Tik merginoms. Pirmas vizitas pas ginekologą

Mergaičių seksualinis vystymasis turi keletą laikotarpių:

Intrauterinis;

Naujagimio laikotarpis (4 savaitės);

Neutralus laikotarpis (nuo 1 metų iki 8 metų);

Prepubertacinis laikotarpis (nuo 8 metų iki 12 metų arba iki menarchų);

Lytinis brendimas:

1 fazė (nuo menarche (12 metų) iki 16 metų).

2 fazė (nuo 16 metų iki 21 metų).

Prenatalinis laikotarpis

Vaisiaus genetinę lytį lemia lytinių chromosomų rinkinys, susidarantis lytinėms ląstelėms susiliejus. XX chromosomų rinkinys lemia moters moterišką lytį.

Vaisiaus lytinių organų vystymasis ir diferenciacija vyksta veikiant lytiniams hormonams, tiekiamiems vaisiui iš motinos kraujo, iš placentos, taip pat susiformuojančių pačiame vaisiaus kūne.

Moterų lytiniai organai vystosi glaudžiai susiję su šlapimo sistema. 5-ą intrauterinio vystymosi savaitę pirminio inksto medialiniame paviršiuje (vilko kūno) susidaro lytinių organų ketera, iš kurios vėliau susidaro kiaušidės. Lytinės liaukos ankstyvosiose vystymosi stadijose turi abejingą charakterį, vienodą abiem lytims.

Kiaušidžių vystymasis prasideda nuo 11-12 embriono vystymosi savaitės. 18 savaitę vaisiaus kiaušidėje jau yra pradinių folikulų, kurie pradeda funkcionuoti, tačiau vaisiaus kiaušidžių hormoninė funkcija yra žema.

Iš Miulerio latakų išsivysto gimda, kiaušintakiai ir makštis, kurie įteka į urogenitalinę sinusą ir embriono vystymosi metu, pradedant nuo 2 mėnesio, susilieja vidurinėje ir apatinėje latakų dalyse, o formuojasi makštis ir gimda (š. 3 intrauterinio vystymosi mėnuo). Iš nesusiliejusių viršutinių Miulerio latakų trečdalių išsivysto kiaušintakiai. Intensyviausias gimdos augimas stebimas nuo 21 intrauterinio gyvenimo savaitės.

Išoriniai lytiniai organai išsivysto iš urogenitalinio sinuso. Išorinių lytinių organų diferenciacija pagal moterišką tipą baigiasi 17 savaitę.

Naujagimio laikotarpis

Naujagimio lytiniai organai turi savybių, kurios priklauso nuo motinos lytinių hormonų, gaunamų intrauterinio gyvenimo metu, įtakos. Klitoris yra palyginti didelis. Mažąsias lytines lūpas tik iš dalies dengia didžiosios lytinės lūpos. Vestibiuliarinės liaukos nefunkcionuoja, mergystės plėvė yra giliau lytinių organų plyšyje. Makšties angą gali užkimšti klampios gleivės. Makštis yra vertikaliai, jos gleivinę sudaro 30–40 plokščiojo epitelio sluoksnių, kuriuos daugiausia sudaro tarpinės ląstelės, CPI yra aukštas, makštyje yra Doderleino lazdelių, turinio reakcija yra rūgšti.

Išsiskiriant lytiniams hormonams iš naujagimio kūno, keičiasi gleivinės morfologija ir išskyrų iš makšties pobūdis. Žymus lytinių hormonų lygio sumažėjimas pasireiškia per pirmąsias 10 dienų po gimimo, dėl to sluoksniuoto plokščiojo epitelio sluoksnių skaičius sumažėja iki 2-3, reakcija iš rūgštinės tampa neutrali, Doderleino lazdelės išnyksta.

3-9 dienomis po gimimo dėl sumažėjusio estrogeno kiekio naujagimio organizme gali padidėti pieno liaukos, iš makšties išsiskirti kraujingos išskyros – seksualinė krizė.

Naujagimio gimda yra gana didelė ir yra pilvo ertmėje, gimdos kaklelio ir gimdos kūno santykis 3:1. Kūnas ir gimdos kaklelis beveik nesudaro kampo vienas su kitu. Kiaušintakiai yra ilgi ir vingiuotos formos. Kiaušidės yra pailgos (fusiformos) su daugybe pirminių folikulų.

Amžiaus laikotarpiai. Tarptautinis simpoziumas apie amžiaus periodizaciją (Maskva, 1965) rekomendavo išskirti šiuos mergaitės vystymosi laikotarpius: naujagimė (1-10 dienų), kūdikystė (10 dienų - 1 metai), ankstyva vaikystė (1-3 metai), pirmoji vaikystė (4). -7 m.), antra vaikystė (8-11 m.), paauglystė (12-15 m.), jaunystė (16-20 m.). Pagal šią schemą paauglystė perkeliama į ankstesnę datą. Schema dar nėra plačiai paplitusi.

Gydytojai, užsiimantys vaikų ir paauglių ginekologija, dažnai kreipiasi į tokią mergaitės seksualinio vystymosi stadijų klasifikaciją: intrauterinės raidos laikotarpis, naujagimių laikotarpis, „neutralusis“ laikotarpis (iki 7 metų), priešbrendimas (nuo 7 metų). metų iki mėnesinių metų), brendimo (nuo mėnesinių pradžios iki 16 metų) ir paauglystės (nuo 16 iki 18 metų) laikotarpiais.

Intrauterinio vystymosi laikotarpis vaiko gyvenime buvo pradėtas identifikuoti buitinėje pediatrijoje nuo šio amžiaus pradžios, kai dirbo N. P. Gundobino mokykla.

Gimusios mergaitės lytinių organų charakteristikos. Mergaitė gimsta su aiškiai diferencijuotais išoriniais moters lytiniais organais. Klitoris yra palyginti didelis. Lytinės lūpos dažnai yra patinusios, hiperemiškos ir lengvai sulimpa. Mažąsias lytines lūpas tik iš dalies dengia didžiosios lytinės lūpos. Oda plona, švelniai pigmentuota ir dažnai padengta verniksu. Vestibuliarinės liaukos neveikia.

Šiuo metu mergystės plėvė yra giliau lytinių organų plyšyje nei vėlesniais metais.

Pažymėtinas tiek pačios membranos, tiek mergystės plėvės angos (ar angų) dydžio, formos ir tipo kintamumas.

Makštis yra lygiagrečiai vertikaliai ašiai. Jo ilgis svyruoja nuo 25 iki 35 mm. Arkos, ypač užpakalinės, jau kažkiek ryškios. Aptinkamas pastebimas makšties sienelių susilankstymas, kurio raumenų sluoksnis gana gerai atvaizduotas. Iš naujagimio makšties paimtas tepinėlis pasižymi aukštais eozinofiliniais ir kariopiknotiniais rodikliais. Makšties turinio reakcija yra rūgštinė; Atrastos Dederleino lazdos. Pasibaigus aprašytam laikotarpiui, epitelio sluoksnio storis sumažėja: nuo 30-40 iki 2-3 sluoksnių. Po pirmos gyvenimo savaitės tepinėliuose pradeda vyrauti parabazalinės ir bazinės ląstelės; mikroflorą atstovauja kokos. Tarpinių ląstelių lieka ne daugiau kaip 30%.

Naujagimio gimda yra pilvo ertmėje; išorinės ryklės plotas yra ne žemiau linijos, atitinkančios įstrižainę konjugatą. Gimdos ilgis yra vidutiniškai 30 mm; tokia pati figūra būdinga 10 metų mergaitės gimdos ilgiui. Gimdos kūnas yra lęšio formos, dugnas yra šiek tiek įgaubtas („balno formos“). Gimdos kaklelio ilgio ir gimdos kūno santykis yra 3:1. Kūnas ir gimdos kaklelis beveik nesudaro kampo vienas su kitu. Gimda yra anteversinėje padėtyje.

Miometriumas yra gerai išvystytas. Ne tik endocervix, bet ir endometriumas sudaro daugybę raukšlių. Vidinė gimdos kaklelio os nėra suformuota. Išorinė ryklė iš taškinės (vaisiaus) pasikeičia į plyšinę ryklę (naujagimiui). Išorinės ryklės srityje dažnai būna pseudoerozija. Gimdos kaklelio kanalas užpildytas storomis gleivėmis, kurios gali patekti į makštį.

Sekreciniai pokyčiai dažniausiai stebimi endometriume. Kartais stebima deskvamacijos fazė, kurią lydi į menstruacijas panašios išskyros iš lytinių organų angos.

Iki gimimo mergaitės kiaušintakiai yra labai ilgi (vidutiniškai siekia 35 mm), vingiuoti dėl gana trumpų plačių raiščių. Vamzdžio sienelės raumenų sluoksniai yra gerai išvystyti. Kiaušintakiai praeina per visą jų ilgį. Net esant normaliam intrauteriniam vystymuisi, pastebima jų asimetrija: dešinysis vamzdelis paprastai yra 5 mm ilgesnis nei kairysis.

Gimusios mergaitės kiaušidės yra pilvo ertmėje. Jie turi cilindrinę arba prizminę pailgą formą. Naujagimio kiaušidžių ilgis svyruoja nuo 15 iki 25 mm. Paviršius vietomis išgaubtas dėl bręstančių folikulų. Įprasto nėštumo metu vaisiaus kiaušidėse nėra folikulinių cistų. Naujagimio kiaušidžių histologinė struktūra apskritai primena suaugusios moters kiaušidžių vaizdą, nors yra ir tam tikrų skirtumų.

Viena iš naujagimių kiaušidžių ypatybių – pirmykščių folikulų gausa, kurių skaičius, kaip nustatė kai kurie tyrinėtojai, siekia 500 000-700 000 kiekvieno. Antrasis bruožas yra stipriai ryškus atrezijos procesas visose folikulų vystymosi stadijose. Ovuliacijos nėra. Trečias požymis – kiaušidžių struktūros netobulumas: plona tunica albuginea, granuliozinių ląstelių anizocitozė, vidutinė tekos ląstelių liuteinizacija, zona pellucida nebuvimas ir išsigimusių oocitų gausa. Ketvirtas požymis – geras intersticinių (teka) ląstelių vystymasis ir didelis jų endokrininis aktyvumas.

Naujagimio dešinės kiaušidės dydis ir svoris viršija kairiosios kiaušidės dydį ir svorį.

Apibendrinant galima pabrėžti, kad gimusios mergaitės lytiniai organai yra labai diferencijuoti. Funkcinė įtampa, kurią jie patiria, dažniausiai yra laikina, susijusi su staigiu homeostazės (ypač hormoninės būklės) pasikeitimu naujagimio laikotarpiu.

Lytinių organų charakteristikos „neutraliu“ laikotarpiu. Šiame amžiuje išoriniai lytiniai organai, kaip ir kiti lytiniai organai, vystosi lėtai. Mergaitei iki 6-7 metų didžiosios lytinės lūpos nevisiškai dengia mažąsias lytines lūpas. Mažos vestibulinės liaukos atsiranda 3 metų amžiaus šoniniame lytinių lūpų paviršiuje, o 4 metų – medialiniame paviršiuje. Šių liaukų brendimas prasideda nuo 6 metų amžiaus. Didelės vestibuliarinės liaukos visą laikotarpį išlieka menkai diferencijuotos.

Sulaukus 3 metų pastebimas vidinių lytinių organų ir kai kurių gretimų organų nuleidimo į mažąjį dubenį procesas. Šiuo metu šlapimo pūslė artėja prie priekinės makšties sienelės. Makšties ilgis pradeda svyruoti ūmiu kampu vertikalios ašies atžvilgiu. Makšties ilgis beveik nepadidėja ir iki aprašyto laikotarpio pabaigos pasiekia 40 mm. Epitelio sluoksnis suploninamas iki 4-5 sluoksnių. Be to, tokio amžiaus mergaičių makšties gleivinei būdingas gausus susilankstymas, jos ląstelėse yra nedidelis kiekis glikogeno. Makšties turinio reakcija yra šarminė arba neutrali. Makšties tepinėliuose aptinkamos tik giliųjų epitelio sluoksnių ląstelės ir pavieniai leukocitai. Makšties flora nėra stabili, galima aptikti tokius mikroorganizmus kaip diplokokai, stafilokokai, streptokokai ir E. coli. Išvardytos makšties ypatybės kartu su kitais veiksniais vaidina tam tikrą vaidmenį vulvovaginito atsiradimui. Tarp mergaičių, sergančių vulvovaginitu, 85% yra vaikai iki 8 metų amžiaus.

Pirmaisiais gyvenimo metais gimdos dydis mažėja. Gimdos kaklelio ir gimdos kūno santykis keičiasi taip: 1 metus jis yra 2:1, 4 metus - 1,7:1, 7-8 metus - 1,4:1. Gimda yra anteversijos ir antefleksijos būsenoje. Iki trejų metų gimdos dugnas nukrenta iki įėjimo į dubens plokštumos lygio. Antraisiais metais sustorėja apskritas miometriumo sluoksnis, kuriame išsidėsto apskritos gimdos arterijos šakos. Vaikų chirurgams ir ginekologams svarbu atsiminti dar vieną gimdos ypatybę, būdingą jai iki mergaitei sukaks 10 metų: gimdos arterija nėra vingiuota ir yra ne pačiame šoniniame gimdos paviršiuje, o 10-12 mm į šoną nuo jo. Reikia atsižvelgti į tai, kad šlapimtakis liečiasi su vidurine gimdos kaklelio dalimi, o vėliau, prieš patenkant į šlapimo pūslę, su priekine makšties sienele.

Šiuo mergaitės gyvenimo laikotarpiu kiaušintakiai keičiasi mažai. Jie vis dar labai ploni, ilgi ir gofruoti. Peristaltikos nėra.

Kiaušidės į dubens ertmę pradeda leistis anksčiau nei kiti vidaus organai, tačiau net ir sulaukusios 5 metų yra aukštai. Kiaušidžių dydis ir forma beveik nesikeičia; Šiek tiek padidėja jų augimas 6-8 metais. Nepaisant to, kad šis laikotarpis vadinamas „neutraliu“ arba „aseksualiu“, tokio amžiaus mergaičių kiaušidėse visada yra nedaug bręstančių ir subrendusių, taip pat atretinių folikulų. Vidinis folikulų sluoksnis teigiamai reaguoja į steroidų histocheminius tyrimus. Per šį laikotarpį pirmykščių folikulų skaičius sumažėja perpus, palyginti su naujagimių periodu. Folikulų brendimas nėra cikliškas.
Yra žinoma, kad „neutraliu“ laikotarpiu yra mažas lytinių hormonų kiekis. Ši aplinkybė paaiškina, kad lytinių organų raidoje nėra aštrių šuolių. Būdingas vidinių lytinių organų nuleidimo į mažąjį dubenį procesas, kurio ertmė didėja. Keičiasi ir gretimų organų topografija.

Taigi, iki 7 mėnesių amžiaus, šlapimo pūslės viršus yra atstumo tarp gimdos ir bambos viduryje. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus vidinė šlaplės anga pasislenka žemyn 53 mm. Merginos šlaplė yra platesnė ir santykinai ilgesnė (vidutiniškai 29 mm) nei suaugusios moters (30-38 mm). Jis turi įstrižą kryptį, išgaubtas į priekį.

Mergaičių kūdikiams išorinė šlaplės anga yra 11 mm labiau uodegoje nei naujagimio. Šlapimo pūslės sfinkteris galutinai išsivysto pradiniame mokykliniame amžiuje (pradedant brendimo laikotarpį).

Lytinių organų charakteristikos priešbrendimo laikotarpiu. Išorinių lytinių organų ypatybės šiuo laikotarpiu apima jų padidėjimą dėl riebalinio audinio augimo. Iki brendimo laikotarpio pabaigos mergystės plėvės atsivėrimas pastebimai padidėja, o pati mergystės plėvė išsidėsčiusi paviršutiniškiau nei ankstyvame amžiuje. Išorinė šlaplės anga tampa aiškiai matoma. Šiam laikotarpiui datuojama ir didžiųjų vestibulinių (Bartolino) liaukų funkcionavimo pradžia.

Iki 13 metų vidutinis makšties ilgis siekia 63 mm. Sienų lankstymas tampa ryškesnis. Užpakalinė arka gana gili. Epitelio sluoksnio storis pastebimai padidėja; Jei 9 metų mergaitės tepinėliuose tarpinės ir paviršinės ląstelės iš viso neviršija 10% ir vis dar dominuoja parabazalinės ląstelės (jos yra didelės ir ne visada skiriasi nuo tarpinių ląstelių), tai po 2 metų vyrauja tarpinės ir paviršinės ląstelės. , kariopiknotinis indeksas siekia 30%, eozinofilinis – 1-20%. Priešbrendimo laikotarpiu vėl sėjama Dederleino bacila, makšties turinio reakcija pereina į rūgštinę pusę.

Tik iki 10 metų gimda pasiekia jai būdingą dydį naujagimio laikotarpiu; jo svoris per šį laikotarpį yra 4,2 g Endometriumo lankstymas palaipsniui išnyksta. jei klostymas iki menarchės nepašalinamas, tai ši aplinkybė gali tapti viena iš algodismenorėjos priežasčių. Iki brendimo laikotarpio pabaigos endometriumo liaukos hipertrofuoja ir šakojasi; stroma aiškiai skirstoma į funkcinius ir bazinius sluoksnius. Gimdos kaklelio ilgio ir gimdos kūno santykis keičiasi: gimdos kaklelio ilgis yra 1/3 organo dydžio, o gimdos kūno - 2/3.

Priešbrendimo laikotarpiu kiaušidės pastebimai padidėja (jų svoris siekia 4-5 g, ilgis - 3-3,5 cm). Folikulų brendimo procesas tampa intensyvesnis, tačiau išlieka chaotiškas. Kartais įvyksta ovuliacija. Pirminių folikulų skaičius sumažėja iki 100 000-300 000.

Taigi priešbrendimo periodui būdingas intensyvaus augimo ir visų reprodukcinio trakto dalių brendimas, kurios iki šio laikotarpio pabaigos yra pasirengusios funkcionuoti.

Lytinių organų charakteristikos brendimo metu. Brendimo metu lytiniai organai pamažu tampa panašūs į suaugusios moters. Taigi iki laikotarpio pabaigos makšties ilgis siekia 80–100 mm. Skliautai gerai suformuoti. Kolpocitologinės nuotraukos atspindi šiam laikotarpiui būdingus koreguojančius ciklinius makšties epitelio pokyčius. Priklausomai nuo ciklo dienos, tepinėliuose gali būti užfiksuotas keturių proliferacijos laipsnių pokytis (kariopiknozės indeksas net ciklo viduryje retai pasiekia 60%), o vėliau – progesterono stimuliacijos požymius.

Gimda greitai didėja: jei 11-12 metų jos vidutinis svoris yra 6,6 g, tai 16 metų - 23 g (negimdžiusiai moteriai - 46 g). Gimdos arterija galiausiai išsidėsčiusi palei šoninį gimdos paviršių; Pasirodo šio laivo vingiuotumas. Su amžiumi kiaušidžių ir kiaušintakių asimetrija nemažėja. Atsiranda vamzdžio peristaltika. Transformacijos kiaušidėse ir endometriume tampa vis cikliškesnės.

Paauglystėje baigiamas ne tik anatominis formavimasis, bet ir lytinių organų, ir centrinių reguliavimo skyrių funkcinis brendimas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galime kalbėti apie reprodukcinės sistemos integracijos užbaigimą ir jos teisingo ritmo įsisavinimą. Brendimas dažniausiai pasireiškia sulaukus 18 metų. Ateityje moters kūnas galės visiškai atlikti reprodukcinę funkciją.

Kažkaip taip susiklostė, kad kalbant apie berniukų higieną, mamoms kyla daug klausimų. Tačiau su merginomis viskas lyg ir aišku ir suprantama. Tačiau viskas nėra taip paprasta. Kalbame apie procedūras, kuriomis siekiama ne tik palaikyti švarą, bet ir visų pirma išsaugoti reprodukcinę sveikatą.

Naujagimio mergaitės intymios priežiūros ypatybės

Mamai ir vaikučiui grįžus namo iš gimdymo namų, naujagimės mergaitės higienos klausimas visiškai krenta ant jos pečių. Rūpinimasis mergina iš tiesų yra atsakingas dalykas, jis turi būti saugus ir gerai organizuotas.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu mergaičių lytiniai organai ir sėdmenys beveik nuolat liečiasi su šlapimu ir išmatomis, todėl sunku išlaikyti šias kūno dalis sausas ir švarias. Švelni oda reaguoja su paraudimu, sudirgimu ir bėrimais. Ir jei kūdikio oda yra pernelyg jautri, tai apsunkina problemą.

Taip pat mamytė turėtų žinoti, kad gimusios mergaitės dar neturi apsauginio barjero, kurį turi suaugusi moteris, o dėl būdingos specifinės moters lytinių organų sandaros labai lengva užsikrėsti infekcijomis ir įvairiomis ligomis. Ateityje tai gali neigiamai paveikti menstruacinius ciklus, nėštumų eigą, taip pat sumažinti nėštumo galimybę ir pan.

Tačiau už dažną skalbimą blogiau yra tik skalbimas su muilu.

Naudojant muilą

Visi žino, kad prausdami veidą su muilu visais įmanomais būdais stengiamės, kad jo nepatektų į akis ar ant vokų gleivinės. Aiškiai suprantame, kad muilo patekti ant odos yra normalu, bet ne ant gleivinių. Kai prausiate merginą su muilu, taisyklė išlieka lygiai tokia pati: muilo neturi patekti ant gleivinių. Viskas, kas yra giliau už didžiąsias lytines lūpas, yra gleivinės. Todėl muilas naudojamas tik paviršiniam didžiųjų lytinių lūpų gydymui, o ne giliau. Jei šios taisyklės nesilaikoma, kils problemų.

Paradoksas, bet kai mama skiria ypatingą dėmesį dukros prausimui, kai mergaitė reguliariai prausiama su muilu, tada iškyla daug daugiau problemų, ir jos iškyla daug dažniau nei tada, kai jai neskiriamas toks dėmesys.

Mergaites rekomenduojama skalbti iki šešių mėnesių ar metų be jokių ploviklių. Tačiau galite naudoti muilą, tereikia jį naudoti tiesiai ant išorinio lytinių lūpų paviršiaus

Lytinių lūpų susiliejimas

Dar viena tema, apie kurią taip dažnai diskutuojama mamų forumuose. Internete sklando tvirta nuomonė, kad ši problema atsiranda dėl nepakankamos higienos, dėl drėgnų servetėlių naudojimo, dažno ar, atvirkščiai, reto plovimo, taip pat dėl „netinkamų“ priežiūros priemonių naudojimo ir pan. tai tiesa ar mitai?

Moksliniame pasaulyje mažųjų lytinių lūpų susiliejimas arba sulipimas vadinamas "sinekija" (synechia yra anat. "commissure").

Kas sukelia šią problemą?

Naujagimių mergaičių lytinių organų gleivinės būklė priklauso nuo lytinių hormonų (estrogenų) kiekio kraujyje, kurio jos dar turi labai mažai. Mažas estrogeno kiekis kraujyje yra viena iš pagrindinių mažųjų lytinių lūpų prilipimo priežasčių.

Taip pat manoma, kad šią problemą gali sukelti gležnos ir plonos vulvos mikrotraumos, atsiradusios dėl jos mechaninių pažeidimų per daug intensyviai plaunant. Mikrotraumos pradeda gyti, mažosios lytinės lūpos pradeda augti kartu. Subtilus plovimas sumažins tokių mikrotraumų riziką.

Sinechija arba mažųjų lytinių lūpų susiliejimas nėra liga, o šešių mėnesių ir vyresnių mergaičių fiziologinis požymis, atsirandantis dėl lytinių hormonų estrogeno trūkumo.

Nuo kokio amžiaus tai prasideda?

Prisiminti: Sinekija niekada nepasireiškia jaunesnėms nei 6 mėnesių mergaitėms. Nes jie turi mamos estrogenų, kurių gaudavo nėštumo ir gimdymo metu. Tada iškyla problema, ir, kaip taisyklė, jos pikas būna nuo 1 iki 3 metų amžiaus.

Įdomus: medicinos vadovėlių duomenimis, šis reiškinys pastebimas tik 1,5-3% mergaičių. Tačiau iš tikrųjų kai kuriose mūsų šalies klinikose merginų, sergančių sinekijomis, skaičius siekia 30 ir net 50 proc. Tai yra, jei pažvelgsite labai atidžiai, sinekijų galima rasti beveik bet kuriai mergaitei iki 2 metų.

Reikia pažymėti, kad sinekija nėra liga. Tai yra fiziologinis tokio amžiaus vaikų bruožas. Jokios drėgnos servetėlės ar „kenksmingos“ priežiūros priemonės neturi įtakos jo išvaizdai.

Kada reikia gydytis?

Labai retai sinekijos būna tokio sunkumo, kad mažosios lytinės lūpos visiškai suauga, o tai apsunkina šlapimo nutekėjimą. Kai taip atsitinka, šlapimas kaupiasi makštyje ir sukelia uždegimą. Tai ir reikia gydyti.

Pagrindinis: jei vaiko niekas netrukdo, šlapinimosi problemų nėra, nėra niežėjimo, paraudimo ar išskyrų, nieko daryti nereikia. Tai nėra problema ir niekas nėra kaltas. Nebijokite, kad ten kažkas peraugs. Kai tik kūdikis pradės gaminti estrogenus, 80–90% tikimybė, kad viskas visiškai išnyks. O 20% atvejų jums gali prireikti 2 savaičių gydymo specialiu tepalu.

Svarbu: net ir aptikus sinekijas, niekas jų neatskiria jokiais instrumentais ar pirštais (ypač be skausmo malšinimo)! Pirmiausia jie gydomi estrogenų turinčiais tepalais ir tik tuomet, kai tepalai neveiksmingi, imamasi mechaninio atskyrimo.

Merginos plovimas: veiksmų algoritmas

Intymi naujagimio higiena yra labai svarbi. Turite tai atsiminti. Jūsų dukra taip pat yra būsima mama, o jos reprodukcinė sveikata priklauso nuo jūsų tinkamų veiksmų ir teisingo požiūrio į šią problemą.

Mergaičių plovimas yra svarbi procedūra. Nuo šio elementaraus veiksmo priklauso intymi kūdikių sveikata. Skalbimas atliekamas griežtai iš priekio į galą – nuo lytines lūpas iki užpakalio, kad išmatos nepatektų į makštį

Kaip nuplauti mergaitę:

Prieš skalbdami nusiplaukite rankas.
Įjunkite tekančio vandens srovę, ne itin stiprią. Patikrinkite, ar nėra nei šalta, nei karšta.
Vaiko galva turi gulėti ant alkūnės, kūnas – ant dilbio, vieną koją pritvirtinti ranka.
Skalbti reikia kryptimi nuo lytines lūpas iki užpakalio – iš priekio į nugarą ir jokiu būdu atvirkščiai. Taip pat reikia skalauti kirkšnies raukšles ir tarp lytines lūpas (negilus).
Skalbiame be muilo, bet po tuštinimosi galima praustis intymios higienos priemone, skirta vaikams iki vienerių metų (neutralaus pH).
Kitas, jums reikia gydyti lytinius organus steriliu aliejumi - alyvuogių ar persikų. Persikų sulčių galima nusipirkti jau paruoštų vaistinėje, o alyvuogių aliejų galima sterilizuoti vandens vonelėje.
Palikite 10–15 minučių, kad kūdikis išsimaudytų oro vonioje. Nedėvėkite sauskelnių, leiskite odai pailsėti.

Patarimas:

Priežiūroje naudokite kuo mažiau kosmetikos priemonių, nes visa tai gali sukelti niežėjimą, paraudimą ir alergines reakcijas.
Drėgnos servetėlės – puikus šiuolaikinis išradimas, tačiau jomis taip pat reikėtų naudoti saikingai.

Taigi, mergaičių higiena – svarbus ir atsakingas klausimas. Specifinės specialistų žinios čia nepakenks, tačiau nereikėtų vadovautis mitais ir neišmanėlių patarimais. „Bandymų ir klaidų“ metodai taip pat neveiks – jūsų kūdikis vis tiek turi „bęsti“ kaip moteris ir tapti mama. Prisiminti ir laikytis aukščiau aprašytų higienos taisyklių nesunku. Tegul jūsų mažieji auga laimingi ir sveiki!

Moters reprodukcinė sveikata labai priklauso nuo to, kaip mergaite buvo rūpinamasi vaikystėje. Ginekologai mano, kad mažosios damos ateityje galėtų išvengti daugelio ligų, jei jų tėvai atsakingai žiūrėtų į lytinę higieną. Mergaičių lytinių organų priežiūra yra sudėtingesnė nei berniukų, o norėdami tinkamai atlikti higienos procedūras, taip pat žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją, klausykite mūsų patarimų. Ir dar vienas dalykas: neklausykite kitų mamų ir savo draugų pasakojimų ir patarimų, nes jų dukros gali turėti visiškai kitokių problemų.

Šiek tiek anatomijos

Mergaitėms atstumas nuo įėjimo į makštį iki išangės mažas, todėl žarnyno mikroorganizmai, nesilaikant plovimo taisyklių, lengvai patenka į makštį, sukeldami uždegimą.

Be to, kūdikiai turi plačią ir trumpą šlaplę (šlaplę), kurios išorinė anga yra atvira ir taip pat lengviau prieinama infekcijai.

Mergaičių makšties mikroflora gerokai skiriasi nuo moterų ir turi skirtingą pH vertę (rūgščių-šarmų pusiausvyros rodiklį); Iki brendimo kūdikių makštyje nėra pieno rūgšties bakterijų, kurios apsaugotų nuo infekcijos, todėl vienintelė apsauga turėtų būti tinkama jų intymių vietų priežiūra. Dėl tų pačių priežasčių mergaitėms netinka vaistai ir gydymo metodai moterims (žvakutės ir dušas).

Ir nors kūdikis turi svarbių antiinfekcinių barjerų (siauras įėjimas į makštį, mergystės plėvės buvimas), lytiniai organai dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų iki brendimo (šiame amžiuje pradeda gamintis estrogenai, kurie palaiko apsauginę mikroflorą). ir stimuliuoja vietinį imunitetą makštyje) turi mažą atsparumą įvairioms infekcijoms, todėl reikalauja ypač kruopščios, bet kruopščios priežiūros.

Intymios problemos

Pirmosiomis dienomis po gimimo raukšlėse tarp lytinių lūpų gali kauptis vernix lubrikantas, kuris pasitarnaus kaip substratas patogeninių bakterijų dauginimuisi, todėl jį būtina pašalinti. Virintu vandeniu suvilgytu vatos tamponu ar tamponu atsargiai nuplaukite visas raukšles tarp lytinių lūpų iš priekio į galą. Jei lubrikantas nėra visiškai pašalintas, suvilgykite vatos tamponą steriliu augaliniu aliejumi (alyvuogių arba saulėgrąžų aliejų 15-20 minučių pavirkite vandens vonelėje) ir juo pašalinkite lubrikantą iš visų lytinių organų plyšio raukšlių, taip pat iš priekio iki. atgal.

Išorinių lytinių organų paraudimas gali rodyti infekciją, kuri kūdikiui persikėlė iš motinos, praeinant per gimdymo kanalą. Jei iki nėštumo pabaigos Urogenitalinė infekcija ar pienligė nėra gydoma, gimdymo metu kūdikis vietoj naudingų mikroorganizmų susirgs grybeline ar bakterine infekcija. Be to, išorinių lytinių organų paraudimas ir niežėjimas gali būti viena iš alerginės diatezės apraiškų.

Sinekija- tai sąaugos tarp lytines lūpas, jos nustatomos pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tai įgimtas apsigimimas, galintis sukelti ūminį šlapimo susilaikymą, dėl kurio būtinai reikia konsultuotis su vaikų chirurgu, nes gali prireikti chirurginės intervencijos. Vėlesniame amžiuje sinekijų susidarymas greičiausiai yra ankstesnės (ar negydytos) lytinių takų infekcijos, taip pat įgimtos šlapimo takų infekcijos pasekmė. Taip, o įprastas higienos taisyklių nesilaikymas, netinkamas plovimas, kartais net mažųjų lytinių lūpų dirginimas, atsiradęs dėl laiku nepakeistų šlapių vystyklų, gali sukelti sinekijas, nes su uždegimu susidaro randai ir lytinės lūpos kraštai. mažosios lytinės lūpos auga kartu. Todėl atminkite, kad net ir maža moteris reikalauja ypatingos priežiūros.

Leukociturija yra padidėjęs leukocitų (kraujo ląstelių) kiekis šlapime, kuris rodo uždegiminį procesą. Leukocitai į šlapimą gali patekti ne tik iš šlapimo takų, bet ir iš makšties. Šiuo atveju galima leukociturijos priežastis gali būti ginekologinės mamos infekcijos, tačiau dažniau viskas paaiškinama lytinės higienos taisyklių nesilaikymu.

3-4 gyvenimo dieną kūdikiams atsiranda bespalvių ar pilkšvai baltų išskyrų iš makšties, kartais jos gali būti kruvinos – tai naujagimių seksualinės krizės apraiškos. Išskyrų iš makšties nebuvimas gali rodyti nenutrūkstamą mergystės plėvę arba lytinių lūpų susiliejimą (įgimtą sinekiją). Priešingai, išskyros iš lytinių takų ne seksualinės krizės laikotarpiu (ty mergaičių, vyresnių nei mėnesio amžiaus), turėtų įspėti dėmesingus tėvus. Pavyzdžiui, kūdikiui, sirgusiam kvėpavimo takų virusine infekcija, gali atsirasti išskyrų iš makšties, bet greičiausiai po 5-7 dienų jos nutrūks savaime. Merginoms, turinčioms polinkį į ENT organų infekcijas (otitą, sinusitą, faringitą), gana dažnai gali atsirasti išskyrų iš lytinių takų, nes gleivinė visur vienoda.

Galite pastebėti balkšvą apnašą raukšlėje tarp mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų – tai susikaupęs sekretas iš riebalinių liaukų – visiškai normalus ir nekenksmingas reiškinys. Apnašos dažnai lieka ir po plovimo: tereikia jas pašalinti sterilizuotu augaliniu aliejumi suvilgytu vatos tamponu iš priekio į galą.

Jūsų dukra turi pasikonsultuoti su vaikų ginekologu, jei ji:

Sinekijos, tiek įgimtos, tiek įgytos (jų gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis).

Leukociturija ir bakteriurija.

Išskyros iš lytinių takų ne seksualinės krizės laikotarpiu.

Odos arba išorinių lytinių organų gleivinės paraudimas.

Lytinių organų niežulys ir deginimas (niežėjimą galima atspėti, jei mergina tapo nerami ir dažnai kiša rankas į vystyklą ar kelnaites).

Įtarimas dėl nenormalios lytinių organų struktūros.

Seksualinės higienos taisyklės

Dukros lytinius organus apžiūrėkite tik švariomis rankomis su trumpai nukirptais nagais ir nepamirškite prieš plaunant mažylį rankas nusiplauti su muilu.

Patartina mergaitę prausti po kiekvieno šlapinimosi ir visada po kiekvieno tuštinimosi po tekančiu vandeniu tiek iš čiaupo, tiek iš kaušelio kryptimi iš priekio į galą. Kūdikį reikia laikyti pilvuku aukštyn, kad vanduo pirmiausia nuplautų tarpvietės sritį, o paskui išangę, tekėdamas žemyn. Iki vienerių metų stenkitės naudoti tik virintą vandenį.

Po maudymosi, skalbimo ar sauskelnių keitimo sterilizuotu augaliniu aliejumi suvilgytu vatos tamponu nuvalykite visas lytinių organų plyšio raukšles. Prieš maudydamiesi vonioje, kūdikį būtinai nuplaukite po tekančiu vandeniu.

Jokiu būdu negalima nuplauti mergaitės po tuštinimosi, guldydami ją į baseiną ar vonią, nes išmatose visada yra daug mikroorganizmų, kurie, patekę į makštį, greitai sukels uždegimą.

Skalbdami nenaudokite muilo: jis sausina odą, ardo apsauginį sluoksnį ir gali sutrikdyti mikrobiocenozę. Kartą per savaitę ir, jei reikia, po tuštinimosi naudokite specialų pH neutralų kūdikių muilą. Tokiu atveju muilu plaukite tik išorinius didžiųjų lytinių lūpų paviršius, vengdami, kad muilas nepatektų į lytinių organų plyšį. Skalbimui niekada nenaudokite kempinių ir skalbimo šluosčių – jos pažeidžia gležną kūdikio odą.

Neturėtumėte naudoti miltelių tarpvietės sričiai gydyti: mažiausios šio produkto dalelės (o dar daugiau gumulėlių) dėl trinties gali subraižyti gležną lytinių organų gleivinę, ypač po vystyklais. Visiškai nenaudokite miltelių, jei jūsų kūdikis yra linkęs į odos sudirgimus (atopinį ar vystyklų dermatitą, vystyklų bėrimą ir ašaras).

Bet koks drėkinamasis kremas (pienas, kremas) plonu sluoksniu tepamas ant anksčiau nuvalytos kūdikio odos, t.y. po prausimosi. Mergaičių lytinių organų srityje kremas tepamas ant išorinio didžiųjų lytinių lūpų paviršiaus, aplink išangę ir ant sėdmenų. Drėkinamąsias priemones naudokite tik tiek, kiek reikia, kad nepažeistumėte natūralaus kūdikio odos riebalų balanso.

Pastaba tėvams

Miegant su kūdikiu tėvų lovoje mama sutaupo daug jėgų, ypač žindant. Tokiu atveju nepriimtina, kad tėvai miegotų be apatinių: net jei nesergate jokiomis ligomis, svetima flora vaikui netinka. Atminkite: kūdikis turi gulėti ant savo vystyklų, o ne ant paklodės, pasidalintos su tėvais, ir, žinoma, ne nuogas.

Mergina visada turėtų dėvėti šliaužtinukus ar kelnaites; nepalikite nuogo kūdikio, kuris aktyviai ropinėja ar jau vaikšto po butą, nes vis tiek nepavyks išlaikyti namų visiškai sterilių.

Neleiskite vaikui būti nuogam smėlio dėžėje ar paplūdimyje: būtinai dėvėkite vienkartines sauskelnes, storas kelnaites ar aptemptus šortus. Vaikiški apatiniai turėtų būti gaminami tik iš natūralių medžiagų, nes sintetinis audinys neužtikrina odos ir lytinių organų gleivinių sveikatos ir komforto.

Kūdikiui reikia savo muilo, rankšluosčio ir rankšluosčio. Vaikiškus apatinius visada skalbkite atskirai nuo suaugusiųjų, o apatinius – atskirai nuo kostiumų ir kombinezonų.

Taigi, mieli tėveliai, būkite labai atidūs savo kūdikio seksualinei higienai nuo pat gimimo. Dabar žinote higienos taisykles, jų laikykitės - tai nėra sunku. Ir atminkite: nuo jūsų priežiūros priklauso jūsų dukters reprodukcinė gerovė, o ateityje džiaugsitės savo anūkais! Sėkmės!

Mergaičių intymioji higiena (kaip ir berniukų intymioji higiena) apima tam tikrą kasdienį prausimosi ritualą, kuris padeda palaikyti natūralią bene pažeidžiamiausios kūdikio kūno vietos švarą ir sveikatą. Be to: tinkamai prižiūrėdami kūdikio lytinius organus, jūs iš esmės užsiimate veiksmingiausia daugelio „subtilių“ ligų, kurios ateityje gali kelti grėsmę jaunai moteriai, prevencija.

Kasdienio tinkamo mažylės prausimosi ritualas yra ne tik privaloma kūdikio priežiūros dalis, bet ir būsimos „intymios“ sveikatos garantija.

Kaip dažnai reikia prausti mergaitę?

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų prasminga mergaitę prausti kiekvieną kartą, kai ji „eina į tualetą“. Tačiau atsižvelgiant į sauskelnių dėvėjimą ir puikias jų savybes greitai ir patikimai sugeria drėgmę, optimalus mergaičių skalbimo režimas bus toks:

po kiekvieno tuštinimosi(kitaip tariant, mergina išaugo);
vakarinio plaukimo metu, prieš pat miegą.

Ir prašau nepersistengti! Nėra prasmės neštis kūdikio po čiaupu kiekvieną kartą, kai tik nusprendžiate pakeisti vystyklą ar padovanoti kūdikį. Intymios higienos atveju per didelis dėmesys prausimuisi labiau kenkia mergaitės sveikatai nei duos naudos.

Gleivinėse gyvena daugybė naudingų bakterijų. Jie yra labai maži, bet ne maži. Ir daugelis jų „vaikšto“ su mumis per gyvenimą visą mums skirtą laiką.

Jei parodome pernelyg didelį „prausimosi“ aktyvumą, mes vėl ir vėl nuplauname šias bakterijas nuo odos ir taip atimame ypatingą unikalią apsaugą. Paprasčiau tariant: mes patys padidiname riziką susirgti uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis.

Tas pats pasakytina ir apie proceso „gylį“. Atminkite: mergaitės intymiai higienai muilą ar specialias drėgnas servetėles leidžiama naudoti tik išorinių lytinių lūpų srityje, tai yra, išorėje.

Dažniausia mažų mergaičių vaginito (makšties uždegimo) priežastis yra muilo patekimas į lytinius organus. Be plovimo, muilas sukelia makšties sienelių dirginimą, todėl atsiranda uždegiminis procesas.

Kokie produktai įtraukti į merginos intymios higienos arsenalą?

Klausimas, kuo reiktų prausti mergaitę, nėra svarbesnis už žinojimą, kuo jos nenuprausti. Apskritai intymi kūdikio higiena yra tėvų priežiūros sritis, kurioje pagrindinis vaidmuo tenka saikui ir reguliarumui. Spręskite patys:

Vanduo turi tekėti (jei siurbiate vandenį iš baseino ar kito indo, tada pats prausimasis iškart praranda priežastį – tiesiog sukuriate bakterijų ir nešvarumų ciklą tarp vaiko tarpvietės ir dubens).
Vandens temperatūra turi būti maždaug lygi kūno temperatūrai - 34-36 ° C.
Kalbant apie muilą ir kitą kosmetiką, dar kartą pakartokime: dažnas jų naudojimas sukelia daugiau problemų mergaitės sveikatai nei jų nenaudojimas. Bet kokią valomąją kosmetiką (net ir pačią švelniausią, pH neutralią ir pan.) lytinių organų srityje leidžiama naudoti ne daugiau kaip kartą per dieną. Ir greičiausiai tai atsitiks jūsų vakarinio plaukimo metu. Tai reiškia, kad mergaitę reikia prausti dieną nenaudojant jokių kosmetikos priemonių – muilo, putų, gelio ir pan.
Jei šalia nėra vandentiekio (esate kelyje, lankote gimines kaime ir pan.), galite naudoti higienines drėgnas kūdikių servetėles. Be to, jie gali būti naudojami tik „vienašališkai“ - griežtai nuo gaktos iki uodegikaulio ir jokiu būdu atvirkščiai. Priešingu atveju jūs tiesiog pateksite pavojingų bakterijų ant subtilios lytinių organų gleivinės.
Įsitikinkite, kad servetėlėse nėra alkoholio ar antiseptikų!

Dauguma vaikų ginekologų sutinka, kad muilu ir kita kosmetika mergaitę prausti galima vidutiniškai 2-3 kartus per savaitę, ne dažniau. Likusį laiką pagrindinė higienos priemonė ir priemonė yra tik šiltas tekantis vanduo.

Nusprendę naudoti specialią kosmetikos priemonę ar drėgnas servetėles mergaitės intymiai higienai, pasirūpinkite, kad jūsų kūdikis atitiktų ant pakuotės nurodytą amžiaus kategoriją – visų tokių gaminių sudėtis labai skiriasi ir yra griežtai suskirstyti pagal amžiaus auditoriją – vieni skirti specialiai mažoms mergaitėms, kiti mažiems berniukams, kiti paaugliams, kiti suaugusioms moterims ir kt.

Jei nuspręsite teikti pirmenybę paprastam muilo gabalui, turėtumėte jį pasirinkti protingai. Geriausia rinktis įprastą (ne gabalėlį, o skystą) muilą, skirtą vaiko higienai pirmaisiais gyvenimo metais. Būtent šiems produktams keliami aukščiausi gamybos reikalavimai – juose nėra dažiklių, idealus pH ir pan. Dažnai šis kūdikių skystas muilas yra daug labiau tinkamas bet kokio amžiaus vaiko ir net suaugusio žmogaus intymiai higienai nei bet kuri kita speciali priemonė, iš pradžių skirta būtent lytinių organų priežiūrai.

Kodėl įprastas muilas yra blogas?

Ši pastraipa ypač skirta tiems, kurie mano, kad paprastas muilas yra gana tinkamas intymiai higienai. O išlaidos atskiram produktui „konkursinėms vietoms“ yra tik rinkodaros triukas ir beprasmis pinigų švaistymas.
Bet ne! Šiuo atveju pirkti specialų produktą (būtent skystą muilą pirmųjų gyvenimo metų vaikui) yra visiškai pagrįstas ir teisingas veiksmas.

Įsivaizduokime, kad kiekvieną kartą prausdami veidą įprastu muilu, be skruostų, smakro ir kaktos, kruopščiai išmuilinate plačiai atmerktas akis ir burną – iš vidaus. Ar manote, kad toks „šiurkštus“ gydymas patiks jūsų akių ir burnos gleivinei? Pojūčiai tikrai bus neigiami: laukite deginimo, niežėjimo, išsausėjimo ir staigaus bakterijų skaičiaus padidėjimo. Tai kodėl vertinate savo skruostus, bet nesirūpinate dukros sveikata?
Juk mažoje mergaitėje daugiau nei 85% lytinių organų sudaro gleivinės.

Ką dėvėti jautriose vietose?

Reikalavimai aprangai mergaičių lytinių organų srityje yra griežčiausi.

Negalima leisti, kad drabužiai ir apatiniai aptemptų, o dar blogiau – suspaustų lytinių organų sritį.
Medžiagos tik natūralios, geriausia iš visų – šimtaprocentinė natūrali medvilnė.
Patartina, kad kelnaitės, kurias dėvi mergina, būtų baltos (tai ypač pasakytina apie labai mažytes mergaites, kurios palaipsniui atpratinamos nuo sauskelnių nešiojimo ir mokomos naudotis puoduku bei dėvėti apatinius). Balta reiškia, kad nėra dažiklių. Faktas yra tas, kad audinių gamyboje naudojami dažai yra labai paslaptingi. Patys savaime jie gali būti visiškai nekenksmingi, tačiau susimaišę su žmogaus prakaitu staiga gali virsti rimtais alergenais. Nėra jokios priežasties rizikuoti – iš pradžių protingiau paprasčiausiai naudoti liną be dažiklių.

Sauskelnių vaidmuo mergaičių higienoje

Dauguma šių dienų pediatrų nuoširdžiai dėkoja už sauskelnių pasirodymą Rusijos rinkoje. Atrodytų, tokia nereikšminga garderobo detalė! Tačiau, kaip ir yra, mergaičių intymios higienos klausimais vystyklai vaidina svarbų teigiamą vaidmenį.

Faktas yra tas, kad vystyklai neleidžia skystoms išmatoms patekti į naujagimio makštį. Būtent tai yra pagrindinė kūdikių mergaičių sunkių infekcinių ligų priežastis.

Kai tik sauskelnės „atėjo į madą“, mergaičių iki vienerių metų lytinių organų infekcinių ligų statistika sumažėjo kelis kartus.

Kitaip tariant, leiskite savo kūdikiui dėvėti sauskelnes tiesiogine to žodžio prasme, kad jis būtų sveikas! O močiutės, kuri visada niurzga, kad anūkė „šiuose šarvuose turi užpakalį“, nereikia įtikinėti, tačiau šiuo klausimu pasikliauti jos pasenusiomis žiniomis irgi nereikėtų.

Ar tinkama higiena padeda mergaitei išvengti sinekijų?

Paaiškinkime: lytinių lūpų sinekija yra gana dažnas fiziologinis reiškinys (atminkite: tai ne liga!), kurio pagrindinis požymis – mažųjų lytines lūpas sulipusios mergaitės.

Faktas yra tas, kad lytinių organų gleivinės darbą lemia lytinių hormonų kiekis kraujyje. Mažos mergaitės nuo 6 mėnesių iki maždaug dvejų metų turi labai mažai moteriškų lytinių hormonų (estrogenų). Štai kodėl lytinių organų gleivinės dažnai sulimpa (ir labai retais atvejais gali net suaugti).

Kūdikiams sinekija per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius niekada nepastebima, nes kiekviena mergaitė gimimo metu gauna tam tikrą estrogeno kiekį – savotišką atsisveikinimo dovaną iš mamos. Po 2-3 metų estrogenų kiekis mergaitės organizme palaipsniui pradeda didėti, pasiekdamas pirmąjį piką pradiniame brendimo etape (apie 7-9 metus).

Dažniausias mergaičių sinekijos amžius yra nuo 10 mėnesių iki dvejų metų.

Gydytojo O. E. Komarovskio pastebėjimais: oficiali statistika mūsų šalyje rodo 1,5-3% mergaičių, turinčių sinekijų nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Tačiau profesinė praktinė pediatrų patirtis teigia, kad kai kuriuose Rusijos regionuose toks reiškinys kaip sinekija stebimas 30-40% tokio amžiaus mergaičių.

Kaip sinekijos veikia merginos kasdienę intymią higieną?

Daugeliu atvejų sinekijos „išnyksta“ savaime paauglystėje, kai mergaitės kraujyje palaipsniui didėja estrogenų kiekis. Tačiau kartais, gana retai, pasitaiko tokių rimtų lytinių lūpų sulipimo atvejų, kai beveik visiškai užblokuojamas šlapimo išsiskyrimas. Tokiu atveju fiziologinis reiškinys jau įgyja ligos statusą ir yra gydomas.

Jokiomis aplinkybėmis, jei savo mažametei dukrytei atrasite sinekijų, net negalvokite, kad patys bandysite atskirti lytines lūpas. Net kai apie atskyrimą iš esmės kalbama vaikų ginekologo kabinete, tai pirmiausia atliekama specialių tepalų pagalba. Ir visai ne mechaniškai!

Pakartokime: jei mergaitei yra sinekijų, bet, išskyrus lytines lūpas sulipusį, kitų simptomų nėra, tada nieko gydyti nereikia.

Jei, be mažųjų lytinių lūpų sulipimo, dar pastebimos išskyros, paraudimas, niežėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis ir kiti simptomai, tuomet sinekijos gydomos specialiais tepalais, kuriuose yra reikiamo kiekio estrogenų. Tepalų naudojimas padeda daugumai merginų. Žinoma, pasitaiko atvejų, kai susiliejimas įvyko taip stipriai, kad nėra kito būdo atskirti audinius, išskyrus mechaninę intervenciją. Tačiau tokių „operacijų“ procentas šiais laikais yra nereikšmingas.

Naujagimio higiena

Naujagimio intymios higienos taisyklės nelabai skiriasi nuo to, kaip reikia prausti kūdikį ar vyresnę mergaitę: ritualas grindžiamas tuo pačiu tekančiu vandeniu ir minimaliu kosmetikos kiekiu. Tačiau yra keletas niuansų. Pavyzdžiui:

1 Pirmosiomis dienomis po naujagimio gimimo išoriniai lytiniai organai yra padengti balkšvo lubrikanto sluoksniu - tai yra speciali apsauginė „barjera“, neleidžianti infekcijoms prasiskverbti į „šventų šventumą“. Jūs padarysite savo kūdikiui apgailėtiną meškos paslaugą, jei tinkamai ją nuprausite ir taip atimsite apsauginį barjerą. Nieko nelieskite ir niekur nekiškite rankų! Palaipsniui įprasto plovimo ir maudymosi metu balti riebalai nusiplaus savaime.
2 Ką tik gimusi mergaitė turėtų keisti vystyklą kas porą valandų (jei ji nėra tuščia). Jei kūdikis padarė ką nors „didelio“, būtinai nešiokite ją po šiltu tekančiu vandeniu. Ir laikykite taip, kad vanduo judėtų išilgai gimusios mergaitės tarpvietės griežtai kryptimi nuo gaktos iki užpakalio.
3 Pirmą mėnesį prausiant naujagimę mergaitę nereikia naudoti jokių kosmetikos priemonių ar žolelių užpilų.
4 Nusiprausę, jei įmanoma, nerenkite merginos iš karto – leiskite jai būti nuogai 10-15 minučių. Pirma, tai naudinga kūdikio odai. Antra, šis paprastas įvykis puikiai stiprina kūdikį. Trečia, tai leis naudoti mažiau kosmetikos priemonių nuo vystyklų bėrimo, kuri naudinga užpakaliukui, bet nelabai naudinga tarpvietei: bet koks aliejus, kremas ar pudra, patekęs ant intymios vietos, pirmosiomis savaitėmis „veikia“ prieš ją. merginos gyvenimo. Norint greitai nustatyti tinkamą gleivinės funkcionavimą šioje srityje, tereikia tekančio vandens ir oro. Bet kokios kitos tekstūros – pudra, riebus kremas ar aliejus – tik trukdys gleivinės darbui.

11 pagrindinių mergaičių intymios higienos taisyklių: priminimas „už šaldytuvą“

Apibendrinkime pagrindines mergaičių higienos taisykles, kurių turi griežtai laikytis bet kuris tėvas, net ir menkai išmanantis moters anatomijos subtilybes:

1 Kasdien lytinių organų sričiai valyti geriausia naudoti paprastą tekantį vandenį ir nieko daugiau. Tais atvejais, kai vandens nėra, tikslinga naudoti kūdikių servetėles be alkoholio ar antiseptikų. Kosmetikos gaminį galima naudoti ne dažniau kaip kartą per dieną, bet geriausia 2-3 kartus per savaitę.
2 Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų priežiūrai geriausia naudoti įprastą skystą muilą kaip kosmetikos gaminį. Ir neatsižvelgiant į tai, kiek iš tikrųjų jūsų dukrai metų.
3 Muilą (kaip drėgną servetėlę) galite naudoti tik išoriškai – ant išorinių lytinių lūpų.
4 Jei mergaitei yra sinekijų, bet nėra neigiamų simptomų, tada jas gydyti nereikia. Ji turėtų būti plaunama taip pat, kaip ir bet kuri kita mergina.
5 Nuplauti mergaitę galite tik rankomis (žinoma, švariai) – skalbimo šluostės ar kempinės, vatos diskeliai ar vatos tamponai neleidžiami. Judesiai skalbiant visada vienodi – nuo gaktos iki užpakalio ir jokiu būdu atvirkščiai.
6 Nusiprausę tekančiu vandeniu, rankšluosčiu netrinkite mergaitės lytinių organų, o tik lengvai nuvalykite.
7 Jei jūs ir jūsų kūdikis lankotės baseine, tada prieš einant namo tereikia nusiprausti po dušu, nereikia naudoti kosmetikos ar skalbinių. Tačiau lankantis baseine, kaip ir visose kitose „viešosiose“ įstaigose, svarbu turėti savo asmeninį rankšluostį.
8 Jei jau karts nuo karto aprengiate mažylį kelnaitėmis, tai šios kelnaitės turi būti: neaptemptos, medvilnės, baltos. Juos reikia nuplauti kūdikių muilu ir paskutinį kartą nuplauti du kartus.
9 Net jei nerandate jokių matomų problemų mergaitės lytinių organų srityje, ją vis tiek retkarčiais reikia parodyti vaikų ginekologui: sulaukus 1 metų, prieš darželį ir prieš mokyklą.
10 Geriausias laikas išmokyti mergaitę intymios higienos ritualo, kad ji galėtų kasdien nusiprausti, yra 5-6 metai.

Nesėdėk ant medžio kelmo!

Intymi mergaičių higiena apima ne tik kasdienį prausimosi ritualą. Bet ir tam tikros elgesio taisyklės. Svarbiausia laikytis atstumo nuo bet kokių šaltų paviršių.

Milijonai merginų bet kurioje kartoje iš savo vaikystės ir kitų girdi griežtus įspėjimus: „Nesėdėk ant kieto akmens! Kelkis nuo žemės – šalta! Dėvėkite antblauzdžius – peršalsite! Išlipk iš vandens ir sušalsi! Ir daugybė panašių užrašų dešimtimis variantų...

Kas tai yra? Kur slypi įtikinamos priežastys, dėl kurių tiek daug draudimų mažoms ir didelėms mergaitėms? Kodėl negalime sėdėti ant plytelėmis išklotų grindų su šortais, net jei lauke keturiasdešimties laipsnių vasara?

Visų šių draudimų (ir jie absoliučiai teisingi ir teisingi!) prasmė yra tokia: kai maža mergaitė (ji vos išmoko pati atsisėsti), paauglė ar net suaugusi jauna panelė atsisėda ant šalto akmens. , arba ilgai stovi šaltame vandenyje ir pan., atsiranda vietinė hipotermija lytinių organų srityje.

Jūs pats (jei priklausote moteriškajai žmonijos pusei) galite net nepastebėti šio klastingo šaltuko srityje žemiau juosmens, vis dėlto jis yra ir, deja, padarys savo „nešvarius“ darbus net be jūsų žinios. Hipotermija savo ruožtu sukelia gimdos ir kiaušidžių kraujagyslių susitraukimą. Liūdnas šios grandinės rezultatas yra tai, kad lytinių organų kraujotaka smarkiai sutrinka, o tai žymiai padidina užsitęsusių ir skausmingų uždegiminių procesų „švelnumo“ srityje tikimybę.

Mokykite mažylį nuo pirmųjų gyvenimo metų nesėdėti ant akmenų, plytelių, marmurinių palangių ir laiptelių bei kitų panašių paviršių. Juk tai nei daugiau, nei mažiau – iš dalies garantija, kad ateityje nuoširdžiai mėgausitės anūkų draugija...

Vienas įdomiausių nėštumo laikų yra kūdikio lyties nustatymas. Tačiau dažnai nutinka taip, kad vaiko lytiniai organai visai neatrodo taip, kaip tikėjosi mama ir tėtis.
Po gimimo kūdikio lytiniai organai gali būti padengti mėlynėmis arba išlikti skausmingi kelias dienas po kūdikio gimimo dėl traumų gimdymo metu. Patinimas taip pat gali atsirasti dėl motinos hormonų pertekliaus, kuris patenka į kūdikio kūną intrauterinio vystymosi metu. Paprastai po kelių dienų kūdikio lytiniai organai įgauna įprastą išvaizdą.
Naujagimių tėvai daug dėmesio skiria mažylių lytiniams organams. Ir ne tik juos, bet ir tuo, kas iš jų išsiskiria. Iš tiesų, ši vaiko kūno dalis toli gražu nėra mažiausiai svarbi jo sveikatai. Lytinių organų dydis, forma ir kvapas gali signalizuoti apie daugybę ligų, nuo pačių lengviausių iki labai rimtų ir pavojingų gyvybei. Tėvai gali nesunkiai nustatyti, ar kūdikio šlapimo sistema veikia normaliai. Norėdami tai padaryti, pakanka stebėti, kaip jis šlapinasi, taip pat šlapimo tekėjimo greitį ir galią.

Berniukas ar mergaitė?:

Kartais nutinka taip, kad gimus kūdikiui nepavyksta iki galo nustatyti jo lyties. Tai rodo, kad vaikas gimė su seksualinės raidos patologijomis. Anksčiau šis reiškinys buvo vadinamas tarpinio tipo išoriniais lytiniais organais. Tai gana retas atvejis. Tuo pačiu metu vaiko lytiniai organai atrodo ne taip, kaip esame įpratę juos matyti. Merginai gali padidėti klitoris, todėl jis atrodo kaip penis. Lytinės lūpos gali augti kartu ir būti panašios į kapšelį.

Tiesą sakant, kūdikio lytis nustatoma pastojimo momentu. Tačiau įvairūs hormoniniai, genetiniai, cheminiai ir daugelis kitų faktorių nėštumo metu gali turėti įtakos audinių, iš kurių formuojasi vyriški ir moteriški vaisiaus lytiniai organai, vystymuisi. Tikslią to priežastį ne visada įmanoma nustatyti. Rizika yra tiems kūdikiams, kurių šeimose buvo panašių atvejų, taip pat kurių motinos nėštumo metu vartojo steroidinius hormonus, progesteroną ir estrogenus.
Pagrindinė mergaičių lytinio vystymosi patologijos priežastis yra įgimta antinksčių hiperplazija. Tai labai retas ir pavojingas genetinis sutrikimas, kai antinksčiai gamina per daug androgenų (vyriškų lytinių hormonų) ir per mažai kortizolio. Berniukams, sergantiems ta pačia įgimta liga, varpa gali padidėti, tačiau daugeliu atvejų jie neturės jokių išorinių patologijos apraiškų.

Daugumoje JAV valstijų reikalaujama, kad naujagimiai būtų ištirti dėl įgimtos antinksčių hiperplazijos. Nesant tinkamos pakaitinės hormonų terapijos, ši būklė gali sukelti ūminį antinksčių nepakankamumą. Požymiai, rodantys galimą patologijos buvimą naujagimiams, yra šie:

Svorio metimas;
Apetito stoka;
Vėmimas;
Dehidratacija.

Įgimtos antinksčių hiperplazijos gydymas apima hormonų terapiją arba rekonstrukcinę operaciją (dažniausiai antinksčių pašalinimą). Nepaisant šios ligos, dauguma vaikų gyvena įprastą gyvenimą, gyvena įprastą lytinį gyvenimą ir turi savo vaikų.
Jei kyla abejonių dėl kūdikio lyties, reikėtų kuo greičiau kreiptis į vaikų endokrinologą.

Makšties sutrikimai:

Vaikų laikotarpiai

Naujagimiams atsiranda išskyrų iš makšties, kuri vadinama fiziologine leukorėja. Jų atsiradimo priežastis yra motinos hormonai, kurie aktyviai cirkuliuoja mergaitės kraujyje pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Jie gali būti skaidrūs arba rausvos, raudonos arba baltos spalvos. Jei tokioje leukorėjoje yra kraujo, ji vadinama pseudomenstruacija. Jos labai panašios į moterų mėnesines ir yra susijusios su staigiu estrogeno kiekio kraujyje padidėjimu.
Tokios išskyros yra visiškai saugios naujagimiui. Jie sustoja per kelias dienas. Tačiau būna atvejų, kai jie trunka kelias savaites. Jei pseudomenstruacijos trunka per ilgai, tai gali reikšti, kad naujagimiui yra makšties infekcija.

Makšties patinimas

Dauguma mergaičių gimsta su patinusiomis lytinėmis lūpomis. Būdamos įsčiose, tiek mergaitės, tiek berniukai yra veikiami motinos hormonų, dėl kurių paburksta krūtys ir lytiniai organai, o tai labai dažnai pastebi naujagimių mergaičių tėvai. Paprastai viskas praeina per 2-4 savaites.
Bet jei vaiko patinimas nepraeina, tai gali būti įgimtos makšties obstrukcijos požymis. Tai labai reta liga, kurią sukelia susiliejusi mergystės plėvė. Kai kurios mergaitės gimsta be angos plonoje gleivinės raukšlėje, dengiančioje įėjimą į makštį. Dėl to skystis kaupiasi makšties viduryje ir sukelia patinimą. Kartais yra gimdos padidėjimas.
Paprastai gydytojai mergystės plėvės susiliejimą diagnozuoja iškart po mergaitės gimimo, tačiau kartais tai galima nustatyti tik brendimo metu, kai mergaitei prasideda mėnesinės. Norint normalizuoti naujagimio būklę, naudojama paprasta ambulatorinė mergystės plėvės atidarymo operacija.

Nemalonus makšties kvapas

Nemalonaus kvapo buvimas beveik visada rodo, kad yra infekcija, vadinama vaginitu arba vulvovaginitu. Be nemalonaus kvapo, ligos buvimą gali rodyti šie simptomai:

Sudirgusi ir paraudusi oda aplink išorinius lytinius organus;
- Iškrovimas;
- Niežulys (dažniau diagnozuojamas vyresnio amžiaus mergaitėms). Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis neliečia savo lytinių organų.

Vaginitas dažnai pasireiškia kūdikiams, kurie dar nenaudojo puoduko, nes išmatose ir šlapime esantys mikroorganizmai sulaikomi sauskelnėse ir provokuoja ligos vystymąsi. Merginos, gimusios dėl priešlaikinio gimdymo arba turinčios mažą gimimo svorį, yra linkusios sirgti vaginitu.
Vaginitas gali rodyti kitų infekcijų buvimą. Reikalas tas, kad vyresnės mergaitės mėgsta tyrinėti savo lytinius organus ir gali rankomis platinti infekcijas iš burnos ir nosies.

Vaginito gydymas yra toks:

Kruopštus lytinių organų plovimas;
- Įsitikinkite, kad kūdikis neliečia savo lytinių organų ir neįneša ten infekcijos;
- Labai švelnių priemonių naudojimas mergaičių lytinių organų higienai;
- Antibakterinių vaistų (vietiniam arba vidaus vartojimui) vartojimas pagal gydytojo nurodymus.

Atkreipkite dėmesį į kvapo pobūdį. Jei jis turi ryškų mielių kvapą, tikėtina, kad jūsų kūdikis serga makšties kandidoze arba gerai žinoma pienligė. Svarbu, kad mergaitės iki dvejų metų yra ypač jautrios šiai ligai. Būdingas pienligės požymis – baltos, gana tirštos išskyros iš makšties, kurias gali lydėti niežulys. Taip pat svarbu būti atsargiems, jei gydėte savo kūdikį nuo bet kokių kitų infekcijų antibakteriniais vaistais. Jie gali išprovokuoti pienligės atsiradimą. Liga labai greitai praeina ir gydoma išoriniam naudojimui skirtais priešgrybeliniais vaistais, kuriuos gali skirti tik gydytojas.

Svarbu! Jei jūsų dukra pienlige serga labai dažnai, tai gali būti 1 tipo diabeto požymis arba kūdikio imuninės sistemos problemos.

Svetimkūnis makštyje taip pat gali sukelti makšties kvapą. Svarbu pažymėti, kad šiuo atveju kvapą lydės rudos išskyros. Tai rodo infekciją. Pašalinus svetimkūnį iš makšties ligoninės aplinkoje, kvapas išnyks beveik iš karto. Bet jei atsiranda infekcija, ji turi būti išgydyta.

Odos perteklius

Gana dažnas naujagimių mergaičių požymis – makšties raukšlė arba makšties polipas. Viena iš dešimties mergaičių gimsta su odos pertekliumi, išlindusiu iš makšties. Šio defekto priežastis yra motinos hormonai, kurie patenka į negimusį kūdikį. Šis reiškinys laikomas ne tik normaliu, bet ir visiškai saugiu. Paprastai šių odos gabalėlių dydis palaipsniui mažėja ir išnyksta į makštį po 2-4 savaičių, kai kūdikio kraujyje nebelieka motinos hormonų. Jeigu prausiant mergaitę polipai nekraujuoja arba susižaloja, vadinasi, gydytis visiškai nereikia.

Būkite atidūs savo vaikų sveikatai ir laiku diagnozuokite sutrikimus!

Vulvitas – moters išorinių lytinių organų uždegimas dėl traumos ar infekcinio proceso. Vulvitas gali paveikti makšties prieangį, lytines lūpas, klitorį ir išorinę šlaplės dalį. Liga užima pirmąją vietą tarp visų 1-8 metų mergaičių ginekologinių infekcijų. Tai yra apie 65–70 proc.

Pirminis vulvitas merginoms dažniau atsiranda dėl lytinių organų anatominių ypatumų. Esant užsitęsusiam ir pasikartojančiam vulvitui jaunesniame amžiuje, ateityje gali atsirasti menstruacijų sutrikimų ir problemų su reprodukcija.

Priežastys

Gimimo metu mergaičių lytiniai organai yra sterilūs. Palaipsniui ant jų gleivinės atsiranda oportunistiniai mikroorganizmai. Iš pradžių makšties aplinkos pH yra šiek tiek šarminis arba neutralus. Laktobacilų tepinėlyje nėra, yra leukocitų ir mišrios mikrofloros. Laktobacilos atsiranda maždaug brendimo metu. Pamažu makšties aplinka oksiduojasi ir pradeda gamintis glikogenas. Ji savo sudėtimi tampa panaši į lytiškai subrendusių mergaičių moterų mikroflorą, prasidėjus mėnesinių ciklams.

Tiesioginės vulvito priežastys yra nespecifinės arba specifinės infekcijos:

virusai (adenovirusas, gripas, papilomos virusas);
grybai;
pirmuonys;
chlamidija;
gonokokai.

Infekcijos perdavimo būdai:

naujagimiams infekcija gali atsirasti praeinant per užkrėstą gimdymo kanalą;
jaunesniame amžiuje vyrauja kasdienis maršrutas (viešojo naudojimo vietose, jei nesilaikoma higienos taisyklių);
seksualinės patirties atveju paaugliams – lytiškai.

Vulvitas dažnai atsiranda esant helmintų užkrėtimams arba pašaliniams objektams (smėlio grūdams, vabzdžiams, žolės stiebams) prasiskverbti į lytinius organus.

Antrinis vulvitas mergaitėms išsivysto dėl infekcijos plitimo į vulvą iš kitų židinių (tonzilitas, kariesas).

Grybelinė vulvos infekcija atsiranda dėl:

vartoti antibiotikus;
endokrininiai sutrikimai;
imuninės sistemos susilpnėjimas.

Kai atsiranda alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius (kvapius ploviklius, higieninius įklotus, šokoladą, citrusinius vaisius), išsivysto atopinis vulvitas. Tai nebūna dažnai.

Lyties organų gleivinę gali pažeisti dažnas, stropus prausimasis su muilu, dėvint aptemptus apatinius ar netinkamai parinktas sauskelnes.

Genitalijų anomalijos taip pat skatina vulvitą:

užpakalinės komisūros nebuvimas;
nenormalus išorinių lytinių organų vystymasis;
žema šlaplės angos vieta.

ženklai ir simptomai

Vaikų vulvito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitas lytinių organų infekcijas (kolpitą, vulvovaginitą).

Ligos požymiai:

deginimas ir niežėjimas;
skausmas lytinių organų srityje, kuris tampa intensyvesnis šlapinantis;
klitorio, lytinių lūpų, vulvos gleivinės patinimas ir paraudimas;
Kartais ant gleivinės atsiranda erozijų ir opų.

Mergaičių vulvitui būdingos išskyros iš makšties (leukorėja). Jie gali būti skirtingi, priklausomai nuo ligos tipo ir priežasties. Dažniausiai jie yra skaidrūs, bet kartais gali būti pūlingi arba kruvini. Jei ligos priežastis yra E. coli, leukorėja turi nemalonų išmatų kvapą ir žalsvai geltoną spalvą. Jei infekcija išsivysto, kai vulva yra paveikta stafilokokų, jie yra klampūs ir geltoni. Grybelinio pobūdžio vulvitą lydi sūrios, baltos išskyros.

Kartais ligą gali lydėti bendri simptomai:

temperatūros padidėjimas;
padidėję limfmazgiai;
nervingumas;
miego sutrikimas;
dirglumas.

Jei vulvitą sukelia pinworms, mergaičių išangės raukšlės sustorėja ir parausta, atsiranda pilvo skausmai, pablogėja apetitas.

Kai liga tampa lėtinė, patinimas ir hiperemija tampa mažiau ryškūs, tačiau niežulys ir leukorėja išlieka. Su vulvito atkryčiais gali išsivystyti komplikacijos cistito, gimdos kaklelio erozijos, uretrito ir makšties atrezijos forma.

Diagnostika

Ligą gali diagnozuoti pediatras. Tačiau vaikų ginekologas turi apžiūrėti, stebėti ir gydyti vaiką. Jis apžiūri lytinius organus, taiko instrumentinę vaginoskopiją ir vulvoskopiją.

Norint nustatyti infekcijos sukėlėją, skiriami laboratoriniai diagnostikos metodai:

tepinėlių pasėlis ir mikrobiologinis tyrimas;
grandymas naudojant PGR metodą;
bendra kraujo ir šlapimo analizė;
išmatų tyrimas dėl kirminų;
gramdymas dėl enterobiozės;
alergijos testai.

Veiksmingų gydymo metodų pasirinkimas

Mergaičių vulvito gydymas susideda iš priemonių rinkinio, atsižvelgiant į infekcijos etiologiją.

Pastaba! Gydyti vaiką namuose galite tik tuo atveju, jei liga yra lengva ir be komplikacijų.

Mityba ir režimas

Esant ūminiam procesui, merginoms turi būti suteiktas lovos režimas. Ligos metu turėtumėte pakeisti savo mitybą. Sumažinkite rūgščių ir prieskonių susidarymą skatinančių maisto produktų (keptų maisto produktų, mėsos sultinių, rūkytų maisto produktų, marinuotų daržovių, rūgščių vaisių) vartojimą. Į savo racioną turite įtraukti daugiau šarminančių maisto produktų (pieno, šviežių ir virtų daržovių). Jei vulvitas yra alerginio pobūdžio, nurodoma hipoalerginė dieta. Tai apima alergiją sukeliančių maisto produktų pašalinimą iš dietos:

riešutai;
kiaušiniai;
citrusiniai vaisiai;
šokoladas;

Po ūmaus periodo, norint atkurti makšties ir žarnyno mikroflorą, valgiaraštį galima paįvairinti rauginto pieno produktais.

Vietinė terapija

Jis skirtas pašalinti hiperemiją ir lytinių organų patinimą, palengvinti nemalonius deginimo ir niežėjimo simptomus. Šiuo tikslu dezinfekavimo priemonės naudojamos vonių, drėkinimo ir losjonų pavidalu.

Vietiniai antiseptikai:

Kalio permanganato tirpalas (šviesiai rožinis);
Chlorheksidinas;
Miramistinas;
Furacilinas;
Kvinozolis.

Žolelių užpilai:

medetkos;
ramunėlių;
šalavijas;
dilgėlė;
serija;
ąžuolo žievė

Šiuo adresu perskaitykite Ambrobene inhaliacinio tirpalo naudojimo instrukcijas.

Veiksmingai gydykite uždegimines vietas tepalais:

Tetraciklinas (po 8 metų);
Oletetrinovaya;
Sangiviritinas 1%;
Eritromicinas.

Tepalą reikia atsargiai tepti ant anksčiau nuplautų ir sausų lytinių organų. Nerekomenduojama ilgai naudoti tepalų. Jei uždegimas nepraeina, reikia parodyti vaiką gydytojui, kad pakoreguotų gydymą.

Jei liga kartojasi, estrogenai (Folliculin, Estriol) yra naudojami lokaliai, siekiant pagreitinti reparatyvinius procesus.

Sisteminis gydymas

Nustačius vulvito pobūdį ir jo sukėlėją, gydytojas gali skirti geriamųjų vaistų.

Candidiasis vulvitis gydomas antimikotiniais preparatais:

Levorinas;
Flukonazolas;
Itrakonazolas

Lygiagrečiai uždegimo vietos gydomos lokaliai priešgrybeliniais tepalais (Clotrimazole, Decamine tepalu).

Jei trichomonai nustatomi per 7-10 dienų, skiriami šie vaistai:

Metronidazolas;
Tinidazolas;
Ornidazolas.

Esant užsitęsusiam trichomoniniam vulvitui su atkryčiais, Solcotrichovac leidžiamas į raumenis (3 ½ ml injekcijos kas 14 dienų). Antroji injekcija atliekama po metų - ½ ml vieną kartą.

Gonokokinė infekcija gydoma cefalosporinų grupės antibiotikais:

cefatoksimas;
Cefix;
Ceftriaksonas.

Esant chlamidijoms ir mikoplazmoms, skiriami plataus spektro antibiotikai:

Sumamedas;
Doksiciklinas.

Vulvitas helmintinių užkrėtimų fone pradedamas gydyti anthelmintiniais vaistais:

Wormil;
pirantelis;
Levamizolis;
Albendazolas.

Bendros būklės normalizavimas

Sergant vulvitu, būtina vartoti desensibilizuojančias priemones, kurios mažina patinimą ir niežėjimą:

Suprastinas;
Tavegilis;
Zyrtec.

Fermentiniai agentai, normalizuojantys virškinimą:

Baktisubtil;
Kreonas;
Wobenzym.

Imunomoduliatoriai, didinantys apsaugines organizmo funkcijas:

Immunal;
Imunoflazidas.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Tradicinės medicinos metodai gali būti labai veiksmingi gydant mergaičių vulvitą. Receptai:

1 šaukštą jonažolių 1 valandą užplikyti 200 ml verdančio vandens ir perkošti. Gerkite po 50 ml tris kartus per dieną.
1 šaukštą džiovintų viburnumo žiedų užpilkite stikline vandens. Palikite 10 minučių vandens vonioje. Filtruokite ir gerkite po 1 šaukštą tris kartus per dieną.
Norėdami sumažinti niežulį ir deginimą, išoriškai naudokite vonias ir prausiklius su ramunėlių arba ąžuolo žievės nuoviru (2 šaukštai 1 litrui vandens).

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės prieš šią ligą turėtų būti pagrįstos kruopščia mergaičių lytinių organų priežiūra ir higienos taisyklių diegimu nuo mažens:

Kūdikiams sauskelnes ir sauskelnes pakeiskite iš karto po sutepimo.
Po kiekvieno tuštinimosi tarpvietę nuplaukite iš priekio į galą.
Išskalbkite apatinius su hipoalerginiu plovikliu ir gerai išskalaukite.
Keiskite kelnaites du kartus per dieną.
Tarpvietės plovimui muilu negalima naudoti dažniau nei kartą per dieną. Jo pH turi būti neutralus.
Linai turėtų būti pagaminti iš natūralių audinių, kuriuose nėra agresyvių dažiklių.
Nenaudokite aromatinių aliejų, pudrų, kremų.
Turėkite atskiras higienos priemones (skalbimo šluostę, rankšluostį).

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei dėti daug pastangų jai gydyti. Vulvitas mergaitėms dažnai atsiranda dėl netinkamos lytinių organų priežiūros. Todėl tėvai nuo mažens turėtų skirti didelį dėmesį vaiko higienai, operatyviai nustatyti infekcijas ir jas gydyti. Tai padės išvengti nemalonių pasekmių moterų sveikatai ateityje.

Vaizdo įrašas. Dr. Komarovsky apie mergaičių vulvito ir vulvovaginito priežastis:

Kas tai yra, kaip „dėti šiaudus“ ir koks gydymas?

Visų pirma, jie susiję su uždegiminėmis ligomis, nusilpusiu imunitetu, nepakankama ar perdėta mergaitės išorinių lytinių organų priežiūra. Pabandykime suprasti skausmingų būklių priežastis ir patarti dėl jų gydymo.

Sinekija

Dažniausiai sinekija pasireiškia vaikams iki 2-3 metų amžiaus. Sinekija (iš graikiško žodžio „synecheia“ – tęstinumas, ryšys, sukibimas) vadinama įgimtu arba įgytu mažųjų lytines lūpų susiliejimu, rečiau – mažosiomis ir didžiosiomis lytinėmis lūpomis. Dažniausiai susiliejimas vyksta virš šlaplės išėjimo angos, todėl sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas. Ši būklė sukelia diskomfortą vaikui.

Kodėl atsiranda sinekijų? Tam yra keletas priežasčių.

Per didelis aktyvumas atliekant intymią merginos higieną – problemų gali kilti, jei per aktyvus ir dažnas plovimas su muilu. Kūdikiams lytinių organų gleivinės yra labai plonos, o dažnai plaunant, ypač su muilu, nuplaunama apsauginė plėvelė, dėl kurios gali susižaloti ir susižaloti. Gijimo metu lytines lūpas uždegusio audinio vietoje atsiranda sąaugų.
Žinoma, tai nereiškia, kad dėl skalbimo apskritai atsiranda sinekijų ir mergaičių nereikia prausti. Pakanka kūdikį nuplauti muilu tik po tuštinimosi (geriausia su specialiu vaikišku muilu, kurio pH vertė yra apytikslė). Visą likusį laiką mergaitę pakanka nuplauti tik tekančiu vandeniu be muilo, kryptimi nuo gaktos iki išangės.
Kita dažna sinekijų susidarymo priežastis yra, o kartais sinekijų buvimas tiesiogiai rodo, kad reikia tirti šlapimo sistemą. Pavojingi mikrobai su šlapimu patenka į gleivines ir sukelia uždegimą, o uždegimo vietoje atsiranda lytinių lūpų susiliejimas. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, atlikti šlapimo tyrimą ir šlapimo pasėlį.
Sinekijų priežastys gali būti mergaičių lytinių organų infekcijos- vulvitui ir vulvovaginitui gydyti (žr. toliau).
Sinekija gali būti viena iš apraiškų alergijos, nes pažeidžia ne tik odą, bet ir gleivines. Iš kūdikio aplinkos, turinčios alergijos apraiškų (bėrimas, bronchinė astma, alerginis rinitas), verta pašalinti visus potencialiai pavojingus alergenus, kosmetiką, sauskelnes ir kitus provokuojančius veiksnius.
Nėštumo ir gimdymo komplikacijos motinai tai taip pat gali būti sinekijas provokuojantis veiksnys.

Kaip atpažinti ar įtarti sinekijas? Jei lytines lūpų struktūra jums atrodo įtartina, nuveskite vaiką pas vaikų ginekologą – gydytojas išsklaidys jūsų abejones ir tuo pačiu pasakys, į ką reikėtų atkreipti dėmesį. Stebėkite dukters šlapinimosi procesą – ar šlapinantis kūdikis nesivargina, jaučiasi nemalonus, kaprizingas. Verksmas ir nenoras sėsti ant puoduko taip pat gali būti signalas.

Turite laikytis taisyklės reguliariai tikrinti kūdikio lytinius organus po higienos procedūrų. Atsiradus menkiausiam paraudimo, bėrimo, lupimo ar išskyrų požymiui, reikia kreiptis į gydytoją. Dėl negydytų sinekijų, organizmui augant, gali netinkamai formuotis išoriniai ir vidiniai lytiniai organai, dėl ko gali net sutrikti reprodukcinė funkcija.

Paskyrimo metu gydytojas atidžiai apžiūrės kūdikį, prireikus paims tepinėlius, floros pasėlius dėl jautrumo antibiotikams, jei bus aptiktos infekcijos, ir lytiškai plintančių infekcijų – chlamidijų, ureaplazmų, gonokokų, trichomonų, analizę; gardnerella.

Jei gydymas yra būtinas, paprastai prieš jam pradedant yra atliekamas enterobiozės tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar mergaitė neturi kirminų, taip pat atmetama alergija. Tada gydymo efektyvumas didėja.

Yra du gydymo būdai – konservatyvus ir chirurginis. Daugelis gydytojų mano, kad operacija įmanoma tik kraštutiniais atvejais. Visais kitais atvejais turi būti naudojami nechirurginio sinekijų atskyrimo metodai.

Vietinis gydymas apima įvairių estrogenų kremų naudojimą kartu su homeopatiniais arba gijimą skatinančiais tepalais. Šie vaistai plonu sluoksniu tepami ant suliejimo linijos du kartus per dieną dvi savaites, o po to vieną kartą per dieną dar savaitę ar dvi. Gydymo kremu metu reikia atlikti lengvus spaudimo judesius susiliejimo srityje iš viršaus į apačią, kad padėtų lytinėms lūpoms išsiskirti. Dažniausiai sinekijos yra atskiriamos, o po to skiriami tepalai su vitaminais A ir D, kad būtų išvengta atkryčių.

Manoma, kad vienkartinių sauskelnių naudojimas netrukdo gydytis, tačiau reikia laikytis griežtų jų nešiojimo sąlygų.

Jei po mėnesio gydymo estrogeniniais kremais sinekijų neatsiskiria, reikės atlikti mechaninį išpjaustymą su išankstiniu apdorojimu 5% lidokaino tepalu. Po to gydymas estrogeniniais kremais tęsiamas mėnesį, kad būtų išvengta atkryčio.

Šiuo laikotarpiu vaikui labai svarbi tinkama priežiūra. Mergaitę rekomenduojama prausti ryte ir vakare bei po kiekvieno tuštinimosi. Vakarais savaitę ar dvi prireiks sėdimų vonių su ramunėlių, jonažolių, šalavijų, ąžuolo žievės ar eukalipto nuoviru 5-7 minutes. Po maudynių reikia nuvalyti lytinius organus medvilnine servetėle, užtepti marlinę servetėlę su Levomikol tepalu tą vietą, kur buvo sinekijos. Tada reikia nuprausti kūdikį, o vakare išorinius lytinius organus, ypač mažąsias lytines lūpas, patepti kūdikių higienos aliejais.

Būtina stebėti odos spalvą tarpvietės srityje: ryškiai rausvos juostelės atsiradimas gali rodyti pasikartojimą. Sinekijos linkusios kartotis iki 6-9 metų.

Vulvitas ir vulvovaginitas

Lytinių lūpų uždegimas (vulvitas) ir lytinės lūpos su makštimi (vulvovaginitas) yra antroje vietoje tarp vaikų ginekologinių ligų. Dažniausiai jie atsiranda dėl sumažėjusio mergaitės kraujospūdžio. Pagrindiniai mikrobai, atsakingi už uždegimo vystymąsi, dažniausiai yra streptokokai, enterokokai, stafilokokai ir E. coli – tai yra oportunistinė vaiko flora.

Uždegimui išsivystyti reikalingi predisponuojantys veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą – dažnos gerklės ir nosies ligos, vaikiškos infekcijos ir kiti veiksniai. Mikroorganizmai gali patekti su išmatomis dėl netinkamo plovimo, nešvarių rankų, svetimų drabužių ar vandens iš atvirų rezervuarų. Be to, nuolatinis vulvovaginitas gali būti svetimkūnių makštyje požymis.

Deja, net kūdikiai gali sirgti vulvovaginitu, kurį sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija – trichomonos, chlamidijos ir kt. Dažniausiai ligos sukėlėjai ateina iš motinos – gimdoje arba gimdymo metu; kai kuriais iš jų galima užsikrėsti ir buitinėmis priemonėmis – per skalbimo šluostes ir bendrus rankšluosčius.

Dažnai vulvovaginito priežastys yra pinworms - mažos kirmėlės, kurios sukelia. Patelės spygliuočiams patekus į lytinių organų plyšį arba pačiam vaikui įbrėžus perianalinę sritį, sužalojama gleivinė ir atsiranda uždegimas.

Kodėl ši liga tokia pavojinga? Vulvovaginitas paveikia fizinę ir emocinę vaiko būklę netinkamai gydant ar jo nebuvimas, jis gali tęstis nuolat, o tai gali kelti grėsmę perėjimui prie vidinių lytinių organų.

Vyresnėms nei 2-3 metų mergaitėms pagrindinė vulvito priežastis gali būti vaikų darželio ar pradinės mokyklos lankymas. Priežastys paprastos - daugybė stresų ir vietinio imuniteto sumažėjimas, todėl dažnas sergamumas apskritai ir ypač ginekologinėmis ligomis. Visi veiksniai sukuria palankias sąlygas slopinti makšties ir vulvos apsaugą bei mikrobų dauginimąsi jose.

Tėvai turėtų atsiminti, kad adaptacijos prie naujų sąlygų laikotarpiu mergaitei reikia imuniteto palaikymo ir apsaugos nuo streso. Dažniausiai tai yra sveikos žarnyno mikrofloros pusiausvyros palaikymas, mityba ir dienos režimas, multivitaminų vartojimas ir grūdinimosi procedūros. Be to, lėtinės infekcijos židiniai – tonzilitas, adenoidai, kariesas – vaidina nemažą vaidmenį vystantis seksualinės sferos problemoms. Visi šie pažeidimai turi būti gydomi.

Vulvovaginitas pasireiškia išorinių lytinių organų odos patinimu ir jų paraudimu, gali būti niežulys, odos lupimasis ir įvairaus intensyvumo bei spalvos išskyros su kvapu arba be jo. Šlapimui patekus ant odos, dėl dirginimo sustiprėja niežulys ir deginimas. Mergina pradeda būti kaprizinga, prastai valgo ir miega.

Norėdami nustatyti diagnozę, turite apsilankyti pas gydytoją. Jei yra įtarimas dėl infekcijos, tada ir tepinėlis. Jei reikia, galima atlikti pasėlius su jautrumu antibiotikams. Be to, bus ištirtas perianalinis grandymas, siekiant pašalinti enterobiazę (pinworms), bus nustatytas gliukozės kiekis kraujyje, paskirtas bendras šlapimo tyrimas. Jei vulvovaginitas kartojasi, tai yra priežastis pasitikrinti pas ENT specialistą, alergologą ar dermatovenerologą, kad būtų pašalinti lėtinės infekcijos ir alergijos židiniai.

Požiūris į vulvovaginito gydymą turėtų būti individualus. Gydymas gali būti vietinis arba bendras. Vietinio poveikio kompleksą sudaro priešuždegiminiai tepalai, įvairūs antiseptiniai tirpalai, vonios, griežtas asmens higienos priemonių laikymasis. Jei procesas kartojasi, vietiniai antibiotikai skiriami žvakučių, kremų, drėkinimo tirpalų ar tablečių pavidalu. Įprastos priemonės yra imunostimuliatoriai, vitaminai ir tinkama mityba. Be to, gydymą verta palaikyti palaikant žarnyno mikroflorą.

Kad liga nepasikartotų, reikia laikytis prevencinių priemonių – dažnai keisti apatinius, kasdien maudyti kūdikį, plauti tik iš priekio į nugarą, jei įmanoma, nenaudojant muilo. Jei mergina nešioja vienkartines sauskelnes, jas reikia reguliariai keisti ir nepiktnaudžiauti, nešioti pagal poreikį. Mergina turėtų turėti viešbučio rankšluostį, skalbimo šluostę, patalynę, kuri skalbiama ir skalbiama atskirai nuo suaugusiųjų drabužių.

Kandidozė (pienligė)

Ši nemaloni liga dažniausiai išsivysto ikimokyklinio amžiaus ir moksleivėms. Pienligę sukelia Canida genties grybelis, sukeliantis lytinių takų pažeidimus. Užsikrėsti galima gimdymo metu, vėliau – buitinėmis priemonėmis. Candida gyvena odos paviršiuje ir gleivinėse ir suaktyvėja susilpnėjusio imuniteto sąlygomis – tiek vietiniu, tiek bendru, o infekcija gali pasireikšti net po kelių mėnesių ar metų nuo užsikrėtimo momento.

Dažniausiai pienligė pasireiškia 4–8–9 metų mergaitėms. Tai paaiškinama tuo, kad įėjimas į darželį ar mokyklą vaikui yra nemenkas stresas, naujas kolektyvas neša naują aktyvų mikrobų krūvį, kuris labai iškrauna imuninę sistemą. Keičiasi ir gyvenimo ritmas – miegas, dienos režimas ir ypač mityba.

Paprastai kandidozė pasireiškia stipriu niežuliu lytinių organų srityje, lytinių lūpų paraudimu ir patinimu, negausiomis baltomis išskyros arba sūriomis nuosėdomis ant lytinių organų. Jūs negalite savarankiškai gydyti kandidozės – tai gali sukelti lėtinę infekciją.

Paretskaja Alena
pediatrė, konsultantų asociacijos narė
apie žindymą, IAMAH asociacijos narys,
ankstyvos vaikystės mitybos specialistė,
Projekto vadovas „Vaikų gydytojas“