E. coli sukelto cistito gydymas. E. coli sukeltas cistitas

Šlapimo pūslės gleivinės uždegimas pasireiškia ir suaugusiems, ir vaikams. Dažniausias cistito sukėlėjas yra Escherichia coli. Ši bakterija sukelia cistitą ir yra izoliuota nuo cistito iki 95% visų ligos atvejų. Norint apsisaugoti ir pasirinkti tinkamą gydymą, reikia žinoti, kokį vaidmenį E. coli atlieka organizme, kaip ji patenka į šlapimo pūslę, kaip atpažinti cistito požymius ir ką daryti toliau?

Escherichia coli su cistitu

E. coli yra nuolatinis daugelio šiltakraujų gyvūnų, įskaitant žmones, kūno gyventojas. Žarnyną E. coli kolonizuoja per pirmąsias dvi dienas nuo gimimo ir visą gyvenimą sudaro žmogaus mikrofloros pagrindą. Dauguma E. coli porūšių yra nekenksmingi ir atlieka svarbias užduotis: padeda virškinti maistą, stabdo patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, gamina vitaminą K, kurį sunku gauti iš maisto tam tikros padermės sukelia žarnyno infekcijas. Bet visa tai galioja tik E. coli, kurios yra įprastoje vietoje – storojoje žarnoje. Kai mikrobai kolonizuoja urogenitalinius organus, ypač šlapimo pūslę, prasideda problemos.

Ekspertai įvardija daugybę veiksnių, kurie prisideda prie E. coli patekimo į šlapimo pūslę. Tarp jų:

• netinkama lytinių organų priežiūra;
• žarnyno infekcija;
• imuninės sistemos veikimo sutrikimai;
• gretutinės išskyrimo sistemos ligos (pyelonefritas, urolitiazė, prostatitas);
• natūralaus šlapimo rūgštingumo pasikeitimas;
• uždegiminiai procesai makštyje (kolpitas);
• nėštumas.

Ligos sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, mikoplazmos, chlamidijos, grybeliai ir net helmintinė invazija, tačiau dažniausiai E. coli aptinkama šlapime.

Dažniausiai cistitu serga moterys. To priežastis – anatominės ir fiziologinės moters kūno ypatybės, pavyzdžiui, mažas tarpas tarp žarnyno išangės ir urogenitalinės sistemos organų bei trumpa šlaplė, dėl kurios mikrobai lengvai patenka į šlapimo pūslę ir sukelia cistitą. . Mažas daugelio mūsų moterų atsparumas infekcijoms taip pat turi įtakos cistito epidemijai.

Cistito simptomai

E. coli sukeltas cistitas turi šiuos simptomus:

• dažnas ir pasikartojantis noras eiti į tualetą;
• skausmas, pjovimo ir deginimo pojūtis šlaplėje;
• šlapimo pūslės dalinio ištuštėjimo ir pilnumo jausmas;
• keltis naktį šlapintis;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• įtempimas šlapinantis;
• šlapimas išsiskiria plona srovele ir nedideliais kiekiais.

Kartais simptomai gali būti viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir nuovargis bei karščiavimas. Jei atsiranda bet kuris iš šių požymių, primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta grėsmingesnių ligų, tokių kaip inkstų dubens uždegimas, ir paskirti gydymą.

Diagnostika

Dauguma bakterijų, sukeliančių uždegimines šlapimo sistemos ligas, yra įvairiuose žmogaus organizmo audiniuose ir aplinkoje.

Visų pirma, norint nustatyti teisingą diagnozę, kompetentingas gydytojas turi apklausti pacientą: kokių nusiskundimų jis turi, kada jie atsirado, ar buvo provokuojančių veiksnių (sušalimas, asmeninės higienos nesilaikymas). Ištyrus, pacientas gali nurodyti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Kita diagnostinė priemonė yra bendras šlapimo tyrimas. Jis turi būti surenkamas į sterilų vienkartinį indą, įsigytą vaistinėje ar laboratorijoje. Neteisingai surinktame šlapime yra svetimų bakterijų, kurios gali trukdyti teisingai diagnozuoti.

Šlapimas turi būti renkamas iš vidurinės šlapimo dalies. Šlapimas gali būti drumstas, kruvinas, su dribsniais ir nuosėdomis, neįprasto kvapo. Mikroskopu bus matomas leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų skaičiaus padidėjimas regėjimo lauke. Šlapimas turi nemalonų išmatų aromatą. E. coli yra matomi nuosėdų fragmentuose, kai dažomi specialiais Gramo dažais.

Išsamesniam tyrimui galima skirti dviejų stiklų ir trijų stiklų mėginius, Nechiporenko analizę ir šlapimo pasėlį, kuriame E. coli randama dideliais kiekiais. Norint patikimai paskirti gydymą, svarbu pasėti išskirtas bakterijas, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams. Taip pat atliekamas bendras kraujo tyrimas, cistoskopija ir ultragarsas.

Dažniausi klausimai apie cistito priežastis ir jo gydymą.

Turbūt nėra moters, kuri nebūtų girdėjusi apie cistitą. Paprastai apie šią ligą žinome viską. Vis dėlto verta išsiaiškinti kai kuriuos klausimus.

1. Ar tikrai reikia gydyti cistitą? Ar gali būti, kad „viskas praeis savaime“?

Skausmingas ir dažnas šlapinimasis, šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai, galiausiai – apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmai – tai aiškūs cistito požymiai. Kartais visi šie simptomai išnyksta savaime per kelias dienas. Bet ar tai reiškia, kad jūs visiškai pasveikote? Juk dažnai cistitas gali tapti lėtiniu. O tai savo ruožtu gali sukelti kitų rimtų komplikacijų. Vienas iš tokių komplikacijų pavyzdžių yra pielonefritas (inkstų uždegimas). Štai kodėl, kai tik pastebėsite pirmuosius cistito požymius, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks reikiamus tyrimus ir, atmetęs rimtesnių ligų buvimą, paskirs gydymą.

2. Kokios yra cistito priežastys?

Yra nuomonė, kad cistitas atsiranda dėl hipotermijos. Juk cistitas – tai šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Tačiau mažai žmonių žino, kad šią ligą gali sukelti infekcija. Ligos sukėlėjas gali būti arba Escherichia coli, kuri paprastai būna žarnyno mikrofloroje, arba streptokokai ar stafilokokai. Būtent į jų invaziją šlapimo pūslė reaguoja su uždegimu. Kalbant apie hipotermiją, tai sumažina organizmo apsaugines funkcijas. O tai savo ruožtu gali sukelti ligos mechanizmą.

3. Ar lytinis partneris gali būti cistito priežastimi?

Kartais cistitas pradeda kankinti moterį po lytinių santykių. Vadinamasis „medaus mėnesio cistitas“. Remiantis statistika, tai pasitaiko kas trečiai moteriai. Tačiau nereikėtų manyti, kad cistitas yra lytiškai plintanti liga. Paprastai šiuo atveju ligos priežastis yra E. coli. Norint išvengti tokių bėdų, reikia daug dėmesio skirti higienos priemonėms. Taip pat „medaus mėnesio cistito“ profilaktikai rekomenduojama šlapintis iškart po lytinių santykių. Kita rekomendacija yra skalbimas. Ši procedūra turi būti atliekama tiek prieš, tiek po lytinių santykių. Jūsų partneris taip pat turėtų skirti ypatingą dėmesį higienai.

4. Ar vyrai suserga cistitu?

Visuotinai pripažįstama, kad cistitu serga tik moterys. Iš tiesų, dėl anatominių ypatumų (trumpos šlaplės (šlaplės) ir glaudžiai esančios makšties bei išangės, kuriose gyvena natūralių organizmui būdingų bakterijų kolonijos) moterys yra jautresnės šiai ligai. Be to, cistitą gali išprovokuoti kolpitas (makšties uždegimas) arba bakterinė vaginozė (makšties mikrofloros sutrikimas). Bet tai nereiškia, kad vyrai neserga cistitu. Tai pasitaiko ir tarp jų, nors daug rečiau. Paprastai šiuo atveju galime kalbėti apie prostatito (prostatos liaukos uždegimo) buvimą.

5. Ar galima cistitą išgydyti liaudiškomis priemonėmis?

Cistito neturėtumėte traktuoti kaip nemalonią, bet nereikšmingą ligą. Gydymas vien liaudies gynimo priemonėmis neužtikrina visiško išgydymo. Kaip prisimename, cistitas yra infekcinė liga. Todėl antibakteriniai vaistai turi būti sudėtinės terapijos dalis. Tinkamai gydant, simptomai išnyksta per dieną. Tačiau, nepaisant to, antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas iki 3 dienų. Taip pat kompleksinės terapijos komponentai yra lovos poilsis ir dieta. Alkoholis, keptas, sūrus ir aštrus maistas neįtraukiamas į racioną. Ant jūsų stalo taip pat neturėtų būti rūkytos mėsos ir prieskonių. Kavos mėgėjams teks atsisakyti kavos. Rekomenduojama valgyti virtą mėsą ir žuvį, daržovių patiekalus, pieno produktus. Taip pat būtina laikytis gėrimo režimo. Čia pasiteisins vaistinių augalų (ramunėlių, medetkų, jonažolių) nuovirai.

Geriant spanguolių sultis ar vaisių gėrimą dėl jose esančių biologiškai aktyvių medžiagų išvengsite cistito atkryčių.

6. Ar kaitinimasis pirtyje ar vonioje padeda sergant cistitu?

Manoma, kad gydant cistitą padeda kaitinimasis pirtyje, pirtyje, taip pat kaitinimo pagalvėlės uždėjimas pilvo apačioje. Tačiau visa tai tik sumažina simptomus. Tokiomis patogiomis sąlygomis aktyviai dauginasi bakterijų mikroflora. Po 1-3 dienų būklė pablogėja. Atskirai reikia paminėti pirtį. Apšilimas jame kaitaliojamas su maudynėmis šaltame baseine. O tai savo ruožtu sumažina bendrą organizmo reaktyvumą ir pablogina ligą. Todėl paūmėjus cistitui tokių procedūrų reikėtų atsisakyti.

31.07.2017

Escherichia coli (tiksliau, bakterija Escherichia coli) visada yra žmogaus organizme, gyvena apatinėje žarnų dalyje.

Šioje aplinkoje jos nekenksmingos padermės yra normalios mikrofloros atstovai, dalyvaujantys virškinimo ir vitamino K susidarymo procese. Pernelyg daugintis E. Coli žarnyne slopina laktobacilos ir bifidobakterijos. Jei pusiausvyra tarp mikrofloros atstovų nesutrinka, žarnynas funkcionuoja normaliai.

Bet jei E. coli patenka į aplinką, kurioje yra maistinių medžiagų ir nėra natūralių konkurentų, ji gali vystytis greitai ir nekontroliuojamai.

E. coli gali nusėsti žmogaus šlapimo sistemoje ir sukelti uždegiminius procesus. Taigi cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) daugeliu atvejų (iki 95%) yra infekcinės etiologijos. priežasčių būtent E. coli.

Kaip E. coli patenka į šlapimo takus?

1. Pirmiausia – iš tiesiosios žarnos dėl nepakankamos higienos ar netinkamo prausimosi iš nugaros į priekį. Tai yra labiausiai paplitęs mergaičių ir moterų infekcijos kelias, kurį palengvina išangės sfinkterio ir šlaplės angos artumas bei trumpa šlaplė. Ši aplinkybė paaiškina didelį E.Coli sukelto infekcinio cistito paplitimą tarp mergaičių ir moterų.
2. E. coli gyvena ne tik žmogaus, bet ir šiltakraujų gyvūnų bei paukščių žarnyne. Jis ilgą laiką gali išlikti gyvybingas aplinkoje, įskaitant dirvožemį ir vandens telkinius, o tai rodo jų užterštumą išmatomis. Tad plaukiojimas nešvariame tvenkinyje ar lyties organų lietimas rankomis, užterštomis žeme ar mėšlu, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.
3. Vyrų, užsiimančių neapsaugotu analiniu seksu, šlaplės infekcija yra beveik neišvengiama; kitas etapas – įeina vyrascoli partnerio makštyje, kur bakterijos dauginasi ir plinta į šalia esančią šlaplę.

Bakterijų atsiradimą skatinantys veiksniai

Bakterija, patekusi į šlapimo takus, nebūtinai ten įsitvirtina. Jis nuplaunamas šlapimo srove (kuri turi tam tikrų baktericidinių savybių). Tačiau esant predisponuojantiems veiksniams, bakterija gali nusėsti šlaplės gleivinėje ir patekti į ją kylančiu keliu.Všlapimo pūslė . Tokie veiksniai gali būti:

• šlapimo stagnacija, susijusi su urolitiaze;
• šlapimo stagnacija, kurią sukelia prostatos adenoma (vyrams);
• retas šlapimo pūslės ištuštinimas, kai žmogus negali laiku nueiti į tualetą;
• šlapimo pūslės suspaudimas nėščioms moterims;
• šlapimo cheminės sudėties ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčiai sergant inkstų ligomis ir cukriniu diabetu;
• šlapimo takų infekcija kitais mikroorganizmais (įskaitant lytiškai plintančius), dėl ko sumažėja natūralios apsauginės gleivinės savybės;
• šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės ląstelių pažeidimas vėžio chemoterapijos metu (citostatikai slopina visų organizmo gleivinių epitelio atsinaujinimą);
• degeneraciniai šlapimo pūslės gleivinės pokyčiai, atsirandantys dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio šalia esančių organų vėžio spindulinės terapijos metu;
• imunodeficito būklės, kurias sukelia kitos ligos, netinkama mityba, vitaminų trūkumas;
• sumažėjęs vietinis imunitetas dėl vietinės hipotermijos.

Reikia pažymėti, kad esant geram imunitetui, E. coli gali kurį laiką gyventi šlapimo sistemoje, nesukeldama uždegimo simptomų. E.Coli bakterija dažnai randama tiriant šlapime (nors įprastai jos neturėtų būti).

Nesant uždegimo simptomų ir jei lazdelių skaičius neviršija 10 5 1 ml šlapimo, specialus gydymas neatliekamas. Šiuo atveju taip pat neįmanoma atmesti netinkamo šlapimo surinkimo analizei.

Bet jei pacientas kreipiasi į medikus dėl cistito simptomų (dažnas noras šlapintis, skausmas šlapinimosi metu ir po jo, nuolatinis varginantis skausmas supragaktos srityje, kraujo ar gleivių atsiradimas šlapime), E.Coli koncentracija yra didesnė. nei 10 2 ml šlapimo greičiausiai rodo, kad uždegimas išprovokavo tiksliai coli.

Kaip atsikratyti E. coli šlapimo pūslėje

Jei šlapimo pūslėje yra nedidelė E. coli koncentracija, nesukeliant uždegimo, žmogus greičiausiai apie tai nežinos. Daugeliu atvejų kalbama apie tai, kaip išgydyti sukeltą cistitą Escherichia coli bakterija.

Gydymas cistitas, kurį sukelia reprodukcijacoli šlapimo pūslėje,paprastai apima antibiotikų vartojimą. Pažymėtina, kad E. coli lengvai formuoja naujas padermes, tarp jų ir atsparias anksčiau sėkmingai naudotiems antibiotikams. Dažniausiai gydytojas plataus spektro antibiotiką skiria empiriškai, tačiau jei gydymas neduoda laukiamo efekto, jį reikėtų koreguoti atsižvelgiant į antibiogramą – bakterijų šlapimo pasėlių tyrimą, siekiant nustatyti sukėlėjo jautrumą įvairiems antibiotikams. Šiuo metu aktualiais laikomi Monural (Fosfomicinas), fluorochinolonai (norfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas), aminoglikozidai (gentamicinas), nitrofurano dariniai (nifuratelis, furazolidonas), penicilinai (amoksicilinas). Visi antibiotikai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl antibiotiko pasirinkimą ir jo dozę nustato gydytojas. Vaikams, nėščioms moterims ir maitinančioms krūtimi antibiotikai skiriami labai atsargiai.

Ūminis cistitas paprastai gali būti išgydomas trumpu antibiotikų kursu. Sergant lėtiniu cistitu, reikia ilgai vartoti antibiotikus, kurie šiuo atveju pažeidžia ne tik šlapimo pūslėje esančią E. coli, bet ir apatinėje žarnyno dalyje gyvenančią E. coli, kuri yra normalios žarnyno mikrofloros atstovė. Siekiant išvengti žarnyno disbiozės, skiriami probiotikai: Hilak Forte, Bificol, Colibacterin, kuriuose yra specialiai parinktų E.Coli padermių.

Sergant cistitu svarbu gerti daug – kompotus, vaisių gėrimus, vaistinių žolelių (meškauogių, bruknių lapų, erškėtuogių, jonažolių) nuovirus. Sergant iš dietos reikia išbraukti sūrų, aštrų maistą, rūkytą maistą, nevartoti alkoholio.

Prevencija

Šlaplės infekcijos ir E. coli patekimo į šlapimo pūslę prevencija visų pirma yra griežtai laikantis asmeninės higienos. Moterims ir merginoms patartina prausti tiesiosios žarnos sfinkterio sritį po kiekvieno tuštinimosi, plaunant teisingai (iš priekio į galą). Jei nepakankama išangės higiena, timpų nešiojimas taip pat gali prisidėti prie E. coli patekimo į lytinių organų sritį.

Neapsaugotas analinis seksas yra nepriimtinas – E. coli yra bene nekalčiausias mikroorganizmas, kuriuo tokiu būdu galima lengvai užsikrėsti.

Reikėtų vengti hipotermijos, įskaitant vietinę dubens srities hipotermiją, nesėdėti ant šaltų paviršių, o šaltu oru mūvėti šiltas kelnes ar pėdkelnes.

Svarbu laiku apsilankyti tualete, vengiant šlapimo stagnacijos.

Atsiradus cistito požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi, nes tai daugeliu atvejų ūmią cistito formą paverčia lėtine.

Cistito farmakoterapijos tikslai yra išnaikinti infekciją, užkirsti kelią komplikacijoms ir suteikti pacientams simptominę priežiūrą. Ankstyvas cistito gydymas padeda sumažinti pielonefrito riziką.

Pagrindiniai antimikrobiniai vaistai cistitui gydyti: trimetoprimas-sulfametoksazolas, nitrofurantoinas, fluorochinolonai arba cefalosporinai. Kai kuriems pacientams gali prireikti šlapimo nuskausminamųjų vaistų, pvz., fenazopiridino (Uropirino).

Tai padeda sumažinti diskomfortą dėl sunkios dizurijos.

1. Trimetoprimas-sulfametoksazolas (sulfonamidų grupė) veikia prieš aerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, išskyrus Pseudomonas aeruginosa.
2. Antibiotikas nitrofurantoinas („Furadonin“, „Macrobid“, „Macrodantin“) skirtas cistitui, kurį sukelia jautrios Escherichia coli, enterokokų, Staphylococcus aureus, taip pat kai kurių Klebsiella ir Enterobacter rūšių padermės, gydyti. Tai geras vaistas cistitui gydyti dėl minimalaus mikroorganizmų atsparumo ir reto šalutinio poveikio. Tačiau nitrofurantoino reikėtų vengti, jei įtariamas ankstyvas pielonefritas ir kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml/min. Nitrofurantoinas gaminamas įvairių formų: makrokristalų ir mikrokristalų. Monohidrato/monokristalinio derinio vaistas skirtas tik ūminiam cistitui, kurį sukelia jautrios Escherichia coli arba Staphylococcus saprophytic padermės, gydyti 12 metų ir vyresniems pacientams.
3. Ofloksacinas (fluorokvinolonų grupė) skiriamas tiek nekomplikuoto, tiek komplikuoto ūminio ir lėtinio cistito gydymui. Kaip ir kiti fluorokvinolonai, jis veiksmingiausias prieš gramneigiamus mikroorganizmus, tokius kaip Escherichia coli, Citrobacter diversus, Citrobacter freundi, Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Shigella spp.
4. Levofloksacinas (fluorokvinolonų grupė) skirtas nekomplikuoto ir komplikuoto lėtinio ir ūminio cistito gydymui. Jis vartojamas cistitui, kurį sukelia Escherichia coli, saprofitinis stafilokokas arba Klebsiella rūšis, gydyti.
5. Amoksicilinas-klavulanatas (penicilinų grupė, prekiniai pavadinimai – „Augmentin“, „Augmentin XP“) yra beta laktaminis antibiotikas, rekomenduojamas nekomplikuoto cistito gydymui, kai kiti vaistai netinka. Ampicilinas veikia prieš anaerobus ir gramneigiamus aerobus. Vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenis.

Nėščioms moterims šlapimo takų infekcijų (ŠTI) dažnis gali siekti 8 procentus. Antibiotiko pasirinkimas UTI atveju priklauso nuo cistitą sukeliančių organizmų (pvz., gramneigiamų mikroorganizmų). Vaistai, skirti cistitui gydyti nėštumo metu, taip pat turėtų būti saugūs motinai ir vaisiui.

Istoriškai ampicilinas buvo pirmojo pasirinkimo vaistas nuo cistito nėštumo metu, tačiau pastaraisiais metais E. coli šiam vaistui tampa vis atsparesnė. Nitrofurantoinas yra geras pasirinkimas dėl didelės koncentracijos šlapime. Kaip alternatyvą, gydytojas gali pasiūlyti vaistą su cefalosporinu, kuris yra gerai toleruojamas ir sėkmingai gydo cistitą.

Sulfonamidus galima vartoti pirmąjį ir antrąjį trimestrą, tačiau trečiąjį trimestrą vartojant sulfonamidus kyla pavojus sutrikdyti kūdikio gimdos vystymąsi. Kitų įprastų antibiotikų (pvz., fluorochinolonų ir tetraciklinų) nėštumo metu skirti negalima dėl galimo toksinio poveikio vaisiui.

Cistitas: simptomai ir gydymas moterims, greitai veikiantys vaistai, gydymas žolelėmis

Daugumai iš mūsų pažįstami cistito simptomai: deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime ar nemalonus jo kvapas, diskomfortas kirkšnių srityje. Karščiavimas, nugaros skausmas ir vėmimas atsiranda, kai infekcija tampa sunkesnė ir juda link inkstų. Jei taip atsitiko, labai svarbu kreiptis į urologą ar ginekologą, nes infekcija gali sukelti inkstų pažeidimą.

Cistitą sukeliančiomis bakterijomis lytinių santykių metu gali užsikrėsti ir vyrai, ir moterys. Elena Malysheva vienoje iš savo programų sakė, kad E. coli, sukelianti cistitą, gali būti perduodama iš tiesiosios žarnos. Ir taip atsitinka, kai šluostymas po tuštinimosi nėra atliktas teisingai (nuo išangės iki makšties, o ne atvirkščiai). Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, taip pat hormonų disbalanso žmogus gali tapti labiau pažeidžiamas cistito.

Moterų simptomai ir gydymas skiriasi nuo vyrų gydymo, simptomai paprastai būna silpnesni ir gydymas trunka trumpiau. Cistitas labai dažnas nėščioms ir senyvoms moterims. Senstant šlaplės ir šlapimo pūslės audiniai plonėja ir sausėja, todėl padidėja tikimybė susirgti šlapimo takų infekcija.

Esant stipriam skausmui, gydytojas gali rekomenduoti antibiotiką fosfomiciną (Monural). Tai baktericidinis preparatas, vartojamas nekomplikuoto cistito gydymui pacientams, sergantiems jautriomis E. coli ir išmatų enterokokų padermėmis. Vaistas išsiskiria iš organizmo nepakitęs su šlapimu, jo koncentracija išlieka didelė 24-48 valandas po pavartojimo. Esant nekomplikuotam cistitui, 3 g fosfomicino galima vartoti vieną kartą, užgeriant 3–4 ml vandens.

Escherichia coli arba Staphylococcus saprophyte sukeltam ūminiam cistitui gydyti naudojamas kitas antibiotikas – ciprofloksacinas. Ūminio nekomplikuoto cistito atveju rekomenduojama dozė yra 250 mg du kartus per parą 3 dienas. Kai būklė blogėja, gydymo trukmė ilgėja. Grybelinės infekcijos (kandidozės) sukelto cistito atveju vartojami tokie vaistai su flukonazolu (Diflucan, Fucis), po vieną kapsulę po 150 mg du kartus per parą.

Be to, gydantis gydytojas gali skirti 1 000 000 vienetų Nystatino du ar tris kartus per dieną. Per didelis antibiotikų vartojimas gali sukelti žarnyno floros sutrikimus. Tai savo ruožtu padidina jautrumą kitoms infekcijoms. Žarnyno flora sudaro du trečdalius mūsų imuninės sistemos. Vaistažolės yra puikus papildymas, o kartais ir alternatyva antibakteriniam cistito gydymui.

Žolininkai naudoja šiuos augalus:

1. Meškauogė. Veikia kaip antibakterinis, antiseptikas, sutraukiantis, taip pat šlapimo takų gleivines diuretikas.
2. Kiaulpienių lapai. Ši žolė yra galingas diuretikas ir naudojamas cistito simptomams palengvinti.
3. Zefyro šaknis. Taip, iš šio augalo gaminami originalūs „Zephyr“ saldainiai. Zefyras minkština, ramina sudirgusią šlapimo takų gleivinę.
4. Spanguolė. Tai gal ir ne žolė, bet sėkmingai naudojama cistito gydymui. Spanguolės padeda išvengti potencialiai kenksmingų bakterijų prilipimo prie šlapimo takų sienelių ir efektyviai išvalo šlapimo takus nuo kenksmingų mikroorganizmų.
5. Goldenseal. Tai galingas antibakterinis agentas ir naudojamas esant šlapimo takų sienelių uždegimui.

Bet kurią iš šių žolelių, išskyrus auksalapes ir spanguoles, galima gerti žolelių arbatos pavidalu (1 arbatinį šaukštelį žolės užpilti litru verdančio vandens, užplikyti 7 minutes ir vartoti kasdien).

Vyrų cistitas: gydymas, vaistai ir prognozė

Esant ūminiam cistitui, skiriamas šiltas ir gausus skysčių kiekis (du litrai skysčio per dieną). Patartina susilaikyti nuo lytinių santykių, tačiau jei taip atsitinka, tai daryti reikėtų tik su prezervatyvu. Iš dietos neįtraukiami rūgštūs, aštrūs, sūrūs maisto produktai ir alkoholis.

Taip pat 5-7 dienas vartojami veiksmingi augaliniai vaistai, tokie kaip „Kanefronas“ ir „Fitolizinas“, fluorokvinolonai, cefalosporinai, nitrofuranai, kartais ir penicilinai. Ligos prognozė yra palanki, dauguma vyrų visiškai pasveiksta.

Sergant cistitu vaikams naudinga gerti daug skysčių, galima išsimaudyti šiltoje (iki 37 laipsnių) sėdimoje vonioje su šalaviju, ramunėlėmis ir medetkomis. Antibiotikus taip pat skiria, bet tik gydantis gydytojas. Ūminio cistito atveju prognozė yra palanki, gali atsirasti komplikacijų inkstams.

Paprastai E. coli (escherichia coli) turėtų gyventi tik storojoje žarnoje. Jis tiesiogiai dalyvauja organinių rūgščių gamyboje ir maisto virškinime. Kai pažeidžiami Urogenitalinės sistemos organai, kuriuos sukelia šlapimo pūslės gleivinės uždegimas, lazdelė dažniausiai aptinkama jai nenatūralioje buveinėje. Daugeliu atvejų tai yra pagrindinis sukėlėjas, sukeliantis cistito atsiradimą. E. coli, ligos gydymo ypatumai, pagrindiniai ligos simptomai ir priežastys – vėliau šiame straipsnyje.

Apytikslis visų žmogaus organizme gyvenančių bakterijų svoris yra du kilogramai. E. coli susiformuoja per pirmąsias dienas po gimimo. Paprastai jo lygis yra 104–1010 KSV viename mililitre turinio. Jis duoda neabejotiną naudą, dalyvauja formuojant mikroflorą, maisto virškinimo procese ir būtinų vitaminų sintezėje.

Bakterijų skaičius organizme kontroliuojamas įvairiais mechanizmais. Tais atvejais, kai sutrinka pagrindinės jų funkcijos, žmogus gali susirgti įvairiomis ligomis. Pavyzdžiui, viduriavimas, sunkus meningitas, koli-septicemija.

Paciento apžiūros metu E. coli gali būti aptikta jai neįprastoje aplinkoje – urogenitalinių organų srityje. Dažnai tokie pokyčiai atsiranda dėl higienos taisyklių nesilaikymo, gali atsirasti susilpnėjusio imuniteto fone ar dėl kai kurių kitų veiksnių įtakos.

Jei E. coli gyvena patelių urogenitalinės sistemos organuose, tai dažniausiai ji tampa adneksito, kolpito ar kitų uždegiminių ligų išsivystymo priežastimi.

Infekcija yra ypač pavojinga nėštumo metu, nes ji dažnai prisideda prie intrauterinės infekcijos atsiradimo.

Vyriškiems pacientams bacila išprovokuoja uždegiminį procesą, kuris paveikia sėklides ar priedus, taip pat gali sukelti prostatito ir uretrito susidarymą.

Priežastys

Urogenitalinėje sistemoje E. coli gali atsirasti dėl kelių veiksnių įtakos. Remiantis statistika, bakterijos moterims dažniau sukelia uždegimą dėl savo anatominės sandaros ypatumų.

Mikrobai gali greitai ir lengvai patekti į šlapimo pūslės sritį ir sukelti cistitą dėl trumpos šlaplės ir nedidelio tarpelio tarp urogenitalinių organų ir žarnyno išangės.

Tarp pagrindinių priežasčių, prisidedančių prie ligos atsiradimo visiems pacientams, yra šios:

Baktericidinės šlapimo savybės padeda sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Todėl, patekę į šlapimo pūslės sritį, jie pakankamai greitai pašalinami, nesukeliant žalos organizmui.

Tuo pačiu metu minėti predisponuojantys veiksniai žymiai sumažina apsaugos lygį ir padidina patologinių procesų, kuriuos reikia nedelsiant gydyti, išsivystymo tikimybę.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų pagrindiniai ligos simptomai yra panašūs į kitus infekcinius šlapimo pūslės pažeidimus. Dažnai, atsižvelgiant į bendrąsias klinikines apraiškas, pacientai jaučia pykinimą, vėmimą, silpnumą, nuovargį ar karščiavimą.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų yra:

Padidėjusi kūno temperatūra dažniausiai atsiranda, kai pacientai nepaiso pirminių klinikinių požymių. Tai taip pat pasireiškia dėl daugybės mikroorganizmų, kurie, veikiami įvairių veiksnių, pateko į Urogenitalinę sistemą. Kai tik atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą. Galų gale, šie požymiai dažnai gali rodyti kitų patologinių procesų vystymąsi.

Pavojaus lygis moterims

Dėl to E. coli ir cistitas kelia ypatingą pavojų patelėms. Patologijai progresuojant pacientams gali pasireikšti kolpitas. Ši infekcinė ir uždegiminė liga pažeidžia makšties gleivinę. Negydant jis sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumą.

Šio tipo bakterijos taip pat provokuoja uretrito vystymąsi. Liga atsiranda dėl šlaplės uždegimo.

Terapijos trūkumas leidžia infekcijai išplisti per lytinius organus ir prisideda prie endometrito, adnexito, nevaisingumo ir kitų ligų atsiradimo.

Pagrindinių simptomų ignoravimas dažnai sukelia pielonefrito vystymąsi. Moterims liga trunka ilgai. Yra rizika susirgti lėtine forma.

Pasitaiko atvejų, kai liga niekaip nepasireiškia, todėl nėra jokios įtakos bendrai ligonio būklei ir savijautai. Dažniausiai simptomai gali būti jaučiami esant hipotermijai, stresinėms situacijoms ar peršalus.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas tiria paciento skundus ir ligos istoriją. Naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Pirmuoju atveju gydytojas nurodo atlikti šlapimo tyrimus, kad nustatytų leukocitų (sergant cistitu jis yra padidėjęs), baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Taip pat atliekamas gramų dažymas. Jei išsivysto patologija, nustatomas gramneigiamų bakterijų, panašių į lazdelės formą, buvimas. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad šlapimo kvapas sergant yra aštrus, nemalonus, panašus į išmatų kvapą.

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, pacientai turi atidžiai rinkti medžiagą tyrimui. Geriau įsigyti specialų sterilų indą.

Rytinis šlapimas pristatomas į gydymo įstaigą ne vėliau kaip per dvi valandas po paėmimo.

Norėdami nustatyti infekcijos vietą, gydytojai paskiria dviejų ir trijų stiklų mėginius, o tada atlieka bakteriologinį tyrimą. Jei E. coli skaičius viršija 102 viename miligrame šlapimo, diagnozė patvirtinama.

Siekiant užtikrinti efektyviausią gydymą, rekomenduojama atlikti atskirus tyrimus, kurie leis nustatyti bakterijų jautrumo vaistams lygį.

Organizmo būklei įvertinti taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas. Be to, galima atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant ištirti inkstų veiklą ir pašalinti arba patvirtinti patologinių procesų buvimą juose. Cistoskopija skiriama šlapimo pūslės sienelėms ištirti.

Gydymo ypatumai

Pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas pašalinti ligos priežastį, taip pat palengvinti klinikines apraiškas ir pagerinti bendrą paciento būklę. Iš pradžių gydytojai skiria antibakterinius vaistus. Gydymo procesas, kuriuo siekiama blokuoti ligos vystymosi mechanizmus, apima šių vaistų vartojimą:

• Antispazminiai vaistai, mažinantys raumenų spazmus.
• Vaistai, skirti išplėsti kraujagysles. Jie teigiamai veikia kraujagyslių sienelių būklę ir gerina kraujotaką.
• Vaistai, kurie pašalina audinių hipoksiją.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, padedantys stiprinti imuninę sistemą, priešuždegiminiai (nesteroidiniai) vaistai, vartojami uždegiminio proceso židiniams mažinti. Ūminės formos antibiotikų kurso trukmė paprastai neviršija penkių dienų. Lėtiniais atvejais tai gali trukti iki dešimties dienų.

Nemedikamentinis gydymas apima nustatytos dietos, skirtos žarnyno funkcijoms gerinti, laikymąsi. Taip pat pacientas privalo laikytis optimalaus darbo grafiko ir skirti laiko tinkamam poilsiui. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių, nes kartu su šlapimu iš organizmo greičiau pasišalina bakterijos.

Bakterinis cistitas turi būti nedelsiant gydomas. Priešingu atveju pacientui gali išsivystyti rimtos komplikacijos: hemoraginis šlapimo pūslės uždegimas (dažnai dėl užsikrėtimo herpeso virusu), pielonefritas, paracistitas, šlapimo nelaikymas, vezikoureterinis refliuksas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas namuose, apimantis liaudies gynimo priemones, turi būti suderintas su gydytoju. Tai padės išvengti galimo narkotikų konflikto ir neleis būklei pablogėti.

Pacientams dažnai rekomenduojama vartoti mumiyo. Šią natūralią medžiagą reikia vartoti tris kartus per dieną prieš kiekvieną valgį. Vienkartinė dozė neturi viršyti 0,5 gramo. Daugeliu atvejų gydymas trunka mėnesį. Tada jie daro savaitės pertrauką ir vėl kartoja kursą.

Malta kriaušė. Keli nulupti augalo kubeliai užpilami karštu vandeniu ir pienu. Šis mišinys pirmiausia užvirinamas (reikės po stiklinę kiekvieno skysčio). Kriaušei šiek tiek suminkštėjus, medžiaga supilama ir į ją įpilama vienas šaukštas kvietinių miltų ir tiek pat sviesto. Virkite ant silpnos ugnies, kol produktas visiškai sutirštės. Vėliau paruoštu skysčiu užpilami anksčiau naudoti augalo kubeliai ir valgomi.

Gydomosios žolės pasiteisino. Lygiomis dalimis (po vieną arbatinį šaukštelį) sumaišoma jonažolė, gyslotis, ramunėlės ir agrimonija. Jie užpilami dviem stiklinėmis verdančio vandens, po to paliekami keturiasdešimčiai minučių, suvynioti į rankšluostį. Paruoštą antpilą reikia gerti taip pat, kaip arbatą.

Prevencija

Norint išvengti atkryčių, būtina atidžiai laikytis intymios higienos taisyklių, dėvėti patogius apatinius, pagamintus iš aukštos kokybės audinių (geriausia medvilnės), taip pat reguliariai tikrintis gydytoją. Pacientas turėtų pakeisti savo mitybą, pasirinkdamas sveiką, subalansuotą maistą (gydytojas paskiria individualią dietą) ir atsisakyti žalingų įpročių.