Kam reikalingos tonzilės ir ar jas reikia šalinti? Kam reikalingas tonzilių pašalinimas ir kodėl?

Kiekviena mama žino, kad vaikų organizmas dažnai yra veikiamas ligų, ypač vaikus dažnai kamuoja gerklės skausmas, kuris gali sukelti daugybę komplikacijų. Išsiaiškinkime, kaip gydyti uždegimines tonziles vaikams ir suaugusiems, ar reikia jas šalinti ir kodėl jų apskritai reikia mūsų organizmui.

Tonzilės ir tonzilės – koks skirtumas?

Iš pradžių norėčiau patikslinti vieną dalyką. Visi tėvai turėtų suprasti terminus: tonzilės ir tonzilės (iš šios medžiagos sužinosime, kuo skiriasi ir ar apskritai yra). Tiesą sakant, jie yra tas pats dalykas. Medicininiu požiūriu pavadinimas teisingas – bet žmonėms tonzilės labiau pažįstamos. Nenusiminkite, kai gydytojas jūsų kūdikiui nustato nepažįstamą diagnozę – tonzilitą. Kad šie žodžiai nesukeltų baimės, turite suprasti, ką jie reiškia.

Tonzilės – svarbus imuninės sistemos organas, esantis gerklėje, arčiau liežuvio šaknies. Tonzilės susideda iš limfoidinio audinio.
Gydytojai tonzilitą vadina tonzilių uždegimu. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis tonzilitas tėvams pažįstamas kasdieniame gyvenime kaip gerklės skausmas.
Tiesą sakant, tonzilės yra viso kūno apsaugos. Būtent tai yra kliūtis kenksmingiems mikroorganizmams. iš kurios susideda tonzilės, gali gaminti specialius antikūnus, kurie dalyvauja kovoje su patogeniniais mikrobais. Pasirodo, pagrindinis vaikų imuninės sistemos elementas yra gomurinės tonzilės, kurios saugo kūdikį nuo virusų, infekcijų ir bakterijų įsiskverbimo.

Kodėl organizmui reikalingos tonzilės?

Limfoidinio audinio sankaupos, esančios tarp nosies ir burnos ertmių, pirmiausia yra būtinos norint apsaugoti vaiko organizmą nuo visų rūšių virusų ir bakterijų. Kūdikis įkvėpdamas, be oro, fiksuoja ir įvairių infekcijų sukėlėjus, o tonzilės (nuotraukos bus pateiktos šiame straipsnyje) jas sustabdo ir neutralizuoja.

Be apsauginės funkcijos, gomurinės tonzilės dalyvauja kraujodaros reguliavime, formuoja limfocitus (imuninės sistemos ląsteles), kurie dalyvauja formuojant antikūnus.

Tonzilių uždegimo priežastys

Tonzilės gali apsaugoti mūsų organizmą tik esant normaliai veikiančiai imuninei sistemai. Susilpnėjęs imunitetas žymiai sumažina tonzilių gebėjimą sulaikyti ir neutralizuoti virusus. Kas atsitinka šiuo atveju? Mikrobai tiesiog nusėda ir kaupiasi ant tonzilių paviršiaus, dėl to jos užsidega. Tokioje būsenoje jie ne tik neapsaugo organizmo, bet, priešingai, kelia grėsmę. Dažniausia tonzilių liga yra tonzilitas, ūmine forma – tonzilitas. Kiekvienas iš mūsų žino, kaip sunku ištverti šią ligą: aukšta temperatūra, baisus gerklės skausmas. Tiesą sakant, gerklės skausmo simptomai nėra tokie baisūs, kaip po ligos atsirandančios komplikacijos. Nė vienas medicinos specialistas negali sudaryti viso galimų pavojų sąrašo, nes jis kasmet atnaujinamas. Dėl tonzilių uždegimo kai kuriais atvejais gali būti pažeista širdis, sąnariai, inkstai ir kiti organai. Iki šiol gydytojai nustatė daugiau nei 100 ligų, tiesiogiai susijusių su tonzilitu. Naujausių tyrimų rezultatai parodė, kad krūtinės angina netgi gali sutrikdyti vaisingumą. Todėl tonzilių uždegimas yra gana rimta ir pavojinga liga, ir net jei dėl kokių nors priežasčių to nepavyko išvengti, būtina nedelsiant ir kompetentingai pradėti gydymą.

Tonzilių uždegimo simptomai

Kai padidėja gomurinės tonzilės, burnos ir ryklės srityje lieka mažiau vietos, todėl sunku kvėpuoti ir maistui prasiskverbti. Bet tai nėra pats blogiausias dalykas. Jei tuo pačiu metu uždegami adenoidai ir tonzilės (tonzilės), kenčia ir kūdikio kalba.

Kiekviena mama galės savarankiškai nustatyti limfoidinio audinio sankaupų būklę ryklėje. Esant uždegimui, už šoninių arkų bus matomi nelygūs suapvalinti šviesiai rausvos arba gelsvos spalvos dariniai. Kaip tonzilės atrodo normalios būklės? Išskyrus paūmėjimą, nėra apnašų ar baltų taškų, užpildytų pūliais, nėra patinimo ar paraudimo. Paspaudus gomurinę tonzilę, pastebima minkšta konsistencija. Pagal visus šiuos požymius nustatoma tonzilių būklė.

Jei tonzilės išsiplėtė iki tokios būsenos, kad praktiškai užsidaro, tuomet vaiką teks pereiti prie pusiau skysto maisto. Jei reikia, šios dietos laikomasi iki visiško pasveikimo.

Viena vertus, tonzilės ir tonzilės (jau žinome, koks skirtumas) apsaugo mūsų organizmą nuo virusų ir bakterijų atakų prie pat įėjimo, kita vertus, jos tampa rimta grėsme, kai nesusitvarko su savo užduotimis. Esant silpnam imunitetui ar hipotermijai, prasideda paūmėjimas, o tonzilėse besikaupianti infekcija sukelia uždegimą, kurį lydi aukšta temperatūra ir gerklės skausmas.

Kodėl padidėjusios tonzilės pavojingos?

Uždegusios gomurinės tonzilės sprogus tampa viso organizmo infekcijos šaltiniu, vadinamąja parako statine, kuri sukels ne tik tonzilitą, bet ir daugybę kitų uždegimų (dažniausiai vidurinės ausies uždegimą). Kadangi išsiplėtusios tonzilės nepajėgia atlikti savo pagrindinės funkcijos (apsauginės), infekcija lengvai patenka į ausį per Eustachijaus vamzdelį. Be to, (tonzilių uždegimas) dažnai lydi rinitas, sinusitas ar sinusitas.

Dėl išsiplėtusių tonzilių susilpnėja imunitetas, todėl dažni peršalimai ir bendras kūdikio silpnumas yra „už kampo“. Vaikas atrodo pavargęs, jam neužtenka jėgų ilgalaikiam fiziniam ir emociniam stresui, kai kurie net pradeda atsilikti nuo mokyklos programos.

Tonzilių padidėjimo laipsniai

Otolaringologai klasifikuoja tonziles (šioje medžiagoje pateikiamos normalių ir uždegiminių būklių nuotraukos) pagal jų išsiplėtimo laipsnį. Taip daug lengviau diagnozuoti kūdikio būklę ir parinkti reikiamą gydymo taktiką.

Taigi, ENT gydytojai išskiria tris gomurinių tonzilių padidėjimo laipsnius:

Tonzilė užima trečdalį erdvės tarp gomurio lanko priekinio krašto ir vomero.
Migdolinis kūnas užima 2/3 vietos.
Visą erdvę užima hipertrofuota liauka.

Problemos, susijusios su tonzilėmis

Kaip minėta anksčiau, mūsų kūno apsaugos priemonės (tonzilės) gali užsidegti, tačiau be to, jos sukelia ir kitų bėdų vaiko organizmui:

Kai kurie vaikai gimsta su tonzilių vystymosi defektais, pavyzdžiui, yra papildomos gomurinės skilties. Paprastai tokiose situacijose specialus gydymas neskiriamas.
Tonzilių audinio hiperplazija arba proliferacija. Pastebėta vaikystėje, jei vaikas nepatiria diskomforto, įsikišti nereikia.
Įvairios traumos. Dažniausiai nudegimas atsiranda nurijus verdantį skystį ar cheminę medžiagą. Tokie tonzilių pažeidimai turi būti gydomi tik ligoninėje ir kuo greičiau.
Žuvies kaulai gali įstrigti tonzilėse. Tokiu atveju svetimkūniui pašalinti prireiks specialisto pagalbos.
Navikai ant tonzilių yra labai reti, juos galima atsikratyti tik chirurginiu būdu.

Tonzilių gydymas

Vaikai nuo 3 iki 10 metų yra jautriausi tonzilių uždegimui. Vienus vaikus karts nuo karto kamuoja gerklės skausmas, kiti tiesiog nespėja pailsėti nuo ligos. Gydymo taktika kiekvienu atveju bus individuali.

Kai skauda gerklę, pirmas dalykas, kurio reikia laikytis, yra lovos režimas. Be to, ligos metu skiriamos kelios terapinės priemonės: bendroji ir vietinė terapija, gerti daug skysčių, vartoti antihistamininius vaistus, imuninę sistemą stiprinanti terapija. Griežtai draudžiama liesti pūlingas tonziles, netgi norint atsikratyti pūlingo eksudato.

Daugelis mamų, sergančių gerklės skausmu, verčia vaiką skalauti antibakteriniu tirpalu, tikėdamosi, kad tokiu būdu atsikratys apnašų ant tonzilių. Tačiau šios procedūros nauda išlieka abejonių. Tiesą sakant, tirpalas nepasiekia tonzilių paviršiaus.

Geriant stebimas tiesioginis uždegiminių tonzilių kontaktas su tirpalu. Štai kodėl gerklės skausmu sergantiems pacientams rekomenduojama kelis kartus per dieną gerti arbatą su citrina, šiltą pieną su medumi, soda ir sviestu.

Dabar verta skirti šiek tiek dėmesio antibiotikams. Be jų nepavyks išgydyti gerklės skausmo (kaip atrodo tonzilės ligos metu, matyti nuotraukoje), be to, didėja tikimybė, kad liga taps lėtine. Kadangi bakterijos greitai prisitaiko prie antibiotikų, vaistų asortimentas kasmet plečiamas. Todėl nenuostabu, kad Jūsų vaikui pediatras paskyrė ne peniciliną, o stipresnį šiuolaikinį vaistą. Tik specialistas, atsižvelgdamas į alergijos, atopinio dermatito ar bronchinės astmos istoriją, turėtų nuspręsti, koks antibiotikas tinka jūsų vaikui.

Gydymas tradicine medicina

Norėčiau pakalbėti apie efektyviausius kovos su uždegiminėmis tonzilėmis būdus, kurie daugiausia naudojami vaikų gydymui.

Ramunėlių, medetkų, jonažolių, pušų pumpurų, žibuoklių, asiūklio ir stygų nuoviras. Visos žolelės sumaišomos ir užpilamos verdančiu vandeniu, infuzuojamos 2-3 valandas. Paruoštas nuoviras naudojamas skalauti.
Gerklės skausmui malšinti tinka medus ir raudonieji pipirai. Ant viršaus sudėkite reikiamus ingredientus, iš apačios uždekite vaško žvakę ir palaukite, kol medus ištirps. Tada išimkite raudonųjų pipirų ankštį ir gerkite 2 šaukštus prieš valgį.
Sergant tonzilitu veiksminga yra Kalanchoe infuzija. Jis naudojamas gargaliavimui.

Tikimės, kad šis straipsnis padės jauniems tėvams suprasti tokius terminus kaip tonzilės ir tonzilės, taip pat jie supras skirtumą tarp gerklės skausmo ir tonzilito.

Jau seniai buvo prieštaringų nuomonių apie palatinines tonziles ar tonziles. Kai kurie mokslininkai perdėjo savo vaidmenį, laikydami tonziles endokrininėmis liaukomis. Tada kilo versija, kad jie nėra ypač svarbūs: bet kuris limfoidinis audinys gali atlikti savo vaidmenį. Po to visur pradėtos šalinti uždegusios tonzilės. Šiuolaikinė medicina laiko įrodytu faktu, kad žmonėms reikia tonzilių. Lieka atviras tik vienas klausimas: ar juos ištrinti, ar ne?

Kas yra tonzilės

Tonzilės arba tonzilės yra limfoidinio audinio rinkinys, kuris iškloja daugumą nosiaryklės ir burnos ertmės. Jie yra viršutiniuose virškinimo ir kvėpavimo takuose. Čia susidaro Pirogovo-Waldeyer limfinis ryklės žiedas, kurį sudaro:

adenoidas;
dvi gimdos;
du palatinai;
liežuvinės tonzilės.

Tačiau kai vartojamas terminas „tonzilės“, dažniausiai kalbame apie gomurines tonziles. Tai limfoidinė audinių masė, išsidėsčiusi poromis žmogaus gerklės šonuose ir gale. Tonzilės auga ir iki brendimo pasiekia normalų dydį. Tada jų augimas sustoja, o tonzilės laikui bėgant atrofuojasi.

Kiekvienos suporuotos tonzilės dydis yra lygus graikinio riešuto dydžiui. Suporuoti jie savo dydžiu atitinka mažo vaiko gerklę. Audinys išdėliotas klostėmis, kur yra skylučių ar kišenių, kitaip vadinamų spragomis arba kriptomis.

Kodėl reikalingos tonzilės?

Limfinis ryklės žiedas yra kliūtis prasiskverbti įvairiems pašaliniams veiksniams: bakterijoms, virusams, grybeliams. Būtent čia sulaikoma iki 70% visos patogeninės mikrofloros, patenkančios į organizmą su oru ir maistu.

Tonzilių funkcijos

Negalima nuvertinti mažų suporuotų organų vaidmens:

Kriptose ar įdubose, išklotose epitelio audiniu, apdorojamas infekcijos sukėlėjas ir nustatoma specifinė infekcija, kuriai gaminasi tam tikri apsauginiai baltymai.
Praeinant per tonziles, oras sušyla ir tampa drėgnesnis, o tai apsaugo nuo kvėpavimo takų dirginimo ir hipotermijos.
Čia susidaro vietinis imunitetas, kuris yra bendro žmogaus organizmo apsauginio barjero dalis.

Dėl vingiuotų praėjimų ir „kišenių“ žymiai padidėja tonzilių paviršius, o tai reiškia, kad sąlyčio su mikroorganizmais plotas tampa daug didesnis. Tonzilių audinio raukšlių storyje yra limfoidiniai folikulai. Jie sudaro limfocitus, kurie atlieka svarbų vaidmenį palaikant imuninę būklę.

Tik tonzilėse yra „cheminė laboratorija“, skirta mikrobams atpažinti.Ši informacija patenka į kitus limfoidinius audinius, susidaro imuninis atsakas antikūnų pavidalu, kurie veikia konkrečią infekciją, pavyzdžiui, tymus, skarlatina, raudonukę, vėjaraupius.

Kol tonzilės yra sveikos, jos atlieka savo vaidmenį visapusiškai. Sergant lėtiniu uždegimu, jie ne tik „atveria vartus“ infekcijai, bet ir tampa jos plitimo šaltiniu, sukeliančiu kitų organų komplikacijas ir patologijas.

Galimos ligos

Su susilpnėjusiu imunitetu galimi alerginiai pasireiškimai ir bendras organizmo apsinuodijimas. Tonzilės užsidega, parausta, paburksta ir tampa pavojingu infekcijos šaltiniu. Uždegiminis procesas tonzilėse išsivysto dėl šių priežasčių:

lėtinė sloga;
viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas (sinusitas);
ėduonis ar dantenų uždegimas;
hipotermija;
kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Kai mikrobai patenka į gomurinių tonzilių gleivinę, jie suaktyvėja ir pradeda aktyviai daugintis, sukurdami kolonijas ir išplito po visą kūną. Uždegimas galimas atskirų patologijų forma, kartu su kitomis infekcijomis ar kraujo ligomis.

Dažniausiai išsivysto gerklės skausmas arba ūminis tonzilitas. Jo formos yra katarinės, lakūninės ir folikulinės, kurios yra keičiamos, nes tai yra bendra uždegiminio proceso forma.

Ūminio tonzilito vystymąsi lydi šie simptomai:

skausmas gerklėje;
pasunkėjęs rijimas;
uždegiminių tonzilių paraudimas ir patinimas (apnašos);
temperatūros rodiklių padidėjimas;
apraiškos, susijusios su intoksikacijos procesu.

Katarinis tonzilitas pasireiškia individualiais simptomais, o lakūninis ir folikulinis tonzilitas yra labai panašūs savo rodikliais. Ant skirtingų tonzilių gali išsivystyti įvairios tonzilito formos.

Vaikams iki vienerių metų tonzilių uždegimas praktiškai nepasireiškia. Dažniau sloga ar faringitas atsiranda, kai dirginama tik užpakalinė ryklės sienelė. Vaikystėje gerklės skausmas yra labai stiprus. Pastebimi bendrojo apsinuodijimo požymiai:

vėmimas;
viduriavimas;
alpimo sąlygos;
skaudanti gerklė.

Gerklės skausmas pavojingas dėl savo pasekmių ir komplikacijų, kurios gali pažeisti įvairius organus: širdį, sąnarius, inkstus, kepenis. Gerklės skausmo fone aktyviai vystosi kitos lėtinės patologijos.

Be gerklės skausmo, yra netipinių tonzilių pažeidimų. Pavyzdžiui, gali išsivystyti herpetinis gerklės skausmas arba Vincento-Plauto-Simanovskio gerklės skausmas, kuris išsivysto veikiant dviem bakterijoms.

Ištrinti ar ne

Pacientas, kenčiantis nuo lėtinių tonzilito apraiškų, neturėtų nuspręsti pašalinti tonzilių. Gydytojas pataria ir teikia rekomendacijas atsižvelgdamas į konkrečią situaciją ir galimas pasekmes sveikatai.

Jei tonzilitas pasireiškia reguliariai, bet ne per dažnai (2-3 kartus per metus), tuomet tonziles galima gydyti konservatyviai. Vienas iš būdų yra sanitarija naudojant „Tonsillor“ įrenginį. Jo veikimo esmė ta, kad iš tonzilių pašalinami pūliai ir į spragas pumpuojami vaistai, išlaisvinami nuo pūlių.

Kitas metodas, kuris yra tarpinis, yra lazerinė lakunotomija. Lazerio spinduliu daromi pjūviai tonzilėse, iš kurių išteka pūliai ir kitas turinys. Pjūviai palaipsniui gyja, limfoidinis audinys atsistato.

Jei dėl tonzilito organizme prasideda komplikacijos, tuomet būtinas tonzilių pašalinimas (tonzilektomija). Jei operacija bus atlikta laiku ir teisingai, tai neturės įtakos tolimesniam paciento gyvenimui ir sveikatai.

Jei tonzilės yra sveikos, jos atlieka svarbų apsauginio barjero vaidmenį. Sergančios tonzilės yra infekcijos šaltinis. Tai maišelis, pripildytas pūlių ir patogeninės mikrofloros, tai „uždelsto veikimo bomba“, kurią reikia neutralizuoti.

Nereikia manyti, kad pašalinus tonziles vietinis imunitetas gerklės srityje neveiks. Apvalaus ryklės žiede yra 6 liaukos, o likusios atliks trūkstamo limfinio audinio fragmento funkciją.

Tonzilių dydis neturi nieko bendra su liga. Turėdamas didelį dydį, žmogus gali būti visiškai sveikas ir atvirkščiai - mažos tonzilės nėra ligos vystymosi įrodymas.

Gerai suprasdamas svarbų gomurinių tonzilių vaidmenį, žmogus ne visada yra linkęs į chirurginę intervenciją. Šiandien šis radikalus metodas nėra populiarus tarp gydytojų. Tačiau kritiniu atveju turite imtis šio sunkaus žingsnio, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Tonzilės yra ovalo formos limfoidinio audinio sankaupos. Jie yra prie burnos ertmės ir ryklės ribos gleivinėje.

Iš viso yra šešios tonzilės. Jie skirstomi į suporuotus ir nesuporuotus. Suporuotos tonzilės apima gomurinę ir kiaušintakių tonziles. Neporinis – ryklės ir liežuvinis.

Gomurinės tonzilės, savo forma panašios į migdolus, išsidėsčiusios nuo gomurio kabančio uvulos šonuose, tarp palatoglossus ir velofaringinių lankų tonzilių nišose. Jie taip pat vadinami tonzilėmis.

Ryklės tonzilė yra ryklės skliaute, užimanti jos nosies dalies viršutinę ir iš dalies užpakalinę sieneles. Jį vaizduoja kelios skersinės gleivinės raukšlės, padengtos blakstiena epiteliu. Patologinis jo padidėjimas vadinamas adenoidais.

Liežuvinė tonzilė yra ant liežuvio šaknies už aplinkinių papilių. Vidurinis griovelis ir liežuvio pertvara padalija jį į dvi dalis. Jis nelygiu paviršiumi, negiliomis kriptomis, kurių apačioje atsiveria seilių liaukų latakai, padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Kiaušintakių tonzilės yra šalia klausos (Eustachijaus) vamzdelio ryklės angos. Jos yra žymiai mažesnės nei kitos tonzilės.

Priimama tokia tonzilių numeracija:
a) pirmasis ir antrasis yra gomuriniai;
b) trečias - ryklės (nosiaryklės, tonzilių Cannon);
c) ketvirta – kalbinė;
d) penktasis ir šeštas yra vamzdis.

Tonzilės sudaro pagrindinę ryklės žiedo dalį, kuri taip pat apima limfoidinio audinio sankaupas, įterptas į užpakalinės ryklės sienelės išorinių dalių gleivinę (šoninės ryklės keteros), taip pat atskirus folikulus, išsibarsčiusius gleivinėje. ryklės ir gerklų membrana.

Tonzilės taip pat yra virškinimo, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos gleivinių limfoepitelinio aparato dalis. Būtent šis aparatas yra imuniteto pagrindas – jis saugo organizmą nuo visų išorinių poveikių.

Scheminis tonzilių atvaizdas sagitalinėje dalyje per nosies, burnos ir ryklės ertmes: 1 - liežuvinė tonzilė; 2 - palatininė tonzilė; 3 - ryklės tonzilė; 4 - kiaušintakių tonzilė; 5 - limfiniai folikulai, išsibarstę užpakalinės ryklės sienelės gleivinėje.

TONZILIŲ ANATOMIJA

Tonzilės turi porėtą struktūrą. Iš išorės jie yra padengti gleivine, o nugaroje - nedideliu pluošto sluoksniu. Tonzilių pagrindą sudaro smulkus tinklinis jungiamasis audinys, infiltruotas daugybe limfocitų, kurie vietomis sudaro sferines sankaupas – folikulus, išsidėsčiusius visame gylyje ir paviršiuje. Folikuluose ląstelės dauginasi ir neutralizuoja infekcines ir toksines medžiagas, kurios patenka į ryklės gleivinę.

Tonzilės turi skirtingą struktūrą. Palatininės tonzilės yra visiškai išmargintos spragų (kriptų), į kurias atsiveria folikulai. Spragos turi šakotą struktūrą ir prasiskverbia per tonziles. Žmogaus spragų skaičius gali svyruoti nuo 10 iki 20 kiekvienoje tonzilėje. Tonzilės neturi kitų lokalizacijų spragų.

Suaugusio žmogaus gomurinių tonzilių dydis skiriasi: vertikalia kryptimi nuo 15 iki 30 mm, anteroposteriorine kryptimi nuo 15 iki 20 mm, skersine kryptimi 12 - 20 mm.

Sveikos būklės spragos ir folikulai gamina makrofagus, limfocitus ir plazmos ląsteles reikiamu kiekiu. Šios ląstelės dalyvauja kovojant su infekcijomis.

Tonziles aprūpina krauju išorinės miego arterijos šakos – veido, kylančiosios ryklės, žandikaulio ir liežuvinės arterijos. Veninis nutekėjimas atliekamas į pterigoidinių ir ryklės venų rezginių venas, į liežuvio, veido ir vidines jungo venas. Limfa iš tonzilių patenka į vidinius jungo limfmazgius. Tonzilių inervaciją užtikrina liežuvinis, glossopharyngeal ir klajoklis nervai, pterigopalatininis ganglijas ir simpatinis kamienas. Tonzilės yra labai gerai aprūpinamos nervais, todėl tonzilių uždegimo procesas tonzilito metu yra toks skausmingas.

Pagrindinės tonzilių funkcijos

Tonzilės priklauso imuninei sistemai, kaip ir limfmazgiai, apendiksas, žarnyno limfos sankaupos ir blužnis. Jie, kaip ir visi limfoidiniai audiniai, atlieka dvi funkcijas: hematopoetinę ir apsauginę.
Hematopoetinė funkcija yra limfocitų susidarymas, kurie yra humoralinio imuniteto pagrindas (antikūnų, kurie prilimpa prie „priešo antikūnų“ ir pašalina juos iš organizmo, susidarymas).
Apsauginė funkcija yra ta, kad juose yra daug makrofagų - jungiamojo audinio ląstelių, kurios gali absorbuoti („praryti“) ir apdoroti įvairius antigenus (bakterijas ir virusus).

Tonzilėse limfocitai yra labai arti folikulų epitelio (dengiančio audinio). Kai kuriose vietose epitelio sluoksnis yra toks plonas, kad per jį nutekėję limfocitai pasiekia tonzilės paviršių ir sąveikauja su pašaliniais veiksniais.

Tonzilės turi ir kitą svarbią savybę. Kaip ir dantys, tonzilės susiaurina burnos spindį, kuris yra oro kanalas, iškvepiamas iš plaučių ir praeina per balso stygas. Dėl to jie taip pat prisideda prie tokios kalbos formavimo, kokia ji yra.

Tonzilių vystymasis

Visą gyvenimą tonzilės veikia skirtingu intensyvumu. Naujagimiams šie organai yra silpnai išsivystę ir praktiškai neatlieka savo funkcijų. Limfoidinis audinys po truputį pradeda „dirbti“ tik 2–3 gyvenimo mėnesius. Pakankamas funkcionavimo lygis nustatomas tik per 1 metus. Vėliau limfoidinio audinio tūris palaipsniui didėja. Sparčiausiai auga ryklės tonzilė (adenoidai). Tonzilės pilnai išsivysto tik sulaukus dvejų metų. Šiame amžiuje jie yra padengti siaurais latakais (skysčiais). Būtent tarpų siaurumas skatina patogeninių mikrobų vystymąsi ir uždegimą jose. Visi ryklės limfoidiniai audiniai savo maksimalų dydį pasiekia per 5–7 metus, o būtent šiame amžiuje vaikai dažniausiai suserga ir jiems reikia apsaugos nuo mikrobų. Vėliau laipsniškai mažėja limfoidinio audinio kiekis tonzilėse. Laikui bėgant jį pakeičia jungiamasis audinys. Paprastai, atlikęs savo vaidmenį formuojant imunitetą, 12–14 metų pradeda atrofuotis tonzilių limfoidinis audinys, o 18–19 metų limfoidinio žiedo lieka tik mažos dalelės, kurios dažnai išnyksta visiškai.

TONZILIŲ LIGOS

Visos reakcijos, atsirandančios tonzilėse, gali būti suskirstytos į dvi grupes:
Pirminis – tiesiogiai paveikiamos pačios tonzilės.
Antrinis – kai uždegiminis procesas apima nosį, burnos ertmę ir ryklę.
Dažniausios tonzilių ligos yra:
- tonzilitas (ūmus uždegimas);
- lėtinis tonzilitas;
- nosiaryklės tonzilių (adenoidų) hipertrofija;
- gomurinių tonzilių hipertrofija.

Ūminis tonzilių uždegimas vadinamas ūminiu tonzilitu arba tonzilitu. Kartais uždegiminis procesas tampa lėtinis (lėtinis tonzilitas). Dėl šio besitęsiančio uždegiminio proceso sumažėja apsauginės tonzilių savybės ir jos pačios tampa infekcijos šaltiniu, todėl lėtinis tonzilitas reikalauja nuolatinio otorinolaringologo stebėjimo ir gydymo.

Ryklės tonzilės uždegimas vadinamas adenoiditu, juo dažniausiai serga vaikai, o uždegiminiame procese dažniausiai dalyvauja kiaušintakių tonzilė. Dėl anatominio klausos vamzdelio artumo tokiems vaikams dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas.

Vaikai labai dažnai yra jautrūs tonzilių hipertrofijai (padidėjimui), kurią lydi įvairūs pokyčiai, dažniausiai ne uždegiminio pobūdžio. Kartais pastebimas įvairių navikų ir tonzilių defektų formavimasis, reikalaujantis didžiausio dėmesio ir savalaikio gydymo.

Pavienės liežuvinės tonzilės ligos yra daug rečiau paplitusios. Jie gali atsirasti vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, kartu su liežuvinės tonzilės abscesu (pūliniu, kurį riboja membrana). Šis uždegimas pasireiškia kartu su dideliu karščiavimu, stipriu skausmu atsikišus liežuviu, sunku ryti ir kalbėti.

Tonzilių navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Prie gerybinių navikų priskiriami epiteliniai navikai – papiloma ir neepiteliniai navikai – fibroma, lipoma, angioma, neuroma, mioma. Daugumai jų būdingas lėtas augimas ir tankėjimas per ilgą laiką. Pradinis naviko požymis – pasunkėjęs rijimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje, padidėjusios tonzilės. Vėliau skausmas atsiranda ryjant, spinduliuojantis į ausį, apatinį žandikaulį, kaklą. Gerybiniai navikai šalinami, piktybiniai navikai gydomi laikantis visų piktybinių navikų gydymo taisyklių.

Tonzilių cista yra gerybinis darinys, maža ertmė, užpildyta skysčiu (gleiviais), esanti tonzilės paviršiuje arba viduje. Jo atsiradimo priežastys gali būti infekcinis tonzilių pažeidimas, hormonų disbalansas ir kt. Cistos atsiradimas gali rodyti lėtinio tonzilito buvimą. Kai kuriais atvejais cista nesukelia diskomforto, bet kartais gali sukelti diskomfortą. Be to, šios formacijos buvimas sukelia blogą burnos kvapą.

Tonzilių tuberkuliozė, kaip taisyklė, yra antrinė ir stebima pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze. Jis dažnai būna paslėptas po lėtiniu tonzilitu. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, remiantis morfologiniais ir bakteriologiniais tyrimais.

Sifiliniai tonzilių pažeidimai gali atsirasti bet kurioje ligos stadijoje. Sergant pirminiu sifiliu, pažeidžiama viena tonzilė. Antrinis sifilis gali pasireikšti sifiliniu gerklės skausmu (padidėjusios tonzilės, su ryškiai išreikštais melsvai raudonais pažeidimais arba ovaliomis apnašomis su raudonu apvadu). Sergant tretiniu sifiliu, gali susidaryti gumos. Diagnozė nustatoma remiantis bakteriologiniais ir serologiniais tyrimais.

Simptomai

Palatininių tonzilių, kurios yra didžiausios ryklės žiede, ligą rodo šie simptomai:
- baltos apnašos ant tonzilių;
- opos ant tonzilių;
- kazeoziniai tonzilių kamščiai;
- pūlingi kamščiai tonzilėse.
Baltos dangos susidarymas signalizuoja apie ūmią infekcinę gerklės ligą – gerklės skausmą.

Pagrindinis gerklės skausmo simptomas yra stiprus gerklės skausmas, kai pacientas negali kalbėti ar valgyti. Atsiranda tonzilių paburkimas, jos parausta ir uždegami, ant jų atsiranda visiška ar dalinė apnaša su pūlingomis išskyros, sutrinka nemalonus burnos kvapas, padidėja limfmazgiai po žandikauliais.

Kiti gerklės skausmo simptomai yra:
- šiluma;
- negalavimas, silpnumas;
- sąnarių skausmai.

Įprastai, esant ūminei ligos eigai, temperatūra nukrenta po penkių dienų, pacientai tiki, kad pasveiko. Tiesą sakant, taip nėra, liga dar nepraėjo, tai gali sukelti komplikacijų. Sunkios komplikacijos po gerklės skausmo yra širdies raumens uždegimas (miokarditas), kurio metu ardomi širdies vožtuvai, pažeidžiami inkstai, sąnarių uždegimas, išsivysto reumatas. Namuose gydymas atliekamas skalaujant gargaliavimą 1% alkoholio chlorofilipto tirpalu ar kitais gydančio gydytojo skirtais vaistais.

MONZILIŲ LIGŲ GYDYMAS

Įvairūs tradiciniai metodai yra gana veiksmingi, garantuojantys greitą ligos palengvėjimą.
Receptas Nr. 1. Krieno šaknį sutarkuokite smulkia tarka, įberkite tiek pat cukraus ir palikite 12 valandų. Nukoškite sultis per marlę ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kas valandą, kol pagerės.
Receptas Nr. 2. Raudonosios paprikos ankštį ir medų dėkite ant kompresinio popieriaus. Iš apačios reikia uždegti vaško žvakę ir ištirpdyti medų. Medui ištirpus, pipirus reikia išimti ir gerti po 2 valgomuosius šaukštus 2 kartus per dieną prieš valgį.
Receptas Nr. 3. 2 valgomuosius šaukštus figų užplikykite stikline pieno ir 3-4 kartus per dieną lėtai, po truputį nurykite saldžią košę, kad nuramintų nosiaryklės gleivinę.
Receptas Nr. 4. Ant kaklo nupieškite smulkų jodo tinklelį, o po to 2 valandas apvyniokite gerklę lengvai pamuštais kopūstų lapais arba marle, perlenkta 5 kartus, pamirkyta sodos tirpale (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto vandens) arba per pusę. atskiesto spirito ir šiek tiek išsukti ant kurio reikia uždėti kompresinį popierių ir vilnonį šaliką.
Receptas Nr. 5. Ramunėles, jonažoles, medetkas, žibuokles, asiūklius, pušų pumpurus ir stygas užpilkite verdančiu vandeniu. Leiskite stovėti maždaug dvi ar tris valandas. Skalauti sultiniu tris kartus per dieną.
Receptas Nr.6. Lygiomis dalimis paimkite soforos vaisių, medetkų žiedų, eukalipto lapų ir sumalkite kavamale. 1 valgomąjį šaukštą vaistažolių mišinio užpilti 0,5 l verdančio vandens, uždaryti, valandą nusistovėti, perkošti. Norėdami ryte nuplauti, išgerkite pusę infuzijos. Nuplaukite šiltą. Likusią infuziją naudokite prieš miegą kaip inhaliaciją. Uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite virš karšto infuzijos keptuvės. Kitą dieną viską pakartokite, paruoškite šviežią užpilą procedūroms. Gydymas mažiausiai dvi savaites.
Receptas Nr.7. Sergant gerklų uždegimu, ryklės gleivinę naudinga 3 kartus per dieną gydyti šaltalankių aliejuje suvilgytu vatos tamponu, tuo pačiu gerti po 15 lašų aliejaus. Kasdien darykite inhaliacijas su šaltalankių aliejumi 15 minučių. Norėdami tai padaryti, į stiklinę verdančio vandens įlašinkite 15 lašų šaltalankių aliejaus.
Receptas Nr.8. Esant ūmiam, stipriam gerklės skausmui, stiklinėje šilto vandens atskieskite 1/3 arbatinio šaukštelio sodos, 0,5 arbatinio šaukštelio druskos ir 5 lašus jodo. Naudokite tirpalą ne ilgiau kaip tris dienas. Po procedūros, norint išvengti išsausėjimo, gerklę rekomenduojama patepti Lugolio tirpalu arba aliejumi. Turime prisiminti, kad kai kurie žmonės yra alergiški jodui. Todėl stebėkite paciento būklę.
Receptas Nr. 9. Sergant tonzilitu, galite naudoti užpilą su Kalanchoe. Skalavimas atliekamas tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka mažiausiai penkias dienas.
Receptas Nr. 10. Kas 2 valandas skalaukite gargalius šiltu virintu vandeniu ir svogūnų arba burokėlių sultimis (santykiu 1:1).
Receptas Nr. 11. Propolio tinktūra puikiai pasitvirtino kaip skalavimo priemonė. Jis puikiai pašalina visus uždegiminius procesus gerklėje.
Receptas Nr. 12. Jūros druska labai padeda. 1/3 arbatinio šaukštelio druskos ištirpinkite 200 ml vandens ir išskalaukite gerklę šiltu tirpalu. Vakare, pakaitinę vandenį ir druską iki užvirimo, įkvėpkite jo garų.

Pratimai gydant tonziles. Įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą. Plačiai atverkite burną, prikiškite liežuvį kuo toliau į priekį ir žemyn iki smakro. Tuo pačiu metu prispauskite smakrą prie krūtinkaulio. Susikoncentruokite į kaklo ir gerklų raumenis. Išlikite šioje pozicijoje tiek, kiek galite kvėpuoti. Pakartokite pratimą bent tris ar penkis kartus. Tada skalaukite slogą pasūdytu vandeniu (pusė arbatinio šaukštelio druskos stiklinei vandens).

Anksčiau gydytojai ceremonijoje nestovėjo su tonzilėmis. Nuolatinis jų uždegimas – lėtinis tonzilitas – buvo išgydomas pačiu veiksmingiausiu būdu – operacija. Dabar išsiaiškinome, kad žmogaus organizme nėra nieko perteklinio, o tonzilės yra labai svarbios organizmo apsaugai.

Tonzilių krioterapija (kauterizacija azotu). Tai moderni technologija, leidžianti pašalinti tik viršutinį, užkrėstą audinio sluoksnį, nepažeidžiant visos tonzilės ir jos nepašalinant. Viršutinis tonzilių gleivinės sluoksnis atsistato, įgauna normalų dydį, o po krioterapijos organas atlieka savo funkciją kaip ir anksčiau. Procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi, atliekama naudojant specialią įrangą.

Jei pakyla temperatūra, padidėja tonzilės, paraudo gerklė ir pasidaro skausminga ryti, kreipkitės į specialistą, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Tonzilės yra gana svarbūs anatominiai ir fiziologiniai dariniai, turintys bendrą struktūrą. Jie susideda iš limfinio-epitelinio audinio, kuris leidžia apsaugoti organizmą nuo infekcijos iš išorės ir atlikti kitas savo užduotis. Tonzilių funkcijos: apsauginė, imunologinė, hematopoetinė, taip pat, kiek mažiau, fermentinė. Yra keletas tipų tonzilių su skirtingomis vietomis.

Tonzilių anatomija

Limfoidinis žiedas yra suporuotų ir nesuporuotų tonzilių grupė. Jį sudaro dvi gomurinės ir kiaušintakių liaukos, taip pat viena liežuvio ir ryklės liauka. Medicinoje yra speciali numeracija šioms formacijoms žymėti:

gomurinėms tonzilėms priskiriami 1 ir 2 numeriai;
ryklės – 3;
kalbiniai – 4;
vamzdis - 5 ir 6.

Taip pat turėtumėte atsižvelgti į limfinio-epitelinio audinio rinkinius, esančius gerklės gale ir vadinamus folikulais. Jie taip pat yra limfinio žiedo dalis (jis taip pat žinomas kitu pavadinimu - Pirogovo-Waldeyer žiedu).

Išvaizda ir vieta

Daugelis žmonių, susidūrę su patologiniais procesais kūdikio tonzilėse ar patys, domisi klausimu, kur yra žmogaus tonzilės ir kaip jos atrodo. Tačiau be specialisto pagalbos į jį atsakyti galima tik iš dalies. Taip yra dėl to, kad plika akimi matomos gomurinės tonzilės, taip pat ryklės tonzilė, esant per didelei hipertrofijai.

Likusių limfinių darinių būklę gali nustatyti tik specialistas, nes jis žino, kur yra tonzilės. Tačiau tam jis turės naudoti specialią įrangą. Dažniausiai endoskopiniai tyrimai reikalingi diagnozuojant kiaušintakių ir liežuvio tonziles.

Palatino tonzilės

Gomurinių tonzilių sandara tokia: šie liaukiniai dariniai išsidėstę vadinamosiose tonzilių įdubose tarp gomurio lankų. Žmogus gali jas pamatyti be specialių instrumentų, o jei bando pažiūrėti į savo tonziles, tada naudodamas įprastą veidrodį.

Laisvoji liaukos pusė nukreipta į ryklę. Jis padengtas daugiasluoksniu epitelinės kilmės audiniu.
Tonzilėse yra nuo 10 iki 15 plyšių, vadinamų kriptomis arba spragomis. Pacientams savarankiškai apžiūrint, jie gali būti supainioti su „“, o esant sunkiems infekciniams procesams, jie gali būti užpildyti pūliais.
Kita tonzilių pusė per kapsulę yra tvirtai susiliejusi su minkštuoju ryklės audiniu.
Nuo šios jungties minkštojo jungiamojo audinio sritys tęsiasi į gelmes. Jie šakojasi ir sudaro specialų į medį panašų tinklą, kuriame yra spragų.

Nosiaryklės ar ryklės tonzilė

Šis limfinių epitelio liaukų atstovas geriau žinomas kaip „adenoidai“. Jis yra už nosiaryklės. Plika akimi žiūrėti į ryklės tonzilę galima tik esant stipriai hipertrofijai. Tokiu atveju adenoidai gali padidėti tiek, kad pradeda kabėti virš uvulos.

Patologinės nosiaryklės tonzilių būklės gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių. Ši problema ypač paveikia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikus. Jei auga adenoidai, vaikui sutrinka kvėpavimo funkcija, gali pablogėti klausa, atsiranda polinkis vystytis vidurinės ausies uždegimui.

Kiaušintakių tonzilės

Kiaušintakių tonzilių struktūra yra tokia: tai porinė liauka, mažo dydžio ir esanti nosies ertmės ir klausos vamzdelio sankirtoje. Šio anatominio ir fiziologinio darinio augimas gali žymiai pabloginti klausos funkciją ir išprovokuoti padidėjusį vidurinės ausies uždegimo dažnį.

Liežuvinė tonzilė

Ši liauka yra šalia liežuvio pagrindo. Jo paviršius gana grubus ir padengtas gumbais. Šią liauką veikiantis uždegiminis procesas gali sukelti stiprius pojūčius valgant, geriant vandenį ar kalbant.

Funkcijos

Tonzilių funkcija žmogaus organizme yra gana svarbi. Galų gale, šios mažos anatominės ir fiziologinės formacijos atlieka keletą gana svarbių užduočių, būtent:

Vietinio imuniteto palaikymas. Tai yra, dėl tonzilių struktūrinių ypatybių jos gana sėkmingai užkerta kelią įvairiems patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į kvėpavimo takus. Taip atsitinka todėl, kad tonzilės ir tonzilės susideda iš limfinės kilmės audinių ir dalyvauja B ir T limfocitų, kurie naikina svetimas bakterijas, gamyboje. Tačiau toks poveikis įmanomas tik tada, kai patys anatominiai ir fiziologiniai dariniai nėra pažeidžiami uždegimų.
Mažiems vaikams atsakymas į klausimą, kokią funkciją atlieka tonzilės, turi šiek tiek kitokį kontekstą. Taip yra dėl to, kad dar nesusiformavusiame kūne tonzilės yra susijusios su kraujodaros sistema.
Taip pat vaiko kūne šios liaukos dariniai dalyvauja gaminant fermentų kompleksą, dalyvaujantį virškinimo procese burnos ertmėje.
Kai kuriais atvejais tonzilių funkcija organizme gali turėti didelės įtakos balso tembrui ir kalbos manierai. Pavyzdžiui, adenoidito buvimas gali sukelti nosies garsus. Tonzilitas gali sukelti balso užkimimą ir pagilėjimą.

Patologijos ir ligos

Dėl savo struktūrinių savybių tonzilės yra labai jautrios daugelio patologinių procesų vystymuisi. Visų pirma, tai taikoma tonzilėms ir adenoidams. Tačiau gali būti atvejų, kai vamzdeliai ar vamzdeliai užsidega.

Apskritai, galimų ligų, turinčių įtakos šioms limfinės epitelio formoms, sąrašas apima šias ligas:

Gerklės skausmas yra tonzilių uždegimas. Kartu su dideliu karščiavimu, sunkiu kūno apsinuodijimu, limfmazgių padidėjimu, gerklės, galvos svaigimu ir galvos skausmu, taip pat rijimo ir kalbėjimo sunkumais. Be to, spragose gali atsirasti pūlių sankaupų.
Adenoiditas yra ryklės tonzilių uždegiminio proceso atsiradimas. Dažniausiai tai pasireiškia mažiems vaikams ir kartu su kvėpavimo funkcijos pablogėjimu bei didelio gleivinio eksudato išsiskyrimu iš nosies. Be to, vaiką gali varginti klausos sutrikimai, nuolatinis silpnumas, miego sutrikimai, galvos skausmai.
Liežuvinės tonzilės uždegimas. Pagrindinis jo simptomas yra nemalonūs liežuvio pojūčiai, taip pat sunkumai valgant ir kalbant.
Kiaušintakių tonzilių patologinio proceso raida. Dėl šio patologinio proceso gali būti užblokuotas ryšys tarp nosies ertmės ir klausos kanalų. Dėl to žmogui padidėja vidurinės ausies uždegimo rizika, taip pat pablogėja garso virpesių suvokimas.
Nosies ir gerklės limfinio audinio hipertrofija. Tai pavojinga, nes, esant tokiai diagnozei, fiziologinių spindžių užsikimšimo rizika gerokai padidėja. Tai savo ruožtu gali lemti ir kvėpavimo funkcijos pablogėjimą, ir reikšmingą klausos pablogėjimą.

Faringitas yra uždegimas, pažeidžiantis gerklų gleivinę. Tai sukelia itin nemalonių klinikinių simptomų atsiradimą.
Navikas ar piktybiniai procesai, paveikiantys tonziles. Ši problema dažniausiai ištinka vidutinio amžiaus žmones. Siekiant to išvengti, medicininės apžiūros metu atliekamas išsamus burnos ertmės tyrimas. Taip yra dėl to, kad ankstyva onkologinių procesų diagnostika leidžia kuo veiksmingiau kovoti su tolesniu jų vystymusi.