Gydytojo traumatologo ortopedo pareigybės aprašymas poliklinikoje. Gydytojo traumatologo pareigybės aprašymas

Bendrosios krypties charakteristikos

Taigi, ortopedas užsiima ligomis, susijusiomis su skeleto sistema. Specializacija, kurią turi konkretus gydytojas ortopedas, lemia konkrečias jo veiklos sritis. Štai esamos šio tipo krypties parinktys:

• Ambulatorinė arba, kaip kitaip vadinama, konservatyvioji ortopedija. Esant tokiai situacijai, svarstome apie kaulų ir raumenų sistemos ligų prevencinių priemonių įgyvendinimą klinikinėje aplinkoje, kurioje lankosi ortopedas. Be to, ši sritis sutelkta įgyvendinant neoperacines terapines priemones, skirtas paveikti sąnarių ir kaulų ligas.
• Endoprotezavimo technika. Ši kryptis orientuota į priemonių, susijusių su kaulų ir sąnarių chirurginiu protezavimu, įgyvendinimą, o tai ypač svarbu tose situacijose, kai kitais gydymo būdais jų išsaugoti nebeįmanoma.
• Chirurginis veiklos sritis. Koks gydytojas yra ortopedas? Šioje ortopedijos srityje gydomas stuburas, pėdos, dantys ir rankos. Ši gydymo kryptis laikoma radikalia, nes ji veikia žmogaus raiščius, sąnarius ir kaulus.
• Kokias ligas traumatologijoje gydo ortopedas? Kaip gydymo metodai taikoma konservatyvi ir chirurginė terapija, orientuota į traumų, vienaip ar kitaip susijusių su skeleto sistema, įtaka. Tai taip pat apima savalaikį lūžių fiksavimą ir priemones, skirtas sąnarių defektams ištaisyti. Traumatologijos srityje jie užsiima ir senų defektų formų taisymu. Į šią sritį įeina ir sportinė ortopedija. Jos tikslas – gydyti specifines traumas, kurias sportininkai įgijo savo veiklos metu.
• Vaikų ortopedija arba, kaip dar vadinama, paauglių ortopedija. Ši ortopedijos sritis orientuota į kaulų sistemos defektų prevenciją ir būtiną gydymą. Koks gydytojas yra vaikų ortopedas? Tai specialistas, kuris priima mažus vaikus iki vienerių metų. Gana dažnai vyresni vaikai kartu su paaugliais tampa pacientais.

1. Nurodymai dantų ortopedijos medicinos srityje:

• Dantų sveikatos palaikymas.
• Veido žandikaulių aparato patologijų diagnostika ir gydymas: periodontitas, periostitas, žandikaulių osteomielitas, flegmona.
• Montuojant dantų protezus, vainikėlius, tiltelius atkuriamos maisto kramtymo, rijimo, kalbos funkcijos, atkuriama estetinė dantų išvaizda.

1. Ortopedinė traumatologija apjungia chirurginius ir nechirurginius kaulų, sąnarių, raumenų ir raiščių ligų gydymo metodus. Apima lėtinių lūžių, išnirimų, patempimų, fascijų uždegimų, kremzlės degeneracijos gydymą.
2. Vaikų ortopedija. Vaikų ortopedų užduotys apima skoliozės, plokščiapėdystės, tortikolio, šleivapėdystės, klubo sąnario displazijos, įgimtų vaikų ir paauglių išnirimų gydymą.
3. Endoprotezavimas. Ši sritis specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos patologijų, kurioms reikalingas sąnario keitimas dirbtiniais implantais, gydymui. Metodų tobulinimo dėka pacientai turi galimybę gyventi visavertį gyvenimą ir išlaikyti darbingumą. Ryškus pavyzdys – klubo, kelio, peties sąnarių keitimo operacijos, amputuotų galūnių protezai.
4. Chirurginė ortopedija. Ši kryptis susijusi su pėdų, rankų, stuburo, stambiųjų kaulų ir sąnarių darinių, raumenų, raiščių defektų chirurgine korekcija.

Priklausomai nuo ortopedo atliekamų užduočių ir darbo specifikos, išskiriamos šios ortopedijos sritys:

Ambulatorija. Šis konservatyvaus įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodas ortopedijos ar traumų skyriuje, dienos stacionare ar namuose. Taip pat, kaip ambulatorinės ortopedijos dalis, atliekami profilaktiniai ir klinikiniai piliečių tyrimai.

Chirurgija.

Chirurginė ortopedija apima raumenų ir kaulų sistemos vystymosi patologijų ir ligų chirurginį gydymą. Dažniausiai operuojami (artroskopiniai) raiščiai, sąnariai, operuojamos rankos, pėdos, stuburas.

Traumatologija. Be darbo su kasdienėmis traumomis (kaulų lūžiai, raiščių plyšimai), ši sritis apima ir sportinę ortopediją, kuri gydo specifines ligas. Taip pat traumatologinė ortopedija leidžia koreguoti minkštuosius audinius ir senus defektus.

Vaikų ir paauglių ortopedija. Tokios ortopedijos ypatumas slypi su amžiumi susijusiose vaikų ir paauglių raumenų ir kaulų sistemos ypatybėse: padidėjęs raumenų tonusas ir raiščių aparato netobulumas kūdikiams, aktyvus paauglių raumenų ir kaulų sistemos augimas bei raumenų jėgos trūkumas išlaikyti stuburą. tiesus, o tai veda prie laikysenos sutrikimų.

Ortopedija tradiciškai veikia kartu su traumatologija. Traumatologija – klinikinės medicinos šaka, tirianti raumenų ir kaulų sistemos (sąnarių, raiščių, kaulų, sausgyslių) pažeidimus. Neatsiejama ortopedijos ir traumatologijos dalis yra protezavimas.

Ši disciplina remiasi protezų/ortozės kūrimu ir pritaikymu. Protezas yra dirbtinis gyvo organizmo pažeistų kūno dalių pakaitalas. Ortozė – išorinis medicinos prietaisas, naudojamas skeleto/neuroraumeninės sistemos funkcinėms ar struktūrinėms savybėms pakeisti. Prie ortozės priskiriami korsetai, tvarsčiai, specialūs vidpadžiai arba ortopediniai batai, atraminiai įtaisai.

Ortopedija taip pat laikoma svarbia sporto medicinos dalimi. Tai mokslas, tiriantis žmogaus organizmo pokyčius aktyvios fizinės veiklos metu/po jos. Vertinami ir teigiami, ir neigiami rezultatai. Kodėl ortopedui reikalingos žinios apie kūno kultūrą ir sportą? Praktikuojantis gydytojas atlieka ir skiria mankštos terapiją, masažą ar fizioterapiją. Manoma, kad nepriimtina naudoti medicinines procedūras, apie jas nežinant.

Kartu su traumatologija ir ortopedija yra ir kitos labai specializuotos sritys – stuburo chirurgija, kaulų ir raumenų sistemos biomechanika, sąnarių keitimas, artroskopinė chirurgija ir kt. Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, posovietinėje erdvėje) traumatologijos ir ortopedijos derinys yra savarankiška klinikinė disciplina.

Vaikų ortopedai priskiriami atskirai kategorijai. Pati kryptis orientuota į skeleto defektų prevenciją ir gydymą. Gydytojo ortopedo konsultacija būtina ne tik moksleiviams, bet ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Gydytojas diagnozuos kūdikio raumenų ir kaulų sistemą, nustatys stipriąsias / silpnąsias puses, nustatys vaiko pasirengimą būsimam stresui (mokykloje / universitete) ir pasakys tėvams, kaip išvengti daugelio negalavimų.

Skubus vizitas pas specialistą nurodomas šiais atvejais:

• netaisyklinga naujagimio klubo padėtis (įgimtas išnirimas);
• eisenos sunkumas, greitas kūdikio nuovargis po kelių žingsnių ar minučių ėjimo;
• slampinėti;
• nuolatinis galvos pakreipimas į petį;
• paties vaiko skundai dėl epizodinio kojų / nugaros / kaklo / rankų skausmo;
• šleivapėdystė.

Kokias ligas gydo ortopedas?

Ortopedai gydo.

Patologijos, kurias lydi uždegimas: sąnarių ir periartikulinių bursų pažeidimai (artritas, bursitas).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių reikia skubiai kreiptis į ortopedą, yra šios:

1. Stiprus periartikulinės srities patinimas, lydimas diskomforto, skausmo esant minimaliam fiziniam krūviui.
2. Stiprus skausmas vienoje iš stuburo dalių.
3. Sąnarių traškėjimas ir standumas.
4. Nuovargis ir matoma bloga laikysena.

Yra sąrašas būklių, dėl kurių nereikia skubiai kreiptis į ortopedą, tačiau yra rimta priežastis užsiregistruoti ir tolesniam šio specialisto stebėjimui. Tokios sąlygos apima:

1. Ankstesnės traumos, išnirimai, lūžiai, patempimai.
2. Stuburo kreivumas.
3. Diskų ir sąnarių degeneracija.

Be to, profesionaliai sportuojantiems ir aktyvaus gyvenimo būdo žmonėms reikalingos reguliarios ortopedo konsultacijos.

Remiantis visomis išvardintomis savybėmis, kurios lemia ortopedo veiklos specifiką atliekant konkretaus specialisto vaidmenį, būtina apibendrinti ir nurodyti, ką šis gydytojas gydo:

• Raumenų ligos.
• Sąnarių problemos.
• Sausgyslių patempimas.
• Raiščių pažeidimas.
• Kaulų sužalojimai.
• Nervų galūnės.

Visa tai atlieka ortopedas. Kokius organus gydo šis gydytojas? Kalbant apie šį klausimą, reikia pažymėti, kad šis specialistas sprendžia nugaros, pėdų, menčių, kelių ir klubų sąnarių, žastikaulio, dantų ir pan.

Šis specialistas pašalina įvairius burnos ertmės ir žandikaulių srities sutrikimus:

• Atkuria atskirų dantų vientisumą. Gamina mikroprotezus.
• Atkuria dantų vientisumą.
• Gamina protezus, kurie pakeičia minkštųjų audinių defektus žandikaulių srityje po traumų, taip pat ir po chirurginių intervencijų.
• Gydo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligas.
• Atlieka paciento turimų protezų korekciją ir taisymą.

Štai koks gydytojas yra ortopedas odontologijoje.

Gydytojas ortopedas traumatologas gydo tas patologijas, kurios pažeidė raumenų ir kaulų sistemą ir sukėlė judėjimo sutrikimą kurioje nors jos dalyje. Žala gali atsirasti dėl sužalojimo ar ligos. Traumatologas padeda esant ūmioms būklėms, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Ortopedas savo praktikoje retai susiduria su patologijomis, kurios gali būti pavojingos gyvybei.

Ortopedas traumatologas taiko ir chirurginius, ir nechirurginius patologijos gydymo metodus. Pašalinus sutrikimo priežastį, prasideda reabilitacijos laikotarpis, tai yra, atkuriama pažeistos raumenų ir kaulų sistemos dalies funkcija. Šiame etape į gydymą įtraukiami kiti specialistai – reabilitacijos specialistai, kineziterapeutai, chiropraktikai ir masažuotojai.

Ortopedo traumatologo taikomi gydymo metodai

Patologija	Chirurginio ir nechirurginio gydymo metodai	Apytikslis atsigavimo laikas po operacijos	Prognozė
Traumos gydymo metodai
Traumos	nechirurginis gydymas– ledo paketas pirmą dieną ir spaudžiamasis tvarstis ( patinimo ir kraujavimo mažinimas), terminės procedūros 2–3 dienomis ( rezorbcijos pagreitis); sąnario punkcija – nedidelė chirurginė intervencija atliekama taip pat, kaip ir diagnostinė punkcija, siekiant pašalinti išsiliejusį kraują iš minkštųjų audinių ar sąnario; imobilizacija (imobilizacija)– atliekama naudojant tvarsčius ar įtvarus nuo hemartrozės.	Trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Sergant hemartroze, reikia 1–2 savaičių imobilizacijos. Lengvais atvejais mėlynė praeina per savaitę.	Prognozė yra palanki. Be tinkamo gydymo kyla pažeistų audinių infekcijos pavojus.
Suspaudimas	vietinis gydymas - vietinis šalčio, spaudimo tvarstis; anestezija – žiedinė novokaino blokada ( novokaino injekcija aplink suspaudimo vietą); imobilizacija – atliekama naudojant transportinius įtvarus (fiksatorius); bendras gydymas yra intraveninių tirpalų skyrimas detoksikacijos tikslais. toksinų pašalinimas iš organizmo) ir sutrikusios medžiagų apykaitos atstatymas; protezavimas – protezavimas įrengiamas, jei teko amputuoti galūnę.	Pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymo trukmė priklauso nuo audinių suspaudimo trukmės ir apsinuodijimo organizme sunkumo.	Prognozė priklauso nuo tinkamo gydymo. Apsinuodijimo sindromas gali sukelti gyvybiškai svarbių organų, visų pirma, inkstų nepakankamumą.
Patempimas	anestezija - lidokaino ar novokaino tirpalo injekcija į pažeistą vietą, taip pat paėmimas skausmą malšinančių vaistų; imobilizacija – gipso uždėjimas.	Tvarstį reikia nešioti 10–12 dienų. Jei patempti apatinių galūnių raiščiai, imobilizacija trunka iki 2 mėnesių.	Prognozė yra palanki, jei galūnė bus rami.
Raiščių, raumenų ir sausgyslių plyšimas	chirurgija– sausgyslės ar raumens susiuvimas; artroskopinės operacijos– susiuvimas artroskopijos metu; imobilizacija – gipso uždėjimas (įtvarai).	Gipsinį įtvarą būtina nešioti nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo raumenų tipo.	Prognozė yra palanki. Esant sportinėms traumoms, judėjimo funkciją galima atkurti po 2 mėn.
Periferinių nervų pažeidimas	imobilizacija - uždedamas gipso įtvaras, kad pažeista dalis nenusvirtų ir neužfiksuotų netinkamoje padėtyje ( raumenų tonuso praradimo fone), taip pat suartinti nervų galus; gydymas vaistais– nervų ir raumenų sistemos stimuliavimas vaistais; chirurgija– nervo susiuvimas (neuroragija).	Gydymas vaistais atliekamas 10 dienų. Imobilizacija atliekama prieš ir po nervo susiuvimo 3 savaites.	Nervų atsigavimo procesas trunka labai ilgai ( nervas auga 1 mm per dieną greičiu).
Dislokacija	anestezija – atliekama vietinė arba bendroji anestezija, siekiant atpalaiduoti raumenis ir pradėti mažinimą; sumažinimas - perkelto sąnarinio paviršiaus grąžinimas į savo vietą; imobilizacija – sąnario fiksacija po sumažinimo; chirurgija– plastinė sąnario komponentų (kapsulės, raiščių) korekcija artroskopija arba atvira operacija su kaiščio fiksavimu.	Imobilizacija atliekama keletą savaičių, konkretus laikotarpis priklauso nuo sąnario ir komplikacijų buvimo.	Prognozė paprastai yra palanki. Pasikartojantiems išnirimams veiksminga tik operacija.
Lūžis	uždaras sumažinimas– kaulų fragmentų palyginimas ir imobilizacija ( kontroliuojant radiografiškai); skeleto trauka– kaulų fragmentai mažinami laipsniškai kabinant krūvį ant galūnės ir išlaikant ją natūralioje padėtyje; išorinė osteosintezė– perstatymas atliekamas kontroliuojant rentgeno spinduliais, po to kaulai tvirtinami mezgimo adatomis aparate ( Ilizarovo aparatas); vidinė osteosintezė– fragmentų perkėlimas ir fiksavimas metalinėmis konstrukcijomis ( varžtai, sraigtai, mezgimo adatos, plokštelės ir kt) atliekama atviros operacijos metu; sąnarių ir galūnių protezavimas– atliekama, kai yra maža intraartikulinių ar periartikulinių lūžių savaiminio gijimo tikimybė, taip pat jei buvo amputuota galūnė.	Lūžių gijimo laikas priklauso nuo konkretaus kaulo ir svyruoja nuo 2,5 iki 10 mėnesių, priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo.	Prognozė labai priklauso nuo amžiaus ir gretutinių ligų, turinčių įtakos kalio susidarymo greičiui, buvimo.
Stuburo pažeidimas	uždari metodai– redukcija ir skeleto trauka; stuburo suliejimas – tai stipri slankstelių fiksacija naudojant įvairias struktūras, kurios implantuojamos atviros ar endoskopinės operacijos metu.
Menisko pažeidimas	skausmo malšinimas – į sąnarį suleidžiamas novokaino tirpalas; sumažinimas – sąnario blokados, tai yra suspausto menisko, pašalinimas; imobilizacija - naudojant gipso įtvarą ( specialus laikiklis rankovės pavidalu); chirurgija– pažeisto menisko pašalinimas artroskopija arba atvira kelio sąnario operacija (artrotomija), po kurios atliekama menisko transplantacija. pakeitimas kita kremzle arba sintetiniu implantu).	Operacijai atlikti pacientas guldomas į ligoninę, kur turi išbūti 3 paras. Imobilizacija trunka 3 savaites, po to prasideda funkcijos atstatymas.	Prognozė priklauso nuo amžiaus, taip pat nuo sužalojimo atradimo laiko. Negydoma išsivysto artrozė.
Pseudoartrozė ir uždelstas lūžių gijimas	chirurgija– apima kaulo fragmentų kraštų iškirpimą („gaivinimą“), teisingą kaulų fragmentų padėtį, galūnės fiksavimą tinkamoje padėtyje naudojant metalines konstrukcijas arba trūkstamo kaulinio audinio pakeitimą ( kaulo skiepijimas).	Konstrukcijos paliekamos tol, kol kaulas visiškai susilieja.	Prognozė priklauso nuo ankstyvos pseudartrozės diagnozės ir tinkamo lūžių gijimą lėtinančių ligų gydymo.
Politrauma ir trauminis šokas	kraujavimo sustabdymas ir kraujo netekimo papildymas; skausmo malšinimas lūžio srityje; antibiotikai; chirurginis žaizdos gydymas.	Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje (reanimacija). Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo.	Prognozė priklauso nuo kraujo netekimo laipsnio, galvos ir nugaros smegenų traumos bei vidaus organų būklės.
Trauminis smegenų pažeidimas	chirurgija– įspaustų fragmentų repozicija arba plastikinis kaulo defekto uždarymas.	Pacientai, sergantys TBI, dažniausiai gydomi neurologijos skyriuje, kur lengvais atvejais jie stebimi mažiausiai 3–5 dienas.	Prognozė yra gana gera, nebent yra sunkus smegenų pažeidimas. Ilgalaikės komplikacijos apima psichines ligas.
Ortopedinių ligų gydymo metodai
Galūnių ilgio nelygybė	chirurgija - osteosintezė naudojant Ilizarovo aparatą, rekonstrukcinė blauzdos ir sąnarių operacija, neišsivysčiusių segmentų amputacija ir protezavimas.	„Buvimo“ Ilizarovo aparate trukmė svyruoja nuo 4 iki 10 mėnesių.	Prognozė yra palanki, jei išsaugoma raumenų funkcija. Jei priežastis – raumenų silpnumas, kaulo ilginimas neatliekamas.
Įgimtas klubo sąnario išnirimas	nechirurginiai metodai– kineziterapija, masažas, platus suvystymas, pagrobimo įtvarai, klijų traukimas ir gipso liejimas; chirurgija- artroplastika ( klubo sąnario elementų korekcija), osteotomija ( dirbtinis lūžis, siekiant atkurti teisingą anatomiją) arba klubo sąnario pakeitimas.	Gydymo traukos ir gipsu trukmė yra 5 – 6 mėnesiai.	Kuo anksčiau nustatoma klubo sąnario displazija, tuo geresnė prognozė.
Šleivapėdė	nechirurginis gydymas– gipsas, masažas, kineziterapija, individualių ortozių nešiojimas; chirurgija– pėdos sausgyslių ar kulkšnies plastinė operacija ir „naujos“ padėties fiksavimas mezgimo adata, artrodezė.	Gipsas ir ortozės keičiami etapais naujais, vaikui augant iki visiškos korekcijos.	Prognozė yra palanki. Jei ortopedinė nechirurginė korekcija pradėta dar kūdikystėje, tai operacijos galima išvengti.
Klubo ranka	chirurgija– riešo sąnario artrodezė teisingoje padėtyje, Ilizarovo aparato naudojimas, protezavimas.	Kaulo „auginimas“ naudojant Ilizarovo aparatą trunka mažiausiai 3–4 mėnesius.	Ligonių gydymas turi savų sunkumų, todėl operacija atliekama vaikams iki 10 metų.
Plokščios pėdos	nechirurginis gydymas– patogios avalynės dėvėjimas, ortopedinių vidpadžių naudojimas, gydomoji mankšta, masažas, krūvio ribojimas, tvirtinimas gipsu; chirurgija– suformuoti pėdos skliautą naudojant osteotomiją, artrodezę su kaulo fiksavimu varžtais.	Mortono neuromos tvarstis taikomas 1,5 mėnesio, o po operacijos (ostetomija) - 2 mėnesius.	Laiku pradėjus naudoti ortopedinius vidpadžius ir avalynę, prognozė palanki. Priešingu atveju apkrova perkeliama į stuburą ir sukelia deformaciją.
Tuščia pėda	nechirurginis gydymas– patogių (su vidpadžių) avalyne ar ortopediniais vidpadžiais, fizioterapija; chirurgija– pėdos formavimas naudojant padų fascijos išpjaustymą, artrodezę ir osteotomiją, raumenų ir sausgyslių perkėlimą.	Po operacijos gipsas nešiojamas 6–7 savaites.	Prognozė palanki, jei avėsite patogią avalynę ir neapkrausite pėdos. Jei pėdos apkrova didėja, ji dar labiau deformuojasi, todėl sutrinka gebėjimas vaikščioti.
Hallux valgus	nechirurginis gydymas– avėti patogius (plačius) arba ortopedinius batus ir ortozes ( spaustukai ir padangos); chirurgija- osteotomija, artrodezė arba tenodezė ( sausgyslių fiksacija).	Ortozes reikia nešioti apie mėnesį, jei deformacija „šviežia“, jei deformacija sena, jas reikia nešioti nuolat.	Laiku ištaisius deformaciją, prognozė yra palanki. Priešingu atveju atsiranda pėdos perkrova, kuri persiduoda į viršutinius sąnarius ir nugarą.
Plaktuko pirštai	nechirurginis gydymas- dėvėti laisvus batus, ortopedinius vidpadžius arba naudoti lipnų tvarstį ( fiksuoja pirštą tinkamoje padėtyje); chirurgija– padikaulio kaulo sausgyslių taisymas arba osteotomija.	Lipnus tvarsliava turi būti dėvima kiekvieną kartą einant. Jei deformacija sunki, atliekamas chirurginis gydymas.	Prognozė priklauso nuo savalaikio aptikimo ir korekcijos.
Mortono pirštas	nechirurginis gydymas– avėti specialią avalynę ar ortozę; chirurgija- pirštų sutrumpinimas atliekant kaulų ar sąnarių operaciją ( osteotomija, artrodezė).	Jūs visada turite dėvėti specialius batus arba ortopedinius prietaisus.	Prognozė yra palanki. Jei antrojo piršto ilgis yra žymiai didesnis nei pirmojo, gali kilti sunkumų dėvint batus.
Pirštų vystymosi anomalijos	chirurgija– susiaurėjimų tarp pirštų ir plastikinės odos pašalinimas, papildomo piršto pašalinimas, plaštakos anatomijos ir jos funkcijos atstatymas.	Koregavimo etapų skaičius priklauso nuo patologijos.	Prognozė paprastai yra palanki. Dėl ektrodaktilijos operacija atliekama tik suaugusiems.
Tunelio sindromai	nechirurginis gydymas– galūnės apkrovos mažinimas, sąnario imobilizavimas, vidpadžių nešiojimas, priešuždegiminis gydymas, hidrokortizono skyrimas, fizioterapija, mankštos terapija; chirurgija– atvira ar artroskopinė chirurgija su raiščių išpjaustymu, mechaninės nervinio rezginio suspaudimo priežasties pašalinimu. navikas, kaulų formavimasis).	Nechirurginis gydymas skiriamas kelis mėnesius, jei jis neveiksmingas, atliekama operacija.	Prognozė yra palanki. Jei sumažėja raiščių įtempimas ( įprasti judesiai neatliekami), tada skausmas praeina.
Torticollis	nechirurginis gydymas– kineziterapija, masažas, fizioterapija; chirurgija– operuojamas pakitęs kaklo raumuo, jo kojos nupjaunamos ir pailginamos.	Nechirurginiai gydymo metodai atliekami kursais. Jų trukmė vidutiniškai 10 – 15 seansų.	Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Krūtinės defektai	nechirurginis gydymas - ortozės nešiojimas, kineziterapija, masažas, plaukimas, fizioterapija; chirurgija– šonkaulių ir krūtinkaulio fiksavimas metaline plokštele teisingoje padėtyje.	Ortozės nešiojamos ne ilgiau kaip 2 metus. Chirurginė fiksacija trunka 2-3 metus.	Krūtinės ląstos defektų komplikacijos yra pneumonija, pneumotoraksas ( oro kaupimasis pleuros ertmėje).
Osteoartritas		Narkotikų gydymas atliekamas kursais, kurie trunka kelis mėnesius. Trauka atliekama 20 minučių per 7–10 seansų.	Prognozė paprastai yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku, galite išlaikyti savo darbingumą. Jei gydymas vaistais neįmanomas ( sunki sąnario deformacija) endoprotezavimas leidžia žmogui grįžti į darbą.
Artritas	nechirurginis gydymas– antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai; sąnario punkcija – susikaupusio pūlingo ar nepūlingo (serozinio) skysčio pašalinimas iš sąnario ertmės, turintis gydomąjį poveikį; chirurgija– atliekama ne paūmėjimo laikotarpiu, dažniausiai taikant artroskopinę operaciją, pašalinant ar iš dalies pašalinant sąnario sinovinę membraną ( jis gamina skystį).	Gydymo trukmė priklauso nuo artrito formos ir priežasties. infekcija, reumatinė liga, tuberkuliozė, bruceliozė ir kt). Vidutiniškai nechirurginio gydymo trukmė yra keli mėnesiai.	Infekcinio artrito prognozė yra palanki; negydomas neinfekcinis artritas ilgainiui gali sukelti artrozę.
Osteomielitas	nechirurginis gydymas– antibiotikai, intraveninių tirpalų skyrimas, galūnių imobilizacija, fizioterapija; chirurgija- pūlingo židinio pašalinimas ir tuščios vietos pakeitimas raumenų atvartu ant maitinimo kotelio ( su maitinimo indu), metalinių konstrukcijų pašalinimas ( pooperacinis osteomielitas) ir gipsu.	Gydymas atliekamas tol, kol pūlingas procesas sustos ir lūžis užgis.	Prognozė priklauso nuo organizmo atsparumo būklės ir ankstyvo osteomielito nustatymo. Jei negydoma, gali išsivystyti kraujo užkrėtimas (sepsis).
Stuburo anomalijos	nechirurginis gydymas- simptomų pašalinimas ( skausmo malšinimas, priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija); chirurgija– pereinamojo slankstelio skersinio proceso pašalinimas ( sakralizavimo ir lumbarizacijos metu), stuburo suliejimas ir stuburo fiksacija.	Kineziterapijos kursų trukmė ir vaistų vartojimo režimas nustatomi individualiai.	Prognozė daugeliu atvejų yra palanki ne visada iškyla operacijos poreikis; jeigu paciento darbingumas yra sutrikęs).
Rachiocampsis (kifozė, lordozė)	nechirurginis gydymas– imobilizacija korsetu, atlošo nešiojimas, masažas, gydomoji mankšta; chirurgija– stuburo suliejimas ir kiti stuburo fiksavimo būdai.	Korsetų ir nugaros atramų nešiojimas atliekamas ilgą laiką arba tik pakrovimo metu. Gydomoji gimnastika ir masažas skiriami pagal individualią programą.	Prognozė priklauso nuo ankstyvo nustatymo ir gydymo, nes kreivumas progresuoja, jei jis nekoreguojamas.
Prasta laikysena	taisyklingos laikysenos formavimas– sportas, gimnastika, kieta lova, tinkamas krepšio nešimas, patogi darbo vieta.	Taisyklingos laikysenos formavimas – įpročio reikalas, pagrindinis veiksnys ją įtvirtinant – nuolatinis kelių mėnesių taisyklių laikymasis.	Prognozė yra palanki. Jei nėra rimtų stuburo deformacijų, laikyseną galima nesunkiai koreguoti.
Skoliozinė liga	nechirurginis gydymas– ortopediniai korsetai, stiprinantys nugaros raumenis; chirurgija- epifiziodezė ( dalies tarpslankstelinio disko ir dalies augimo plokštelės pašalinimas išgaubtoje pusėje), stuburo susiliejimas ( stuburo fiksacija su kaulo transplantatais) ir kitų rūšių operacijas.	Sujungtus stuburo transplantatus galima pašalinti praėjus 3–5 metams po jų įdėjimo, tačiau kai kuriais atvejais jie paliekami vietoje. Ortopediniai korsetai dėvimi esant lengvoms skoliozės formoms, kartu stiprinant nugaros raumenis. Jų dėvėjimo trukmė nustatoma individualiai.	Prognozė yra palanki, jei operacija ar ortopedinė korekcija buvo atlikta vaikystėje.
Osteochondropatija	nechirurginis gydymas– pažeisto sąnario poilsis, ortopediniai batai, trumpalaikė ar ilgalaikė imobilizacija kartu taikant fizioterapija, chondroprotektoriai ir priešuždegiminiai vaistai; chirurgija– atliekama sąnario rekonstrukcija, artroskopinis „sąnario pelės“ šalinimas, artrodezė.	Liga yra lėtinė ir reikalauja ilgalaikio ar nuolatinio gydymo.	Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, galima išvengti kaulo deformacijos.
Osteoporozė	nechirurginis gydymas– vaistai, mažinantys kaulų irimą (bisfosfonatai), kalcio ir vitamino D papildai.	Osteoporozės gydymas atliekamas kursais.	Prognozė nėra labai palanki, nes osteoporozė dažnai nustatoma jau tada, kai kaulas tampa toks trapus, kad lūžta nuo neatsargaus judėjimo. Osteoporozės profilaktika yra patologinių lūžių prevencijos priemonė.
Osteodistrofija	nechirurginis gydymas– atliekama panašiai kaip ir gydant osteoporozę; chirurgija- pašalinti kaulinio audinio pažeidimų židinius arba prieskydinių liaukų navikus ( operaciją atlieka chirurgas).	Dėl osteodistrofijos reikia nuolat stebėti kaulinio audinio būklę.	Prognozė priklauso nuo osteodistrofijos formos. Sergant Recklinghauzeno liga, pašalinus hormoninį auglį, kaulinio audinio būklė atkuriama per kelerius metus. Pageto liga laikoma ikivėžine liga.
Spondilozė	nechirurginis gydymas– stuburo imobilizavimas korsetų pagalba, lovos režimas, priešuždegiminis gydymas, novokaino blokados, fizioterapija, stuburo traukimas, kineziterapija; chirurgija– stuburo elementų anatominių ryšių atstatymas, slankstelių fiksavimas metalinėmis konstrukcijomis ( kaulų persodinimas, stuburo suliejimas).	Reikia nuolat stebėti stuburo būklę, gydymas atliekamas kursais.	Prognozė priklauso nuo nervų šaknelių suspaudimo laipsnio (skausmo sindromo) ir nuo ankstyvos konsultacijos su gydytoju.
Spondilitas
Spondiloartrozė
Spondilopatija
Osteochondrozė
Miozitas	nechirurginis gydymas- antibiotikai ( su infekciniu miozitu), hidrokortizonas ( su ossificans miozitu); chirurgija– negyvų audinių, pūlių, kalcifikacijų šalinimas, drenažas.	Nechirurginis gydymas patartinas pačioje miozito pradžioje ir yra daugiau prevencinio pobūdžio. Daugeliu atvejų ortopedijos praktikoje miozitas gydomas chirurginiu būdu.	Prognozė priklauso nuo patogeno tipo, savalaikio ir teisingo gydymo.
Tendinitas	nechirurginis gydymas– imobilizacija gipsu, priešuždegiminio gydymo paskyrimas; chirurgija– sustorėjusios sausgyslės ir jos plastiko ekscizija, kaulo rezekcija ( dėl Achilo sausgyslės uždegimo).	Jei nechirurginis gydymas nepadeda per 3–6 mėnesius, tada atliekama operacija.	Tendinito gydymas ( ypač Achilo sausgyslė) yra ilgas procesas, tačiau jo rezultatas yra palankus.
Ligamentitas	nechirurginis gydymas- vietinis novokaino ir hidrokortizono vartojimas hormoninis vaistas nuo uždegimo), masažas, terminės procedūros; chirurgija– sustorėjusios raiščio dalies iškirpimas.	Nechirurginis gydymas atliekamas 3–4 savaites, o jei efekto nėra, gydoma chirurginiu būdu. Po operacijos savaitę būtina imobilizuoti galūnę.	Negydoma liga progresuoja, raiščiai tampa tankesni. Savalaikis gydymas yra raktas į teigiamą rezultatą.
Tenosinovitas	nechirurginis gydymas– hidrokortizono injekcija į sausgyslės apvalkalą ir galūnės imobilizavimas gipsu; chirurgija- sinovijos bursos punkcija arba sausgyslės apvalkalo iškirpimas ( plaštakos pirštų ekscizija neatliekama).	Paskyrus hidrokortizoną, galūnės imobilizacija trunka 1–2 savaites.	Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Jei negydoma, kyla sausgyslės apvalkalo susiliejimo su sausgysle rizika.
Padų fascitas	nechirurginis gydymas– fizinio aktyvumo apribojimas ir imobilizacija, vaistai nuo uždegimo, ortopedinių vidpadžių nešiojimas, fizioterapija; chirurgija– padų fascijos išpjaustymas kulno kaulo srityje, kuris sumažina padų nervo įtampą.	Nechirurginiai metodai taikomi 5–6 mėnesius ( imobilizacija – 3 – 4 sav), o jei neveiksminga, atliekama operacija.	Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Kaulų navikai	chirurgija– naviko pašalinimas iš sveiko kaulinio audinio arba platus pažeistos vietos iškirpimas.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo planuojamos veiklos apimties. Norint atmesti arba patvirtinti piktybinį naviką, reikalingas histologinio tyrimo patvirtinimas (3 - 7 dienos).	Gerybinių navikų prognozė yra palanki, esant piktybiniams navikams, yra didelė patologinių lūžių rizika.

Dėl kokių nusiskundimų reikėtų kreiptis į ortopedą?

Gydytojas ortopedas-ortopedas traumatologas gydo tortikolį, klubo sąnario displaziją, plokščiapėdystę, šleivapėdystę, pėdų ir kojų valgus ir varus deformacijas, visų sąnarių (įskaitant tarpslankstelinius) artrozę ir artritą, osteochondrozę ir spondilolistezę, sąnarių išnirimus, kaulų lūžius, plyšimus ir. raiščių, sausgyslių ir raumenų plyšimai, kontraktūros, deformuojančios osteozės ir osteoartritai, įvairių tipų sarkomos (chondromiksosarkoma, Ewingo navikas) ir pan.

Turėtumėte kreiptis į ortopedą, jei atsiranda šie simptomai:

laikysenos sutrikimai,

skirtingo ilgio galūnės (ypač apatinės),

sužalojimai su įtariamu kaulo lūžiu ar įtrūkimu,

sąnarių skausmas ,

patinimas, paraudimas ar padidėjusi temperatūra sąnario srityje,

ribotas galūnių ar stuburo mobilumas,

stuburo skausmas (ypač apatinėje nugaros dalyje ir gimdos kaklelio srityje),

stuburo ar sąnario traškėjimas judant,

galūnių raumenų skausmas,

raumenų hipertoniškumo jausmas,

kaulų skausmas,

„skausmas“ sąnariuose, kai keičiasi oras,

sąnario ar galūnės deformacija,

kontraktūros.

Net jei šie simptomai nėra reguliarūs, būtina išsiaiškinti jų priežastį, nes dažniausiai jie rodo jau prasidėjusius degeneracinius procesus sąnariuose ir kauluose, kurių vystymąsi ankstyvosiose stadijose dar galima sulaikyti. Sportuojantiems ir aktyvų gyvenimo būdą vedantiems žmonėms, taip pat turintiems antsvorio, patartina reguliariai lankytis pas gydytojus, kad būtų laiku nustatytos mikrotraumos ar prasidedančios, bet vis dar besimptomės ligos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ortopedo konsultacijoms vaikystėje ir paauglystėje. Būtent savalaikė kūdikių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų diagnostika ir profesionalus gydymas daugeliu atvejų garantuoja normalų fizinį (o kartais ir protinį) vaiko vystymąsi, fizinių ir dėl jų kylančių psichologinių problemų nebuvimą.

Ką daro ortopedas?

Kokias ligas gydo gydytojai ortopedai? Jei kalbame apie konkrečius negalavimus, turėtume pabrėžti šį pagrindinių jų tipų sąrašą:

• Pėdų kreivumo buvimas kartu su plokščiapėdybe, šleivapėdystė.
• Įgimtos ligos, pasireiškiančios sąnarių displazijos ir tortikolio forma. Kūdikiams dažnai prireikia ortopedo pagalbos. Koks čia gydytojas? Daugiau apie tai žemiau.
• Bursito ir artrozės buvimas pacientams, tai yra ligos, kurias lydi periartikulinių bursų ir sąnarių uždegimas.
• Osteochondrozės vystymasis, tai yra lėtinė liga, kurią lydi stuburo pažeidimas tam tikrų jo segmentų srityje.
• Sąnarių išnirimai kartu su kaulų lūžiais ir Ewingo augliu.
• Reumatoidinio artrito, tai yra visą sistemą apimančios lėtinės ligos, vystymasis, kurio eiga pažeidžiama skeleto sistema, o tai savo ruožtu gali sukelti sunkias sąnario deformacijos formas. Tokia patologija kai kuriose situacijose gali būti būtina sąlyga vėlesniam paciento neįgalumui.
• Osteogeninės sarkomos buvimas.
• Deformuojančios osteozės vystymasis kartu su chondromiksosarkoma.

Gydytojas ortopedas gydo plokščiapėdystę, skoliozę, traumų pasekmes, įgimtus apsigimimus, taikydamas mankštos terapiją, manualinę terapiją ar chirurgiją. Gydo šleivapėdystę, vėžiagyvius, sąnarių patologijas, koreguoja jų užburtą padėtį. Gydytojas ortopedas gydo traumas: patempimus, sumušimus, išnirimus, lūžius, nudegimus.

Stuburas moka už mūsų gebėjimą vaikščioti tiesiai nuo to momento, kai žengiame pirmuosius žingsnius. Visą gyvenimą jis patiria didžiulį stresą. Ortopedas taip pat sprendžia stuburo patologijos problemas. Dažniausia problema nuo vaikystės yra skoliozė.

Vaikams ir suaugusiems, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ortopedas gali skirti individualių ortopedinių vidpadžių gamybą. Jis taip pat gali paskirti kineziterapijos kursą ir gydyti buitines bei sportines traumas.

Pažengusiais atvejais pacientas perkeliamas į endoprotezavimo (dirbtinio sąnario keitimo) chirurgų ortopedų rankas. Jo gali prireikti sergant tokiomis ligomis kaip artrozė, susidėvėjus sąnario kremzlei arba esant, pavyzdžiui, šlaunikaulio kaklo lūžiams. Taip pat gydytojo ortopedo kompetencijai priklauso kaklo ir krūtinės ląstos deformacijų gydymas.

Vaikų ortopedas kartu su neurologu padeda vaikams, sergantiems cerebrinio paralyžiaus ir poliomielito komplikacijomis, atsistoti ant kojų. Ortopedinis tyrimas vaidina svarbų vaidmenį klubo sąnario displazijos ir įgimto klubo išnirimo profilaktikai ir gydymui. Ortopedas taip pat gydo reumatoidinį artritą, artrozę, bursitą – uždegimines ir degeneracines sąnarių ligas.

Jei jūsų šeimoje yra buvę žmonių, sergančių neurologinėmis ligomis, ar anksčiau buvote susižaloję ar patekote į nelaimingą atsitikimą, nepamirškite kartą per metus apsilankyti pas ortopedą. Tai išgelbės jus nuo komplikacijų.

Gydytojas ortopedas atlieka apžiūrą ant sofos, įvertina judesių amplitudę sąnaryje ir paskiria sąnarių echoskopiją, rentgeno spindulius, MRT ar KT.

Senovės inkai gydė žaizdas ir lūžius, mokėjo atlikti kaukolės operacijas, nustatyti išnirimus ir sulydyti kaulus.

Tobulėjant ortopedijai, ortopedo profesija tapo aukštųjų technologijų. Gydytojas ortopedas turi turėti inžinerinį mąstymą, auksines rankas, gebėti pritaikyti žinias apie kūno biomechaniką praktikoje. Vokietija šiandien yra ortopedijos vystymosi tempo pradininkė. Geras podologas yra atsakingas, turi inžinieriaus ir skulptoriaus įgūdžių, turi puikią smulkiąją motoriką ir stiprų polinkį dirbti rankomis. Gebėjimas užjausti turi būti derinamas su ryžtu. Ortopedas turi sugebėti teisingai interpretuoti rentgeno ir MRT sekcijas.

Traumatologas užsiima sveikatos atstatymu, jei ji buvo pažeista dėl traumos, o ortopedas – tais atvejais, kai raumenų ir kaulų sistema patiria stresą ar deformuojasi. Kad nebūtų painiavos terminologijoje, visos ortopedo gydomos patologijos vadinamos ortopedinėmis ligomis, o traumatologo – trauma.

Trauma (pažeidimas) – tai anatominiai ir fiziologiniai audinių ar viso organizmo pakitimai, atsirandantys dėl staigaus ir stipraus poveikio veiksnių, viršijančių audinių stiprumą ar didžiausią leistiną jų judėjimo amplitudę. Tai netikėtumo elementas, dėl kurio susižalojama. Bet koks judesių funkcijos sutrikimas ar deformacija, atsiradusi per daugiau ar mažiau ilgą laiką, yra laikoma netrauminiu sužalojimu ir priklauso ortopedo kompetencijai.

Patologijos, kurias sprendžia ortopedas traumatologas

Traumatologo pareigos apima:

• raumenų ir kaulų sistemos traumų diagnostika;
• pirmosios pagalbos teikimas traumų atveju;
• specializuotos pagalbos teikimas traumų atveju;
• gydyti patyrusius pacientus iki visiško pasveikimo po išrašymo iš ligoninės;
• ligonių ambulatorinis stebėjimas po traumų;
• laikinojo neįgalumo patikrinimas traumų atveju;
• pacientų siuntimas pasitikrinti ir gauti neįgalumą;
• traumų prevencija.

Ortopedo pareigos apima:

• pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos patologija, tyrimas;
• būtinų tyrimų ir tyrimų paskyrimas patologijos priežasčiai ir bendrai paciento būklei nustatyti;
• specializuotas pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos ligomis, gydymas;
• pacientų, kuriems buvo atlikta operacija arba kurie naudoja ortopedines priemones (ortozes) ir protezus, periodinis stebėjimas;
• pacientų darbingumo tyrimas ir siuntimas neįgalumui nustatyti;
• švietėjiškas darbas su kitų specialybių gydytojais, nustatančiais patologijas, kurioms reikalinga ortopedo konsultacija ir gydymas.

Mėlynė yra uždaras minkštųjų audinių ar organų pažeidimas. Uždaryti yra tie sužalojimai, kurių metu oda lieka nepažeista (nėra žaizdos kanalo). Sumušimų priežastis – tiesioginis mechaninis poveikis atvirai kūno daliai, pavyzdžiui, smūgis į kietą daiktą. Sąnario mėlynė sukelia hemartrozės formavimąsi – kraujo sankaupą sąnario ertmėje. Dažniausiai hemartrozė pasireiškia kelio sąnaryje, pasireiškianti girnelės balotavimu.

Suspaudimas taip pat yra uždaras sužalojimas ir atsiranda, kai yra stiprus ir santykinai ilgalaikis spaudimas minkštiesiems audiniams. Suspaudus sutrinka audinių mityba, jie sunaikinami, o audinių skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia intoksikacijos sindromą. Visa ši būklė vadinama „ilgalaikio skyriaus sindromu“. Esant ilgalaikiam kompresijos sindromui, nukentėjusiuosius gydo ne tik traumatologai, bet ir bendrosios praktikos chirurgai bei reanimatologai.

Žaizdos yra odos, gleivinių, taip pat po jomis esančių audinių (poodinio audinio, raumenų, sausgyslių, raiščių ir nervų) vientisumo pažeidimas. Žaizdos laikomos chirurgine problema, jei nėra susijusių lūžių. Jei kartu su žaizda yra audinių plyšimų ir kaulų lūžių, tada juos gydo traumatologai.

Plyšimai ir patempimai yra tų audinių, kurie turi elastingumo ir susitraukimo savybę – raumenų, sausgyslių, raiščių (minkštųjų audinių) pažeidimai. Sausgyslės yra raumens dalis, pritvirtinanti jį prie kaulų. Raiščiai sutvirtina du kaulus, suteikia sąnariui stabilumo judėjimo metu, tačiau patys nesusitraukia. Raiščių rezervas pagal elastingumą yra didesnis nei sausgyslių rezervas, todėl sausgyslės dažniau plyšta, raiščiai tempiami.

Raumenų, sausgyslių ir raiščių pažeidimai turi šiuos tris pažeidimo laipsnius:

• 1 laipsnis arba patempimas– stebima, jei audinys ištemptas daugiau nei įmanoma, išlaikant jo tęstinumą;
• 2 laipsnis arba nepilnas plyšimas– tam tikroje srityje yra audinių vientisumo pažeidimas;
• 3 laipsnis arba visiškas plyšimas– visiškai pažeistas audinio vientisumas, identifikuojami du ar daugiau plyšusių gabalų.

Ištempimai ir plyšimai turi šias savybes:

• raiščių ir sausgyslių sužalojimas atsiranda staigiu ir aštriu judesiu, kuris yra už tam tikro sąnario judesio diapazono;
• sausgyslių pažeidimas sutrikdo sąnario lenkimą arba pratęsimą;
• susižeidus raumuo plyšta, nes turi gana didelę galimybę išsitempti ( raumenų tempimas „iki ribos“ sukelia jo atsipalaidavimą, o ne sužalojimas, viršijantis jo galimybes, sukelia plyšimą);
• raumenų plyšimas atsiranda toje vietoje, kur jis pereina į sausgyslę - tai yra „silpniausias“ taškas, kuriam trūksta tiek raumenų elastingumo, tiek sausgyslės stiprumo;
• raumens plyšimas įvyksta jį pertempus arba pataikant maksimalios įtampos momentu.

Periferiniai nervai yra galūnių nervai, kurie, skirtingai nei centriniai nervai (galvos ir nugaros smegenyse), yra pavaldžios struktūros. Nervai gali būti motoriniai (motoneuronai) arba sensoriniai (sensoriniai), tačiau svarbu žinoti, kad nervų pluoštai (rezginys) susideda iš motorinių ir sensorinių nervinių skaidulų. Nervas gali būti pažeistas dėl mėlynės arba jam plyšus.

Dažniausiai pažeidžiami nervai yra viršutinės galūnės (alkaulinis, stipininis ir vidurinis), apatinės galūnės (šlaunikaulis, sėdmeninis, blauzdikaulis ir peronealinis) ir žasto rezginys.

Išnirimai

Dislokacija – tai normalaus dviejų kaulų sąnarinių paviršių išsidėstymo pasikeitimas, jų atsiskyrimas ar poslinkis. Jei dislokacija derinama su lūžiu, tada šiuo atveju kalbama apie lūžį-dislokaciją. Jei dėl dislokacijos pažeidžiamas odos vientisumas, tai yra, sunaikinami visi sąnario audiniai, taip pat oda, tada ši būklė įvardijama kaip atviras išnirimas.

Išskiriami šie dislokacijų tipai:

• trauminis išnirimas– atsiranda dėl stipraus judesio sąnaryje, smūgio ar kritimo;
• patologinė dislokacija– yra įvairių patologinių procesų, kurie naikina kaulinius darinius ir sąnario raištinį aparatą, sukelia sąnario kapsulių uždegimą arba sąnarį stiprinančių raumenų paralyžių, pasekmė. paralyžiniai išnirimai);
• įprastas išnirimas - kartojamas daugiau nei 2 kartus ir yra sąnario nestabilumo pasekmė;
• įgimtas išnirimas– atsiranda dėl nepakankamo sąnario išsivystymo.

Kaip vyksta vizitas pas ortopedą?

Pradinė konsultacija apima pagrindinius etapus.

1. Paciento pažinimas, jo ambulatorinės kortelės studijavimas, nusiskundimų ir bendros būklės įvertinimas.
2. Didelių ir mažų sąnarių, taip pat stuburo per visą ilgį, vizualinis patikrinimas ir įvertinimas.
3. Skeleto ir raumenų sistemos anomalijų ir deformacijų nustatymas.
4. Tolimesnio tyrimo plano sudarymas, taip pat preliminari diagnozė.

Vėlesniam susitikimui su gydytoju pacientai atvyksta su baigtais instrumentinių tyrimų (vaizdų, laboratorinių tyrimų) rezultatais. Remdamasis diagnostiniais duomenimis, taip pat pakartotinio tyrimo metu gauta informacija, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir sudaro išsamų gydymo planą.

Gydytojas apžiūri pacientą, kuriam anksčiau buvo operuotos raumenų ir kaulų sistemos struktūros. Įvertina operacijos efektyvumą, kontraktūrų buvimą, nestabilumą ir sudaro individualų reabilitacijos planą. Pooperaciniu laikotarpiu yra atskiras vizitų pas ortopedą grafikas, leidžiantis laikui bėgant stebėti bendrą paciento būklę.

Ortopedinis tyrimas gali būti vadinamas „paviršiniu“, kuriam nereikia specialaus pasiruošimo. Tyrimas visada atliekamas ant nuogo kūno, t.y. gydytojo kabinete reikės atskleisti trikdančią galūnę arba nusirengti apatinius, jei trikdo stuburas ir visa raumenų ir kaulų sistema. Gydytojas ortopedas atliks vizualinį apžiūrą, kurios dėka bus galima nustatyti kaulų (sąnarių) deformacijas ar galūnių (stuburo) kreivumą, nustatyti sąnarių ir raumenų funkcines galimybes ir pan. Norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti būklės priežastis, paprastai skiriama:

pažeistos vietos fluoroskopija,

Sąnarių ultragarsas,

KT arba MRT sunkioms patologijoms ir vėžio pašalinimui,

laboratoriniai kraujo tyrimai dėl ESR, protrombino indekso, fibrinogeno ir kt.

Toliau, remiantis tyrimo rezultatais, bus paskirtas konkrečiu atveju tinkamas gydymas. Tačiau nepaisant to, ar diagnozuota kokia nors ortopedinė liga, gydytojas tikrai rekomenduos laikytis tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos su pakankamu fiziniu aktyvumu.

Plaukimas yra labai rekomenduojamas, ypač šiuolaikinėmis sąlygomis, kai žmonės didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami prie kompiuterio, dėl to suspaudžiamas stuburas ir užgula dubens organai. Nuolatinė jūsų raumenų ir kaulų sistemos priežiūra užtikrins aktyvią senatvę, neapsunkintą skausmais ir judėjimą ribojančiomis sąlygomis.

Labai dažnai pacientai domisi, kaip vyksta pirmasis susitikimas su ortopedu. Norėdami susidaryti apytikslį supratimą apie tai, papasakosime apie pagrindinius apsilankymo pas šį specialistą niuansus:

• Gydytojas ortopedas vizualiai įvertina skeleto sistemai aktualią anatominę sandarą. Šioje situacijoje analizuojamas teisingumas kartu su konstrukcijos neteisingumu. Šis etapas ypač svarbus apžiūrint naujagimius.
• Specialistas nustato pažeistų sąnarių judesių amplitudę.
• Gydytojas skiria fluoroskopiją, kurios metu, kaip taisyklė, tariama diagnozė patikslinama arba paneigiama.
• Dėl sudėtingų ligų formų gali prireikti tokių tyrimo metodų kaip kompiuterinė tomografija kartu su magnetinio rezonanso tomografija.

Pasižiūrėjome, kas yra šis gydytojas ortopedas ir ką šis specialistas gydo.

Norėdami gauti efektyviausią ir informatyviausią

Būtina pasiruošti priėmimui. Norėdami tai padaryti, turėtumėte tiksliai prisiminti, kada ir kodėl iškilo problema, dėl kurios žmogus kreipiasi į ortopedą. Taip pat labai svarbu prisiminti, kaip liga išsivystė – kada ji prasidėjo, kokiu greičiu progresavo, dėl to padaugėjo deformacijų ir kitų niuansų.

Be to, labai svarbu pasakyti gydytojui visus pojūčius (skausmą, tempimą, šaudymą ir kt.), kurie atsiranda atliekant judesius ar ramybės metu deformuotoje raumenų ir kaulų sistemos srityje. Geriausia visą šią informaciją glaustai surašyti ant popieriaus, o apsilankius pas gydytoją arba tiesiog perskaityti, arba papasakoti, tikrinant užrašus, kad nieko nepraleistumėte ir nepamirštumėte.

Kadangi gydytojas ortopedas būtinai atliks fizinę apžiūrą, deformuotą vietą reikia nuplauti, nuo jos nuimti tvarsčius ir kitus būklei gerinti skirtus prietaisus. Taip pat reikia apsirengti taip, kad nusirenginėjant prieš gydytoją nejaustumėte gėdos ar gėdos.

Kad ortopedas galėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą pažodžiui per vieną vizitą, prieš pasikonsultavę su gydytoju, galite padaryti kaulų ir raumenų sistemos deformuotos srities rentgeno nuotrauką arba tomografiją. Tokiu atveju nuotraukas ir tyrimų rezultatus turite pasiimti su savimi į susitikimą.

Be to, lankantis pas ortopedą, būtina atlikti visus turimus rentgeno, tomogramų, ultragarso įrašus ir kitus tyrimus, kurie anksčiau buvo atlikti deformuotai raumenų ir kaulų sistemos vietai (jei, žinoma, tokių yra). .

Gydytojo ortopedo rekomendacijos: kaip nustatyti planovalgus pėdos deformaciją vaikui, gydymas, batų pasirinkimas, masažas - video

Reikėtų pažymėti, kad kai kurios išvardytos ligų rūšys yra tik nedidelė jų esamų variantų dalis. Be kita ko, pastebimi įvairūs tokie neatitikimai ne tik patologijų, bet ir gydymo metodų, susijusių su skeleto sistemos traumomis ir ligomis.

Sąnarių, kaulų, raiščių, stuburo ir audinių ligos, esančios artimiausioje pažeistos vietos aplinkoje, gali būti įgimtos arba įgytos per gyvenimą, be to, gali būti infekcinio pobūdžio. Įgytos patologijos visada yra susijusios su tam tikra trauma ar profesiniais sužalojimais kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais. Infekcinės ligos atsiranda dėl gretutinių uždegimų, atsirandančių dėl tam tikros ligos.

Šioje situacijoje, kaip jau aišku iš nurodytos gydytojo specializacijos srities, kalbame apie jos ryšį su įvairiais sužalojimais, taip pat apie jų pasekmių pašalinimą. Šiuo atžvilgiu nustatomos kelios priežastys, dėl kurių reikia apsilankyti ortopedo-traumatologo kabinete:

• Lūžiai, dėl kurių sutrinka kaulų funkcija.
• Pacientas pakartotinai patyrė kaulų lūžius.
• Likę poliomielito perdavimo žmogui požymiai.
• Nesustojantis, bet ir nuolatinis stuburo, galūnių ir sąnarių skausmas.
• Patempimų, sumušimų, nušalimų, vabzdžių ar gyvūnų įkandimų buvimas.
• Galūnių deformacija ar kiti stuburo ar krūtinės sužalojimai.
• Mažų ir didelių sąnarių funkcijų pažeidimas.

Yra tam tikra simptomų grupė, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas ortopedą, nes tokia patologinė būklė gali būti tam tikras signalas, rodantis rimto patogeninio proceso vystymąsi ir, tiesą sakant, pati liga. Apie tokį medicininės pagalbos poreikį reikėtų aptarti, jei pasireiškia šie simptomai:

• Traškėjimo buvimas sąnariuose.
• Prastas sąnarių mobilumas.
• Rankų tirpimo pojūtis.
• Sąnarių patinimo atsiradimas.
• Sąnarių skausmas bet kokių net nedidelių judesių metu.
• Skausmo atsiradimas nugaroje.
• Prasta laikysena kartu su greitai atsirandančiu nuovargio jausmu.
• Skausmingas skausmas ir raumenų skausmai, kuriuos sukelia oro pokyčiai.

Be to, yra nemažai ligų, kurių išsivystymas lemia poreikį konkrečiam pacientui reguliariai lankytis pas ortopedą. Tarp jų yra šios ligos rūšys:

• Reumatoidinio artrito buvimas.
• Pacientas patyrė stuburo traumų.
• Sąnarių artrozės buvimas.
• Pečių ar kelių išnirimai.
• Osteochondrozės vystymasis.
• Šlaunikaulio kaklo lūžis.

Be to, gydytojai ortopedai ir traumatologai gali patarti prevencinėmis priemonėmis reguliariai sportuojant, be to, renkantis ekstremalias poilsio rūšis kaip laiko praleidimo būdą. Tokiu atveju bus galima laiku pašalinti tam tikrus sužalojimus, o tai savo ruožtu leis pašalinti su jais susijusias problemas ateityje.

Yra keletas skirtingų aplinkybių, kuriomis turėtumėte apsilankyti pas šį specialistą su savo vaiku. Laiku susisiekus su ortopedu, galite pasiekti veiksmingų rezultatų pašalinant besivystančias patologijas. Be to, tampa įmanoma ištaisyti įgimtas bet kokių su motorine sistema susijusių ligų formas, jei tokių yra. Taigi, tokios aplinkybės apima šių defektų buvimą:

• Netinkama klubo padėtis, kurią galima pastebėti naujagimiui. Dažniausiai tai atsitinka su įgimtais išnirimais.
• Vaikščiodami vaikai greitai pavargsta. Vizualiai pastebimas eisenos sunkumas. Šioje situacijoje dažniausiai kalbame apie plokščias pėdas.
• Pastebimas nusilenkimas kartu su nuolatiniu galvos pakreipimu link to paties peties. Šiuo atveju greičiausiai turime kalbėti apie tortikolį.
• Vaikas skundžiasi, kad periodiškai skauda rankas ir kojas, be to, kaklą ar nugarą.
• Šleivapėdystė, kai vizualiai atrodo, kad vaikas vaikščiodamas grėbia koja.

Vaikų ortopedijos sunkumai slypi tame, kad ne visada iš akies įmanoma nustatyti patologiją gimus. Todėl savalaikis kreipimasis į specialistą, kai tėvai ar pediatrai nustato įgimtas ar įgytas vaiko anomalijas, leidžia išvengti rimtų komplikacijų. O su amžiumi praranda našumą. Pagrindinės indikacijos apsilankyti pas vaikų ortopedą yra šios:

1. Pastebimas laikysenos kreivumas (kifozė, lordozė, skoliozė).
2. Įgimto klubo sąnario išnirimo požymiai naujagimiams.
3. Eisenos sunkumas ir greitas nuovargis einant.
4. Pėdos deformacija - varus arba valgus.
5. Skundai dėl diskomforto, sustingimo ir skausmų apatinėje nugaros, kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių srityje.
6. Netaisyklinga galvos padėtis pasvirusi į dešinįjį arba kairįjį petį (tortikolio požymiai).

Vaikų ortopedas – gydytojas, kurio specializacija yra bet kokio amžiaus (nuo gimimo iki 18 metų) vaikų kaulų ir raumenų sistemos deformacijų diagnostika, profilaktika ir gydymas. Vaikų ortopedas niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų, išskyrus tai, kad jo pacientai yra vaikai, o ne suaugusieji.

Vaikų ortopedų, kaip atskiros specialybės, atskyrimas atliktas todėl, kad gydytojas turi žinoti įvairaus amžiaus vaikų kaulų, sąnarių, raumenų ypatybes, jų augimo greitį ir į tai atsižvelgti parenkant terapiją. Dėl būdingų vaikų kaulų, sąnarių ir raumenų struktūros ir augimo ypatumų vaikų ortopedai yra atskira medicinos specialybė.

Į ortopedą reikėtų kreiptis tais atvejais, kai bet kokio amžiaus ar lyties asmuo turi matomų kaulų ir raumenų sistemos deformacijų arba periodiškai patiria

Tokių deformacijų buvimo įrodymas. Tai reiškia, kad į podologą reikia kreiptis, jei žmogų vargina kuri nors iš šių būklių ar simptomų:

• Torticollis (kaklo pakreipimas į šoną ir žemyn, nesugebėjimas padėti tiesiai galvos);
• Bet kokia sąnarių deformacija (pavyzdžiui, kreivumas, nesugebėjimas sulenkti ar ištiesinti sąnario ir pan.);
• Bet kokios kaulų deformacijos (pavyzdžiui, įstrižas dubens, krūtinės, kojų, rankų ir kt. kaulų išlinkimas);
• Bet kokie laikysenos sutrikimai;
• Plokščios pėdos;
• Šleivapėdystė;
• Įprasti klubo ar peties išnirimai;
• Osteochondrozė;
• Liekamieji reiškiniai po poliomielito;
• Sunkumai, skausmas ar ribotas judėjimas bet kuriuose sąnariuose;
• Nuolatinis, nuolatinis sąnarių, rankų, kojų ar stuburo skausmas;
• Reabilitacijos poreikis po traumų;
• Poreikis pasirinkti protezus ar ortozes.

Lankymasis pas ortopedą turėtų tapti įprasta procedūra. 1-2 kartus per metus atlikite bendrą medicininę apžiūrą, kad galėtumėte stebėti savo kūną ir laiku užkirsti kelią ligoms. Kaulų sutrikimai gali išsivystyti per metus, nesukeliant pacientui didelio diskomforto ar skausmo. Štai kodėl dažna diagnozė yra raktas į raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Netikėtai gali prireikti neplaninės ortopedo konsultacijos. Ar jūs ar jūsų vaikas susižeidėte sportuodami, jaučiate diskomfortą galūnėse be jokios aiškios priežasties arba tiesiog buvote šaltyje šiek tiek ilgiau nei tikėjotės? Kreipkitės į ortopedą, kad išvengtumėte rimtų ligų arba nedelsdami jas gydykite.

Patempimai, sumušimai, gyvūnų įkandimai, galūnių/stuburo/krūtinės deformacijos/mažų ar didelių sąnarių funkcijos taip pat turėtų paskatinti žmogų skubiai diagnozuoti.

Pagrindinė taisyklė yra ta, kad jūs negalite toleruoti skausmo. Sąnarių traškėjimas, rankų tirpimas ar tinimas, skausmingi judesiai, retkarčiais viso kūno skausmai, greitas nuovargis ar prasta laikysena labai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę. Saugokite savo komfortą, nelaukite, kol skausmas praeis savaime ar peraugs į lėtinį skausmą – apsilankykite pas ortopedą.

Žmonės, kurie aktyviai sportuoja, mėgsta ekstremalų poilsį ar dirba alinančiomis sąlygomis (pavyzdžiui, gamyboje), turėtų dažniau lankytis pas ortopedą, nes jiems gresia pavojus.

Situacijos, kurios atveda žmogų pas traumatologą, ir tos, kurios verčia kreiptis į ortopedą, iš esmės skiriasi. Čia svarbus vienas kriterijus – nusiskundimų ir simptomų ryšys su neseniai patirta trauma arba šio ryšio nebuvimas. Jei paciento skundai atsirado po traumos, smūgio, kritimo, nepatogaus judesio, jam reikia kreiptis tiesiai į traumatologo kabinetą.

Jei žmogus negali pajudinti jokios kūno dalies kitaip, nei dėl traumos, tuomet jį apžiūri ortopedas. Pas traumatologą galima patekti iš karto, o pas ortopedą – pasikonsultavę su terapeutu, pediatru ar kitų specialybių gydytojais. Štai kodėl ortopedas daugeliu atvejų priima žmones su jau žinoma diagnoze.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į traumatologą

Simptomas	Vystymo mechanizmas	Kokių tyrimų reikia norint nustatyti priežastį?	Kokių ligų atveju pastebimas simptomas?
Aštrus skausmas po smūgio, judesio, kritimo, kuris sustiprėja nuo menkiausio judesio ar spaudimo	Skausmas atsiranda dėl skausmo receptorių dirginimo pažeistos vietos audiniuose. Jautriausi yra perioste skausmo receptoriai ( todėl su lūžiais skausmas būna stipriausias).		sumušimai; suspaudimas ( ilgalaikis skyriaus sindromas); nervų pažeidimas; dislokacija; lūžis; stuburo pažeidimas; netikras sąnarys.
Patinimas ir mėlynės traumos srityje	Pažeidus audinius, kraujagyslės plyšta ir kraujas teka į minkštuosius audinius ( į odą, po oda, po fascija) arba į sąnario ertmę, kuri atrodo kaip patinimas (edema). Mėlynės atsiranda, kai kraujas patenka į minkštuosius audinius.	apžiūra ir palpacija; galūnių ilgio matavimas; sąnarių judesių testavimas; rentgenografija; artroskopija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	sumušimai; suspaudimas ( ilgalaikis skyriaus sindromas); raiščių, sausgyslių ir raumenų plyšimas ir patempimas; dislokacija; lūžis; stuburo pažeidimas;
Galūnės sutrumpinimas po traumos	Lūžio metu kaulų fragmentai pasislenka skirtingomis kryptimis dėl raumenų, kurie prisitvirtina prie skirtingų kaulo dalių, įtempimo. Kai įvyksta išnirimas, viena iš kaulo galvų yra aukščiau nei turėtų būti.	apžiūra ir palpacija; goniometrija; rentgenografija;
Nenormalus kaulų judrumas	Lūžio srityje, palpuojant, galima išstumti fragmentus vienas kito atžvilgiu ir nustatyti fragmentų kraštus (dažniausiai aštrius). Traškėjimas yra garsus fragmentų ar pažeistos kremzlės pasislinkimo pasireiškimas.	apžiūra ir palpacija; rentgenografija; artroskopija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.
Spaudžiant jaučiamas aštrus kraštas arba traškėjimas			lūžis; kelio sąnario menisko sužalojimas; trauminis smegenų pažeidimas.
Atvira žaizda su išsikišusiais kaulų fragmentais	Kaulų fragmentų kraštai išsikiša iš atviros žaizdos, jei oda yra pažeista iš vidaus aštriu fragmento kraštu.	apžiūra ir palpacija; rentgenografija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	lūžis; atvira dislokacija; lūžio išnirimas; trauminis smegenų pažeidimas.
Sąnarių ir minkštųjų audinių deformacija	Deformacijos ir defektai atsiranda, kai sutrinka įvairių sąnario dalių ar minkštųjų audinių anatominė padėtis, taip pat dėl ​​patinimų ( trauminis ar uždegiminis) sąnariniai ir ekstrasąnariniai audiniai.	apžiūra ir palpacija; išbandyti judesių amplitudę sąnaryje; rentgenografija; scintigrafija; artroskopija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	sužalojimas; suspaudimas ( ilgalaikis skyriaus sindromas); raumenų, raiščių, sausgyslių patempimas ir plyšimas; dislokacija; lūžis; stuburo pažeidimas; kelio sąnario menisko sužalojimas; trauminis smegenų pažeidimas.
Minkštųjų audinių defektai (atitraukimas, tankus formavimas)	Plyšusio raumens gabalas gali būti jaučiamas tankaus darinio pavidalu, o atitraukimas yra vieta, kur paprastai turėtų būti audinys.	apžiūra ir palpacija; išbandyti judesių amplitudę sąnaryje; išmatuoti galūnės ilgį ir apimtį; rentgenografija; artroskopija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	raiščių, sausgyslių ir raumenų plyšimas ir patempimas; stuburo pažeidimas; kelio sąnario meniskų pažeidimas.
Nenatūrali arba priverstinė galūnės ar liemens padėtis	Priverstinė padėtis atsiranda, kai jungties komponentai atsijungia, o tai užfiksuoja jungtį vienoje padėtyje be galimybės jos pakeisti. Kūno dalis įgauna nenatūralią padėtį, jei kažkur lūžta kaulas.	apžiūra ir palpacija; rentgenografija; artroskopija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	dislokacija; lūžis; stuburo pažeidimas; kelio sąnario meniskų pažeidimas.
Judėjimo sutrikimas sąnaryje	Sąnario funkcija sutrinka, kai plyšta ar smarkiai pabrinksta jo audiniai, sutrinka sąnarį sudarančių kaulų vientisumas arba pažeidžiami motoriniai nervai.	apžiūra ir palpacija; išbandyti judesių amplitudę sąnaryje; išmatuoti galūnės ilgį ir apskritimą; rentgenografija; artroskopija; sąnario punkcija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	sužalojimas; suspaudimas ( ilgalaikis skyriaus sindromas); raiščių, sausgyslių ir raumenų plyšimas ir patempimas; dislokacija; lūžis; kelio sąnario meniskų pažeidimas.
Odos jautrumo sutrikimas	Odos jutimo susilpnėjimas (tirpimas) arba praradimas atsiranda, kai suspaudžiami arba plyšta jutimo nervai.	apžiūra ir palpacija; išbandyti judesių amplitudę sąnaryje; rentgenografija; bendra kraujo ir šlapimo analizė; koagulograma.	suspaudimas ( ilgalaikis skyriaus sindromas); nervų pažeidimas; stuburo pažeidimas; trauminis smegenų pažeidimas.

Ištrinti simptomai

Įvairūs kaulų sutrikimai dažniausiai vystosi labai lėtai, nes pirmieji simptomai, kuriems gali prireikti konsultacijos su ortopedu, gali būti lengvi. Tačiau rimtas ir ryškus simptomų pasireiškimas bus pastebėtas didelio masto pažeidimų, atsirandančių patologinių procesų fone, stadijoje. Atsižvelgiant į šią savybę, lankymasis ortopedo kabinete turėtų tapti reguliarus, ir tai turi būti daroma nuo vaikystės.

Ortopedas traumatologas – koks čia gydytojas? Pažvelkime į šią problemą atidžiau.

Kas yra ortopedas, ortopedas traumatologas ir chirurgas ortopedas?

yra gydytojas, kuris specializuojasi ortopedijoje, kuri yra medicinos sritis, susijusi su prevencija,

Gydymas ir

žmonių, kenčiančių nuo įvairių kaulų, raumenų, sąnarių ar raiščių deformacijų. Tai yra, jei žmogus dėl kokių nors priežasčių turi kaulų, sąnarių, raiščių ar raumenų deformaciją, tuomet tokius defektus ištaiso gydytojas ortopedas.

Įvairios raumenų ir kaulų sistemos deformacijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – traumų, įgimtų formavimosi ydų, ilgalaikių uždegiminių ligų ir kt. Tačiau, nepaisant kaulų ir raumenų sistemos deformacijos priežasties, juos koreguojant dalyvauja ortopedas.

Ortopedija glaudžiai susijusi su kita medicinos sritimi – traumatologija, kuri užsiima įvairių raumenų, kaulų, sąnarių, raiščių traumų diagnostika ir gydymu. Tačiau traumatologai nustato ir gydo „šviežius“, neseniai atsiradusius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, tokius kaip lūžiai, patempimai, raumenų ir sausgyslių plyšimai ir kt.

Dėl glaudžių traumatologijos ir ortopedijos sąsajų šios medicinos disciplinos jungiamos į vieną specialybę. Tai reiškia, kad baigęs institutą gydytojas, baigęs „ortopedijos ir traumatologijos“ specialybės stažuotę ar rezidentūrą, įgyja „traumatologo-ortopedo“ kvalifikaciją.

Baigęs praktiką ar rezidentūrą gydytojas gali dirbti ortopedijos ar traumatologijos srityje. Neįmanoma atlikti praktikos ar rezidentūros tik pagal ortopedijos ar tik traumatologijos specialybę ir atitinkamai įgyti „ortopedo“ ar „traumatologo“ kvalifikaciją. Šios disciplinos yra viena specialybė, pavyzdžiui, „akušerija ir ginekologija“.

Atitinkamai, terminas „ortopedas-traumatologas“ yra teisingas ir išsamus gydytojo, kuris nustato ir gydo raumenų ir kaulų sistemos traumas bei deformacijas, specialybės pavadinimas. Tačiau be to, terminas „ortopedas-traumatologas“ kasdieniame gyvenime turi ir kitą reikšmę – kad gydytojas vienu metu gali pašalinti traumas kaip traumatologas ir gydyti raumenų ir kaulų sistemos deformacijas kaip ortopedas.

Remiantis šiais terminų ypatumais, jei asmuo turi kokių nors sudėtingų kaulų, sąnarių, raumenų ar raiščių pažeidimo, dėl kurio vėliau bus deformuota raumenų ir kaulų sistema, jam reikia kreiptis į ortopedą traumatologą, kuris tuo pačiu metu gali pašalinti žalą, o tada. ištaisyti atsiradusias deformacijas.

Terminas „ortopedas chirurgas“ reiškia specialistą, galintį atlikti ne tik konservatyvų, bet ir chirurginį įvairių kaulų, sąnarių, raumenų ir raiščių deformacijų gydymą (operacijas). Iš esmės traumatologija ir ortopedija yra chirurgijos specialybė, kurios įvaldymas apima operacijų atlikimą.

Tačiau praktikoje ne visi ortopedai traumatologai atlieka chirurgines intervencijas, kai kurie gydytojai specializuojasi tik konservatyvioje terapijoje. Todėl sakydami „ortopedas chirurgas“ turi omenyje, kad gydytojas kaulų, sąnarių, raumenų deformacijas gydo ne tik konservatyviais metodais, bet ir chirurginių operacijų pagalba.

Chirurgas ortopedas gali naudoti tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus raumenų ir kaulų sistemos deformacijoms gydyti. Pavyzdžiui, kontraktūros, šleivapėdystė, įgimtas klubo sąnario išnirimas gydomas konservatyviais metodais, naudojant gipsą, skoliozė – korsetais ir specialiai sukurtu fizinių pratimų kompleksu ir kt.

Bet kaulų kreivumas, paralyžius, sausgyslių plyšimai gydomi chirurginiais metodais, atliekant normalios kaulų padėties atkūrimo operacijas, sausgyslių transplantacijas ir kt. Nepriklausomai nuo to, ar atliekamas chirurginis, ar konservatyvus sąnarių, kaulų ar raumenų deformacijų gydymas, gydytojai ortopedai plačiai naudoja įvairias ortopedines priemones – batų vidpadžius, korsetus, protezus, įtvarinių rankovių įtaisus.

Reikia atsiminti, kad ortopedija yra labai plati medicinos sritis, dėl to joje yra atskiros siauros sritys: stuburo operacijos, intraartikulinės operacijos, sąnarių protezavimas ir kt. Atitinkamai, skirtingi ortopedai traumatologai gali specializuotis vienoje ar kitoje ortopedijos ar traumatologijos srityje, todėl ne visi gydytojai imsis kokių nors ortopedinių ar traumatologinių patologijų gydymo.

Gydytojas ortopedas traumatologas – specialistas, diagnozuojantis ir gydantis traumines ir netraumines kaulų ir raumenų sistemos (kaulų, sąnarių, raumenų, raiščių, kremzlių) patologijas. Ortopedas traumatologas baigė medicinos universitetą, o po to 2 metus studijavo specialybę „Traumatologija ir ortopedija“.

Traumatologija yra smurtinių ar atsitiktinių sužalojimų tyrimas.

Ortopedija (orthos – tiesus, taisyklingas ir paideia – išsilavinimas) – tai skirtingų raumenų ir kaulų sistemos dalių teisingo vystymosi bei deformacijų, atsirandančių sergant įvairiomis ligomis, tyrimas. Atsižvelgiant į tai, kad abi medicinos šakos yra susijusios su raumenų ir kaulų sistema, o traumų ir ligų gydymo metodai iš esmės yra vienodi, buvo nuspręsta traumatologiją ir ortopediją sujungti į vieną specialybę.

Traumatologo apžiūra atliekama ta pačia tvarka kaip ir ortopedo apžiūra. Skirtumas tarp dviejų mokslininkų tyrimų yra tai, ką jie randa. Traumatologas yra „greito atsako“ specialistas, kurio užduotis yra nustatyti traumos tipą, sunkumą ir vietą bei bendrą paciento būklę.

Po to sprendžiamas jo gydymo klausimas, taip pat kuo greičiau. Kalbant apie ortopedą, problemos, su kuriomis susiduria šis gydytojas, dažniausiai yra senos, galima sakyti, pažįstamos pacientui. Ortopedinės ligos vystosi lėtai, todėl specialistui reikia daugiau laiko diagnozuoti ir parinkti gydymo metodą.

Ortopedo traumatologo paskirti tyrimai

Studijuoti	Kaip tai vykdoma?	Kokius sužalojimus tai atskleidžia?	Kokias ortopedines patologijas nustato?
Apžiūra, pajautimas	Tyrimas leidžia įvertinti skeleto būklę, jo deformacijas, paciento priverstinę padėtį, laikyseną ir liemens simetriją. Įtarus sužalojimą, audinių tyrimas ir palpacija atliekami labai atsargiai, nes tai, pirma, gali sukelti padidėjusį skausmą, antra, sužalojimą pasunkinti.	sužalojimas; suspaudimas; sužalojimai; plyšimai, tempimas; lūžiai; dislokacijos; periferinių nervų pažeidimas; menisko pažeidimas; klaidingas sąnarys (pseudoartrozė); trauminis smegenų pažeidimas.	įgimtas klubo sąnario išnirimas; tunelio sindromai; šleivapėdystė; klubo rankiškumas; plokščios pėdos; tuščiavidurė pėda; pirmojo piršto hallux valgus deformacija; Mortono pirštas; plaktukai; tortikolis; krūtinės ląstos deformacijos; sindaktilija; polidaktilija; ektrodaktilija; amniono juostos; osteoartritas; artritas; kaulų deformacija dėl rachito; bloga laikysena; rachiocampsis ( patologinė lordozė, kifozė); skoliozinė liga; miozitas; tendinitas; tenosinovitas; padų fascitas; kaulų navikai; osteodistrofija.
Sąnario judesių diapazono tikrinimas	Sąnario judesiai gali būti aktyvūs ( juos atlieka pats pacientas) ir pasyvus ( juos gamina gydytojas). Pasyvių judesių tūris yra didesnis nei aktyvių. Judesių diapazonas priklauso nuo sąnarių ir raumenų-raiščių aparato būklės. Naudodamas sąnario lenkimą ir išplėtimą, gydytojas nustato, kiek judesių diapazonas išsaugomas. Be to, įvairūs testai ( kiekvienas sąnarys ir raumenų grupė turi savo) leidžia diferencijuoti skausmo sindromus. Tyrimus galima atlikti sėdint, stovint ar gulint.	sąnarių mėlynė; menisko pažeidimas; dislokacijos; raumenų-raiščių aparato tempimas.	įgimtas klubo sąnario išnirimas; osteoartritas; artritas; osteochondropatija; osteochondrozė; spondilozė; miozitas; tendinitas; tenosinovitas; skoliozinė liga; bloga laikysena; rachiocampsis ( patologinė lordozė, kifozė); lumbarizacija; sakralizacija; kaulų navikai.
Galūnių ir stuburo sąnarių judesių diapazono matavimas (goniometrija)	Judėjimo diapazonas matuojamas naudojant ortopedinį transporterį, turintį dvi svirtis. Viename iš jų yra skalė su laipsniais, o antroje - rodyklė. Svirtys įrengiamos lygiagrečiai segmentams, kurie sudaro jungtį, o įrenginio centras (skalė) dedamas ant pačios jungties. Matavimas atliekamas lenkimo ir tiesimo būsenoje.	Sužalojimo atveju judesio diapazono matavimas sąnaryje gali būti pavojingas, todėl judesių testavimas yra ribotas.
Galūnių ilgio ir apimties matavimas	galūnių ilgio pasikeitimas ( sutrumpinti arba pailginti) dažnai atliekama „iš akies“. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprašo paciento sulenkti rankas per alkūnės sąnarius arba sulenkti kojas klubo ir kelio sąnariuose (sėdint ar gulint). Objektyvesnis galūnių matavimo būdas – matuoti matavimo juostele. Gydytojas išmatuoja galūnę tarp kaulinių išsikišimų, kurie yra tarsi identifikavimo taškai. Minkštųjų audinių būklei įvertinti matuojamas atskirų galūnių segmentų perimetras, o jo deformacijai nustatyti – sąnario apimtis. Šlaunį reikia matuoti trijose skirtingose ​​vietose – viršutinėje, vidurinėje ir apatinėje dalyse.	sąnario mėlynė su kraujavimu į jo ertmę (hemartrozė); kaulų lūžiai; intraartikuliniai lūžiai; lūžis; kelio sąnario menisko sužalojimas; trauminis smegenų pažeidimas; raiščių, sausgyslių ir raumenų plyšimas ir patempimas; dislokacija.	klubo displazija ( įgimtas klubo sąnario išnirimas); osteochondropatija; osteodistrofija; osteoporozė; osteomielitas; kaulų ir kremzlių navikas; osteoartritas; artritas; galūnių ilgio neatitikimas.
Rentgeno tyrimas	Kaukolės, galūnių, krūtinės, stuburo ir dubens rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis - priekyje ir šone. Krūtinė ir stuburas paprastai tiriami stovint ( jei sąlyga leidžia). Norint ištirti tam tikrą galūnės dalį, ji dedama ant rentgeno kasetės tiesiai arba kampu. Kai kuriais atvejais gali tekti stovėti ant kasetės abiem kojomis ( pėdos apžiūra).	dislokacija; lūžis; stuburo pažeidimas; menisko pažeidimas ( kontrastinis rentgenas); trauminis smegenų pažeidimas; politrauma; epifiziolizė vaikams.	įgimtas klubo sąnario išnirimas; osteoartritas; artritas; šleivapėdystė; osteodistrofija; osteochondrozė; osteoporozė; spondilolistezė; lumbarizacija; sakralizacija; krūtinės ląstos deformacija; plokščios pėdos; tuščiavidurė pėda; padų fascitas; kaulų navikai; įgimtas ir įgytas)
Ultragarsas	Ultragarsinis tyrimas gali nustatyti sausgyslių, sąnarių, kaulų ir raumenų pokyčius. Jutiklis siunčia aido signalus ir įrašo signalus, atsispindinčius iš audinių. Atspindžio laipsnis priklauso nuo audinių savybių, kurios kinta esant patologinėms sąlygoms ( Atitinkamai keičiasi ultragarso sugertis).	menisko pažeidimas; mėlynė ( hematoma, hemartrozė); plyšimai, tempimas; intraartikuliniai sužalojimai (kapsulės plyšimas); kelio sąnario menisko sužalojimas; stuburo traumos; klaidingas sąnarys; epifiziolizė vaikams.	įgimtas klubo sąnario išnirimas; lėtinis meniscitas; kaulų navikai; tenosinovitas; padų fascitas; miozitas; osteoartritas; artritas; osteomielitas; osteochondropatija; tunelio sindromai.
Artroskopija	Artroskopija – tai endoskopinis sąnarių tyrimas specialiu prietaisu, vadinamu artroskopu. Artroskopas – tai plonas metalinis vamzdelis su kamera, kuri leidžia transliuoti padidintą vaizdą monitoriaus ekrane. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą arba spinalinę anesteziją. Norint geriau ištirti sąnarius, per artroskopą į jų ertmę suleidžiamas skystis. Artroskopija taip pat leidžia paimti audinių mėginius (biopsiją) ir atlikti terapines manipuliacijas.	kelio sąnario menisko sužalojimas; sąnarių mėlynė su kraujavimu (hemartrozė); raiščių ir raumenų plyšimai ( susijęs su sąnariu); lūžiai ( girnelės, žastikaulio kaklelis); išnirimai ( ypač pažįstamas).	lėtinis meniscitas; osteoartritas; osteochondropatija; artritas (lėtinis); tendinitas.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)	MRT metu pacientas guli ant platformos, kuri juda tomografo tunelio viduje, kuri aplink tiriamąjį sukuria magnetinį lauką. Šis laukas laikinai suaktyvina protonus, kurie tampa jutiklių gaunamo signalo šaltiniais. Jei reikia ištirti konkretų sąnarį, vietoj tunelio naudojama „spiralė“, kuri apgaubia sąnarį ir sukuria „vietinį MRT“ ( tokie įrenginiai vadinami atvirais). MRT metu kontrastinės medžiagos gali būti švirkščiamos į veną, siekiant sustiprinti signalus, gaunamus iš audinių arba padaryti kraujagysles matomas.	plyšimai, tempimas; kelio sąnario menisko sužalojimas; kaulų lūžiai ( ypač patologinis); intraartikuliniai lūžiai; trauminis smegenų pažeidimas; dislokacijos; epifiziolizė vaikams.	osteoartritas; artritas; osteochondropatija; osteodistrofija; osteochondrozė; piktybiniai kaulų navikai; spondilozė; spondilitas; spondilopatija; spondiloartrozė; lumbarizacija; sakralizacija; spondilolistezė.
KT skenavimas (CT)	KT yra rentgeno tyrimo analogas, leidžiantis padaryti labai plonas tiriamo organo rentgeno pjūvius ir po kompiuterinio apdorojimo gauti trimatį vaizdą. Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir MRT - ant diagnostinės lentelės. Skirtumas yra spinduliuotės buvimas KT nuskaitymuose.	lūžiai ( dubens kaulai, stuburas, intraartikuliniai lūžiai); patologiniai lūžiai ( aptikti galima tik kompiuterine tomografija); trauminis smegenų pažeidimas; raumenų, sausgyslių ir raiščių plyšimai; epifiziolizė vaikams.	įgimtas klubo sąnario išnirimas; galūnių ilgio nelygybė ( įgimtas ir įgytas); osteochondrozė; osteoartritas; lėtinis meniscitas (meniskopatija); spondilopatija; spondiloartrozė; spondilitas; osteoporozė; lumbarizacija; sakralizacija; osteodistrofija.
Scintigrafija	Scintigrafija – tai kūno ar atskirų jo dalių skenavimas įvedus radionuklidų, kurie, kaupdamiesi audiniuose, pradeda skleisti spindulius. Spinduliavimą fiksuoja gama kamera, kuri sumontuota virš norimos zonos. Esant patologijai, vaisto kaupimasis gali sumažėti arba padidėti.		artritas; osteochondropatija; kaulų navikai; osteomielitas.
Podometrija (podografija)	Podometrija yra metodas, leidžiantis gauti informacijos apie pėdų atraminių taškų būklę ir vienodo apkrovos pasiskirstymo pažeidimą. Šiuo metu naudojama kompiuterinė podometrija. Tiriamasis viena koja užlipa ant platformos, prijungtos prie kompiuterio. Šioje platformoje yra elementų, kurie registruoja kiekvienos pėdos srities spaudimą ant paviršiaus. Gauti duomenys rodomi kompiuteryje spalvoto pėdos vaizdo pavidalu ( spalva priklauso nuo patiriamo apkrovos laipsnio).	būklė po apatinių galūnių kaulų lūžio.	plokščios pėdos; tuščiavidurė pėda.
Plantometrija (plantografija)	Kitas pėdų ligų diagnozavimo metodas. Kompiuterinės plantometrijos metu pacientas stovi abiem kojomis ant skaidrios platformos, kuri turi specialų apšvietimą iš apačios. Skaidrumas leidžia nufotografuoti arba nuskaityti ir perkelti į kompiuterį pado atspaudų (pėdsakas) vaizdą.
Sąnario punkcija	Punkcija yra adatos ar instrumento įdėjimas į organą. Ortopedas traumatologas atlieka sąnario, minkštųjų audinių punkciją ( jei įtariamas abscesas, hematoma ar navikas), kaulai. Medžiaga, kurią gydytojas gauna punkcijos metu, vadinama taškine. Prekė siunčiama tyrimams į laboratoriją. Kai kuriais atvejais diagnozė patikslinama vienu žvilgsniu į tašką (spalvą ir sudėtį).	sąnarių mėlynė (hemartrozė); intraartikulinis lūžis.	artritas; osteoartritas; lėtinis meniscitas (meniskopatija).
Kaulų biopsija	Biopsija yra audinių pašalinimas ( šiuo atveju kaulas) pradūriant kaulą adata ( punkcija ) arba operacijos metu ( atvira biopsija). Procedūros tikslas – įvertinti kaulinio audinio būklę.	traumatologijoje biopsija atliekama, jei yra įtarimas, kad sužalojimą lydi galūnės gangrena (nekrozė) ir būtina amputacija.	osteoporozė; osteochondropatija; kaulų navikai.
Densitometrija	Densitometrija arba kaulų tankio įvertinimas gali būti atliekamas naudojant rentgeno spindulius arba ultragarsą ( atliekama taip pat, kaip ir įprastas ultragarsas). Rentgeno densitometrai turi L formos ranką ir platformą, ant kurios guli pacientas. Rankovė yra rentgeno spinduliuotė, ji montuojama virš norimos srities. Kaulų tankis rentgeno spinduliais vertinamas „akimi“ arba naudojant kompiuterines programas.	patologiniai lūžiai ( jei įtariama osteoporozė).

Chirurginė ir uždara intervencija

Kaip gydymo dalį ortopedas traumatologas gali naudoti chirurginius ir uždaros intervencijos metodus. Ši technika vadinama pertvarkymu. Šioje situacijoje jie reiškia laipsnišką gydytojo ortopedo atliekamą pacientui aktualių patologinių sutrikimų korekciją ir, be to, atskirų sąnarių deformacijas, susijusias su atramos ir judėjimo sistema. .

Taip gydo ir daro ortopedas. Koks čia gydytojas? Šį klausimą iš pacientų galima išgirsti gana dažnai.

Kur mato ortopedas?

Bendra informacija

Gydytojas ortopedas gali dirbti tiek ligoninės skyriuje, tiek poliklinikose. Tačiau ortopedas konsultacijas visada veda tik poliklinikų pagrindu. Šiuo metu ortopedai gali priimti ligonius savivaldybių klinikose, reabilitacijos centruose,

ortopedijos kryptimi arba privačiose medicinos klinikose. Atitinkamai, norint užsiregistruoti pas ortopedą, reikia vykti arba į savo gyvenamosios ar darbo vietos kliniką, arba į reabilitacijos centrą žmonėms, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, arba į privačią kliniką, arba į ortopedijos sanatoriją. .

Savivaldybės poliklinikose į etatų lentelę įrašyta traumatologo-ortopedo pareigybė. Todėl, jei gydytojo vieta užimta, galite kreiptis į ortopedą,

ir prieš tai gavęs nurodymą ar taloną iš vietos policijos pareigūno

Jei ortopedo pareigos klinikoje faktiškai neužimtos, tuomet reikia kreiptis į klinikos vadovą ir gauti iš jo siuntimą ortopedo konsultacijai kitoje miesto ambulatorijoje.

Reabilitacijos centre galite užsiregistruoti pas ortopedą be vietinio gydytojo siuntimo. Tereikia išsiaiškinti susitikimų grafiką ir laisvu laiku užsiregistruoti konsultacijai.

Savivaldybės poliklinikose priėmimus atlieka specialistai. Prieš užsiregistruodami pas gydytoją, pirmiausia turite susitarti registratūroje, gavę taloną vietos policijos pareigūnui. Terapeutas kreipiasi į ortopedą, jei įtariama rimta patologija.

Be valstybinių klinikų, pacientų konsultacijos teikiamos komerciniais (mokamais) pagrindais. Ši informacija vienodai svarbi suaugusiųjų ir vaikų ortopedijai.

Šią darbo saugos instrukciją traumatologui-ortopedui galima peržiūrėti ir atsisiųsti nemokamai.

1. BENDRIEJI DARBO SAUGOS REIKALAVIMAI

1.1. Šioje instrukcijoje pateikiami pagrindiniai darbo apsaugos reikalavimai gydytojams ortopedams traumatologams.
1.2. Asmenims, ne jaunesniems kaip 18 metų, turintiems aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“ arba „Pediatrija“, pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“ antrosios pakopos profesinį išsilavinimą (stažuotę ir (ar) rezidentūrą), specialisto pažymėjimą, leidžiama į darbą. dirba traumatologu-ortopedu pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“, nepateikdamas reikalavimų darbo stažui, taip pat neturintis medicininių kontraindikacijų ir išlaikęs:
— darbo apsaugos mokymas, darbo apsaugos reikalavimų žinių patikrinimas;
— elektros saugos taisyklių mokymas, elektros saugos taisyklių žinių patikrinimas pagal darbo pareigas;
— priešgaisrinės saugos taisyklių mokymas, priešgaisrinės saugos taisyklių žinių patikrinimas pagal darbo pareigas;
— mokymas apie saugaus darbo praktiką ir pirmosios pagalbos teikimo būdus nukentėjusiems įvykus nelaimingam atsitikimui pramonėje;
— žinių apie saugius darbo atlikimo metodus ir metodus patikrinimas;
— įvadinis ir pradinis instruktažas apie darbo apsaugą darbo vietoje;
— praktika darbo vietoje (3-14 pamainų, priklausomai nuo darbo stažo, patirties ir darbo pobūdžio);
— preliminarus ir periodinis medicininis patikrinimas.
1.3. Ortopedas traumatologas, atlikdamas darbą, gali susidurti su šiais pavojingais ir kenksmingais gamybos veiksniais:
- toksinis įvairių cheminių medžiagų, įtrauktų į vaistus ir kt., medžiagų poveikis, kai jie absorbuojami per gleivines ir odą;
— susižeidimo pavojus (rankų pažeidimas naudojant pradūrimo, pjovimo įrankius, stiklinius indus ir kt.);
— medicinos įrangos, instrumentų ir prietaisų aštrių briaunų, įdubimų ir nelygių paviršių;
— elektros smūgio pavojus;
— elektromagnetinė spinduliuotė (MRT);
— ultragarsinė spinduliuotė (ultragarsas);
— Rentgeno spinduliuotė;
— neracionalus darbo vietos organizavimas;
- nepakankamas darbo zonos apšvietimas;
— pacientų fizinio sužalojimo pavojus;
- psichoemocinis stresas, pervargimas.
Kenksmingų ir pavojingų gamybos veiksnių šaltiniai:
— sugedusi įranga arba netinkamas veikimas;
— sugedusi elektros įranga arba netinkamas veikimas;
— įrangos ir įrankių paviršiaus aštrios briaunos, įbrėžimai ir šiurkštumas;
— asmeninių apsaugos priemonių nebuvimas, gedimas, netinkamas naudojimas;
- tiesioginis sąlytis su kenksmingą poveikį turinčiomis cheminėmis medžiagomis ir biologinėmis medžiagomis.
1.4. Gydytojas ortopedas traumatologas praneša savo tiesioginiam vadovui apie bet kokią situaciją, keliančią grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, apie kiekvieną nelaimingą atsitikimą darbe, apie sveikatos pablogėjimą, įskaitant ūmios ligos požymių pasireiškimą.
1.5. Gydytojas traumatologas-ortopedas turi būti apmokytas darbo saugos klausimais: įvadinis instruktažas, pirminis instruktažas darbo vietoje, specialus darbo saugos mokymas pagal darbo pareigas pirmą mėnesį pradėdamas dirbti, vėliau – pagal poreikį, bet ne rečiau kartą per trejus metus.
1.6. Gydytojas ortopedas traumatologas aprūpintas higienine apranga pagal galiojančius standartus.
Išduodami higieniniai drabužiai ir kitos asmeninės apsaugos priemonės turi atitikti darbo pobūdį ir sąlygas, užtikrinti darbo saugą, turėti atitikties sertifikatą.
Neleidžiama naudoti asmeninių apsaugos priemonių, kurioms nėra techninės dokumentacijos.
1.7. Asmeniniai drabužiai ir higieniniai drabužiai turi būti laikomi atskirai spintelėse ir persirengimo kambariuose. Draudžiama išnešti higieninius drabužius už medicinos įstaigos ribų.
1.8. Medicinos organizacijos patalpose turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlės, kuriose yra vaistų, tvarsčių ir instrumentų rinkinys, reikalingas pirmajai pagalbai nelaimingų atsitikimų atveju suteikti.
1.9. Ortopedas traumatologas turėtų žinoti:
— skubios medicinos pagalbos teikimo dėl kaulų ir raumenų sistemos lūžių ir kitų sužalojimų taisyklės;
— darbo vietos organizavimo tvarka, atsižvelgiant į asmenines, sanitarines, technines ir priešgaisrines saugos priemones;
— įrangos, prietaisų, naudojamos įrangos konstrukcija, veikimo principas;
— įrangos, instrumentų ir aparatų naudojimo instrukcijos;
— medicinos įrangos, reikalingų instrumentų, vartojimo reikmenų ir vaistų paruošimo ir naudojimo tvarka;
— reikalavimai atliekamų darbų (paslaugų) kokybei ir racionaliam darbo organizavimui darbo vietoje;
— saugios praktikos atliekant darbus;
— avarinių situacijų prevencijos priemonės;
— avarinių situacijų pašalinimo tvarka;
- pavojingų ir kenksmingų gamybos veiksnių, atsirandančių darbo metu, poveikis asmeniui;
— asmeninių apsaugos priemonių paskyrimas, kaip jomis naudotis;
— darbo apsaugos ir pramonės sanitarijos taisyklės ir reglamentai;
— medicinos organizacijoje nustatytos vidaus darbo taisyklės;
- šios instrukcijos reikalavimų, priešgaisrinės saugos priemonių instrukcijos, elektros saugos instrukcijos, vadovautis jomis savo veikloje;
- mokėti naudotis gaisro gesinimo priemonėmis, kilus gaisrui, kviesti ugniagesius.
1.10. Ortopedas traumatologas, būdamas medicinos organizacijos teritorijoje, gamybinėse ir aptarnavimo patalpose, darbo vietose ir darbo vietose, privalo:
- laiku ir tiksliai vykdyti vidaus darbo reglamentus ir administravimo įsakymus, jeigu yra apmokytas saugaus šio darbo atlikimo taisyklių;
— laikytis vietinių darbo apsaugos, priešgaisrinės saugos, pramoninių sanitarijos taisyklių, reglamentuojančių darbo objekte tvarką, reikalavimų;
— laikytis darbo drausmės, darbo ir poilsio grafiko;
- rūpestingai elgtis su darbdavio turtu;
- atlikti tik į tarnybines pareigas įeinančius darbus, dirbti pagal tiesioginio viršininko nurodymus.
1.11. Rūkyti ir valgyti galima tik specialiai tam skirtose vietose. Prieš valgydami, turite kruopščiai nusiplauti rankas su muilu.
1.12. Darbo vietoje draudžiama dirbti neblaiviam arba dėl narkotinių, psichotropinių, toksinių ar kitų svaigiųjų medžiagų vartojimo sukeltos būklės, taip pat gerti alkoholinius gėrimus, vartoti narkotines, psichotropines, toksines ar kitas svaigiąsias medžiagas. arba darbo metu.
1.13. Gydytojas traumatologas-ortopedas, pažeidęs ar nevykdęs darbo apsaugos instrukcijų reikalavimus, laikomas gamybinės drausmės pažeidėju ir jam gali būti taikoma drausminė atsakomybė, o priklausomai nuo pasekmių – baudžiamoji atsakomybė; jeigu pažeidimas yra susijęs su turtinės žalos padarymu, tai kaltininkas gali būti patrauktas nustatyta tvarka finansiškai atsakingu.

2. DARBO SAUGOS REIKALAVIMAI PRIEŠ PRADEDANT DARBĄ

2.1. Užtikrinkite asmeninę saugą darbo metu:
2.1.1. Į darbą atvykite iš anksto, kad neskubėtumėte ir dėl to nenukristumėte bei nesusižeistumėte, kol:
- nelipkite laiptais aukštyn ar žemyn;
- nesėdėkite ir nesiremkite į tvoras ar atsitiktinius objektus;
— atkreipti dėmesį į saugos ženklus, signalus ir laikytis jų reikalavimų.
2.1.2. Patikrinkite asmeninių apsaugos priemonių prieinamumą ir tinkamumą naudoti, apsivilkite jas ir reikiamus higieninius drabužius (kostiumą (skratą), kepurę, šlepetes, kaukę), sutvarkykite viską.
Higieninės aprangos galiukai neturi plazdėti, rankovės ir apykaklės turi būti surištos, plaukai sukišti po kepure.
Drabužiai darbo dieną turi būti švarūs.
2.1.3. Smeigtukais drabužių nesmeigti, drabužių kišenėse nelaikykite aštrių, lūžtančių daiktų.
Kostiumo ( chalato ) kišenėse nelaikykite asmeninių tualeto reikmenų, cigarečių ar kitų pašalinių daiktų.
2.1.4. Nusiplauk rankas su muilu. Pirštų nagus reikia kirpti trumpai, nelakuoti ir nepagražinti.
2.1.5. Patikrinkite medicininės ir kitos įrangos, instrumentų prieinamumą ir tinkamumą naudoti, taip pat reikiamų vaistų prieinamumą ir patogiai juos išdėliokite.
2.1.6. Paruoškite darbo vietą saugiam darbui:
— apžiūrėti, pašalinti visus nereikalingus daiktus;
— tikrinti, ar privažiavimai prie darbo vietos ir evakuacijos keliai atitinka darbo apsaugos reikalavimus;
— nustatyti operacijų seką;
— patikrinti, ar yra gaisro gesinimo įrangos ir pirmosios pagalbos vaistinėlė (jos turinys).
2.1.7. Patikrinkite išorinį patikrinimą:
— nėra įtrūkimų ar drožlių ant kištukinių lizdų ir jungiklių korpusų, taip pat nėra atvirų kontaktų;
— patikimas visų medicinos įrangos srovės tiekimo ir paleidimo įtaisų uždarymas;
— įžeminimo jungčių buvimas ir patikimumas (nėra pertraukų, metalinių ne srovės netekančių įrangos dalių ir įžeminimo laido kontakto stiprumas);
— elektros laidų ir elektros prietaisų maitinimo laidų izoliacijos vientisumas, saugos įtaisų tinkamumas naudoti;
— pakankamas darbo vietos apšvietimas;
— pašalinių daiktų nebuvimas aplink įrangą;
— grindų būklė (be duobių, nelygybių ir pan.);
— daiktų, kuriais pacientai gali sužaloti personalą ir save, prieinamumą ir prieinamumą.
2.1.8. Apie visus pastebėtus gedimus ir sutrikimus praneškite savo tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui) ir (ar) darbuotojui, atsakingam už nustatytų pažeidimų pašalinimą (vyresniajai slaugytojai ir kt.).
2.2. Užtikrinti saugumą ir leisti pavaldiniams dirbti:
2.2.1. Vizualiai patikrinkite bendrą pavaldžio darbuotojo būklę.
Jei įtariate bendrą negalavimą, nusiųskite darbuotoją į medicinos centrą ir praneškite apie tai nedelsiant vadovybei (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui). Jei įtariate apsvaigimą nuo alkoholio, praneškite apie tai savo tiesioginiams vadovams, kad pavaldinys būtų nušalintas nuo darbo.
2.2.2. Patikrinkite, ar pavaldiniai turi higieninę aprangą ir asmenines apsaugos priemones, jų išorinę būklę ir tinkamumą eksploatuoti.
2.2.3. Apžiūrėkite jų darbo vietas.
2.2.4. Patikrinkite įrangos, prietaisų, įrangos ir kt. prieinamumą ir tinkamumą eksploatuoti.
2.2.5. Patikrinkite, ar yra gaisro gesinimo įrangos.
2.2.6. Įsitikinkite, kad darbo vietos yra gerai apšviestos.
2.2.7. Išduokite gamybos užduotį.
2.3. Pašalinę visus nustatytus pažeidimus ir gedimus, tęskite darbą.
2.4. Dirbdami su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, taip pat atliekant kitus darbus, susijusius su padidėjusiu pavojumi, tikslingai apmokykite ir gaukite (išduokite) leidimą dirbti.
2.5. Gydytojas ortopedas traumatologas neturėtų pradėti dirbti, jei yra šie darbo apsaugos reikalavimų pažeidimai:
- esant gedimui, nurodytam gamintojo instrukcijose dėl medicininės ir kitos įrangos naudojimo, kai jos naudoti neleidžiama;
— laiku neatlikus reguliarių įrangos testų (techninės apžiūros);
— jei asmeninių apsaugos priemonių nėra arba jos neveikia;
- jei nėra gaisro gesinimo įrangos, pirmosios pagalbos vaistinėlė;
- esant nepakankamam darbo vietos ir priėjimų prie jos apšvietimui;
- nedalyvaujant tiksliniams mokymams atlikti vienkartinius darbus, nesusijusius su jo darbo pareigomis, taip pat darbus, susijusius su padidėjusiu pavojumi;
- neatliekant periodinės medicininės apžiūros.

3. DARBO SAUGOS REIKALAVIMAI DARBO METU

3.1. Neleiskite neapmokytiems ar neįgaliotiems asmenims (įskaitant sergančius) dirbti jūsų darbo.
3.2. Atliekant medicinines procedūras, mūvėkite vienkartines chirurgines pirštines. Vieną kartą nuimtos pirštinės pakartotinai nenaudojamos.
3.3. Prieš mūvėdami pirštines, visus rankų odos pažeidimus užklijuokite BF klijais arba lipnia juosta.
3.4. Medicininių procedūrų metu nelieskite akių, nosies, burnos ar neapsaugotų odos vietų pirštinėmis.
3.5. Darbo metu griežtai laikykitės aseptikos ir antiseptikų reikalavimų bei asmeninės higienos taisyklių. To paties reikalaukite ir iš jam pavaldžių darbuotojų. Prieš ir po kiekvienos manipuliacijos ortopedas traumatologas turi nusiplauti rankas, o vėliau jas gydyti vienu iš licencijuotų baktericidinių vaistų.
3.6. Atlikę bet kokias procedūras ir nusiėmusios pirštines, kruopščiai plaukite rankas su muilu ir šiltu tekančiu vandeniu bent 10 sekundžių. Rankoms plauti nenaudokite kietų šepečių. Džiovinant rankas venkite trinamųjų judesių ir naudokite tik asmeninį rankšluostį.
3.7. Neleiskite, kad vaistai patektų ant rankų odos.
3.8. Būkite ypač atsargūs dirbdami su pjovimo ir pradurimo objektais (skalpeliais, žirklėmis, stikliniais objektais). Atliekant medicinines procedūras, instrumentą reikia priimti (paimti) tik už rankenos, nuolat stebint jo aštrių galų padėtį.
3.9. Stebėkite stiklinių įrangos dalių ir medicininių stiklinių indų vientisumą, nenaudokite pažeistų stiklo objektų.
3.10. Dirbdami su elektros įrenginiais, vadovaukitės jų eksploatavimo taisyklėmis pagal darbo apsaugos instrukcijas.
3.11. Naudoti tvarkingą medicininę įrangą, įrankius, apšvietimo prietaisus, reikalingus saugiam darbui, naudoti tik tiems darbams, kuriems jie skirti.
3.12. Stebėti medicinos įrangos veikimą ir periodiškai atlikti vizualinius patikrinimus.
3.13. Nustačius sugedusią medicininę įrangą, įrangą, įrankius ar kitus darbo apsaugos reikalavimų pažeidimus, kurių neįmanoma pašalinti savarankiškai, ir iškilus grėsmei sveikatai, asmens ar kolektyvo saugumui, ortopedas traumatologas apie tai turi informuoti vadovybę. Nepradėkite darbo, kol nebus pašalinti nustatyti pažeidimai.
3.14. Laikytis sanitarinių ir higienos reikalavimų dėl vėdinimo ir temperatūros sąlygų.
3.15. Stebėti, kaip pavaldiniai laikosi darbo apsaugos ir saugos taisyklių, gamybos ir darbo drausmės.
3.16. Būkite dėmesingi, nesiblaškykite dėl pašalinių dalykų ir pokalbių, neskubėkite.
3.17. Dirbdami kartu derinkite savo veiksmus su kitų darbuotojų veiksmais.
3.18. Gydytojas ortopedas traumatologas, pastebėjęs kito darbuotojo darbo saugos reikalavimų pažeidimą, turėtų jį įspėti apie būtinybę jų laikytis.
3.19. Laikykitės judėjimo medicinos organizacijos patalpose ir teritorijoje taisyklių, naudokite tik tam skirtus praėjimus.
3.20. Laikykite darbo vietą švarią ir neužblokuokite praėjimų į darbo vietą.
3.21. Griežtai vykdyti vadovybės, pareigūnų, atsakingų už gamybos kontrolę, įsakymus ir nurodymus, taip pat valstybinės priežiūros institucijų atstovų nurodymus nustatytais terminais.
3.22. Gydytojui traumatologui-ortopedui atliekant darbus DRAUDŽIAMA:
— išeiti iš darbo vietos be tiesioginio vadovo (vyriausiojo gydytojo, skyriaus vedėjo) leidimo;
— medicininių procedūrų metu išeiti iš kabineto naudodamiesi medicinine įranga, palikti pacientus be priežiūros;
- palikti be priežiūros vaistus, medicinos prietaisus, įrangą;
- laikyti ir vartoti narkotikus be etikečių, taip pat pažeistoje pakuotėje;
- perkelti vaistus iš vienos pakuotės į kitą, pakeisti etiketes;
— laikyti vaistus kartu su maisto produktais, techniniais tirpalais (rankų apdorojimas, įrankiai, baldai, patalynė ir kt.) ir kt.;
- savarankiškai atidaryti ir remontuoti įrangą, prietaisus ir aparatus. Remontą turi atlikti specialistas;
- naudoti sugedusią įrangą, taip pat instrumentus ir įrangą, su kuriais jis nėra apmokytas naudotis;
— atlikti darbus nenaudojant reikiamų AAP;
- pradėti dirbti vienkartinį darbą, nesusijusį su jo tiesioginėmis pareigomis pagal specialybę, negavęs kryptingų nurodymų;
— leisti neįgaliotiems neapmokytiems asmenims naudotis įranga.

4. DARBO SAUGOS REIKALAVIMAI NENUMATYTAIS ATVEJAIS

4.1. Šalinant ekstremalią situaciją, būtina veikti pagal patvirtintą avarijų likvidavimo planą.
4.2. Jei nustatomi įrangos, instrumentų ir įrangos gedimai, taip pat kitos sąlygos, keliančios grėsmę darbuotojų gyvybei ir sveikatai, ortopedas traumatologas turi nutraukti darbą ir pranešti apie tai tiesioginiam darbo vadovui (vyr. skyrius) ir darbuotojas, atsakingas už gamybos kontrolės įgyvendinimą.
4.3. Jei kyla gaisras, turite:
— išjungti elektros įrangą;
- Nustok dirbti;
— organizuoti žmonių evakuaciją;
- Nedelsdami pradėkite gesinti ugnį.
4.4. Užsidegus elektros įrangai, reikia naudoti tik anglies dioksido arba miltelinius gesintuvus.
4.5. Jei gaisro užgesinti savarankiškai neįmanoma, ortopedas traumatologas turėtų iškviesti ugniagesius telefonu 101 arba 112 ir informuoti tiesioginį vadovą (vyriausiąjį gydytoją, skyriaus vedėją).
4.6. Susižeidus ar pablogėjus sveikatai, gydytojas ortopedas traumatologas privalo nutraukti darbą, perduoti pareigas kitam asmeniui, pranešti vadovybei ir kreiptis į medikus.
4.7. Susižalojus ar pablogėjus jo sveikatai, pašalinkite jį iš darbo ir nusiųskite į medicinos centrą, o prireikus iškvieskite miesto greitąją medicinos pagalbą.
4.8. Jei medicininių procedūrų metu pažeidžiamas pirštinių vientisumas, jas reikia nedelsiant pakeisti, o rankas apdoroti alkoholio turinčiu odos antiseptiku.
4.9. Susižeidus nuo naudojamų instrumentų (įskaitant mikrotraumą), būtina nedelsiant išspausti kraują, gydyti žaizdą jodu, imtis skubios infekcinių ligų profilaktikos priemonių.
4.10. Įvykus nelaimingam atsitikimui, kurį matė traumatologas-ortopedas chirurgas, jis turėtų:
- Nustok dirbti;
— nedelsiant pranešti apie įvykį savo tiesioginiam vadovui;
— nedelsiant išnešti arba išnešti nukentėjusįjį iš pavojingos zonos;
- suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam,
- kviesti greitąją pagalbą arba padėti organizuoti nukentėjusiojo pristatymą į artimiausią gydymo įstaigą.
4.11. Tirdamas nelaimingo atsitikimo aplinkybes ir priežastis, gydytojas ortopedas traumatologas turėtų informuoti komisiją apie jam žinomą informaciją apie nelaimingą atsitikimą.

5. DARBO SAUGOS REIKALAVIMAI BAIGUS DARBĄ

5.1. Priimti pavaldžių darbuotojų darbo rezultatus, stebėti jų darbo vietų sutvarkymo procesą.
5.2. Stebėti pavaldinių įrangos, prietaisų, medžiagų, medicininių ir dezinfekcinių priemonių laikymo procesą specialiai tam skirtose (pacientams neprieinamose) vietose.
5.3. Išvalykite darbo vietą, įsitikinkite, kad šiuo metu nenaudojami įrenginiai ir įranga yra atjungti nuo maitinimo šaltinio.
5.4. Paruoškite vienkartinius daiktus (švirkštus, tvarsčius, pirštines, kaukes) išankstiniam sterilizavimui, o paskui išmeskite. Vienkartinius gaminius po panaudojimo reikia užpildyti 2,5% formalino tirpalu arba surinkti į specialius plastikinius maišelius (cisternas), į kuriuos reikia įpilti 100-200 ml 40% formalino tirpalo.
5.5. Nusivilkite higieninius drabužius. Įdėkite juos į atskirą spintą.
5.6. Kruopščiai nusiplaukite rankas, veidą ir kitas atviras kūno vietas šiltu vandeniu ir muilu, prireikus nusiprauskite po dušu. Rankų odą gydykite licencijuotu baktericidiniu preparatu.
5.7. Apie visus gamybos proceso, darbo apsaugos reikalavimų pažeidimus, traumų darbo vietoje atvejus praneškite savo tiesioginiam vadovui (vyriausiajam gydytojui, skyriaus vedėjui).

Darbo aprašymas
traumatologas-ortopedas

1. Bendrosios nuostatos

1. Šis pareigybės aprašymas apibrėžia gydytojo ortopedo traumatologo darbo pareigas, teises ir pareigas.

2. Asmuo, turintis aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“ arba „Pediatrija“, aukštąjį profesinį išsilavinimą (stažuotė ir (ar) rezidentūra) pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“, specialybės specialisto pažymėjimą. skiriamas į gydytojo traumatologo-ortopedo pareigas „Traumatologija ir ortopedija“ nereikalaujant darbo patirties.

3. Traumatologas-ortopedas turi žinoti: Rusijos Federacijos Konstituciją; Rusijos Federacijos įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai sveikatos priežiūros srityje; sveikatos priežiūros organizavimo pagrindai, skubi medicinos pagalba, specializuota, įskaitant aukštąsias technologijas; medicininės apžiūros teoriniai pagrindai, principai ir metodai; traumatologo-ortopedo ir medicinos darbuotojų veiklos organizaciniai ir ekonominiai pagrindai biudžetinės draudimo medicinos sąlygomis; darbo higienos pagrindai, sveikatos priežiūros organizavimas ir ekonomika, medicinos etika ir deontologija; teisiniai medicinos praktikos aspektai; žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinės būklės klinikinės, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos bendrieji principai ir pagrindiniai metodai; pagrindinių ligų etiologija, patogenezė, klinikiniai simptomai, klinikiniai požymiai, kompleksinio gydymo principai; būtinosios medicinos pagalbos teikimo taisyklės; laikino neįgalumo ekspertizės ir medicininės bei socialinės ekspertizės pagrindai; šiuolaikiniai profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodai; traumatologijos ir ortopedijos kaip savarankiškos klinikinės disciplinos turinys ir skyriai; traumatologijos ir ortopedijos tarnybos užduotys, organizacija, struktūra, personalas ir įranga; medicininės dokumentacijos tvarkymo taisyklės; laikinojo neįgalumo ekspertizės ir medicininės bei socialinės ekspertizės atlikimo tvarka; traumatologijos ir ortopedijos tarnybos veiklos planavimo ir atsiskaitymo principai; dėl teritorinės valstybės garantijų nemokamos medicininės priežiūros piliečiams teikimo Rusijos Federaciją sudarončiame subjekte programos; skeleto-raumenų sistemos ligų ir profesijos ryšio klausimai; sanitarinio ir epidemiologinio režimo taisyklės; darbo teisės aktų pagrindai; vidaus darbo reglamentai; darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklės.

4. Traumatologas-ortopedas skiriamas ir atleidžiamas medicinos organizacijos vadovo įsakymu pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

5. Gydytojas ortopedas traumatologas yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui, o jam nesant – medicinos organizacijos vadovui ar jo pavaduotojui.

2. Darbo pareigos

Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą diagnozuojant ligą, įvertinant paciento būklę ir klinikinę situaciją pagal medicininės priežiūros standartą. Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą ligai, būklei, klinikinei situacijai gydyti pagal medicininės priežiūros standartą. Teikia konsultacinę pagalbą savo specialybės medicinos specialistams. Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, instrumentų, aparatų ir įrangos veikimą, racionalų reagentų ir vaistų naudojimą, slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymąsi. Planuoja savo darbą ir analizuoja veiklos rodiklius. Užtikrina savalaikį ir kokybišką medicininės ir kitos dokumentacijos įforminimą pagal nustatytas taisykles. Atlieka sanitarinio auklėjimo darbus. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos taisykles ir principus. Dalyvauja nustatant laikiną neįgalumą ir rengia reikiamus dokumentus medicininei ir socialinei apžiūrai.

Traumatologas-ortopedas turi teisę:

1. savarankiškai nustato specialybės diagnozę pagal klinikinius stebėjimus ir apžiūrą, ligos istoriją, klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis; nustato pacientų valdymo taktiką pagal nustatytas taisykles ir standartus; paskirti instrumentinius, funkcinius ir laboratorinius diagnostikos metodus, būtinus visapusiškam paciento ištyrimui; atlikti diagnostines, gydomąsias, reabilitacines ir profilaktines procedūras taikant patvirtintus diagnostikos ir gydymo metodus; prireikus į pacientų konsultacijas, apžiūrą ir gydymą nustatyta tvarka įtraukti kitų specialybių gydytojus;

2. teikia vadovybei pasiūlymus tobulinti diagnostikos ir gydymo procesą, tobulinti administracinių, ūkinių ir paraklinikinių tarnybų darbą, jų darbo organizavimą ir sąlygas;

3. pagal savo kompetenciją kontroliuoja slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo darbą, duoda jiems įsakymus ir reikalauja griežto jų vykdymo, teikia vadovybei pasiūlymus dėl jų skatinimo ar skyrimo nuobaudoms;

4. reikalauti, gauti ir naudoti informacinę medžiagą ir norminius dokumentus, reikalingus jų tarnybinėms pareigoms atlikti;

5. dalyvauti mokslinėse ir praktinėse konferencijose bei posėdžiuose, kuriuose aptariami su jo veikla susiję klausimai;

6. nustatyta tvarka atlikti atestaciją ir teisę gauti atitinkamą kvalifikacinę kategoriją;

Traumatologas-ortopedas naudojasi visomis darbo teisėmis pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą.

4. Atsakomybė

Ortopedas traumatologas yra atsakingas už:

1. laiku ir kokybiškai vykdyti jam pavestas tarnybines pareigas;

2. laiku ir kvalifikuotai vykdyti vadovybės pavedimus, nurodymus ir nurodymus, savo veiklos reglamentus;

3. vidaus taisyklių, priešgaisrinės saugos ir saugos taisyklių laikymasis;

4. Savalaikis ir kokybiškas medicininės ir kitos oficialios dokumentacijos, numatytos galiojančiuose norminiuose dokumentuose, įforminimas;

5. nustatyta tvarka teikia statistinę ir kitą informaciją apie savo veiklą;

6. jam pavaldžių darbuotojų (jeigu yra) vykdymo drausmės laikymąsi ir tarnybinių pareigų atlikimą;

7. operatyviai imtis priemonių, įskaitant savalaikį vadovybės informavimą, pašalinti saugos taisyklių, priešgaisrinės saugos ir sanitarinių taisyklių pažeidimus, keliančius grėsmę medicinos organizacijos, jos darbuotojų, pacientų ir lankytojų veiklai.

Už darbo drausmės, teisės aktų ir norminių aktų pažeidimą gydytojas traumatologas-ortopedas gali būti patrauktas drausminė, materialinė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė pagal galiojančius teisės aktus, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą.

Atidarykite dabartinę dokumento versiją dabar arba gaukite pilną prieigą prie GARANT sistemos 3 dienas nemokamai!

Jei esate GARANT sistemos internetinės versijos vartotojas, galite atidaryti šį dokumentą dabar arba paprašyti jo per sistemos karštąją liniją.

Pagrindinės karinės lauko chirurgijos problemos: - šautiniai sužalojimai į krūtinę ir pilvą; . 4.1.11. Vaikystės traumatologija: - įvairių amžiaus grupių traumų pobūdžio, eigos ir gydymo ypatumai. 4.2. Ortopedijos srityje: 4.2.1. Įgimtos skeleto-raumenų sistemos ligos: - vėžlys, pterigoidinis kaklas, gimdos kaklelio šonkauliai - įgimta krūtinkaulio, krūtinės deformacija. 4.2.2. Įgimtos stuburo ir dubens ligos: - bloga laikysena - stuburo slankstelių susiliejimas - spondilolizė; 4.2.3.

Gydytojo traumatologo-ortopedo pareigybės aprašymas

Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, instrumentų, aparatų ir įrangos veikimą, racionalų reagentų ir vaistų naudojimą, slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymąsi. Dalyvauja vedant medicinos personalo mokymo kursus.
Planuoja savo darbą ir analizuoja veiklos rodiklius. Užtikrina savalaikį ir kokybišką medicininės ir kitos dokumentacijos įforminimą pagal nustatytas taisykles.
Atlieka sanitarinio auklėjimo darbus. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos taisykles ir principus. Dalyvauja nustatant laikiną neįgalumą ir rengia reikiamus dokumentus medicininei ir socialinei apžiūrai.

Gydytojas ortopedas traumatologas yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui, o jam nesant – gydymo įstaigos vadovui ar jo pavaduotojui. 2. Darbo pareigos Teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą pagal savo specialybę, taikant šiuolaikinius profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodus, patvirtintus naudoti medicinos praktikoje.

Nustato pacientų valdymo taktiką pagal nustatytas taisykles ir standartus. Parengia paciento apžiūros planą, išsiaiškina paciento apžiūros apimtis ir racionalius metodus, kad per trumpiausią laiką būtų gauta išsami ir patikima diagnostinė informacija.

Remiantis klinikiniais stebėjimais ir apžiūra, ligos istorija, klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, nustatoma (arba patvirtinama) diagnozė.

Darbo aprašymai

Dėmesio

Vadovauja slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo darbui. 2.13. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos principus. 2.14.

Kvalifikuotai ir laiku vykdo įstaigos vadovybės įsakymus, nurodymus ir nurodymus, taip pat su savo profesine veikla susijusius norminius teisės aktus. 2.15. Laikosi vidaus darbo taisyklių, darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklių, sanitarinio ir epidemiologinio režimo, operatyviai imasi priemonių, įskaitant savalaikį vadovybės informavimą, pašalinti saugos, priešgaisrinės saugos ir sanitarinių taisyklių pažeidimus, keliančius grėsmę sveikatos priežiūros įstaigos veiklai. įstaiga, jos darbuotojai, pacientai ir lankytojai.
2.16. Sistemingai tobulina savo įgūdžius. 2.17. [Kitos darbo pareigos]. 3. Teisės Gydytojas traumatologas-ortopedas turi teisę: 3.1.

Rokita Taras Grigorjevičius, traumatologas, ortopedas

Svarbu

Kaulo pažeidimo pasekmės: - pseudoartrozė - palaidas sąnarys; 4.2.7. Raumenų, sausgyslių ir sąnarių kapsulių ligos: - miozitas, miozitas, išeminė kontraktūra - bursitas, tendovaginitas, sinovitas, ganglijos;

4.2.8.

Informacija

Paralyžinės deformacijos: - poliomielitas - akušerinis paralyžius; 4.2.9. Kaklo, krūtinės ląstos ir stuburo ligos: - rachitinė krūtinės ląstos deformacija - skoliozė, kifozė, - stuburo osteochondrozė;

4.2.10. Viršutinių ir apatinių galūnių ligos: - įprastas peties išnirimas: - viršutinių galūnių sąnarių kontraktūra ir ankilozė, - kelio sąnario meniskų ligos; kojų ir rankų. 4.2.11. Displastiniai procesai kauluose: - chondrodisplazija - osteodisplazija - kaulų eozinofilozė; 4.2.12.
Remdamasis surinktais duomenimis, atlieka analizę, taip pat paskiria ir atlieka reikiamą gydymą bei procedūras 2.5. Kasdien atlieka paciento apžiūrą ligoninėje. 2.6.

Prireikus keičia gydymo planą 2.7. Konsultuoja sveikatos priežiūros įstaigų gydytojus pagal specialybę 2.8. Prižiūri žemesnės grandies medicinos personalą 2.9. Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, taip pat įrangos ir įrangos, instrumentų, vaistų, reagentų veikimą 2.10.

Stebi, kaip žemesnio rango medicinos personalas laikosi saugos ir darbo apsaugos taisyklių. 2.11. Laiku ir kompetentingai vykdo įstaigos vadovybės pavedimus, nurodymus ir nurodymus 2.12. Atitinka vidaus taisykles. 2.13. Atitinka darbo apsaugos, pramonės sanitarijos ir saugos taisykles 2.14.

Gydytojo traumatologo-ortopedo pareigybės aprašymas

Rusijos Federacija; — skeleto-raumenų sistemos ligų ir profesijos ryšio klausimai; - sanitarinio ir epidemiologinio režimo taisyklės; — darbo teisės aktų pagrindus; — vidaus darbo reglamentai; — darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklės. 2. Gydytojo traumatologo-ortopedo darbo pareigos: 2.1.

Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą diagnozuojant ligą, įvertinant paciento būklę ir klinikinę situaciją pagal medicininės priežiūros standartą. 2.2. Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą ligai, būklei, klinikinei situacijai gydyti pagal medicininės priežiūros standartą. 2.3. Teikia konsultacinę pagalbą savo specialybės medicinos specialistams. 2.4.

403 Uždrausta

Tvirtinu [pareigos, parašas, pilnas vadovo ar kito pareigūno, įgalioto tvirtinti pareigybės aprašymą, pavardė] [diena, mėnuo, metai] M. P. [organizacijos, įmonės pavadinimas ir kt.] Šis pareigybės aprašymas buvo parengtas ir patvirtintas pagal Rusijos Federacijos darbo kodekso, Vieningo vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių žinyno skyriaus „Sveikatos priežiūros srities darbuotojų pareigybių kvalifikacinės charakteristikos“, patvirtinto Sveikatos ir socialinių reikalų ministerijos įsakymu, nuostatomis. 2010 m. liepos 23 d. Rusijos Federacijos plėtra N 541n ir kiti darbo santykius reglamentuojantys teisės aktai. 1. Bendrosios nuostatos 1.1. Traumatologas-ortopedas priklauso specialistų kategorijai ir yra tiesiogiai pavaldus [tiesioginio vadovo pavardė]. 1.2.

Gydytojo traumatologo-ortopedo pareigybės aprašymas

Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, instrumentų, aparatų ir įrangos veikimą, racionalų reagentų ir vaistų naudojimą, slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymąsi. 2.5. Planuoja savo darbą ir analizuoja veiklos rodiklius.

2.6. Užtikrina savalaikį ir kokybišką medicininės ir kitos dokumentacijos įforminimą pagal nustatytas taisykles. 2.7. Atlieka sanitarinio auklėjimo darbus. 2.8. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos taisykles ir principus. 2.9. Dalyvauja nustatant laikiną neįgalumą ir rengia reikiamus dokumentus medicininei ir socialinei apžiūrai. 2.10. Nustatyta tvarka tvarko medicininę dokumentaciją. 2.11. Planuoja, analizuoja ir rengia ataskaitas apie savo darbo rezultatus. 2.12.

Slaugytojo ortopedo traumatologo pareigybės aprašymas

Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą ligai, būklei, klinikinei situacijai gydyti pagal medicininės priežiūros standartą. Teikia konsultacinę pagalbą savo specialybės medicinos specialistams.

Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, instrumentų, aparatų ir įrangos veikimą, racionalų reagentų ir vaistų naudojimą, slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymąsi. Planuoja savo darbą ir analizuoja veiklos rodiklius.

Užtikrina savalaikį ir kokybišką medicininės ir kitos dokumentacijos įforminimą pagal nustatytas taisykles. Atlieka sanitarinio auklėjimo darbus. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos taisykles ir principus.

Gydytojo ortopedo traumatologo pareigybės aprašymas

Stuburo traumos: - stuburo kaklo, krūtinės ląstos, juosmens ir kryžkaulio stuburo slankstelių lūžiai, stuburo slanksteliai - stuburo slankstelių lūžiai ir išnirimai su stuburo smegenų ir jo šaknų pažeidimais; juosmens slankstelių subluksacijos - spondilolistezė; 4.1.8. Dubens sumušimai, dubens kaulų lūžiai, komplikuoti dubens organų pažeidimai - daugybiniai ir kombinuoti suspaudimai; Terminiai, cheminiai, radiaciniai, taip pat elektros srovės pažeidimai: - nudegimai ir nušalimai - elektroterminiai ir chemoterminiai pažeidimai - nudegimų toksemija ir septikotoksemija; 4.1.10.

Gydytojo traumatologo ortopedo pareigybės aprašymas

Gydytojas ortopedas traumatologas yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui, o jam nesant – gydymo įstaigos vadovui ar jo pavaduotojui. 2. Darbo pareigos Teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą pagal savo specialybę, taikant šiuolaikinius profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodus, patvirtintus naudoti medicinos praktikoje. Nustato pacientų valdymo taktiką pagal nustatytas taisykles ir standartus. Parengia paciento apžiūros planą, išsiaiškina paciento apžiūros apimtis ir racionalius metodus, kad per trumpiausią laiką būtų gauta išsami ir patikima diagnostinė informacija. Remiantis klinikiniais stebėjimais ir apžiūra, ligos istorija, klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, nustatoma (arba patvirtinama) diagnozė.

1. Šis pareigybės aprašymas apibrėžia gydytojo ortopedo traumatologo darbo pareigas, teises ir pareigas.

2. Asmuo, turintis aukštąjį profesinį išsilavinimą pagal specialybę „Bendroji medicina“ arba „Pediatrija“, aukštąjį profesinį išsilavinimą (stažuotė ir (ar) rezidentūra) pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“, specialybės specialisto pažymėjimą. skiriamas į gydytojo traumatologo-ortopedo pareigas „Traumatologija ir ortopedija“ nereikalaujant darbo patirties.

3. Traumatologas-ortopedas turi žinoti: Rusijos Federacijos Konstituciją; Rusijos Federacijos įstatymai ir kiti norminiai teisės aktai sveikatos priežiūros srityje; sveikatos priežiūros organizavimo pagrindai, skubi medicinos pagalba, specializuota, įskaitant aukštąsias technologijas; medicininės apžiūros teoriniai pagrindai, principai ir metodai; traumatologo-ortopedo ir medicinos darbuotojų veiklos organizaciniai ir ekonominiai pagrindai biudžetinės draudimo medicinos sąlygomis; darbo higienos pagrindai, sveikatos priežiūros organizavimas ir ekonomika, medicinos etika ir deontologija; teisiniai medicinos praktikos aspektai; žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinės būklės klinikinės, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos bendrieji principai ir pagrindiniai metodai; pagrindinių ligų etiologija, patogenezė, klinikiniai simptomai, klinikiniai požymiai, kompleksinio gydymo principai; būtinosios medicinos pagalbos teikimo taisyklės; laikino neįgalumo ekspertizės ir medicininės bei socialinės ekspertizės pagrindai; šiuolaikiniai profilaktikos, diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos metodai; traumatologijos ir ortopedijos kaip savarankiškos klinikinės disciplinos turinys ir skyriai; traumatologijos ir ortopedijos tarnybos užduotys, organizacija, struktūra, personalas ir įranga; medicininės dokumentacijos tvarkymo taisyklės; laikinojo neįgalumo ekspertizės ir medicininės bei socialinės ekspertizės atlikimo tvarka; traumatologijos ir ortopedijos tarnybos veiklos planavimo ir atsiskaitymo principai; dėl teritorinės valstybės garantijų nemokamos medicininės priežiūros piliečiams teikimo Rusijos Federaciją sudarončiame subjekte programos; skeleto-raumenų sistemos ligų ir profesijos ryšio klausimai; sanitarinio ir epidemiologinio režimo taisyklės; darbo teisės aktų pagrindai; vidaus darbo reglamentai; darbo apsaugos ir priešgaisrinės saugos taisyklės.

4. Traumatologas-ortopedas skiriamas ir atleidžiamas medicinos organizacijos vadovo įsakymu pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

5. Gydytojas ortopedas traumatologas yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui, o jam nesant – medicinos organizacijos vadovui ar jo pavaduotojui.

2. Darbo pareigos

Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą diagnozuojant ligą, įvertinant paciento būklę ir klinikinę situaciją pagal medicininės priežiūros standartą. Atlieka darbų ir paslaugų sąrašą ligai, būklei, klinikinei situacijai gydyti pagal medicininės priežiūros standartą. Teikia konsultacinę pagalbą savo specialybės medicinos specialistams. Stebi diagnostinių ir gydomųjų procedūrų teisingumą, instrumentų, aparatų ir įrangos veikimą, racionalų reagentų ir vaistų naudojimą, slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo saugos ir darbo apsaugos taisyklių laikymąsi. Planuoja savo darbą ir analizuoja veiklos rodiklius. Užtikrina savalaikį ir kokybišką medicininės ir kitos dokumentacijos įforminimą pagal nustatytas taisykles. Atlieka sanitarinio auklėjimo darbus. Atitinka medicinos etikos ir deontologijos taisykles ir principus. Dalyvauja nustatant laikiną neįgalumą ir rengia reikiamus dokumentus medicininei ir socialinei apžiūrai.

3. Teisės

Traumatologas-ortopedas turi teisę:

1. savarankiškai nustato diagnozę pagal specialybę, remdamasi klinikiniais stebėjimais ir apžiūra, ligos istorija, klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis; nustato pacientų valdymo taktiką pagal nustatytas taisykles ir standartus; paskirti instrumentinius, funkcinius ir laboratorinius diagnostikos metodus, būtinus visapusiškam paciento ištyrimui; atlikti diagnostines, gydomąsias, reabilitacines ir profilaktines procedūras taikant patvirtintus diagnostikos ir gydymo metodus; prireikus į pacientų konsultacijas, apžiūrą ir gydymą nustatyta tvarka įtraukti kitų specialybių gydytojus;
2. teikia vadovybei pasiūlymus tobulinti diagnostikos ir gydymo procesą, tobulinti administracinių, ūkinių ir paraklinikinių tarnybų darbą, jų darbo organizavimą ir sąlygas;
3. pagal savo kompetenciją kontroliuoja slaugos ir jaunesniojo medicinos personalo darbą, duoda jiems įsakymus ir reikalauja griežto jų vykdymo, teikia vadovybei pasiūlymus dėl jų skatinimo ar skyrimo nuobaudoms;
4. reikalauti, gauti ir naudoti informacinę medžiagą bei norminius dokumentus, reikalingus jų tarnybinėms pareigoms atlikti;
5. dalyvauti mokslinėse ir praktinėse konferencijose ir susitikimuose, kuriuose aptariami su jo veikla susiję klausimai;
6. nustatyta tvarka gauti atestaciją su teise gauti atitinkamą kvalifikacinę kategoriją;
7. ne rečiau kaip kartą per 5 metus kelti savo kvalifikaciją kvalifikacijos kėlimo kursuose.

Traumatologas-ortopedas naudojasi visomis darbo teisėmis pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą.

4. Atsakomybė

Ortopedas traumatologas yra atsakingas už:

1. laiku ir kokybiškai vykdyti jam pavestas pareigas;
2. laiku ir kvalifikuotai vykdyti vadovybės pavedimus, nurodymus ir nurodymus, savo veiklos reglamentus;
3. vidaus taisyklių, priešgaisrinės saugos ir saugos taisyklių laikymasis;
4. savalaikis ir kokybiškas medicininės ir kitos oficialios dokumentacijos, numatytos galiojančiuose norminiuose dokumentuose, įforminimas;
5. nustatyta tvarka teikti statistinę ir kitą informaciją apie savo veiklą;
6. jam pavaldžių darbuotojų (jei yra) vykdymo drausmės laikymasis ir tarnybinių pareigų vykdymas;
7. operatyviai imtis priemonių, įskaitant savalaikį vadovybės informavimą, pašalinti saugos taisyklių, priešgaisrinės saugos ir sanitarinių taisyklių pažeidimus, keliančius grėsmę medicinos organizacijos, jos darbuotojų, pacientų ir lankytojų veiklai.

Už darbo drausmės, teisės aktų ir norminių aktų pažeidimą gydytojas traumatologas-ortopedas gali būti patrauktas drausminė, materialinė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė pagal galiojančius teisės aktus, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą.