Pavojingas haliucinacinis elgesys. Iliuzijos ir haliucinacijos

Ankstesnių publikacijų dėka mes jau žinome, kas yra suvokimo sutrikimai ir kokie jie yra. Šiandien mes kalbėsime konkrečiau apie regėjimo haliucinacijas.

Būkite atsargūs, nesklandumai...

Kaip rodo pavadinimas, regos haliucinacijos yra vizualinis neegzistuojančio objekto suvokimas. Šių suvokimo apgaulių priežastys yra labai įvairios, tačiau jas vienija tai, kad su nedidelėmis išimtimis haliucinacijos yra nerimą keliantis simptomas, į kurį reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

De facto sveikiems žmonėms, be elementarių fotopsijų, tokių kaip „kibirkštys“ prieš akis, yra tik hipnagoginės ir hipnopompinės haliucinacijos, kurios atsiranda užmiegant ar pabudus.

Daugelis yra jas bent kartą patyrę – pavyzdžiui, pamatę mieguistai žiovaujančią katę, galite ją supainioti su baisesniu gyvūnu; arba užmigęs porą sekundžių „pažiūrėti animacinius filmus“. Net ir sveikiems žmonėms, kaip taisyklė, pervargę atsiranda funkcinių haliucinacijų – kai esamo dirgiklio (pavyzdžiui, ryškios šviesos) fone atsiranda įsivaizduojami objektai ir vaizdai.

Sveikam žmogui būdingų regos haliucinacijų tipų nuotraukų galerija
Fotopsija
Hipnopompinės haliucinacijos

Hipnagoginės haliucinacijos

Visi kiti regos haliucinacijų tipai nusipelno ypatingo dėmesio. Jie rodo psichikos sutrikimus, kurie labai dažnai turi paslėptų priežasčių kitų organų ir sistemų patologijų forma. Dabar pabandykime tai išsiaiškinti išsamiau.

Kaip jau rašėme ankstesnėse medžiagose, už vaizdą, kurį matome, yra atsakingos ne tik akys, bet ir smegenys. Todėl bet koks patologinis procesas, vykstantis organizme, paveikiantis bet kurią regėjimo trakto dalį, nuo tinklainės iki smegenų žievės, gali paveikti suvokimą ir sukelti mums haliucinacijų.

Apsinuodijimas: ARVI, nuodai, vaistai

Kas sukelia regėjimo haliucinacijas (nuotrauka)

Ne veltui kalbėjome apie intoksikaciją, nes žmogus gali apsinuodyti daug kuo – grybais, nuodingais augalais, vaistais, gyvsidabriu, švinu, eteriais, anglies monoksidu, nekokybišku maistu ir kt. Visus šiuos apsinuodijimo būdus gali lydėti haliucinacijos, ypač vaikams.

Intoksikacinė haliucinozė išsiskiria tuo, kad ją lydi ne tik tikroji suvokimo apgaulė, bet ir daug kitų, būdingų apsinuodijimui, simptomų (pykinimas, galvos skausmas), bendras silpnumas ir negalavimas.

Taip pat, kaip jau minėta, haliucinacijas gali sukelti tam tikri vaistai, kartais be kitų simptomų. Tai taip pat reikia turėti omenyje analizuojant galimas priežastis ir apklausiant pacientą.

Neurologinės priežastys

Migrena su aura gali sukelti savotiškas haliucinacijas kibirkščių, mirgėjimo ar linijų pavidalu

Kita didelė haliucinacijas sukeliančių priežasčių grupė yra neurologinės ligos. Tai gana natūralu, nes bet koks smegenų žievę veikiantis procesas gali paveikti ten esantį regos analizatorių. Tarp neurologinių patologijų haliucinacijos dažniausiai pasireiškia įvairių tipų encefalopatijomis, insultais ir demencija.

Prieš migrenos priepuolį galimi trumpalaikiai elementarių haliucinacijų epizodai kibirkščių, mirgėjimo ir zigzago linijų pavidalu. Šis reiškinys yra gerai žinomas daugeliui pacientų ir vadinamas „migrenos aura“.

Amžiaus problema: onkologija ir akių ligos

Haliucinacijas taip pat gali tiesiogiai sukelti akių problemos, tokios kaip glaukoma ir katarakta, kurios be reikalo stimuliuoja receptorius ir sutrikdo signalų apdorojimo smegenyse vientisumą.

Pastaruoju metu daugėja vėžio susirgimų. Ši medicinos šaka taip pat aktuali analizuojant haliucinacijų, atsirandančių arba apsinuodijus vėžiu, arba dėl naviko mechaninio bet kokių regos trakto dalių suspaudimo, priežastis.

Narkologija ir psichiatrija

Kartais haliucinacijas tyčia sukelia alkoholis ar narkotikai

Nepaisant viso to, kas išdėstyta aukščiau, haliucinacijas pirmiausia išprovokuoja priklausomybė nuo narkotikų ir psichikos priežastys.

Priklausomybės nuo narkotikų atveju dažniausiai tai pasiekia psichoaktyviųjų medžiagų vartotojai. Tokiu atveju dažniausiai viskas vyksta „rakiai“, nes žmogus žino, ko laukia, todėl pirmiausia rūpinasi, kad tyčinės haliucinozės metu jo niekas nepamatytų tokios būsenos. Tačiau kartais nutinka taip, kad psichoaktyvių medžiagų vartotojas ne visai teisingai įvertina vartojamą dozę, o haliucinacijos yra neplanuota „premija“. Taip nutinka, pavyzdžiui, gausiai vartojant aukštos kokybės marihuaną ar hašišą.

Kalbant apie kitus narkotikus, alkoholis užima pirmaujančią vietą haliucinacijų provokavimo požiūriu. Tiksliau, ne tiek jis pats, kiek užsitęsusio apsinuodijimo pasekmės abstinencijos aukštyje, sukeliančios alkoholinę haliucinozę arba, dažniau, delyrą.

Alkoholinėms haliucinacijoms dažniausiai būdingas zoologinis ar mistinis regėjimų pobūdis – vabzdžiai, gyvatės, velniai ir kt.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra vienas iš būdų savanoriškai pasinerti į iliuzijų pasaulį

Skirtingai nuo marihuanos ar alkoholio, kai haliucinacijos yra nepageidaujamos arba netikėtos, yra labai daug medžiagų, naudojamų specialiai haliucinozei gydyti. Dažniausiai tai yra haliucinogenai LSD-25, psilocibinas, šalavijai ir kt., kuriuose dominuojantis poveikis organizmui yra haliucinacijų provokavimas. Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių negali sau leisti kokybiškų vaistų, bet ieško panašaus poveikio, tuomet jis naudoja medžiagas, kurių iš pradžių funkcija yra kitokia, pavyzdžiui, tareną, dekstrometorfaną ar muskato riešutą, kurie tuo pačiu metu tam tikra doze. , sukelia haliucinozę. Natūralu, kad šie „nespecifiniai“ haliucinogenai yra daug kenksmingesni organizmui, nes jų poveikis atsiranda dėl grynos intoksikacijos, o „trikimai“ yra tik šalutinis poveikis.

Klasikinių haliucinogenų poveikis nėra lydimas jokių ypatingų simptomų (psilocibinas), arba lydi vegetatyviniai – akių paraudimas, sutrikęs seilėtekis, pulso dažnio pokyčiai ir kt. (LSD, marihuana ir kt.) .

Klinikinį vaizdą vartojant vaistus kartais sunku atskirti nuo psichozės epizodo, tačiau bet kurioje vaistinėje parduodamos testo juostelės psichoaktyvių medžiagų metabolitų buvimui šlapime nustatyti padeda.

Žmonės ne visada savo noru sunaikina savo smegenis – kartais jos suserga savaime. Psichikos ligos buvo ir tebėra dažniausia haliucinacijų priežastis.

Vaizdai haliucinacijose gali atspindėti paties žmogaus psichinę būseną

Jau sakėme, kad psichika skirtingais amžiaus laikotarpiais turi savo specifiką. Atitinkamai ir jos ligos. Vaikystėje haliucinacijas dažniausiai sukelia fizinės ar psichinės traumos pasekmės. Pradedant nuo brendimo, šizofrenija užtikrintai patenka į pirmąją vietą.

Arčiau senatvės delną užvaldo senatvinės psichozės. Sergant psichikos ligomis haliucinacijos dažniausiai būna klausos, tačiau vystantis patologiniam procesui, o kartais net nuo pat jo pradžios, atsiranda ir vizualinės suvokimo apgaulės, kurios gerokai papildo kuriamą neegzistuojantį pasaulio vaizdą. psichiškai nesveiko žmogaus smegenys.

Ką daryti?

Taigi, mes išsiaiškinome, iš kur atsiranda „trikimų“. Dabar pakalbėkime apie tai, ką daryti, jei panaši problema paliečia jus ar jūsų artimuosius.

Su vaikais ir senais žmonėmis viskas gana paprasta. Pirmuoju atveju reikia išmatuoti temperatūrą ir paklausti, ką vaikas gėrė ar valgė per pastarąsias porą valandų. Tuo pačiu metu reikia iškviesti greitąją pagalbą. Algoritmas kreipiantis į medicinos specialybes – infekcinių ligų specialistą, neurologą, psichiatrą. Vyresnio amžiaus žmogui haliucinacijos beveik niekada neatsiranda spontaniškai – prieš jas atsiranda arba neurologinės problemos, arba sumišusios sąmonės ir dezorientacijos periodai. Seno žmogaus artimieji metų metus gali stebėti, kaip pamažu sutrinka jo protinė veikla, ir dažniausiai į gydytojus kreipiasi dar gerokai anksčiau nei atsiranda haliucinacijos. Jei suvokimo apgaulės įvyksta staiga, be jokio fono, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – tai gali būti psichikos ligos ar net ūmaus insulto debiutas.

Žmonėms nuo 20 iki 60 metų aktualios beveik visos aukščiau paminėtos priežastys. Pirmas žingsnis – paklausti paciento. Jei jis užmezga kontaktą ir pasitiki bendravimu, greičiausiai priežastis bus ne narkologinėje ar psichiatrinėje plotmėje. Priešingu atveju pacientas arba slėps haliucinacijų buvimą, arba dėl kritinio supratimo stokos įsivaizduojamus vaizdus laikys realaus pasaulio dalimi.

Atkreipkite dėmesį į paciento elgesį. Jei jis nerimauja, visą laiką dairosi, į ką nors atidžiai žiūri ar išsigąsta – tai gali būti haliucinacijos. Savo spėjimą galite patikrinti naudodami paslėptų haliucinacijų testus. Duokite pacientui tuščią popieriaus lapą ir paklauskite, kas ant jo parašyta. Arba apsimesti, kad nykščiu ir smiliumi laikote ką nors mažo ir paklauskite paciento, kas tai yra. Jei patologinis procesas, sukeliantis haliucinacijas, įsibėgėja, paciento smegenys „perskaitys“ tuščią lapą arba sugalvos, ką tiksliai laikote pirštais.

Nepriklausomai nuo nustatytos priežasties, jei tai nėra elementarios, hipnagoginės ar hipnopompinės haliucinacijos, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Apklausos metu surinkta informacija padės gydytojams greitai nustatyti suvokimo sutrikimo priežastį.

Kai žmogus pasaulį ima suvokti kitaip, nei paprastai būna tarp paprastų žmonių, tuomet kyla įtarimų, kad jam vystosi psichikos sutrikimai. Įvairūs haliucinacijų tipai reiškia tokius nukrypimus nuo normos, kuriuos skatina daugybė priežasčių. Simptomai padeda nustatyti haliucinacijų tipą, taip pat nustatyti teisingą požiūrį į gydymą.

Ar reikia kaltinti žmogų, kenčiantį nuo haliucinacijų? Šis procesas nepriklauso nuo žmogaus norų ir veiksmų. Haliucinacijos yra tiek fiziologinių patologijų, tiek psichikos sutrikimų pasekmė. Pats žmogus dažnai tampa „lėlėmis“ kylančiųjų rankose, nes negali atskirti normalaus nuo nenormalaus, nerealaus nuo tikro.

Internetinio žurnalo svetainė pažymi, kad šios ligos pavojus yra tas, kad žmogus imasi veiksmų, remdamasis jam ištinkančiomis haliucinacijomis. O kadangi haliucinacijos yra iškreiptas pasaulio, įvykių, kurių iš tikrųjų nėra, suvokimas, tai žmogaus veiksmai yra neadekvatūs.

Kas yra haliucinacijos?

Haliucinacijos turi daug apibrėžimų, kurie visi sako tą patį. Kas tai yra?

Haliucinacijos yra objekto atsiradimas žmogaus galvoje be aiškaus išorinio dirgiklio.
Haliucinacijos – tai supančio pasaulio suvokimo sutrikimas, kai žmogus mato, jaučia, girdi tai, ko iš tikrųjų nėra. Objekto, kurį žmogus suvokia, iš tikrųjų nėra.

Haliucinacijų nereikėtų painioti su miražais. Haliucinacijos yra paties žmogaus psichinės veiklos pažeidimo pasekmė, o miražai – išorinės fizinės tikrovės apraiškos, paklūstančios fizikos dėsniams.

Kai atsiranda haliucinacijų, mes kalbame apie jutimų ar smegenų suvokimo klaidą. Iškraipymai vyksta žmogaus kūne, o ne išoriniame pasaulyje. Tai, ką jis mato, jaučia ar girdi, neegzistuoja, tai gali pastebėti kiti žmonės, kurių jutimai ir smegenys veikia tinkamai.

Šis iškreiptas suvokimas gali atsirasti įvairiose situacijose:

Dėl pervargimo.
Išgėrus psichotropinių vaistų.
Išgėrus tam tikrų vaistų.
Dėl ligos, pažeidžiančios nervų sistemos veiklą.
Dėl psichikos ligų.

Haliucinacijų tipai

Yra daug haliucinacijų tipų, kuriuos galima suskirstyti į du potipius:

Tikrosios haliucinacijos yra suvokimas, kuris derinamas su tikrais objektais aplinkiniame pasaulyje. Jie dažnai būna ryškūs ir tokie įtikinami, kad žmogus negali jų atskirti nuo įprasto suvokimo. Dažnai jie yra glaudžiai susiję su daiktais, kurie iš tikrųjų supa žmogų. Savo ruožtu tikrosios haliucinacijos skirstomos į šiuos tipus:

Klausomasis – kai žmogus girdi, pavyzdžiui, balsus ar garsus, kurių nėra. Šis haliucinacijų tipas išsiskiria tuo, kad žmogus girdi balsus, garsus, triukšmą, kalbas, frazes ir pan. Kartais jos gali kreiptis į jį asmeniškai, o kartais skamba atskirai nuo jo. Štai šie porūšiai:

Grėsmingos haliucinacijos – kai žmogus girdi balsus, kurie kelia grėsmę jam ar jo artimiesiems.
Komentarinės haliucinacijos – kai balsai žmogaus galvoje komentuoja, kritikuoja, vertina viską, ką jis galvoja ar daro.
Imperatyvios (arba įsakmios) haliucinacijos – kai žmogus, pavyzdžiui, girdi balsus, skatinančius jį atlikti neteisėtą veiksmą ar nusižudyti. Šios rūšies haliucinacijos laikomos pavojingiausiomis, nes skatina žmogų imtis veiksmų, kurie gali kelti grėsmę jam asmeniškai ar kitiems.
Kontrastingos (antagonistinės) haliucinacijos – kai žmogus girdi du balsus, kurie prieštarauja vienas kitam idėjomis, nuomonėmis ir pan. (prieštarauja vienas kitam).
Kalbos motorinės haliucinacijos – kai žmogus mano, kad jo kalbos aparatą perėmė kažkieno jėgos, jis kalba ne savo balsu.

Vizualinis – matyti objektus, kurie šiuo metu jo nesupa. Jie savo ruožtu skirstomi į šiuos porūšius:
1. Elementaru – migla, rūkas, zigzagas ir kt.
2. Tema – gyvūnai, žmonės, būtybės, įvykiai, scenos ir kt.
3. Normalus – atrodo, kad daiktai ir žmonės yra natūralaus dydžio.
4. Liliputas - kai haliucinacijos pateikiamos sumažinto dydžio.
5. Guliverinis (makroskopinis) – kai haliucinacijos matomos milžiniškomis proporcijomis.
6. Autoskopinės (dvigubos haliucinacijos) – kai žmogus mato save.
7. Ekstrakampinis – matymas to, kas yra už nugaros, už akių.
8. Hipnagoginės (hipnopompinės) – tai haliucinacijos, atsirandančios prieš einant miegoti užmerktomis akimis.
9. Adelomorfinės – haliucinacijos, neturinčios aiškių formų, spalvų ar apimties.
Uoslė – kai žmogus jaučia kvapus, kurių iš tikrųjų nėra. Dažniau atsiranda nemalonūs kvapai (puvimo, nuodų, irimo ir kt.), rečiau – nepažįstami, dar rečiau – malonūs kvapai. Dėl šios priežasties pacientai gali atsisakyti gerti ar valgyti, nes jaučiasi taip, lyg jiems būtų duota ko nors nuodingo. Tai apima skonio haliucinacijas, kai žmogus ragauja tai, ką girdi per nosį.
Lytėjimo – kai žmogus jaučia įvairaus pobūdžio prisilietimus ar temperatūros pokyčius. Jie skirstomi į šiuos porūšius:

Terminis – degantis arba šaltas.
Haptic – griebimo pojūčiai.
Hygric – skysčių atsiradimas ant odos.
Išorinė zoopatija – vabzdžiai, ropojantys ant kūno.
Visceralinis – jausmas, lyg po oda būtų kokių vabzdžių, daiktų ir pan.

Sudėtingas

Pseudohaliucinacijos – tai iliuzinis pasaulio suvokimas, kai žmogus mato tai, ko negali egzistuoti, arba kažkas yra jo galvoje, kūne ar sąmonėje.

Atskirai reikėtų išskirti šiuos haliucinacijų tipus:

Charles-Bonnet haliucinacijos yra fantominių pojūčių atsiradimas trūkstamame organe. Pavyzdžiui, matyti aklųjų daiktus arba jausti skausmą trūkstamoje galūnėje.
Funkcinės haliucinacijos yra iškraipymai realaus gyvenimo objektų fone. Pavyzdžiui, atrodo, kad tekančio vandens garsas sukelia balsus. Čia jie išryškina vizualinį aidą – judantys objektai palieka tam tikrą pėdsaką erdvėje.
Psichomotorinės (kinestezinės) haliucinacijos – pojūtis, kad kūno dalys juda be žmogaus valios, nors iš tikrųjų lieka savo vietoje.
Haliucinozė yra haliucinacijų atsiradimas išlaikant sąmoningumą.
Sukeltos (siūlomos) haliucinacijos – tai regėjimai ar pojūčiai, kurie žmogui siūlomi, pavyzdžiui, hipnozės metu.

Haliucinacijų priežastys

Kokias priežastis mokslininkai nustato haliucinacijų susidarymui? Čia yra daug veiksnių, daugiausia susijusių su centrinės nervų sistemos funkcionalumu:

Paveldimos patologijos.
Psichikos ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga, židininė epilepsija.
Smegenų pažeidimas, ypač laikinosios skilties.
Ligos, turinčios įtakos smegenų funkcijai.
– sunkiai apsinuodijus alkoholiu.
Apsinuodijimas vaistais.
Infekcinės ligos, kurias lydi aukšta kūno temperatūra.
Metabolinė liga.
Per didelis darbas, emocinis stresas.
Alkoholinių gėrimų, narkotikų, psichotropinių vaistų vartojimas.
Įvairūs kūno apsinuodijimai.
Alkoholio nutraukimo sindromas arba.
Smegenų ligos, tokios kaip encefalitas.

Haliucinacijų reiškinys mokslininkus domina dėl to, kad jis nėra ištirtas. Šiuo klausimu dar nėra nustatyti visi veiksniai. Pavyzdžiui, haliucinacijos gali būti masinio pobūdžio, tai yra, jos vienu metu gali pasireikšti keliems žmonėms vienu metu. Be to, mes kalbame apie sveikus žmones, kurie neturi psichikos ar fiziologinių sutrikimų.

Tai vadinama savybe pasiūlyti žmonėms tą patį paveikslą. Kaip tai veikia, vis dar nežinoma.

Mokslininkai amžių priskiria prie haliucinacijų priežasčių. Senstant žmonės suserga įvairiomis ligomis, kurios gali turėti įtakos jų centrinės nervų sistemos funkcionalumui. Ne visi vyresni žmonės kenčia nuo haliucinacijų, tačiau jie yra labiau linkę į jas.

Papildomi veiksniai, prisidedantys prie haliucinacijų vystymosi, yra šie:

Prislėgta nuotaika.
Didelis nerimas.
Stabilus pesimizmas.

Haliucinacijų simptomai

Jei susipažinsite su haliucinacijų rūšimis, galite pastebėti, kad jos skiriasi analizatoriais, kurie jas suvokia. Atitinkamai šios ligos simptomai taip pat bus suskirstyti į juos suvokiančius analizatorius. Haliucinacijos vyras:

Jis mato.
Jis girdi.
Jaučiasi.
Jaučiasi.

Pavyzdžiui, hipnagoginės haliucinacijos išsivysto, kai žmogus yra pavargęs ir pervargęs. Tai taip pat gali būti simptomai.

Haliucinacijas lydi:

Įtikinamumas – kai žmogus nuoširdžiai tiki tuo, ką mato, jaučia, girdi ir pan.
Demencija.

Haliucinacijų trukmė skiriasi nuo smegenų ar analizatoriaus pažeidimo laipsnio, taip pat nuo žmogaus amžiaus ir jautrumo.

Haliucinacijų gydymas

Haliucinacijų gydymas susideda iš jas išprovokavusių priežasčių pašalinimo. Dažnai kalbame apie gydymą nuo fiziologinio ar psichologinio pobūdžio ligos, apie kenksmingų medžiagų vartojimo panaikinimą, apie poilsio ir streso pašalinimą, smegenų veiklos normalizavimą ir pan. visiškas gydymas, nes daug kas priklauso nuo gydytojų gebėjimo susidoroti su pagrindine haliucinacijų priežastimi.

Kadangi žmogų lydi įvairūs psichologiniai sutrikimai, gydymu siekiama juos pašalinti. Mes kalbame apie tai, kaip atsikratyti:

Breda.
Baimė.
Jaudulys.
Nerimas.

Gydytojai sutelkia savo pastangas, kad pašalintų iš organizmo tokias sąlygas kaip intoksikacija ar apsinuodijimas vaistais. Štai kodėl neįmanoma pateikti viso vaistų sąrašo, nes kiekvieno paciento gydymas yra individualus.

Svarbi tampa haliucinacijas identifikuojančio ir jų prigimtį nustatančio psichiatro pagalba. Faktas yra tas, kad pacientai gali bijoti, kad jų liga bus aptikta, dažnai slėpdami ar imituodami savo būklę. Jei žmogus serga sunkia psichologine liga, jis guldomas į psichiatrinę ligoninę.

Čia svarbus tiek paties paciento, tiek jo aplinkos, galinčios juo pasirūpinti, saugumas lengvų haliucinacijų formų metu. Kadangi pacientas negali atskirti tikro nuo nerealaus, jis gali imtis veiksmų, dėl kurių jam arba jo artimiesiems grės mirtis.

Prognozė

Sunku numatyti ligos, kuriai būdingos haliucinacijos, vystymąsi. Jei pastebima lengva ligos forma, gydytojai gali ją išgydyti, o tai lems haliucinacijų išnykimą. Tačiau esant rimtoms patologijoms, galime kalbėti tik apie simptomų sumažėjimą.

Haliucinacijos turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Jei jis nebus gydomas, jis gali pakenkti sau. Be to, daug kas priklauso nuo priežasties, kuri išprovokavo haliucinacijas: jei liga yra mirtina, nuo to priklausys gyvenimo trukmė.

Haliucinacijos yra vaizdas, atsirandantis žmogaus galvoje be išorinio dirgiklio. Jie gali atsirasti dėl stipraus nuovargio, vartojant daugybę psichotropinio poveikio vaistų, sergant tam tikrais neurologiniais negalavimais ir kai kuriomis psichinėmis ligomis. Kitaip tariant, haliucinacijos – tai nerealūs suvokimai, vaizdas be objekto, pojūčiai, kylantys be dirgiklių. Vaizdai, kurių nepalaiko tikrai egzistuojantys dirgikliai, gali būti pavaizduoti kaip jutimo organų suvokimo procesų klaida, kai pacientas jaučia, mato ar girdi tai, ko iš tikrųjų nėra.

Yra haliucinacijų, kurios turi jausmingai ryškią spalvą ir įtaigumą. Jie gali būti projektuojami išoriškai, nesiskiria nuo tikro suvokimo ir vadinami tiesa. Be to, yra haliucinacijų, suvokiamos vidiniu klausos ar regos analizatoriumi, lokalizuotų vidinėje sąmonės sferoje ir jaučiamos dėl tam tikros išorinės jėgos, provokuojančios vizijas, pavyzdžiui, balsų, įtakos. Jos vadinamos pseudohaliucinacijomis.

Haliucinacijų priežastys

Įsivaizduojami vaizdai, nepalaikomi esamų dirgiklių ir susieti su regos sistema, pasižymi tuo, kad pacientai mato įvairius objektus ar įvykius, kurie iš tikrųjų neegzistuoja ir kuriuose jie gali dalyvauti.

Šios haliucinacijos žmonėms atsiranda dėl apsinuodijimo alkoholio turinčiomis medžiagomis (tai yra viena iš alkoholio apraiškų), vartojant narkotines medžiagas, taip pat psichostimuliatorius, tokius kaip LSD, kokainas ir kt. M-anticholinerginis poveikis (pavyzdžiui, antidepresantai), kai kurios organinės alavo struktūros. Be to, vizualiniai įsivaizduojami vaizdai, taip pat kai kuriems negalavimams būdingos klausos haliucinacijos (pedunkulinė haliucinozė).

Todėl regos haliucinacijos yra vadinamoji regėjimo iliuzija, sutrikęs realybės suvokimas. Sergant šia liga pacientas negali atskirti realių esamų objektų nuo įsivaizduojamų vaizdų.

„Balso iš viršaus“ įsakymai, nematomų draugų pagyrimo žodžiai, šūksniai reiškia klausos sistemos haliucinacijas. Jie dažnai stebimi esant šizofreniniams sutrikimams, paprastiems daliniams priepuoliams, atsiranda sergant alkoholine haliucinoze ir yra įvairių apsinuodijimų pasekmė.

Įsivaizduojamų kvapų pojūtis būdingas uoslės klaidingam suvokimui, kuris būdingas ir pacientams, kurie dažnai jaučia itin nemalonius puvimo, puvimo „kvapus“ ir kt. Be to, uoslės haliucinacijas gali sukelti smegenų defektai, būtent smilkininės skilties pažeidimai. Daliniai priepuoliai ir herpeso viruso sukeltas encefalitas kartu su uoslės įsivaizduojamu suvokimu taip pat sukelia skonio haliucinacijas, kurioms būdingas malonus ar bjaurus skonis burnoje.

Grėsmingo pobūdžio žodinės haliucinacijos pasireiškia tuo, kad pacientas nuolat suvokia žodinius grasinimus sau, pavyzdžiui, jam atrodo, kad jis bus nulaužtas, kastruotas ar priverstas išgerti nuodų.

Priešingi įsivaizduojami suvokimai turi kolektyvinio dialogo pobūdį – vienas balsų rinkinys įnirtingai smerkia pacientą, reikalauja, kad jis būtų kankintas arba nubaustų mirtimi, o kita grupė nedrąsiai jį gina, nedrąsiai prašo atidėti kankinimą, patikina. kad pacientas pagerės, nustos gerti alkoholinius gėrimus ir taps švelnesnis. Šio tipo sutrikimams būdinga tai, kad grupė balsų nesikreipia į pacientą tiesiogiai, o bendrauja tarpusavyje. Dažnai jie duoda pacientui visiškai priešingus nurodymus (užmigti ir šokti vienu metu).

Kalbos motorinėms haliucinacijoms būdingas paciento įsitikinimas, kad kažkas perėmė jo paties kalbos aparatą, paveikdamas liežuvio ir burnos raumenis. Kartais artikuliacinis aparatas taria balsus, kurių kiti negirdi. Daugelis tyrinėtojų aprašytus įsivaizduojamus suvokimus sieja su pseudohaliucinacinių sutrikimų variacijomis.

Pagal paplitimą asmenų regos haliucinacijos užima antrąją vietą psichopatologijoje po klausos haliucinacijų. Jie taip pat gali būti elementarūs (pavyzdžiui, žmogus mato dūmus, rūką, šviesos blyksnius), tai yra, su nepilnu objektyvumu ir objektyvaus turinio buvimu, būtent zoopsija (gyvūnų regėjimai), poliopiniai (keli iliuzinių objektų vaizdai). , demomaniškas (mitologinių personažų, velnių, ateivių vizijos), diplopinis (dvigubo iliuzinių vaizdų vizijos), panoraminis (spalvingų peizažų regėjimas), endoskopinis (kūno viduje esančių objektų regėjimas), sceninis (su siužetu susijusių įsivaizduojamų vizijos scenos), autovisceroskopinis (savo vidaus organų matymas).

Autoskopinis įsivaizduojamas suvokimas reiškia, kad pacientas stebi vieną ar daugiau savo dvejetų, visiškai kopijuodamas jo elgesio judesius ir manieras. Yra neigiamų autoskopinių klaidingų suvokimų, kai pacientas nemato savo atspindžio veidrodiniame paviršiuje.

Autoskopijos stebimos esant organiniams smegenų laikinosios skilties ir parietalinės dalies sutrikimams, sergant alkoholizmu, pooperacinės hipoksijos atvejais, dėl sunkių trauminių įvykių.

Mikroskopinės haliucinacijos išreiškiamos suvokimo apgaule, o tai reiškia iliuzinį žmonių dydžio sumažėjimą. Tokios haliucinacijos dažniausiai nustatomos sergant infekcinės kilmės psichozėmis, alkoholizmu, apsinuodijus chloroformu, apsinuodijus eteriu.

Makroskopinės suvokimo iliuzijos – ligonis mato išsiplėtusias gyvas būtybes. Poliopinis įsivaizduojamas suvokimas reiškia, kad pacientas mato daug identiškų įsivaizduojamų vaizdų, tarsi sukurtų kaip anglies kopija.

Adelomorfinės haliucinacijos yra regos iškraipymai, kuriems trūksta formų aiškumo, spalvų ryškumo ir trimatės konfigūracijos. Daugelis mokslininkų šio tipo sutrikimus priskiria ypatingai pseudohaliucinacijų rūšiai, kuri būdinga šizofrenijai.

Ekstrakampinės haliucinacijos susideda iš to, kad pacientas kampiniu matymu (ty už įprasto regėjimo lauko ribų) mato kai kuriuos reiškinius ar žmones. Pacientui pasukus galvą į neegzistuojantį objektą, tokie regėjimai akimirksniu išnyksta. Hemianopsinėms haliucinacijoms būdingas pusės regėjimo praradimas ir jos stebimos esant organiniams žmogaus centrinės nervų sistemos sutrikimams.

Charleso Bonnet haliucinacijos yra tikri suvokimo iškraipymai, pastebėti, kai vienas iš analizatorių yra pažeistas. Taigi, pavyzdžiui, esant tinklainės atsiskyrimui ar glaukomai, stebimos regos haliucinacijos, o su vidurinės ausies uždegimu - klausos iliuzijos.

Uoslės haliucinacijos – tai klaidingas labai nemalonių, kartais bjaurių ir net dusinančių kvapų suvokimas (pavyzdžiui, pacientas užuodžia irstančio lavono kvapą, kurio realybėje nėra). Dažnai uoslės haliucinacijos negali būti atskirtos nuo uoslės iliuzijų. Pasitaiko, kad vienam ligoniui gali pasireikšti abu sutrikimai, dėl ko toks pacientas atsisako valgyti. Apgaulingas uoslės suvokimas gali atsirasti dėl įvairių psichikos ligų, tačiau jie daugiausia būdingi organiniams smegenų defektams ir yra lokalizuoti laikinojoje srityje.

Skonio haliucinacijos dažnai stebimos kartu su uoslės apgaulingu suvokimu, pasireiškiančiu puvinio, pūlių ir kt. skonio pojūčiu.

Lytėjimo haliucinacijos – tai paciento jausmas, kad ant kūno atsiranda skystis (higris), liečia aukštą arba žemą temperatūrą (terminės haliucinacijos), griebimas iš užpakalinės kūno dalies (haptic), iliuzinis vabzdžių buvimo pojūtis. arba po oda (vidinė zoopatija), vabzdžių ar kitų smulkių būtybių ropojimas ant odos (išorinė zoopatija).

Kai kurie mokslininkai lytėjimo haliucinacijomis priskiria svetimo objekto pojūtį burnoje, pavyzdžiui, siūlą, plaukus, ploną vielą, pastebėtą tetraetilšvino delyre. Šis simptomas iš tikrųjų yra vadinamojo burnos ir ryklės įsivaizduojamo suvokimo išraiška. Lytėjimo iliuzinės idėjos būdingos kokaino psichozėms, įvairių etiologijų kliedesiniam sąmonės miglotumui, šizofrenijai. Dažnai šizofrenijos lytėjimo haliucinacijos yra lokalizuotos urogenitalinėje srityje.

Funkcinės haliucinacijos atsiranda tikrai egzistuojančio dirgiklio fone ir gyvuoja iki dirgiklio pabaigos. Pavyzdžiui, fortepijono melodijos fone pacientas vienu metu gali išgirsti fortepijono garsą ir balsą. Melodijai pasibaigus, dingsta ir iliuzinis balsas. Paprasčiau tariant, pacientas vienu metu suvokia tikrą dirgiklį (fortepijoną) ir įsakmią balsą.

Funkcinės haliucinacijos taip pat skirstomos priklausomai nuo analizatoriaus. Refleksinės haliucinacijos yra panašios į funkcines, jos išreiškiamos įsivaizduojamu vieno analizatoriaus suvokimu, kai susiduria su kitu, ir egzistuoja tik pirmojo analizatoriaus stimuliavimo metu. Pavyzdžiui, pacientas, žiūrėdamas tam tikrą vaizdą, gali jausti prisilietimą prie odos drėgno daikto (refleksinės higrinės haliucinacijos). Kai tik pacientas nustos žiūrėti į nuotrauką, nemalonūs pojūčiai išnyks.

Kinestetinis (psichomotorinis) klaidingas suvokimas pasireiškia tuo, kad pacientai suvokia atskirų kūno dalių judesius, vykstančius prieš jų valią, tačiau iš tikrųjų judesių nėra.

Ekstazės haliucinacijos žmogui randamos, kai jis yra ekstazės būsenoje. Jie išsiskiria spalvingumu, vaizdingumu, įtaka emocinei sferai. Dažnai pasižymi religiniu, mistiniu turiniu. Yra vaizdinės ir klausos, taip pat kompleksinės. Daugelis narkotikų sukelia haliucinacijas, tačiau jas ne visada lydi teigiamos emocijos.

Haliucinozė yra psichopatologinis sindromas, kuriam būdingas ryškių daugybinių haliucinacijų buvimas aiškaus suvokimo fone.

Kliedesiai ir haliucinacijos sudaro Plauto haliucinozę, kuri yra žodinis (rečiau uoslės ir vizualinis) įsivaizduojamas suvokimas, derinamas su persekiojimo kliedesiais su aiškia sąmone. Ši haliucinozės forma atsiranda sergant tokia liga kaip smegenų sifilis.

Moterų populiacijoje dažniau pastebima aterosklerozinio pobūdžio haliucinozė. Tuo pačiu metu iš pradžių apgaulingas suvokimas yra atitvertas, nes vystosi aterosklerozė, paūmėja būdingi simptomai, pavyzdžiui, susilpnėja atmintis, sumažėjęs intelektinis aktyvumas ir kt. Iškreipto suvokimo turinys dažnai yra neutralaus pobūdžio ir susijęs su paprastais kasdieniais dalykais. Aterosklerozei gilėjant, apgaulingas suvokimas gali įgauti vis fantastiškesnį pobūdį.

Vaikų haliucinacijos dažnai painiojamos su iliuzijomis, kurios yra netinkamas vaikų suvokimas apie realaus gyvenimo objektus. Be to, mažiems kūdikiams iliuzijų matymas laikomas fiziologine norma, nes su jų pagalba vystosi fantazija.

Haliucinacijos – tai spontaniškai atsirandantys įvairių objektų tipai, pasižymintys spalvingumu, realybėje neegzistuojančių daiktų ir veiksmų suvokimu.

Vaikų haliucinacijos yra nuolatinis mokslininkų tyrimo objektas. Naujausi tyrimai rodo, kad klausos haliucinacijos pasireiškia maždaug 10% pradinės mokyklos mokinių. Vaikų įsivaizduojamo suvokimo atsiradimas nepriklauso nuo jų lyties.

Haliucinacijų gydymas

Norint veiksmingai gydyti suvokimo sutrikimus, būtina išsiaiškinti priežastį, kuri išprovokavo šios būklės atsiradimą.

Haliucinacijos, ką daryti? Šiandien buvo sukurta daug metodų, skirtų įvairių tipų haliucinacijoms gydyti. Tačiau daugeliui negalavimų gydymas yra skirtas išgydyti ligą, sukėlusią haliucinacijas, ir pašalinti arba sušvelninti simptomus. Kadangi haliucinacijos izoliuota forma yra gana retos. Jie dažnai yra daugelio psichopatinių sindromų, dažnai derinamų su įvairiais kliedesiais, dalis. Dažnai įsivaizduojamų pojūčių atsiradimas, ypač ligos pradžioje, dažniausiai paveikia pacientą ir yra lydimas susijaudinimo, jausmų, nerimo.

Iki šiol veiksmingo haliucinacijų gydymo klausimas buvo prieštaringas, tačiau beveik visi gydytojai sutaria dėl vieno dalyko: gydymas turi būti individualus.

Visų pirma, būtina pašalinti įvairias ligas ir apsinuodijimus, kurie dažnai yra veiksniai, sukeliantys šios būklės atsiradimą. Tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į paciento vartojamus vaistus. Kadangi klinikinėje praktikoje buvo ne vienas atvejis, kai norint gydyti įvairių analizatorių suvokimo klaidas, pakakdavo nustoti vartoti tam tikrus vaistus.

Žmonėms, kenčiantiems nuo haliucinacijų atsiradimo, gali būti būdingas kritiškas požiūris į įsivaizduojamas mintis, kylančias galvoje, o ne kritiškas. Asmuo gali suprasti, kad balsai, kuriuos jis girdi, ar scenos, kurias jis stebi, realybėje neegzistuoja, arba jis gali manyti, kad jie yra tikri. Dažnai pacientai gali pamatyti gana tikras, tikrovę atitinkančias scenas, pavyzdžiui, stebėti įvykius dalyvaujant artimiesiems.

Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo šios būklės, gali atskirti įsivaizduojamą suvokimą nuo realybės, o kiti negali jausti kūno pokyčių, kurie yra gresiančių haliucinacijų pranašai. Artimiausi žmonės šio sutrikimo atsiradimą individui gali pastebėti jo elgesiu, būtent stebėdami jo gestus, veido išraiškas, veiksmus, klausydami jo ištariamų žodžių, kurie neatitinka supančios tikrovės. Tai labai svarbu, nes dažnai pacientai, bijodami patekti į „psichiatrinę ligoninę“ arba dėl savo kliedesių, bando slėpti simptomus ir išsklaidyti haliucinacinius išgyvenimus.

Pacientui, kenčiančiam nuo haliucinacijų, būdingas susikaupimas ir budrumas. Jis gali įdėmiai žvelgti į supančią erdvę, įdėmiai ko nors klausytis arba tyliai judinti lūpas reaguodamas į nerealius pašnekovus. Taip atsitinka, kad ši būklė periodiškai pasireiškia asmenims. Tokiais atvejais jam būdinga trumpalaikė eiga, todėl svarbu nepraleisti haliucinacijų epizodo. Pacientų veido mimika dažnai atitinka įsivaizduojamų suvokimų turinį, dėl to atsispindi nuostaba, baimė, pyktis, rečiau – džiaugsmas ir susižavėjimas.

Su haliucinacijomis, kurioms būdingas ryškus suvokimas, jie gali atsakyti į garsiai girdimus balsus, užsidengti ausis, laikyti nosį rankomis, užmerkti akis ir kovoti su neegzistuojančiais monstrais.

Haliucinacijos, ką daryti? Ikimedicininėje stadijoje svarbiausia yra sergančio asmens ir jo aplinkos saugumas. Todėl būtina užkirsti kelią galimiems pavojingiems ir traumuojantiems veiksmams.

Atsakomybė už asmenų, kenčiančių nuo klaidingo tikrovės suvokimo, gydymą visų pirma tenka artimiausiam jų ratui – jų artimiesiems.

Medicininėje stadijoje pirmiausia renkama anamnezė, išsiaiškinama, kas matoma, girdima, jaučiama, atliekamas laboratorinis tyrimas, siekiant tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą, paciento priežiūros ir stebėjimo metodus.

Gydymas yra nukreiptas į susijaudinimo priepuolių sustabdymą ir siekiama pašalinti simptomus, tokius kaip kliedesiai ir haliucinacijos. Šiuo tikslu gali būti naudojamos Tizercin arba Aminazine injekcijos į raumenis kartu su Haloperidoliu arba Trisedil. Pacientas paguldomas į psichiatrijos kliniką, kai yra rimta psichikos liga, kuri provokuoja haliucinacijų atsiradimą.

Nesuteikti pagalbos pacientams pavojinga, nes šis sutrikimas gali progresuoti ir tapti lėtiniu (haliucinozė), ypač esant sunkinančių veiksnių, tokių kaip alkoholizmas. Pacientas negali atskirti visų savo haliucinacijų nuo realybės, o laikui bėgant pradeda galvoti, kad tai yra norma.

Haliucinacijos- suvokimo sutrikimai, kai žmogus dėl psichikos sutrikimų mato, girdi, jaučia tai, ko tikrovėje nėra. Tai, kaip sakoma, suvokimas be objekto.

Miražai – fizikos dėsniais pagrįsti reiškiniai – negali būti priskirti prie haliucinacijų. Kaip ir iliuzijos, taip ir haliucinacijos klasifikuojamos pagal pojūčius. Paprastai izoliuotas klausos, vizualinis, uoslės, skonis, lytėjimo ir vadinamosios bendrojo pojūčio haliucinacijos, kurios dažniausiai apima visceralines ir raumenų haliucinacijas. Gali būti ir kombinuotų haliucinacijų (pavyzdžiui, pacientas mato gyvatę, girdi jos šnypštimą ir jaučia šaltą prisilietimą).

Visos haliucinacijos, neatsižvelgiant į tai, ar jos susijusios su vizualinis, klausos ar kitos juslių apgaulės, skirstomos į tiesa Ir pseudohaliucinacijos.

Tikros haliucinacijos visada projektuojami į išorę, siejami su realia, konkrečiai egzistuojančia situacija („balsas“ skamba iš už tikros sienos; „velnias“, vizgindamas uodegą, sėdi ant tikros kėdės, susipynęs kojas su uodega ir pan.) , dažniausiai nesukelia pacientai neabejoja dėl savo tikrojo egzistavimo, tokie ryškūs ir natūralūs haliucinuojantiems kaip tikri dalykai. Tikras haliucinacijas pacientai kartais suvokia net ryškiau ir aiškiau nei iš tikrųjų egzistuojantys objektai ir reiškiniai.

Pseudohaliucinacijos dažniau nei tiesa, jiems būdingi šie skiriamieji bruožai:

a) dažniausiai projektuojamas paciento kūno viduje, daugiausia galvoje („balsas“ skamba galvos viduje, paciento galvoje matoma vizitinė kortelė su užrašytais necenzūriniais žodžiais ir pan.);

Pseudohaliucinacijos, kurias pirmą kartą aprašė V. Kandinskis, primena idėjas, tačiau skiriasi nuo jų, kaip pabrėžė pats V. Kandinskis, šiais bruožais:

1) nepriklausomybė nuo žmogaus valios;
2) apsėdimas, smurtas;
3) pseudohaliucinacinių vaizdų išsamumas, formalumas.

b) net jei pseudohaliucinaciniai sutrikimai yra projektuojami už savo kūno ribų (kas nutinka daug rečiau), tada jie neturi tikrosioms haliucinacijoms būdingo objektyvios tikrovės charakterio ir yra visiškai nesusiję su realia situacija. Be to, haliucinacijos momentu ši aplinka tarsi kažkur išnyksta, pacientas šiuo metu suvokia tik savo haliucinacinį vaizdą;

c) pseudohaliucinacijų atsiradimas, nesukeliant pacientui jokių abejonių dėl jų tikrovės, visada lydi jausmas, kad yra padarytas, suklaidintas, sukeltas šių balsų ar vizijų. Pseudohaliucinacijos visų pirma yra neatsiejama Kandinsky-Clerambault sindromo dalis, kuri apima ir įtakos kliedesius, todėl pacientai yra įsitikinę, kad jų „regėjimas“ buvo „padedamas specialių prietaisų“, „balsai nukreipiami tiesiogiai į galvą su tranzistoriais“.

Klausos haliucinacijos dažniausiai pasireiškia paciento patologiniu tam tikrų žodžių, kalbų, pokalbių (fonemų), taip pat atskirų garsų ar triukšmo (akoasmų) suvokimu. Verbalinės haliucinacijos gali būti labai įvairaus turinio: nuo vadinamųjų skambučių (pacientas „girdi“ balsą, šaukiantį jo vardą ar pavardę) iki ištisų frazių ar net ilgų kalbų, ištariamų vienu ar keliais balsais.

Labiausiai pavojinga pacientų būklei privalomos haliucinacijos, kurio turinys yra imperatyvus, pavyzdžiui, pacientas išgirsta įsakymą tylėti, ką nors smogti ar nužudyti, susižaloti. Dėl to, kad tokie „įsakymai“ yra haliucinuojančių žmonių psichinės veiklos patologijos pasekmė, pacientai, patyrę tokią skausmingą patirtį, gali būti labai pavojingi tiek sau, tiek aplinkiniams, todėl jiems reikia ypatingos priežiūros ir priežiūros.

Grasina haliucinacijos taip pat yra labai nemalonūs pacientui, nes jis girdi grasinimus sau, rečiau - artimiems žmonėms: „nori jį mirtinai subadyti“, „pakarti“, „išmesti iš balkono“ ir pan. .

KAM klausos haliucinacijos taip pat apima komentatorius, kai pacientas „girdi kalbas“ apie viską, ką galvoja ar daro.

46 metų pacientas, pagal specialybę kaildirbys, daug metų piktnaudžiavęs alkoholiu, pradėjo skųstis „balsais“, kurie „nepaleido“: „dabar siuva kailius, bet blogai, jo rankos dreba“, „nusprendžiau pailsėti“, „nuėjau degtinės“, „kokią gerą odą pavogė“ ir kt.

Antagonistinės (kontrastinės) haliucinacijos išreiškiami tuo, kad pacientas girdi dvi „balsų“ grupes arba du „balsus“ (kartais vieną dešinėje, o kitą kairėje), turinčius prieštaringą reikšmę („Spręskime juos dabar.“ - „Ne, tegul palauk, jis nėra toks blogas.“ Nereikia laukti, duok man kirvį.

Vizualinės haliucinacijos gali būti elementarus (zigzagų, kibirkščių, dūmų, liepsnų pavidalu – taip vadinama fotopsija), arba objektyvus, kai pacientas labai dažnai mato gyvūnus ar žmones (įskaitant tuos, kuriuos pažįsta ar pažinojo), kurių realybėje nėra. vabzdžiai, paukščiai (zoopsija), objektai ar kartais žmogaus kūno dalys ir tt Kartais tai gali būti ištisos scenos, panoramos, pavyzdžiui, mūšio laukas, pragaras su daugybe bėgančių, grimasų, kovojančių su velniais (panoraminis, panašus į filmą). „Vizijos“ gali būti normalaus dydžio, labai mažų žmonių, gyvūnų, daiktų ir pan. pavidalu (liliputinės haliucinacijos) arba labai didelių, net milžiniškų (makroskopinės, Guliverio haliucinacijos). Kai kuriais atvejais pacientas gali matyti save, savo atvaizdą (dvigubos haliucinacijos arba autoskopinės).

Kartais pacientas kažką „mato“ už savęs, už akių (ekstrakampinės haliucinacijos).

Uoslės haliucinacijos dažniausiai yra įsivaizduojamas nemalonaus kvapo suvokimas (pacientas užuodžia pūvančią mėsą, degimą, puvimą, nuodus, maistą), rečiau - visiškai nepažįstamą kvapą, o dar rečiau - kažko malonaus kvapą. Dažnai pacientai, sergantys uoslės haliucinacijomis, atsisako valgyti, nes yra tikri, kad „jie yra apibarstyti nuodingomis medžiagomis“ arba „šeriami supuvusia žmogaus mėsa“.

Lytėjimo haliucinacijos yra išreiškiami kūno prisilietimo, deginimo ar šalčio pojūčiu (terminės haliucinacijos), griebimo pojūčiu (haptinės haliucinacijos), tam tikro skysčio atsiradimu ant kūno (higrinės haliucinacijos) ir vabzdžių ropojančiu kūnu. Pacientas gali jaustis taip, lyg būtų įkandęs, kutenamas ar subraižytas.

Visceralinės haliucinacijos- kai kurių daiktų, gyvūnų, kirminų buvimo savo kūne jausmas („varlė sėdi pilve“, „šlapimo pūslėje padaugėjo buožgalvių“, „į širdį įsmeigtas pleištas“).

Hipnagoginės haliucinacijos- vizualinės suvokimo iliuzijos, dažniausiai atsirandančios vakare prieš užmiegant, užmerktomis akimis (jų pavadinimas kilęs iš graikų hipnos – miegas), todėl jos labiau susijusios su pseudohaliucinacijomis, o ne su tikromis haliucinacijomis (nėra ryšio su tikrosiomis). situacija). Šios haliucinacijos gali būti pavienės, daugybinės, panašios į sceną, kartais kaleidoskopinės („Mano akyse yra kažkoks kaleidoskopas“, „dabar turiu savo televizorių“). Pacientas mato kažkokius veidus, grimasas, iškištus liežuvius, mirkčiojančius, monstrus, keistus augalus. Daug rečiau tokios haliucinacijos gali atsirasti kitos pereinamosios būsenos metu – pabudus. Tokios haliucinacijos, atsirandančios ir užmerkus akis, vadinamos hipnopompinėmis.

Abu šie haliucinacijų tipai dažnai yra vienas iš pirmųjų delirium tremens ar kitos svaigiosios psichozės pranašų.

Funkcinės haliucinacijos- tie, kurie atsiranda tikro pojūčius veikiančio stimulo fone ir tik jo veikimo metu. Klasikinis pavyzdys, kurį apibūdino V. A. Gilyarovskis: pacientas, kai tik iš čiaupo pradėjo bėgti vanduo, išgirdo žodžius: „Eik namo, Nadenka“. Atsukus čiaupą dingo ir klausos haliucinacijos. Taip pat gali atsirasti regėjimo, lytėjimo ir kitų haliucinacijų. Funkcinės haliucinacijos nuo tikrųjų haliucinacijų skiriasi tuo, kad yra tikras dirgiklis, nors turi visiškai skirtingą turinį, o nuo iliuzijų tuo, kad jos suvokiamos lygiagrečiai su tikruoju dirgikliu (ji nevirsta į kažkokius „balsus, “ „vizijos“ ir kt.).

Siūlomos ir sukeltos haliucinacijos. Haliucinacines pojūčių apgaules galima įskiepyti per hipnozės seansą, kai žmogus pajunta, pavyzdžiui, rožės kvapą ir nusimeta aplink jį „susisukantį“ virvę. Esant tam tikram pasirengimui haliucinuoti, haliucinacijos gali atsirasti net tada, kai šios juslių apgaulės nebepasirodo spontaniškai (pavyzdžiui, jei žmogus ką tik nukentėjo nuo kliedesio, ypač alkoholinio kliedesio). Lipmano simptomas yra regos haliucinacijų sukėlimas lengvai paspaudžiant paciento akies obuolius, kartais prie spaudimo reikia pridėti atitinkamą pasiūlymą. Tuščio lapo simptomas (Reichardto simptomas) yra tai, kad paciento prašoma labai atidžiai pažvelgti į tuščią balto popieriaus lapą ir pasakyti, ką ten mato. Esant Aschaffenburg simptomui, paciento prašoma kalbėti išjungtu telefonu; Tokiu būdu tikrinamas pasirengimas klausos haliucinacijų atsiradimui. Tikrindami du paskutinius simptomus, taip pat galite pasinaudoti pasiūlymu, pavyzdžiui: „Žiūrėk, ką manai apie šį piešinį?“, „Kaip tau patinka šis šuo?“, „Ką tau sako šis moteriškas balsas“. telefonu?"

Retkarčiais siūlomos haliucinacijos (dažniausiai vizualinės) gali turėti ir sukeltą charakterį: sveikas, bet įtaigus, isteriškų charakterio bruožų turintis žmogus, sekdamas ligonį, gali „pamatyti“ velnią, angelus, kokius nors skraidančius objektus ir pan. keliems žmonėms gali pasireikšti sukeltos haliucinacijos, tačiau dažniausiai labai trumpą laiką ir be aiškumo, vaizdų ir ryškumo, kuris pasireiškia pacientams.

Haliucinacijos - skausmingo sutrikimo simptomas(nors kartais ir trumpalaikiai, pavyzdžiui, apsvaigę nuo psichotomimetinių vaistų). Tačiau kartais, kaip jau buvo pažymėta, gana retai jie gali pasireikšti sveikiems žmonėms (siūlomi hipnozės metu, sukelti) arba esant regos organų patologijoms (katarakta, tinklainės atšoka ir kt.) ir klausai.

Haliucinacijos dažnai būna elementarios (šviesos blyksniai, zigzagai, įvairiaspalvės dėmės, lapų triukšmas, krintantis vanduo ir kt.), tačiau gali būti ir ryškių, vaizdinių klausos ar vaizdinių suvokimo iliuzijų pavidalu.

72 metų pacientė, praradusi regėjimą iki šviesos suvokimo lygio (dvišalė katarakta), kuriai nenustatyta jokių psichikos sutrikimų, išskyrus nedidelį atminties pablogėjimą, po nesėkmingos operacijos ėmė sakyti, kad matė kai kuriuos žmones. dažniausiai moterys, ant sienos. Tada šie žmonės „nulipo nuo sienos ir tapo kaip tikri žmonės. Tada vienos mergaitės rankose pasirodė mažas šuo, tada pasirodė balta ožka“. Vėliau pacientė kartais „pamatydavo“ šią ožką ir klausdavo aplinkinių, kodėl staiga namuose atsirado ožka. Kitos psichikos patologijos pacientas neturėjo. Po mėnesio, sėkmingai atlikus kitos akies operaciją, haliucinacijos visiškai išnyko ir stebėjimo metu (5 metai) pacientui psichikos patologijų, išskyrus atminties sutrikimą, nenustatyta.

Tai vadinamosios Charleso Bonnet tipo haliucinacijos, XVII amžiaus gamtininkas, stebėjęs gyvūnų ir paukščių pavidalo haliucinacijas savo 89 metų seneliui, kuris sirgo katarakta.

Ilgą laiką alkoholiu piktnaudžiavęs 35 metų pacientas M., susirgęs plaučių uždegimu, pradėjo jausti baimes, prastai ir neramiai miegoti. Vakare jis su nerimu paskambino žmonai ir, rodydamas į toršero šešėlį, paprašė „nuimti šį bjaurų veidą nuo sienos“. Vėliau pamačiau žiurkę stora, labai ilga uodega, kuri staiga sustojo ir „bjauriu, girgždančiu balsu“ paklausė: „Ar jau baigei gerti? Arčiau nakties vėl pamačiau žiurkes, staiga pašokau ant stalo ir bandžiau numesti telefono aparatą ant grindų, „kad išgąsdinčiau šiuos padarus“. Kai buvau paguldytas į greitosios pagalbos skyrių, apčiuopęs veidą ir rankas, irzliai pasakiau: „Čia klinika, bet vorai buvo veisiami, voratinkliai prilipo per visą veidą“.

Haliucinacinis sindromas(haliucinozė) – gausių haliucinacijų (žodinių, vaizdinių, lytėjimo) antplūdis aiškios sąmonės fone, trunkantis nuo 1-2 savaičių (ūminė haliucinozė) iki kelerių metų (lėtinė haliucinozė). Haliucinozę gali lydėti afektiniai sutrikimai (nerimas, baimė), taip pat kliedesinės idėjos. Haliucinozė stebima sergant alkoholizmu, šizofrenija, epilepsija, organiniais smegenų pažeidimais, įskaitant sifilio etiologiją.