Sensorineurinis klausos praradimas: nemedikamentinis gydymas, klausos reabilitacija. Sensorineurinio klausos praradimo gydymas Sensorineurinio klausos praradimo savigydos metodai

Sensorineurinis klausos praradimas – tai liga, kuriai būdingas klausos praradimas dėl garsą priimančio aparato ir centrinės klausos analizatoriaus dalies pažeidimo. Ši būklė gali atsirasti staiga, būti ūmi arba lėtinė. Šiuo metu ši patologija yra gana dažna ir pasitaiko daug dažniau nei kitų rūšių klausos praradimas. Moterys dažniau kenčia nuo klausos praradimo. Tai rimta medicininė ir socialinė problema. 6% sergančiųjų sunkiai bendrauja dėl klausos sutrikimų, jiems sunku suprasti pašnekovą ir būti visuomenėje.

Klausos praradimo priežastys

1. Paveldimumas.
2. Infekcinės ligos (meningokokinė infekcija, raudonukė, tymai, skarlatina, kiaulytė, maliarija ir kt.).
3. Lėtinis, rečiau ūminis vidurinės ausies uždegimas.
4. Trauminis poveikis (barotrauma, mechaninis, vibracinis, akustinis).
5. Profesiniai pavojai (ilgalaikis triukšmo ir vibracijos poveikis).
6. Vaistų, turinčių ototoksinį poveikį (aminoglikozidų grupės antibiotikai, diuretikai, priešnavikiniai vaistai ir kt.), vartojimas.
7. Apsinuodijimas (gyvsidabrio garai, arsenas).
8. Akustinė neuroma.
9. Prasta cirkuliacija kraujagyslėse, tiekiančiose vidinę ausį.

Ligos priežastys yra įvairios, tačiau ne visada jas įmanoma nustatyti. Klausos praradimą dažnai sukelia su amžiumi susiję pokyčiai. Rizika susirgti šia liga padidėja rūkantiems ir piktnaudžiaujantiems alkoholiu.

Klinikinės apraiškos

Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra šie:

• klausos praradimas, kurį sudaro aukšto dažnio garsų suvokimo ir kalbos suprantamumo pablogėjimas;
• spengimas ausyse (įvairaus intensyvumo, atsiranda dėl kraujagyslių sutrikimų, uždegiminių ir degeneracinių procesų).

Kai liga progresuoja, atsiranda kurtumas. Jei klausos praradimas greitai progresuoja, jį gali lydėti vestibuliariniai simptomai (galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, pykinimas) ir savaiminis nistagmas.

Klausos praradimas gali būti lengvas (kalbėtos kalbos suvokimo diapazonas yra 4-6 m), vidutinis (sumažėja iki 1-4 m), sunkus (pacientai negirdi didesniu nei 1 metro atstumu).

Staigus sensorineurinis klausos praradimas turi ypatingą eigą. Tai būklė, kuri išsivysto per trumpą laiką (iki 12 valandų). Pacientai staiga praranda klausą (net iki kurtumo), dažnai vienoje ausyje. Jie apibūdina šį reiškinį kaip nutrūkusį telefono laidą. Pusei pacientų klausa atsistato taip pat staiga, kaip ir išnyko. Ši patologija yra susijusi su virusų veikimu ir sutrikusiu labirinto aprūpinimu krauju.

Diagnostika

Visiems pacientams, sergantiems sensorineuriniu klausos praradimu, atliekama audiometrija.

Sensorineurinio klausos praradimo diagnozę nustato otolaringologas, remdamasis nusiskundimais ir ligos istorija. Specialistas atlieka kamertono ir audiometrinius tyrimus, nustato klausos jautrumą ultragarsu, prireikus skiria magnetinio rezonanso ir kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Klausos praradimo terapija turėtų būti paskirta kuo anksčiau, optimaliai per pirmąsias dvi savaites nuo jo atsiradimo. Gydymas atliekamas ligoninėje ir prasideda pašalinus šios būklės priežastį.

Gydymas vaistais

1. Antibakteriniai vaistai esant infekcijai (aminopenicilinai, cefalosporinai).
2. Diuretikai (furosemidas, torsemidas).
3. Metabolizmo agentai (ATP, kokarboksilazė).
4. Antikoaguliantai (heparinas, trental).
5. Anticholinesterazės vaistai (galantominas, proserinas).
6. Vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų audiniuose (piracetamas, cinarizinas, cerebrolizinas).
7. Kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas).
8. Reopoligliucino, hemodezo ir kitų tirpalų skyrimas.
9. Vitaminai (C, B grupė).
10. Novokaino blokados (sumažina triukšmą ir spengimą ausyse).

Fizioterapinis gydymas

1. Vaistas mastoidinių procesų sričiai su kalio jodidu, lidaze ir apykaklės sričiai su dibazolu, nikotino rūgštimi, drotaverinu.
2. Endauralinis.
3. enduralinė terapija.
4. į ausų sritį.
5. paausinė, apykaklės zona.
6. į gimdos kaklelio simpatinius rezginius.
7. , natrio chlorido vonios.
8. Hiperbarinis deguonis.

Klausos atkūrimo metodai

Lėtinių klausos praradimo formų gydymas nėra perspektyvus. Jei klausos praradimas yra reikšmingas (daugiau nei 40 dB), naudojami klausos aparatai ir kochlearinė implantacija. Klausos aparatai gali būti į ausį, už ausies ir kišeninio dydžio, o pagal signalo apdorojimo metodą – analoginiai ir skaitmeniniai. Galima protezuoti vieną ausį (kuri geriau girdi) arba dvi ausis. Reikalavimai klausos aparatams:

• užtikrinti natūralų garsų suvokimą ir kalbos suprantamumą;
• prisitaikyti prie įvairių akustinių situacijų;
• kompensuoti dažnio ir garso trikdžius;
• išlaikyti pacientui patogų garsumo lygį;
• jokio švilpimo.

Klausos aparatas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į klausos praradimo ypatybes.

Kochlearinė implantacija apima elektrodų įdėjimą į sraigę, kad būtų stimuliuojamas klausos nervas. Tai įmanoma, jei išsaugoma jo funkcija. Šis metodas yra vienintelis visiško kurtumo gydymas. Pažymėtina, kad tai sudėtinga ir gana brangi reabilitacijos rūšis pacientams, turintiems klausos sutrikimų. Implantacija gali būti atliekama:

• kurtieji vaikai nuo gimimo;
• vaikai, praradę klausą dėl vidinės ausies ligų;
• kurtieji ir nebylūs pacientai;
• suaugusiųjų, kuriems klausos aparatai nesuteikia kalbos supratimo.

Išvada

Sensorineuralinis klausos praradimas, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia visišką klausos praradimą, o pacientas gali tapti neįgalus. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris padės išsiaiškinti šios būklės priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Prognozė priklauso nuo klausos praradimo sunkumo ir gydymo laiko.

Specialistas pasakoja apie sensorineurinį klausos praradimą ir kochlearinę implantaciją:

Patento RU 2517048 savininkai:

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent atkuriamąja fizioterapija ir otolaringologija, ir gali būti naudojamas kompleksiniam pacientų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis sensorineurinio klausos praradimo formomis, gydymui.

Yra žinomi klausos praradimo gydymo metodai, įskaitant fizinius metodus, būtent kalio-galvaninę apykaklę, purvo aplikacijas [Kiziterapijos vadovas. Red. A.N. Obrosova. M.: 1976, p. 138; Klausos praradimas. Red. N. A. Preobraženskis. M.: 1978, p. 408]. Tačiau šie metodai nėra veiksmingi ir ilgalaikiai.

Yra žinomas sensorineurinio klausos praradimo gydymo metodas [RF patentas Nr. 2082376, IPC A61H 23/00, publ. 1997-06-27], įskaitant fizinį poveikį, naudojant manualinės terapijos metodus, kuriais siekiama atkurti pasislinkusius slankstelius nuo C 2 iki C 5.

Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma visiškai atkurti klausos. Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems kaklo stuburo ligomis, manualinės terapijos naudojimas gali būti draudžiamas.

Siūlomam metodui artimiausias yra sensorineurinio klausos praradimo gydymo metodas [RF patentas Nr. 2181276, IPC A61H 7/00, publ. 2002-04-20] fizinis poveikis masažo būdu, apimantis 4-6 minučių periodinį spaudimą aplink kiekvieną ausį esančiose vietose skausmo taškuose, vėlesnį masažą minkymo technika, kai gulimoje padėtyje veidas, rankos, kojos, tada gulimoje padėtyje ant pilvo – ant rankų, nugaros, kojų. Gydymas atliekamas 12 procedūrų kursais su 14 dienų pertrauka tarp kursų.

Šis metodas taip pat nėra efektyvus ir užima daug laiko.

Techninis išradimo rezultatas – padidinti efektyvumą ir sutrumpinti sensineurinio klausos praradimo gydymo laiką dėl kompleksinio ir intensyvesnio poveikio nervų galūnėms ir refleksogeninėms zonoms, per kurias vyksta ryšys su klausos centru smegenų žievėje.

Šis rezultatas pasiekiamas sensorineurinio klausos praradimo gydymo metodu, įskaitant fizinį masažą, kurio metu, skirtingai nei prototipo atveju, klasikinis gydomasis masažas atliekamas apykaklės srityje, galvos odoje, aplink ausis, po to atliekama aurikuloterapija ebonitu. priklijuoti biologiškai aktyvius ausų taškus, atsakingus už klausos organus, 1-2 minutes kiekvienam taškui ir užbaigti procedūrą ausų gimnastika, kurios metu atliekami vienu metu judesiai aukštyn-žemyn-pirmyn 4- 6 kartus, nykščiais apvyniojant užpakalinius ausų paviršius, o rodomuoju ir viduriniu pirštu - priekinius paviršius, o gydymas atliekamas 10-15 procedūrų kursais kasdien, kursų skaičius ≥2 ir pertrauka tarp kursų. 12-30 dienų.

Pagal išradimą po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų apykaklės srityje atliekamos 3-5 kupiūravimo procedūros.

Pagal išradimą po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų apykaklės srityje atliekamos 3-5 medaus masažo procedūros.

Padidėjęs gydymo efektyvumas siūlomu metodu pasiekiamas dėl kompleksinio poveikio ausų ir kitų kūno dalių nervų galūnėms ir refleksogeninėms zonoms, per kurias paveikiamas klausos centras smegenų žievėje. Yra žinoma, kad sensorineuralinio klausos praradimo patogenezė apima tam tikrų centrinės nervų sistemos sričių, susijusių su klausos centru smegenų žievėje, pažeidimą, taip pat kraujotakos sutrikimus. Siūlomas išradimas pagerina smegenų hemodinamiką, atkuria natūralius garso kelius tokioje svarbioje srityje kaip ausies kaušeliai ir gretimi raumenys, tai yra klausos funkciją atliekančiose kraujotakos srityse. Gydomojo masažo atlikimas kartu su ausų terapija ir vėlesne gimnastika ausims užtikrina gydymo efektyvumą dėl sudėtingo ir intensyvaus poveikio nervų galūnėms ir refleksogeninėms zonoms, vidinės ausies sraigės neuroreceptorių aparatui.

Siūlomas išradimas pagal nurodytą esminių savybių rinkinį leidžia gauti naują, neakivaizdų efektą ir yra pritaikytas medicinos praktikoje.

Metodas atliekamas taip.

Kiekviena gydymo procedūra prasideda klasikiniu gydomuoju masažu apykaklės srityje, galvos odoje, aplink ausis, naudojant visas klasikinio masažo technikas: glostymą, trynimą, minkymą, vibraciją. Masažas atliekamas 10-15 minučių. Masažas užtikrina kraujotaką ir hemodinamikos aktyvavimą. Per šiose srityse esančias nervų galūnes poveikis perduodamas į klausos centrą smegenų žievėje. Ekspozicija šiose srityse skatina ausies kaklelio inervaciją ir teigiamai veikia klausos funkciją, taip pat atkuria laidumą paveiktose centrinės nervų sistemos vietose, o tai leidžia pagerinti klausos centrų reguliavimą.

Pagal išradimą, po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų, kupiūrinį masažą galima atlikti apykaklės srityje. Taurės masažas pagrįstas refleksiniu mechanizmu, pagrįstu receptorių dirginimu stiklainyje susidariusio vakuumo. Šiai procedūrai naudojami masažiniai medicininiai puodeliai BV-01-AP. Indelyje sukūrus vakuumą ir priklijavus jį prie kūno, atliekami slydimo „prilipimo“ stiklainio judesiai įvairiomis masažuojamosios vietos kryptimis, akcentuojant paravertebrines zonas. Procedūros trukmė 5-7 min. Taurės masažas pagreitina kraujo ir limfos apytaką audiniuose, gerina smegenų aprūpinimą krauju, o tai teigiamai veikia klausos praradimo gydymą.

Be to, pagal išradimą po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų galima atlikti apykaklės srities medaus masažą. Procedūros trukmė 5-7 min. Natūralus medus dėl savo gydomųjų savybių teigiamai veikia kraujagysles, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, stabilizuoja medžiagų apykaitą, padeda gydyti klausos praradimą.

Kitame etape atliekama aurikuloterapija, kuri ebonito lazdele įtakoja kiekvienos ausies kaušelio biologiškai aktyvius taškus. Gydymui naudojama 15 cm ilgio ir 1-1,5 mm skersmens viename gale (diagnostinis galas) ir 2-2,5 mm kito galo (terapinis galas) ebonito pagaliukas. Ebonitas kaip dielektrikas, sąveikaudamas su odos paviršiumi, kaupia ir išlaiko elektros krūvį. Kai ebonito lazdelė trinasi į odą, atsiranda šie efektai: 1) pakyla odos paviršiaus temperatūra; 2) elektros krūvis kaupiasi tiek ant odos, tiek ant ebonito lazdelės paviršiaus, greitas elektros iškrovimas šalia odos jonizuoja aplinkinį orą, o jonizuotos dalelės turi didelę energiją, kuri joms susidūrus perduodama į žmogaus organizmą. su oda, dėl to šiluminė energija perduodama minkštiesiems audiniams; 3) dėl elektros krūvio odos paviršiuje atsiranda silpnas elektromagnetinis laukas, atsiranda indukcijos reiškinys, dėl to net vidaus organai patiria teigiamą temperatūros padidėjimą. Šių poveikių derinys padidina kraujo ir limfos apytaką. Be to, šiluminė energija atsiranda dėl magnetinio srauto kraujyje ir limfoje, o tai suteikia papildomą poveikį, kai ebonito lazdele veikia biologiškai aktyvius ausies kaušelio taškus.

Kadangi aktyvūs ausies kaušelio taškai aptinkami tik esant patologiniam procesui organizme, jie tarnauja ne tik terapiniam poveikiui, bet ir ligos diagnozavimui.

Kaip žinote, ausyje yra taškų, kurie yra visų vidaus organų, įskaitant klausos organus, projekcijos. Pagal tarptautinę klasifikaciją ausies kaušelio paviršius yra padalintas į 18 zonų, kuriose yra 110 biologiškai aktyvių taškų. Be to, buvo nustatyta dar 60 ausies kaušelio taškų, iš kurių 18 yra priekiniame ausies kaušelio paviršiuje, o likusieji – užpakaliniame.

Atliekant aurikuloterapiją, pirmiausia apčiuopiamos ausų apžiūros, siekiant nustatyti jautrumo pokyčius atskirų žmogaus organų projekcinėse zonose, o ebonito lazdelės diagnostiniu galu randamas skausmingiausias atitinkamo organo projekcijos taškas. paciento reakcija. Tada plačiu (gydomuoju) ebonito lazdelės galu gydomasis poveikis taikomas nustatytiems ausų taškams: AP95 (SHEN) - inkstas, AP29 (ZHEN) - pakaušis, AP9 (NEI-ER) - vidinė ausis, AP20 (VAI-ER) - išorinė ausis . Ekspozicijos trukmė yra 1-2 minutės kiekvienam taškui. Ekspozicijos metodas yra tonizuojantis.

Kiekviena gydymo procedūra baigiasi ausų gimnastika, kuri atliekama taip. Tuo pačiu metu užpakalinius rankų paviršius suimkite nykščiais, o rodomąjį ir vidurinįjį pirštus uždėkite ant priekinių ausų paviršių ir atlikite judesius aukštyn ir žemyn, pirmyn ir atgal 4-6 kartus.

Taigi kiekvienos gydymo procedūros metu suteikiamas kompleksinis efektas, leidžiantis padidinti gydymo efektyvumą ir visiškai atkurti klausą.

Gydymas atliekamas 10-15 procedūrų kursais, kai kursų skaičius ≥2 ir 12-30 dienų pertrauka tarp kursų, priklausomai nuo ligos formos: ūminės ar lėtinės.

Konkretūs metodo pavyzdžiai.

1 pavyzdys. Pacientas A., gimęs 1978 m., diagnozė: ūminis sensorineurinis klausos praradimas. Skundai dėl spengimo ausyse, klausos praradimo, blogos sveikatos, miego sutrikimo. Atlikta audiometrija ir palpacijos tyrimas, kuris patvirtino diagnozę. Pacientei buvo atlikti 2 gydymo kursai pagal siūlomą metodą po 15 procedūrų, tarp kursų 14 dienų pertrauka. Gydymas buvo atliktas taip: pacientui sėdint klasikiniu gydomuoju masažu buvo taikomas galvos odos apykaklės plotas, taip pat sritys aplink ausis. Buvo naudojami glostymo, trynimo, minkymo ir vibravimo būdai. Gydant vietas aplink ausis, pageidautina naudoti trynimo metodus, kad būtų užtikrintas intensyvus kraujo tekėjimas į masažuojamą vietą. Tada buvo atlikta aurikuloterapija ebonito lazdele uždedant taškus: AP95, AP29, AP9, AP20 po 2 min. Procedūra baigta ausų gimnastika: judesiai aukštyn-žemyn-pirmyn-atgal 4-6 kartus. Procedūros trukmė 20-25 min. Po pirmojo kurso buvo atlikta audiometrija, kuri parodė reikšmingą klausos pagerėjimą. Antrasis kursas leido man visiškai atkurti klausą.

2 pavyzdys. Paciento M., gimusio 1958 m., diagnozė: kairės pusės sensorineurinis klausos praradimas, hipertenzija, skundai dėl kairiosios ausies užgulimo ir triukšmo, klausos praradimas. Audiograma rodo klausos praradimą kairėje ausyje sensorineurinio tipo 1 laipsnis. Po gydymo vaistais pacientui buvo pasiūlytas gydymas nurodytu metodu. Kiekvienos gydymo procedūros pradžioje 10 minučių buvo atliktas gydomasis masažas apykaklės srityje, galvoje ir aplink ausis. Tada buvo atlikta aurikuloterapija aktyviems ausies kaušelių taškams: AP95, AP29, AP9, AP20, kiekviename taške 2 minutes buvo uždėta ebonito lazdelė. Poveikio būdas – tonizuojantis. Procedūra baigta ausų gimnastika: judesiai aukštyn-žemyn-pirmyn-atgal 4 kartus. Bendra procedūros trukmė – 20 minučių. 3 dieną prie klasikinio masažo buvo pridėtas taurelių masažas, kuris buvo atliekamas 5-7 minutes, naudojant sausus medicininius vakuuminius puodelius po 2 vnt. Didžiausias dėmesys buvo skiriamas paravertebralinėms zonoms. Taurės masažas buvo atliekamas 3 kartus per dieną gydymo procedūros metu.

Po 2 gydymo kursų, po 15 procedūrų, su 14 dienų pertrauka tarp kursų dingo užgulimas ir triukšmas ausyje, klausa normalizavosi.

3 pavyzdys. Pacientas D., gimęs 1960 m., diagnozė: sensorineuralinis klausos praradimas, gretutinė liga: kaklo stuburo osteochondrozė, skundai dėl spengimo ausyse, klausos praradimo, galvos svaigimas. Po gydymo vaistais buvo paskirtas gydymas pagal siūlomą metodą.

Pradinė paciento padėtis yra sėdi. Kiekvienos gydymo procedūros pradžioje buvo atliktas klasikinis gydomasis masažas apykaklės srityje, galvos odai, aplink ausis. Tada ausų terapija buvo atlikta aktyviuose ausų taškuose: AP95, AP29, AP9, AP20 naudojant ebonito lazdelę po 2 minutes kiekviename taške. Procedūros pabaigoje jie atliko gimnastiką ausims. Bendra procedūros trukmė – 25 min. Sumažėjus galvos svaigimui, 3 dieną pradėjome medaus masažą apykaklės srityje. Natūralus medus nedideliu kiekiu tolygiai užtepamas ant masažuojamo ploto, o plaštakų delnai prigludę prie kūno taip, kad delnai priliptų, po to rankos smarkiai atitrūksta nuo kūno 5-10 cm atstumu. Judesys kartojamas 5-7 minutes. Tada nuvalykite masažuojamą vietą karštame vandenyje suvilgytu rankšluosčiu, o po to – sausu rankšluosčiu. Medaus masažas buvo atliekamas 5 kartus per dieną gydymo procedūros metu.

Iš viso buvo atlikti 3 gydymo kursai po 12 procedūrų su 14 dienų pertrauka tarp kursų. Po gydymo spengimas ausyse liovėsi, galvos svaigimas dingo, audiometrija parodė, kad klausa visiškai atsistatė.

Taigi siūlomas kompleksinio klausos praradimo gydymo metodas leidžia padidinti gydymo efektyvumą, gauti ilgalaikių rezultatų, sutrumpinti gydymo laiką.

1. Sensorineuralinio klausos praradimo gydymo būdas, įskaitant fizinį masažą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad apykaklės srityje, galvos odoje, aplink ausis atliekamas klasikinis gydomasis masažas, po kurio atliekama aurikuloterapija su ebonito lazdele. biologiškai aktyviuose ausų taškuose, atsakinguose už organų klausą, po 1-2 minutes kiekvienam taškui, o procedūrą užbaigti ausų gimnastika, kurios metu atliekami vienu metu judesiai aukštyn-žemyn-pirmyn 4-6 kartus; nykščiais apvynioti užpakalinius ausų paviršius, o rodomaisiais ir viduriniais pirštais - priekinius paviršius, o gydymas atliekamas 10-15 procedūrų kursais kasdien, kursų skaičius ≥2 ir pertrauka tarp kursų po 12. -30 dienų.

2. Būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų apykaklės srityje atliekamos 3-5 kupiūravimo procedūros.

3. Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad po kelių klasikinio gydomojo masažo procedūrų apykaklės srityje atliekamos 3-5 medaus masažo procedūros.

Panašūs patentai:

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su reabilitacija, ir gali būti naudojamas žmogaus kūno sveikatai gerinti. Norėdami tai padaryti, atlikite tradicinę paciento medicininę apžiūrą.

Išradimas yra susijęs su medicinine įranga, gimnastikos įranga ir yra skirtas visų pirma pirštams lavinti. Nurodytame įrenginyje yra korpusas su briaunomis, kurios yra sujungtos šarnyrinio lygiagretainio pavidalu, korpuso viduryje kryžmai sujungtos.

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi ir gali būti naudojamas pacientų, sergančių deformuojančia kelio sąnarių artroze, reabilitacijai sanatorijoje. Pacientų, sergančių deformuojančia kelio sąnarių artroze, reabilitacijos sanatorijoje metodas apima fizinius gydymo metodus, kineziterapiją, masažą, akupunktūrą, vaistažoles.

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su įvairių etiologijų ligų ir įvairių organų traumų gydymo metodais. Anksčiau elektropunktūros tyrimo metu bendras paciento kūno potencialas ir potencialas nustatomi taške, esančiame kūno paviršiuje minimaliu atstumu nuo organo, kurį reikia gydyti, arba jo artimiausioje Zakharyin-Ged projekcijos zonoje. oda.

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su otolaringologija. Metodas apima klasikinį gydomąjį masažą apykaklės srityje, galvos odoje ir aplink ausis. Tada ebonito lazda uždedama ant biologiškai aktyvių ausų taškų, atsakingų už klausos organus. Smūgis atliekamas 1-2 minutes kiekviename taške. Procedūra baigiama ausų gimnastika. Norėdami tai padaryti, užpakalinius ausų paviršius suimkite nykščiais, o priekinius – rodomaisiais ir viduriniais pirštais ir vienu metu judesius aukštyn ir žemyn, pirmyn ir atgal 4-6 kartus. Procedūra atliekama kasdien. Viename kurse yra 10-15 procedūrų. Vykdykite du ar daugiau kursų. Pertrauka tarp kursų yra 12-30 dienų. Metodas padidina gydymo efektyvumą, paveikdamas nervų galūnes, esančias refleksogeninių zonų, susijusių su smegenų žievės klausos centru, srityje. 2 atlyginimas f-ly, 3 pr.

Sensorineurinis klausos praradimas – tai klausos praradimas, atsirandantis sutrikus klausos analizatoriaus neurosensorinėms struktūroms. Sensorineuralinis klausos praradimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau pastaraisiais metais ši nuvilianti diagnozė vis dažniau nustatoma darbingo amžiaus žmonėms. Taip yra dėl gyventojų urbanizacijos ir nuolatinės triukšmo taršos, su kuria kasdien susiduriame darbe ir namuose.

Priežastys

Už garso suvokimą atsakingos kelios ausies ir nervų sistemos struktūros. Sensorinio klausos praradimo išsivystymas gali būti susijęs su šių struktūrų pažeidimu:

1. Čia yra vidinės ausies sraigės – epitelio receptorių ląstelės, kurios tiesiogiai atsakingos už garso suvokimą;
2. Klausos nervas – perduoda klausos impulsus iš sraigės į smegenis;
3. Klausos centrai, esantys smegenų žievėje, yra atsakingi už klausos impulsų iš vidinės ausies suvokimą.

Sensorineuralinis klausos praradimas gali būti įgimtas arba įgytas. Be to, išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos. Teigiama, kad ūminis klausos praradimas atsiranda, kai simptomų laikotarpis trunka iki vieno mėnesio. Kai patologinis procesas tęsiasi ilgiau nei mėnesį, jau galime kalbėti apie lėtinį klausos praradimą. Atskirai yra staigus sensorineurinis klausos praradimas, kuris greitai išsivysto tiesiogine prasme per kelias valandas.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti sensorineurinis klausos praradimas:

Klausos praradimo simptomai ir laipsniai

Pagrindinis pacientų, sergančių sensorineuraliniu klausos praradimu, skundas yra susilpnėjusi vienos ar abiejų ausų klausa. Klausos sutrikimas gali atsirasti staiga arba išsivystyti palaipsniui, be tendencijos periodiškai pablogėti ar gerėti. Pacientai taip pat skundžiasi nuolatiniu spengimu ausyse. Norint įvertinti patologinio proceso sunkumą ir parengti tinkamą gydymo režimą, gydytojas turi nustatyti klausos praradimo laipsnį. Taigi, yra keturi klausos praradimo laipsniai:

• Pirmas laipsnis (lengvas)- klausos slenkstis pakyla iki 25-40 dB lygio;
• Antrasis laipsnis (vidutinis)
• Antrasis laipsnis (vidutinis)- klausos slenkstis pakyla iki 41-55 dB lygio;
• Trečio laipsnio (vidutinio sunkumo)- klausos slenkstis pakyla iki 56-70 dB lygio;
• Ketvirtasis laipsnis (sunkus)- klausos slenkstis pakyla iki 71-90 dB lygio;
• Kurtumas- daugiau nei 90 dB.

Sąvoka "klausos praradimas" reiškia dalinį klausos aštrumo sumažėjimą. Tai yra, sensorineuraliniam klausos praradimui būdingas dalinis klausos praradimas, tačiau tolesnis ligos progresavimas negydant gali sukelti visišką klausos praradimą – kurtumą.

Verta paminėti, kad vestibulinė labirinto dalis gali būti įtraukta į patologinį procesą. Tokiu atveju sensorineuralinio klausos sutrikimą turintį žmogų gali varginti ir pusiausvyros sutrikimai.

Diagnostika

Kai žmogus kreipiasi į otorinolaringologą su skundu dėl klausos praradimo, pirmiausia būtina atlikti klausos aštrumo tyrimus. Norint diagnozuoti sensorineurinį klausos praradimą, atliekami šie tyrimai:

• kamertono testai;
• Gryno tono audiometrija;
• Akustinės varžos matavimas;
• Vestibulometrija;
• Pagal indikacijas: EchoEG, REG – smegenų kraujotakai tirti, kaklo stuburo rentgeno tyrimui.

Beje, kiekvienas, turintis išmanųjį telefoną, gali pasitikrinti savo klausą. Dabar yra daugybė „Android“ ir „iOS“ skirtų programų, sukurtų kaip gryna audiometrija, kurios padės įvertinti klausos aštrumą. Tai nėra profesionali diagnozė, tačiau prasti rezultatai turėtų būti visapusiško otolaringologo ištyrimo priežastis.

Sensineurinio klausos praradimo gydymas

Kalbant apie sensorineurinį klausos sutrikimą, teiginys yra teisingas – kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė galimybė išlaikyti klausą. Gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinės priežasties pašalinimą, o po to pradedamas patogenetinis gydymas.

Gydymas vaistais

Ūmus sensorineurinis klausos praradimas gali būti lengvai ištaisytas vaistais. Tačiau tokie gydymo metodai, deja, bus neveiksmingi sergant lėtiniu klausos praradimu. Turite suprasti, kad esant ilgalaikiam patologiniam procesui jautrios epitelio ląstelės, kurios suvokia garsą, miršta ir negali būti atkurtos. Šiame etape gydymu siekiama išlaikyti esamą klausą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Paprastai sensorineuraliniam klausos praradimui gydyti naudojami šie vaistai:

Fizioterapinis gydymas

Siekiant sustiprinti gydymo vaistais poveikį, pacientui skiriama fizinė terapija. Visiškai prieinamas metodas – akupunktūra, kurios esmė – paveikti aktyvius taškus medicininėmis adatomis. Procedūra skiriama dešimties procedūrų kursu.

Kitas metodas yra hiperbarinė deguonies terapija. Procedūros metu pacientas kvėpuoja didelio deguonies kiekio mišiniu, kuris tiekiamas esant slėgiui. Deguonies tiekimas pagerina mikrocirkuliaciją, įskaitant kraujo tiekimą į vidinės ausies ląsteles. Kursas – 10 procedūrų.

Klausos aparatai

Esant lėtiniam sensorineuraliniam klausos sutrikimui, kai klausos praradimas didesnis nei 40 dB, kai žmogus negali atskirti kalbos, pasirenkamas klausos aparatas.

Prietaisas sustiprina garsus ir pacientas jau girdi jam skirtą kalbą, gali normaliai bendrauti ir nesijausti nepatogiai.

Sensineuraliniam klausos praradimui, kurį sukelia Corti organo pažeidimas, nurodoma kochlearinė implantacija. Kas tai per technologija? Žmogaus garsai ir kalba patenka į nedidelį mikrofoną, kuris yra prijungtas prie stiprintuvo ir procesoriaus, kur konvertuojamas garsinis signalas. Tada signalai patenka į siųstuvą. Tai išorinė prietaiso dalis, pritvirtinta už ausies. Tada signalas patenka į imtuvą, įterptą į smilkininį kaulą.

Iš imtuvo garso signalas perduodamas per elektrodus, įmontuotus į vidinės ausies sraigę šalia klausos nervo. Elektrodai stimuliuoja nervą, kuris perduoda nervinius impulsus į atitinkamus smegenų centrus, kurie priima akustinę informaciją. Ši technika leidžia kompensuoti klausą net ir sergant sunkia liga.

Aš esu gydytojas. Jau daugiau nei 10 metų vadovauju klausos atkūrimo grupėms. Pagal M.S sistemą Norbekova Dirbu nuo 1993 m. Visada galvojau – ar tikrai žmogaus sveikata priklauso tik nuo gydytojo, o žmogus yra toks nusilpęs, kad negali pats atstatyti sveikatos? 1993 metais ji prisijungė prie M.S. Norbekova iš smalsumo – pažiūrėti, ar tikrai ten rezultatai tokie geri, apie kuriuos kalbama. Išklausęs kursus supratau, kad būtent to ir ieškau – savigydos sistemos. Nuo tada dirbu M.S grupėje. Norbekova ir ėmėsi sunkiausios temos – klausos atkūrimo, kuri medicinoje laikoma nepagydoma. Akustinis neuritas ir sensorineurinis klausos praradimas yra "negyvos diagnozės" medicinoje. Būkite dėkingi, kad girdite taip, o ne blogiau. 18 metų dirbdama savigydos metodais supratau, kad nepagydomų ligų nėra. Daugelis žmonių nori būti sveiki - mūsų metodas yra sveikatos atkūrimo kelias, tai darbas su savimi, didelis noras būti sveikiems ir laimėti, kad ir kaip būtų, tikint savimi. Kadangi dauguma turi liūdną, nevaisingą patirtį kreipiantis į gydytojus, o ši sunki našta ir nepasitikėjimas savo jėgomis juos traukia žemyn. Tačiau daugelis žmonių svajoja apie didelę baltą piliulę, kuri išgydytų visas ligas vienu metu. Mano grupėse niekas neišeina be rezultatų. Čia svarbu, su kokia klausos liga žmogus ateina. Su 1 laipsnio klausos praradimu arba su 4 laipsniais. Priklausomai nuo to, žmogus gauna rezultatą 10 kurso dieną. 1-2 laipsnio klausa atsistatė per 10 dienų, 3-4 laipsnio – ilgiau. Čia svarbiausia, kad nebūtų suardyta vidinės ausies struktūra (trauma, radikali operacija). Kitais atvejais žmogus turi išgirsti.

Viena iš sensorineurinio klausos praradimo gydymo krypčių yra darbas su stuburu ir sąnariais. Žmonės, atėję į klausos atkūrimo kursą, stebisi, kodėl reikia dirbti su stuburu, bet mes švaistome laiką gimnastikai. Bet kurios ligos gydymas prasideda nuo stuburo gydymo – raumenų korseto, lankstumo, paslankumo atkūrimo. Esant sensorineuraliniam klausos praradimui, klausos praradimas yra ledkalnio viršūnė, ten, po vandeniu, yra nesveikas stuburas ir sąnariai, vidaus organai, depresija, baimės, nepasitikėjimas savimi, ateities baimė, vienatvė ir negalėjimas. greitai atkurti emocinę būseną po streso. (pvz., stresas darbe ir žmogus tokioje situacijoje gyvena kelias dienas, o paskui sunkiai atgauna jėgas. Kiek tam buvo išeikvota jėgų ir sveikatos).

Pradedame nuo stuburo gydymo. Visi žino, kad osteochondrozė yra miesto gyventojo liga. Einame į darbą - sėdime, atvykstame - perkeliame kūną iš mašinos į liftą, o iš lifto - į kėdę, o tada tas pats atvirkštine tvarka. Sėdime, esame neaktyvūs, raumenys dirba minimaliai – vystosi fizinis neveiklumas. Fizinis neveiklumas reiškia, kad visas kūnas, organai ir sistemos yra pusiau miego būsenoje. Mes gyvename pagal savo galimybių minimumą. Profesijoje darome atradimų, bet visiškai nesirūpiname kūno sveikata, stuburo gydymu, kol nerėkia: „Man skauda“. O tada pradedame nerimauti ir klausinėti tradicinių klausimų – ką daryti? Pas terapeutą, pas chirurgą? Mes nebuvome mokomi, kaip gydyti save.

Ir tai paprasta— 20 minučių gimnastikos kasdien ir visą likusį gyvenimą, išnyks visos stuburo problemos ir atsistatys vidaus organų veikla. Ir tada aš tingiu - pradėsiu nuo pirmadienio.

Osteochondrozė– tai ne tik stuburo skausmas. Tai yra visų organų ir sistemų kraujo tiekimo, mitybos ir inervacijos pažeidimas. O širdis dirba su padidintu krūviu, kad „stumtų“ kraują per osteochondrozės deformuotas kraujagysles, dėl to skauda širdį, pakyla kraujospūdis, skauda galvą, svaigsta galva ir kt. Sutrinka vidaus organų inervacija (nervinė reguliacija), sutrinka limfos nutekėjimas, atsiranda patinimas. Žmogaus kūnas yra stipri, sureguliuota sistema, kiek reikia įdėti pastangų (nepasirūpinti savimi), kad jis pagaliau susirgtų. Bėgame į priekį, nekreipdami dėmesio į įspėjamuosius ženklus – nedidelį stuburo skausmą. A - praeis, bet jei nepraeis bus blogiau, t.y. stuburą laikantys raumenys kasmet silpnėja ir atsiranda diagnozių - išvaržos, poslinkiai, išsikišimai, gnybimai ir kt. Mes atvykome. Tereikia kasdien gydytis – užsiimti gimnastika. Tinginystė, nereikia pasakoti, koks tu užsiėmęs, visi dirba. Kai prasidės tikras skausmas, jums nieko nereikės, tik kad skausmas išnyktų ir miegotumėte naktį.

Mūsų atliekama sensorineuralinio klausos praradimo gimnastika stiprina stuburą laikančius raumenis, atkuria judrumą ir lankstumą, aprūpina krauju, vidaus organų inervaciją, limfos tekėjimą, kas leidžia atkurti vidaus organų ir sistemų veiklą.

O mes išgeriame krūvą tablečių ir laukiame, kol praeis. Tai neveiks. Dažniausiai pažeidžiamos gimdos kaklelio ir juosmens kryžmens sritys (sėdimas). Sergant kaklo stuburo osteochondroze sutrinka kraujo tiekimas, galvoje esančių organų inervacija – sutrinka jų darbas, didėja kraujospūdis, akispūdis, galvos skausmai, svaigsta galva, sumažėja regėjimo aštrumas, spengimas (triukšmas) galvoje ir ausyse, galiausiai. - susilpnėjusi klausa. Jei nuolat darysite gimnastiką, 50% jūsų opų išnyks. Būsena po mūsų gimnastikos stebuklinga, kūnas šiltas, malonus žąsies oda ir adatos, žvalumas, lankstumas, ištiesinti pečiai, susiformavusi laikysena. Kūnas tampa kaip kamuoliukas, tu nevaikštai, tu šoki, nes kiekvienas kūno raumuo yra šiltas, elastingas, plastiškas. Tai pradeda pasirodyti maždaug 5 darbo dieną. Jausite kaip atgyja jūsų kūnas, lengvai ir džiaugsmingai kvėpuojate, šypsotės pasauliui ir sau – nieko neskauda. Amžius ir sveikatos būklė neturi reikšmės – krūviai skiriami pagal amžių ir diagnozę. Svarbiausia – noras gydyti save ir būti sveikam. Sunku pradėti, bet tai reikia padaryti. Yra daug būdų atstatyti stuburą – nuo ​​masažo iki operacijos, tačiau gimnastika teks daryti bet kokiu atveju. Gyvenimas jus privers. Todėl sensineuralinio klausos praradimo klausos atkūrimą pradedame gimnastika. Pradėkime nuo gimdos kaklelio stuburo. Pratimai turėtų būti atliekami švelniai, kol pajusite nedidelį skausmą - tai signalas, sustokite, šiandien negalite eiti toliau, judesiai turi būti tokie pat, kaip ir tempimo. Draudžiama tai daryti aštriai ir šiurkščiai. Kūnas fiksuotas, veikia tik gimdos kaklelio sritis.

1. Patraukite galvą link dešiniojo (kairiojo) peties

2. Patraukite galvą žemyn išilgai krūtinkaulio.

3. Patraukite pakaušį link nugaros.

4. Traukdami pasukite galvą į dešinę (kairę).

5. Mes žiūrime į priekį, smakras eina dešinėn (kairėn) aukštyn.

6. Uždėkite smakrą ant krūtinės, patraukite į dešinę (kairę).

7. Galvos sukamasis judėjimas pagal laikrodžio rodyklę (prieš).

Tai yra gimdos kaklelio stuburo pratimų dalis, skirta 1, 2, 3 ir 4 laipsnio sensorineuraliniam klausos praradimui. Kiekvienas pratimas atliekamas 4-6 kartus – tai pradinė versija. Jei tai padarėte teisingai, kaklo srityje atsiranda šiluma ir nedidelis žąsies oda. Jei atsiranda skausmas, tai padarėte neteisingai.

Linkiu sėkmės ir nugalėti tinginystę!

Esant ūminiam sensorineuraliniam klausos praradimui, svarbiausias tikslas yra atkurti klausos funkciją. Pasiekti šį tikslą įmanoma tik kuo greičiau pradėjus gydymą. Esant lėtiniams klausos funkcijos sutrikimams, gydymo tikslas – stabilizuoti susilpnėjusią klausos funkciją. Be to, socialinė žmonių reabilitacija yra pirmoje vietoje lėtinio sensorineuralinio klausos praradimo atvejais. Individualus požiūris gydant sensorineurinį klausos praradimą yra labai svarbus (atsižvelgiama į psichinę būklę, amžių ir gretutinių ligų buvimą ir kt.).

Nemedikamentinis sensorineurinio klausos praradimo gydymas

Sensineuraliniam klausos praradimui, stimuliuojančios terapijos poveikis akupunktūra, elektropunktūra, elektrinė vidinės ausies struktūrų stimuliacija, enduralinė fonoelektroforezė vaistų, galinčių prasiskverbti per kraujo labirinto barjerą, lazerinė punkcija (10 seansų iš karto po infuzinės terapijos pabaiga), taip pat buvo aprašytas hiperbarinis deguonies tiekimas.

Nemedikamentinis gydymas turėtų būti skirtas klausos funkcijos atkūrimui. Klausos funkcijos reabilitacija sensorineuralinio klausos praradimo atvejais yra skirta paciento socialiniam aktyvumui ir gyvenimo kokybei atkurti ir susideda iš klausos aparatų ir kochlearinės implantacijos.

Kai klausa susilpnėja daugiau nei 40 dB, dažniausiai būna sunku kalbėtis ir žmogui reikia klausos korekcijos. Kitaip tariant, jei klausos praradimas esant balsių kalbos dažniams (500-4000 Hz) yra 40 dB ar daugiau, nurodomas klausos aparatas. Užsienio praktikoje klausos aparatai rekomenduojami pacientams, jei klausos praradimas iš abiejų pusių yra 30 dB ir daugiau. Pasirengimą nešioti klausos aparatą daugiausia lemia paciento socialinis aktyvumas ir jis didėja didėjant klausos praradimo laipsniui. Vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, klausos aparatų indikacijos gerokai išsiplėtė. Įrodyta, kad daugiau nei 25 dB klausos praradimas 1000–4000 Hz diapazone sutrikdo vaiko kalbos formavimąsi,

Atliekant klausos aparatus, reikia atsižvelgti į tai, kad sensorineurinis klausos praradimas yra sudėtingas socialinės adaptacijos sutrikimas. Be to, kad kalbos supratimui svarbiame dažnių diapazone pablogėja klausos slenksčiai, yra mūsų galutinės klausos pažeidimas. Nepaisant įvairių sensorineurinio klausos praradimo priežasčių, daugeliu atvejų pažeidžiamos išorinės plaukų ląstelės. Jie visiškai arba iš dalies sunaikinami sraigėje. Be normaliai funkcionuojančių išorinių plaukų ląstelių, vidinės plaukų ląstelės pradeda reaguoti tik į garsą, kuris 40-60 dB viršija įprastą klausos slenkstį. Jei pacientas turi mažėjančią audiometrinę kreivę, būdingą sensorineuraliniam klausos praradimui, pirmiausia prarandama aukšto dažnio kalbos komponentų, svarbių priebalsiams suprasti, suvokimo sritis. Balsiai kenčia mažiau. Pagrindinė kalbos akustinė energija yra būtent balsių zonoje, tai yra, žemo dažnio diapazone. Tai paaiškina faktą, kad praradus aukšto dažnio klausą, pacientas kalbos nesuvokia kaip tyliau. Dėl riboto priebalsių suvokimo ji tampa „tik“ miglota, sunkiau suprantama. Atsižvelgiant į tai, kad rusų kalboje priebalsių yra daugiau nei balsių, kalbos prasmės suvokimui priebalsiai yra daug svarbesni nei balsiai Kalbos garsumo sumažėjimo jausmas atsiranda tik pablogėjus klausai ir žemo dažnio zonoje. Be to, kad sumažėja girdėjimo slenksčiai, tai yra riba tarp to, kas girdima ir kas negirdima, išorinių plaukų ląstelių praradimas sukelia klausos sutrikimą viršslenksčio klausos zonoje, atsiranda pagreitinto garsumo padidėjimo reiškinys, ir klausos dinaminio diapazono susiaurėjimas. Atsižvelgiant į tai, kad esant sensorineuraliniam klausos praradimui, aukšto dažnio garsų suvokimas iš esmės prarandamas, o žemo dažnio garsai išsaugomi, didžiausias stiprinimas reikalingas aukšto dažnio srityje, tam reikia, kad klausos aparate būtų keli stiprinimo reguliavimo kanalai. sukurti tinkamą garsą. Mikrofono ir telefono artumas klausos aparate dėl jų miniatiūrinio dydžio gali sukelti akustinį grįžtamąjį ryšį, kuris atsiranda, kai aparato sustiprintas garsas vėl pasiekia mikrofoną. Viena iš problemų, kylančių naudojant klausos aparatus, yra „okliuzijos“ efektas. Tai atsitinka, kai ausyje įtaisytas klausos aparatas arba ausų įdėklas blokuoja išorinį klausos kanalą, todėl pacientui nepatogiai padaugėja žemųjų dažnių.

Atsižvelgiant į visa tai, norint užtikrinti patogią klausos priežiūrą, klausos aparatas turi:

• pasirinktinai kompensuoti garsų garsumo ir dažnio suvokimo sutrikimus;
• užtikrinti aukštą kalbos suvokimo suprantamumą ir natūralumą (net tyloje, triukšmingoje aplinkoje, grupės pokalbio metu):
• automatiškai palaiko patogų garsumo lygį:
• prisitaikyti prie įvairių akustinių situacijų:
• užtikrinti, kad nebūtų akustinio grįžtamojo ryšio („švilpuko“). Tokius reikalavimus geriausiai atitinka šiuolaikiniai daugiakanaliai skaitmeniniai įrenginiai, kurių glaudinimas platus dažnių diapazonas. Be to, neseniai pasirodė skaitmeniniai atviro protezavimo klausos aparatai, kurie, be to, užtikrina „okliuzijos“ efekto nebuvimą.

Remiantis signalo apdorojimo stiprintuve metodu, išskiriami analoginiai ir skaitmeniniai klausos aparatai. Analoginiuose garso signalas apdorojamas naudojant analoginius elektroninius stiprintuvus, jie konvertuoja stimulą visiškai išsaugant signalo formą. Skaitmeniniame klausos aparate įeinantys signalai paverčiami dvejetainiu kodu ir dideliu greičiu apdorojami procesoriuje.

Klausos pakeitimas gali būti monoauralinis, kai viena ausis, dažniausiai geriau girdinti, pakeičiama protezavimu, ir binauralinis, kai abi ausys pakeičiamos dviem klausos aparatais. Binauralinis protezavimas turi šiuos pagrindinius privalumus:

• binauralinės klausos garsumas yra sumažintas (4–7 dB, todėl išplečiamas naudingas dinaminis diapazonas;
• garso šaltinio lokalizacija artėja prie fiziologinės normos, todėl daug lengviau sutelkti dėmesį į konkretų pašnekovą.

Priklausomai nuo to, kur jie yra dėvimi, išskiriami šie klausos aparatų tipai:

• BTE klausos aparatai dedami už ausies ir turi būti kartu su pagal užsakymą pagamintu ausų įdėklu. Šiuolaikiniai už ausų montuojami klausos aparatai išsiskiria didelėmis protezavimo galimybėmis, dideliu patikimumu ir miniatiūriniu dydžiu. Pastaruoju metu atsirado miniatiūriniai atvirojo protezavimo už ausų klausos aparatai, leidžiantys pacientui patogiai koreguoti aukšto dažnio sensorineurinį klausos praradimą.
• Ausies aparatai dedami į ausies kanalą ir gaminami individualiai, atsižvelgiant į paciento ausies kanalo formą, miniatiūrinis aparato dydis priklauso ir nuo klausos praradimo laipsnio. Turėdami tas pačias galimybes kaip ir BTE, jie yra mažiau pastebimi, užtikrina didesnį dėvėjimo komfortą ir natūralesnį garsą. Tačiau į ausis įdedami aparatai turi ir trūkumų: jais negalima protezuoti didelių klausos sutrikimų, juos eksploatuoti ir prižiūrėti kainuoja brangiau.
• Kišeniniai klausos aparatai tampa vis retesni ir gali būti rekomenduojami pacientams, kurių smulkiosios motorikos įgūdžiai yra riboti. Didelį klausos praradimą galima kompensuoti kišeniniu aparatu, nes didelis atstumas tarp telefono ir mikrofono neleidžia atsirasti akustinio grįžtamojo ryšio.

Šiandien šiuolaikinių klausos aparatų techninės galimybės daugeliu atvejų leidžia koreguoti net sudėtingas sensorineurinio klausos praradimo formas. Klausos aparatų efektyvumą lemia tai, kiek paciento individualios klausos savybės atitinka klausos aparato technines galimybes ir nustatymus. Tinkamai pritaikyti klausos aparatai gali pagerinti 90 % klausos praradimą turinčių žmonių bendravimą.

Šiuo metu yra reali galimybė suteikti efektyvią pagalbą pacientams, kuriems visiškai netenka klausos funkcijos tais atvejais, kai kurtumą sukelia spiralinio organo destrukcija, išsaugant klausos nervo funkciją. Vis labiau plinta klausos reabilitacija, taikant kochlearinio elektrodų implantavimo į sraigę metodą, stimuliuojant klausos nervo skaidulas. Be to, šiuo metu aktyviai plėtojama kamieninės kochlearinės implantacijos sistema dvišalio klausos nervo pažeidimo atvejais (pavyzdžiui, sergant navikinėmis klausos nervo ligomis). Viena iš svarbių sėkmingos kochlearinės implantacijos sąlygų – griežta kandidatų atranka šiai operacijai. Šiuo tikslu atliekamas išsamus paciento klausos funkcijos būklės tyrimas, naudojant subjektyvios ir objektyvios audiometrijos duomenis bei promontorinį testą. Kochlearinės implantacijos klausimai išsamiau aptariami atitinkamame skyriuje.

Pacientams, kurių sensorineurinis klausos praradimas yra kartu su vestibuliarinės sistemos sutrikimu, reikia reabilituoti vestibuliarinę funkciją, naudojant tinkamą vestibuliarinio pratimų sistemą.

Sensorineurinio klausos praradimo gydymas vaistais

Svarbu atsiminti, kad ūminio sensorineuralinio klausos praradimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo mažiau vilties atkurti klausą.

Gydymo taktikos pasirinkimas turėtų būti pagrįstas klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių duomenų, gautų prieš pradedant gydymą, analize. proceso metu, taip pat ir po gydymo kurso pabaigos. Gydymo planas kiekvienam pacientui yra individualus ir bus nustatomas atsižvelgiant į ligos etiologiją, patogenezę ir trukmę, paciento gretutinės patologijos buvimą, intoksikaciją ir alergijas. Tačiau yra bendrų taisyklių, kurių visada reikia griežtai laikytis:

• Per trumpiausią įmanomą laiką atlikti įvairiapusį paciento tyrimą;
• paciento, sergančio sensorineuraliniu klausos sutrikimu, gydymas specializuotoje ligoninėje;
• nedelsiant pradėti gydymą diagnozavus sensorineurinį klausos praradimą;
• apsauginio režimo laikymasis ir švelni dieta.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, naudojamos priemonės kraujotakai atkurti, kraujo reologiniams rodikliams gerinti, kraujospūdžiui normalizuoti, nervinių impulsų laidumui gerinti, mikrocirkuliacijai normalizuoti. Naudojami dezintoksikaciniai vaistai, angioprotekcinių ir neuroprotekcinių savybių turintys vaistai. Atsitiktinių imčių tyrimų duomenimis, esant staigiam klausos praradimui (iki 15 valandų), gliukokortikoidai yra veiksmingi. Jie skiriami sutrumpintu kursu per 6-8 dienas, pradedant nuo įsotinamosios dozės, vėliau ją palaipsniui mažinant. Visų pirma, yra 30 mg per parą prednizolono vartojimo schema, nuosekliai mažinant iki 5 mg per 8 dienas.

Daugybė mokslinių tyrimų ir klinikinės patirties įrodo, kad infuzinę terapiją vazoaktyviosiomis ir detoksikuojančiomis medžiagomis tikslinga atlikti nuo pirmos paciento, kenčiančio nuo ūminio sensorineuralinio klausos praradimo, hospitalizavimo dienos. Tokie vaistai kaip vinpocetinas, pentoksifilinas, cerebrolizinas, piracetamas, etilmetilhidroksipiridino sukcinatas (Mexidol) pirmąsias 14 dienų vartojami parenteraliai (į veną). Vėliau jie pereina prie vaistų vartojimo į raumenis ir per burną. Be to, kompleksiniam gydymui naudojami venotonikai ir neuroplastiškumą stimuliuojantys vaistai, ypač ginkmedžio lapų ekstraktas vartojamas po 40 mg tris kartus per dieną. Be to, vaistas padeda reguliuoti jonų mainus pažeistose ląstelėse, didina centrinę kraujotaką ir gerina perfuziją išeminėje srityje.

Teigiamas poveikis klausos funkcijos būklei apibūdinamas, kai vaistai skiriami fonoelektroforezės metodu (ultragarso naudojimas kartu su elektroforeze). Tokiu atveju galima vartoti vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją ir audinių metabolizmą.

Įvairių etiologijų sensorineuraliniam klausos praradimui, kartu su galvos svaigimu, gydyti sėkmingai naudojami į histaminą panašūs vaistai, turintys specifinį poveikį vidinės ausies mikrocirkuliacijai, ypač betahistinas, kurio dozė yra 16-24 mg tris kartus. kartus per dieną. Vaistas turi būti vartojamas valgio metu arba po jo, kad būtų išvengta galimo neigiamo poveikio skrandžio gleivinei.

Pabrėžtina, kad net tinkamai parinkta ir savalaikė, pilnai baigta terapija pacientui, sergančiam sensorineuraliniu klausos sutrikimu, neatmeta ligos atkryčio galimybės esant stresinei situacijai, širdies ir kraujagyslių patologijos paūmėjimui (pavyzdžiui, hipertenzinei krizei). , ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ar akustinė trauma.

Esant lėtiniam progresuojančiam klausos praradimui, klausos funkcijai stabilizuoti reikia atlikti vaistų terapijos kursus. Vaistų kompleksas turėtų būti skirtas neuronų plastiškumo ir mikrocirkuliacijos gerinimui vidinės ausies srityje.

Chirurginis sensorineurinio klausos praradimo gydymas

Neseniai atlikta keletas atsitiktinių imčių tyrimų, įrodančių, kad klausos pagerėjimas pagerėjo per timpaną įvedant gliukokortikosteroidus (deksametazoną) pacientams, sergantiems sensorineuraliniu klausos praradimu, nesant konservatyvios terapijos poveikio. Chirurginis sensorineurinio klausos praradimo gydymas reikalingas esant neoplazmoms užpakalinėje kaukolės duobėje, Menjero ligai ir kochlearinės implantacijos metu. Be to, esant skausmingam ausies triukšmui, išimties tvarka gali būti taikomas chirurginis gydymas (būgninio rezginio rezekcija, žvaigždinio gangliono, viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono pašalinimas). Destrukcinės sraigės ir vestibulinio-kochlearinio nervo operacijos atliekamos retai ir tik esant IV laipsnio sensorineuraliniam klausos praradimui arba visiškam kurtumui.