Bruceliozės artritas. Bruceliozės artritas (poliartritas)

Bruceliozė- lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia mikroorganizmai pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Infekcijos šaltiniai yra ožkos, avys, galvijai ir kiaulės. Žmonių liga dažniausiai pasireiškia valgant pieno produktus (sūrį, varškę, pieną) arba tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais gyvūnais. Mikroorganizmas linkęs užsilikti audiniuose, kuriuose gausu retikuloendotelio (kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, kepenyse, blužnyje), kur išsivysto specifiniai granulomatiniai infiltratai. Pastarieji turi ir kitą mėgstamą lokalizaciją – laisvas jungiamasis audinys aplink sąnarius, išoriniai kapsulės sluoksniai, gleivinės bursos, raiščiai, sausgyslės – dėl to atsiranda tankūs, nepūliuojantys dariniai – fibrozitas. Sąnario osteochondralinio skeleto metastaziniai pažeidimai ir tikrasis bruceliozinis sinovitas yra itin reti – tik 2–7 proc. Atrodo, kad reaktyvusis artritas yra dažnesnis.

Skeleto ir raumenų sistema procese dalyvauja daugiausia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Bruceliozė Jis pasireiškia ūmiai, poūmiai, chroniškai, o pastaraisiais metais lėtinių atvejų skaičius labai išaugo tarp ligoninės pacientų. Taip pat yra pirminių lėtinių proceso formų (14 proc. atvejų), kurios dažnai sukelia didelių diagnostikos sunkumų. Liga pasireiškia banguojančiu karščiavimu, šaltkrėtis, gausiu prakaitavimu, padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis, nervų sistemos pokyčiai (galvos skausmas, psichikos sutrikimai, neuritas ir kt.) bei kitų organų ir sistemų. Klinikiniai ir radiologiniai osteoartikulinio aparato pažeidimo požymiai pasireiškia arba pradiniu bruceliozės infekcijos periodu (jau per pirmas 3 savaites), arba visus metus nuo ligos pradžios ir dažniau (45 proc. atvejų) sergant lėtinėmis formomis. ligos.

Apibendrinta artralgija pastebima periferiniuose sąnariuose, kryžkauliuose ir stubure (dažniau vyrams). Brucelioziniam spondilitui būdingas vyraujantis III-IV juosmens slankstelių pažeidimas, vėliau – krūtinės ląstos sritis, o rečiausiai procesas pažeidžia gimdos kaklelio sritį; dažnai išsivysto sakroilitas.

Išryškėja stiprūs nugaros skausmai, ypač ryškūs spaudžiant pažeistų slankstelių ir ileosacralinių sąnarių stuburo ataugas, stuburo funkcijos apribojimas. Juosmens srities poodiniame audinyje dažnai apčiuopiami smarkiai skausmingi mazgeliai (fibrozitas). Taip pat dažnai pasitaiko periartritas, bursitas, tendovaginitas ir ligamentitas. Periartritas dažniausiai pasireiškia pečių ir klubų sąnarių, kulno kaulų srityje ir gali sukelti židininių audinių kalcifikaciją.

Maži periferiniai sąnariai praktiškai nepažeidžiami. Išsiliejimas sąnario ertmėje ir sąnario kaulinio karkaso sunaikinimas gali būti stebimas tik retkarčiais ir daugiausia kelio ir alkūnės sąnariuose. Pradūrus šiuos sąnarius, galite gauti serozinio pluoštinio skysčio, kuriame kartais yra brucelos.

Iš laboratoriniai parametrai leukopenija su limfocitoze. Pacientams dažniausiai būna teigiamas odos testas su bruceliozės antigenu (Burnet reakcija), opsonofagocitine reakcija, taip pat serologiniais tyrimais (Wright, Heddleson reakcijos) aukštu titru (mažiausiai 1:200). Kartais galima gauti mikrobo kultūrą iš kraujo ar kaulų čiulpų.

Rentgeno nuotrauka dėl bruceliozės jis arba neteikia jokios informacijos, arba yra nespecifinis (nustatoma osteoporozė). Iš būdingų radiologinių radinių dažniausias, daugelio radiologų teigimu, yra sakroiliitas. Gali atsirasti pavienis, vienpusis pažeidimas, tačiau dažniau jis yra dvišalis. Išilgai sąnario tarpo kauliniame audinyje atsiranda vienas ar keli suapvalinti maži destrukciniai pažeidimai, susiliejantys vienas su kitu; sąnario tarpas erozuoja, vėliau susiaurėja ir atsiranda visiška ankilozė. Specifinis destrukcinis procesas gali apimti 1-4 slankstelius ir tarpslankstelinius diskus, tačiau skirtingai nei tuberkulioziniai pažeidimai, jis nesukelia visiško slankstelių kūnų kolapso, tarpslankstelinių diskų sunaikinimo ir gretimų pažeistų slankstelių kaulų susiliejimo. Ribotose stuburo vietose gali pasireikšti bruceliozinis spondiloartritas, kai tarp pažeistų slankstelių susidaro šiurkštūs asimetriniai sukibimai, o tai išskiria juos nuo įprasto simetrinio ankilozinio spondilito proceso. Destruktyvūs klubo, kelio ir alkūnės sąnarių pokyčiai gali sukelti ankilozę. Bruceliozei būdingas kulno ataugų vystymasis, kaulų išaugos alkūnės sąnarių srityje, viršutiniame girnelės poliuje.

Diagnozė. Bruceliozės diagnozė nustatoma remiantis aprašytu klinikiniu ir radiologiniu paveikslu, ypač esant nugaros skausmams, karščiavimui asmenims, turintiems sąlytį su gyvūnais ar vartojantiems gyvūninės kilmės produktus, limfadenopatijai, splenomegalijai, mikrobų išskyrimui iš kraujo ar sinovijos. skysčio, ir serologinių tyrimų rezultatai.

Gyvūnų ligų kontrolė; visų pieno produktų konservavimas, virimas. Infekcijai slopinti skiriamas tetraciklinas (iki 2 g/d.), streptomicinas (1 g/d.) 3 savaites, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai – indometacinas, reopirinas ir kiti, lėtiniais atvejais – gydymas vakcinomis, nors jos. efektyvumas mažas. Esant stipriam nugaros skausmui, rekomenduojama nešioti korsetą.

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti daugiau apie bruceliozinį artritą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.

Bruceliozinis artritas yra sąnarių pažeidimas, kurį sukelia bruceliozė – infekcinė liga, kurią sukelia Brucella genties mikroorganizmai. Infekcijos keliai yra kontaktiniai, mitybos ir kartais aerogeniniai. Osteoartikulinės sistemos pokyčiai dažniau pasireiškia poūmiu ir lėtiniu ligos variantu. Ūminiais atvejais pokyčiai atsiranda rečiau ir greičiau išnyksta.

Sąnarių pažeidimai pasireiškia artralgijos, artrito, para- ir periartrito forma. Sąnarių pažeidimo mechanizmas gali būti dvejopas: toksinis-alerginis - dėl bruceliozės antigeno poveikio organizmui, atsiradus artritui, sinovitui ir visiškam atvirkštiniam vystymuisi bei metastazinis - dėl patogeno įsiskverbimo į sąnario ertmę hematogeniniu būdu. maršrutas su osteochondro destrukcija, kartais sąnario pūliniu.

Dažniausiai pažeidžiami periferiniai sąnariai, kryžkaulis ir stuburas. Artralgija gali būti stebima 2-3 ligos savaitę ir greitai išnyksta. Artritui būdingas stiprus skausmas, ribotas sąnarių mobilumas ir patinimas.

Pažeidus stuburą pacientai skundžiasi nugaros (juosmens, krūtinės ląstos) skausmais, kuriuos lemia ir spaudžiant pažeistų slankstelių stuburo ataugas. Esant poūmioms formoms, dažnai išsivysto dvišalis sakroilitas, pasireiškiantis skausmu kryžkaulio srityje, spinduliuojančiu į sėdmenis ir klubo sąnarį. Skausmas sustiprėja stovint ir spaudžiant kryžkaulio sąnario sritį. Periartritas išsivysto peties, klubų sąnariuose, kulno kauluose, atsiranda bursitas, tendovaginitas, ligamentitas, fibrozė.

Sąnariai pažeidžiami bruceliozės klinikinio paveikslo fone, kuriam būdingas banguotas karščiavimas, gausus prakaitas, nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, neuritas, psichozė), retikuloendotelinė sistema (padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis).

Laboratoriniai tyrimai nustato ESR padidėjimą, leukopeniją su santykine limfocitoze. Būdingas teigiamas Burnet testas, Wright-Heddlesono reakcija titrais ne mažesnis kaip 1:200. Rentgeno spindulių pakitimai sergant toksiniu-alerginiu artritu nenustatomi. Esant metastazavusiam sąnarių pažeidimui, pastebima osteoporozė, sąnario tarpo susiaurėjimas, korozijos kraštai ir ankilozės išsivystymas. Galima nustatyti didelius asimetrinius slankstelių kūnų susiliejimus.

Gydymas. Jis atliekamas su tetraciklinų grupės antibiotikais, aminoglikozidais 3 savaites: tetraciklinu po 2 g per parą, kanamicinu - 1,5-2 g, gentamicinu - 120-160 mg per parą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami įprastomis dozėmis. Būtina vykdyti ligų prevenciją – termiškai apdoroti maisto produktus, operatyviai identifikuoti ir kovoti su gyvūnų ligomis.

T.D.Tyabyt

"Bruceliozės artritas yra bruceliozės sukeltas sąnarių pažeidimas" ir kiti straipsniai iš skyriaus

Bruceliozės artrito liga medicinos praktikoje yra gana reta. Jis vystosi kaip patologinis bruceliozės pasireiškimas. Brucella mikroorganizmais užsikrečiama nuo sergančių gyvūnų arba valgant užterštus pieno produktus. Tiesioginė sinovinio skysčio ar osteochondrinių audinių infekcija pasitaiko retai. Daugeliu atvejų toks artritas pasireiškia reaktyvia forma.

Bruceliozės artrito priežastys

Infekcinės ligos, tokios kaip bruceliozė, perduodamos keliais būdais:

• Kontaktas. Patogeninių medžiagų patekimas per odą, akių gleivinę arba per atviras odos žaizdas.
• Fekalinis-oralinis metodas. Infekcija atsiranda per burnos ertmę geriant nešvarų vandenį arba valgant maistą nešvariomis rankomis.
• Aerogeninis infekcijos mechanizmas. Mikroorganizmai aerozolio pavidalu patenka į žmogaus organizmą per kvėpavimo sistemą.

Liga būdinga žmonėms, kurie dažnai liečiasi su dideliais raguotais gyvūnais.

Ligos sukėlėjo Brucella nešiotojai yra žemės ūkio gyvūnai: karvės, avys, kiaulės ir kt. Brucelioze pažeidžiami vidaus sekrecijos organai, kepenys, kaulų čiulpai, limfinė sistema bei raumenų ir kaulų sistema. Dažniausiai užsikrečia vyresni nei 55 metų žmonės. Osteoartikulinio aparato pažeidimo mechanizmas yra:

• Toksinis-alerginis atsiranda, kai sąnarius veikia bruceliozės antigenas. Būdingas artrito vystymasis ir grįžtami patologiniai procesai.
• Metastazavimas susidaro, kai patogeninis mikroorganizmas prasiskverbia tiesiai į sąnario ertmę, o tai sukelia osteochondralų destrukciją ir sąnario pūliavimą.

Dažniausiai sąnariai kenčia poūmių ir lėtinių ligos formų metu. Ūmios eigos liga praktiškai nesukelia osteoartikulinės sistemos pokyčių.

Bruceliozės artrito simptomai

Patogeniniai mikroorganizmai provokuoja uždegiminį procesą.

Patogeniniam poveikiui jautriausi yra klubo, juosmens ir kryžkaulio sąnariai. Vyrams patologinis procesas dažniausiai vystosi stubure. Bruceliozei su artritiniais pažeidimais pasireiškia šie ryškūs simptomai:

• skausminga neuralgija visose nugaros dalyse;
• ribotas judrumas ir pažeistų sąnarių patinimas;
• periferinių sąnarių patinimas;
• efuzijos sąnarių ertmėse;
• karščiavimas, galvos skausmas;
• padidėję limfmazgiai;
• fasciitas ir aponeurositas juosmens srityje;
• vietinis kalcifikavimas.

Kaip tai diagnozuojama?

Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti infekcijos pobūdį.

Klinikiniam ligos vaizdui būdingas leukocitų sumažėjimas ir limfocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje. Laboratorinei diagnostikai atliekama Burnet reakcija. Metodas pagrįstas brucelino įvedimu, siekiant nustatyti jautrumą tokiam antigenui. Kaip papildoma analizė, skiriamas opsono-fagocitinės reakcijos tyrimas, kurio metu nustatomi antikūnai, skatinantys leukocitų aktyvumą. Siekiant patikimos diagnozės, naudojamas antikūnų tyrimo iš paciento biologinės medžiagos metodas. Tai leidžia nustatyti tikslią ligos priežastį. Bruceliozės artrito rentgenograma gali parodyti tik nespecifinius ligos požymius. Tai atskleidžia šiuos morfologinius pokyčius:

• padų fascitas;
• per didelis kaulinio audinio augimas, ypač alkūnės sąnaryje;
• , osteoporozė, ankilozė;
• sąnario tarpo susiaurėjimas;
• riešo dariniai kelio sąnaryje.

Gydymo galimybės

Antibiotikų terapija naudojama veiksmingai gydyti bruceliozinį artritą. Naudojamos tetraciklino ir aminoglikozidų grupės. Iš esmės skiriamos šios vaistų dozės:

• "Kanamicinas" - 1 g kas 12 valandų;
• "Gentamicinas" - 3 mg per dieną;
• "Tetraciklinas" - 2 g vieną kartą per dieną.

Skausmingai neuralgijai malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Nimesil arba Indometacinas. Profilaktiniais tikslais maisto produktus rekomenduojama termiškai apdoroti, po sąlyčio su gyvūnais kruopščiai plauti rankas, reguliariai atlikti ūkinių gyvulių veterinarinius tyrimus.

Gamtoje yra visa grupė ligų, kuriomis gyvūnai perduodami žmonėms.

Jie vadinami antropozoonozėmis.

Viena iš jų – bruceliozė.

Tai infekcinis procesas, kuris išsivysto dėl žmogaus užsikrėtimo patogeniniais mikrobais (brucella).

Dažniausiai užsikrečiama per tiesioginį kontaktą su avimis, karvėmis, ožkomis ir vartojant jų gaminamus produktus (pieną, mėsą).

Bruceliozės artrito etiologija

Į organizmą patekę patogenai pasiskirsto visuose audiniuose.

Mėgstamiausios jų koncentracijos vietos yra kepenys, blužnis ir kaulų čiulpai.

Štai kodėl vienas iš labiausiai paplitusių bruceliozės pasireiškimų yra sąnarių pažeidimas. Jis vadinamas brucelioze artritu.

Tikrai verta atkreipti dėmesį į šio konkretaus artrito tipo ypatybes, nes tai labai svarbu norint teisingai diagnozuoti.

Paprastai tokie uždegiminiai pokyčiai retai būna vietinio pobūdžio, paveikiantys tik vieną sąnarį. Tokiam artritui būdingas nepastovumas.

Tai reiškia, kad beveik visi sąnariai palaipsniui įsitraukia į uždegiminius pokyčius, nepaisant jų vietos ir dydžio.

Todėl dažnai jį galima supainioti su reumatoidiniu artritu, kuris pasireiškia beveik taip pat.

Liga pagrįsta toksinėmis reakcijomis ir imuniniais mechanizmais, kurie suveikia patogeniniams mikrobams (Brucella) patekus į žmogaus organizmą.

Pirmasis jų dislokacijos taškas yra limfmazgiai, kur vyksta pirminis imuninių ląstelių kontaktas su šiais patogenais.

Kai limfoidinis audinys jais persotinamas, jie pradeda nutekėti į sisteminę kraujotaką, sukeldami plačias klinikines apraiškas, ypač paveikiančias sąnarinius audinius.

Bruceliozės artrito priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra bruceliozės infekcija.

Tiesioginiai veiksniai, turintys įtakos infekcijos galimybei ar ligos progresavimui, atrodo taip:

1. Dažnas kontaktas su brucele infekuotais galvijais;
2. Užterštos gyvūnų mėsos ar pieno vartojimas;
3. Sumažėjęs imunitetas;
4. Autoimuninių ligų ir alerginių reakcijų istorija;
5. Asmens higienos ir maisto ruošimo technologijos taisyklių nesilaikymas.

Bruceliozės artrito simptomai

Brucelioziniam artritui nuo pat ligos pradžios būdingas labai aiškus klinikinis vaizdas.

Pirmieji ligos simptomai pradeda ryškėti praėjus dviem savaitėms po patogeno patekimo į organizmą.

Per šį inkubacinį laikotarpį pacientai nesiskundžia.

Šis modelis paaiškinamas tuo, kad tiek laiko reikia suformuoti tinkamą imuninį atsaką.

Kai tik tai atsitiks, į kraują pirmą kartą patekus patogeniniams toksinams ir anti-bruceliozės antikūnams, pradeda ryškėti sąnarių pažeidimo simptomai:

1. Migruojantis poliartritas. Tai reiškia, kad pamažu uždegiminiame procese pradeda dalyvauti įvairios sąnarių grupės (pečių, alkūnių, plaštakos, kelių ir čiurnos). Kliniškai tai pasireiškia jų patinimu ir skausmingumu;
2. Dažna artralgija yra visų kaulų ir sąnarių skausmas vienu metu. Šis reiškinys yra fonas, kuriame simptomai palaipsniui sutelkia vieną iš grupių;
3. Pažeidimo simetrija. Artritas su brucelioze, kaip ir reumatoidinis artritas, yra tuo pat metu dvišalio pobūdžio;
4. Periartritas. Dažnai bruceliozinį artritą lydi periartikulinių audinių (sausgyslių, sinovijų membranų ir bursų) pažeidimas;
5. Aukštos temperatūros reakcija. Jam būdingas nuolatinis labilumas. Ryto ir vakaro temperatūrų skirtumai itin dideli. Virpesių diapazonas: nuo 37,1 iki 39,9˚;
6. Susiję stuburo ir dubens kaulų skausmai, kepenų ir blužnies padidėjimas, įvairios limfmazgių grupės, širdies skausmas ir miokardito požymiai.

Galvijai yra pagrindinis bruceliozės šaltinis.

Bruceliozės artrito diagnozė

Dėl didelio bruceliozinio artrito panašumo su reumatu, visiems pacientams turi būti taikomos diagnostinės priemonės, kurios padėtų tinkamai diferencijuoti šias ligas.

Jie apima:

• Leukocitų formulės ir eritrocitų nusėdimo greičio tyrimas atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Būdinga leukopenija padidėjusio limfocitų kiekio fone;
• Klinikinis šlapimo tyrimas (bendra analizė);
• elektrokardiografija;
• Specifiniai imunologiniai bruceliozės infekcijos tyrimai: Kumbso ir Raito testai, kraujo pasėliai, polimerazės grandininė reakcija;
• Pažeistų sąnarių rentgeno tyrimas pagal standartinę schemą.

Bruceliozės artrito gydymas

Visapusiškas požiūris yra sėkmingo gydymo raktas.

Ji turėtų būti skirta vienu metu slopinti visus ligos progresavimo mechanizmus ir apima:

1. Antibakteriniai vaistai. Prieš Brucella veikia kelios antibiotikų grupės: ciprofloksacinas, levofloksacinas, doksiciklinas, tetraciklinas, rifampicinas, streptomicinas, biseptolis. Geriau naudoti bet kurių dviejų derinį. Tai kiek įmanoma sunaikins patogeną;
2. Priešuždegiminiai vaistai. Jie puikiai susidoroja su skausmu ir pagerina bendrą būklę: diklofenakas, analginas kartu su difenhidraminu, movalis, revmoksibas;
3. Antihistamininiai vaistai: suprastinas, tavegilis, loratadinas;
4. Gliukokortikoidai. Puikiai malšina uždegimą ir per didelį toksinį-alerginį imuninių ląstelių aktyvumą: metilprednizolonas, deksametazonas;
5. Infuzinė terapija ir vitaminų preparatai. Sumažinti intoksikaciją ir turėti atkuriamąjį poveikį;
6. Esant užsitęsusiam artritui, kai pažeistas vienas sąnarys, jis imobilizuojamas, o esant reikalui – punkcija pašalinant skysčius ir suleidžiant vaistus.

Visos prevencinės priemonės priklauso nuo griežto asmeninės higienos taisyklių laikymosi dirbant su augintiniais, gydant žaizdas ir valgant maistą tik iš išbandytų gyvūnų.

Etiologija ir patogenezė. Bruceliozės poliartritas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus infekcija Brucella melitensis ir paprastai yra sindromo, kuris šiuo metu apibrėžiamas kaip bruceliozė arba Bango liga, dalis. Tačiau kai kuriais atvejais artritas yra pagrindinė Bango ligos dalis; jis gali išsivystyti į skirtingas ligos stadijas. Dauguma bruceliozinio artrito yra toksinio alerginio pobūdžio, todėl simptomai ir eiga labai panašus į reumatinį ir kitą alerginį artritą. Tik nedidelei bruceliozės osteoartrito daliai galima daryti prielaidą apie metastazavusią uždegiminio proceso kilmę. Klinikiniu ir anatominiu požiūriu dažniausiai kalbame apie poliartritą, apimantį vidutinius ir didelius sąnarius. Brucelioziniam artritui, ypač jo monoartikulinei formai, labai būdinga lokalizacija kryžkaulio sąnaryje (sacro-ileitis brucellesa), dažnai sukelianti painiavą su kitomis ligomis (išialgija, radikulitu, lumbago ir kt.). Poliartritinės formos sąnarių patologiją, kaip ir kitų alerginių artritų atveju, lemia ūmūs ar poūmiai uždegiminiai reiškiniai sinovijoje su seroziniu eksudatu, t. Kitais, retesniais atvejais, uždegiminis procesas daugiausia lokalizuotas bursose ir sausgyslių apvalkaluose, išilgai sąnarių periferijos (bruceliozės bursitas, tenosinovitas, periartritas). Galiausiai, dar retesniais atvejais uždegiminis procesas pažeidžia ne tik sinoviją, bet ir kremzles bei kaulus (bruceliozinis osteoartritas). Aprašyti pavieniai perėjimo nuo banaliojo bruceliozės artrito prie pūlingo atvejai. Nepaisant ilgai besikartojančios eigos, bruceliozės artritas praeina saugiai ir, kaip taisyklė, nesukelia deformacijų ir nesukelia ankilozės išsivystymo, todėl jų eiga ir klinikinis vaizdas labai panašus į reumato.

Simptomai ir srovės. Ūminiam ir poūmiam brucelioziniam poliartritui būdingi visi seroziniam sinovitui būdingi klinikiniai požymiai: ūmus skausmas, skausmingas judėjimo apribojimas, karščiavimo reiškiniai, sąnarių ir periartikulinių audinių patinimas, sąnarių deformacija, padidėjusi odos temperatūra virš pažeisto sąnario, kartais paraudimas ir. girnelės patinimas, balsavimas. Brucelioziniam sakroileitui būdinga skausmo lokalizacija, sustiprėjimas atliekant streso testą (dubens suspaudimas paciento šoninėje padėtyje, bandymas sulenktus kelius sulenktus, išskleistus ir fiksuotus pacientui šioje padėtyje), rentgenograma. duomenys (sąnario tarpo išsiplėtimas, osteoporozė, kartais sąnarinių kraštų kaulų nelygumai).

Pripažinimas. Lemiamos reikšmės turi anamnezinės paciento darbo gyvulininkystės ūkiuose indikacijos, pieno produktų, kurie kelia abejonių dėl užteršimo galimybės, banguota temperatūros kreivė, atitinkanti banguotą pasikartojančią ligos eigą, teigiamas intraderminis testas su melitinu pagal. Burnet ir Wright agliutinacijos reakcija, blužnies ir kepenų padidėjimas, leukopenija, limfocitai, bendras panašumas su reumatoidiniu artritu, kai nėra širdies pažeidimo, gana palanki ligos eiga, nepaisant jos trukmės ir daugybės atkryčių, dažnas kryžkaulio sąnario pažeidimas. .

Numatymas daugeliu atvejų gana palanki.

Gydymas.Ūminiu periodu - visiškas poilsis, šiltas imobilizuojantis tvarstis, patogi padėtis lovoje, dėmesinga priežiūra. Alerginėms ligos apraiškoms sumažinti ir skausmui malšinti - piramidonas 0,26 4-6 kartus per dieną, aspirinas 1,0 3-4 kartus per dieną, salicilatai. Ūminiu laikotarpiu keletą dienų patartina į veną suleisti cikotropino (40 % heksamino tirpalo, 16-20 % salicilo natrio ir 4 % kofeino derinio) 2-6 cm 3 per dieną. Vakcinų terapija didelėmis dozėmis. Jei šis gydymas nepavyksta, vakcinos terapijos ir salvarsano derinys. Vietinis sausas karštis medvilnės-marlės sausų kompresų pavidalu, kruopštus šildymas su Minin lempa, Sollux. Kai ūmūs reiškiniai išnyksta, naudokite tas pačias procedūras intensyvesnėmis dozėmis, pavyzdžiui, Sollux 2 kartus per dieną 15-20 minučių. Persistuojančioms lėtinėms formoms, poūmiui ir lėtiniam osteoartritui gydyti – diatermija, UHF elektrinis laukas, purvas, parafino aplikacijos Dozės, įprastos poūminiam ir lėtiniam artritui gydyti (žr. Infekcinio artrito gydymas). Sumažėjus ūminiams uždegiminiams reiškiniams - gydomoji mankšta, masažas (geriausia kartu su terminėmis procedūromis). Mityba pagal bendrą ligos vaizdą ir uždegiminio proceso vaizdą (žr. Reumatoidinio artrito gydymas). Sergant brucelioziniu artritu su periferinių nervų pažeidimu (kuris pastebimas kai kuriais atvejais), širdies ir kraujagyslių sistemos bei moterų lytinių organų srityje, gydymas vandenilio sulfido voniomis, tiek dirbtinėmis, tiek natūraliomis, yra skirtas lėtinėms ir vangioms poūminėms formoms. pavyzdžiui, Sochi-Matsesta kurorte).