Įvairūs storosios žarnos vėžio tyrimai. Kaip laiku aptikti tiesiosios žarnos vėžį: dekodavimo testai Kokius tyrimus atlikti sergant žarnyno vėžiu

Yra daug būdų, kaip nustatyti vėžio ląstelių buvimą organizme. Tačiau dažniausiai naudojamas kraujo tyrimas, ypač dėl žarnyno vėžio.

Dažniausiai kraujo tyrimas skiriamas, kai pasireiškia simptomai, rodantys piktybinio naviko atsiradimą žarnyne.

Šie simptomai apima:

Kraujavimas. Daugeliu atvejų kraujavimas nėra pastebimas. Jį galima pamatyti tik tuštinant, o taip pat ir sustiprėjus.
Problemos su išmatomis. Kiekvienam žmogui jie pasireiškia individualiai, vieniems tai yra vidurių užkietėjimas, o kitiems atvirkščiai – viduriavimas.
Nevisiško tuštinimosi jausmas.
Dujų nelaikymas, ypač fizinio krūvio metu.
Išmatų nelaikymas, kuris labai trikdo žmogų.
Pilvo pūtimas.
, kuris gali būti dalinis arba pilnas.
Skausmingi pojūčiai pilvo srityje. Be to, skausmas yra mėšlungis.
Vėmimas, kuris atsiranda ne su skrandžio, o su žarnyno turiniu.
Bendras silpnumas, taip pat anemija.
Svorio kritimas dėl maistinių medžiagų nepasisavinimo.

Yra keletas veiksnių, galinčių neigiamai paveikti žmogaus organizmą ir sukelti žarnyno vėžio vystymąsi.

Tai apima:

Amžius. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, yra nuo 60 iki 70 metų amžiaus.
Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos sirgo žarnyno vėžiu ar kitokiu vėžiu, padidėja ląstelių sutirštėjimo tikimybė.
Dažnas kolitas.
Rūkymas. Yra žinoma, kad tabako dūmai gali išprovokuoti ląstelių mutaciją, todėl padidėja rizika susirgti.
Prasta mityba, būtent daug riebaus maisto.
Vitamino trūkumas, būtent vitamino B6.
Dažnas vidurių užkietėjimas. Tai gali būti atvejai, kai žmogus ateina išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad nueitų į tualetą.

Atsiradus minėtiems simptomams, asmuo gali būti siunčiamas atlikti kraujo tyrimų, siekiant nustatyti tokių sutrikimų priežastį.

Daugiau informacijos apie žarnyno vėžį rasite vaizdo įraše.

Žarnyno vėžio kraujo tyrimų tipai

Norint nustatyti, ar žmogus serga žarnyno vėžiu, ar ne, būtina atlikti kelis kraujo tyrimus, įskaitant:

Naviko žymenų analizė

Vargu ar kiekvienas iš šių testų atskirai žmogui ką nors pasakys, tačiau kartu, lygindami gautus rezultatus, gydytojai gali tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių buvimą, taip pat jų vietą.

Be to, kai kuriais atvejais pacientai turi pakartotinai atlikti tyrimus kelis kartus, kad gautų patikimiausius rezultatus.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas ne tik įtarus žarnyno vėžį.

Ar nori gyventi ilgai? Niekada nevėluokite kreiptis pagalbos dėl savo sveikatos.

Kraujo tyrimo rodikliai storosios žarnos vėžiui nustatyti

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš gaubtinės žarnos epitelio ląstelių. Ankstyvosiose stadijose ši liga dažniausiai niekaip nepasireiškia, o tai siejama su dažnai vėlyva naviko diagnoze. Įprasta naviko vieta yra tiesioji arba storoji žarna, todėl tokio tipo navikai dažnai vadinami gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Šis žodis yra kilęs iš aukščiau išvardytų storosios žarnos dalių graikiškų pavadinimų.

Epidemiologiniais duomenimis, šios virškinamojo trakto dalies vėžys yra vienas iš pirmųjų pagal dažnumą tarp visų vėžio formų. Vieninteliai dažniausiai pasitaikantys vėžiai yra skrandžio, plaučių ir krūties vėžys.

Šią ligą galima įtarti ankstyvoje stadijoje, jei pakitimai nustatomi atliekant laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus. Šio tyrimo duomenys neleidžia patikimai diagnozuoti žarnyno vėžio, tačiau jie gali duoti pagrindo įtarti naviką ankstyvoje ligos stadijoje, kai nėra kitų apraiškų.

Visais šios patologijos diagnozavimo atvejais naudojamas virškinimo trakto vėžio procesų kraujo tyrimas. Įvairūs laboratorinių tyrimų rezultatai leidžia gydytojui nustatyti vėžio proceso stadiją ir paciento būklės sunkumą. O tais atvejais, kai dar nėra aiškaus klinikinio vaizdo, šis laboratorinis tyrimas rodo ligos pradžią.

Svarbu! Net ankstyvoje storosios žarnos vėžio stadijoje atsiranda pirmieji laboratorinių diagnostinių rodiklių pokyčiai. Tai leis laiku pradėti priešnavikinį gydymą ir visiškai išgydyti pacientą.

Šiuolaikiniai žarnyno vėžio laboratorinės diagnostikos standartai apima šiuos tyrimus:

klinikinis (bendrasis) kraujo tyrimas;
biocheminė analizė;
naviko žymenų analizė.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių metodų atskirai.

Bendras kraujo tyrimas

OAC rezultatai sergant šiomis ligomis gali priklausyti nuo bendros žmogaus organizmo būklės ir gretutinės patologijos buvimo. Todėl šis laboratorinis tyrimas nėra laikomas specifiniu tik kolorektaliniam vėžiui.

Tačiau, jei yra įtarimas dėl tokios patologijos, klinikinė analizė leis pasiūlyti naviko vietą ir jo tipą (piktybinis ar gerybinis).

Pagrindinis šio laboratorinio žarnyno vėžio tyrimo pokytis – mažakraujystė, kuri rodo, kad pacientui užsitęsęs kraujavimas žarnyne. Jei žmogui nepasireiškia kitų ligų, kurias lydi hemoglobino kiekio sumažėjimas, požymių, tuomet verta manyti, kad kraujavimo šaltinis yra gaubtinėje žarnoje. Tokiu atveju pacientas labai mažais kiekiais netenka raudonųjų kraujo kūnelių iš pažeisto epitelio naviko srityje, todėl dėl užsitęsusio nedidelio kraujo netekimo organizmas prisitaiko ir klinikinių apraiškų nepasireiškia. Nustačius mažakraujystę, pacientas siunčiamas pas gastroenterologą tolesniam tyrimui.

Ligonio amžius ir lytis taip pat byloja apie onkologinį procesą žarnyne: statistikos duomenimis, dažniausiai šia liga serga vyresni nei 45 metų vyrai.

Jei uždegimas yra susijęs su naviku, tada OAC pagalba galima nustatyti vidutinio sunkumo leukocitozę, ty padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Šis reiškinys būdingas piktybiniam navikui, nes atsiranda senų naviko sričių nekrozė, kuri sukelia uždegimą šioje vietoje. Kartu su leukocitų kiekio padidėjimu periferiniame kraujyje su tokia žarnyno patologija galimas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, kuris taip pat yra susijęs su uždegiminiu procesu.

Žinoma, vien CBC duomenų nepakanka kolorektalinio vėžio diagnozei nustatyti. Tai tik leidžia įtarti šią patologiją, todėl būtina atlikti kitus laboratorinius tyrimus.

Biocheminė analizė

Antrasis laboratorinės diagnostikos metodas, kuris skiriamas diagnozuojant žarnyno vėžį, yra biocheminis tyrimas. Šioje analizėje nagrinėjami šie duomenys:

bendras baltymas – esant piktybiniams navikams, stebimas parametro sumažėjimas;
haptoglobinas – padidėjimas galimas, jei organizme yra onkologinis procesas;
karbamidas - vystantis žarnyno nepraeinamumui, kai naviko dydis yra pakankamai didelis, kad uždarytų žarnyno spindį, šis rodiklis didėja.

Tai yra trys pagrindiniai rodikliai, galintys rodyti žarnyno vėžio buvimą pacientui. Kitų tyrimų duomenų taip pat gali padidėti, tačiau jie nerodo galimo naviko augimo.

Naviko žymenų nustatymas kraujyje

Trečiasis metodas labiausiai būdingas gaubtinės žarnos vėžiui. Naviko žymenų kraujo tyrimų rodikliai keičiasi tik tuo atveju, jei organizme yra koks nors navikas.

Naviko žymenys yra baltymai, būdingi tam tikriems navikams. Jie patenka į kraują dėl vėžio ląstelių metabolizmo. Tačiau šis metodas taip pat nėra absoliučiai specifinis vėžiui, nes jų padidėjimas gali būti stebimas ir esant sunkiais uždegiminiams procesams žarnyne.

Yra daug žymenų, būdingų konkrečiam organui. Bet be naviko šaltinio, taip pat galima nustatyti jo augimo pobūdį (gerybinį ar piktybinį), ligos stadiją, stebėti priešvėžinio gydymo efektyvumą.

Iš storosios žarnos vėžiui būdingų onkologinių žymenų dažniausiai yra CA-19-9 ir karcinoembrioninis antigenas (CEA).

CA-19-9 padaugėja tiek esant piktybiniams žarnyno neoplazmams, tiek skrandžio ir kasos navikams. Tuo pačiu metu jis padidėja esant uždegiminiams virškinimo organų procesams ir tokioms ligoms kaip cistinė fibrozė.

CEA taip pat nėra būdinga gaubtinės žarnos vėžiui. Jo padidėjimas galimas ir sergant onkologinėmis organų ligomis, tokiomis kaip gimdos kaklelis, šlapimo pūslė, plaučiai, kepenys, prostatos liauka ir kt. Nedidelis CEA padidėjimas stebimas sergant kepenų ciroze ir rūkantiems.

Onkologinei patologijai būdingas staigus žymenų koncentracijos padidėjimas. Jų koncentracija didėja ir ankstyvoje ligos stadijoje. Taip pat būdingas tolesnis jų lygio padidėjimas laikui bėgant. Tinkamai parinkus priešvėžinį gydymą CEA ir SA pradeda mažėti, o tai rodo palankią šios ligos gydymo prognozę.

Išvada

Svarbu atsiminti, kad laboratoriniai tyrimai negali 100% užtikrinti paciento vėžio buvimą ar nebuvimą, nes jų rodikliai gali keistis kartu su kitomis ligomis ir pasikeitus bendrai paciento būklei.

Šie metodai leidžia operatyviai įtarti ligonio onkologinę patologiją ir laiku paskirti kitus diagnostikos metodus, pavyzdžiui, kolonoskopiją, kad būtų galima patikimai patvirtinti arba paneigti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozę.

Piktybiniai navikai, įskaitant virškinimo trakto vėžį, diagnozuojami daugumai pacientų, kurie kreipiasi į medikus. Šios ligos pavojus slypi tuo, kad sunku ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Simptomai dažnai pasirodo per vėlai. Retkarčiais atliekant įprastą apžiūrą galima įtarti patologiją, tuomet pacientas siunčiamas tyrimams.

Išanalizavęs naviko žymenis žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiui nustatyti pagal jų lygį, gydytojas gali nustatyti ligą, jos pobūdį ir stadiją.

Kas yra naviko žymenys

Naviko žymenys yra tam tikrų tipų baltymai, randami kraujyje. Jų gali būti ir sveikam žmogui, tik nedideliais kiekiais, neviršijančiais įprasto kiekio. Piktybiniai navikai skatina atitinkamo baltymo gamybą, todėl didėja naviko žymenų koncentracija. Atsiradus gaubtinės žarnos vėžio navikams, tyrimai leidžia išsiaiškinti patologijos vietą ir nustatyti ligos stadiją.

Storosios žarnos vėžio naviko žymenų tipai

Tarp baltymų, kurie rodo virškinimo trakto problemas, yra 2 grupės:

Specifinis – naviko darinių identifikavimas konkrečioje kūno vietoje.
Nespecifinis - aptikti onkologiją, bet nefiksuoti lokalizacijos.

Pirmoji grupė apima šiuos naviko žymenis:

Angliavandenių antigenas (CA 242)– ankstyvoje stadijoje parodo vėžinę gaubtinės, tiesiosios žarnos ar kasos patologiją. Tyrimas leidžia nustatyti, kaip auglys elgsis per ateinančius penkis mėnesius.
Karcinoembrioninis antigenas– atsakingas už onkologijos nustatymą tiesiojoje žarnoje. Tyrimo rezultatų analizė leidžia kalbėti apie vėžio pobūdį, naviko dydžio didėjimo dinamiką, apskaičiuoti ligos progresavimo periodą. Naudodami CEA, onkologai įvertina terapijos efektyvumą ir nustato atkryčio riziką.
SA 72-4 yra nustatytas kaip REA priedas.Šis naviko žymeklis randamas piktybinėse plaučių ir storosios žarnos ląstelėse, jei atsiranda smulkialąstelinis vėžys. Kolorektalinė patologija taip pat nustatoma naudojant šį antigeną.
Tu M2-RK (antras pavadinimas – pasirinktas naviko žymeklis)– leidžia nustatyti visus vėžio ląstelėse vykstančius metabolinius procesus. Šio tipo tyrimai yra skirti specifiniams medžiagų apykaitos rodikliams. Jis padeda nustatyti onkologinius virškinamojo trakto navikus, įskaitant karcinomą.

Nespecifinių žymenų grupę sudaro šie rodikliai:

Alfa-fetoproteinas (AFP) - pasireiškia kaip α-fetoproteino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje yra į naviką panašus navikas.
CA 19-9 yra žymuo, nustatantis storosios žarnos, tulžies latakų ir pačios šlapimo pūslės, stemplės ir kasos vėžines patologijas.
CA 125 - naudojant šį indikatorių, nustatomas patologinis procesas, atsiradęs sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, dėl kurio susidaro navikas.
CYFRA 21-1 – aukšti šio žymens kiekiai rodo, kad tiesiojoje žarnoje yra piktybinis gumbas.
SCC – padeda aptikti vėžines išangės kanalo patologijas.
LASA-P – padidėjęs antigeno kiekis duoda signalą apie įtariamą piktybinio proceso atsiradimą kitose žarnyno dalyse.

Dėl vėžio žymenų nustatymo tyrimų galima nustatyti ligą prieš pirmuosius pasireiškimus ir simptomus.

Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad antigeno koncentracijos kraujyje normos ribų viršijimas negarantuoja onkologijos. Jei paciento tyrimai rodo nerimą keliančius rezultatus, jam siūloma atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinta arba paneigta preliminari diagnozė.

Vaizdo įrašas: kas yra naviko žymeklis ir kaip gydyti vėžines ligas

Kada atliekami testai?

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, pacientas dovanoja kraują kaip tiriamą biomedžiagą. Mėginių paėmimo procedūra atliekama anksti ryte. Svarbu, kad pacientas nevalgytų aštuonias valandas prieš tyrimą. Norėdami gauti aiškius atsakymus, gydytojai rekomenduoja negerti kavos, arbatos ir sulčių, pakeisti jas vandeniu.

Tu M2-RK lygis nustatomas analizuojant išmatas. Šios procedūros ypatumas yra draudimas išgauti biomedžiagą klizma arba naudojant vidurius laisvinančius vaistus. Išmatos gaunamos tik natūraliai. Rezultatai išduodami po 7 dienų.

Kaip ir kur išsitirti

Skrandžio ir žarnyno vėžio naviko žymenis nustato privačių ar valstybinių laboratorijų darbuotojai. Norėdami tai padaryti, turite pateikti savo biologinę medžiagą.

Pasiruošimas analizei

Prieš pradėdamas duoti kraujo, pacientas turi atidžiai laikytis onkologo pateiktų rekomendacijų tam skirtą laiką, kad būtų gauti patikimi rezultatai. Pasirengimo procedūrai priemonės yra šios:

Savaitę iš savo raciono išbraukite keptą, rūkytą, riebų ir saldų maistą.
Gerkite tik vandenį, nekreipkite dėmesio į kitus gėrimus.

Ryte, nevalgius, pacientas turi atvykti į laboratoriją, kur slaugytoja paims kraują iš venos. Per savaitę biomedžiaga ištiriama, tada sugeneruojami ir pateikiami rezultatai. Jei asmeniui anksčiau buvo diagnozuoti įvairaus pobūdžio navikai, reikia reguliariai stebėti naviko žymenis.

Ekspertai nedaro išvadų apie vėžio buvimą ar nebuvimą pagal vieną atskirą žymenį, nes toks teiginys ne visada gali būti tikslus. Diagnozei nustatyti dažnai atsižvelgiama į kombinuotų tyrimų rezultatus. Pavyzdžiui:

CEA ir CA 242 rodikliai atskleidžia piktybinius patologinius skrandžio darinius.
CEA žymuo kartu su CA 19-9 yra atsakingas už tiesiosios žarnos vėžio diagnozę.
CEA, CA 242 ir CA 19-9 derinys reikalingas nustatant gaubtinės žarnos vėžio buvimą.

Norint aptikti piruvatkinazę – fermentą, kurį gamina piktybinės virškinimo trakto ląstelės, atliekamas naviko žymens Tu M2-RK tyrimas.

Kai kuriais atvejais padidėjusi antigenų koncentracija gali signalizuoti apie kitų patologijų buvimą organizme. Pavyzdžiui, didelė CEA koncentracija dažnai rodo venų sistemos sutrikimus. Tokie požymiai būdingi ir Krono ligai bei kepenų cirozei.

Kiekvienos biocheminės analizės rezultatai tikrinami naudojant papildomus tyrimus (ultragarsu, magnetiniu rezonansu ar kompiuterine tomografija).

Koks naviko žymuo rodo žarnyno vėžį?

Gavę testo rezultatus, tirdami rodiklius turėtumėte atsižvelgti į tai, kad duomenis galima interpretuoti įvairiai. Viskas priklauso nuo laboratorijos, kurioje buvo atliktas tyrimas. Įvairiose klinikose naudojamos skirtingos matavimo sistemos, todėl svarbu gautus skaičius palyginti su visuotinai pripažintais standartais:

CA 72-4 – neviršija 6,3 TV/ml.
CA 19-9 - iki 40 TV/ml.
CA 242 - 0-30 TV/ml ribose.
CEA – visai ne (0 TV/ml).

Kai kuriais atvejais naviko žymenys gali sumažėti. Tai rodo vėžio nebuvimą, bet galimą inkstų ar kepenų pažeidimą.

Storosios žarnos vėžys rodo žymenų CA 242, CA 19-9 ir RAE derinį.

Žarnyno vėžys gali būti nustatytas pacientui kasmetinės medicininės apžiūros metu arba pacientui kreipiantis pagalbos į medikus. Dažnai dėl aplaidaus požiūrio į savo sveikatą ši liga aptinkama paskutinėse stadijose, vėliau ją sunku gydyti. Laiku diagnozuotas žarnyno vėžys padeda ne tik išsaugoti paciento darbingumą, bet ir paciento gyvybę.

Kaip nustatomas žarnyno vėžys?

Galima laiku nustatyti vėžį ir pradėti tinkamą gydymą ankstyvosiose stadijose, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas kasmet atlieka medicinines apžiūras (ir tai daro ne tam, kad parodytų, jog yra sveikas). Arba, pajutus pirmuosius nerimą keliančius simptomus, jis kreipiasi į gydytoją, o ne pats gydo viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir kitas klinikines sunkios ligos apraiškas.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama išsami diagnozė, įskaitant:

Anamnezės rinkinys. Norint laiku nustatyti diagnozę, svarbūs paciento nusiskundimai, ar jis neserga ikivėžinėmis ligomis (opomis, Krono liga ir kt.). Būtinai surinkite šeimos istoriją, jei vienam iš giminaičių buvo diagnozuotas vėžys, tada pacientui gresia pavojus.
Paciento apžiūra. Gydytojas visada atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą, odos būklę, atlieka perkusiją, palpaciją, auskultaciją.
Nustatyti vaizdo gavimo metodai. Žarnyno vėžiui diagnozuoti skiriama: rentgeno diagnostika, KT, MRT, ultragarsas, endoskopija.
Biopsija. Jei paciento žarnyne aptinkamas neoplazmas, būtina atlikti histologinę analizę. Tam paimama dalis naviko ir siunčiama biopsijai. Jis parodys, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis ir kokia jo stadija.

Yra daug būdų, kaip laiku diagnozuoti vėžį, jei įtariamas navikas įvairiose žarnyno vietose, rekomenduojama naudoti specifinius metodus.

Kaip atpažinti dvylikapirštės žarnos vėžį

Vėžį galite įtarti pagal pirmuosius įspėjamuosius požymius. O diagnozė patvirtinama atlikus klinikinį tyrimą, naudojant vaizdinius metodus, biopsiją.

Ankstyvosiose stadijose labai sumažėja paciento apetitas, jis smarkiai krenta svoris, nesilaiko jokių dietų. Jis skundžiasi dispepsiniais simptomais (vėmimu, pykinimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu), skausmu, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

Nuobodus, nuolatinis, skausmingas skausmas, nesusijęs su maisto vartojimu, atsiranda pradiniame ligos vystymosi etape, jei naviko procese dalyvauja nervinės ląstelės. Dažnai pacientai negali nurodyti tikslios skausmo vietos.
Deginantis, intensyvus, nuolatinis skausmas atsiranda, jei atsiranda žarnyno nepraeinamumas, navikas pradeda augti į kasos žarną.
Paskutinėms stadijoms būdingas stiprus epigastrinis skausmas, atsirandantis po valgio, kartu su vėmimu. Skausmo sindromas trunka iki 6-8 valandų.
Skausmas sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu yra lokalizuotas epigastriniame regione, rečiau - dešinėje hipochondrijoje. Pacientai gali skųstis nugaros skausmais.

Su tokiais nerimą keliančiais simptomais skiriami laboratoriniai tyrimai. Sergant žarnyno vėžiu, pacientai paprastai:

Kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėja neutrofilų kiekis, o ESR padidėja iki 20-50 mm per valandą. Jei navikas išaugo į kasą, dažnai nustatoma trombocitozė.
Jei išsivystė polestazė, šlapimo tyrimas rodo teigiamą tulžies pigmentų ir urobilino reakciją.
Sumažėja sekrecinė skrandžio funkcija, atskleidžiamas skrandžio sulčių rūgštingumas. Ypač maži rodikliai būdingi proksimalinių dalių pažeidimams.
Analizuojant išmatas, stebimas teigiamas slapto kraujo reakcija.
Dvylikapirštės žarnos turinyje randama raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakų (dėl naviko irimo), leukocitų, netipinių ląstelių.

Po klinikinių tyrimų skiriami vaizdo diagnostikos metodai:

rentgenografija;
endoskopija.

Nors rentgeno spinduliai yra laikomi senu tyrimo metodu, jie yra gana patikimi, tikslūs ir prieinamesni nei MRT ir KT. Su jo pagalba 90% atvejų galima nustatyti tikslią diagnozę. Klinikinėje praktikoje modernūs metodai naudojami patvirtinimui, rentgeno diagnostikai, tiksliausios naviko vietos nustatymui.

Pagrindiniai žarnyno vėžio požymiai rentgeno tyrimo metu yra šie:

užpildymo defektas (ribinis arba apskritas);
neryškūs kontūrai;
ištiesinta pažeista vieta;
peristaltikos nebuvimas arba susilpnėjimas;
aptinkami svyruokliniai žarnyno judesiai;
gleivinės pokyčiai (neryškumas, įtrūkimai, deformacijos, raukšlių standumas).

Būtina atlikti duodenoskopiją. Su jo pagalba:

nustatyti tipinius vėžio ir sarkomos požymius;
nustatyti tikslią naviko vietą;
atlikti diferencinę diagnozę (išskyrus kasos ir didelio dvylikapirštės žarnos spenelio navikus;
Biopsijai renkama histologinė medžiaga.

Diagnozė nustatoma remiantis visų požymių deriniu. Būtinai nustatykite limfmazgių pažeidimo stadiją, laipsnį ir metastazių buvimą. Nuo to priklauso ligos gydymas ir prognozė.

Kaip nustatomi plonosios žarnos navikai?

Piktybiniai plonosios žarnos navikai yra daug rečiau nei kitų žarnyno dalių vėžys. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami tie patys tyrimai. Būtinai atkreipkite dėmesį į simptomus, jie šiek tiek skiriasi.

Klinikinis plonosios žarnos vėžio vaizdas priklauso nuo naviko vietos, augimo greičio ir stadijos. 4–5% atvejų liga pasireiškia slapta. Latentinis laikotarpis trunka iki 2 metų. Vėžiu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi:

pilvo skausmas;
vėmimas, pykinimas;
pilvo pūtimas;
svorio netekimas;
viduriavimas.

Pradinėse stadijose skausmas yra lengvas, lydimas pykinimo ir raugėjimo. Kartais yra stiprūs, intensyvūs, mėšlungiški skausmai su vėmimu. Šiuo atveju auskultacija atskleidžia peristaltinio triukšmo padidėjimą. Tokie priepuoliai yra susiję su žarnyno nepraeinamumu.

Retesni įspėjamieji plonosios žarnos pažeidimo ženklai yra šie:

apetito praradimas;
silpnumas.

Atliekant klinikinius tyrimus, nustatoma anemija (48% atvejų), paslėptas kraujas išmatose (55%). 30% atvejų navikas yra lengvai apčiuopiamas.

Kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimas gali rodyti nedidelius pokyčius, bet jei komplikacijų atsiranda dėl piktybinio naviko. Plonosios žarnos vėžio diagnostika atliekama specialiu metodu – bario suspensijos perleidimu per plonąją žarną. Vėžio atveju nustatomas spindžio susiaurėjimas pažeistoje vietoje. Šioje sarkomų vietoje susiaurėjimo nėra, tačiau kontrastinė medžiaga išlaikoma. Padidėjusi peristaltika nustatoma sergant vėžiu. Dažnai rekomenduojami enteroklizteriai. Šiuo atveju kontrastinė medžiaga suleidžiama tiesiai į tuščiąją žarną, per tiesiąją žarną. Šie metodai turi didelių trūkumų:

diagnozė trunka ilgai;
pacientas gauna papildomą apšvitą;
pacientas jaučia diskomfortą dėl zondo įdėjimo.

Patikimesni plonosios žarnos vėžio nustatymo metodai yra KT, MRT, ultragarsas ir endoskopija. Jie skiriami įtarus piktybinį susiformavimą plonojoje žarnoje, diferencinei diagnostikai.

Kaip nustatomas gaubtinės žarnos vėžys?

Kai pažeidžiama storoji žarna, pacientai skundžiasi įvairiais skundais. Taip yra dėl to, kad liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Anot A.M. Ganichkina išsiskiria:

toksinė-anemija (31,4%);
enterokolinis (20%);
dispepsija (16,3%);
obstrukcinis (12,1%);
pseudouždegiminis (14,3);
navikas (5,9 proc.).

Jei ligonio vėžys pasireiškia toksine-anemine forma, vyrauja bendrieji nusiskundimai. Liga pasireiškia:

silpnumas;
sumažėjęs našumas;
karščiavimas;
padidėjęs prakaitavimas.

Apžiūros metu gydytojas atskleidžia odos blyškumą. Laikui bėgant, odos ir gleivinių spalva tampa žemiška. Dažniausiai ši vėžio forma aptinkama apžiūros metu įtariant pūlingas-septines ligas ar kraujo ligas.

Dėl auglio augimo atsiranda pykinimas ir paroksizminis pilvo skausmas.

Enterokolinei formai būdingi vietiniai simptomai:

vidurių užkietėjimas;
viduriavimas;
pilvo pūtimas;
ūžimas skrandyje;
tuštinimosi akto pažeidimas;
gleivinės, pūlingos, kraujingos išskyros iš tiesiosios žarnos.

Sergant gaubtinės žarnos vėžiu, vidurių užkietėjimą dažnai pakeičia viduriavimas. Tokiu atveju išmatos yra vandeningos ir nemalonaus kvapo. Vidurių užkietėjimas negali būti gydomas įprastais vaistais ir trunka keletą dienų. Dėl tokių požymių ligonius dažniau gydo infekcinės ligos specialistas, nes gydytojas iš pradžių gali įtarti žarnyno infekciją.

Jei vėžys tęsiasi pagal dispepsinį tipą, ligai būdingi funkciniai virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys:

apetito praradimas;
burnos džiūvimas;
pykinimas;
raugėjimas ir regurgitacija;
vėmimas;
sunkumo jausmas epigastriume;
skrandžio skausmas.

Ligai progresuojant simptomai stiprėja, prie jų pridedami žarnyno sutrikimai, išryškėja žarnyno nepraeinamumui būdingi požymiai. Dažnai su tokiu ligos pasireiškimu gydytojas įtaria apsinuodijimą ir skrandžio ligas.

Esant obstrukcinei formai, iš karto atsiranda žarnyno nepraeinamumo simptomai. Atsiranda stiprus, nuobodus pilvo skausmas be konkrečios lokalizacijos ir vidurių užkietėjimas.

Pseudouždegiminė forma atsiranda su tipiškomis uždegiminių ligų apraiškomis:

pilvo skausmas;
sudirgusios pilvaplėvės simptomas;
padidėjusi temperatūra;
leukocitų padidėjimas.

Tokios apraiškos gali pasireikšti ir sergant apendikso vėžiu, tačiau ši liga yra labai reta.

Naviko forma nustatoma palpuojant. Gydytojas jaučia naviką. Jis yra besimptomis, tiksliau, pacientai nesureikšmina lengvo skausmo ar dispepsijos simptomų ir gydosi patys.

Kadangi gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia skirtingais pasireiškimais, jam būdingi visiškai skirtingų ligų požymiai. Pagrindinis įtariamo vėžio diagnostikos metodas yra irrigoskopija. Jis naudojamas storosios ir tiesiosios žarnos būklei tirti. Į šias virškinamojo trakto dalis suleidžiama iki 4,5 litro kontrastinės medžiagos. Žarnynas turi būti visiškai pilnas. Procedūra atliekama keliais etapais. Šio tyrimo metu vėžys nustatomas pagal gleivinės būklę ir kontrastinės medžiagos susilaikymą.

Endoskopinis storosios žarnos vėžio tyrimas nėra labai informatyvus. Todėl patartina atlikti MRT, CT ar ultragarsą. Atliekant ultragarsinį tyrimą, atskleidžiami storosios žarnos būklės ir jos peristaltikos ypatumai. CT ir MRT yra tiksliausi. Jų dėka nustatoma tiksli naviko lokalizacija, kaimyninių organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnis, gydymo efektyvumas.

Kaip atpažįstamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?

Ši liga dažniausiai nustatoma, kai pacientui atliekama privaloma medicininė apžiūra. Jei, žinoma, pacientas išgyvena taip, kaip tikėjosi, ir jam nereikia tik parašo, nes jis yra visiškai sveikas. Remiantis tyrimais, 36,7% pacientų atliekamas pilnas skaitmeninis tyrimas.

Pati liga yra praktiškai besimptomė, kartais išangės kanale atsiranda skausmingų pojūčių. Klinikiniai požymiai atsiranda paskutinėse ligos stadijose. Daugeliu atvejų ankstyvą tiesiosios žarnos vėžio diagnozę palengvina kasmetinė medicininė apžiūra.

Būdingi tiesiosios žarnos simptomai pasireiškia III ligos stadijoje su kraujingomis ir gleivingomis išmatomis. Pacientai skundžiasi dažnais, klaidingais potraukiais, pasikeičia išmatų konsistencija ir išvaizda (būdingos kaspino formos, „avelės“ išmatos).

Pradinėse stadijose atsiranda tipiški virškinimo trakto piktybinių navikų simptomai:
apsvaigimas;
apetito praradimas;
svorio netekimas.

Tiksli ligos vieta, mastas ir stadija nustatoma rentgeno, MRT ir biopsijos būdu.

Ankstyva žarnyno piktybinių navikų diagnostika leidžia išgydyti ligą nesiimant didelės operacijos. Atrankiniai tyrimai rizikos grupėse padeda laiku nustatyti diagnozę. Norint laiku nustatyti ligą, pacientui būtina kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir, atsiradus nerimą keliantiems simptomams, kreiptis į medikus.

Storosios žarnos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių diagnozių, galinčių sukelti baisių pasekmių. Laimei, šiuolaikinė medicina nestovi vietoje. Sistemingai randami ne tik veiksmingi šios ligos gydymo metodai, bet ir inovatyvūs diagnostikos bei laboratorinių tyrimų metodai, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka kraujo tyrimai. Ankstyvas ligos nustatymas leidžia greičiau pradėti gydymą ir pagerina prognozę

Žarnyno vėžys, simptomai

Vėžys yra besimptomė liga. Jį skiria specialistai įtarus žarnyno vėžį, pasireiškus tam tikriems simptomams:

Neaiškus simptomas gali būti tiesiog pilvo skausmas, tačiau yra kraujavimas iš žarnyno, kurį galima pastebėti atliekant slapto kraujo tyrimą išmatose.
Slapto kraujo tyrimą galima atlikti net namuose. Jei pirmasis vėžio tyrimas – slapto kraujo tyrimas namuose – yra teigiamas, reikia atlikti kolonoskopiją. Dabar tai daroma taikant anesteziją.
- tai gali būti dažnas vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
Dujų nelaikymas, ypač fizinio krūvio metu.
Nuolatinis noras eiti į tualetą „dideliu būdu“, tuštumos jausmo nebuvimas.
Išmatų nelaikymas.
Pilvo pūtimas.
Su daliniu ar visišku žarnyno nepraeinamumu, mėšlungiu ir dažnai.
, bendras silpnumas.
Vėmimas, kurį sukelia būtent potraukis iš žarnyno.
Dėl to prastai pasisavinamos maistinės medžiagos.

Jei pastebėjote kelis iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Laiku atliktas žarnyno tyrimas gali palengvinti jūsų būklę ir net išgelbėti jūsų gyvybę.

Koks kraujo tyrimas parodys žarnyno vėžį?

Ar galima onkologiją nustatyti pagal kraują ir kokius tyrimus reikia atlikti dėl žarnyno vėžio? Norėdami kuo labiau ištirti problemą ir rasti veiksmingus gydymo metodus, šiuolaikinė medicina naudoja tris galimybes:

ant .

Vaizdo įrašas, tiesiosios žarnos vėžys, pirmieji simptomai

Ką parodys bendras kraujo tyrimas dėl storosios žarnos vėžio?

Auglio vystymąsi žarnyne gali rodyti šie bendro kraujo tyrimo rezultatai:

gali netiesiogiai reikšti žarnyną, jei greitai sumažėja hemoglobino kiekis, kuris atsiranda ilgai kraujuojant iš naviko. Patvirtinus anemijos buvimą, pacientas nedelsiant siunčiamas gastroenterologo konsultacijai.
Moterims, sulaukusioms 45 metų, gresia pavojus.
Anemiją sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ir navikai.
Leukocitozė - specialistai turėtų būti įspėti apie aukštą lygį, kuris rodo ilgalaikius procesus organizme ir galimą piktybinių navikų buvimą.
Aptikdami turite būti ypač atsargūs
- jei eritrocitų nusėdimo greitis yra padidėjęs ir nemažėja vartojant antibakterinį ar gydymą, tada yra įtarimas dėl vėžio.

Ką apie vėžį sako biocheminis kraujo tyrimas?

Daugeliu atvejų atsižvelgiama į mokslinius tyrimus, piktybiniai navikai nėra išimtis. Svarbūs biocheminės analizės rodikliai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį:

- gali rodyti žarnyno nepraeinamumą, kuris yra storosios žarnos ligos požymis;
- sumažėjęs lygis rodo žarnyno ligas;
Bet kokie svyravimai, nukrypimai nuo elementų normos rodo x arba procesus organizme.
, su visais "gerojo" cholesterolio privalumais, aukštas jo kiekis gali būti suaktyvintas žarnyne.
Negalite ignoruoti problemų, geriau nedelsiant kreiptis į kompetentingą specialistą. Tokiu atveju galite ne tik išsiaiškinti diagnozę, bet ir laiku pradėti gydymą.

Storosios žarnos vėžio naviko žymenys

Teisingai parinkti kraujo tyrimai negali tiksliai diagnozuoti ar paneigti įtarimų dėl gaubtinės žarnos vėžio.

Ląstelių atliekos ir specifiniai baltymai yra vėžio žymenys. Jų atsiradimas kraujyje ir augimas rodo vėžio buvimą ir šios ligos vystymąsi organizme.
Yra situacijų, kai aktyvus šių baltymų vystymasis rodo ne vėžį, o rimtą uždegiminį procesą žarnyne.
Kraujo tyrimas nustato ne tik naviko buvimą, bet ir:

jo tipas (gerybinis ar piktybinis);
vystymosi stadija;
matmenys;
organizmo reakcija į vėžines ląsteles;
leidžia stebėti ir kontroliuoti gydymo efektyvumą.

Onkologiniai žymenys, konkrečiai rodantys žarnyno vėžio vystymąsi:

– rodo ne tik žarnyno vėžio vystymąsi, bet ir.
Embrioninis vėžys – ligos pradžioje rodikliai sparčiai auga ir laikui bėgant nemažėja.

Vaizdo įrašas, gaubtinės žarnos vėžys, gydymo proveržis

Norint apsisaugoti ir apsisaugoti nuo baisios diagnozės, rekomenduojama sistemingai (kartą per metus) atlikti pilną tyrimą. Tie, kuriems gresia tokia liga kaip žarnyno vėžys, yra:

vyresni nei 60 metų žmonės;
kurie savo šeimoje turėjo tokią problemą kaip vėžys, veiksnys;
žmonės, kenčiantys nuo dažno vidurių užkietėjimo;
sunkūs rūkaliai ir mėgėjai;
pacientams, kuriems trūksta vitaminų, ypač

Vaizdo įrašas, kolonoskopija, sveikata su E. Malysheva

Endoskopiniai storosios žarnos vėžio diagnostikos metodai

Žarnyno vėžio diagnostika gali būti atliekama įvairiais metodais, tačiau endoskopiniai tyrimo metodai yra tiksliausi diagnozuojant žarnyno vėžį. Dažniausiai naudojami tyrimo metodai:

vaizdo kolonoskopija su biopsija;
didelės raiškos siauro spektro vaizdo kolonoskopija su 136x optinio priartinimo funkcija, su biopsija;
naujas metodas – kapsulės nurijimas vietoj kolonoskopijos.

Kolonoskopija

Endoskopiniai tyrimo metodai – vaizdo kolonoskopija ir didelės raiškos siauro spektro vaizdo kolonoskopija su 136 kartų optinio priartinimo funkcija skiriasi daugiausia tik optinio priartinimo ir peržiūros kokybe.
Paprastai kolonoskopijos procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.
Pasaulinis standartas numato, kad kolonoskopijos procedūros metu nedelsiant pašalinami polipai ir kiti navikai, jei tokių yra.
Pašalinta biomedžiaga turi būti pateikta citologiniam tyrimui arba biopsijai, siekiant nustatyti, ar darinys yra gerybinis ar piktybinis.
Kolonoskopijos procedūrai reikalingas specialus pasiruošimas, apie kurį turi pasakyti gydytojas.

Naujas metodas, kapsulių rijimas vietoj kolonoskopijos

Buvo išrastas naujas metodas plonosioms ir storosioms žarnoms ištirti naudojant kapsulę, kuri nuryjama.

Skirtingai nuo kolonoskopijos, kapsulės rijimo metodas yra mažiau trauminis ir labai tikslus diagnozei nustatyti.
Kolonoskopijos procedūros metu apžiūrima didžioji storosios žarnos dalis ir tik nedidelė plonosios žarnos dalis.
Kapsulės rijimo metodas leidžia pamatyti plonąją ir storąją žarnas.
Šis tyrimas atliekamas naudojant labai jautrią mikrokamerą, kuri yra uždaryta labai mažoje kapsulėje.

Kaip veikia kapsulė?

Užtenka kapsulę nuryti, o jai judant jautri mikroskopinė fotokamera kapsulėje užtrunka nuo 20 iki 30 kadrų per sekundę.
Žmogus praryja kapsulę, tada ji patenka į skrandį, tada į dvylikapirštę žarną.
Tada jis juda per plonąją žarną ir patenka į storąją žarną.
Kapsulė pati išeina iš storosios žarnos.
Išėjus kapsulė atidaroma, peržiūrimi ir analizuojami mikrokameros padaryti vaizdai.
Kapsulė paciento kūne išlieka maždaug 15-16 valandų.
Papildomai prie paciento ant specialaus diržo pritvirtinamas įrašymo įrenginys, kuris veikia kapsulei judant.
Išlindus kapsulei, ji išimama, o duomenys iš šio įrašymo įrenginio taip pat iššifruojami ir analizuojami kompiuteryje.
Procedūrai atliekamas specialus pasiruošimas, o pacientas viso tyrimo metu yra prižiūrimas gydytojo.

Vaizdo įrašas, kapsulinė endoskopija, TV programa Gyvenk sveikai

Papildomi vėžio diagnostikos metodai

Storosios žarnos vėžys gali būti diagnozuojamas naudojant įvairius metodus. Dažniausiai naudojamas:

Ultragarsas, rentgenas, skaitmeninis tyrimas.
Endoskopiniai tyrimo metodai, vaizdo kolonoskopija su biopsija.
Taip pat reikalingi laboratoriniai tyrimai.
Papildoma siekiant neįtraukti žarnyno.
MRT - magnetinio rezonanso tomografija.

Išmatų ir šlapimo analizė slaptam kraujui nustatyti

Atranka ir tiriamieji mėginiai naudojami slapto kraujo buvimui išmatose ir šlapime nustatyti. Du metodai laikomi efektyviausiais ir informatyviausiais:

Siekiant nustatyti patologinius procesus apatinėse virškinimo sistemos dalyse, skiriamas imunocheminis tyrimas. Dažniausiai naudojamas kolorektalinėje onkologijoje;
Benzidino testas arba Gregerseno testas atliekamas chemiškai, siekiant nustatyti kraujo krešulius visose virškinimo trakto (virškinimo trakto) struktūrose.

Namų vėžio tyrimai

Slapto kraujo tyrimas

Vėžio tyrimus galima atlikti namuose. Vaistinėse galima laisvai įsigyti testų rinkinių, jų yra daugiau nei trys rūšys. Į komplektą įeina viskas, ko reikia testui atlikti, yra ir aprašymas. Vėžio tyrimų tipai, kuriuos galite atlikti namuose:

Šlapimo pūslės vėžio antigeno testas

Reikia atsiminti, kad kraujavimas visada rodo žarnyno vėžį. Ir jei esate atsargūs dėl savo sveikatos, atlikite testą namuose. Tai visai nesunku!