Kokie yra ėduonies po plomba simptomai ir gydymas? Kariesas po plombomis, senų plombų keitimas, susisiekite su mumis! Ar po plombu susiformuos kariesas?

Panašu, kad nuėjus pas odontologą ir pasidėjus plombą apie kariesą galima pamiršti. Daugeliu atvejų taip nutinka, bet ne visada. Dėl gydytojo neprofesionalumo ar dėl kitų priežasčių gali susidaryti antrinis kariesas. Ligoniui sunku sužinoti apie jo egzistavimą, kol neprasideda stiprūs skausmai ir liga nepradeda vystytis sunkesnė.

Kodėl po plombu gali susidaryti kariesas?

Kariesas po plomba vystosi dėl įvairių priežasčių:

Vargu ar pavyks suprasti, kodėl atsirado pasikartojantis kariesas. Paprastai tai sukelia kelios priežastys.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Pacientas negalės savarankiškai diagnozuoti antrinio ėduonies, tačiau pakanka atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

Bet kuris iš šių požymių ar danties būklė, kaip nuotraukoje, yra indikacija apsilankyti ligoninėje. Gydytojas vizualinio tyrimo metu gali nustatyti antrinio ėduonies buvimą. Tačiau to nepakanka, diagnozei nustatyti dažnai naudojamas viziografas.

Viziografija pasirodė palyginti neseniai, ji leidžia teisingai įvertinti burnos ertmės būklę ir paskirti tinkamą gydymą. Jis turi didelių pranašumų, palyginti su radiografija:

• greitas fotografavimo procesas;
• sauga – dešimt kartų mažesnė spinduliuotės dozė;
• aiškus vaizdas, gautas kompiuterio monitoriuje, leidžia nustatyti visus antrinio karieso židinius.

Viziografas naudojamas tiesiogiai per visą gydymo laikotarpį. Tai padeda įvertinti terapijos efektyvumą.

Gydymas

Antrinio karieso gydymo metodai priklauso nuo pažeisto audinio tūrio. Jei antrinis ėduonis nespėjo iki galo išsivystyti, senas užpildas tiesiog pašalinamas. Ertmė kruopščiai dezinfekuojama, apdorojama vaistais ir vėl užpildoma. Kai kuriais atvejais pašalinama tik dalis užpildo medžiagos, kurioje pastebėtas defektas.

Jei dantis praktiškai pūva, plombavimas nepadės. Naudojami specialūs įklotai arba protezai. Pažengusiais atvejais dantis pašalinamas.

Seno užpildo nuėmimas ir pakartotinis užpildymas

Pakartotinis užpildymas yra ypatingo dėmesio reikalaujanti procedūra. Klaidos atveju yra didelė atkryčio tikimybė, mažai tikėtina, kad dantis vėl bus išgydytas. Procesas vyksta keliais etapais:

Fotopolimeriniai kompozitai dažnai naudojami kaip užpildymo medžiagos, pasižyminčios ilgu tarnavimo laiku ir dideliu atsparumu dilimui. Kariozines vietas odontologas nudažo specialia priemone, kuri parodo, ar liko pažeistų audinių.

Gydytojo užduotis – sumontuoti kokybišką plombą be defektų ar tarpų tarp medžiagos ir danties. Pacientas gali padėti odontologui netrukdydamas jo darbui:

• plačiai atverti burną;
• nejudinant liežuvio;
• nenuryjant seilių;
• nekalbantis;
• nedarydamas nereikalingų judesių.

Klijų restauravimas

Kartais dėl didelio danties pažeidimo dėl antrinio ėduonies, pašalinus defektą plomba, ant jo uždedamas vainikas. Klijų restauravimas yra alternatyvus pasikartojančio karieso gydymo metodas. Jo pranašumas – minimalus poveikis emaliui ir danties vientisumo išsaugojimas.

Procedūra atliekama vienu etapu, antrinio karieso pažeistas dantis apdorojamas lipniu polimeru. Atkuria pažeistą emalį ir sumažina jo jautrumą.

Karūnos ir inkrustacijos

Gydytojas odontologas įdeda vainikėlį, jei netinkamas kitų gydymo būdų naudojimas, tačiau jei danties šaknis pažeidžia antrinis ėduonis, protezuoti neįmanoma. Tokiu atveju nurodomas pašalinimas.

Karūnėlės gaminamos iš įvairių medžiagų:

• lydiniai iš medicininio plieno turi neestetišką išvaizdą, todėl naudojami kramtomųjų dantų gydymui;
• metalo keramika yra patvari ir estetiška;
• keramika yra maksimaliai panaši į natūralią dantų spalvą, tačiau neatlaiko didelių apkrovų.

Karūnėlė pagaminta iš individualaus atspaudo ir pirmą kartą uždedama laikinai. Tiriama danties reakcija – jei ji teigiama, protezas fiksuojamas visam laikui.

Mikroprotezavimas – specialių protezinių įdėklų montavimas pagal atspaudą. Savo spalva ir forma jie yra panašūs į dantis, taip pat yra tvirtai pritvirtinti, nesukeldami diskomforto.

Antrinio karieso profilaktika

Užkirsti kelią antriniam ėduonies procesui išsivystyti beveik neįmanoma, jei jį sukėlė odontologo klaida. Tačiau rekomendacijų laikymasis padės sulėtinti ėduonies vystymąsi arba jo išvengti.

1. Burnos higiena yra pagrindinė bet kokių dantų ligų profilaktikos taisyklė. Būtina reguliariai valytis dantis. Reikėtų atkreipti dėmesį į sunkiai pasiekiamas vietas, taip pat atsakingai žiūrėti į dantų pastos ir šepetėlio pasirinkimą.
2. Atkreipkite dėmesį į savo mitybą. Maistas turi būti optimalios temperatūros, kad nesukeltų mikroįtrūkimų. Mikroorganizmai, sukeliantys antrinį ėduonį, greitai patenka į juos.
3. Turėtumėte reguliariai lankytis savo odontologo kabinete. Suaugusiesiems – 2 kartus per metus, vaikams – 4. Gydytojas galės laiku nustatyti dantų defektus ar prasidėjusį antrinį karieso procesą. Jei yra dantų akmenų ar apnašų, rekomenduojamas profesionalus valymas.

Kariozinių pažeidimų gydymas ir užpildymas nėra visiško problemos atleidimo garantija. Neretai po kurio laiko po plomba susiformuoja ėduonis. Paprastai tai įvyksta praėjus 2-4 metams po odontologo įsikišimo. Tuo pačiu metu ne visada įmanoma iš karto nustatyti uždegiminį procesą, o žmogus kreipiasi į gydytoją, kai jau pradeda jausti ryškius simptomus. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime ėduonies problemą po plombomis ir atsižvelgsime į šiuos aspektus:

Kuo skiriasi antrinis ėduonis ir atkrytis?

Kariesas po plomba (odontologijoje – kitas ėduonis) – tai antrinis karieso pakitimų formavimasis po anksčiau sumontuota plomba. Priežastimi laikomas bakterijų patekimas į tarpą tarp plombos ir kietojo danties audinio. Antrinis ėduonis taip pat reiškia pažeidimo išplitimą į sveiko emalio vietą šalia plombavimo.

Pasikartojantis kariesas – tai karieso proceso atnaujinimas gydymo vietoje. Tokie atkryčiai gali atsirasti dėl odontologo aplaidumo, kuris gydymo procese neatsargiai gydė danties ertmę arba nenaudojo specialių antiseptikų.

Tuo pačiu metu gali atsirasti pasikartojantis ir antrinis dantų audinių pažeidimas, o tikslios patologijos priežasties nustatyti beveik neįmanoma.

Karieso vystymasis po plomba

Antrinis kariesas pažeidžia sveikus danties audinius, esančius arti plombos. Liga vystosi keliais etapais:

• Mikroįtrūkimų susidarymas tarp kietojo danties audinio ir plombos. Tai gali atsirasti tiek dėl nekokybiško gydytojo darbo, tiek dėl plombinės medžiagos susitraukimo.
• Bakterijų ir kitų patogenų patekimas į mikroįtrūkimus. Tai ypač dažna dėl netinkamos burnos priežiūros.
• Aktyvus bakterijų dauginimasis. Bakterijų gyvavimo metu gaminasi rūgštys, kurios neigiamai veikia plombą ir danties emalį, dėl to kompozitas nutrūksta nuo danties.

Daugeliu atvejų pirmieji antrinio ėduonies simptomai pasireiškia tik trečioje stadijoje, kai liga jau progresuoja.

Antrinio karieso priežastys

Dažniausiai kariesas po plomba atsiranda dėl netinkamo pirminio sergančio danties gydymo. Pagrindinės ligos vystymosi priežastys, odontologai:

• Prastas karieso ertmės valymas. Jei buvo pašalintos ne visos pažeisto audinio sritys, didelė antrinio karieso tikimybė.
• Nepakankamas išorinio danties paviršiaus paruošimas prieš plombavimą. Jis kupinas laisvo dantų audinių prigludimo prie plombos. Dėl to dantis pradeda trupėti, o vietoje atsiradusių įtrūkimų atsiranda nauji karieso pažeidimai.
• Užpildymo susitraukimo ypatybės. Laikui bėgant užpildymo medžiaga gali nukristi, sukeldama antrinį jau pažeistų audinių sunaikinimą. Tai ypač būdinga lengvo polimero užpildams, kurių dydis gali keistis veikiant šviesai. Dėl to tarp medžiagos ir danties audinių susidaro mikroįtrūkimai, pro kuriuos prasiskverbia patogenai.

Provokuojantys veiksniai gali būti vienu metu esantis aukštos ir žemos temperatūros poveikis dantų emaliui, piktnaudžiavimas kietu maistu, patologiniai žandikaulio struktūros ypatumai, bruksizmas ir burnos higienos nepaisymas.

Karieso simptomai po plomba

Kariesas po plomba praktiškai besimptomis, o dažnai pasirodžius pirmiesiems „pavojaus varpeliams“ kartoti plombavimo nebeužtenka. Odontologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis pagalbos šiais atvejais:

• Kraujuoja dantenos.
• Dantų ir žandikaulio skausmas, kuris sustiprėja palietus.
• Uždegimo ir patinimo buvimas po užpildu.
• Burnos gleivinės paraudimas.
• Blogas kvapas.
• Padidėjęs danties emalio jautrumas.

Jei yra vizualinių danties būklės ir plombos pokyčių, taip pat nereikėtų atidėti kelionės į odontologijos kliniką. Susirūpinimą kelia plombinės medžiagos patamsėjimas arba juodų dėmių atsiradimas ant danties emalio. Ūminio skausmo atsiradimas rodo pažengusią ligos stadiją, o šiai ėduonies formai gydyti greičiausiai prireiks radikalių metodų.

Diagnostika

Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama standartinio dantų tyrimo metu. Jei liga pažengusi, gydytojas gali pasitelkti viziografą, kuris leidžia visapusiškai įvertinti dantenų ir dantų būklę. Pažangi diagnostika naudojant specialią įrangą dažniausiai atliekama esant komplikuotam kariesui, pulpitui ir periodontitui. Viziografijos pranašumai paprastai apima:

• Efektyvumas. Fotografavimas užima mažai laiko.
• Saugumas. Palyginti su įprastiniais rentgeno spinduliais, pacientas gauna daug mažesnę spinduliuotės dozę.
• Tikslumas ir informacijos turinys. Kompiuterio monitoriuje rodomas paveikslėlis, kuriame matosi visi uždegimo židiniai.

Viziografija aktyviai naudojama ne tik diagnozuojant, bet ir gydant pažeistą vietą. Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti sergančio danties atkūrimo efektyvumą.

Gydymo metodai

Gydymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Šiandien yra šie antrinio karieso gydymo metodai:

• Pakartotinis užpildymas. Pažeista danties dalis išgręžiama, po to pašalinamas pažeistas danties audinys arba emalis. Toliau kruopščiai išvalomas emalis ir dentinas, danties ertmė apdorojama antiseptikais ir uždedamas izoliacinis pamušalas. Paskutiniame etape įrengiamas naujas užpildas.
• Klijų restauravimas. Ši procedūra yra alternatyva danties vainikėliui ir atkuria danties emalį.
• Mikroprotezavimas. Technologija apima specialių protezavimo įklotų, atitinkančių danties formą, dydį ir spalvą, įrengimą.
• Karūnos montavimas. Sprendimas naudoti vainikėlį priimamas tada, kai danties šaknis yra sveika ir neįmanoma taikyti švelnesnių gydymo būdų – plombavimo, lipnios restauracijos ar mikroprotezavimo.

Jei ėduonis po plomba yra pažengusios stadijos, gydytojas gali nuspręsti pašalinti dantį. Chirurgija įmanoma tik tuo atveju, jei negalima taikyti alternatyvių gydymo būdų.

Vėlyvojo gydymo pasekmės

Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl ėduonies atsiradimo po plomba, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją. Savalaikis gydymas gali sukelti šias pasekmes:

• Kaulinio audinio pažeidimas. Tokiu atveju liga gali plisti į giliuosius sluoksnius.
• Danties šaknies ir kanalo sunaikinimas. Jei šaknis sunaikinama, vienintelis gydymas yra danties ištraukimas.
• Gretimų dantų pažeidimai. Visiškai sveiki „kaimynai“ gali nukentėti.
• Visiškas danties sunaikinimas. Paprastai tokiu atveju sunaikinama ir šaknų sistema.

Ypatingas antrinio ėduonies pavojus yra pulpos uždegiminiai procesai ir vėlesnė jos nekrozė. Tai gali sukelti dirginančių medžiagų naudojimas apdorojant burnos ertmę, trauminis preparatas ir toksinis plombų poveikis.

Karieso profilaktika po plombomis

Profilaktikos pagrindas – burnos higiena, kurios negalima nepaisyti. Odontologai rekomenduoja naudoti sertifikuotas dantų pastas, dantų siūlą ir antiseptinius skalavimus. Nepamirškite apie reguliarius apsilankymus odontologijos kabinete. Idealiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją du kartus per metus, ypač jei anksčiau buvo įdėtos vainikėliai ar plombos.

Šių paprastų prevencinių priemonių laikymasis leidžia laiku nustatyti antrinį kariesą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kai kurie gydytojai gali ne taip gerai įdėti plombą, kaip norėtų, todėl susidaro ėduonies ertmės. Niekas nėra apsaugotas nuo tokios problemos. Išsiaiškinti, kas sukelia kariesą ir kaip jį gydyti antrinėmis apraiškomis, naudinga daugeliui. Turėtumėte atidžiai stebėti bet kokius ligos simptomus, kad juos nedelsiant pašalintumėte.

Kodėl po plomba skauda dantį?

Į odontologijos klinikas žmonės dažnai ateina turėdami situaciją, kai skauda dantį su plomba. Šis simptomas gali rodyti karieso vystymąsi sandarioje ertmėje. Ligos priežastys – įvairūs veiksniai: nuo plombos susitraukimo iki antrinio dentino pažeidimo. Taip pat ligos atsiradimui įtakos turės tai, kad prieš plombavimą buvo blogai paruoštas danties paviršius arba susiformavo mikrobais užpildytas įtrūkimas. Turėtumėte nedelsiant pradėti kovoti su simptomais, kad išvengtumėte sunkios patologijos pulpito forma.

Ėduonies prevencija po gydytojo jau sumontuotu plomba susideda iš šių priemonių:

• kokybiškas pirminio tipo ligos gydymas;
• reguliari odontologo atliekama sandarių ertmių vientisumo ir jų būklės diagnostika;
• užpildytos vietos poliravimas, kad būtų pašalintos šiurkščios briaunos sankryžoje su danties paviršiumi;
• periodinis profesionalus emalio valymas nuo apnašų, akmenų šalinimas.

Įdaro susitraukimas

Antrinis kariesas po plomba gali atsirasti dėl plombinės medžiagos susitraukimo. Taip yra dėl lengvo polimero gaminio ypatumo, kai veikiamas šviesos jis mažėja. Jei susitraukimas yra didelis, tada susidarys tarpas, kuris taps bakterijų vystymosi vieta. Gyliui įtakos turi įdaro dydis – kuo jis didesnis, tuo labiau susitraukia. Kad išvengtų šio veiksnio, odontologas turi atidžiai stebėti procedūrą, kad prireikus į ertmę įpiltų medžiagos ir ją sandariai užplombuotų.

Antrinis dentino kariesas

Jei gydytojas, gydydamas pirminį ėduonį, netinkamai išvalė ertmę, nepilnai užpildė vaisto ir paliko bent nedidelį pažeisto dentino plotą, po užpildyta vieta gali atsirasti paslėptas ėduonis. Tai vadinamas antrinis ėduonis, kuris greitai progresuoja, gali pažeisti dantį iš vidaus, sukelti skausmą, reikalaujantį neatidėliotino gydymo.

Ženklai

• atsiranda skausmas, reakcija į maisto temperatūros pokyčius (šalta, karšta);
• patinimas, dantenų uždegimas, kartais kraujavimas;
• Galite pastebėti blogą kvapą iš burnos;
• užpildyto ploto spalva atrodo kitaip;
• skiedros ant emalio, įtrūkimai.

Dantis skauda nuo karščio ir šalčio

Kai plombuotas dantis reaguoja į šaltį ir karštį, tai gali būti paslėpto ėduonies požymis. Šios ligos rodiklis yra tai, kad diskomfortas išnyksta pašalinus dirgiklius. Jei skausmas pradeda atsirasti be šaltinio, tai rodo perėjimą į kitą etapą - pulpitą. Kai ėduonies ertmė gili, skausmas jaučiamas nuo mechaninio spaudimo – kandžiojant, kramtant kietą maistą. Rūgštus, sūrus, saldus maistas padidina skausmą, veikdamas savo cheminius komponentus.

Dantų emalio patamsėjimas

Vystantis ėduoniui, emalis po užpildyta ertme gali patamsėti. Taip yra dėl plombinės medžiagos sunaikinimo, mikroorganizmų įsiskverbimo, dentino spalvos pasikeitimo iš baltos į pilką. Pirmą kartą pastebėjus, kad dentinas matosi per emalį, reikia apsilankyti pas gydytoją, kuris pašalins ligą: išvalys ertmę ir vėl užpildys.

Įdaras birus

Kai pacientas liežuviu jaučia plombos judrumą, tai tiesiogiai rodo antrinio ėduonies atsiradimą po juo. Sukratymas sukelia medžiagų senėjimą, kurios laikui bėgant sutrupina kraštus, sugeria dažus iš maisto ir palaipsniui genda. Tarp atsilaisvinusios plombos ir emalio atsiranda tarpas, kuriame įstringa maisto likučiai ir dauginasi bakterijos, todėl liga gali išplisti į gretimus dantis.

Ką daryti, jei skauda plombuotą dantį

Pašalinti skausmą galima kreipiantis į gydytoją su atitinkamais simptomais ir nusiskundimais. Apžiūros metu specialistas nustatys ligą ir, jei reikia, atliks rentgeno ar viziografiją, kad nustatytų tikslią diagnozę ir nustatytų kanalų būklę. Po to bus atlikta eilė priemonių (gydymas, higiena, plombų keitimas), kurios pašalins ligos simptomus ir atkurs sveikatą.

Seno užpildo pašalinimas

Pirmasis žingsnis naikinant kariesą, susiformavusį po sumontuotu plombavimu, yra jo pašalinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja grąžtą: jis išgręžia medžiagas, bandydamas padengti visą ertmę. Tokiu atveju užpildymo pagrindas atsargiai nuimamas, kad jis nepaveiktų tolesnio apdorojimo. Šios procedūros metu būtina pašalinti pažeistą audinį ir vėl užpildyti sveiką ertmę.

Karieso pašalinimas po įdaru

Bet koks antrinis kariesas, atsiradęs po senu plombu, turi būti pašalintas. Tai padaryti sunkiau nei gydant pirminį tipą, nes susidaranti ertmė yra didesnė, todėl reikia atsakingo požiūrio. Pašalinus plombą ir išvalius ertmę, pašalinami visi pažeisti danties audiniai, kurie nebepajėgūs savaime išgyti. Specialiais instrumentais odontologas apdoroja karieso ertmės sieneles išklojusį emalį ir dentiną.

Po to gydytojas ėduonies detektoriumi patikrina valymo vientisumą – nudažo karieso audinį, kad suprastų pašalinimo kokybę. Išvalyta ertmė dezinfekuojama antiseptikais, po to į ją įdedama speciali izoliacinė tarpinė, kad liga nepasikartotų. Pašalinus sergantį audinį, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, galima užpildyti ertmę, įstatyti įklotą, vainikėlį arba atlikti lipnią restauraciją.

Kariozinės ertmės užpildymas

Nuėmus seną plombą, paruošus ir užtepus vaistą, pažeista vieta užplombuojama. Jei ertmės dydis yra mažas, naudojama speciali fotopolimerinė medžiaga, kuri, palyginti su cheminėmis bazėmis, mažiau susitraukia. Pildydamas gydytojas turi užtikrinti, kad procesas būtų baigtas efektyviai, nesusidarytų mikroįtrūkimų ir ertmių, kad būtų išvengta ligos atkryčio rizikos.

Kai ertmė yra didelio ploto, gydytojas užpildymo būdą pakeičia įklotų ar karūnėlių įrengimo būdu. Pirmieji – danties vainikinės dalies mikroprotezai, pagaminti iš keramikos arba metalo keramikos. Montavimo metu daromas atspaudas, ortodontas padaro užklotą ir specialiu cementu pritvirtina prie danties. Įklotai laikomi patvaresnėmis ir patrauklesnėmis medžiagomis, palyginti su užpildo medžiagomis dėl:

• aukštos estetinės savybės;
• tikslus prigludimas prie paviršiaus;
• padidėjęs stiprumas.

Karūnėlės kartu su įklotais yra alternatyva plomboms. Montuojant juos reikėtų pasiruošti: pašalinti nervą, nušlifuoti dantį, įstatyti patį protezą. Tvirtinimui naudojami metaliniai arba stiklo pluošto kaiščiai ir kelmų įdėklai. Montavimo procesas yra ilgas, trunka apie mėnesį, nes vainikėlių gamyba ir montavimas turi būti kruopščiai, atsižvelgiant į paciento savybes.

Šiuolaikinis vainiko pakaitalas, gydant antrinį ėduonį, yra lipni restauracija. Jei anksčiau dėl didelio audinių kiekio pašalinimo jas tekdavo pakeisti dirbtiniais keramikos ar metalo keramikos vainikėliais, tai dabar danties vientisumas atkuriamas naudojant itin lipnias medžiagas. Vieno etapo gydymo metu ant danties užtepamas reikiamų savybių polimeras, taip pašalinama padidėjusio jautrumo problema.

Vaizdo įrašas: po plomba skauda dantį

Kariesas po plomba yra dažnas reiškinys. Kiekvienas, kuris kada nors lankėsi pas odontologą plombuoti dantų, laikui bėgant pastebėjo, kad aplink plombą atsirado tamsūs kontūrai. Tai vienas ryškiausių karieso proceso atsinaujinimo požymių. Šis simptomas gali atsirasti dėl plombos senėjimo ir išsivystyti praėjus 2–4 metams po jo įdėjimo. Tokiu atveju diagnozuojamas antrinis kariesas. Jei patamsėjimas atsiranda per pirmuosius 6 mėnesius po gydymo, šis procesas vadinamas pasikartojančiu. Pagrindinė jo priežastis – nekokybiška terapija.

Kaip suprasti, kad po plomba vystosi ėduonis?

Įtarti, kad dantis pūva viduje po plomba, galima remtis kitais požymiais, be to, kad išilgai plombinės medžiagos kontūro atsiranda tamsi juostelė. Šie rodikliai apima:

Antrinio ėduonies susidarymą po plomba galima stebėti ir rentgeno nuotraukose. Tuo pačiu metu apačioje esančiame paveikslėlyje yra defektas - kietųjų audinių retinimo sritis, tamsesnė už sveiką emalį ir dentiną.

Recidyvas gali išsivystyti tiek dantims su gyva pulpa, tiek nepulpiniams dantims, kuriems anksčiau buvo atliktas šaknų kanalų gydymas. Gyvuose dantyse kariesą lydės nemalonūs pojūčiai, o „negyvuose“ jis gali būti beveik besimptomis.

Karieso priežastys po plombomis

Pagal danties išvaizdą sunku nustatyti ėduonies atsiradimo priežastį po plomba, abiejų tipų kartotinių dantų nuotraukos praktiškai nesiskiria viena nuo kitos (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei skauda plombuotą dantį ?).

Tačiau šių dviejų tipų patologinio proceso priežastys yra skirtingos, todėl svarbu į jas atsižvelgti, kad ateityje būtų išvengta panašių problemų.

Antrinės

Antrinis kariesas išsivysto dėl plombos senėjimo. Valgant neapdorotą kontrastingos temperatūros maistą, užpildo medžiaga palaipsniui sunaikinama ir susitraukia. Plombos dydis mažėja, tarp jos ir danties audinių atsiranda mikroskopiniai tarpai ir defektai.

Jie gauna seilių turinčių bakterijų, kurios gamina rūgštis, naikinančias emalį ir dentiną ties plomba. Netinkama burnos higiena gali apsunkinti ir pagreitinti procesą. Jei tokie reiškiniai atsiranda ne anksčiau kaip po 2 metų nuo apsilankymo datos, tai normalu. Viskas, ko jums reikia, yra laiku pakeisti seną užpildą nauju.

Pasikartojantis

Pasikartojantis antrinis procesas dažniausiai yra nekokybiško gydymo rezultatas. Tai įtraukia:

Jei šių gydymo etapų nesilaikoma, po gydymo savaitės ar mėnesiais gali atsirasti patamsėjimas ir skausmas. Tokiu atveju pakartotinis apdorojimas turi būti atliktas pagal garantiją.

Gydymo metodai

Jei po plomba nustatomas ėduonis, jo gydymas priklauso nuo to, ar išsivystė komplikacijų. Nesant komplikacijų pulpito ir periodontito forma, jis gydomas pagal šią schemą:

Kai po plomba susiformavęs kariesas komplikavosi pulpitu ar periodontitu, reikalingas endodontinis gydymas. Tai apima uždegiminės, užkrėstos minkštimo pašalinimą iš šaknies kanalų, o tai sukelia skausmą. Išlaisvinus kanalus, jie praleidžiami, praplatinami, pagal protokolą apdorojami antiseptiku ir užsandarinami specialia plombine medžiaga.

Dažnai visiškai išvalius ertmę nuo pakitusių audinių, ji pasirodo esanti labai didelė – gali uždengti iki dviejų trečdalių danties vainiko dalies. Šiuo atveju kramtymo funkcijai atkurti neužtenka vien užpildo. Toks įdaras tiesiog neatlaikys apkrovos, subyrės ar iškris. Tokiu atveju galima naudoti keraminius įdėklus, o jei dantis be pulsavimo – inkarinius kaiščius ar vainikėlius.

Kaip išvengti problemos?

Neįmanoma visiškai išvengti ėduonies atsiradimo po plomba, kurios simptomai buvo aprašyti aukščiau. Bet kuri, net ir pati brangiausia, užpildo medžiaga laikui bėgant genda ir susitraukia. Norėdami maksimaliai padidinti plombos tarnavimo laiką ir atidėti antrinio ėduonies atsiradimą, turite:

Pagrindinė pasikartojančio karieso prevencija yra tai, kad odontologas laikosi gydymo standartų:

• pakankamai anestezijos pilnam ertmės gydymui;
• paruošimo kokybės tikrinimas karieso žymekliu;
• prieš užpildant naudoti antiseptiką;
• tankus ertmės užpildymas be tarpų, defektų ir porų;
• Po galutinio poliravimo plombą patartina padengti laku.

Kariesas po plomba dažnai vadinamas antriniu. Straipsnyje mes suprasime, kodėl atsiranda tokia patologija ir kaip su ja kovoti.

Toks ėduonis lokalizuojamas tose vietose, kur buvo įrengti plombos. Kariesas po plomba turi visiškai skirtingą etiologiją. Norint laiku pastebėti šios patologijos vystymąsi ir laiku jai užkirsti kelią, būtina atidžiai suprasti jos atsiradimo priežastis.

Odontologai nustato dvi pagrindines priežastis, kodėl gydymo vietoje atsiranda ėduonies.

1. Anksčiau padėtas įdaras atliktas prastai arba netinkamu laiku.
2. Įstatydamas plombą odontologas galėjo suklysti, pavyzdžiui, dėl savo nepatyrimo. Tokiu atveju pati sandariklis gali būti sandariai įkištas ir laikui bėgant praranda sandarumą. Taip gali nutikti ir tuo atveju, jei pacientas per ilgai nešiojo laikiną plombą, uždelsdamas nuolatinio plombavimo įrengimą.

Praėjus kuriam laikui po procedūros, po plombos pagrindu gali pradėti formuotis naujas karieso židinys. Ekspertai rekomenduoja atvykti pakeisti užpildo kas dvejus ar ketverius metus. Tai turi būti padaryta, nes užpildai, net jei jie buvo sumontuoti teisingai, laikui bėgant pradeda palaipsniui deformuotis.

Taip pat, kad neatsirastų antriniai ėduonies pažeidimai, odontologas procedūros metu turi naudoti specialų žymeklį – tai padeda pamatyti likusias danties ertmėje esančias karieso vietas. Šis specialių prietaisų naudojimas padeda išvengti pasikartojančio karieso.

Kaip atsiranda antrinis kariesas?

1. Tarp danties sienelės ir prastai įdėtos plombinės medžiagos atsiranda mikroskopinis tarpas.
2. Palaipsniui į susidariusį plyšį gali prasiskverbti žmogaus seilės, mikroskopinės dalelės ar patogeniniai mikroorganizmai.
3. Patekę į danties ertmę, mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, palaipsniui sunaikindami dantį vis giliau. O patogeninė aplinka, kurią jie susidaro dėl savo gyvybinės veiklos, ima skaidyti likusią plombą ir vis labiau ją atplėšti nuo danties sienelės. Galiausiai toks įdaras dažniausiai baigiasi.

Pagrindinis simptomas, rodantis antrinio pažeidimo buvimą, yra tamsėja plotai palei sumontuoto užpildo kraštą. Daugelis pacientų pastebi, kad šį procesą pradeda lydėti nedidelis, bet pastebimas danties skausmas.

Svarbu! Jei praėjus kuriam laikui po plombos įdėjimo, pacientas pajunta, kad pradeda skaudėti dantį ir tai nepraeina gana ilgai, tai yra įtikinamas argumentas apsilankyti pas odontologą.

Kai žmogui pradeda vystytis antrinis ėduonis, jis gana ilgą laiką gali to tiesiog nepastebėti. Taip nutinka todėl, kad prieš tai buvo sumontuota plomba, kuri, nors ir nėra hermetiškai įdėta į danties ertmę, vis tiek saugo ją nuo išorinių dirgiklių. Šiuo atveju stiprus skausmas pasireiškia jau tose stadijose, kai ėduonis prasiskverbė į pačias danties gelmes.

Svarbu! Kitas gana dažnas simptomas, rodantis antrinio karieso atsiradimą, yra būdingo kvapo atsiradimas iš paciento burnos.

Būna ir taip, kad pacientas nepaiso gydytojo rekomendacijų, taip pat laikosi visų burnos higienos taisyklių, reguliariai lankydamasis ir šiuo metu visi pažeisti dantys yra sugiję, tačiau burna vis dar yra ir pradeda reikštis. laikas po dantų valymo. Būtent tokiais atvejais būtina patikrinti esamas plombes, nes esant tokiam simptomui visai gali būti, kad plombuoto danties ertmėje pradeda vystytis antrinis karieso pažeidimas.

Nemalonus burnos kvapas, atsirandantis netrukus po dantų valymo, yra karieso požymis

Kodėl susidėvi užpildas?

Karioziniai pažeidimai, atsirandantys danties ertmėje po plomba, yra labai pavojingi ir negydomi gali sukelti daug rimtesnių komplikacijų. Yra keletas veiksnių, lemiančių priešlaikinį užpildo susidėvėjimą.

Priežastis	apibūdinimas
Temperatūros efektas	Viena iš pagrindinių greito įdaro susidėvėjimo priežasčių yra paeiliui vartojamas labai šaltas ir labai karštas maistas. Kai žmogus dažnai keičia valgomo maisto temperatūrą, tokie pokyčiai pradeda neigiamai veikti dantų emalį, sukelia naujų mikroįtrūkimų. Tokiu atveju gali įtrūkti ne tik sveiki dantys, bet ir plombinė medžiaga, ypač toje vietoje, kur ji prisitvirtina prie danties kūno.
Kietas maistas	Valgant įvairų kietą maistą įdaras gali susidėvėti. Toks poveikis taip pat gali pakenkti plombai, jau nekalbant apie tai, kad ant sveikų dantų taip pat atsiranda įtrūkimų ir drožlių.
Netinkamas sąkandis	Pasitaiko atvejų, kai dėl neteisingai suformuoto įkandimo pažeidžiamas plombos vientisumas. Tokiu atveju, spaudžiant kitiems dantims, plomba gali tiesiog nutrinti ir deformuotis.
Prasta burnos higiena	Pagrindinė karieso atsiradimo po plomba priežastis vis dar yra nepakankama burnos higiena arba visiškas jos nebuvimas. Jei dantis anksčiau pradėjo gesti dėl kokių nors mechaninių veiksmų, tai dantų higienos nesilaikymas gali tik apsunkinti procesą ir pagreitinti bakterijų dauginimąsi danties viduje. Nepakankamas dantų valymas taip pat gali išprovokuoti bakterijų augimą, nes tarp dantų esančios maisto dalelės gali išprovokuoti padidėjusį mikroorganizmų dauginimąsi, o tai lems greitą karieso vietų augimą.

Pagrindinės priežastys, kodėl keičiami užpildai

Net nuolatinis užpildymas negali tęstis amžinai. Tos plombos, kurios specialiai parinktos pagal danties spalvą (dažniausiai tai daroma dantų gydymo metu, kad įsikišimas nebūtų pastebimas), ilgainiui pradeda keisti spalvą, dažniausiai į gelsvą. Šiuo atveju, siekiant estetinės šypsenos išvaizdos, tokie užpildai pakeičiami naujais.

Svarbu! Laikui bėgant kramtant įdaro masė gali susidėvėti arba deformuotis. Tokiu atveju toks plombos spaudimas gali lemti tai, kad tam tikru momentu ji sutrupės arba atsiskirs nuo danties korpuso ir iškris.

Įdarą gali tekti keisti net praėjus kelioms dienoms po užpildymo procedūros. Taip nutinka tais atvejais, kai plombuojant gydytojas suklydo, netinkamai parinkta plombavimo medžiaga arba pats pacientas nesilaikė reikiamų rekomendacijų, dėl ko plomba gali tiesiog iškristi. Jei taip atsitiko, pacientas turi kreiptis į jį dėl naujos plombavimo, antraip į pažeisto danties ertmę gali patekti patogeninės mikrofloros ar maisto dalelių, kurios gali sukelti ne tik ėduonies, bet ir rimtesnių komplikacijų.

Jei plomba buvo sumontuota neteisingai, plombinė medžiaga pradeda tolti nuo sugijusio danties sienelės ir tarp plombos ir danties sienelės pradeda formuotis nedidelis tarpelis. Į susidariusį tarpą gali prasiskverbti patogeninė mikroflora su seilėmis ar maisto dalelėmis. Į danties ertmę patekusios bakterijos pradeda formuoti rūgštinę terpę, kuri pamažu ima ėsdinti ir ardyti danties viduje esančią ertmę. Kadangi danties ertmė vis dar uždaryta plomba, išoriniai dirgikliai, pavyzdžiui, šaltas ar karštas maistas, negali paveikti ėduonies pažeistos vietos, todėl pacientas jau pažeidimo stadijoje gali pastebėti kariesą po plomba. Štai kodėl būtina reguliariai profilaktiškai tikrintis pas odontologą, įskaitant sumontuotų plombų būklę.

Kodėl plombos iškrenta iš danties ertmės?

Jei ėduonies pažeidimas ant danties buvo per platus, po gydymo būtina uždėti pakankamai didelę plombą. Kuo didesnis įdaras, tuo didesnė tikimybė, kad kramtant jis iškris, ypač jei pacientas dažnai valgo kietą maistą.

Kai kuriais atvejais, kai reikia išvalyti didelį danties plotą nuo ėduonies arba anksčiau trūko dalies danties, be plombavimo rekomenduojama sumontuoti specialų vainikėlį, kuris palaikys ėduonies. danties formą ir užkirsti kelią plombos deformacijai dėl kramtymo. Yra ir kitas būdas apsaugoti dantį nenaudojant karūnėlės. Tokiu atveju dideliame plote galima sumontuoti specialų sandariklį, kuris savo savybėmis yra patvaresnis nei standartinės užpildo medžiagos, nes jame yra plastiko.

Svarbu! Tačiau net ir toks įdaras gali įtrūkti ar iškristi stipriai spaudžiant, pavyzdžiui, ką nors įkandus.

Įrengdamas plombą, odontologas turi atidžiai stebėti pažeisto danties ertmę, kad dedant pačią medžiagą joje neatsirastų seilių. Jei seilės užsidaro danties ertmėje, jos komponentai pradeda veikti kompozitines dervas – pagrindinius plombinės medžiagos komponentus – dėl to plomba pradeda palaipsniui tolti nuo danties kraštų ir galiausiai iškrenta.

Kodėl užpilde susidaro įtrūkimai?

Anksčiau ar vėliau iš skirtingų medžiagų pagamintuose užpilduose gali susidaryti drožlės ir įtrūkimai. Tokie reiškiniai atsiranda dėl kelių priežasčių.

Jei plomba sumontuota taip, kad jos viršus pakiltų virš likusių dantų lygio, tai tokiu atveju kramtant bus viršytas spaudimas jai, o tai reiškia, kad dėl nuolatinio spaudimo jis anksčiau ar vėliau pradės byrėti. Įtrūkimai taip pat gali atsirasti, kai jis ilgą laiką naudojamas, nes bet koks užpildas, nesvarbu, kaip gerai jis sumontuotas, laikui bėgant veikiamas spaudimo.

Be to, įdaras gali palaipsniui nusidėvėti. Šį procesą galima pastebėti iš įtrūkimų, atsirandančių ties plombos ir danties korpuso pakraščiais. Jei pacientas laiku kreipiasi į specialistą, plombą galima atkurti ir jo nekeičiant.

Kodėl sandariklis tampa nesandarus?

Jei vienoje plombos pusėje, tarp jos korpuso ir danties sienelės, atsiranda įtrūkimas, tai reiškia, kad danties ertmė nebėra sandari. Šiuo metu į atsiradusį tarpą gali patekti maisto dalelės, patogeniniai mikroorganizmai, perkelti iš kitų paveiktų vietovių ar su žmogaus seilėmis. Būtent tuo momentu, kai į danties kūną patenka patogeninė mikroflora, prasideda antrinio karieso procesas.

Bet koks šiuo metu turimas užpildas gali prarasti sandarumą, jei jis bus neteisingai sumontuotas arba netinkamai prižiūrimas pasibaigus procedūrai. Visų pirma, pokyčiai po plomba pasireiškia padidėjusiu pažeisto danties jautrumu šaltam maistui ir gėrimams. Daugelis pacientų šiuo laikotarpiu nekreipia dėmesio į padidėjusį jautrumą, nes po dviejų-trijų savaičių po plombavimo įrengimo jautrumas palaipsniui mažėja, o vėliau visiškai išnyksta. Būtent šiuo laikotarpiu pagrindiniai pokyčiai vyksta pačioje užpildo medžiagoje – atsiranda įvairių įtrūkimų, drožlių, deformacijų. Jei pacientui yra sumontuotas amalgaminis plombavimas, tai jo pokyčių laikotarpiu plombinė medžiaga deformuodama gali uždaryti anksčiau buvusį tarpą.

Svarbu! Įrengiant kompozitinius plombus, pažeidimai dažniausiai pastebimi dėl seilių poveikio. Taip nutinka todėl, kad seilės gali susilpninti ryšį tarp medžiagos ir danties kraštų, atsirandantį veikiant tam tikroms cheminėms medžiagoms.

Praėjus kuriam laikui po montavimo, užpildas gali pradėti džiūti. Dažniausiai tai yra netinkamos burnos higienos ir visų gydytojo rekomendacijų nesilaikymo rezultatas. Išdžiūvus plombinei masei atsiranda tarpai ir tarp pačios plombos bei danties korpuso.

Kiek laiko galima nešioti užpildą?

Plombų laikymo trukmė priklauso nuo jų dydžio ir medžiagos. Svarbų vaidmenį atlieka paciento gyvybinė veikla, gyvenimo būdas ir reguliari burnos higiena. Kai kurios plombos, jei laikysitės visų jų nešiojimo taisyklių, pacientui gali tarnauti iki penkiolikos ir daugiau metų. Tiesa, dažniausiai jas reikia keisti po penkerių metų. Jei pacientas reguliariai lankosi pas odontologą profilaktiškai apžiūrai, specialistas gali laiku pastebėti, kuri plomba susidėvėjo.

Kodėl žmogus griežia dantimis?

Daugelis pacientų turi nepalankų įprotį plombuoti, pavyzdžiui, griežia dantis, taip pat ir miego metu, taip pat per stipriai suspaudžia žandikaulius. Toks poveikis užpildui gali sukelti jo pažeidimą arba deformaciją. Pacientui nuolat per stipriai sukandus dantis, ant plombos korpuso atsiranda mikroįtrūkimų, kurie pamažu ardo plombą iš visų pusių. Ta pati problema gali laukti pacientų, kurių įkandimas yra nenormalus. Tokiu atveju dantys gali daryti padidintą neigiamą spaudimą viršutinei plombos daliai, o tai laikui bėgant taip pat lems jos deformaciją.

Kaip pasireiškia karieso darinių po plomba simptomai?

Svarbu! Būtent todėl, įdėjus plombą ant danties, valgant būtina atidžiai stebėti jo išorinius pokyčius ir pojūčius. Dėl bet kokių deformacijų ar spalvos pakitimų reikia kreiptis į specialistą.

Jei ėduonis per giliai įsiskverbė į danties ertmę, pažeidžia ir šalia esančius audinius, atsiranda pulpitas ar kitos rimtos komplikacijos, atliekama ir tokia procedūra kaip viziografija. Toks tyrimas padės tiksliau ištirti ne tik pažeistos vietos, bet ir kaimyninių dantų bei dantenų būklę. Gavus reikiamas diagnozes, skiriamas gydymas.

Vaizdo įrašas – odontologas trumpai pasakoja apie kariesą po plomba

Karieso tipai

Yra dviejų tipų kariesas: pasikartojantis ir antrinis. Ar jie turi kokių nors skirtumų?

Įrengus ant jos plombą, danties ertmėje gali atsirasti pasikartojantis kariesas, tačiau nuo antrinio ėduonies jis skiriasi tuo, kad atsiranda dėl nekokybiško gydymo, o būtent dėl ​​nepilno visų dantyje esančių karieso darinių išvalymo. Dėl to po įdaru pradeda plisti ir likęs ėduonis, nepaisant to, kad pats įdaras gerai sumontuotas. Net jei danties paviršiuje liks menkiausia karieso darinio dalis, prasidės karieso atkrytis. Būtent todėl, išvalę danties ertmę, specialistai turi naudoti specialius žymeklius, rodančius likusias ėduonies dalis, jei tokių yra.

Priešingai nei šio tipo kariesas, antrinis ėduonis, kaip minėta anksčiau, atsiranda dėl netinkamo įrengimo ar paties plombos pažeidimo.

Pasikartojantis ėduonis, skirtingai nei antrinis, vystosi daug greičiau, o tai reiškia, kad jis pasireiškia netrukus po plombos įrengimo. Pasitaiko atvejų, kai vienu metu atsiranda abiejų tipų kariesas, o tai dar labiau apsunkina gydymo procesą.

Kaip išvengti ėduonies išsivystymo po plomba?

Visų pirma, būtina teisingai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kurios buvo pateiktos iškart po užpildo įrengimo. Negalima nepaisyti burnos higienos taisyklių. dantis būtina valyti bent du kartus per dieną, tačiau šią procedūrą patartina atlikti po kiekvieno valgio. Taip pat rekomenduojama naudoti dantų šepetėlį.

Norint laiku diagnozuoti antrinio karieso išsivystymą, profilaktiniais tikslais būtina apsilankyti pas odontologą. Ekspertai rekomenduoja tikrintis bent du kartus per metus.