Įvairūs storosios žarnos vėžio tyrimai. Žarnyno vėžio diagnostikos metodai Kokie tyrimai atliekami dėl žarnyno vėžio

Piktybiniai navikai, įskaitant virškinimo trakto vėžį, diagnozuojami daugumai pacientų, kurie kreipiasi į medikus. Šios ligos pavojus slypi tuo, kad sunku ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Simptomai dažnai pasirodo per vėlai. Kartais profilaktinio patikrinimo metu galima įtarti patologiją, tuomet pacientas siunčiamas tyrimams.

Išanalizavęs naviko žymenis žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiui nustatyti pagal jų lygį, gydytojas gali nustatyti ligą, jos pobūdį ir stadiją.

Kas yra naviko žymenys

Naviko žymenys yra tam tikrų tipų baltymai, randami kraujyje. Jų gali būti ir sveikam žmogui, tik nedideliais kiekiais, neviršijančiais įprasto kiekio. Piktybiniai navikai skatina atitinkamo baltymo gamybą, todėl didėja naviko žymenų koncentracija. Atsiradus gaubtinės žarnos vėžio navikams, tyrimai leidžia išsiaiškinti patologijos vietą ir nustatyti ligos stadiją.

Storosios žarnos vėžio naviko žymenų tipai

Tarp baltymų, kurie rodo virškinimo trakto problemas, yra 2 grupės:

Specifinis – naviko darinių identifikavimas konkrečioje kūno vietoje.
Nespecifinis - aptikti onkologiją, bet nefiksuoti lokalizacijos.

Pirmoji grupė apima šiuos naviko žymenis:

Angliavandenių antigenas (CA 242)– ankstyvoje stadijoje parodo vėžinę gaubtinės, tiesiosios žarnos ar kasos patologiją. Tyrimas leidžia nustatyti, kaip auglys elgsis per ateinančius penkis mėnesius.
Karcinoembrioninis antigenas– atsakingas už onkologijos nustatymą tiesiojoje žarnoje. Tyrimo rezultatų analizė leidžia kalbėti apie vėžio pobūdį, naviko dydžio didėjimo dinamiką, apskaičiuoti ligos progresavimo periodą. Naudodami CEA, onkologai įvertina terapijos efektyvumą ir nustato atkryčio riziką.
SA 72-4 yra nustatytas kaip REA priedas.Šis naviko žymeklis randamas piktybinėse plaučių ir storosios žarnos ląstelėse, jei atsiranda smulkialąstelinis vėžys. Naudojant šį antigeną nustatoma ir storosios žarnos patologija.
Tu M2-RK (antras pavadinimas – pasirinktas naviko žymeklis)– leidžia nustatyti visus vėžio ląstelėse vykstančius metabolinius procesus. Šio tipo tyrimai yra skirti specifiniams medžiagų apykaitos rodikliams. Jis padeda nustatyti onkologinius virškinamojo trakto navikus, įskaitant karcinomą.

Nespecifinių žymenų grupę sudaro šie rodikliai:

Alfa-fetoproteinas (AFP) - pasireiškia kaip α-fetoproteino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje yra į naviką panašus navikas.
CA 19-9 yra žymuo, nustatantis storosios žarnos, tulžies latakų ir pačios šlapimo pūslės, stemplės ir kasos vėžines patologijas.
CA 125 - naudojant šį indikatorių, nustatomas patologinis procesas, atsiradęs sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, dėl kurio susidaro navikas.
CYFRA 21-1 - didelės šio žymens vertės rodo, kad tiesiojoje žarnoje yra piktybinis gumbas.
SCC – padeda aptikti vėžines išangės kanalo patologijas.
LASA-P – padidėjęs antigeno kiekis duoda signalą apie įtariamą piktybinio proceso atsiradimą kitose žarnyno dalyse.

Dėl vėžio žymenų nustatymo tyrimų galima nustatyti ligą prieš pirmuosius pasireiškimus ir simptomus. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad antigeno koncentracijos kraujyje normos ribų viršijimas negarantuoja onkologijos. Jei paciento tyrimai rodo nerimą keliančius rezultatus, jam siūloma atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinta arba paneigta preliminari diagnozė.

Vaizdo įrašas: kas yra naviko žymeklis ir kaip gydyti vėžines ligas

Kada atliekami testai?

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, pacientas dovanoja kraują kaip tiriamą biomedžiagą. Mėginių paėmimo procedūra atliekama anksti ryte. Svarbu, kad pacientas nevalgytų aštuonias valandas prieš tyrimą. Norėdami gauti aiškius atsakymus, gydytojai rekomenduoja negerti kavos, arbatos ir sulčių, pakeisti jas vandeniu.

Tyrimo rezultatai bus paruošti praėjus dienai ar dviem po biologinės medžiagos surinkimo. Baltymų antigeno CA 72-4 lygio nustatymo testai atliekami atsižvelgiant į galimą biotino suvartojimą, nes didesnė nei 5 mg paros dozė pažeis rezultatų tikrumą. Tada rekomenduojama tyrimą atidėti 8 valandoms, kol vaistas bus pašalintas iš organizmo.

Tu M2-RK lygis nustatomas analizuojant išmatas. Šios procedūros ypatumas yra draudimas išgauti biomedžiagą klizma arba naudojant vidurius laisvinančius vaistus. Išmatos gaunamos tik natūraliai. Rezultatai išduodami po 7 dienų.

Kaip ir kur išsitirti

Skrandžio ir žarnyno vėžio naviko žymenis nustato privačių ar valstybinių laboratorijų darbuotojai. Norėdami tai padaryti, turite pateikti savo biologinę medžiagą.

Pasiruošimas analizei

Prieš pradėdamas duoti kraujo, pacientas turi atidžiai laikytis onkologo pateiktų rekomendacijų tam skirtą laiką, kad būtų gauti patikimi rezultatai. Pasirengimo procedūrai priemonės yra šios:

Savaitę iš savo raciono išbraukite keptą, rūkytą, riebų ir saldų maistą.
Gerkite tik vandenį, nekreipkite dėmesio į kitus gėrimus.

Ryte, nevalgius, pacientas turi atvykti į laboratoriją, kur slaugytoja paims kraują iš venos. Per savaitę biomedžiaga ištiriama, tada sugeneruojami ir pateikiami rezultatai. Jei asmeniui anksčiau buvo diagnozuoti įvairaus pobūdžio navikai, reikia reguliariai stebėti naviko žymenis.

Ekspertai nedaro išvadų apie vėžio buvimą ar nebuvimą pagal vieną atskirą žymenį, nes toks teiginys ne visada gali būti tikslus. Diagnozei nustatyti dažnai atsižvelgiama į kombinuotų tyrimų rezultatus. Pvz.:

CEA ir CA 242 rodikliai atskleidžia piktybinius patologinius skrandžio darinius.
CEA žymuo kartu su CA 19-9 yra atsakingas už tiesiosios žarnos vėžio diagnozę.
CEA, CA 242 ir CA 19-9 derinys reikalingas nustatant gaubtinės žarnos vėžio buvimą.

Norint aptikti piruvatkinazę – fermentą, kurį gamina piktybinės virškinimo trakto ląstelės, atliekamas naviko žymens Tu M2-RK tyrimas.

Kai kuriais atvejais padidėjusi antigenų koncentracija gali signalizuoti apie kitų patologijų buvimą organizme. Pavyzdžiui, didelė CEA koncentracija dažnai rodo venų sistemos sutrikimus. Tokie požymiai būdingi ir Krono ligai bei kepenų cirozei.

Kiekvienos biocheminės analizės rezultatai tikrinami naudojant papildomus tyrimus (ultragarsu, magnetiniu rezonansu ar kompiuterine tomografija).

Koks naviko žymeklis rodo žarnyno vėžį?

Gavę testo rezultatus, tirdami rodiklius turėtumėte atsižvelgti į tai, kad duomenis galima interpretuoti įvairiai. Viskas priklauso nuo laboratorijos, kurioje buvo atliktas tyrimas. Įvairiose klinikose naudojamos skirtingos matavimo sistemos, todėl svarbu gautus skaičius palyginti su visuotinai pripažintais standartais:

CA 72-4 – neviršija 6,3 TV/ml.
CA 19-9 - iki 40 TV/ml.
CA 242 - 0-30 TV/ml ribose.
CEA – visai ne (0 TV/ml).

Kai kuriais atvejais naviko žymenys gali sumažėti. Tai rodo vėžio nebuvimą, bet galimą inkstų ar kepenų pažeidimą.

Storosios žarnos vėžys rodo žymenų CA 242, CA 19-9 ir RAE derinį.

Žarnyno vėžys gali būti nustatytas pacientui kasmetinės medicininės apžiūros metu arba pacientui kreipiantis pagalbos į medikus. Dažnai dėl aplaidaus požiūrio į savo sveikatą ši liga aptinkama paskutinėse stadijose, tuomet ją sunku gydyti. Laiku diagnozuotas žarnyno vėžys padeda ne tik išsaugoti paciento darbingumą, bet ir paciento gyvybę.

Kaip nustatomas žarnyno vėžys?

Galima laiku nustatyti vėžį ir pradėti tinkamą gydymą ankstyvosiose stadijose, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas kasmet atlieka medicinines apžiūras (ir tai daro ne tam, kad parodytų, jog yra sveikas). Arba, pajutus pirmuosius nerimą keliančius simptomus, jis kreipiasi į gydytoją, o ne pats gydo viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir kitas klinikines sunkios ligos apraiškas.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama išsami diagnozė, įskaitant:

Anamnezės rinkinys. Norint laiku nustatyti diagnozę, svarbūs paciento nusiskundimai, ar jis neserga ikivėžinėmis ligomis (opomis, Krono liga ir kt.). Būtinai surinkite šeimos istoriją; jei vienam iš giminaičių buvo diagnozuotas vėžys, pacientui gresia pavojus.
Paciento apžiūra. Gydytojas visada atkreipia dėmesį į paciento išvaizdą, odos būklę, atlieka perkusiją, palpaciją, auskultaciją.
Nustatyti vaizdo gavimo metodai. Žarnyno vėžiui diagnozuoti skiriama: rentgeno diagnostika, KT, MRT, ultragarsas, endoskopija.
Biopsija. Jei paciento žarnyne aptinkamas neoplazmas, būtina atlikti histologinę analizę. Tam paimama dalis naviko ir siunčiama biopsijai. Jis parodys, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis ir kokia jo stadija.

Metodų, kaip laiku diagnozuoti vėžį, yra daug, įtarus naviką įvairiose žarnyno vietose, rekomenduojama naudoti specifinius metodus.

Kaip atpažinti dvylikapirštės žarnos vėžį

Vėžį galite įtarti pagal pirmuosius įspėjamuosius požymius. O diagnozė patvirtinama atlikus klinikinį tyrimą, naudojant vaizdinius metodus, biopsiją.

Ankstyvosiose stadijose labai sumažėja paciento apetitas, jis smarkiai krenta svoris, nesilaiko jokių dietų. Jis skundžiasi dispepsiniais simptomais (vėmimu, pykinimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu), skausmu, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

Nuobodus, nuolatinis, skausmingas skausmas, nesusijęs su maisto vartojimu, atsiranda pradiniame ligos vystymosi etape, jei naviko procese dalyvauja nervinės ląstelės. Dažnai pacientai negali nurodyti tikslios skausmo vietos.
Deginantis, intensyvus, nuolatinis skausmas atsiranda, jei atsiranda žarnyno nepraeinamumas, navikas pradeda augti į kasos žarną.
Paskutinėms stadijoms būdingas stiprus epigastrinis skausmas, atsirandantis po valgio, kartu su vėmimu. Skausmo sindromas trunka iki 6-8 valandų.
Skausmas sergant dvylikapirštės žarnos vėžiu yra lokalizuotas epigastriniame regione, rečiau - dešinėje hipochondrijoje. Pacientai gali skųstis nugaros skausmais.

Su tokiais nerimą keliančiais simptomais skiriami laboratoriniai tyrimai. Sergant žarnyno vėžiu, pacientai paprastai:

Kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, padidėja neutrofilų kiekis, o ESR padidėja iki 20-50 mm per valandą. Jei navikas išaugo į kasą, dažnai nustatoma trombocitozė.
Jei išsivystė polestazė, šlapimo tyrimas rodo teigiamą tulžies pigmentų ir urobilino reakciją.
Sumažėja sekrecinė skrandžio funkcija, atskleidžiamas skrandžio sulčių rūgštingumas. Ypač maži rodikliai būdingi proksimalinių dalių pažeidimams.
Analizuojant išmatas, pastebima teigiama reakcija į paslėptą kraują.
Dvylikapirštės žarnos turinyje randama raudonųjų kraujo kūnelių (dėl naviko irimo), leukocitų, netipinių ląstelių pėdsakų.

Po klinikinių tyrimų skiriami vaizdo diagnostikos metodai:

rentgenografija;
endoskopija.

Nors rentgeno spinduliai yra laikomi senu tyrimo metodu, jie yra gana patikimi, tikslūs ir prieinamesni nei MRT ir KT. Su jo pagalba 90% atvejų galima nustatyti tikslią diagnozę. Klinikinėje praktikoje modernūs metodai naudojami patvirtinimui, rentgeno diagnostikai, tiksliausios naviko vietos nustatymui.

Pagrindiniai žarnyno vėžio požymiai rentgeno tyrimo metu yra šie:

užpildymo defektas (ribinis arba apskritas);
neryškūs kontūrai;
ištiesinta pažeista vieta;
peristaltikos nebuvimas arba susilpnėjimas;
aptinkami svyruokliniai žarnyno judesiai;
gleivinės pokyčiai (neryškumas, įtrūkimai, deformacijos, raukšlių standumas).

Būtina atlikti duodenoskopiją. Su jos pagalba:

nustatyti tipinius vėžio ir sarkomos požymius;
nustatyti tikslią naviko vietą;
atlikti diferencinę diagnozę (išskyrus kasos ir didelio dvylikapirštės žarnos spenelio navikus;
Biopsijai renkama histologinė medžiaga.

Diagnozė nustatoma remiantis visų požymių deriniu. Būtinai nustatykite limfmazgių pažeidimo stadiją, laipsnį ir metastazių buvimą. Nuo to priklauso ligos gydymas ir prognozė.

Kaip nustatomi plonosios žarnos navikai?

Piktybiniai plonosios žarnos navikai yra daug rečiau nei kitų žarnyno dalių vėžys. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami tie patys tyrimai. Būtinai atkreipkite dėmesį į simptomus, jie šiek tiek skiriasi.

Klinikinis plonosios žarnos vėžio vaizdas priklauso nuo naviko vietos, augimo greičio ir stadijos. 4–5% atvejų liga pasireiškia slapta. Latentinis laikotarpis trunka iki 2 metų. Vėžiu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi:

pilvo skausmas;
vėmimas, pykinimas;
pilvo pūtimas;
svorio metimas;
viduriavimas.

Pradinėse stadijose skausmas yra lengvas, lydimas pykinimo ir raugėjimo. Kartais yra stiprūs, intensyvūs, mėšlungiški skausmai su vėmimu. Šiuo atveju auskultacija atskleidžia peristaltinio triukšmo padidėjimą. Tokie priepuoliai yra susiję su žarnyno nepraeinamumu.

Retesni įspėjamieji plonosios žarnos pažeidimo ženklai yra šie:

apetito praradimas;
silpnumas.

Atliekant klinikinius tyrimus, nustatoma anemija (48% atvejų), paslėptas kraujas išmatose (55%). 30% atvejų navikas yra lengvai apčiuopiamas.

Kraujo, išmatų ar šlapimo tyrimas gali rodyti nedidelius pokyčius, bet jei komplikacijų atsiranda dėl piktybinio naviko. Plonosios žarnos vėžio diagnostika atliekama specialiu metodu – bario suspensijos perleidimu per plonąją žarną. Vėžio atveju nustatomas spindžio susiaurėjimas pažeistoje vietoje. Šioje sarkomų vietoje susiaurėjimo nėra, tačiau kontrastinė medžiaga išlaikoma. Padidėjusi peristaltika nustatoma sergant vėžiu. Dažnai rekomenduojami enteroklizteriai. Šiuo atveju kontrastinė medžiaga suleidžiama tiesiai į tuščiąją žarną, per tiesiąją žarną. Šie metodai turi didelių trūkumų:

diagnozė trunka ilgai;
pacientas gauna papildomą apšvitą;
pacientas jaučia diskomfortą dėl zondo įdėjimo.

Patikimesni plonosios žarnos vėžio nustatymo metodai yra KT, MRT, ultragarsas ir endoskopija. Jie skiriami įtarus piktybinį susiformavimą plonojoje žarnoje, diferencinei diagnostikai.

Kaip nustatomas gaubtinės žarnos vėžys?

Kai pažeidžiama storoji žarna, pacientai skundžiasi įvairiais skundais. Taip yra dėl to, kad liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Anot A.M. Ganichkina išsiskiria:

toksinė-anemija (31,4%);
enterokolinis (20%);
dispepsija (16,3%);
obstrukcinis (12,1%);
pseudouždegiminis (14,3);
navikas (5,9 proc.).

Jei ligonio vėžys pasireiškia toksine-anemine forma, vyrauja bendrieji nusiskundimai. Liga pasireiškia:

silpnumas;
sumažėjęs našumas;
karščiavimas;
padidėjęs prakaitavimas.

Apžiūros metu gydytojas atskleidžia odos blyškumą. Laikui bėgant, odos ir gleivinių spalva tampa žemiška. Dažniausiai ši vėžio forma aptinkama apžiūros metu įtariant pūlingas-septines ligas ar kraujo ligas.

Dėl auglio augimo atsiranda pykinimas ir paroksizminis pilvo skausmas.

Enterokolinei formai būdingi vietiniai simptomai:

vidurių užkietėjimas;
viduriavimas;
pilvo pūtimas;
ūžimas skrandyje;
tuštinimosi akto pažeidimas;
gleivinės, pūlingos, kraujingos išskyros iš tiesiosios žarnos.

Sergant gaubtinės žarnos vėžiu, vidurių užkietėjimą dažnai pakeičia viduriavimas. Tokiu atveju išmatos yra vandeningos ir nemalonaus kvapo. Vidurių užkietėjimas negali būti gydomas įprastais vaistais ir trunka keletą dienų. Dėl tokių požymių ligonius dažniau gydo infekcinės ligos specialistas, nes gydytojas iš pradžių gali įtarti žarnyno infekciją.

Jei vėžys tęsiasi pagal dispepsinį tipą, ligai būdingi funkciniai virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys:

apetito praradimas;
sausa burna;
pykinimas;
raugėjimas ir regurgitacija;
vėmimas;
sunkumo jausmas epigastriume;
skrandžio skausmas.

Ligai progresuojant simptomai stiprėja, prie jų pridedami žarnyno sutrikimai, išryškėja žarnyno nepraeinamumui būdingi požymiai. Dažnai su tokiu ligos pasireiškimu gydytojas įtaria apsinuodijimą ir skrandžio ligas.

Esant obstrukcinei formai, iš karto atsiranda žarnyno nepraeinamumo simptomai. Atsiranda stiprus, nuobodus pilvo skausmas be konkrečios lokalizacijos ir vidurių užkietėjimas.

Pseudouždegiminė forma atsiranda su tipiškomis uždegiminių ligų apraiškomis:

pilvo skausmas;
sudirgintos pilvaplėvės simptomas;
padidėjusi temperatūra;
leukocitų padidėjimas.

Tokios apraiškos gali pasireikšti ir sergant apendikso vėžiu, tačiau ši liga yra labai reta.

Naviko forma nustatoma palpuojant. Gydytojas jaučia naviką. Jis yra besimptomis, o tiksliau, pacientai nesureikšmina lengvo skausmo ar dispepsijos simptomų ir gydosi patys.

Kadangi gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia skirtingais pasireiškimais, jam būdingi visiškai skirtingų ligų požymiai. Pagrindinis įtariamo vėžio diagnostikos metodas yra irrigoskopija. Jis naudojamas storosios ir tiesiosios žarnos būklei tirti. Į šias virškinamojo trakto dalis suleidžiama iki 4,5 litro kontrastinės medžiagos. Žarnynas turi būti visiškai pilnas. Procedūra atliekama keliais etapais. Šio tyrimo metu vėžys nustatomas pagal gleivinės būklę ir kontrastinės medžiagos susilaikymą.

Endoskopinis storosios žarnos vėžio tyrimas nėra labai informatyvus. Todėl patartina atlikti MRT, CT ar ultragarsą. Atliekant ultragarsinį tyrimą, atskleidžiami storosios žarnos būklės ir jos peristaltikos ypatumai. CT ir MRT yra tiksliausi. Jų dėka nustatoma tiksli naviko lokalizacija, kaimyninių organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnis, gydymo efektyvumas.

Kaip atpažįstamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?

Ši liga dažniausiai nustatoma, kai pacientui atliekama privaloma medicininė apžiūra. Jei, žinoma, pacientas išgyvena taip, kaip tikėjosi, ir jam nereikia tik parašo, nes jis yra visiškai sveikas. Remiantis tyrimais, 36,7% pacientų atliekamas pilnas skaitmeninis tyrimas.

Pati liga praktiškai besimptomė, kartais išangės kanale jaučiamas skausmingas pojūtis. Klinikiniai požymiai atsiranda paskutinėse ligos stadijose. Daugeliu atvejų ankstyvą tiesiosios žarnos vėžio diagnozę palengvina kasmetinė medicininė apžiūra.

Būdingi tiesiosios žarnos simptomai pasireiškia III ligos stadijoje su kraujingomis ir gleivingomis išmatomis. Pacientai skundžiasi dažnais, klaidingais potraukiais, pasikeičia išmatų konsistencija ir išvaizda (būdingos kaspino formos, „avelės“ išmatos).

Pradinėse stadijose atsiranda tipiški virškinimo trakto piktybinių navikų simptomai:
apsvaigimas;
apetito praradimas;
svorio metimas.

Tiksli ligos vieta, mastas ir stadija nustatoma rentgeno, MRT ir biopsijos būdu.

Ankstyva žarnyno piktybinių navikų diagnostika leidžia išgydyti ligą nesiimant didelės operacijos. Atrankiniai tyrimai rizikos grupėse padeda laiku nustatyti diagnozę. Norint laiku nustatyti ligą, pacientui būtina kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir, atsiradus nerimą keliantiems simptomams, kreiptis į medikus.

Medicinoje yra daugybė metodų, kurie padeda patvirtinti arba paneigti plonosios žarnos vėžio ląstelių buvimą ir vystymąsi. Daugelis žmonių susiduria su panašia liga. Didelis mirtingumas rodo, kad patologiją galima nustatyti tik vėlesniuose vystymosi etapuose. Štai kodėl svarbu laiku atlikti viso kūno tyrimą ir atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Tokiu būdu galite užkirsti kelią rimtų patologinių procesų vystymuisi.

Kiekvienam pacientui besivystančias piktybines patologijas lydi įvairūs požymiai. Norėdami operatyviai nustatyti problemas ir kreiptis į gydytoją konsultacijai, pacientai turėtų žinoti, kokie simptomai rodo galimą piktybinio naviko išsivystymą storojoje žarnoje.

Indikacijos tyrimams:

sunkus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
pilvas patinęs, yra dalinis arba visiškas žarnyno nepraeinamumas;
kaupiasi daug dujų;
trikdantys skausmingi pojūčiai mėšlungio pobūdžio pilve;
pacientas vemia;
pacientas jaučiasi silpnas kūne;
atsiranda anemijos požymių;
greitas svorio kritimas;
maistinės medžiagos pasisavinamos blogiau;
diegliai jus vargina;
pasirodė kraujavimas.

Rizika gresia ne tik vyresniems nei 45 metų vyrams ar moterims, sergančioms menopauze. Tas pats pasakytina apie žmones, kurie piktnaudžiauja blogais įpročiais, ypač intensyviai rūkantiems. Storosios žarnos ląstelių mutacija įvyksta veikiant riebiems, sūriems, aštriems maisto produktams, kuriais žmogus piktnaudžiauja. Alkoholinių gėrimų vartojimas taip pat yra provokuojantis veiksnys.

Kartais uždegiminiai procesai žarnyno srityje išsivysto nuolatinio vidurių užkietėjimo fone arba priežastis yra vitamino B6 trūkumas. Bet kokios apraiškos ir nerimą keliantys simptomai turėtų priversti pacientą atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti tyrimus. Tik taip kvalifikuoti specialistai padės nustatyti tikslią diagnozę ir tikrąją patologinių procesų vystymosi priežastį.

Vienas iš privalomų tyrimo metodų, kuris skiriamas pacientams, kuriems įtariamas žarnyno vėžys. Rezultatai rodo nukrypimus nuo nustatytos normos, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį. Šis diagnostikos metodas taikomas sergant bet kokia liga, nes juo galima nustatyti mažiausius kraujo sudėties pokyčius.

Bendrieji baltymų rodikliai. Pagrindinis komponentas yra aminorūgštys. Jei jų koncentracija sumažėja, vadinasi, yra problemų su žarnynu.
Hemoglobino parametrai. Sumažėjęs medžiagos kiekis rodo anemijos vystymąsi. Tai yra pagrindinis vėžio atsiradimo skrandyje ar žarnyne rodiklis.
Haptoglobinas. Esami patologiniai procesai padidina hemoglobino kiekį.
Karbamido indikatoriai. Dėl vėžio ląstelių vystymosi dažnai atsiranda storosios žarnos obstrukcija. Tai rodo padidėję karbamido parametrai.

Pateikiame pagrindinius onkologinius rodiklius, į kuriuos gydytojai atsižvelgia diagnozuodami. Yra ir kitų duomenų, tačiau jie netiesiogiai rodo, kad žarnyne vystosi piktybiniai procesai.

Klinikiniai tyrimai, kurie gali padėti nustatyti anemijos požymius. Tai rodo kraujavimą iš naviko gaubtinės žarnos srityje ir yra vienas iš pagrindinių vėžio vystymosi simptomų. Todėl gavęs rezultatus pacientas turi pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Svarbu! Vyresniems nei 45 metų vyrams ir moterims menopauzės metu privalomi papildomi tyrimai. Ypač jei bendro kraujo tyrimo rezultatai parodė abejotinus duomenis.

Klinikinių tyrimų pagalba nustatoma lėtinė anemija kolorektalinio vėžio vystymosi fone. Jei tai piktybinis žarnyno auglys, rezultatai parodys anemiją ankstyvoje vystymosi stadijoje. Padidėjusią leukocitų koncentraciją patvirtins ir bendras kraujo tyrimas dėl žarnyno vėžio. Tai rodo, kad uždegiminis procesas paciento kūne vystosi ilgą laiką. Ir tokiu atveju gydytojas gali įtarti, kad yra piktybinis auglys.

Pagal bendrą analizę gydytojai gauna šiuos duomenis:

informacija apie individualias konkretaus organizmo savybes;
patologinių procesų išsivystymo laipsnis;
patogeninio neoplazmo židinio vieta;
naviko tipas (piktybinis, gerybinis).

Yra tam tikrų rodiklių, patvirtinančių vėžinių ląstelių buvimą ir vystymąsi storojoje žarnoje.

Leukocitozės duomenys. Keičiasi ne tik sudėtis, bet ir ląstelių kiekis kraujyje. Padidėję rezultatai rodo ligos vystymąsi. Be to, limfoblastų ar mieloblastų buvimas taip pat rodo piktybinių ląstelių buvimą.
ESR. Mes kalbame apie eritrocitų nusėdimo greitį. Jo padidėjimas rodo žarnyno vėžio vystymąsi. Prielaidos pasitvirtina, jei gydytojas paskyrė pacientui antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą, tačiau tai nedavė teigiamų rezultatų. ESR lygis išlieka aukštas, o tai reiškia, kad vėžys vystosi žarnyne.
Anemija. Tai netiesioginis informacijos šaltinis, tačiau gydytojai tikina, kad tyrimus reikia atlikti. Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo piktybinių procesų vystymąsi.

Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis vien bendru kraujo tyrimu. Daugelis kvalifikuotų specialistų savo pacientams užsako atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų susirūpinimą. Yra ligų, kurios yra ne tokios sunkios ir gali duoti tokius pačius klinikinių tyrimų rezultatus.

Panašūs žarnyno vėžio tyrimai gali nustatyti piktybinių navikų buvimą. Tiksliausias tyrimo metodas, nes vėžio žymenys yra specifiniai baltymai. Jie veikia kaip vėžio ląstelių atliekos.

Tam tikrų vėžio žymenų kraujo tyrimas parodys kuo tiksliau, ar žmogaus žarnyne yra vėžys, ar ne. Šie baltymai turi specifiškumą kiekvienam organui. Todėl, jei tyrimai rodo jų buvimą, piktybinis darinys yra ir auga.

Kartais per didelė ląstelių koncentracija ar aktyvus jų dauginimasis rodo, kad žarnyne vystosi rimtas uždegiminis procesas. Kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų suteikia tokią informaciją:

naviko tipas (piktybinis ar gerybinis);
naviko dydis;
patologinių procesų vystymosi stadija;
kaip paciento organizmas reaguoja į vėžinių ląstelių vystymąsi ir buvimą;
ar terapija padeda, kiek ji efektyvi;
ar pacientui gresia storosios žarnos vėžys.

Vien tik vėžio žymenys negali nustatyti tikslios diagnozės. Informacija turi būti patvirtinta. Tyrimo veiklos rinkinys padės specialistams suprasti, kas vyksta paciento storojoje žarnoje.

Naviko žymenys ne visada rodo absoliutų vėžio ląstelių buvimą. Kai kuriems sveikiems žmonėms rodmenys gali būti šiek tiek padidėję, tai normalu.

Norėdami nustatyti kraują išmatose, gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti tyrimus 3–4 kartus. Papildomi tyrimai atliekami, jei bent vienas rezultatas rodo kraujo buvimą. Tai gali reikšti, kad piktybinis navikas kraujuoja.

Išmatų tyrimas padeda nustatyti žarnyno vėžio vystymąsi ankstyvoje stadijoje. Kai polipai ar gerybiniai dariniai išsigimsta, jie kraujuoja. Daugelis pacientų kreipiasi į specialistus būtent dėl šios priežasties. Tačiau bėda ta, kad didelį kraujo kiekį plika akimi galima pamatyti jau vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje. Ir laboratoriniai tyrimai padeda jį aptikti net ir nedideliais kiekiais.

Vyresniems nei 50 metų pacientams išmatų tyrimas skiriamas kasmet. Jaunesniems šio amžiaus žmonėms reikia pasitikrinti, jei šeimoje yra panašia liga sergančių giminaičių. Tik gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia pateikti medžiagą tyrimams.

Pacientai turi žinoti, kad kraujas patenka į išmatas, net jei dantenos kraujuoja. Todėl prieš atliekant tyrimus rekomenduojama nevalyti dantų. Jei nerimą kelia vidurių užkietėjimas, rekomenduojama 3 dienas vengti šios procedūros. Likus kelioms dienoms iki išmatų dovanojimo, žmogus neturėtų vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tas pats pasakytina apie maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino C ir acetilsalicilo rūgšties.

Daugeliu atvejų piktybinis navikas yra tiesiojoje žarnoje arba distalinėje jos dalyje. Daugelį žarnyno ligų lydi tie patys simptomai. Tik kraujo tyrimai padės nustatyti tikslią diagnozę. Maži nukrypimai nuo normos taip pat negali rodyti vėžio ląstelių buvimo.

Tačiau kartais kraujo tyrimas padeda nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje ir visiškai jos atsikratyti. Be minėtų tyrimų, gydytojai savo pacientams gali skirti pilvo ertmės, dubens organų echoskopiją, branduolinę ir magnetinę tomografiją. Visi šie papildomi diagnostikos metodai padės nustatyti navikų buvimą plonojoje žarnoje.

26.10.2018

Kasmet maždaug 50 tūkst. žmonių visame pasaulyje suserga žarnyno vėžiu.

Pagrindinė pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, didelio mirtingumo priežastis – per vėlyva diagnozė, kai navikas nustatomas 3-4 stadijose. Rreguliariai atlikti tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, kurie leidžia laiku imtis priemonių. Yra įvairių diagnostikos metodų, tarp kurių vienas iš labiausiai paplitusių yra kraujo tyrimas.

Yra keletas skirtingų lokalizacijų vėžio analizės rūšių, kurios leidžia ne tik patvirtinti ar paneigti įtarimus, bet, esant vėžiui, nustatyti proceso stadiją ir sunkumą.

Svarbu, kad kraujo tyrimas dėl žarnyno vėžio parodytų ligą net jos vystymosi pradžioje. Tai bus priežastis rimtesniam tyrimui.

Jei kraujo tyrimas yra teigiamas dėl vėžio, turite atlikti kitą kraujo tyrimą, kad būtų pašalintas klaidingas rezultatas.

Diagnozė apima trijų tipų kraujo tyrimus:

bendroji analizė (klinikinė);
biocheminė analizė;
naviko žymenų analizė.

Kraujo chemija

Pirmasis būdas nustatyti, ar tiesioji žarna ir kiti žarnyno segmentai yra paveikti piktybinio naviko, yra biocheminė analizė. Jei įtariamas navikas žarnyne, atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

bendras baltymas – parodo baltymų, susidedančių iš aminorūgščių, koncentracijos lygį. Sergant žarnyno ligomis, baltymų kiekis mažėja;
hemoglobinas – onkologinius pokyčius rodys sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
haptoglobinas - esant žarnyno navikams, kraujyje stebimas haptoglobino padidėjimas;
karbamidas – karbamido kiekio kraujyje padidėjimas rodo žarnyno nepraeinamumą. Ši būklė gali būti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio požymis;
kiti rodikliai, kurių lygis viršija arba nepasiekia normos, gali rodyti onkologiją ir kitas ligas.

Bendrieji kraujo tyrimo rodikliai

Klinikinio kraujo tyrimo dėl įtariamo vėžio tikslas – nustatyti anemiją, kuri savaime gali rodyti kraujavimą iš naviko žarnyne. Esant tokiai situacijai, anemija laikoma tikėtinu vėžio požymiu, o pacientas su tokiais tyrimo rezultatais siunčiamas pas gastroenterologą.

Ypatingą dėmesį medikai skiria vyresniems nei 45 metų vyrams ir moterims, sergančioms neaiškios kilmės anemija. Sergant storosios žarnos vėžiu, kraujo tyrimas gali atskleisti lėtinę anemiją, tiesiosios žarnos vėžiu – anemijos atsiradimą.

Be anemijos, bendras kraujo tyrimas gali atskleisti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Šis rezultatas rodo, kad yra uždegiminis procesas, kuris ilgą laiką vystėsi organizme.

Dėl bet kokios vėžio vietos ir formos bendro kraujo tyrimo rezultatai gali suteikti gydytojui svarbios informacijos šiose srityse:

kūno savybės;
ligos eiga;
naviko vieta ir naviko tipas (gerybinis ar piktybinis).

Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai rodo piktybinio naviko augimą žarnyne:

Leukocitų sudėties ir lygio pokyčiai kraujyje. Gydytoja pastebi, kad ligoniui padidėjęs bendras leukocitų skaičius. Kartais aptinkamas mieloblastas arba limfoblastas, kuris gali būti piktybinio naviko požymiai.
Jei po antibakterinės ir priešuždegiminės terapijos eritrocitų nusėdimo greitis nesumažės, ESR kiekio padidėjimas rodys žarnyno vėžį.
Hemoglobino kiekio sumažėjimas (anemija) netiesiogiai rodo žarnyno naviko buvimą.

Patys rodikliai negali būti priežastis patvirtinti įtarimus dėl gaubtinės žarnos vėžio. Panašūs kraujo tyrimų nukrypimai gali būti nustatyti sergant kitomis ligomis.

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Informatyvesnis kraujo tyrimas dėl vėžio žarnyne yra naviko žymenų tyrimas. Onkologiniai žymenys yra baltymai, kurie yra piktybinių ląstelių gyvybinės veiklos produktas.Tokie antigenai kiekvienam organui bus skirtingi, paprastai jų identifikavimas rodo piktybinio naviko buvimą. Pasitaiko atvejų, kai žarnyno uždegiminio proceso metu nustatomas antigenų kiekio padidėjimas.

Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų leidžia:

nustatyti naviko pobūdį (gerybinis ar piktybinis);
nustatyti ligos vystymosi stadiją, nustatyti naviko dydį;
nustatyti, kaip organizmas reaguoja į vėžį;
stebėti terapijos veiksmingumą.

Įtarus piktybinius žarnyno navikus, atkreipiamas dėmesys į 2 naviko žymenis: CEA ir CA-19-9 antigeną. Pirmasis iš jų (karcinoembrioninis antigenas) gali signalizuoti ne tik apie žarnyno vėžį, bet ir kitų organų: plaučių, kepenų, krūties, prostatos, plaučių, gimdos kaklelio ir kt.

Su piktybiniu augliu CEA rodiklis didėja, ligos pradžioje jis auga aktyviau, vėliau palaipsniui. Net sveikiems žmonėms CEA gali būti šiek tiek didesnis nei įprastas, jei asmuo serga kepenų ciroze arba rūko.

Galima aptikti CA-19-9 antigeną, kuris rodo žarnyno, skrandžio ir kasos vėžį. Šis naviko žymuo padidėja skrandžio, kepenų, gerybinių navikų ir cistinės fibrozės metu.

Papildomi tyrimai padės galutinai patvirtinti arba, laimei, paneigti diagnozę.Jei abiejų aukščiau išvardytų naviko žymenų lygis nuolat didėja, tai rodo, kad auglys žarnyne progresuoja. Jei naviko žymenys kraujo tyrimo rezultatuose sumažės, galime kalbėti apie teigiamą atsaką į gydymą.

Nereikėtų pervertinti naviko žymenų svarbos diagnozuojant vėžį, nes medicina žino atvejus, kai rezultatai būna pakilę, tačiau piktybinių procesų paciente nepastebima. Todėl naviko žymenų analizę geriau laikyti svarbiu papildomu diagnostikos metodu, kuris taikomas kartu su kitais metodais.

Žarnyno vėžio požymiai

Norint nustatyti onkologiją dar prieš kraujo tyrimą, reikia žinoti, kokie požymiai yra prieš onkologinių navikų atsiradimą ir augimą. Ankstyva bet kokios formos vėžio diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui ir išgyvenimui.

Norint užkirsti kelią naviko vystymuisi žarnyne, užkirsti kelią jo augimui iki neoperuotinos stadijos, reikia prisiminti simptomus, dėl kurių turėtumėte būti atsargūs, ir kreiptis į gydytoją.

Nereikėtų savarankiškai apsispręsti dėl gydymo, neturėtumėte patys diagnozuoti – šį svarbų dalyką reikėtų patikėti specialistui. Priežastys, dėl kurių verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą, yra šios situacijos:

nereguliarus tuštinimasis, keičiantis tuštinimosi pobūdžiui nuo vidurių užkietėjimo iki viduriavimo ir nugaros;
vėmalų, gleivių ir pūlių priemaišų buvimas išmatose;
odos blyškumas, staigus paciento svorio kritimas, anemija kraujo tyrimo rezultatuose;
silpnumas, nuovargis su minimaliomis fizinėmis pastangomis;
skausmas išangėje;
temperatūros padidėjimas per ilgą laiką, kurio priežastis nebuvo nustatyta.

Išvardinti simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs kraujo tyrimą, atliks tyrimą ir paskirs rentgeno ar kolonoskopiją. Diagnostinės priemonės padės nustatyti nustatytų simptomų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Galite atlikti greitąjį testą namuose, kad aptiktumėte paslėptą kraują išmatose. Testai yra nebrangūs ir vaistinėse parduodami įvairiomis formomis. Rezultatas bus paruoštas per 10 minučių, testo instrukcijos yra pakuotėje.

Net jei tyrimas atskleidžia kraujo išmatose, tai nėra priežastis panikuoti. Šis vaizdas būdingas įvairioms ligoms, ne tik vėžiui. Tai yra priežastis kreiptis į specialistą. Pacientams, kuriems gresia žarnyno vėžys, svarbu reguliariai tikrintis, kad prireikus būtų galima anksti pasigauti ligą.

Žarnyno navikų rizikos grupei priklauso sergantieji įvairiomis žarnyno ligomis, rūkaliai, taip pat tie, kurių šeimoje yra vėžiu sergančių žmonių.

Tie, kuriems diagnozuotas bet kurios stadijos vėžys, neturėtų pasiduoti, o ligą laimi tie, kurie tiki palankia prognoze ir iš visų jėgų stengiasi galvoti apie gėrį.

Yra daug būdų, kaip nustatyti vėžio ląstelių buvimą organizme. Tačiau dažniausiai naudojamas kraujo tyrimas, ypač dėl žarnyno vėžio.

Dažniausiai kraujo tyrimas skiriamas, kai pasireiškia simptomai, rodantys piktybinio naviko atsiradimą žarnyne.

Šie simptomai apima:

Kraujavimas. Daugeliu atvejų kraujavimas nėra pastebimas. Jį galima pamatyti tik tuštinant, o taip pat ir sustiprėjus.
Problemos su išmatomis. Kiekvienam žmogui jie pasireiškia individualiai, vieniems tai yra vidurių užkietėjimas, o kitiems atvirkščiai – viduriavimas.
Nevisiško tuštinimosi jausmas.
Dujų nelaikymas, ypač fizinio krūvio metu.
Išmatų nelaikymas, kuris labai trikdo žmogų.
Pilvo pūtimas.
, kuris gali būti dalinis arba pilnas.
Skausmingi pojūčiai pilvo srityje. Be to, skausmas yra mėšlungis.
Vėmimas, kuris atsiranda ne su skrandžio, o su žarnyno turiniu.
Bendras silpnumas, taip pat anemija.
Svorio kritimas dėl maistinių medžiagų nepasisavinimo.

Yra keletas veiksnių, galinčių neigiamai paveikti žmogaus organizmą ir sukelti žarnyno vėžio vystymąsi.

Jie apima:

Amžius. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, yra nuo 60 iki 70 metų amžiaus.
Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos sirgo žarnyno vėžiu ar kitokiu vėžiu, padidėja ląstelių sutirštėjimo tikimybė.
Dažnas kolitas.
Rūkymas. Yra žinoma, kad tabako dūmai gali išprovokuoti ląstelių mutaciją, todėl padidėja rizika susirgti.
Prasta mityba, būtent daug riebaus maisto.
Vitamino trūkumas, būtent vitamino B6.
Dažnas vidurių užkietėjimas. Tai gali būti atvejai, kai žmogus ateina išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad nueitų į tualetą.

Atsiradus minėtiems simptomams, asmuo gali būti siunčiamas atlikti kraujo tyrimų, siekiant nustatyti tokių sutrikimų priežastį.

Daugiau informacijos apie žarnyno vėžį rasite vaizdo įraše.

Žarnyno vėžio kraujo tyrimų tipai

Norint nustatyti, ar žmogus serga žarnyno vėžiu, ar ne, būtina atlikti kelis kraujo tyrimus, įskaitant:

Naviko žymenų analizė

Vargu ar kiekvienas iš šių testų atskirai žmogui ką nors pasakys, tačiau kartu, lygindami gautus rezultatus, gydytojai gali tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių buvimą, taip pat jų vietą.

Be to, kai kuriais atvejais pacientai turi pakartotinai atlikti tyrimus kelis kartus, kad gautų patikimiausius rezultatus.

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas ne tik įtarus žarnyno vėžį.