Dieta po minkštojo gomurio operacijos. Kaip išskalauti burną po danties ištraukimo

Jei planuojate implantuoti ar pašalinti cistą, būkite pasiruošę, kad odontologui teks įsipjauti danteną. Iš dantenų pašalinus neišdygusį ar nepilnai išdygusį protinį dantį, neišvengiama ir pjūvio.

Po operacijos galimos komplikacijos, tokios kaip patinimas, kraujavimas ir skausmingas skausmas. Priežastys yra sumažėjęs imunitetas, burnos infekcija ar netinkama priežiūra pooperaciniu laikotarpiu. Todėl geriausia, ką galite padaryti, tai atsiminti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

navikas (edema)

Paprastai patinimas atsiranda pašalinus išminties dantį su pjūviu dantenoje. Tai tipiška organizmo reakcija į operaciją. Tačiau kai kuriais atvejais auglys pasiekia milžiniškas proporcijas, skruostas ar lūpa labai išsipučia. Tai aiškus alveolito (kištukinio lizdo uždegimo) požymis, tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją!

Šiluma

Temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 laipsnių taip pat laikomas normaliu. Tačiau jei termometras rodo daugiau nei 38 laipsnius, greičiausiai prasidėjo uždegiminis procesas. Reikia kreiptis į operaciją atlikusį gydytoją. Jums gali būti paskirtas antibiotikų kursas.

Skausmas

Skausmas atsiranda iškart po to, kai anestetikas baigiasi (po pusantros valandos). Skausmas yra reakcija į nervų galūnėlių pažeidimą chirurginiu skalpeliu. Norint laikinai palengvinti būklę, rekomenduojama vartoti Ketanov, Pentalgin arba Analgin tabletę. Skausmas palaipsniui mažės po 3-4 dienų.

Kraujavimas

Gausus kraujavimas gali atsirasti dėl kraujagyslės pažeidimo anestetikų injekcijos metu, padidėjusio kapiliarų trapumo ar padidėjusio paciento kraujospūdžio.

Kas stabdo kraujavimą? Iš karto po dantenų pjūvio gydytojas uždeda hemostatinę kempinę ir, visiškai nustojus kraujavimui, susiuva žaizdą.

Jei namuose prasideda stiprus kraujavimas, reikia iš sterilaus tvarsčio pasidaryti storą tamponą ir uždėti juo žaizdą. Taip pat 3-5 minutes galite patepti skruostą ledo gabalėliu.

Bet jei tai nepadeda, kvieskite greitąją pagalbą.

yra periosto (tankaus audinio, dengiančio žandikaulio kaulą) uždegimas. Ši komplikacija yra dantenų infekcijos pasekmė, po kurios infekcija prasiskverbia vis giliau, pažeidžiant periostą. Uždegimo srityje kaupiasi pūliai ir susidaro skausmingas gumbas. Su fliusu dantenoje daromas atpalaiduojantis pjūvis (atidaromas pūlinys) ir įrengiamas drenažas pūlingam eksudatui nutekėti.

Komplikacija po dantenų pjūvio – gumburas (periostitas)

Kaip gyja dantenos

Po operacijos sutrinka ryšiai tarp audinių ir ląstelių. Gydymo procesas – tai naujų fiziologinių ir anatominių ryšių tarp jų formavimasis.

Gydymas apima:

1. Kraujo krešulio susidarymas – susidaro per 5-10 minučių po operacijos ir tarnauja kaip apsauginis barjeras nuo infekcijos ir kenksmingų mikrobų.
2. Granuliacinio audinio formavimasis – per 3-4 valandas prasideda granuliacinio audinio (jauno jungiamojo audinio) gamyba.
3. Epitelizacija ir kolageno susidarymas trunka iki 7–10 dienų, kartais lydi nedidelis niežėjimas.
4. Regeneracija ir brendimas - žaizda „užgyja“ po 2–3 savaičių, tačiau pilnam skaidulų gijimui reikia kelių mėnesių.

• grįžus namo, tereikia atsigulti ir atsipalaiduoti;
• negalite valgyti ar gerti 3 valandas;
• 3 dienas po operacijos neturėtumėte per plačiai atverti burnos, valgyti kieto ar karšto maisto;
• apriboti emocinį ir fizinį stresą;
• Draudžiama maudytis karštoje vonioje, lankytis saunoje, sportuoti sporto salėje;
• Patartina savaitei visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Atminkite: jokiu būdu nedėkite karštų kompresų ir nedeginkite žaizdos alkoholiu, jodu ar briliantine žaluma. Bus tik blogiau!

Dantų chirurgas gali paskirti žaizdų gijimo ir antimikrobinių tepalų (Cholisal, Solcoseryl, Stomatofit ir kt.) aplikacijų. Norėdami sustiprinti bendrą imunitetą, galite vartoti imunomoduliuojančius vaistus ir multivitaminų kompleksus.

Kaip išskalauti dantenas po pjūvio?

Bet koks skalavimas turi būti atliekamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas. Dažniausiai gydytojas rekomenduoja skalauti burną fiziologiniu tirpalu, ramunėlių, medetkų ar šalavijų nuoviru (kambario temperatūroje), jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Taip pat tinka paruošti antiseptiniai tirpalai iš vaistinės - Chlorheksidinas arba Miramistinas.

Dėmesio: pašalinus dantį su pjūviu dantenoje, pirmas 24 valandas nereikėtų skalauti burnos, nes tai gali pažeisti kraujo krešulio vientisumą!

Jei pajutote, kad po operacijos prasidėjo dantenų uždegimas, ar pastebėjote pūlingų išskyrų, neatidėliokite vizito pas odontologą! Skubiais atvejais galite kreiptis į valstybinės poliklinikos budintį gydytoją, jis gali jus priimti net naktį. Artimiausią įstaigą galite rasti mūsų svetainėje.

Daugelis vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių susiduria su būtinybe pašalinti vieną ar kitą dantį. Jaunų žmonių, kuriems reikalinga tokia chirurginė intervencija, yra daug mažiau, tačiau jų taip pat yra. Tinkamai prižiūrint burną, tikimybė netekti danties pastebimai sumažėja, tačiau vis tiek išlieka. Jei nebus tinkamai prižiūrimi dantys ir dantenos, artimiausiu metu gali atsirasti problemų su jais.

Besąlyginės indikacijos danties šalinimui

Dantų šalinimas yra paskutinė priemonė, kurios imamasi tik tada, kai kitoks gydymas nebeįmanomas. Absoliučios danties ištraukimo indikacijos yra šios:

• dantų ėduonis tiek, kad nebeįmanoma gydyti ir protezuoti;
• dantų problemos sukelia viršutinio žandikaulio flegmonos atsiradimą;
• dantis – trišakio nervo neurito, absceso, limfadenito, pūlingo sinusito, ūminio žandikaulio osteomielito priežastis;
• infekcinės kilmės uždegimas dygstant protiniams dantims;
• pažengęs periodontitas;
• alveolinio naviko pašalinimas kartu su dantimi;
• danties radimas žandikaulio lūžio vietoje;
• neteisinga danties padėtis, sukelianti lėtinę traumą;
• poreikis atlaisvinti vietos dantims ištiesinti.

Tokiais atvejais danties išsaugojimas kenkia sveikatai, o kartais kelia tiesioginį pavojų gyvybei. Atsižvelgdami į tai, jei reikia, turėtumėte nedelsdami nuspręsti atlikti operaciją, kad būtų pašalintas sergantis dantis.

Kontraindikacijos danties šalinimui

Kai kuriais atvejais sergančio danties šalinimas neatliekamas dėl esamų kontraindikacijų. Esant tokiai situacijai, operacija imama tik tuo atveju, jei kyla tiesioginė grėsmė paciento gyvybei, ir tik prižiūrint gydytojui, gydančiam pagrindinę ligą, kuri buvo kontraindikacija. Dantų ištraukimas atsisakomas dėl šių medicininių priežasčių:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• inkstų liga;
• nėštumas 1, 2 ir 9 mėnesiais;
• psichikos ligos paūmėjimo stadija;
• ūminės infekcinės ligos;
• stomatitas;
• hemoraginė diatezė;
• kraujotakos sutrikimai ūminėje stadijoje;
• leukemija ūminėje formoje;
• spindulinės terapijos laikotarpis;
• pūlingi-uždegiminiai procesai organizme;
• leukemija;
• kraujavimo sutrikimai.

Atsižvelgdami į tai, į danties šalinimo procedūrą turėtumėte kreiptis atsargiai ir pirmiausia įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Galimos komplikacijos po danties ištraukimo

Jei po danties ištraukimo nesilaikoma gydytojo rekomendacijų ir neatliekami skalavimai, siekiant pagreitinti gijimo procesą ir užtikrinti dezinfekciją, kyla rimtų komplikacijų rizika. Dažniausiai pacientas patiria šias komplikacijas:

• Ilgas kraujavimas iš lizdo iš ištraukto danties. Tai gali lemti tiek organizmo ypatybės, tiek laiko intervalų tarp danties ištraukimo, valgymo ir dantų valymo nesilaikymas.
• Lizdų uždegimas po pašalinimo. Paprastai tai atsitinka dėl infekcijos prasiskverbimo per žaizdos paviršių, nesant skalavimo antiseptiniais vaistais.
• Pūlinio-nekrozinio proceso vystymasis. Komplikacija atsiranda, kai pooperaciniu laikotarpiu nesilaikoma burnos higienos.

Būtent šios trys komplikacijos gali kilti dėl danties ištraukimą patyrusio žmogaus kaltės. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, galite tikėtis, kad žaizda visiškai užgis per 10–14 dienų ir nesukels didelio diskomforto.

Vaistiniai skalavimai po danties ištraukimo

Siekiant išvengti skylės užkrėtimo ir sugyti per trumpesnį laiką, skalavimas pradedamas nuo antros dienos. Pirmą dieną juos daryti griežtai draudžiama. Procedūros metu negalima intensyviai skalauti. Tiesiog paimkite skystį už skruosto ir palaikykite skylės srityje 30–40 sekundžių. Vienu metu reikia skalauti bent 5 kartus.

• Chlorheksidinas. Šis galingas antiseptikas veikia beveik visų tipų bakterijas ir patogenus, taip pat iš dalies malšina skausmą. Norint išskalauti, reikia išgerti 10 mililitrų vaisto ir palaikyti jį burnoje ištraukto danties srityje apie 30 sekundžių. Nuo trečios dienos po operacijos galite atlikti lėtus skalavimo judesius. Turėtumėte atlikti 2 skalavimus vienu metu. Procedūrą kartokite 3 kartus per dieną. Šis gydymas trunka tol, kol dantenos visiškai užgyja, nes infekcija gali atsirasti pačioje gijimo proceso pabaigoje.
• Geras skalavimas yra furatsilino tirpalas. Procedūrai 10 tablečių vaisto reikia ištirpinti 1 litre šilto virinto vandens. Po to kompozicija padalijama į 4 porcijas, kurios sunaudojamos per 1 dieną. 1 procedūrai reikia 1 porcijos. Furacilino tirpalas imamas į burną ir laikomas nejudinant skysčio 1 minutę. Išspjovus į burną, kompozicija vėl imama ir laikoma tiek pat. Kartokite tai tol, kol bus sunaudota visa stiklinė tirpalo. Tokie skalavimai atliekami per pirmąsias 7 dienas (išskyrus pačią operacijos dieną) po pašalinimo.
• Miramistinas gali būti naudojamas taip pat kaip chlorheksidinas. Tačiau jei perkate buteliuką su purškikliu, galite labai supaprastinti procedūrą. Tokiu atveju, laikant purkštuvą ne arčiau kaip 5 centimetrai nuo žaizdos, jis drėkinamas antiseptiku. Po jo neskalaukite burnos.
• Gali būti naudojamas dezinfekcijai ir silpnas mangano tirpalas. Tačiau su šiuo vaistu reikia būti ypač atsargiems, nes jis gali lengvai nudeginti gleivinę. Norint gauti dezinfekuojančią kompoziciją, 1 gramas medžiagos ištirpinamas 1 litre virinto vandens. Gauto preparato spalva turi būti šviesiai rausva. Skalavimas atliekamas taip pat, kaip su furatsilinu.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad po danties ištraukimo nereikėtų skalauti burnos alkoholiu, degtine ir vandenilio peroksidu. Nepaisant dezinfekuojančio poveikio, tokie skalavimai gali taip pažeisti gleivinę, kad ją reikia gydyti.

Liaudies gynimo priemonės skausmui malšinti ir skylės gijimui pagreitinti

• Geri rezultatai pasiekiami skalaujant druskos ir sodos tirpalas. Suteikdamos analgetinį, dezinfekcinį ir gydomąjį poveikį, šios dvi medžiagos greitai pagerina žmogaus būklę po operacijos. Norint nuplauti, reikia paimti po 1 arbatinį šaukštelį sodos ir druskos ir ištirpinti 250 mililitrų šilto virinto vandens. Šis tirpalas naudojamas dantenoms gydyti. Jo metu nedaromi jokie skalavimo judesiai. Tiesiog įdėkite skysčio į burną, palaikykite 40 sekundžių ir išspjaukite. Vienai procedūrai reikia 1 stiklinės vaisto. Tokio gydymo trukmė yra 5 dienos (neskaičiuojant operacijos dienos).
• Norėdami sumažinti skausmą ir pagreitinti regeneracijos procesą, galite naudoti žolelių skalavimas. Jai paimkite po 1 dalį jonažolių, ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir šalavijo žolės. Gerai sumaišius visus ingredientus, paimkite 1 didelį šaukštą mišinio ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Tada, uždėję vaistą ant ugnies, virkite 15 minučių. Kai tik preparatas atvės, jis labai atsargiai filtruojamas, kad neliktų smulkių augalų dalelių. Skalavimas atliekamas bent 5 kartus per dieną. Per 1 procedūrą skysčio į burną reikia gerti 30 sekundžių ne mažiau kaip 6 kartus.
• Vaistas nuo auksiniai ūsai. Norint paruošti tirpalą skalavimui, reikia paimti 1 didelį augalo lapą, stipriai sutrinti ir užpilti 1 stikline verdančio vandens. Kompozicija užpilama, sandariai uždengta dangteliu, 30 minučių. Po filtravimo vaistas padalinamas į 6 dalis, kurios vartojamos 6 kartus per dieną. Šis gydymas gali būti atliekamas tol, kol dantenos visiškai sugis.
• Kita, ne mažiau veiksminga priemonė skausmui malšinti ir gijimą pagreitinti – eukaliptas. Vaistui gauti paimkite 1 didelį šaukštą sausų susmulkintų lapų ir užpilkite 1 stikline ką tik virinto vandens. Po to sandariai uždenkite indą su kompozicija dangteliu, izoliuokite ir palikite 60 minučių. Skalavimas atliekamas tik tada, kai užpilo temperatūra nukrenta iki 35–37 laipsnių. Vienai procedūrai naudokite 1–3 stiklines vaisto. 3 skalavimai per dieną.

Dantų ištraukimo prevencija

Norint kuo labiau apsisaugoti nuo būtinybės šalinti dantį, reikia laikytis kelių paprastų prevencijos taisyklių. Jie apima:

• burnos higienos palaikymas;
• mesti rūkyti;
• atsisakymas valgyti labai kietą maistą;
• kreipimasis į odontologą esant menkiausiam dantų ir dantenų ligos požymiui;
• profilaktinis apsilankymas pas odontologą kartą per 6 mėnesius.

Jei laikysitės šių taisyklių, visiškai įmanoma išlaikyti sveikus dantis visą gyvenimą.

Išėję iš odontologo kabineto daugelis pamiršta gydytojų rekomendacijas ir susimąsto: kaip praskalauti burną po danties ištraukimo, kad ji greičiau sugytų?

Ir tai nenuostabu, nes pašalinimo procedūra nėra labai maloni, o pacientas, ištiktas streso, pamiršta arba visai neklauso gydytojo rekomendacijų. Ir tik pasiekusį butą jį apima klausimai: ką daryti toliau?

Remiantis paplitusia pacientų nuomone, skalavimas padeda pagreitinti skylės užveržimą. Bet tai netiesa, nes tokia procedūra yra naudinga ne kiekvienoje situacijoje ir, kas nutinka daug dažniau, sukelia žalą ir sukelia komplikacijų.

Kodėl reikia skalauti, kai ištraukiamas dantis?

Pirmąsias 24 valandas po danties ištraukimo burnos skalauti nereikia, nes tai gali pabloginti gijimo procesą. Kad suprastumėte, kodėl to nereikėtų daryti, mintyse grįžkite į odontologo kėdę ir prisiminkite, kokias manipuliacijas atliko gydytojas, pašalinęs trikdantį dantį.

Visų pirma, odontologas chirurgas vizualiai ir kuretažo šaukštu zonduoja alveolę – vietą, kurioje buvo danties šaknys. Ši manipuliacija būtina norint įsitikinti, kad neliko šaknies fragmentų. Jei ištraukimas buvo viršutiniame žandikaulyje, tada, apžiūrėdamas skylę, gydytojas patikrina kaulo vientisumą, taip pat ar nesusidarė ryšys su viršutiniu žandikauliu.

Marlės tamponu sujungus žaizdos kraštus, odontologė rekomenduoja ją stipriai suimti dantimis ir palaikyti ketvirtį valandos.

Šios manipuliacijos leidžia susidaryti kraujo krešuliui, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti šviežią žaizdą nuo galimos infekcijos. Jei pacientas po trumpo laiko nusprendžia praskalauti burną, greičiausiai jis išplaus šį krešulį.

Agresyvus skalavimas naikina apsauginį kraujo barjerą ištraukto danties vietoje, todėl išsivysto alveolitas – uždegiminis procesas duobėje. Ją lydi skausmas ir nemalonus kvapas, o kaulų žaizda ir dantenos ilgai negali užgyti.

Ir vis dėlto skalavimus dažnai naudoja ir patys pacientai, ir skiria gydytojai. Tikrai neįmanoma atsakyti į klausimą, ar būtina skalauti.

Burnos skalavimo skystis atlieka tam tikras funkcijas:

• sumažina skausmo stiprumą;
• pašalina burnos ertmę užteršiančius mikrobus;
• sutrumpina žaizdų gijimo laikotarpį esant pūlingoms išskyroms.

Indikacijos

Jei danties traukimas buvo planuotas, neskaudėjo, pūlingų išskyrų nebuvo, tai skalauti nėra prasmės. Sveikam žmogui, turinčiam stiprią imuninę sistemą, peraugimas vyksta savaime, be papildomų manipuliacijų.

Pagrindinė indikacija tokiai procedūrai atlikti – pašalinimą atlikusio chirurgo nurodymas. Kai ekstirpacijos metu skylėje randama pūlių, gydytojas išrašo vaistus ir paaiškina, kaip pasidaryti burnos vonias.

Skalavimas bus naudingas ir paskatins greitą gijimą šiais atvejais:

1. Uždegiminiai reiškiniai – jei prieš tai dantis labai skaudėjo, pulsavo ar pakilo temperatūra – tai pūlingo eksudato kaupimosi požymiai.
2. Periostitas - kai kartu su danties ištraukimu dėl „tėkmės“ buvo padarytas pjūvis ant dantenos.
3. Sugedę dantys – jei burnoje yra ėduonies pažeidimų ir kitų infekcijos šaltinių, tuomet skalavimas apsaugos skylę nuo infekcijos.

Skalavimo dėka patogeniniai mikroorganizmai žūva, tačiau visada reikia atsiminti, kad toks manipuliavimas turi būti švelnus ir, pasislėpus už įsivaizduojamos naudos, nepadaryti dar didesnės žalos.

Kontraindikacijos

Nereikia skalauti:

• jei po operacijos praėjo mažiau nei 24 valandos;
• jei nebuvo gydytojo recepto;
• esant dezinfekuotai burnos ertmei ir geros imuninės sistemos būklei, skalavimas padarys daugiau žalos nei naudos;

Gydytojo rekomendacijų nepaisymas gali sukelti pasekmes:

1. Kraujavimas iš lizdo, kuris kartojasi.
2. Uždegiminių procesų, tokių kaip osteomielitas ir alveolitas, vystymasis.
3. Minkštųjų audinių, kurie supa dantį, supūliavimas.

Tai paaiškina, kodėl ir kokiais atvejais po pašalinimo burnos geriau neskalauti.

Ar galima skalauti ir kada tai daryti?

Praėjus dienai po danties ištraukimo, kai kuriose situacijose skalavimas yra priimtinas, tačiau tai dažniau yra burnos vonios, o ne aktyvios plovimo procedūros.

Nedaug žmonių turi puikios būklės burnos ertmę. Kariesas, palaidi dantys, apnašos ir akmenys, dažnai supuvusios dantų šaknys nėra geriausi kaimynai kraujuojančiam alveolių paviršiui. Burnos vonios sumažins infekcijos prasiskverbimo giliai į lizdą riziką.

Atlikdami higieninę procedūrą, skirtą kovoti su uždegimu, turėtumėte atsiminti:

• aktyvūs skalavimo judesiai padarys daugiau žalos nei naudos;
• pirmą dieną apsiribokite tik švelniais;
• jei procedūros metu atsiranda skausmas, skalavimą reikia nutraukti;
• Jei kraujavimas atsinaujina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip skalauti burną po danties ištraukimo: produktų sąrašas

• - labiausiai paplitęs farmacinis vaistas. Tai bespalvis skaidrus skystis, turintis silpną kvapą ir kartaus skonio. Odontologiniais tikslais jis naudojamas 0,05% koncentracijos. Jis turi antiseptinį poveikį ir yra aktyvus prieš daugybę mikroorganizmų, išskyrus grybelius ir virusus. Draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams dėl galimo nurijimo. Norėdami nuplauti, į burną reikia įpilti nedidelį kiekį tirpalo, skiesti vandeniu nereikia;
• – skirtingai nei jo pirmtakas, miramistinas turi platesnį antibakterinio veikimo spektrą, taip pat veikia Candida genties virusus ir grybelius. Vaistas gerina vietinį burnos ertmės imunitetą ir skatina geresnį gijimą. Aktyviai veikia pūlius formuojančias bakterijas. Yra plastikiniuose buteliuose ir purškalo pavidalu, todėl gali būti naudojamas burnos vonelėms ir drėkinimui. Į kraują nepatenka. Gali būti skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims;
• sodos ir druskos tirpalas – šių dviejų medžiagų derinys turi antiseptinį poveikį. Norint sustiprinti efektą, rekomenduojama įlašinti porą lašų jodo tinktūros. 250 ml virinto vandens ištirpinkite 7-10 gramų sodos ir druskos, svarbu, kad vanduo nebūtų šaltas. Skalauti 2-3 kartus per dieną. Tačiau turėtumėte būti labai atsargūs. Energingas skalavimas tokiu tirpalu gali ne tik pašalinti krešulį, bet ir sudirginti žaizdą, todėl geriau teikti pirmenybę kitiems, mažiau agresyviems būdams;
• – puikiai demonstruoja savo, kaip antiseptiko, savybes gydant pūlingus-uždegiminius procesus. Tirpalui paruošti išgerkite 10 tablečių 1 litrui vandens. Kad tabletės geriau ištirptų, pirmiausia galite jas sutraiškyti ir naudoti karštą vandenį. Vartoti burnos vonelių pavidalu 1-2 minutes 3-4 kartus per dieną;
• žolės – žolelių, tokių kaip ramunėlių, medetkų ar šalavijų, nuovirai pasitvirtino kaip švelnios priemonės, veiksmingos gydant įvairius uždegiminius procesus. Naudojant žolelių nuovirą kaip burnos vonias, padidėja ištrauktos danties įdubos gijimo greitis;
• kalio permanganatas – nuo ​​vaikystės pažįstamas antiseptikas, su kuriuo reikia būti labai atsargiems, nes didelė medžiagos koncentracija ar neištirpę kristalai sukelia gleivinės nudegimą ir net alerginę reakciją. Dėl šios priežasties šia medžiaga negalima prekiauti laisvai;
• skalavimai – ši burnos priežiūros priemonė kai kuriais atvejais tinka ir skalavimui po danties ištraukimo operacijos. Tai taikoma balzamams, naudojamiems nuo dantenų ligų. Gerai žaizdas gydo eukalipto, pušų spyglių, medetkų ar ąžuolo žievės ekstraktai. Galima naudoti 2-3 kartus per dieną.

Jei po pašalinimo skylėje atsiranda kažkas balto, nepanikuokite. Skaitykite daugiau apie tai.

Vaistų vartojimas, kad dantenos gytų greičiau

Labai populiarūs yra farmaciniai preparatai, skirti burnai skalauti.

• Stomatofitas – gaminamas naudojant uždegimą malšinančius žolelių ekstraktus. Vaistas turi būti skiedžiamas vandeniu iki gamintojo nurodytos koncentracijos. Komplekte yra matavimo puodelis. Tirpalas nedirgina gleivinės, todėl tinka naudoti po danties ištraukimo;
• Chlorophyllipt – pagamintas iš eukalipto ekstrakto. Odontologiniais tikslais jis dažnai naudojamas alkoholio užpilo pavidalu, todėl po danties ištraukimo jį reikia vartoti atsargiai, kad išvengtumėte nudegimų;
• Salvinas yra alkoholio turintis preparatas, kuriame yra eterinio aliejaus ir taninų. Norint naudoti skalavimui, produktas turi būti mažai koncentruotas, praskiestas vandeniu santykiu 1:10. Esant tokiai mažai koncentracijai, alkoholio tinktūra nesausina burnos ertmės audinių. Atsiradus pirmiesiems dirginimo požymiams, nedelsdami nutraukite naudojimą.

Kaip skalauti burną: žingsnis po žingsnio instrukcijos

Ar būtina skalauti burną po pašalinimo, atlikęs šią nemalonią procedūrą pasakys odontologas. Jei tokių rekomendacijų iš jo negavote, neturėtumėte užsiimti mėgėjiška veikla, kad nepablogintumėte skylės užveržimo proceso.

Po kompleksinio pašalinimo, kai iš susidariusios žaizdos gaunamas pūlingas turinys (), gydytojas gali rekomenduoti drėkinti burnos ertmę. Svarbu atsiminti, kad tirpalą tereikia laikyti burnoje, aktyviai neplaunant šulinio turinio.

1. Paruoškite skalavimo tirpalą. Skystis turi būti kambario temperatūros arba šiek tiek šiltas. Gatavo farmacinio vaisto skiesti nereikia, nebent gamintojo instrukcijose nurodyta kitaip.
2. Į matavimo puodelį supilkite 15-20 ml tirpalo.
3. Supilkite skystį į burną ir laikykite nedarant aktyvių judesių. Kad geriau įsiskverbtumėte į žaizdos sritį, pakreipkite galvą į tą pusę, kur buvo probleminis dantis.
4. Laikykite burnoje nenurijus 1-2 minutes.
5. Išspjaukite turinį iš burnos. Nereikia papildomai plauti vandeniu.

Visi susitikimai turėtų būti atliekami po valgio. Kitą valandą geriau negerti ir nevalgyti, kad nenuplautumėte likusių aktyvių tirpalo komponentų.

Procedūrų dažnis paprastai yra 3-4 kartus per dieną. Po kelių dienų atlikęs kontrolinį patikrinimą, dantų chirurgas patars nutraukti arba tęsti skalavimą.

Vaizdo įrašas: kaip prižiūrėti burną po danties ištraukimo ir kuo ją skalauti?

Burnos ertmėje jie nepraeina nepalikdami pėdsakų ant kūno, o visiškas pasveikimas neįvyksta per 1 dieną. Reabilitacija ir žaizdų gijimas užtrunka kelias dienas ar net savaites, per kurias būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Kraujavimo kontrolė

Iš karto po operacijos leidžiamas nedidelis kraujavimas, kuris dažniausiai baigiasi dienos pabaigoje. Tačiau valant dantis ar spjaudantis po valgio, seilės gali turėti rausvą atspalvį. Tai taip pat normalu per pirmąsias 2-3 dienas po operacijos. Jei kelias dienas kraujuojate iš dantenų, kreipkitės į gydytoją.

Jei kraujuoja dantenos, 20 minučių spauskite skaudamą vietą pirštu. Kaip papildomą priemonę galite į burną įsipilti labai šalto vandens ir palaikyti 5 minutes. Taip pat kraujuojančią vietą galite uždėti arbatos maišelį.

Kai ilsitės naktį, po galva pasidėkite kelias pagalves, kad pakeltumėte žandikaulį. Jei kraujuojate, ant pagalvių uždėkite rankšluostį.

Svarbu! Stenkitės neerzinti operuojamos vietos nereikalingu lietimu ar manipuliavimu. Geriau kramtyti maistą sveiką dantų pusę, dantis skalauti reikia labai atsargiai, be staigių judesių. Nustokite rūkyti reabilitacijos metu (o dar geriau apskritai, nes būtent tarp rūkalių yra didžiausias dantenų ir dantų ligų procentas), negerkite gėrimų per šiaudelį. Pirmą dieną susilaikykite nuo dantų valymo.

Sumažinti patinimą ir skausmą

Skausmas yra normali organizmo reakcija į operaciją. Svarbiausia, kad jis praeina per pirmąsias 3-5 dienas po operacijos ir nepablogėja. Stebėkite save, kiekvieną dieną nemalonūs pojūčiai turėtų būti ne tokie ryškūs. Įkyrų pulsavimą burnoje padės sumažinti Ketarol, Nurofen, Dexalgin 25, Trigan-D ir kt. Vartokite pagal instrukcijas. Jei jaučiate, kad po savaitės skausmas nepraėjo, o sustiprėjo, kreipkitės į gydytoją.

Būkite atsargūs vartodami skausmą malšinančius vaistus. Jie gali sukelti mieguistumą ir dėmesio praradimą. Reabilitacijos laikotarpiu susilaikykite nuo automobilio vairavimo ar dviračio.

Patinimas taip pat yra normalus ir išlieka stabilus pirmąsias 3 dienas po operacijos. Šiuo laikotarpiu dažniau dėkite šaltus kompresus (kas 6 val. 20 min.), jokiu būdu nešildykite skaudamos vietos. Naktį miegokite ant sveikos pusės.

Infekcijų prevencija

Gydymo laikotarpiu operuota vieta yra ypač jautri ir pažeidžiama. Kad neįsineštumėte naujos infekcijos, kaip jau minėta, maistą kramtykite tik sveiką dantų pusę. Nustok rūkyti. Reabilitacijos metu vartokite antibiotikus, jie greitai užkirs kelią mikrobų, patekusių į dantenas, vystymuisi.

Būkite pasiruošę, kad per pirmąsias 3 dienas po operacijos kūno temperatūra gali pakilti iki 38 °C. Jei po nurodyto laikotarpio nepagerėja arba temperatūra viršija nurodytą ribą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Burnos higieną

Dėl padidėjusio dantenų pažeidžiamumo tradicinį dantų valymą kurį laiką teks apriboti. Įprastu šepetėliu apdorokite tik sveiką vietą. Ant pažeistos vietos galite švelniai pašalinti maisto likučius minkštu šepetėliu.

Gydymo laikotarpiu nurodomas skalavimas antiseptiniais tirpalais. Universali priemonė yra chlorheksidinas. Jo mažiau koncentruotas ir skanesnis variantas yra Corsodil. Tirpalas turi būti laikomas operacijos vietoje 1-3 minutes, tada išspjauti.

Metrogil-dent gelis padės pagreitinti gijimo procesą. Jis tepamas ant dantenų storu sluoksniu, po kurio 30 minučių reikia susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Patogiausia tepti po valgio.

Mityba reabilitacijos metu

Pirmosiomis valandomis po operacijos jūsų lėkštėje turi būti kambario temperatūros maisto. Geriausia porai dienų atsisakyti karšto maisto. Tuo pačiu mityba turėtų būti subalansuota, nes... organizmui reikia jėgų atsigauti. Jei laikotės svorio metimo dietos, laikinai ją nutraukite.

5639 0

Bendra informacija apie reabilitaciją

Šiuo metu vėžiu sergančių pacientų reabilitacija tampa vis svarbesnė dėl didėjančio išgydytų pacientų skaičiaus (Gerasimenko V.N., 1977).

Reikia pažymėti, kad vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas toli gražu neprilygsta visiškam pasveikimui.

Onkologinėje praktikoje taikomos plačios chirurginės operacijos, intensyvi spindulinė, citostatinė ir hormonų terapija lemia rimtus įvairių organizmo funkcijų sutrikimus.

Pacientas gali laikyti save sveiku tik tada, kai išlaiko gebėjimą normaliai gyventi ir dirbti. Galutinis gydymo tikslas – padėti pacientui, kad jis atgautų ankstesnę padėtį šeimoje ir visuomenėje. Onkologinio paciento reabilitacija turėtų būti laikoma rezultatu, pasiektu piktybinės ligos profilaktikos, diagnostikos ir gydymo srityje.

Per pastarąjį dešimtmetį sukaupta nemaža patirtis gydant pacientus, sergančius galvos ir kaklo piktybiniais navikais. Kombinuoto gydymo metodų kūrimas daugelį metų leido pailginti pacientų gyvenimą. Kaip jau minėta, pagrindinis gydymo metodas pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiais galvos ir kaklo piktybiniais navikais, yra derinamas, kai pirmaujančią vietą užima išplėstinė chirurginė intervencija.

Išplėstinės ir kombinuotos chirurginės intervencijos galvos ir kaklo vėžio chirurgijoje yra susijusios su tam tikrais sunkumais, pirmiausia dėl pooperacinių defektų susidarymo, kurių uždarymo galimybė vietiniais audiniais yra ribota.

Be to, po plačių operacijų dėl lokaliai išplitusių galvos ir kaklo piktybinių navikų, atsiranda deformuojantys defektai, dėl kurių sutrinka daugybė svarbių funkcijų, ypač rijimo, kramtymo, kalbos ir kvėpavimo. Todėl lokaliai išplitusių galvos ir kaklo piktybinių navikų pašalinimas yra tik vienas iš pacientų gydymo etapų.

Kitas, ne mažiau svarbus ir atsakingas uždavinys – šių pacientų reabilitacija, grąžinant juos į įprastą gyvenimo būdą ir darbą, kuris pasiekiamas įvairiais būdais. Viena vertus, kuriami metodai pooperaciniams defektams šalinti naudojant veido (ektoprotezavimą) ir dantų protezavimą (V. M. Chuikov, 1976).

Tai tam tikru mastu leidžia sumažinti operacijos sukeltos funkcinės ir kosmetinės žalos laipsnį. Kita vertus, defektus bandoma pašalinti kosmetinėmis ir funkcinėmis plastinėmis operacijomis (Matyakin G. G., 1977; Klim K. I., 1979).

Dauguma autorių, šalindami piktybinius navikus, mano, kad patartina atlikti plastinę operaciją, apimančią mažiausiai etapų. N. N. Blokhinas (1956), N. M. Mikhelsonas (1962), P. V. Naumovas (1966), A. T. Abbasovas (1967), I. A. Sorochanas (1971) pasisako už pirminių rekonstrukcinių operacijų pranašumus. ), B. M. Vtiurinas, K. I.6. N. N. Blokhin, B. E. Peterson (1979).

Šiuo metu toliau ieškoma efektyviausių pirminės plastinės odos ir gleivinės defektų chirurgijos metodų po ilgųjų ir kombinuotų galvos ir kaklo srities operacijų.

Tai yra raktas į pacientų chirurginę reabilitaciją po didelių operacijų. Šiuo atžvilgiu jau keletą metų tiriame pacientų, sergančių galvos ir kaklo navikais, reabilitacijos galimybes.

Kadangi lokaliai progresavusių burnos gleivinės, gerklų ir skydliaukės piktybinių navikų išplėstinės ir kombinuotos operacijos sukelia ne tik deformuojančius defektus, bet ir rijimo, kvėpavimo, kramtymo ir kalbos sutrikimus, nusprendėme akcentuoti pacientų medicininės reabilitacijos problemas. su šia naviko vieta .

Burnos gleivinės operacijos

Po išplėstinių ir kombinuotų operacijų dėl lokaliai išplitusių burnos gleivinės piktybinių navikų atsiranda didelių defektų, dėl kurių sutrinka rijimas, kramtymas ir kalba. Todėl svarbi chirurgo užduotis po auglio pašalinimo yra plastinis konkretaus pašalinto organo modeliavimas naudojant odos atvartus ant maitinimo kotelio, kurie padeda atkurti prarastas funkcijas.

Pirminė plastinė chirurgija pooperaciniams burnos gleivinės defektams

Atlikome pirminę burnos gleivinės pooperacinių defektų plastinę operaciją, naudojant gimdos kaklelio ir deltinio krūtinės ląstos fasciocutaninius atvartus ant maitinančio kraujagyslės kotelio. Pirminė plastinė chirurgija su gimdos kaklelio atvartu taikyta 22 pacientams, o su delto atvartu – 7.

Šoniniame kaklo paviršiuje sternocleidomastoidinio raumens projekcijoje išpjaunamas pedikuotas gimdos kaklelio odos atvartas, kurio pagrindas yra žandikaulio srityje. Toks atvarto išdėstymas leidžia į jį įtraukti didžiausias kaklo odos arterines kraujagysles, o tai užtikrina gerą aprūpinimą krauju, didelį jo audinių gyvybingumą, o artumas prie laukiamo defekto leidžia atkurti atsiradusio defekto paviršių. optimaliausiomis sąlygomis.

Skirtingai nuo kitų autorių, mes taip pat įtraukiame išorinę jungo veną į atvarto poodinį audinį. Tai žymiai padidina gimdos kaklelio sklendės gyvybingumą. Paruoštas odos atvartas yra pailgos, panašios į liežuvėlį, su užapvalintais galais kraštais. Atvarto kojelės plotis 5-7 cm, ilgis - 10-14 cm (64 pav., a).

Ryžiai. 64. Burnos gleivinės pooperacinių defektų pirminė plastinė chirurgija: a - odos pjūvis ir gimdos kaklelio atvarto išpjovimas: b - gimdos kaklelio atvarto perkėlimo į defektą stadija; c - galutinis pooperacinio rėmo vaizdas. Orostomos susidarymas žandikaulio srityje

Nupjauto atvarto pakreipimas į viršų ir platus odos mobilizavimas leidžia gerai apžvelgti chirurginį lauką, taip pat sukuria optimalias sąlygas atlikti kaklo limfinio trakto operaciją.

Be to, atliekant pagrindinį operacijos etapą – pirminio naviko ir kaklo audinio pašalinimą – pakreipiant atvartą ir lenkiant maitinimo kotelius 180°, galima įvertinti jo aprūpinimo krauju būklę. Esant pakankamam kraujo tiekimui, atvartą perkėlėme ir susiuvame prie audinio defekto kraštų (64 pav., b). Maitinimo kotelio pagrindo srityje susidarė laikina orostoma (64 pav., c).

Žaizdų gijimo po 22 panašių operacijų ypatybių tyrimas (35 lentelė) rodo, kad visiškas pasislinkusio atvarto gijimas buvo pastebėtas 10 pacientų. Tam tikras transplantato įtempimas, pastebėtas uždarant burnos ir liežuvio šoninio dugno defektą, uždarant defektus, esančius priekinio burnos dugno srityje, lėmė kraujotakos sutrikimus, vėliau ribinius ar plačiau išplitusius. atvartų nekrozė.

Kai žaizdos užgijo pirmine tyčia, visiškai persodinus gimdos kaklelio atvartą, rijimo ir kvėpavimo funkcijos atkurtos vidutiniškai per 1,5 mėnesio. Priešingu atveju gydymas buvo atidėtas ilgesniam laikui (vidutiniškai 0,5 metų).

Remdamiesi savo pastebėjimais, manome, kad kaklo atvarto naudojimo indikacijos yra vidurinio, užpakalinio trečdalio ir liežuvio šaknies gleivinės, burnos dugno, skruostų ir retromolarinio tarpo defektai, taip pat dideli defektai. paausinės-kramtymo, žandikaulio, submandibulinės srities odos defektai ir kaklo miego arterijos trikampis.

Patirtis rodo, kad šiuo atvartu negalima pakeisti priekinio burnos dugno, apatinės lūpos ir smakro audinių defektų, išlaikant apatinio žandikaulio vientisumą, nes dėl audinių įtempimo ir maitinimo kotelio lenkimo pablogėja kraujotaka. atsiranda distalinėje atvarto dalyje.

Defektų plastinei operacijai nepatartina naudoti gimdos kaklelio atvarto, jei jo maitinimo kotelis prieš operaciją buvo švitinimo zonoje. Sėkmingo kaklo atvarto rekonstrukcijos pavyzdys yra toks klinikinis stebėjimas.

Klinikinis pavyzdys

Pacientė P., 56 m., buvo Onkologijos tyrimų instituto Galvos ir kaklo navikų skyriuje nuo 1977-11-05 iki 1978-01-12 dėl dešiniojo apatinio žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės vėžio. IIIa etapas, T3N0M0. Biopsija Nr.180097 – keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma.

Nuo 1977 m. balandžio 3 d. iki gegužės 25 d. jai buvo atliktas kombinuotos spindulinės terapijos kursas apatinio žandikaulio alveolinio proceso srityje: artimo fokusavimo radioterapija iš vieno lauko 5175 R doze, išorinis Rokus švitinimas. gama aparatas - 49,6 Gy. Dėl to navikas sumažėjo 50%.

1977 m. kovo 14 d. pacientei buvo atlikta plati elektrinė burnos dugno audinių, liežuvio šoninio paviršiaus ekscizija, dešiniojo apatinio žandikaulio hempresas su disartikuliacija, defekto su kaklo atvartu plastinė operacija. . Tracheostomija.

Pooperacinio mėginio Nr. 290740-40 histologinio tyrimo rezultatas – apatinio žandikaulio alveolinio ataugos gleivinės plokščialąstelinis keratinizuojantis vėžys su invazija į minkštuosius audinius ir kaulus.

Pooperacinė eiga sklandi. Gydymas pirmuoju ketinimu. 1977 m. spalio 4 d., taikant vietinę nejautrą 20,0 ml 0,25% novokaino tirpalo, orostoma buvo uždaryta. Šiuo metu sveikas. Stebėjimo laikotarpis yra 8 metai.

Plastinė chirurgija su deltiniu-krūtinės atvartu

Burnos dugno gleivinės ir nemažos dalies liežuvio pooperacinius defektus galima sėkmingai kompensuoti deltiniu-krūtinės odos atvartu ant medialinio pedikulo.

Radikaliai pašalinus piktybinį naviką su priekinio apatinio žandikaulio segmento rezekcija, nupjauto atvarto distalinė dalis per audinio pjūvį submandibulinėje srityje įvedama į burnos ertmę ir dedama taip, kad jo odos paviršius užpildytų defektą. burnos dugno ir liežuvio gleivinė (66 pav., a).

Ryžiai. 66. Burnos dugno ir liežuvio dugno gleivinės minkštųjų audinių defektų su deltiniu-krūtinės atvartu plastinės chirurgijos metodas: a - žaizdos paviršiaus ir audinių defektai pašalinus piktybinį auglį; b - burnos dugno gleivinės minkštųjų audinių defekto pakeitimas oda - distalinė deltinio atvarto dalis ant medialinio pagrindo; c - galutinis pooperacinės žaizdos vaizdas. Orostomos formavimas submandibuliniame trikampyje ir atvarto maitinimo kotelio stabilizavimas

Atvarto poodinis audinys išilgai kraštų ir jo vidurinė dalis yra pritvirtintas keliais mazginiais ketguto siūlais prie submandibulinės srities odos liežuvio raumenų ir riebalinio audinio. Tada tarp atvarto kraštų ir burnos gleivinės defekto dedami mazginiai šilko siūlai, suformuojant liežuvio kelmą, burnos dugną ir smakro sritį (66 pav., b).

Submandibuliniame trikampyje, deltinio atvarto įvedimo į burnos ertmę vietoje, orostoma susidaro sulenkus atvartą į vamzdelio formą su epidermiu į vidų. Prie pagrindo atvartui suteikiama apvalios odos kotelio išvaizda (66 pav., c).

Mūsų pastebėjimai rodo, kad norint sukurti burnos dugno kontūrą, reikia naudoti formuojančius tamponus iš greitai kietėjančio plastiko, padengtus jodoformine marle. Jie apima odos atvarto plotą, kuris užpildo audinio defektą tarp apatinės lūpos gleivinės ir apatinio liežuvio kelmo paviršiaus.

Tamponas tvirtinamas ligatūromis. Orostoma uždaroma turunda su kseroformu ateinančias 2-3 savaites, kol odos transplantatas bus visiškai įsišaknijęs. Po to, kai atvartas implantuojamas į burnos ertmę, taikant vietinę nejautrą nupjaunamas maitinimo kotas.

Reikėtų pažymėti, kad nepaisant palankios kraujagyslių padėties atvarte, stiebo maitinimo kotelio ilgį reikia sumažinti iki minimumo, kad būtų išvengta sulenkimų, kurie neigiamai veikia transplantato aprūpinimą krauju. Įtampa ant kojos taip pat nepriimtina. Šių klaidų galima išvengti kruopščiai suplanavus plastines operacijas.

Aprašytą pooperacinių minkštųjų audinių defektų plastinės chirurgijos metodą burnos dugno ir liežuvio dugno gleivinės priekinėje dalyje taikėme 7 pacientams (36 lentelė) ir 2 – skruostų defektams. Visiškas atvarto įaugimas įvyko keturiais atvejais (67 pav., a-c). Trims pacientams buvo pastebėti kraujotakos sutrikimai ribinės nekrozės forma.

36 lentelė. Greiti plastinės chirurgijos su delto-krūtinės atvartu rezultatai medialiniu pagrindu

Ryžiai. 67. Pacientas L. su piktybiniu burnos dugno augliu. Pašalinto audinio blokada. Kraterio formos naviko opa apima burnos dugno audinius. liežuvis, priekinės ir horizontalios apatinio žandikaulio šakos

Dviem atvejais buvo dalinė atvarto nekrozė dėl banalios infekcijos atsiradimo posmegenyje. 8-10 dienomis atlikta nekrozinių atvarto sričių ekscizija. Iki to laiko gyvybinga atvarto sritis susiliejo su apatiniais audiniais, todėl sumažėja seilių ir infekcijos patekimo po atvartu ir tolesnio atmetimo galimybė.

Pažymėtina, kad iš dviejų pacientų, kuriems žando gleivinės defektas buvo taisytas deltiniu atvartu, abiem atvejais buvo kraujotakos sutrikimas – ribinė ir dalinė atvarto nekrozė. Todėl manome, kad delto atvartas gali būti sėkmingai naudojamas tik pirminei burnos dugno ir liežuvio dugno priekinės gleivinės defektų plastinei operacijai.

Taigi, mūsų stebėjimai parodė, kad deltinio atvarto naudojimas praplečia chirurginio gydymo indikacijas ir prisideda prie prarastų kvėpavimo, rijimo ir kalbos funkcijų reabilitacijos vidutiniškai per 1,5–2 mėnesius pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiais gleivinės navikais. nuo burnos dugno.

Iš 30 pacientų, kuriems buvo atliktos išplėstinės ir kombinuotos operacijos dėl lokaliai išplitusio burnos gleivinės vėžio, gyvenusių 3 metus ir ilgiau, 13 dirbo protinį darbą, 5 – fizinį darbą. Likę 12 pacientų buvo II invalidumo grupės.