1-ojo laipsnio nutukimas yra egzogeninės konstitucinės kilmės. Kas yra mitybinis nutukimas: galimos ligos priežastys ir veiksmingi gydymo būdai

Viena rimčiausių šiuolaikinės sveikatos priežiūros problemų – didėjantis žmonių, kenčiančių nuo antsvorio, skaičius. Juk visų pirma tai ne kosmetinis defektas, o visavertė liga. Jei laiku nepradėsite gydyti, galite susidurti su daugybe sveikatos problemų. Jie pirmą kartą apie tai pradėjo kalbėti XX amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje. Nuo to laiko mažai kas pasikeitė, o egzogeninis konstitucinis nutukimas ir toliau kelia susirūpinimą Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO). Kas tai yra ir kaip apsisaugoti nuo antsvorio sau, savo šeimai ir draugams.

Šiuolaikinės visuomenės rykštė: kas yra konstitucinis egzogeninis nutukimas?

Pats žodis „nutukimas“ kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių (adipositas, obesitas), reiškiančių „nutukęs“, „nutukęs“ arba „pilnumas“. Iš pradžių jie buvo susiję su gyvuliais. Tačiau laikui bėgant medicina priėmė šią sąvoką, kad apibūdintų rimtą žmogaus kūno svorio padidėjimą dėl riebalinio audinio nusėdimo, augimo ir padidėjimo.

Pirminis arba egzogeninis konstitucinis nutukimas turi kitą bendrą pavadinimą – mitybinis. Jis tiesiogiai susijęs su gyvenimo būdu, taip pat su mityba ir negali būti išprovokuotas vartojant vaistus, taip pat nelydi endokrininės ar nervų sistemos sutrikimai organizme.

Egzogeninio konstitucinio nutukimo pasekmės

Atrodytų, jei žmogui patinka suvalgyti didelį kiekį maisto, tegu valgo pats. Tačiau masės padidėjimas dėl tolesnio nusėdimo tiek išorėje, tiek ant vidaus organų gali sukelti tikrai rimtų komplikacijų. Perteklinis svoris yra ne tik negražus, bet ir pavojingas jūsų sveikatai. Kas labiausiai kenčia ir kokios ligos kamuoja nutukusius?

Širdies ir kraujagyslių sistema. Yra rizika susirgti ateroskleroze, hipertenzija ir hipertenzija.
Širdies raumuo (miokardo infarktas).
Smegenų kraujagyslės (insultas).
ir kiti vidaus organai gali susidurti su pasekmėmis.
Diafragmos pažeidimas, plaučių tūrio sumažėjimas.
Gastritas, pepsinės opos, virškinimo sutrikimai.

Moterys dažnai suserga krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžiu, todėl jos gali nesugebėti pastoti ir pagimdyti kūdikio (nevaisingumas). Nutukę vyrai taip pat kenčia nuo reprodukcinių problemų.

Kas kenčia nuo tokio tipo nutukimo

Manoma, kad mitybinis nutukimas atsiranda dėl gausios, nekontroliuojamos mitybos. Sergančiųjų šia liga racione vyrauja saldus ir riebus maistas, kepiniai ir kiti kaloringi maisto produktai.

Visa tai galiausiai labai apsunkina sėdimas darbas, mažas mobilumas ir visiškas fizinio aktyvumo trūkumas. Dauguma pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į gydytoją, dirba biuruose, didžiąją dienos dalį sėdi, valgo greitą maistą ir šokoladą. Tačiau į rizikos grupę gali būti įtraukti ir kiti žmonės.

Vaikai, kurių tėvai turėjo problemų su antsvoriu.
Moterys, kurios po keturiasdešimties metų nežiūri savo svorio.
Biuro darbuotojai, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia vienoje vietoje.
Vyrai, kurie dažnai vartoja alkoholinius ir silpnus alkoholinius gėrimus. Pavyzdžiui, visi yra girdėję apie „alaus pilvą“.

Tie, kurie kenčia nuo valgymo sutrikimų ir priklausomybių, taip pat rizikuoja turėti antsvorio ir turėti daugybę sveikatos problemų, jei laiku nesustos. Tiesą sakant, tie, kurie nesugeba patys susitvarkyti savo gyvenimo ir subalansuoti mitybos, kenčia nuo tokio nutukimo. Čia nėra ko kaltinti, nes tokiu atveju nereikia kaltinti genetinio polinkio ar hormoninių ligų.

Mitybinio nutukimo tipai

Visas kūno svorio pertekliaus rūšis galima suskirstyti į potipius, kurie apibūdina vietas, kuriose kaupiasi didžiausias riebalinis audinys.

Vyrų ar androidų konstitucinį nutukimą lydi riebalų nusėdimas pilve, nugaroje ir pažastyse. Vyrams ji dažniau pasireiškia po keturiasdešimties ar penkiasdešimties metų, iš kur ji gavo savo pavadinimą, tačiau moterys taip pat yra jautrios tokioms problemoms.
Naudojant mišrųjį, riebalai tolygiai pasiskirsto visame kūne, todėl žmogus priauga svorio gana proporcingai.
Ginoidinis nutukimas vadinamas moterų nutukimu. Būdingas jos požymis – riebalinio audinio kaupimasis apatinėje pilvo dalyje, ant klubų, kojų, sėdmenų.

Egzogeninio konstitucinio nutukimo priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie egzogeninio nutukimo, paprastai skirstomi į du pagrindinius potipius: vidinį, tai yra endogeninį, ir išorinį, tai yra, egzogeninį. Pirmiausia aiškiai apibrėžkime pirmąjį tipą.

Endogenezė

Genetinės problemos.
Aktyvus vadinamųjų alkio ir sotumo centrų darbas pagumburyje.
Metabolizmo greitis, riebalų skaidymas.
Hormoniniai svyravimai.

Egzogenezė

Su maistu susiformavo sąlyginiai refleksai (ramybė, malonumas, kompensacija už psichologines problemas).
Per didelis maisto suvartojimas.
Fizinis pasyvumas, sėdimas gyvenimo būdas su ribotu fiziniu aktyvumu.
Tautinių ar etninių maisto produktų pasirinkimai, dieta ir mitybos tipas.

Papildomi rizikos veiksniai moterims gali būti nėštumas ir žindymas. Be to, menopauzės metu daugelis taip pat linkę nekontroliuojamai suvalgyti daug maisto, kurio energijos organizmas tiesiog negali išleisti.

Kompetentinga egzogeninio nutukimo prevencija: pradėkime nuo pradžių

Laipsniai

Mitybinis nutukimas gali būti įvairus, jo tipai tokie įvairūs, kad kartais sunku suprasti, kuriam konkrečiam atvejui priklauso. Pirmiausia jis skirstomas į tris pagrindinius laipsnius.

aš

Moterų ar vyrų 1-ojo laipsnio egzogeninis-konstitucinis nutukimas yra pati pradžia, savotiška pradžia, kurią lengviausia sustabdyti ir pakeisti. Fiziniai rodikliai tuomet nelabai skiriasi nuo normos, tačiau žmogus jau pradeda jausti diskomfortą ir mato riebalų perteklių ant juosmens ir klubų. Galite šiek tiek susirūpinti dėl aukšto kraujospūdžio, dusulio kylant į kalną ir padidėjusio prakaitavimo.

II

Suprasdami, kad tai egzogeninis II laipsnio konstitucinis nutukimas, turime atsakyti, kad jis jau aiškiai matomas. Pasidaro sunku vaikščioti, ilgai stovėti ar dirbti bet kokį fizinį darbą. Dauguma pacientų šiuo metu pradeda skambinti visais varpais. Galimas visiškas atsigavimas ir normalios formos bei dydžio grįžimas.

III

Tokią mitybos būklę jau labai sunku gydyti. Pažeidžiami beveik visi vidaus organai ir organizmo sistemos: hipertenzija tampa pastovi, ženkliai pakyla cukraus kiekis, skauda ir skauda sąnarius. Tokios būklės žmogus nebegali atlikti net elementariausių užduočių – užsirišti batų raištelių, bėgti, šokinėti, sunkiai pajuda. Tokiems pacientams dažnai pasireiškia depresiniai, nerviniai sutrikimai, dirglumas, nevaldomi pykčio priepuoliai.

Pagrindiniai nutukimo simptomai

Norėdami efektyviai kovoti su priešu, turite jį pažinti iš matymo - taip sakė senovės žmonės. Šiuo atveju prasminga klausytis jų patarimų. Pirmiausia turite išsiaiškinti, kokie simptomai tiesiogiai rodo egzogeninio tipo nutukimą.

Visiems prieinamiausias ir paprasčiausias būdas diagnozuoti antsvorį yra pilvo raukšlė. Jei jis neviršija pusantro ar dviejų centimetrų, tada viskas tvarkoje. Jei jis didesnis, o juo labiau, daug, yra priežastis pagalvoti apie savo gyvenimo būdą.
Moterų juosmens apimtis, viršijanti 88–92 centimetrus, yra aiškus nutukimo požymis.
Vyrams šis skaičius yra šiek tiek didesnis – 100 centimetrų.

Kitas labai efektyvus metodas – KMI (kūno masės indekso) nustatymas. Tai lengva išmatuoti: savo svorį kilogramais padalinkite iš ūgio metrais kvadrato. Jei rodiklis neviršija 28–29, tada didelės problemos nėra ir viskas grįžtama. Bet jei jis nukrypsta nuo masto, tuomet reikia skubiai atkreipti dėmesį.

Pagrindinės prevencijos kryptys

Egzogeninis-konstitucinis arba mitybos nutukimas išsiskiria tuo, kad riebalų sankaupos beveik tolygiai pasiskirsto visame kūne, todėl sunku diagnozuoti. Tuo pačiu metu medicinos praktikoje visuotinai priimtas gydymas vaistais neduoda didelio efekto, tik laikinai duoda rezultatus. Todėl prasminga daugiau dėmesio skirti prevencinėms priemonėms, tai yra prevencijai, kad vėliau nereikėtų skausmingai galvoti, ką daryti ir kaip toliau gyventi.

Mityba: dieta sau

Iš esmės egzogeninį nutukimą sukelia netinkama mityba, neteisingai parinkta mityba ir per didelis maisto kiekis. Todėl reikia pradėti nuo maisto, kurį teks organizuoti.

Nereikėtų iš karto veržtis į pasninko ar greitųjų dietų sūkurį, nes tai gali tik visiškai pakenkti jūsų ir taip sutrikusiai medžiagų apykaitai. Po tokių eksperimentų organizmas ims žiauriai didinti masę. Bijodamas naujų „sunkių laikų“ pradžios, jis aktyviai kaups atsargas.
Užtikrinkite pakankamą baltymų ir skaidulų suvartojimą.
Turėsite atsisakyti „greitųjų“ angliavandenių, meniu palikdami tik „lėtuosius“.
Geriau visiškai pamiršti riebų, keptą, rūkytą ir sūrų maistą, pavyzdžiui, blogą sapną. Tuo pačiu metu galite išmesti iš savo gyvenimo visas kenksmingas „gėrybes“, tokias kaip pyragaičiai, greitas maistas, traškučiai, soda ir kiti dalykai, kurie neteikia didelio malonumo.
Minimalus druskos vartojimas padės geriau pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
Patartina valgyti tuo pačiu metu, tada alkio potraukiai tarp jų taps daug silpnesni.

Patartina, kad porcijos būtų mažos, tačiau valgykite penkis-šešis kartus per dieną, paskutinį kartą likus 3-4 valandoms iki vakaro poilsio.

PSO nutukimą pripažino pasauline problema, kuri prilygsta epidemijai. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kai kuriose šalyse jų skaičius siekia 25%. Tuo pačiu metu egzogeninis konstitucinis nutukimas yra gana pavojinga patologija, kuriai būdingas gilus fermentacijos ir medžiagų apykaitos sistemų pažeidimas.

Tai veda prie disbalanso tarp riebalų gamybos ir mažų energijos sąnaudų. Gydytojai šią patologiją laiko sudėtinga liga, kuri turi tipišką klinikinį vaizdą.

Patologijos charakteristikos ir aprašymas

Konstitucinis egzogeninis nutukimas yra paveldima liga, kurią sukelia didelis kalorijų kiekis su maistu ir riebalų nusėdimas dėl genetinės polinkio. Ši liga gerai reaguoja į gydymą, nes ji nėra susijusi su hormoninės sistemos sutrikimu.

Esant tokiam nutukimui, riebalų sankaupos gali siekti iki 70% viso žmogaus svorio. Paprastai riebalai kaupiasi ant krūtinės, klubų, dubens ir pilvo. Jei nutukimas yra sunkus, tada skirtumai tarp kūno dalių išnyksta.

Egzogeninis konstitucinis nutukimas gali išprovokuoti hormoninės sistemos sutrikimą, bet nėra sukeltas jos sutrikimų. Šia liga šiandien serga daug vyresnio amžiaus žmonių. Tai priklauso nuo žmogaus mitybos, todėl dažnai diagnozuojama tiems, kurie valgo daug angliavandenių ir riebalų turinčio maisto, tačiau tuo pat metu išleidžia mažai energijos.

Pagrindinis tokio nutukimo pavojus yra riebalų nusėdimas aplink vidaus organus, taip pat skaidulose, esančiose po oda. Dėl to gali pablogėti organų ir sistemų veikla bei atsirasti daugybė sveikatos problemų.

Egzogeninis nutukimas diagnozuojamas 75% žmonių visame pasaulyje, kurie valgo kaloringą maistą. Šis reiškinys aktualus ankstyvoje vaikystėje, paauglystėje, nėštumo metu, moterims menopauzės metu, vyrams – suaugus.

Nutukimo rūšys

Medicinoje nutukimas paprastai skirstomas į du tipus:

Moteriškam tipui arba gynodalui būdingas riebalų nusėdimas pilvo, šlaunų ir sėdmenų srityje. Ši figūra savo forma primena kriaušę. Liga turi palankią prognozę, nes ji gerai reaguoja į gydymą ir nekelia pavojaus sveikatai. Toks riebalų sankaupų pasiskirstymas yra susijęs su estrogeno koncentracijos padidėjimu; dažniausiai jis yra skaiduloje, esančioje po oda.
Vyriškam arba androidiniam tipui būdingas riebalų nusėdimas krūtinėje, pilve ir pečiuose, taip pat aplink pilvo organus. Toks nutukimas gali kelti grėsmę sveikatai, nes dažnai sukelia medžiagų apykaitos ir hormoninės sistemos sutrikimus. Patologija turi būti nedelsiant pašalinta, nes kyla pavojus susirgti pavojingomis ligomis, kurioms reikalingas medikamentinis ir chirurginis gydymas.

Remiantis statistika, nutukimas išprovokuoja širdies ydų vystymąsi, o tai lemia mirtį ar negalią.

Ligos išsivystymo laipsnis

Medicinoje yra keturi ligos vystymosi etapai (laipsniai):

Pirmojo laipsnio egzogeniniam-konstituciniam nutukimui būdingas žmogaus svorio padidėjimas nuo penkiolikos iki dvidešimt devynių procentų pradinio kūno svorio. Tuo pačiu žmogus dažniausiai jaučiasi gerai, neturi sveikatos problemų, gyvena visavertį gyvenimą.
Egzogeninis-konstitucinis 2-ojo laipsnio nutukimas atsiranda dėl svorio padidėjimo nuo trisdešimties iki keturiasdešimties procentų pradinio kūno svorio. Šiuo laikotarpiu žmogus jaučiasi silpnas, mieguistas, dažnai jam sunku kvėpuoti.
Trečiojo laipsnio nutukimas, kai kūno svoris padidėja nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties procentų. Žmogui sunku atlikti galios apkrovas, simptomai didėja.
Paskutinis ketvirtasis patologijos laipsnis atsiranda dėl kūno svorio pertekliaus daugiau nei penkiasdešimt procentų. Ši būklė tampa pavojinga sveikatai ir gyvybei, nes pradeda vargti vidaus organai ir žmogus negali judėti. Ši ligos stadija diagnozuojama retai, nes žmonės dažniausiai to neišgyvena.

Antroje ir trečioje patologijos stadijose atsiranda endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Padidėja rizika susirgti insultu ar širdies priepuoliu, artroze, artritu, stuburo problemomis. Trečiojo etapo metu išsivysto patinimas, sutrinka riebalų apykaita, vystosi širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Nutukimo priežastys

Yra dvi pagrindinės šios formos patologijos vystymosi priežastys:

Genetinis polinkis;
Valgykite kaloringą maistą su mažu fiziniu aktyvumu.

Nuolat persivalgius, vartojant riebaus ir daug anglies turinčio maisto, neaktyvaus gyvenimo būdo, kartu su paveldimu polinkiu, išsivysto egzogeninis konstitucinis nutukimas. Paprastai ši problema pastebima šeimose, kuriose išvystytas vadinamasis maisto kultas, visi šeimos nariai valgo nesubalansuotą ir nesveiką maistą.

Veiksniai, turintys įtakos svorio augimui, yra dažnas stresas ir depresija, ypač tai pasakytina apie moteris. Šios rūšies liga nuolat progresuoja, todėl ją reikia laiku gydyti.

Ligos simptomai ir požymiai

Pradiniame patologijos vystymosi etape simptomai gali nepasireikšti arba būti lengvi. Jei žmogus priauga svorio, būtina persvarstyti savo mitybą. Patologijai pereinant į antrąjį etapą, pastebimos sveikatos problemos. Patologija pradeda progresuoti, svoris sparčiai auga. Laikui bėgant atsiranda šie simptomai:

Endokrininės sistemos funkcionalumo sutrikimas;
Hipertenzijos, krūtinės anginos vystymasis;
Sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
Sumažėjęs imunitetas, prisidėjęs prie infekcinių ligų.

Ligai progresuojant, išsivysto virškinamojo trakto, lytinės funkcijos sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas. Žmogus pradeda daug prakaituoti, dėl to išsivysto odos ligos, pavyzdžiui, egzema, spuogai. Moterys gali patirti policistinių kiaušidžių sindromą, naviko proceso vystymąsi pieno liaukoje ar gimdoje.

Žmogus jaučia galvos skausmą, silpnumą, nuovargį po nedidelio fizinio krūvio, skauda širdį, svaigsta galva, dusulys. Tada atsiranda sąnarių skausmas, gali išsivystyti artrozė ar artritas. Tada atsiranda psichinės problemos, valgymo sutrikimai, žmonės nuolat jaučia alkį, kurį lydi galūnių drebulys, hipoglikemija. Pasikeičia išvaizda, kirpčiukai nebegali gyventi įprasto gyvenimo būdo.

Komplikacijos ir pasekmės

Nutukimas be tinkamo gydymo gali išprovokuoti rimtų komplikacijų, nes neigiamai veikia visas organizmo sistemas ir organus.

Visų pirma, sutrinka širdies ir kraujagyslių funkcionalumas, vystosi aterosklerozė, hipertenzija. Tai gali sukelti išemiją ar širdies priepuolį, insultą. Taip pat pažeidžiama kvėpavimo sistema, žmogus gali susirgti plaučių uždegimu ir deguonies trūkumu. Patologijai progresuojant didėja skrandžio dydis, išsivysto gastritas, vidurių pūtimas, riebalinė degeneracija.

Tada atsiranda kepenų ligos, tulžies akmenligė, išsivysto tarpslankstelinė išvarža. Ženkliai išauga smegenų kraujotakos ir menstruacinio ciklo sutrikimų rizika, vėluoja vaikų lytinis vystymasis.

Nutukimas dažnai sukelia diabetą, todėl daugelis gydytojų mano, kad ši patologija yra priešdiabetinė būklė.

Diagnostinės priemonės

Patologijos diagnozę ir gydymą atlieka endokrinologai ir mitybos specialistai. Pirmiausia gydytojai turi išsiaiškinti ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, jie tiria paciento šeimos istoriją ir mitybą. Paprastai ši ligos forma pasireiškia ir artimiems giminaičiams, todėl diagnozę nustatyti nėra sunku.

Papildomi egzaminai gali apimti:

Skydliaukės ir hipofizės hormonų koncentracijos tyrimai;
Cukraus kiekio organizme tyrimas.

Remiantis tyrimu, nustatoma galutinė diagnozė ir parengiamas gydymo kursas.

Terapija

Laiku pradėtas gydymas žymiai sumažina antrinių patologijų atsiradimo organizme riziką. Pradiniame ligos etape gydytojai skiria dietą. Negalima valgyti daug angliavandenių ir kalorijų turinčio maisto. Būtina reguliariai užsiimti fizine veikla, galbūt naudoti alternatyvią mediciną.

Esant antram nutukimo laipsniui, dieta bus griežtesnė, reikėtų didinti fizinį aktyvumą. Tradicinėje medicinoje naudojami augalai, kuriuose gausu skaidulų ir suteikia sotumo efektą, pavyzdžiui, linų sėklos. Gydytojas taip pat skiria diuretikus. Jei liga sunkiai gydoma, gydytojas skiria apetitą slopinančius ir skysčių perteklių iš organizmo šalinančius vaistus.

Trečiajame vystymosi etape jūs negalite išsiversti be vaistų. Be to, pacientas laikosi dietos ir pratimų.

Paskutiniame patologijos etape naudojamas chirurginis gydymo metodas:

Riebalų nusiurbimas, tai riebalų pašalinimas naudojant vakuumą.
Gastroplastika, kurios metu skrandis yra padalintas į dvi vertikalias dalis. Kai viršutinė dalis prisipildo maisto, kūnas tampa prisotintas.
Pilvo plastika, kurios metu pašalinamas didelis nukaręs pilvas.
Enteroanastomozė, kai dalis plonosios žarnos pašalinama iš virškinimo.
Apylankos operacija – tai dalies skrandžio pašalinimas. Maisto kiekis, kurį žmogus suvalgo, tampa mažas. Tačiau tuo pačiu metu pacientas visą gyvenimą turės vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.
Skrandžio žiedų naudojimas, kurie sumažina organo tūrį ir skatina greitą prisotinimą.
Vaistai, kuriuos pacientas vartoja ir visą gyvenimą dėl prasidėjusios negalios.

Dieta yra pagrindinis gydymo metodas

Gydytojai kiekvienam pacientui parengia dietą. Tai įeina:

Dažnas valgymas mažais kiekiais, kiekvieną kartą mažinant patiekalų kalorijų kiekį.
Lėtai kramtykite maistą.
Dauguma valgių turėtų būti valgomi prieš pietus, paskutinis valgis turėtų būti ne prieš miegą, o tris valandas prieš jį.
Visuose produktuose turėtų būti nedidelis angliavandenių kiekis, saldainiai ir miltiniai patiekalai bei gyvūniniai riebalai neįtraukiami į racioną.
Didžioji dalis maisto turėtų būti baltyminiai.
Dieta apima maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų.
Druskos ir skysčio kiekis turėtų būti sumažintas kelis kartus.
Nepriimtina lankytis greito maisto įstaigose, vartoti greito maisto ir saldaus gazuoto vandens.

Be to, žmogus turi atlikti fizinius pratimus, galima sportuoti, naudoti fizinį darbą.

Vaistų terapija

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria apetitą mažinančių, medžiagų apykaitos procesus normalizuojančių, kalorijų pasisavinimą skatinančių vaistų. Vaistai skiriami sunkiais ir pažengusiais atvejais, kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų.

Bet kokius vaistus turi skirti griežtai gydytojas, nes jie visi turi šalutinį poveikį:

Apetitą slopinantys vaistai: katecholaminai, kanabinoidų receptorių blokatoriai.
Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą.
Vaistai, kurių veikimas skirtas maistinių medžiagų pasisavinimui iš maisto, pavyzdžiui, Xenical arba Orsoten. Jie trukdo pasisavinti riebalus.
Anoreksikai, kurie slopina apetitą.

Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti vieną iš šių vaistų:

Orlistatas blokuoja riebalų pasisavinimą žarnyne. Anksčiau jis buvo gaminamas griežtai pagal receptą, tačiau šiandien jis yra laisvai prieinamas. Šalutinis poveikis yra viduriavimas su riebiomis išmatomis. Tokiu atveju rekomenduojama sumažinti riebalų turinčių maisto produktų kiekį.
"Sibutraminas" yra antidepresantas, anoreksikas ir reguliuoja apetitą. Jis turi daugybę šalutinių poveikių, kurie gali išnykti organizmui prisitaikius prie vaisto.
Rimonabatas yra kanabinoidų receptorių blokatorius, mažinantis apetitą. Vaistas padeda sumažinti kūno svorį ir pašalinti nutukimo padarinius.

Prevenciniai veiksmai

Nutukimas yra rimta liga, galinti sukelti negalią ir net mirtį. Todėl svarbu kontroliuoti savo kūno svorį, jei priaugate papildomų kilogramų, turite atkreipti dėmesį į savo mitybą. Rizikos grupė apima šias žmonių kategorijas:

Žmonės, kurių artimieji buvo nutukę;
Suaugusieji, kurie mažai juda;
Jauni žmonės su dideliu apetitu;
Turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, virškinimo trakto ligų;
Moterys, vartojančios hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus;
Žmonės, vartojantys psichotropinius vaistus.

Valgykite maistą mažomis porcijomis, gerai sukramtydami;
Laiku gydyti vidaus organų ir sistemų patologijas;
vadovauti sveikam gyvenimo būdui, įskaitant fizinį aktyvumą;
Venkite stresinių situacijų, depresijos, emocinio streso.

Šių taisyklių laikytis nėra sunku, tačiau jos padės sumažinti nutukimo riziką.

Maistinis (mitybinis) arba egzogeninis konstitucinis nutukimas, Pickwicko liga.

Ši nutukimo forma yra pati paprasčiausia. Jis išsivysto dėl persivalgymo, mažo fizinio aktyvumo (fizinio neveiklumo), ypač esant atitinkamam paveldimumui. Nutukimo tikimybė didėja paauglių dishormoninių pokyčių laikotarpiu, nėštumo, žindymo ir menopauzės metu. Tai apima ir psichogeninį (streso sukeltą) nutukimą, kai žmogus nekontroliuoja suvartojamo maisto kiekio.

Šiai nutukimo formai daugiausia būdingi subjektyvūs simptomai ir ji nėra lydima pastebimų neuroendokrininės sistemos būklės pokyčių, tačiau sukuria kliūtis metabolizmo reguliavimui. Ši nutukimo forma yra pati paprasčiausia. Įprotis persivalgyti formuojasi dėl įvairių priežasčių, viena iš jų – šeimyninis gyvenimas. Pavyzdžiui, šeimoje yra tradicija valgyti daug ir gausiai, nepaisant alkio jausmo. Tokioje šeimoje gimęs vaikas iš pradžių instinktyviai priešinasi pertekliniam maisto vartojimui, tačiau palaipsniui, spaudžiamas tėvų, pripranta prie persivalgymo. Ateityje jis pradės tą patį daryti su savo vaikais.

Arba imtis psichogeninio (streso) persivalgymo. Streso paveiktas žmogus instinktyviai siekia malonumo. Maistas taip pat yra savotiškas malonumas ir lengviausiai pasiekiamas. Be to, įvairūs konditerijos gaminiai, saldainiai, šokoladas prisideda prie „džiaugsmo hormono“ gamybos organizme. Ir kuo stipresnis stresas, tuo aktyviau žmogus stengiasi jį „suvalgyti“, nes instinktyviu lygmeniu visiškai suprantama, kad žmogus, patyręs stresą, nori gauti teigiamų emocijų.

Kas nutinka organizme valgant per daug maisto

Jei į organizmą patenkančio maisto kiekis neatitinka jo energetinių poreikių, maistiniai (maisto) riebalai neskaidomi ir nenaudojami organizmo energijos sąnaudoms padengti, o nusėda riebalinio audinio pavidalu, nes yra energetiniai. pelningiau naudoti angliavandenius kaip „kurą“.

Paprastai riebalų nusėdimo į riebalinį audinį greitis yra lygus jų išskyrimo (mobilizacijos) iš riebalinio audinio greičiui, o mobilizuoti riebalai daugiausia naudojami organizmo energijos sąnaudoms padengti.

Esant nutukimui, riebalų mobilizacija iš poodinio riebalinio audinio vyksta daug lėčiau - dėl fermentų, vykdančių šį procesą, aktyvumo slopinimo. Kūnas tarsi „perpildytas“ maistinių riebalų. Dėl to kinta riebalų kiekis ir sudėtis kraujyje, o kraujagyslių sienelėse didėja riebalų dalelių, kurių sudėtyje yra labiausiai linkusios nusodinti cholesterolio, dalis.

Anksčiau buvo manoma, kad maistinio nutukimo pagrindas yra suvartojamo maisto energetinės vertės perviršis, palyginti su organizmo energijos sąnaudomis. Dabar tvirtai įrodyta, kad svarbu ne tik suvartoto maisto kiekis, bet ir pagrindinių maistinių medžiagų disbalansas, ypač riebalų dalies padidėjimas maiste.

Iš visų maistinių medžiagų riebalai turi didžiausią energetinę vertę ir yra sunkiausiai skaidomi. Be to, maistinių riebalų likimas žmogaus organizme skirtingu paros metu yra skirtingas. Yra žinoma, kad insulinas atlieka pagrindinį vaidmenį absorbuojant riebalus, absorbuotus į kraują kūno audiniuose. Šio hormono sekrecijos intensyvumas kinta visą dieną: jo maksimumas būna naktį, o minimalus – dieną. Tuo pačiu metu riebalų išskyrimą iš riebalinio audinio reguliuoja simpatinė nervų sistema, daugiausia – adrenalinas. Simpatinės nervų sistemos aktyvumas yra didžiausias dieną ir minimalus naktį.

Taigi per dieną suvalgytas maistas labai mažai paverčiamas riebalais ir kaupiasi riebaliniame audinyje. Pagrindinis riebalų nusėdimas į riebalinį audinį vyksta naktį. Todėl visi mitybos specialistai rekomenduoja apriboti vakarienę iki 18 valandų.

Taip pat keičiasi angliavandenių apykaita esant virškinamajam nutukimui. Ilgalaikis padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje palaikymas dėl sistemingo persivalgymo sumažina prisotinimo centro jautrumą šiam cukrui, todėl progresuoja apetitas, o norint patenkinti reikia daug maisto. alkio jausmas. Dėl to sutrinka daugybės hormonų, reguliuojančių angliavandenių apykaitą (pvz., insulino, augimo hormono, gliukagono), gamyba, taip pat sumažėja gliukozės patekimas į kūno audinius ir padidėja jos virsmo riebalais greitis. Dėl to susidaro paradoksali situacija: organizmas, turintis didžiules energijos atsargas riebalinio audinio pavidalu (dėl persivalgymo), nesugeba jų tinkamai išleisti, todėl yra ląstelių bado būsenoje.

Nemanykite, kad nutukimo medžiagų apykaitos sutrikimai veikia tik riebalų ir angliavandenių apykaitą. Riebalų kaupimasis ir perteklinė sintezė lemia skysčių susilaikymą organizme, o tai neigiamai veikia vandens-druskų apykaitą apskritai. Taip užsidaro užburtas ratas, kuriame dalyvauja praktiškai visas organizmas, susidaro palankios sąlygos atsirasti visoms ligoms. Remiantis įvairiais šaltiniais, maistinė nutukimo forma sudaro 60–80 % visų nutukimo formų. Būtent tai labiausiai galima ištaisyti, skiriant subalansuotą mitybą ir tinkamą motorinį režimą.

Taigi mitybos-konstitucinis (egzogeninis-konstitucinis) nutukimas atsiranda dėl šių pagrindinių priežasčių:

šeimyninis nutukimo modelis;
sistemingas persivalgymas;
valgymo sutrikimas;
neveiklumas.

Šiuolaikinėje medicinoje nutukimą įprasta skirstyti į pirminį (paprastą arba maistinį-konstitucinį, egzogeninį-konstitucinį) ir antrinį, atsirandantį dėl hormonų disbalanso ir centrinės nervų sistemos pažeidimo. Dažniausia mitybos ir konstitucinė forma (pirminė, paprasta), ji sudaro daugiau nei 75% nutukimo atvejų. Pirminio nutukimo mechanizmas yra suvartojamo maisto kalorijų perteklius, dėl kurio sutrinka visi metabolizmo etapai organizme.

Paryškinti amžiaus laikotarpiai yra svarbiausi mitybos nutukimo vystymosi požiūriu– ankstyva vaikystė, paauglystė, nėštumas ir žindymas (laktacija), menopauzė. Tačiau tai ne tiek amžiaus klausimas, kiek kalorijų perteklius, kai mažas fizinis aktyvumas. Šis nutukimo priežasčių supratimas leidžia daryti natūralią išvadą, kad jo prevencija yra subalansuota mityba ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Rusijoje antsvoris nustatomas 50% gyventojų, o tikrasis nutukimas – 26%. Nutukimas progresuoja įvairaus amžiaus miesto ir kaimo gyventojams. Mityboje vyrauja gyvuliniai riebalai ir angliavandeniai, kuriems trūksta skaidulų ir augalinio aliejaus.

Maistinį-konstitucinį nutukimą reikėtų vertinti kaip ligą su rimtais medžiagų apykaitos ir fermentinių procesų pokyčiais, kurie keičia riebalų sintezės ir skilimo santykį dėl nuolatinio energijos pertekliaus tiekimo į organizmą. Šio tipo nutukimo atveju riebalai nusėda moterų krūtinėje, dubenyje ir klubuose, o vyrų – pilve. Esant stipriam nutukimui, šie skirtumai išnyksta.

Yra keturi nutukimo laipsniai

I laipsnis - antsvoris nuo 15 iki 29%
II laipsnis – antsvoris nuo 30 iki 49 proc.
III laipsnis – antsvoris nuo 50 iki 100 proc.
IV laipsnis - viršsvoris virš 100%

Nutukusių pacientų būklė ir nusiskundimai priklauso nuo nutukimo laipsnio ir trukmės, nuo organų ir sistemų funkcinės būklės sutrikimo laipsnio. Iš pradžių tai yra nusiskundimai silpnumu, negalavimu, galvos skausmais, širdies plakimu, dusuliu, prakaitavimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, patinimu ir sąnarių skausmais. Ateityje – arterinė hipertenzija, aterosklerozė, koronarinė širdies liga, miego apnėjos sindromas, reprodukcinės funkcijos sutrikimai, 2 tipo cukrinis diabetas, raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Pastaraisiais metais buvo atlikti tyrimai, patvirtinantys, kad pasisotinimas maistu sukelia sudėtingus hormoninius procesus, susijusius su teigiamomis emocijomis. Kai kasdienybėje trūksta teigiamų emocijų, žmonės maistą naudoja kaip kompensacinį būdą malonumui kurti. Reguliarus persivalgymas daugeliui tapo teigiamų emocijų šaltiniu.

Nutukimo buvimą ir jo laipsnį galima įvertinti pagal

Egzogeninis-konstitucinis nutukimas yra rimta liga, kuriai būdingi dideli medžiagų apykaitos ir fermentinių organizmo sistemų sutrikimai.

Dėl to sutrinka riebalų sintezė ir jų suvartojimas dėl mažų energijos sąnaudų ir perteklinės energijos suvartojimo.

Kas yra mitybinis-konstitucinis nutukimas?

Egzogeninis-konstitucinis nutukimas kitaip vadinamas mitybos-konstituciniu. Maistas reiškia pirminį. Tai sukelia nehormoniniai sutrikimai. Priešingai, nutukimas sukelia organizmo hormonų lygio pokyčius.

Šia liga jaunų žmonių neserga, dažniausiai jie turi antrinį nutukimą. Antrinė yra centrinės nervų sistemos ligų ar psichikos sutrikimų pasekmė.

Egzogeninės konstitucinės kilmės nutukimas priklauso tik nuo mitybos. Ši diagnozė skiriama tiems, kurie yra linkę į nutukimą ir mėgsta riebų, angliavandenių turintį maistą. Tuo pačiu metu jis suvartoja per daug maisto, sunaudodamas labai mažai energijos. Kūnas nespėja išleisti visos energijos, kurią gauna su maistu, ir ji virsta riebalais.

Riebalai nusėda ant krūtinės, dubens srities ir šlaunų. Vyrams – ant pilvo. Esant labai dideliam riebalų kaupimosi lygiui, šis skirtumas nėra pastebimas. Kūno svoris viršijamas 50 ir net 70 proc. Kyla pavojus, kad dalis riebalų kaupiasi rezerve aplink vidaus organus, poodiniame audinyje. Ant skrandžio riebalai kaupiasi didžiulės raukšlės pavidalu.

Maistinį ir konstitucinį nutukimą sukelia šios priežastys:

energijos disbalansas: padidėjęs kalorijų kiekis ir sumažėjęs suvartojamų kalorijų kiekis dėl sėslaus gyvenimo būdo;
sistemingas persivalgymas;
valgymo sutrikimas: retas valgymas vienu metu valgant didelius maisto kiekius;
dažnai pasitaiko tarp tos pačios šeimos narių ar artimų giminaičių. Tokiose šeimose vyrauja maisto kultas, dažniausiai nesveikas ir nesubalansuotas.

Predisponuojantys veiksniai taip pat yra depresija ir stresas. Daugelis žmonių, ypač moterys, yra linkę suvalgyti bėdas.

Konstitucinis reiškia, kad žmogus turi individualų polinkį, savo mitybos įpročius, alkio lygį, energijos sąnaudų laipsnį, fizinį aktyvumą.

Šis nutukimo tipas yra progresuojantis. Tai nėra paveldima ir nėra jokios organizmo ligos pasekmė. Pradiniame etape simptomų gali nebūti.

Dažniausiai suserga suaugusieji po 45–50 metų, namų šeimininkės, sėslaus gyvenimo būdo žmonės.

Nutukimo lygiai

Dažnas nutukimo požymis yra antsvoris. Priklausomai nuo riebalų kiekio organizme, nutukimas:

pirmasis laipsnis - svoris viršija normą ne daugiau kaip 29%. jauciuosi normaliai. Funkcinių sutrikimų nėra. Įprastas gyvenimo būdas;
2 laipsnis – svoris viršytas 29–40 proc. Atsiranda silpnumas, dusulys, mieguistumas;
trečias laipsnis - svoris viršija normą 40% ar daugiau. Sustiprėja simptomai, atsiranda fizinio aktyvumo sunkumų;
4 laipsnis – svoris viršytas 50% ar daugiau. Kelia grėsmę gyvybei. Pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys net ramybėje, negalėjimas judėti. Tai reta, nes žmonės dažniausiai neišgyvena iki šio etapo.

Su pirmuoju laipsniu žmogaus gyvenime nepastebima jokių ypatingų pokyčių. Antroje ir trečioje stadijose atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai.

Širdies priepuolio ir insulto rizika išauga daug kartų. Pablogėja sąnarių problemos (artrozė, artritas), stuburo problemos.

Per didelis prakaitavimas sukelia odos ligas. Pastebimas galūnių patinimas. Sutrinka lipidų apykaita, o tai sukelia širdies ligas.

Nutukimas 2 laipsnių

Atsiradus pirminiams antsvorio kaupimosi požymiams, metas skambėti pavojaus varpais, antraip liga išsivysto į būklę, kai organizme pradeda ryškėti funkciniai sutrikimai.

Kūno masės indeksas šiame etape yra 31–36. Tokiu atveju išsivysto maistinis nutukimas.

Tai pavojinga ne tik dėl tam tikrų ligų pasireiškimo. Kyla pavojus, kad liga progresuoja ir svoris didėja.

Be minėtų ligų, išryškėja šios problemos:

inkstų funkcijos sutrikimas;
hipertoninė liga;
krūtinės angina, išemija;
mažas imunitetas, nesugebėjimas kovoti su infekcijomis (peršalimas, gripas);
seksualinės sferos sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis;
žarnyno ir skrandžio problemos;
kvėpavimo nepakankamumas, cor pulmonale;
egzema, furunkuliozė, spuogai, trinties sričių hiperpigmentacija;
, krūties vėžys, gimdos vėžys.

Psichologinės problemos kyla dėl išvaizdos pokyčių ir nesugebėjimo gyventi įprasto gyvenimo būdo.

Pacientas turi užsiregistruoti pas endokrinologą, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Daugelis žmonių praleidžia šį momentą ir kreipiasi į gydytoją tik 3 etape, kai sveikatos problemos yra tokios rimtos, kad nėra kitos išeities, išskyrus kliniką.

Kaip gydomas nutukimas?

1 stadijos nutukimui taikomas toks gydymas:

dieta – sumažinti bendrą kalorijų kiekį, riboti angliavandenių suvartojimą, neįtraukiant gyvulinių riebalų;
reguliarūs fiziniai pratimai – laipsniškas krūvių didinimas;
Liaudies svorio metimo receptai.

Gydymas 2 laipsniais:

griežtesnė dieta – nekaloringas maistas, padidėjęs daržovių ir vaisių vartojimas;
padidėjęs fizinis aktyvumas – kineziterapija atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę;
liaudies receptai - augalai, turintys daug skaidulų, kurie suteikia greito prisotinimo efektą: linų sėmenys, angelika;
Vartojami šlapimą varantys augalai: bruknių lapas, petražolių šaknis.

Sunkiais atvejais vaistai parenkami individualiai, siekiant sumažinti apetitą ir pašalinti skysčius.

Trečiasis laipsnis

Reikalingas gydymas vaistais. Pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas, hormonų ir cukraus tyrimai. Nutukimo priežastys nustatomos. Paskirtas:

dieta, badavimo dienos – griežtas angliavandenių, cukraus ribojimas. Daliniai valgiai. Sumažinti porcijas;
vidutinio sunkumo fizinis krūvis – mankšta, ėjimas. Palaipsniui didėja apkrovos;
vaistai vartojami prižiūrint gydytojui.

Ketvirtasis laipsnis

Dieta ir fizinis aktyvumas nebepadeda, netgi kenkia. Gydymas daugiausia chirurginis. Pagal indikacijas atliekama:

riebalų nusiurbimas – riebalų pertekliaus pašalinimas, kai gresia pavojus gyvybei ir sveikatai;
vertikali gastroplastika – vertikalus skrandžio padalijimas į 2 dalis. Viršutinė dalis greitai prisipildo ir atsiranda sodrumas;
skrandžio šuntavimas – dalies skrandžio pašalinimas. Mažiau mitybos, vitaminų ir mikroelementų trūkumas turi būti papildytas visą gyvenimą;
tabletės neskiriamos, nes organizmas serga. Šiame etape sveikatos būklė itin sunki. Pacientas yra neįgalus.

Nutukimas yra labai pavojinga liga. Labai svarbu pasirūpinti, kad nepriaugtų svorio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems gresia egzogeninis konstitucinis nutukimas:

žmonės, kurių tėvai turėjo antsvorio;
suaugusieji, gyvenantys sėdimą gyvenimo būdą;
jauni žmonės su padidėjusiu apetitu;
žmonės, turintys endokrininių sutrikimų;
suaugusieji, sergantys virškinimo trakto ligomis;
moterų, vartojančių hormoninius vaistus, kontraceptikus, psichotropines medžiagas.

Norėdami nepriaugti antsvorio, turite laikytis šių taisyklių:

sumažinti druskos, greitųjų angliavandenių, cukraus vartojimą;
sumažinti bendrą maisto kiekį;
neįtraukti alkoholio, nes jis žadina apetitą ir slopina sotumo jausmą;
vadovauti aktyviam gyvenimo būdui su pakankamu fiziniu aktyvumu;
pašalinti stresą, depresiją, neigiamas emocijas;
gydyti visas gretutines ligas: diabetą, virškinamojo trakto sutrikimus, skydliaukę.

Daugiau nei 70% visų antsvorį turinčių pacientų sudaro virškinamąjį ir konstitucinį nutukimą. Tai reiškia, kad dažniausiai dėl antsvorio kaupimosi kalti patys žmonės, kurie veda nesveiką gyvenimo būdą, neteisingai maitinasi, mažai sportuoja. Prie to prisideda nuolatinės nervų perkrovos.

Visus šiuos neigiamus veiksnius gana lengva pašalinti. Tai reiškia, kad žmogaus sveikata yra jo paties rankose.