Kas yra novaringas žiedas. NuvaRing (NuvaRing) – hormoninis kontraceptinis žiedas: naudojimo instrukcijos

NuvaRing: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

NovaRing yra kombinuotas hormoninis kontraceptikas, skirtas intravaginaliniam vartojimui.

Išleidimo forma ir sudėtis

NuvaRing dozavimo forma - makšties žiedas: skaidrus, lygus, beveik bespalvis arba bespalvis, be matomų žymių pažeidimų, sandūroje - permatomas arba beveik permatomas plotas (1 vnt. sandariuose aliuminio folijos maišeliuose, kartoninėje pakuotėje 1 arba 3 maišeliai ).

Etonogestrelis - 11,7 mg;
Etinilestradiolis - 2,7 mg.

Pagalbiniai komponentai: etileno ir vinilo acetato kopolimeras (28% vinilo acetatas), magnio stearatas, etileno ir vinilo acetato kopolimeras (9% vinilo acetatas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

NovaRing yra hormoninis kombinuotas kontraceptikas, kurio sudėtyje yra etinilestradiolio ir etonogestrelio. Etonogestrelis yra progestogenas (19-nortestosterono darinys), kuris dideliu afinitetu jungiasi prie progesterono receptorių, lokalizuotų tiksliniuose organuose. Etinilestradiolis yra estrogenas ir plačiai naudojamas kontraceptikų gamyboje.

Kontraceptinį NovaRing poveikį lemia įvairių veiksnių derinys, iš kurių svarbiausias yra ovuliacijos slopinimas.

Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad visų atsitiktinių imčių statistinės analizės duomenimis, Pearl indeksas (parametras, rodantis nėštumo dažnumą 100 moterų, vartojusių kontraceptikus 1 metus) 18-40 metų amžiaus pacientėms, vartojusioms šį vaistą, buvo 0,96. dalyvių (PT analizė) ir 0,64 (95 proc. PI svyravo nuo 0,35 iki 1,07) juos baigusių dalyvių analizėje pagal protokolą (PP analizė). Šie rezultatai buvo panašūs į Pearl indekso vertes, nustatytas atliekant lyginamuosius sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK), kurių sudėtyje yra drospirenono/etinilestradiolio (3/0,3 mg) arba levonorgestrelio/etinilestradiolio (0,15/0,03 mg), tyrimus.

Naudojant NovaRing žiedus, ciklas normalizuojasi (tampa reguliaresnis), taip pat susilpnėja į menstruacijas panašaus kraujavimo intensyvumas ir skausmingumas, o tai sumažina geležies trūkumo būklių dažnį. Yra duomenų, kad šio vaisto vartojimas sumažina kiaušidžių ir endometriumo vėžio riziką.

1 metus 1000 moterų, vartojusių NovaRing ir SGK, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio / etinilestradiolio (0,15 / 0,03 mg), buvo palygintos kraujavimo pobūdžio savybės. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad vartojant NovaRing, tepimo ar proveržio kraujavimo dažnis žymiai sumažėjo, palyginti su SGK. Taip pat atvejai, kai kraujavimas buvo pastebėtas tik per kontraceptiko vartojimo pertrauką, buvo žymiai dažnesni tarp makšties žiedus naudojusių moterų.

Lyginamasis NovaRing ir nehormoninio intrauterinio prietaiso poveikio tyrimas, atliktas per 2 metus, kliniškai reikšmingo poveikio moterų kaulų mineralų tankiui neatskleidė.

Farmakokinetika

Etonogestrelis

Etonogestrelis, išsiskiriantis iš makšties žiedo, greitai absorbuojamas per makšties gleivinę. Didžiausia jo koncentracija plazmoje yra maždaug 1700 pg/ml ir pasiekiama vidutiniškai po 1 savaitės po žiedo uždėjimo. Medžiagos kiekis kraujo plazmoje keičiasi nedideliu diapazonu ir palaipsniui mažėja iki maždaug 1600 pg / ml po 1 savaitės, 1500 pg / ml po 2 savaičių ir 1400 pg / ml po 3 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Absoliutus biologinis prieinamumas siekia 100%, o tai viršija biologinį prieinamumą vartojant etonogestrelį per burną. Šios veikliosios medžiagos koncentracijų gimdoje ir gimdos kaklelio srityje matavimo rezultatai patvirtina, kad nustatytos etonogestrelio koncentracijos pacientams, vartojantiems NuvaRing, ir pacientų, vartojančių SGK, kurių sudėtyje yra 0,02 mg etinilestradiolio ir 0,15 mg dezogestrelio, buvo panašios.

Etonogestrelis jungiasi prie lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) ir plazmos albumino. Tariamasis medžiagos pasiskirstymo tūris yra 2,3 l/kg.

Etonogestrelio biotransformacija vyksta žinomais lytinių hormonų metabolizmo būdais. Tariamasis kraujo plazmos klirensas yra maždaug 3,5 l/val. Tiesioginės etonogestrelio sąveikos su etinilestradioliu, vartojamu vienu metu, nėra.

Etonogestrelio koncentracija plazmoje mažėja dvifaziškai. Galutinės fazės pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 29 valandos. Etonogestrelis ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnas su tulžimi kiekybiniu santykiu maždaug 1,7:1. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 dienos.

Etinilestradiolis

Išsilaisvinęs iš makšties žiedo, etinilestradiolis greitai absorbuojamas per makšties gleivinę. Didžiausia jo koncentracija plazmoje yra maždaug 35 pg/ml ir pasiekiama praėjus 3 dienoms po žiedo uždėjimo, po to palaipsniui mažėja iki 19 pg/ml po 1 savaitės ir 18 pg/ml po 2-3 savaičių nuo naudojimo pradžios. . Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 56 % ir panašus į geriamojo etinilestradiolio. Remiantis šios veikliosios medžiagos koncentracijų gimdoje ir gimdos kaklelio srityje nustatymo rezultatais, išmatuotos etinilestradiolio koncentracijos buvo panašios pacientams, vartojusiems geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 0,02 mg etinilestradiolio ir 0,15 mg dezogestrelio, ir pacientų, vartojusių NovaRing. Etinilestradiolio kiekis organizme buvo tiriamas atliekant lyginamąjį atsitiktinių imčių tyrimą su preparatu NovaRing (įvedus žiedą į makštį, per parą išsiskiria 0,015 mg etinilestradiolio), SGK (levonorgestrelio / etinilestradiolio; 0,03 mg etinilestradiolio). per dieną) ir transderminį pleistrą (norelgestrominas / etinilestradiolis; per dieną išsiskiria 0,02 mg etinilestradiolio) per vieną ciklą sveikoms moterims. Nustatyta, kad sisteminė etinilestradiolio ekspozicija per mėnesį NovaRing makšties žiedams buvo statistiškai reikšmingai silpnesnė nei SGK ir pleistro: AUC buvo 10,9 ng h/ml, palyginti su 22,5 ir 37,4 ng h/ml atitinkamai SGK ir pleistro.

Etinilestradioliui būdingas nespecifinis prisijungimas prie albumino, esančio kraujo plazmoje. Tariamasis pasiskirstymo tūris yra maždaug 15 l/kg.

Etinilestradiolis metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo būdu. Dėl jo biotransformacijos susidaro daug metilintų ir hidroksilintų metabolitų. Kraujyje jie cirkuliuoja laisvos formos arba gliukuronido ir sulfato konjugatų pavidalu. Tariamasis klirensas yra maždaug 35 l/val.

Etinilestradiolio koncentracija kraujo plazmoje mažėja dviem fazėmis. Galutinėje fazėje pusinės eliminacijos laikas labai skiriasi, o mediana yra maždaug 34 valandos. Etinilestradiolis nepakitęs nepakitęs. Jo metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnas su tulžimi maždaug 1,3:1 santykiu. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 1,5 dienos.

NovaRing žiedų farmakokinetika, kai jie naudojami sveikoms paauglėms mergaitėms, kurioms dar nėra sukakę 18 metų ir kurioms jau prasidėjo menstruacijos, netirta. Kepenų ir inkstų ligų įtaka vaisto farmakokinetiniams parametrams nėra pakankamai ištirta, tačiau pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, leidžiama pablogėti lytinių hormonų apykaita. NovaRing farmakokinetika įvairių etninių grupių atstovams nebuvo specialiai ištirta.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas NovaRinga skirtas intravaginalinei kontracepcijai.

Kontraindikacijos

Daugybiniai arba sunkūs arterijų ar venų trombozės rizikos veiksniai: paveldimas polinkis (trombozės buvimas artimiausioje šeimoje jauname amžiuje, smegenų kraujotakos sutrikimas ar miokardo infarktas), širdies vožtuvų aparato pažeidimas, arterinė hipertenzija, prieširdžių virpėjimas, nutukimas ( kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg 1 m 2), didelė trauma ir (arba) chirurgija, rūkymas vyresnis nei 35 metų amžiaus, ilgalaikė imobilizacija;
Arterijų ir venų trombozė, tromboembolija, įskaitant plaučių emboliją, giliųjų venų trombozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, miokardo infarktas (įskaitant istoriją);
Polinkis vystytis arterijų ar venų trombozei, įskaitant paveldimas ligas, tokias kaip antitrombino III trūkumas, atsparumas aktyvuotam baltymui C, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (vilkligės antikoaguliantas, antikūnai prieš kardiolipiną) ir hiperhomocisteinemija;
Laikini išemijos priepuoliai, krūtinės angina ir kitos patologijos prieš trombozę (įskaitant istoriją);
Migrena su židininiais neurologiniais simptomais (įskaitant istoriją);
Pankreatitas (įskaitant istoriją) kartu su sunkia hipertrigliceridemija;
Gerybiniai arba piktybiniai kepenų navikai (įskaitant istoriją);
Sunki kepenų patologija;
Cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu;
Įtariami ar diagnozuoti nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (įskaitant lytinius organus, pieno liaukas);
Nėštumo laikotarpis arba įtarimas dėl jo;
Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties;
Žindymo laikotarpis;
Padidėjęs jautrumas vaistinėms medžiagoms.

NuvaRing veiksmingumas ir saugumas jaunesniems nei 18 metų pacientams nenustatytas.

Jei atsiranda bet kurios iš aukščiau išvardytų būklių simptomų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

NovaRing reikia skirti labai atsargiai (atsargiai įvertinus kontracepcijos naudos ir rizikos santykį): jei yra tromboembolijos ir trombozės išsivystymo rizikos veiksnių, įskaitant širdies aritmijas, arterinę hipertenziją, širdies vožtuvų ligą, paveldimą polinkį. trombozės, miokardo infarkto ar smegenų kraujotakos buvimas artimiems giminaičiams jauname amžiuje), nutukimas, rūkymas, dislipoproteinemija, migrena be židininių neurologinių simptomų, didelė operacija, ilgalaikė imobilizacija; pacientai, sergantys dislipoproteinemija, paviršinių venų tromboflebitu, kontroliuojama arterine hipertenzija, širdies vožtuvų liga, cukriniu diabetu be kraujagyslių komplikacijų, tulžies akmenligė, ūminiu ar lėtiniu kepenų funkcijos sutrikimu, porfirija, hemoliziniu-ureminiu sindromu, sistemine raudonąja vilklige, klausos praradimu, dėl nedidelio choroklerozės (Sydenhamo chorėja), angioneurozinė edema (paveldima) edema, pjautuvinė anemija, lėtinės uždegiminės žarnyno patologijos (opinis kolitas, Krono liga), chloazma; su patologijomis, dėl kurių sunku naudoti makšties žiedą (šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos išvarža, gimdos kaklelio prolapsas, lėtinis sunkus vidurių užkietėjimas), odos niežulys ir (arba) gelta cholestazės fone.

Atsiradus/pasunkėjus bet kuriai iš šių būklių arba pablogėjus sveikatai, reikia kreiptis į gydytoją.

Naudojimo instrukcija NovaRing: metodas ir dozavimas

NovaRing kontraceptinis žiedas naudojamas įkišamas į makštį. Procedūra atliekama kartą per 4 savaites, gulint, stovint (keliant koją, sulenktą ties keliu) arba pritūpus. Suspaudus žiedą, jis įkišamas į makštį ir pastatomas patogioje padėtyje, vietos nustatymo tikslumas neturi įtakos kontracepcijos veiksmingumui.

Nesant hormoninės kontracepcijos praėjusio mėnesinių ciklo metu, žiedas įsegamas pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną. Po 3 savaičių, savaitės dieną ir maždaug tuo pačiu metu, kai buvo sumontuotas žiedas, jis nuimamas. Žiedo nebuvimo metu atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas, kuris atsiranda praėjus 2-3 dienoms po nuėmimo. Naujas žiedas įsegamas po vienos savaitės pertraukos nustatytą savaitės dieną, net jei kraujavimas nesibaigia.

Jei NovaRing pradedama vartoti nuo antros iki penktos mėnesinių ciklo dienos, pirmąsias 7 dienas būtina papildomai naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Keičiant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, žiedą rekomenduojama įvesti paskutinę pertraukos tarp vartojimo ciklų dieną arba bet kurią ciklo dieną, tačiau reguliariai vartojant ankstesnį kombinuotą hormoninį preparatą ir visiškai pasitikint, kad jo nėra. nėštumo.

Keičiant progestogeno turinčius kontraceptikus, kontraceptinis žiedas gali būti įsegamas implanto ar hormonų turinčios intrauterinės sistemos pašalinimo, kitos injekcijos dieną arba bet kurią dieną po minipiliulių vartojimo. Kiekvienu iš šių atvejų per pirmąsias 7 vartojimo dienas būtina naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą NovaRing žiedą galima įsegti iškart po operacijos, nenaudojant papildomų kontraceptikų.

Žiedą rekomenduojama įsidėti per ketvirtą savaitę po aborto antrajame nėštumo trimestre arba gimdant (nežindant). Vėlesniu vartojimo pradžios laikotarpiu per pirmąsias 7 hormoninės kontracepcijos dienas rekomenduojama papildomai naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu.

Jei moteris turėjo lytinių santykių po gimdymo ar aborto, tai prieš įsriegiant žiedą būtina patvirtinti nėštumo nebuvimą arba žiedą įsegti mėnesinių ciklo pradžioje.

Po žiedo įvedimo 3 savaites turi būti nuolat makštyje. Atsitiktinai pašalinus, kad nebūtų sutrikęs kontraceptinis poveikis, jį reikia nuplauti šiltu vandeniu ir per artimiausias 3 valandas įdėti į makštį.

Jei žiedo nebuvimo nustatytoje vietoje laikotarpis pirmąją ar antrąją vartojimo savaitę viršija 3 valandas, tuomet rekomenduojama naudoti papildomas barjerines kontraceptines priemones jį įkišus į makštį kitas 7 dienas.

Jei netyčia buvo pašalinta trečią naudojimo savaitę, o žiedo nebuvo ilgiau nei 3 valandas, kontraceptinio poveikio pažeidimo rizika yra labai didelė. Tokiu atveju nukritusį žiedą reikia išmesti ir pasirinkti vieną iš šių veiksmų.

Galite iš karto užsimauti naują žiedą, kurį reikia nešioti kitas 3 savaites. Į menstruacijas panašus kraujavimas gali nepasireikšti, padidėja tepimo ar proveržio kraujavimo rizika naujo ciklo viduryje.

Kitas variantas gali būti pasirinktas tik tuo atveju, jei per pirmąsias 2 savaites žiedo režime nėra pažeidimų. Jis siūlo palaukti nutraukimo kraujavimo ir naują žiedą įsegti ne vėliau kaip per 1 savaitę po ankstesnio žiedo nuėmimo.

Jei moteris turėjo lytinių santykių per savaitės pertrauką, prieš įvedant naują žiedą, nėštumas turi būti atmestas. Nesant nėštumo ir pradėjus vartoti NovaRing, pirmąsias 7 dienas būtina naudoti papildomas barjerines kontraceptines priemones.

Žiedo kontraceptinės savybės išlieka pakankamos iki 4 naudojimo savaičių. Jei žiedas nenuimamas ilgiau nei 4 savaites, kyla nėštumo pavojus, nes kontraceptinis poveikis yra išnaudotas. Todėl prieš kitą NovaRing vartojimą būtina įsitikinti, kad nėra nėštumo.

Norint atitolinti nutraukimo kraujavimą, kitą žiedą reikia įsmeigti pirmąją numatytos pertraukos dieną ir naudoti 3 savaites. Šiuo laikotarpiu gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas. Tada turėtumėte laikytis įprasto reguliaraus žiedo naudojimo režimo.

Norint perkelti prasidėjusį kraujavimą į kitą savaitės dieną, žiedą reikia nuimti ne nustatytą savaitės dieną, o vėliau, sumažinant naudojimo pertrauką. Reikėtų nepamiršti, kad kuo trumpesnė pertrauka, tuo didesnė į mėnesines panašaus kraujavimo ir dėmių atsiradimo rizika kitame žiedo naudojimo cikle.

Nustačius žiedo pažeidimą (plyšimą), jį reikia pakeisti nauju.

Norėdami nuimti žiedą, sukabinkite jį rodomuoju pirštu ir ištraukite iš makšties, o įsidėję į maišelį išmeskite.

Šalutiniai poveikiai

Lyties organai ir pieno liaukos: dažnai - vulvos niežėjimas, skausmingas kraujavimas iš makšties, dubens srities skausmas, pieno liaukų jautrumas ir perpildymas; retai - menstruacinio kraujavimo nebuvimas, pieno liaukų padidėjimas, diskomfortas pieno liaukose ir (arba) dubens srityje, gumbeliai pieno liaukose, dėmės (kraujavimas) lytinių santykių metu, skausmingi lytiniai santykiai, gimdos kaklelio polipai, gimdos kaklelio ektropija, aciklinis kraujavimas , sunkus nutraukimo kraujavimas, fibrocistinė mastopatija, deginimo pojūtis ir (arba) skausmas makšties viduje, į priešmenstruacinį laikotarpį panašus sindromas, makšties kvapas, vulvos ir makšties gleivinės sausumas ir diskomfortas; dažnis nežinomas – galaktorėja, vietinės partnerio reakcijos iš varpos, pvz., skausmas, mėlynės, hiperemija, įbrėžimai;
Imuninė sistema: dažnis nežinomas – padidėjęs jautrumas;
Infekcijos ir infestacijos: dažnai - makšties infekcija; retai - cistitas, cervicitas, šlapimo takų infekcijos;
Metabolizmas: dažnai - svorio padidėjimas; retai - padidėjęs apetitas;
Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, pilvo skausmas; retai - vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
Psichikos sutrikimai: dažnai - sumažėjęs lytinis potraukis, depresija; retai - nuotaikos pasikeitimas;
Regėjimo organas: retai - regos sutrikimas;
Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, migrena; retai - hipestezija, galvos svaigimas;
Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - karščio bangos, padidėjęs kraujospūdis (BP); retai - venų tromboembolija;
Oda: dažnai - spuogai; retai - niežulys, alopecija, bėrimas, egzema; dažnis nežinomas – dilgėlinė;
Šlapimo sistema: retai - pollakiurija, dizurija, būtinas noras šlapintis;
Skeleto ir raumenų sistema: nedažnai - raumenų spazmai, nugaros ir (arba) galūnių skausmas;
Bendrieji negalavimai: nedažnai - dirglumas, nuovargis, skausminga būklė, patinimas;
Kita: dažnai - diskomfortas naudojant makšties žiedą, makšties žiedo prolapsas; retai - uždėjimo sunkumai, žiedo pažeidimas (plyšimas), svetimkūnio pojūtis.

Be to, vartojant NovaRing, gali išsivystyti cholecistitas, pankreatitas, smegenų kraujotakos sutrikimai, chloazma, gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai, gali pakisti atsparumas insulinui.

Sergant paveldimomis angioneurozinės edemos formomis, kombinuoti hormoniniai kontraceptikai gali sukelti arba pabloginti angioedemos simptomus.

Perdozavimas

Komplikacijų, sukeliančių rimtų pasekmių sveikatai ir susijusių su NovaRing perdozavimu, atvejai neaprašyti. Galimi simptomai yra nedidelis jaunų moterų kraujavimas iš makšties, pykinimas ir vėmimas. Specifinių priešnuodžių nėra. Tokiu atveju skiriamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

NovaRing paskyrimas nurodomas tik atmetus nėštumą ir atlikus išsamų ginekologinį tyrimą (įskaitant pieno liaukas, dubens organus, citologinį gimdos kaklelio tepinėlių tyrimą), kraujospūdžio matavimus ir kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kurie pašalina kontraindikacijas. Kontraceptinio žiedo vartojimo laikotarpiu moteris turi pasitikrinti ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Paūmėjus ar atsiradus ligų simptomams, pablogėjus savijautai, moteris turėtų pasitarti su gydytoju.

NuvaRing vartojimas gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir dėl to išsivystyti giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, arterijų trombozę ir su šiomis patologijomis susijusias komplikacijas, kartais galinčias mirti.

Išskirtinai retais atvejais moterims, vartojančioms kompleksinius hormoninius kontraceptikus, atsiranda kepenų venų ir arterijų, mezenterinių kraujagyslių, smegenų, tinklainės, inkstų ir kitų kraujagyslių trombozė, nors ryšys su NovaRing vartojimu nebuvo tiksliai nustatytas.

Arterijos ar venų trombozės simptomai gali būti: stiprus staigus krūtinės skausmas, galintis spinduliuoti į kairę ranką, užsitęsę ir stiprūs galvos skausmai, kosulys ar dusulys, ūmus pilvas, staigus vienos pusės ar bet kurios kūno dalies silpnumas ar tirpimas. kūno, judėjimo sutrikimai, dvejinimasis matymas, staigus regėjimo praradimas (dalinis arba visiškas), afazija, galvos svaigimas, vienašalė edema ir (arba) apatinės galūnės skausmas, vietinis temperatūros padidėjimas, odos spalvos pakitimas arba hiperemija, kolapsas su židinine epilepsija arba be jos priepuolis.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti venų trombozę ir emboliją, gali būti: amžius, trombozė šeimoje, nutukimas (kūno svorio indeksas didesnis nei 30 kg/1 m 2), ilgalaikė imobilizacija, didelės apimties chirurginės intervencijos, bet kokios kojų operacijos, sunkūs sužalojimai, galbūt venų varikozė ir paviršinių venų tromboflebitas.

NuvaRing vartojimą reikia nutraukti likus 4 savaitėms iki planuojamos operacijos ir atnaujinti tik visiškai atsistačius motorinei veiklai po 2 savaičių.

Be amžiaus, nutukimo ir paveldimumo, arterijų tromboembolijos komplikacijas gali sukelti šie veiksniai: gausus rūkymas (ypač vyresnėms nei 35 metų moterims), dislipoproteinemija, migrena, prieširdžių virpėjimas, arterinė hipertenzija, vožtuvų širdies liga.

Jei šeimos istorijoje yra polinkis trombozei (artimi ligonio giminaičiai: jaunystėje esantys tėvai, broliai, seserys), nepasitarus su specialistu, negalima pradėti vartoti jokių hormoninių kontraceptikų.

Nepageidaujami kraujotakos sutrikimai gali atsirasti esant biocheminiams veiksniams, linkusiems į venų ar arterijų trombozę (hiperhomocisteinemija, atsparumas aktyvuotam baltymui C, baltymo C trūkumas, antitrombino III trūkumas, antikūnų prieš fosfolipidus, proteino S trūkumas), cukrinis diabetas, hemolizinė ureminė sindromas, sisteminė vilkligė. , lėtinė uždegiminė žarnyno liga, pjautuvinė anemija, pogimdyminiu laikotarpiu.

Vartojant hormoninius kontraceptikus, migrenos padažnėjimas arba sunkumas gali lemti jų vartojimo nutraukimą.

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, ilgai vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus padidėja navikų atsiradimo rizika. Kiek tai susiję su NuvaRing vartojimu, nenustatyta, nes naviko diagnozė šios kategorijos pacientams gali būti susijusi su dažnesniu gydytojo stebėjimu.

Vartojant vaistą, gali išsivystyti gerybiniai ar piktybiniai kepenų navikai, kurie gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą į pilvo ertmę. Todėl atliekant diferencinę ligų diagnostiką moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, būtina atsižvelgti į kepenų naviko su intraabdominalinio kraujavimo, ūmaus viršutinės pilvo dalies skausmų ar kepenų padidėjimo požymių galimybę.

NuvaRing vartojimas gali šiek tiek padidinti kraujospūdį, jei ši patologija išlieka ryškiai, reikia apsvarstyti tolesnės hormoninės kontracepcijos tikslingumo klausimą.

Jei pasikartoja cholestazinė gelta, kuri pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu arba anksčiau vartotų lytinių steroidų, išsivysto ūminis ar lėtinis kepenų funkcijos sutrikimas, NovaRing reikia atšaukti.

Jei moteris serga cukriniu diabetu, būtina nuolatinė medikų priežiūra, ypač pirmaisiais vaisto vartojimo ciklais.

Netinkamo žiedo įdėjimo ar dažno praradimo priežastis gali būti esamos patologijos: šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos išvarža, gimdos kaklelio prolapsas, stiprus lėtinis vidurių užkietėjimas.

Staiga atsiradus cistito simptomams, reikia patikrinti, ar teisingai įdėtas žiedas.

NuvaRing veiksmingumas gali sumažėti, jei pažeidžiamas režimas arba kartu vartojami kiti vaistai.

Jei žiedo naudojimo metu atsiranda aciklinis kraujavimas, reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų išvengta nėštumo ar organinės patologijos.

Jei nuėmus žiedą du ciklus iš eilės nepasireiškia kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Atliekant laboratorinius tyrimus, sveikatos priežiūros darbuotojas turi būti informuotas apie kontraceptinių hormoninių vaistų vartojimą.

Kontraceptinis žiedas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant ŽIV infekciją (AIDS).

NovaRing poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nenustatytas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

NuvaRing skirtas apsisaugoti nuo nėštumo. Jei moteris nori nebenaudoti žiedo norėdama pastoti, pastojimą reikėtų atidėti, kol atsistatys natūralus ciklas, nes tai padės kuo tiksliau nustatyti pastojimo ir gimdymo datą.

Nėštumo metu makšties žiedo įdėjimas draudžiamas. Nustačius nėštumą, jis turi būti nedelsiant pašalintas. Išsamūs epidemiologiniai tyrimai nepatvirtina padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos vaikams, gimusiems prieš nėštumą SGK vartojusioms moterims, taip pat teratogeninio poveikio tais atvejais, kai moterys nėštumo pradžioje vartojo kontraceptikus, dar to nežinodamos. Tačiau šiuo metu nežinoma, ar tai taikoma NuvaRing. Klinikinis tyrimas, atliktas su nedidele pacientų grupe, parodė, kad nepaisant žiedo įvedimo į makštį, lytinių hormonų, turinčių kontraceptinį poveikį vartojant NuvaRing, lygis yra panašus į kitų SGK. Moterų, vartojusių šį vaistą klinikinio tyrimo metu, nėštumo baigtis nėra aprašyta.

NovaRing žiedų naudojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas. Aktyvūs kontraceptiko komponentai gali paveikti motinos pieno gamybą, keisti jo sudėtį ir sumažinti jo kiekį. Kontraceptiniai lytiniai hormonai ir (arba) jų metabolitai nedidelėmis koncentracijomis gali išsiskirti į motinos pieną, tačiau nėra duomenų apie jų neigiamą poveikį vaikų sveikatai.

vaistų sąveika

Jei kartu reikia gydyti naudojant kontraceptinį žiedą, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta nepageidaujamų šalutinių reakcijų.

Analogai

NuvaRing analogai yra: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti 2-8°C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas – 3 metai.

Daugelis moterų atsisako vartoti hormonines kontraceptines tabletes – kombinuotus geriamuosius kontraceptikus ar mini gėrimus – bijodamos „perteklinių“ ar „dirbtinių“ hormonų. Tačiau ne visi žino, kad kontraceptinis žiedas yra ir hormoninės kontracepcijos priemonė.

Dauguma pacientų mano, kad žiedas, būdamas makštyje, mechaniškai apsaugo nuo nėštumo, painioja jį su makšties diafragmomis ir gimdos gaubteliais. Iš tikrųjų taip nėra. Išsamiai išanalizuosime makšties kontraceptinio žiedo veikimo mechanizmą.

Kaip veikia žiedas ir veikimo mechanizmas

Kontraceptinis žiedas NovaRing – tai plonas permatomas apytiksliai 6 cm skersmens apvadas, lankstus elastingas žiedas, pagamintas iš specialios sintetinės medžiagos, plačiai naudojamas įvairių medicininių implantų gamybai. Medžiaga yra gana hipoalergiška, todėl alergija kontraceptiniam žiedui yra labai retas atvejis.

Žiedo viduje yra vaistinė medžiaga - etinilestradiolis ir etonogestrelis. Tai hormoninės medžiagos, kurios kasdien išsiskiria iš medžiagos porų griežtai gamintojo nurodytais kiekiais ir patenka į kraują per turtingą makšties kraujagyslių tinklą.

Žiede esantys hormonai turi tokį kontraceptinį poveikį:

Slopina ovuliaciją kiaušidėse.
Jie trukdo augti endometriumui, taip užkertant kelią embriono implantacijai.
Sukurkite dirbtinai imituotą hormoninį foną.
Jie sutirština gleives gimdos kaklelio kanale ir neleidžia spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę ir vamzdelius.

Visi šie efektai yra visiškai grįžtami. Atsisakiusi hormoninių tablečių ar nustojusi naudoti žiedą, moteris gali lengvai pastoti per 1-3 ciklus.

Ar galima pastoti naudojant kontraceptinį žiedą?

Tinkamai naudojant, makšties žiedo veiksmingumas yra panašus į kontraceptines tabletes. Perlo indeksas yra mažesnis nei 1.

Tai reiškia, kad naudojant žiedą vienerius metus, neplanuotas nėštumas pasireiškė tik vienai moteriai iš 100. Norint pasiekti tokį aukštą efektyvumą, labai svarbu teisingai naudoti produktą.

Nuvaring: naudojimo instrukcijos

Nuotrauka: NovaRing žiedo išvaizda

Pirmiausia bet kurią kontracepciją turėtų skirti ginekologas, nes kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, kuriuos aptarsime toliau. Visiškai nepriimtina savarankiškai vartoti bet kokius hormoninius kontraceptikus.

Taigi, ginekologė kontracepcijai rekomendavo makšties žiedą. NVS šalių rinkoje yra tik vienas tokio įrankio modelis - Novaring, Nova-Ring arba NuvaRing. Nuvaring buvo išrastas 2001 m. Nyderlanduose ir nuo tada aktyviai naudojamas Amerikoje ir Europoje. Štai kodėl toliau pradėsime nuo instrukcijų, skirtų būtent NuvaRing žiedui.

Žiedą reikia naudoti nuo kitų menstruacijų pradžios- tai yra, pirmąją jos dieną. Į žiedą galite patekti ir vėliau – per pirmąsias penkias dienas, tačiau tuomet šiame cikle reikia naudoti papildomas kontraceptines priemones.

Taip pat žiedą galite naudoti po aborto, persileidimo ar kitų nėštumo nutraukimo galimybių. Idealus variantas būtų Nuvaring įvedimas pirmą dieną po nėštumo nutraukimo arba nuo pirmos kito mėnesinių ciklo dienos.

Kaip teisingai įeiti į žiedą?

Kontraceptinio žiedo montavimas

Patogesniam žiedo įvedimui būtina užimti patogiausią padėtį – gulint ant nugaros, pritūpus ar stovint, koją į vonios šoną.

Kontraceptikas švariomis rankomis išimamas iš aliuminio folijos ir, suspaudus dviem pirštais, įkišamas giliai į užpakalinį makšties forniksą.

Šią procedūrą galima palyginti su higieninių tamponų arba makšties diafragmos ar dangtelio įdėjimu.

Elastinga apvado struktūra leidžia jam „prilipti“ prie užlenktų makšties sienelių ir ten tvirtai užsifiksuoti.

Žiedas makštyje yra 21 dieną, jis pradeda veikti nuo pat pirmos įdėjimo dienos.

Kaip ištraukti Nuvaring?

Kaip nuimti hormoninį žiedą

Kaip jau minėjome, žiedas makštyje yra tris savaites, po to jį reikia nuimti. Gauti žiedą pakankamai paprasta. Būtina vėl užimti patogią padėtį ir, pirštu paėmus apvadą, ištraukti kontraceptiką iš makšties.

Novaring nėra daugkartinio naudojimo, todėl pasibaigus trijų savaičių ciklui žiedą reikia išmesti. Per 7 dienas po vaisto pašalinimo pacientei turi prasidėti menstruacijos.

Svarbu atsiminti, kad nepriklausomai nuo menstruacijų, praėjus lygiai 7 dienoms po ištraukimo, būtina laikyti naują žiedą.

Taigi, Nuvaring makštyje yra 3 savaites, tada moteris 7 dienas praleidžia be žiedo, o 8 dieną į makštį turi būti vėl įleidžiama nauja kontracepcija.

Nuvaring vartojimo indikacijos

Kontraceptinis žiedas yra labai lankstus

Griežtai kalbant, gamintojas paskelbė vieną vienintelę moteriško žiedo naudojimo indikaciją – tai kontracepcija arba apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.

Tačiau ginekologai dažnai naudoja hormoninės kontracepcijos „teigiamą šalutinį poveikį“ medicininiais tikslais:

Menstruacinio ciklo normalizavimas ir reguliavimas.
Skausmo mažinimas menstruacijų metu.
Menstruacijų trukmės ir gausumo mažinimas, kuris plačiai naudojamas moterims, sergančioms endometrioze ir gimdos fibroma.
Miomatinių mazgų ir endometriozės židinių augimo prevencija.
Odos būklės gerinimas moterims, turinčioms spuogų ir riebios odos.

Nuvaring vartojimo kontraindikacijos

Iš tikrųjų yra daug draudimų naudoti hormoninius kontraceptikus:

Bet kokie nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai: krūties, gimdos, kiaušidžių vėžys ir kt.
Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties.
Trombozė ir bet kokie kraujavimo sutrikimai, taip pat šeimos polinkis į juos.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Žiedą naudoti žindymo metu griežtai draudžiama, nes vaistų komponentai patenka į motinos pieną.
Sunki kepenų liga, taip pat kepenų navikai.
Alergija bet kuriai žiedo sudedamajai daliai.
Nedezinfekuotos uždegiminės moterų lytinių organų ligos: vaginitas, kolpitas ir kt.

Nuvaring apžvalga – naikina libido, šalutinį poveikį (autorius: BirdMari, šaltinis: irecommend.ru)

Tai nepageidautina, tačiau žiedą galima naudoti šiais atvejais:

Rūkymas.
ryškios venų varikozės.
Širdies liga.
Cholelitiazė.
Merginoms iki 18 metų.
Autoimuninės ligos.
Esant ryškiam lytinių organų prolapsui ir makšties sienelių prolapsui, nes tai žymiai padidina spontaniško žiedo prolapso riziką.
Negalite naudoti hormoninio moteriško žiedo operacijų išvakarėse. Patartina nustoti vartoti hormoninius kontraceptikus likus mėnesiui iki siūlomos operacijos.

Nuvaring žiedo privalumai ir trūkumai

Nuotrauka: kita pakuotės pusė

Kaip ir bet kuris gimdymo kontrolės metodas, yra privalumų ir trūkumų.

Pradėkime nuo privalumų:

Svarbiausias įrankio privalumas yra mažos hormonų dozės. Standartinėse kontraceptinėse tabletėse yra 30 mikrogramų etinilestradiolio, o iš žiedo į kraują kasdien patenka tik 20 mikrogramų.
Antrasis žiedo privalumas, išskiriantis jį iš tablečių, yra paros normos nepriklausomumas nuo moters. Pacientai dažnai praleidžia tabletes, o žiedas yra makštyje 3 savaites iš eilės ir pats išskiria reikiamą vaistų kiekį.
Kaip ir kitos hormoninės priemonės, žiedas gerai veikia moters plaukų ir odos būklę, mažina skausmą menstruacijų metu, taip pat trumpina jų trukmę.
Esant nedideliems žiedo naudojimo būdo nukrypimams, galima atidėti arba paspartinti menstruacinio kraujavimo pradžią. Tai labai patogu prieš atostogas ar svarbią kelionę. Tokio nestandartinio žiedo naudojimo būdus būtina iš anksto aptarti su ginekologu.

Atkreipkite dėmesį į pagrindinius kontraceptinio žiedo trūkumus ir šalutinį poveikį:

Reikia atsargiai naudoti žiedą.
Daug kontraindikacijų ir naudojimo apribojimų.
Moterims, sergančioms lytinių organų infekcijomis, atsiradus svetimkūniui makštyje, gali paūmėti uždegiminės būklės, taip pat padidėti išskyrų iš makšties kiekis.
Žiedas kartais gali spontaniškai iškristi iš makšties, todėl kartais reikia patikrinti jo buvimą makštyje.
Labai retai žiedas sukelia diskomfortą moteriai ar jos seksualiniam partneriui.
Vartojant gali pasireikšti galvos skausmai, pykinimas, pieno liaukų išsiplėtimas, pablogėti išsiplėtusių venų būklė, sumažėti lytinis potraukis, atsirasti tarpmenstruacinių dėmių.

Kontraceptinio žiedo Novaring naudojimo instrukcija nuotraukoje (abstrakcija).

Nuvaring žiedo kaina ir kur jį įsigyti

Kontraceptinį žiedą NovaRing galite įsigyti įprastose ir internetinėse vaistinėse. Vidutinė vieno žiedo kaina yra apie 1300 rublių.

Klausimai ir atsakymai

Ar kontraceptinis žiedas veikia libido?

Kai kurioms moterims, turinčioms individualių lytinių hormonų mainų ypatybių, iš tiesų gali sumažėti lytinis potraukis ir lytinis potraukis. Ši bėda, kaip taisyklė, išsprendžiama pakeitus estrogeno dozę – tai yra pereinant prie didesnės dozės kontraceptiko.

Dažniau moteris ir jos seksualiniai partneriai, esant žiedui, priešingai, pastebi malonius pojūčius lytinio akto metu, o tai paįvairina seksualinį gyvenimą.

Kaip nuo kontraceptinių tablečių pereiti prie žiedo? O nuo žiedo iki tablečių?

Vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus – SGK perkeliami į žiedą tokiu pačiu būdu – praėjus 7 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo. Jei moteris vartojo ilgalaikes tabletes, tokias kaip Jess arba Dimia, žiedą reikia įsmeti iškart po paskutinės lizdinės plokštelės tabletės.

Keičiant progestogeno preparatus (mini piliules), į žiedą galite patekti bet kurią dieną, tačiau pirmąsias 7 dienas rekomenduojama naudoti papildomas kontraceptines priemones.

Su atvirkštiniu perėjimu - tai yra, žiedą pakeitus tabletėmis, schema yra identiška. Vartojant kombinuotas tabletes, perėjimas atliekamas po 7 dienų pertraukos. Vartojant gestagenus, perėjimas prasideda iš karto po žiedo nuėmimo su papildoma kontracepcija pirmąją savaitę.

Kodėl naudojant kontraceptinį žiedą traukiama apatinė pilvo dalis ir apatinė nugaros dalis?

Diskomfortas gali kilti dėl neteisingos žiedo padėties – pavyzdžiui, per arti išėjimo iš makšties. Kartais skausmo sindromas gali būti susijęs su mažojo dubens uždegiminių ligų paūmėjimu svetimkūnio makštyje fone.

Kada pradeda veikti kontraceptinis žiedas?

Įvedus pirmąją menstruacinio ciklo dieną, žiedas pradeda veikti iš karto. Pradėjus vėliau, ovuliacijai slopinti reikalingas ilgesnis intervalas, todėl įvedant žiedą 2-5 ciklo dienomis, pirmas 7 dienas reikia papildomai saugoti.

Naudojimo instrukcija NOVARING®
NOVARING® sudėtis
NOVARING® indikacijos
NOVARING® laikymo sąlygos
NOVARING® tinkamumo laikas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Reg. Nr.: 9438/10, 2010-09-28 – pasibaigęs

makšties žiedas

Pagalbinės medžiagos: etileno-vinilacetato kopolimeras (28% vinilo acetatas), etileno-vinilacetato kopolimeras (9% vinilo acetatas), magnio stearatas, išgrynintas vanduo.

1 PC. - aliuminio folijos maišeliai (1) - kartoninės pakuotės.
1 PC. - aliuminio folijos maišeliai (3) - kartoninės pakuotės.

makšties žiedas 11,7 mg + 2,7 mg: 1 arba 3 vnt.
Reg. Nr: 7673/06/10/11/16 2016-02-03 - Reg. plaka nėra ribojamas

makšties žiedas lygūs, skaidrūs, bespalviai arba beveik bespalviai, be didelių matomų pažeidimų, su permatoma arba beveik permatoma vieta sandūroje.

* Makšties žiedas išskiria 0,120 mg etonogestrelio / 0,015 mg etinilestradiolio per dieną 3 savaites.

Pagalbinės medžiagos: etileno vinilacetato kopolimeras (28% vinilo acetatas), etileno vinilacetato kopolimeras (9% vinilo acetatas), magnio stearatas.

1 PC. - aliuminio folijos vandeniui atsparūs maišeliai (1) - kartoninės pakuotės.
1 PC. - aliuminio folijos vandeniui atsparūs maišeliai (3) - kartoninės pakuotės.

Vaistinio preparato aprašymas NOVARING® remiantis oficialiai patvirtintomis vaisto vartojimo instrukcijomis ir 2011 m. Atnaujinimo data: 2011-04-03

farmakologinis poveikis

Hormoninis kontraceptikas, skirtas intravaginaliniam vartojimui, kurio sudėtyje yra estrogeno - etinilestradiolio ir progestogeno - etonogestrelio, 19-nortestosterono darinio.

Pagrindinis vaisto kontraceptinio veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas. Progestageno komponentas (etonogestrelis) slopina LH ir FSH sintezę hipofizėje ir taip neleidžia bręsti folikului (blokuoja ovuliaciją).

Perlo indeksas, rodiklis, atspindintis nėštumo dažnumą 100 moterų per kontracepcijos metus, vartojant Nuvaring ®, yra 0,96.

Vartojant vaistą Novaring®, sumažėja į menstruacijas panašaus kraujavimo skausmas ir intensyvumas, sumažėja aciklinio kraujavimo dažnis ir tikimybė susirgti geležies trūkumo ligomis. Be to, yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo ir kiaušidžių vėžio rizika.

Novaring ® nesumažina kaulų mineralinio tankio.

Farmakokinetika

Etonogestrelis

Siurbimas

Iš Nuvaring ® išsiskyręs etonogestrelis greitai absorbuojamas makšties gleivinėje. C max etonogestrelio yra apie 1700 pg/ml ir pasiekiama praėjus maždaug savaitei po žiedo įvedimo. Koncentracija serume šiek tiek svyruoja ir po 3 savaičių lėtai pasiekia 1400 pg/ml lygį. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 100%.

Paskirstymas

Etonogestrelis jungiasi prie serumo albumino ir lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG). V d etonogestrelis 2,3 l/kg.

Metabolizmas

Etonogestrelis metabolizuojamas hidroksilinant ir redukuojant į sulfato ir gliukuronido konjugatus. Serumo klirensas yra apie 3,5 l/val.

veisimas

Etonogestrelio koncentracijos serume mažėjimas yra dvifazis. T 1/2 β fazės yra apie 29 val.. Etonogestrelis ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 1,7:

1. T 1/2 metabolitų – apie 6 d.

Etinilestradiolis

Siurbimas

Iš Novaring ® išsiskyręs etinilestradiolis greitai absorbuojamas makšties gleivinėje. C max yra apie 35 pg/ml, pasiekiama 3 dieną po žiedo įvedimo ir sumažėja iki 18 pg/ml po 3 savaičių. Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 56%, o tai panašu į geriamąjį biologinį prieinamumą.

Paskirstymas

Etinilestradiolis jungiasi su serumo albuminu. V d yra apie 15 l / kg.

Metabolizmas

Etinilestradiolis metabolizuojamas aromatinio hidroksilinimo, po to metilinimo būdu, sudarydamas įvairius hidroksilintus ir metoksilintus metabolitus, kurie yra tiek laisvi, tiek gliukuronido ir sulfato konjugatų pavidalu. Klirensas yra maždaug 35 l/val

veisimas

Etinilestradiolio koncentracijos serume sumažėjimas yra dvifazis. T 1/2 β fazei būdingi dideli individualūs skirtumai ir vidutiniškai yra apie 34 val.. Etinilestradiolis nepakitęs nepasišalina; jo metabolitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu 1,3:

1. T 1/2 metabolitų yra apie 1,5 dienos.

Dozavimo režimas

Nuvaring ® žiedas įkišamas į makštį. Žiedas makštyje yra 3 savaites, o po to išimamas tą pačią savaitės dieną, kai buvo įdėtas į makštį. Po savaitės pertraukos įvedamas naujas žiedas. Nutraukiamas kraujavimas paprastai prasideda praėjus 2–3 dienoms po Nuvaring® pašalinimo ir gali visiškai nesiliauti, kol prireiks kito žiedo.

Jeigu ankstesnio mėnesinių ciklo metu hormoninių kontraceptikų nevartojo, Nuvaring ® reikia skirti pirmąją ciklo dieną (t. y. pirmąją menstruacijų dieną). Žiedą leidžiama montuoti 2-5 ciklo dieną, tačiau per pirmąjį ciklą, pirmąsias 7 Novaring® vartojimo dienas, rekomenduojama papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

At pakeitus kombinuotus hormoninius kontraceptikus Novaring ® turi būti skiriamas paskutinę laisvo pertraukos dieną vartojant kombinuotus hormoninius kontraceptikus (tabletes ar pleistrus). Jei moteris tinkamai ir reguliariai vartojo sudėtinį hormoninį kontraceptiką ir yra tikra, kad nėra nėščia, galite pereiti prie makšties žiedo naudojimo bet kurią ciklo dieną. Hormoninių kontraceptikų vartojimo intervalo trukmė neturi viršyti rekomenduojamo laikotarpio.

At perėjimas nuo progestogeno pagrindu pagamintos kontracepcijos (mini piliulių, implantų ar injekcinių kontracepcijos priemonių) arba progestageną atpalaiduojančio intrauterinio prietaiso (IUD) Novaring ® galima švirkšti bet kurią dieną (žiedas įsegamas implanto ar IUD pašalinimo dieną arba kitos injekcijos dieną). Visais šiais atvejais pirmąsias 7 dienas po žiedo įvedimo turėtumėte naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą Nuvaring ® galite pradėti vartoti iškart po aborto. Tokiu atveju nereikia papildomai naudoti kitų kontraceptikų. Jei Nuvaring ® vartoti iš karto po aborto yra nepageidautina, žiedą reikia naudoti taip pat, kaip ir tuo atveju, jei ankstesnio ciklo metu nebuvo vartojami hormoniniai kontraceptikai. Per šį laikotarpį rekomenduojama naudoti alternatyvų kontracepcijos metodą.

Po gimdymo ar aborto antrąjį nėštumo trimestrą, Nuvaring ® turėtumėte pradėti vartoti per 4 savaitę po gimdymo (jei moteris nežindo) arba aborto. Jei Novaring ® pradedamas vartoti vėliau, pirmąsias 7 Novaring ® vartojimo dienas būtina papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Tačiau jei lytinis aktas jau įvyko per šį laikotarpį, prieš naudodami Nuvaring ® pirmiausia turite atmesti nėštumo galimybę arba palaukti pirmųjų menstruacijų.

Kontraceptinis poveikis ir ciklo kontrolė gali pablogėti, jei pacientas pažeidžia rekomenduojamą režimą. Kad nukrypus nuo režimo kontraceptinis poveikis neprarastų, reikia laikytis šių rekomendacijų.

Kada pailginta žiedo naudojimo pertrauka nėštumas turėtų būti atmestas, jei per žiedo naudojimo pertrauką buvo lytinis kontaktas. Kuo ilgesnė pertrauka, tuo didesnė nėštumo rizika. Pašalinus nėštumą, į makštį reikia kuo greičiau įdėti naują žiedą. Be to, kitas 7 dienas turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvą).

Jeigu žiedas buvo laikinai nuimtas ir liko už makšties mažiau nei 3 valandas, kontraceptinis poveikis nesumažės. Žiedą reikia kuo greičiau vėl įkišti į makštį (ne vėliau kaip po 3 valandų).

Jeigu žiedas buvo už makšties daugiau nei 3 valandas pirmąją ar antrąją naudojimo savaitę, gali susilpnėti kontraceptinis poveikis. Žiedą reikia kuo greičiau įdėti į makštį. Per kitas 7 dienas papildomai turite naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvą). Kuo ilgiau žiedas buvo ištrauktas iš makšties ir kuo šis laikotarpis arčiau 7 dienų žiedo naudojimo pertraukos, tuo didesnė nėštumo tikimybė.

Jeigu trečią naudojimo savaitę žiedas buvo iš makšties daugiau nei 3 valandas, tuomet galimas kontraceptinio poveikio susilpnėjimas. Šį žiedą reikia nuimti ir pasirinkti vieną iš dviejų būdų:

1. Nedelsdami įdėkite naują žiedą. Naują žiedą galima naudoti per kitas 3 savaites. Tokiu atveju gali nebūti kraujavimo, susijusio su vaisto vartojimo nutraukimu. Tačiau menstruacinio ciklo viduryje galimas kraujo pastebėjimas arba kraujavimas.

2. Palaukite kraujavimo, susijusio su vaisto vartojimo nutraukimu, ir įdėkite naują žiedą ne vėliau kaip per 7 dienas nuo ankstesnio žiedo nuėmimo. Šią parinktį reikia pasirinkti tik tuo atveju, jei žiedas nebuvo naudotas anksčiau per pirmąsias dvi savaites.

Kada ilgo naudojimo žiedai, bet ne ilgiau kaip 4 savaites, kontraceptinis poveikis išlieka pakankamas. Galite padaryti savaitės pertrauką nuo žiedo naudojimo ir pristatyti naują žiedą. Jei Nuvaring ® buvo makštyje ilgiau nei 4 savaites, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti, todėl prieš naudojant naują NovaRing žiedą reikia atmesti nėštumą.

Jei pacientė nesilaiko rekomenduojamo režimo ir per savaitę nuo žiedo nuėmimo kraujavimo nėra, prieš naudojant naują makšties žiedą būtina atmesti nėštumą.

Į atidėti menstruacijų pradžią, galite pradėti naudoti naują žiedą be savaitės pertraukos. Kitas žiedas taip pat turi būti naudojamas per 3 savaites. Tai gali sukelti kraujavimą arba tepimą. Be to, po nustatytos savaitės pertraukos turėtumėte grįžti prie įprasto Novaring ® vartojimo.

Į atidėti menstruacijų pradžią kitą savaitės dieną galite padaryti trumpesnę pertrauką nuo žiedo naudojimo tiek dienų, kiek reikia. Kuo trumpesnė žiedo naudojimo pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad po žiedo nuėmimo nebus kraujavimo ir kito žiedo metu kraujavimas ar tepimas.

Retais atvejais tai buvo pastebėta vartojant Nuvaring ® žiedo lūžis. Nuvaring ® šerdis yra kieta, todėl jo turinys išlieka nepakitęs, o hormonų sekrecija iš esmės nesikeičia. Jei žiedas nutrūksta, jis dažniausiai iškrenta iš makšties. Jei žiedas sulūžtų, reikia įdėti naują žiedą.

Kartais Novaring ® žiedas buvo prarastas iš makšties, pavyzdžiui, kai jis buvo neteisingai įdėtas, išimant tamponą, lytinių santykių metu arba esant sunkiam ar lėtiniam vidurių užkietėjimui. Šiuo atžvilgiu moteriai patartina reguliariai tikrinti, ar makštyje nėra žiedo.

Labai retais atvejais buvo pastebėtas netyčinis Nuvaring ® žiedo įvedimas į šlaplę. Atsiradus cistito simptomams, reikia atsižvelgti į galimybę neteisingai įkišti žiedą.

Nuvaring ® naudojimo taisyklės

Pacientas gali savarankiškai įvesti Nuvaring ® į makštį. Gydytojas turi instruktuoti moterį, kaip įdėti ir išimti Novaring ® žiedą. Norėdami pristatyti žiedą, moteris turėtų pasirinkti jai patogiausią padėtį, pavyzdžiui, stovėti, pakelti vieną koją, pritūpti ar gulėti. Nuvaring ® reikia suspausti ir įleisti į makštį, kol žiedas atsidurs patogioje padėtyje. Tiksli Nuvaring ® padėtis makštyje neturi lemiamos reikšmės žiedo kontraceptiniam poveikiui. Įdėjus žiedą, jis turi likti makštyje nepertraukiamai 3 savaites. Moteriai patariama reguliariai tikrinti, ar jo nelieka makštyje.

Nuvaring ® žiedą reikia nuimti po 3 savaičių tą pačią savaitės dieną, kai buvo įsriegtas į makštį. Po savaitės pertraukos įdedamas naujas žiedas (pavyzdžiui, jei Novaring ® žiedas buvo sumontuotas trečiadienį apie 22.00 val., tai jį reikia nuimti trečiadienį po 3 savaičių apie 22.00 val.; naujas žiedas įdedamas kitą trečiadienį ).

Netyčia nuėmus žiedą (pvz., nuimant tamponą), jį reikia nuplauti šiltu vandeniu ir nedelsiant įdėti į makštį.

Norėdami nuimti žiedą, galite jį paimti rodomuoju pirštu arba suspausti tarp rodomojo ir viduriniojo pirštų ir ištraukti iš makšties. Panaudotą žiedą reikia įdėti į maišelį (laikyti vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje) ir išmesti.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnis
Dažnai (> 1/100)	Retai (< 1/100, > 1/1000)	Labai retai (< 1/1000 )
Infekcijos ir užkrėtimai
Makšties infekcija (kandidozė, vaginitas)	Cistitas cervicitas Šlapimo takų infekcijos
alerginės reakcijos
		Padidėjęs jautrumas
Iš metabolizmo pusės
Svorio priaugimas	Padidėjęs apetitas
Iš psichikos pusės
Depresija Sumažėjęs lytinis potraukis	Nuotaikos kaita
Iš nervų sistemos pusės
Galvos skausmas, migrena	Galvos svaigimas
Iš regėjimo organo
	regėjimo sutrikimas
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės
	potvyniai ir atoslūgiai
Iš virškinimo sistemos
Pilvo skausmas, pykinimas	Pilvo pūtimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas
Dermatologinės reakcijos
aknė	Alopecija, egzema, niežulys	Odos bėrimas
Iš raumenų ir kaulų sistemos
	Skausmas juosmens srityje Raumenų spazmai Skausmas galūnėse
Iš šlapimo sistemos
	Dizurija imperatyvūs raginimai Pollakiurija
Iš reprodukcinės sistemos
Krūtų patempimas ir jautrumas Lytinių organų niežėjimas moterims Skausmas dubens srityje Išskyros iš makšties	Amenorėja Gimdos kaklelio polipai Kontaktinis (lytinio akto metu) tepimas (kraujavimas) Dispareunija Ektropioninė gimda Fibrocistinė mastopatija menoragija Metrorragria Priešmenstruacinis sindromas Dismenorėja Gimdos spazmas Degimo pojūtis makštyje Vulvos ir makšties gleivinės sausumas	Vietinės varpos reakcijos (partnerio svetimkūnio pojūtis lytinių santykių metu, varpos sudirginimas dėl padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims)
Kita
	iškritęs makšties žiedas	Žiedo plyšimas (pažeidimas). Nuovargis negalavimas Pilvo skausmas Edema Svetimkūnio pojūtis makštyje

Kontraindikacijos vartoti

venų trombozė, įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, šiuo metu arba praeityje;
arterijų trombozė, įskaitant insultą, praeinantis smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktas ir (arba) trombozės pirmtakai, įskaitant krūtinės anginą, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, įskaitant. istorijoje;
širdies defektai su trombogeninėmis komplikacijomis;
kraujo parametrų pokyčiai, rodantys polinkį vystytis venų ar arterijų trombozei, įskaitant atsparumą aktyvuotam baltymui C, antitrombino III trūkumą, baltymo C trūkumą, baltymo S trūkumą, hiperhomocistinemiją ir antifosfolipidinius antikūnus (kardiolipino antikūnus, vilkligės antikoaguliantą);
migrena su židininiais neurologiniais simptomais;
arterinė hipertenzija (sistolinis kraujospūdis ≥160 mm Hg arba diastolinis kraujospūdis ≥100 mm Hg);
diabetinė angiopatija;
pankreatitas (įskaitant istoriją) kartu su ryškia hipertrigliceridemija;
sunki kepenų liga (prieš normalizuojant funkcinius rodiklius);
kepenų navikai (įskaitant istoriją);
nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (nustatyti arba įtariami, pavyzdžiui, krūties vėžys);
neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
nėštumas arba įtarimas dėl jo;
laktacijos laikotarpis;
chirurginės intervencijos po ilgos imobilizacijos;
35 metų ir vyresnių moterų rūkymas (15 ir daugiau cigarečių per dieną);
padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

SU atsargiai Vaistas turi būti vartojamas pacientams, kurių brolių ir seserų ir (arba) tėvų venų ar arterijų trombozė yra sirgusi venų ar arterijų tromboze); su nutukimu (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg / m 2); dislipoproteinemija; venų varikozė (kartu su paviršinių venų tromboflebitu); prieširdžių virpėjimas; cukrinis diabetas; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis-ureminis sindromas; epilepsija; lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas; pjautuvinė anemija; įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromai); chloazma; gimdos fibromioma; fibrocistinė mastopatija; sąlygomis, dėl kurių sunku naudoti makšties žiedą (gimdos kaklelio prolapsas). , šlapimo pūslės išvarža, tiesiosios žarnos išvarža, sunkus lėtinis vidurių užkietėjimas); su sąaugomis makštyje; rūkančioms (mažiau nei 15 cigarečių per dieną) 35 metų ir vyresnėms moterims.

Esant bet kuriai iš aukščiau išvardytų ligų ar rizikos veiksnių, gydytojas turi atidžiai pasverti Novaring® vartojimo naudos ir rizikos santykį. Ligai paūmėjus, pablogėjus būklei ar atsiradus kitiems rizikos veiksniams, moteris taip pat turėtų kreiptis į gydytoją ir galbūt nutraukti vaisto vartojimą.

Nors priežastinis ryšys nebuvo įtikinamai įrodytas, skiriant Nuvaring ® reikia būti atsargiems, jei vartojant bet kokius kitus hormoninius kontraceptikus arba ankstesnio nėštumo metu atsirado arba pablogėjo toliau išvardytos būklės / ligos:

gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze, tulžies akmenų susidarymu, porfirija, Sydenhamo chorėja, pūsleline nėštumo metu, otoskleroze su klausos praradimu, angioedema (paveldima) edema.

Pasikartojanti cholestazinė gelta ir (arba) cholestazė su niežuliu, pastebėta nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu, yra pagrindas nutraukti vaisto vartojimą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) vaisto vartoti draudžiama.

Nėštumo atveju Novaring ® žiedą reikia nuimti.

Vaistas gali paveikti laktaciją, sumažinti kiekį ir pakeisti motinos pieno sudėtį.

Steroidinės struktūros hormoninius kontraceptikus ir (arba) jų metabolitus galima išskirti su motinos pienu.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant Novaring ® arba atnaujinant jo vartojimą, būtina atlikti kūno tyrimą, išanalizuoti anamnezę (įskaitant šeimos istoriją) ir atmesti nėštumą. Reikėtų atlikti kraujospūdžio kontrolę, pieno liaukų ir dubens organų tyrimą, įskaitant citologinį gimdos kaklelio tepinėlių tyrimą, kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos kontraindikacijos ir sumažinta galimo vaisto Novaring ® šalutinio poveikio rizika. Medicininių tyrimų dažnumą ir pobūdį atlieka specialistas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes, bet ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Moteris turėtų perskaityti NovaRing naudojimo instrukcijas ir laikytis visų rekomendacijų.

Reikėtų nepamiršti, kad Novaring ® neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Moterims 40 metų ir vyresnėms, moterims, sergančioms gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija ir moterims, kurios rūko bet kokio amžiaus, prieš skiriant Novaring ® būtina papildomai konsultuotis su ginekologu.

Dozavimo režimo nesilaikymas gali sumažinti vaisto Novaring® veiksmingumą.

Tamponų naudojimas neturi įtakos vaisto Nuvaring® veiksmingumui. Retais atvejais, nuėmus tamponą, žiedas gali būti netyčia nuimtas.

Vartojant vaistą Novaring ®, gali atsirasti aciklinis kraujavimas (tepimas ar staigus kraujavimas). Jei toks kraujavimas pastebimas po reguliarių ciklų vartojant vaistą Novaring ® pagal instrukcijas, reikia kreiptis į savo ginekologą dėl būtinų diagnostinių tyrimų, įskaitant. atmesti vėžį ir nėštumą. Gali prireikti diagnostinio kiuretazo.

Kai kurios moterys nuėmus žiedą nekraujuoja. Jei Nuvaring® buvo vartojamas taip, kaip nurodyta, mažai tikėtina, kad moteris pastojo. Jei nesilaikoma instrukcijų rekomendacijų ir nekraujuoja po žiedo nuėmimo, taip pat nesant kraujavimo du ciklus iš eilės, nėštumas turi būti atmestas.

Etinilestradiolio ir etonogestrelio ekspozicijos laipsnis ir galimas farmakologinis poveikis galvos gleivinei ir varpos odai nebuvo tirtas.

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikis kombinuotų hormoninių kontraceptikų vartojimas papildomai padidina šios rizikos laipsnį, tačiau lieka neaišku, kiek tai lemia kiti veiksniai. Teigiamas reguliarių moters apžiūrų pas ginekologą ir barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas yra akivaizdus. Nėra įrodymų, kad ŽPV infekuotoms moterims, vartojančioms Novaring®, padidėtų gimdos kaklelio vėžio rizika.

Tyrimais nustatyta, kad moterims, vartojančioms sudėtinius hormoninius geriamuosius kontraceptikus, santykinė rizika susirgti krūties vėžiu (1,24) šiek tiek padidėja, tačiau ši rizika palaipsniui mažėja per 10 metų po vaisto vartojimo nutraukimo. Krūties vėžiu retai serga moterys, jaunesnės nei 40 metų, todėl papildomas krūties vėžio dažnis moterims, kurios vartojo arba toliau vartoja kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio išsivystymo rizika. Yra duomenų, kad moterims, kurios vartojo geriamuosius kombinuotus kontraceptikus, krūties vėžys suserga rečiau nei toms, kurios niekada tokių vaistų nevartojo. Tiriama vaisto Novaring ® įtakos sergamumui krūties vėžiu galimybė.

Retais atvejais kombinuotus geriamuosius kontraceptikus vartojančios moterys pastebėjo gerybinius kepenų navikus, o dar rečiau – piktybinius. Kai kuriais atvejais dėl šių navikų išsivystė gyvybei pavojingas kraujavimas į pilvo ertmę. Jei vartojant Nuvaring ® yra stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kepenų padidėjimas arba kraujavimo iš pilvo ertmės požymių, reikia atmesti kepenų naviką.

Nors daugeliui moterų, vartojančių hormoninius kontraceptikus, šiek tiek padidėja kraujospūdis, kliniškai reikšminga hipertenzija pasitaiko retai. Tiesioginis ryšys tarp hormoninių kontraceptikų vartojimo ir arterinės hipertenzijos išsivystymo nenustatytas. Tačiau, jei vartojant NuvaRing pastebimas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, būtina kreiptis į gydantį ginekologą, nuimti žiedą, paskirti antihipertenzinį gydymą ir apsispręsti dėl tinkamiausio kontracepcijos metodo pasirinkimo, įskaitant. galimas vaisto Nuvaring ® vartojimo atnaujinimas.

Nors estrogenai ir gestagenai gali turėti įtakos periferiniam atsparumui insulinui ir audinių gliukozės tolerancijai, nėra įrodymų, kad vartojant hormoninius kontraceptikus reikėtų keisti hipoglikeminį gydymą. Tačiau diabetu sergančios moterys, vartodamos vaistą, turi būti nuolat prižiūrimos gydytojo, ypač pirmaisiais kontracepcijos mėnesiais.

Kontraceptinių steroidų vartojimas gali paveikti tam tikrus laboratorinius duomenis, įskaitant kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų funkcijos biocheminius parametrus, transportuojančių baltymų (pvz., kortikosteroidus jungiančio globulino ir lytinius hormonus jungiančio globulino), lipidų / lipoproteinų frakcijas, angliavandenių kiekį plazmoje. metabolizmas, krešėjimo ir fibrinolizės rodikliai. Rodikliai, kaip taisyklė, keičiasi normalių verčių ribose.

Rimta chirurginė intervencija (įskaitant apatines galūnes) yra kontraindikacija vartoti vaistą. Planuojamos operacijos atveju vaisto vartojimą rekomenduojama nutraukti likus ne mažiau kaip 4 savaitėms ir atnaujinti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po visiško motorinės veiklos atkūrimo.

Moterys, kurios yra linkusios išsivystyti chloazma, vartodamos Novaring ® turi vengti saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į farmakodinamines savybes, Novaring ® neturėtų turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus.

Perdozavimas

Sunkios hormoninių kontraceptikų perdozavimo pasekmės nėra aprašytos.

Tariamas simptomai perdozavimas:

pykinimas, vėmimas, mažas kraujavimas iš makšties jaunoms mergaitėms.

Gydymas: atlikti simptominį gydymą. Priešnuodžių nėra.

vaistų sąveika

Hormoninių kontraceptikų ir kitų vaistinių preparatų sąveika gali sukelti aciklinį kraujavimą ir (arba) kontracepcijos nesėkmę.

Galima sąveika su vaistais, indukuojančiais mikrosominius fermentus, todėl gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Galima sumažinti vaisto veiksmingumą tuo pačiu metu vartojant vaistus nuo epilepsijos (fenitoiną, fenobarbitalį, primidoną, karbamazepiną, okskarbazepiną, topiramatą, felbamatą), vaistus nuo tuberkuliozės (rifampiciną), antimikrobinius vaistus (ampiciliną, tetracikliną), griseofulviną. , galbūt antivirusiniai vaistai (ritonaviras) ir vaistai, kurių sudėtyje yra jonažolių perforatum.

Gydantis bet kuriuo iš išvardytų vaistų, laikinai reikia naudoti barjerines kontracepcijos priemones kartu su Nuvaring® arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Gydant vaistais, kurie indukuoja kepenų fermentus, gydymo metu ir 28 dienas po jų vartojimo nutraukimo reikia naudoti barjerinį metodą (prezervatyvą).

Jei kartu vartojamas gydymas turi būti tęsiamas praėjus 3 savaitėms po žiedo naudojimo, kitą žiedą reikia švirkšti nedelsiant, be įprasto intervalo.

Gydant antibiotikais (išskyrus amoksiciliną ir doksicikliną), gydymo metu ir 7 dienas po jų nutraukimo reikia naudoti barjerinį kontracepcijos metodą (prezervatyvą). Jei kartu vartojamas gydymas turi būti tęsiamas praėjus 3 savaitėms po žiedo naudojimo, kitą žiedą reikia švirkšti nedelsiant, be įprasto intervalo.

Atlikus vaisto NovaRing ® kontraceptiniam veiksmingumui ir saugumui farmakokinetikos tyrimus, kai jis buvo vartojamas kartu su priešgrybeliniais vaistais ir spermicidais, tai nebuvo atskleista. Kartu vartojant žvakutes su priešgrybeliniais preparatais, žiedo plyšimo rizika šiek tiek padidėja.

Kaip matyti iš instrukcijų, Novaring hormoninis žiedas suteikia moterims išskirtinai aukštą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo lygį. Atsiliepimai patvirtina įrankio patikimumą, jo naudojimo patogumą. Hormoninė kontracepcija pastaraisiais metais tapo plačiai paplitusi dėl daugybės privalumų. Kuris iš jų gali pasigirti „Novaringu“?

Klausimo esmė

Du populiariausi šiuolaikiniai kontracepcijos metodai yra hormoniniai metodai ir barjeriniai metodai. Abu turi pliusų ir minusų. Hormoninės kontraceptinės priemonės (ne paskutinėje vietoje tarp jų yra kontraceptinis žiedas Novaring) pagal instrukcijas yra lengvai naudojamos, o šių metodų efektyvumas viršija 95%. Šios nėštumo prevencijos priemonės yra patikimos, jas lengva naudoti. Yra tabletės, skirtos gerti vienu metu, pleistrai, kuriuos reikia klijuoti kartą per savaitę, injekcijos, implantai, žiedai. Visi hormoniniai kontraceptikai skirstomi į turinčius vieną ar dvi veikliąsias medžiagas.

Vienas patogiausių, išsiskiriančių gerais gydytojų atsiliepimais, yra „Nuvaring“. Naudojimo instrukcijose, kurias gamintojas pateikia į pakuotę, pateikiama išsami informacija apie tiesioginio vaisto įdiegimo taisykles, jo veikimo ypatybes. Gamintojas neslepia, kokiu mechanizmu veikia vaistas, kokias stipriąsias ir silpnąsias puses jis turi, ir galimo šalutinio poveikio. Būtų teisinga iš karto paminėti, kad neigiamų reakcijų į žiedą pasitaiko, tačiau gana retai, dažniausiai jos visos būna silpnos ir praeina praėjus kuriam laikui nuo reguliaraus naudojimo pradžios.

Apie ką tai?

Kaip matyti iš instrukcijų, Novaring yra kontraceptinis žiedas, priklausantis kombinuotų hormoninių vaistų kategorijai. Produkte yra estrogeno, progestogeno mikroskopinėmis dozėmis. Vizualiai tai lankstus žiedas, kurio skersmuo 5,5 cm, storis 8,5 mm. Produktas pagamintas iš hipoalerginių žaliavų ir skirtas dėti į makštį. Įsiskverbtas žiedas kiekvieną dieną į aplinką išskiria mikroskopines hormoninių junginių dozes. Teisingas dozavimas priklauso nuo membranos sistemos, kuri yra moterų aukštųjų technologijų plėtros pagrindas.

Novaring kontraceptinio žiedo naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas gali slopinti ovuliacijos procesą. Hormoninis poveikis koreguoja gimdos gleivių kokybę, padidina klampumą. Spermatozoidų skatinimas tokiomis sąlygomis yra pastebimai sunkus, o tai yra papildomas apsaugos nuo neplanuoto nėštumo mechanizmas.

Patikimas ir saugus

Kaip matyti iš apžvalgų, instrukcijų, Nuvaring žiedas retai tampa šalutinio poveikio šaltiniu, nes yra skirtas tiesioginiam injekcijai į veikimo sritį, o tai žymiai išskiria jį nuo geriamųjų kontraceptikų. Funkcija yra tikrai svarbus pliusas. Agentas nesiliečia su skrandžio, žarnyno audiniais, nedaro neigiamo poveikio kepenims, tuo pačiu užtikrindamas reguliarų mikroskopinių reikiamų hormonų dozių patekimą į organizmą. Todėl šalutinio poveikio tikimybė yra sumažinta, ypač lyginant su tradiciniais hormonų formatais, siekiant išvengti nėštumo. Apžvalgos taip pat patvirtina, kad neigiamos reakcijos yra retos (tačiau pasitaiko).

Nuvaring instrukcijose nurodomi patikimumo rodikliai, gauti atliekant daugybę konkrečių eksperimentų. Mokslininkai patvirtino, kad priemonė yra veiksminga, saugi, efektyvi. Dėl žiedo atliktas skaičiavimas remiantis statistiniais duomenimis: paaiškėjo, kiek moterų iš šimto, visus metus vartojusių vaistus, pastojo. Išsamus tyrimas davė 96% efektyvumo rezultatą. Tačiau geriamųjų vaistų atveju šis parametras svyruoja tarp 10-90%.

Daugialypis veiksmas

Iš "Novaring" instrukcijų matyti, kad vaistas ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir turi papildomų teigiamų savybių. Ryškiausias teigiamas poveikis menstruaciniam ciklui. Veikiant aktyviems junginiams jis tampa reguliaresnis, kiekvienas kitas mėnesinis kraujavimas yra mažiau skausmingas, ne toks gausus, kaip nenaudojant žiedo.

Tuo pačiu metu gamintojas „Nuvaring“ instrukcijose (nuotraukos pateiktos straipsnyje) atkreipia dėmesį į tai, kad vaistas buvo sukurtas griežtai kaip būdas išvengti nepageidaujamo pastojimo. Žiedas nesumažina rizikos susirgti patologijomis, perduodamomis per intymų kontaktą. „Novaring“ yra optimalus, jei moteris turi vieną nuolatinį sveiką partnerį, tai yra, infekcijos rizika yra minimali.

Kartais tu negali

Naudojimo instrukcija "Novaring" (žiedo nuotrauka pateikta straipsnyje) atkreipia dėmesį į atvejus, kai produkto negalima naudoti. Kontraindikacijų yra daug – tai būdinga bet kokiems hormoniniams kontraceptikams (ir kitiems junginiams su hormonais). Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į padidėjusį jautrumą gamintojo naudojamiems aktyviems junginiams. Negalite naudoti žiedo esant aukštam kraujospūdžiui, trombozei, širdies priepuoliui, insultui, diabetui. Priemonė nėra skirta asmenims, kenčiantiems nuo sunkių kasos, kepenų funkcionalumo sutrikimų, taip pat nustatant neoplazmas, naviko procesus kepenyse. Nepriimtina kreiptis į Nuvaring, jei diagnozuojamas nuo hormonų priklausomas piktybinis navikas.

Tam tikrais atvejais Novaring žiedo instrukcijoje yra paminėjimas taikymo kategorijoje ypač atsargiai, atsargiai. Tai širdies ydos, antsvoris. Prieš pirmą kartą įdiegiant kontraceptiką, būtina išsamiai perskaityti instrukcijas, kad būtų galima įvertinti, kiek ji tinka konkrečiai moteriai, į kurią reikia atkreipti ypatingą dėmesį naudojant. Kai bus atskleista nauja reikšminga informacija apie vaisto poveikį moters organizmui, gamintojas papildys pridedamą dokumentaciją.

Aš noriu kūdikio!

Nuvaring žiedo instrukcijoje yra nedviprasmiškos instrukcijos dėl elgesio taisyklių, jei buvo nuspręsta atsisakyti kontracepcijos, kad pastoti. Esant tokiai situacijai, nustokite vartoti vaistus, šiek tiek palaukite, kol natūralus menstruacijų ciklas sunormalės. Daugeliu atvejų nėštumo nereikia tikėtis ilgiau nei porą mėnesių, dažniausiai per mėnesį po kontracepcijos nutraukimo.

Gamintojas rekomenduoja susilaikyti nuo "Novaring" žindymo metu. Gydytojų atsiliepimai ir „Novaringos“ nurodymai dėl to sutaria: profesionalai taip pat pataria nepraktikuoti žiedo naudojimo. Jame esantys komponentai gali neigiamai paveikti pieno liaukų gaminamo pieno kiekį. Kyla pavojus, kad pasikeis natūralaus produkto sudėtis. Jei žiedo naudojimo metu paaiškėja pastojimo faktas, kontraceptiką reikia skubiai pašalinti. Jo vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas.

Kaip teisingai naudoti?

Nuvaring naudojimo instrukcijose pateikiamos aiškios ir nuoseklios instrukcijos, kaip įdiegti gaminį pirmą kartą. Tačiau protingiausias pasirinkimas yra kreiptis pagalbos į gydytoją. Patyręs ginekologas padės susidoroti su priemone, pasakys pagrindines jo vartojimo taisykles ir įspės apie dažnas klaidas, kurios gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Manoma, kad vaistą patogu vartoti, nes jo nereikia kontroliuoti kiekvieną dieną. Tuo pačiu metu žiedas montuojamas iš karto trims savaitėms, o po to nuimamas. Kurią savaitės dieną kontraceptikas buvo pristatytas, tą pačią dieną ją reikia išimti.

Pagal Nuvaring žiedo naudojimo instrukciją, nuėmus prekę reikia palaukti septynias dienas ir įvesti naują kopiją. Per šį laikotarpį atsiranda nutraukimo kraujavimas. Logika, kaip matote, yra panaši į geriamųjų kontraceptikų vartojimą, o vienintelis skirtumas yra tai, kad trūksta kasdienės vaisto dozės stebėjimo – hormonai suleidžiami automatiškai, svarbu tik sekti, kaip praeina trys. -savaitė, septynių dienų laiko intervalai.

Tikslumas nepakenks

Novaring žiedo naudojimo instrukcijose gamintojas atkreipia dėmesį į tai, kad vaisto vartojimo pradžia reikalauja ypatingo dėmesio. Pirmąsias septynias dienas norint sumažinti nepageidaujamo nėštumo tikimybę, tikslinga naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Prieš pirmą kartą montuodami gaminį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas apžiūrės klientą, suformuluos išvadą dėl žiedo naudojimo galimybės, taip pat pateiks individualias jo naudojimo rekomendacijas. Kai kuriais konkrečiais atvejais taisyklės gali skirtis nuo įprastos praktikos.

Kaip teisingai sutvarkyti?

Visos procedūros ypatybės aprašytos Nuvaring žiedo naudojimo instrukcijoje. Apžvalgos patvirtina, kad šioje procedūroje nėra nieko sudėtingo. Turėtumėte pradėti nuo patogios padėties pasirinkdami vaistą: galite stovėti, sėdėti, gulėti. Objektas suspaudžiamas, įkišamas į makštį. Patekęs į nuolatinės vietos zoną, jis automatiškai įgauna reikiamą formą, prisitaikydamas prie moters kūno ypatybių su visomis individualiomis specifinėmis savybėmis.

Pašalinimo procesas, kaip nurodyta „Novaring“ naudojimo instrukcijose, nėra sunkesnis. Žiedas suspaudžiamas dviem pirštais ir ištraukiamas. Paprastai praėjus kelioms dienoms po šio momento prasideda abstinencijos kraujavimas. Kai kuriais atvejais iki tos dienos, kai reikia užsidėti naują žiedą, išskyros dar nesibaigia. Tai nėra priežastis atidėti egzemplioriaus pritaikymą - įvedamas naujas žiedas, po kurio netrukus dėmės visiškai sustos iki naujo ciklo.

Neigiamas poveikis: kam pasiruošti?

Naudojimo instrukcijos "Novaring" atkreipia dėmesį į šalutinio poveikio galimybę. Jų atsiradimo tikimybė yra sumažinta dėl vietinio aktyvių komponentų išsiskyrimo, tačiau neįmanoma visiškai atmesti neigiamo organizmo atsako nebuvimo. Iš gana dažnų nemalonių reiškinių reikėtų atkreipti dėmesį į galvos skausmą. Kai kurios moterys skundėsi galvos svaigimu, emociniais svyravimais, kartais net provokuojančiais depresiją. Yra žinoma, kad retais atvejais „Novaring“ gali sukelti svorio padidėjimą ar virškinimo sistemos sutrikimus, išmatų sutrikimus.

Naudojimo instrukcijoje "Novaring" yra nuorodų į makšties išskyrų galimybę naudojant žiedą. Yra šlapimo takų infekcijų rizika. Retais atvejais pieno liaukos tampa jautresnės, sutrinka skausmingų pojūčių. Reakcijos gali būti vietinės – diskomfortas intymaus kontakto metu, nerimas, susijęs su svetimkūnio pojūčiu kūno viduje.

Išvaizda ir slaptažodžiai

Jei moteris, perskaičiusi Nuvaring vartojimo instrukcijas, nusprendžia naudoti šį kontracepcijos metodą, prasminga apsilankyti patogioje vaistinėje ir įsigyti kopiją. Šiuo metu parduodamos dvi išleidimo formos: viena ir trys kopijos pakuotėje. Mažesnė versija kainuoja apie 1300 rublių, už pakuotę su trimis produktais jie paprašys apie 3500 rublių.

Gamintojas, gydytojai primygtinai rekomenduoja apsilankyti pas kvalifikuotą gydytoją, kad jis visapusiškai ištirtų kūną prieš priimant sprendimą dėl vaisto vartojimo. Konsultacijos metu specialistas pasakys, kokie yra pagrindiniai skirtingų metodų privalumai ir trūkumai, rekomenduos geriausią požiūrį, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, gyvenimo būdą, taip pat į moters fiziologinius poreikius. Nepamirškite apie asmenines nuostatas, nes kontraceptines priemones turi būti lengva naudoti.

Nemaišykite sąvokų!

Kai kurie žmonės mano, kad hormonas ir barjeras yra du skirtingi žodžiai, reiškiantys tą pačią priemonę. Kai kurie nusprendžia „Nuvaring“ naudai, bijodami vartoti įprastas tabletes, mini gėrimus, nes jie veikia hormoninį foną. Nesuklyskite: Nuvaring taip pat yra vaistas, turintis įtakos hormonų koncentracijai moters kraujyje. Kontraceptinis žiedas nėra mechaninė kontracepcija.

Norint užtikrinti barjerinę kontracepciją, prasminga atkreipti dėmesį į dangtelius, diafragmas, spirales. Tačiau žiedas yra išskirtinai hormoninis vaistas, padedantis išvengti pastojimo. Kad nesusipainiotumėte sąvokose, renkantis sau optimalų būdą, būtų tikslinga iš pradžių pasidomėti, kaip veikia skirtingi metodai ir priemonės, ir tik tada priimti sprendimą konkretaus pavadinimo naudai.

Tai smalsu

Šiuo metu mūsų šalies vaistinių lentynose kontraceptinis žiedas vaizduojamas vieninteliu pavadinimu – tai aprašytas vaistas „Novaring“. Jį išrado olandų mokslininkai, jis pirmą kartą buvo parduotas 2001 m., o dabar yra plačiai paplitęs tiek Europos šalyse, tiek Amerikoje.

Taikymo ypatybės

Siekiant maksimalaus efektyvumo ir saugumo, Nuvaring montuojamas kartu su naujo mėnesinių ciklo pradžia. Jei pradėsite vartoti vaistą vėliau, bet per pirmąsias penkias dienas nuo menstruacijų pradžios, viso ciklo metu reikės naudoti papildomus barjerinius metodus, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo. Nuvaring yra saugus ir vartojamas po savaiminio medicininio aborto. Patartina žiedą užsimauti kitą dieną po renginio.

Jei moteris suplanavo intymų aktą su partneriu, kurio atžvilgiu yra rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis, be žiedo turi būti naudojami papildomi barjeriniai kontracepcijos metodai, nes priemonė tik koreguoja hormoninį foną, tačiau negali apsaugoti nuo infekcijos. Apskritai šis metodas laikomas optimaliu, jei moteris turi vieną nuolatinį partnerį, o abu reguliariai tikrinami, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų.

Jokių santaupų!

Išimtas Nuvaring kontraceptinis žiedas nėra skirtas pakartotiniam naudojimui. Kopiją reikia išmesti, o po septynių dienų pertraukos įdiegti naują arba pradėti naudoti kitas priemones, kad išvengtumėte nepageidaujamo pastojimo. Ilgiau nei tris savaites medicininio objekto moters kūne neturėtų būti.

Tinkamai naudojant kontraceptinį žiedą galima išvengti miomų susidarymo. Yra žinoma, kad tarp „Novaring“ vartojančių moterų yra mažiau moterų, sergančių endometrioze. Tyrimai parodė, kad esant spuogams, per dideliam odos riebumui, Nuvaring normalizuoja riebalinių liaukų veiklą, todėl pagerėja išvaizda.

ypatinga byla

Prie vaisto pridedamose instrukcijose gamintojas nurodo, kad Nuvaring nerekomenduojama vartoti rūkančioms moterims. Priemonės nereikėtų rinktis, jei nustatomos autoimuninės patologijos, širdies darbo sutrikimai, tulžies pūslės akmenligė. Neturėtumėte vartoti hormoninės kontracepcijos iki pilnametystės, ypač nepasitarę su gydytoju. Jei yra makšties sienelių iškritimas, gimdos iškritimas, žiedas taip pat neveiksmingas. Neturėtumėte naudoti šio kontracepcijos metodo prieš operaciją, esant žaizdoms, uždegiminiams lytinių organų procesams. Jei planuojama operacija, geriausias pasirinkimas yra visiškai atsisakyti bet kokių hormoninių vaistų, kad būtų išvengta nėštumo likus mėnesiui iki įvykio.

Kur sustoti?

Palyginti su kitomis vaistinių lentynose pateiktomis pastojimo prevencijos galimybėmis, Nuvaring turi ir teigiamų aspektų, ir trūkumų. Lyginant su geriamaisiais kontraceptikais, reikia atkreipti dėmesį į hormoninių junginių dozavimą. Dažniausiai preparatai į organizmą kasdien pristato 30 μg veikliosios medžiagos, o žiedas yra trečdalio mažesnio tūrio šaltinis. Dėl to veiksmingumas nesumažėja, tačiau sumažėja šalutinio poveikio rizika.

Kitas svarbus teigiamas momentas – nepriklausomybė nuo gyvenimo būdo, moters charakterio ypatybių. Yra žinoma, kad daugelis žmonių pamiršta laiku išgerti tabletes, kurios yra skirtos vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, o tai lemia menką kontraceptinės programos efektyvumą. Uždėję žiedą, jūs negalite apie tai visiškai galvoti, jums tereikia du kartus per mėnesį prisiminti, kad reikia įdiegti ir pašalinti vaistą. Kiekvieną dieną aparatas automatiškai į moters organizmą suleidžia reikiamą hormonų kiekį, apie tai visiškai negalima galvoti. Kartu pagerėja plaukų, odos sluoksnių būklė, stabdomas skausmo sindromas, lydintis menstruacinį kraujavimą. Jei to prireiks, galite sutrumpinti arba šiek tiek pailginti mėnesio ciklą, o tai ypač patogu, jei planuojama kelionė ar atostogos. Tiesa, prieš keičiant ciklą, reikia pasikonsultuoti su ginekologu.

Šalia pliusų visada yra ir minusų.

Be teigiamų „Novaring“ savybių, „Novaring“ turi ir trūkumų. Visų pirma, tik tada žiedas parodo patikimumą ir efektyvumą, kai naudojamas griežtai laikantis instrukcijų, išlaikant gamintojo nurodytą režimą. Trūkumai yra kontraindikacijų gausa. Yra žinoma, kad užsikrėtus lytiniams organams žiedas gali paūmėti procesą, nes išskyrų kiekis tūryje šiek tiek padidėja. Yra galimybė spontaniškai prarasti, todėl svarbu reguliariai tikrinti, ar kontracepcija yra vietoje.

Iš neigiamų dalykų verta paminėti gana didelę žiedo kainą, ypač palyginti su kai kuriais hormoniniais kontraceptikais. Gamintojas atkreipia dėmesį į tai, kad vaistas parduodamas tik sertifikuotose vaistinėse. Primygtinai nerekomenduojama jo pirkti kituose taškuose, nes yra rizika susidurti su padirbtu.

Kontraceptikai ir lytinis potraukis

Yra žinoma, kad kai kurie hormoniniai vaistai neigiamai veikia moters libido. Manoma, kad paprastai Nuvaring neturi tokio poveikio dėl pagrįstos estrogeno dozės. Jei anksčiau buvo vartojamos tabletės, prie Nuvaring pereinama aštuntą dieną po pastarosios pavartojimo.Jei anksčiau buvo vartotos mini tabletės, žiedą galite pradėti vartoti bet kurią patogią dieną, tačiau pirmą savaitę papildomai naudoti barjerą. pastojimo prevencijos metodai.

Yra daug kontracepcijos metodų.

Vienas iš naujųjų – makšties kontraceptinis žiedas NovaRing.

Tai labai patogu naudoti ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Kas tai yra ir kaip ši kontracepcija veikia

Kontraceptinis žiedas yra kombinuotas hormoninis kontraceptinis vaistas, kuris apima hormonų mikrodozes ir. NuvaRing yra elastingas, lygus, skaidrus žiedas, 54 mm skersmens ir 4 mm storio.

Jis įkišamas į makštį 3 savaites. Kūno viduje žiedas keičia formą, kad atitiktų individualius kūno kontūrus. Dėl to jis visiškai nejaučiamas ir nesukelia diskomforto.

Susiformavus hormoniniam makšties ratui, o jo apvalkalui įšilus iki kūno temperatūros, kasdien pradeda išsiskirti hormonai, slopinantys ovuliaciją.

Didelis šios priemonės privalumas – hormonai veikia tik gimdą ir kiaušides, nepaveikdami virškinimo organų, kepenų, žarnyno.

Dėl šios priežasties yra mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip antsvoris, pykinimas, cholepatijos ir kt. Hormonai taip pat veikia gimdos kaklelio gleives, todėl jos tampa tankesnės ir taip užkertamas kelias spermatozoidų vystymuisi.

Ar tu žinai? Prezervatyvai yra vienas iš populiariausių kontracepcijos būdų. Jie buvo sugalvoti seniai. Pavyzdžiui, senovės Graikijoje ožkos pūslė buvo naudojama kaip prezervatyvas, senovės Afrikoje – krokodilo oda, o Kinijoje – šilkas.

Kaip teisingai įdėti NuvaRing

Makšties ratas turi būti įterpiamas nepriklausomai nuo 1 iki 5 menstruacinio ciklo dienos:

Turėtumėte užimti patogią padėtį: gulėti, pritūpti ar stovėti, atsiremti į sieną ir pakelti vieną koją.
Švariomis rankomis žiedas suspaudžiamas, sumažinant jo dydį.
Tada jis įkišamas giliai į makštį – jis yra lygus ir greitai nuslysta į vietą.
Jei po montavimo atsiranda diskomforto jausmas, žiedas koreguojamas pirštais.

Kiek laiko turi likti makštyje

NuvaRing žiedas į makštį įdedamas tiksliai 21 dieną. 22 dieną jis ištraukiamas. Ir jie tai daro tą pačią savaitės dieną, kurią buvo suleista kontraceptinė priemonė. Tada jums reikia 7 dienų pertraukos. Šiuo laikotarpiu prasideda menstruacijos. O 8 dieną įvedamas naujas kontraceptinis žiedas.

Kaip išgauti

Kontraceptiką reikia išimti taip pat, kaip ir įvesti, tik atvirkštine tvarka. Makšties ratas ištraukiamas paspaudus rodomuoju pirštu arba suspaudus tarp vidurinio ir rodomojo pirštų.

Ką daryti, jei žiedas iškrito

Kartais nutinka taip, kad NuvaRing iškrenta. Tokiu atveju hormoninis makšties ratas nuplaunamas vandeniu (tik ne karštu) ir suleidžiamas atgal.

Svarbu!Tai daryti leidžiama, jei žiedas iškrito ne anksčiau kaip prieš tris valandas. Jei praėjo daugiau laiko, jie jį išmeta ir perka naują.

Kokia tikimybė pastoti

Makšties žiedai yra labai veiksminga kontracepcijos priemonė, jei jie naudojami teisingai. Remiantis statistika, iš 1000 mergaičių, kurios griežtai laikosi naudojimo taisyklių, pastoja tik 3. O jei pažeidžiamas žiedo įvedimo ir nuėmimo laikas, pastojimas įvyksta 8 iš 1000.

Poveikis moters organizmui ir šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis atitinkamo kontraceptiko vartojimo laikotarpiu nepasireiškia dažnai:

gali svaigti galva ir skaudėti galvą;
nuotaika smarkiai pasikeičia;
atsiranda pykinimas;
sumažėja lytinis potraukis;
krūtis padidėja;
taip pat galimas vaginitas;
sutrinka menstruacinis ciklas.

Dažniausiai šis poveikis pasireiškia NuvaRing vartojimo pradžioje ir greitai išnyksta savaime.

Svarbu!Jei yra kojų patinimas, dusulys, stiprus pilvo skausmas ir aštrus regėjimo sutrikimas, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Kontraindikacijos vartoti

Kai kurios moterys visiškai neturėtų naudoti makšties kontraceptikų.

Kontraindikacijos apima:

venų ligos;
lėtinės kepenų ligos;
diabetas;
nutukimas;
neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
navikai;
individualus netoleravimas vaistui.

Privalumai ir trūkumai

Privalumai:

didelis efektyvumas;
patogus naudoti, keičiamas tik 1 kartą per mėnesį;
minimalus hormonų kiekis;
mėnesinių ciklas tampa reguliarus;
sumažėja gimdos ir kiaušidžių vėžio rizika;
natūralaus intymaus gyvenimo garantija;
hormonai veikia lokaliai;
greitas reprodukcinės funkcijos atkūrimas;
negalite pasakyti savo partneriui apie kontracepciją;
sumažėja PMS simptomai.

Ar tu žinai?Pirmasis intrauterinės kontracepcijos paminėjimas pasirodė netPrieš 4 tūkstančius metų. Merginos investavo į sidabrinius kamuoliukus, spyruokles. O Kleopatra naudojo jūros kempinėles, mirkydama jas vyno padaže.

Trūkumai apima:

NuvaRing neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
galimas skausmas pieno liaukose;
pasikeičia menstruacijų srauto pobūdis;
daug šalutinių poveikių;
didelis kontraindikacijų sąrašas.

Kontraceptinis žiedas NovaRing turi daug privalumų ir gerai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau, atsižvelgiant į visus trūkumus ir kontraindikacijas, kontraceptines priemones rekomenduojama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.