Skoliozė vaikams. Priežastys

Skoliozė (iš graikų kalbos „kreivė“) šiandien yra gana dažna liga. Nedaug žmonių gali pasigirti idealiai tiesiu stuburu ir taisyklinga laikysena. Tiek suaugusieji, tiek vaikai kenčia nuo stuburo išlinkimo didesniu ar mažesniu mastu. Kuo pavojinga skoliozė? Prie ko tai gali privesti? O svarbiausia – kaip to išvengti?

Skoliozė – tai būklė, kuriai būdingas stuburo išlinkimas visose plokštumose: į dešinę, į kairę, į priekį, atgal; taip pat aplink visas jo ašis. Šioje būsenoje stuburas yra kaip susuktas vynmedis. Dažniausiai skoliozė pasireiškia vaikams, ypač pavojinga, kai tokia diagnozė nustatoma ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes skoliozė sparčiai progresuoja nuo 5 iki 7 metų. Skoliozė paaugliui nėra tokia pavojinga, nes yra vilties, kad liga neišsivys.

Ryžiai. Skoliozė. Tikras preparatas nuo 1894 m., įsikūręs Berlyno medicinos istorijos muziejuje Charité klinikoje.

Gydytojai turi dvi sąvokas: skoliozę ir skoliozinę ligą. Sergant skolioze, būna pakitimų pačiuose slanksteliuose, kurių teisingos formos grąžinti nebegalima. O sergant skolioze tokių pakitimų nėra, yra tik raumenų disharmonija: vienoje stuburo pusėje jie stipresni, o kitoje silpnesni. Šis raumenų disbalansas yra stuburo šoninio kreivumo priežastis. Todėl stiprindami nugaros raumenis galite atsikratyti laikysenos defektų. Negydoma skoliozinė laikysena gali virsti skolioze.

Skoliozės priežastys:

- ilgas buvimas vienoje padėtyje;

- nepatogūs ir neteisingai parinkti ir vaiko augimą atitinkantys stalai;

- fizinio aktyvumo trūkumas;

- nešti svorius (ypač vienoje rankoje);

- pablogėjęs regėjimas;

- vidaus organų ligos;

- įgimtos ydos.

Skoliozės sukėlėjai

Ryžiai. rachitinis skeletas. Tikras vaistas nuo 1900 m., įsikūręs Berlyno medicinos istorijos muziejuje Charité.

Rachitas- liga, susijusi su vitamino D trūkumu, kuris susidaro veikiant saulės spinduliams, todėl rizikuoja žiemą ir rudenį gimę vaikai. Ultravioletinis šviesos spektras, kurio įtakoje sintetinamas vitaminas D, neprasiskverbia pro langų stiklus, todėl vaikščioti su vaiku tik įstiklintame balkone/lodžijoje neužtenka. Vaikui reikia „gyvos“ saulės šviesos. Dėl vitamino D trūkumo kaulai minkštėja. Pirmieji ligos požymiai pastebimi 2-3 vaiko gyvenimo mėnesį: jis tampa jaudinantis, ašarojantis, prastai miega, dreba nuo garsių garsų, smarkiai prakaituoja, ant jo galvos atsiranda plikų dėmių.

Negydoma liga po šešių mėnesių simptomai ryškėja: pakaušis išsilygina, kaukolės kaulai tampa lankstūs ir minkšti. Krūtinė deformuojasi, ji tampa panaši į vištienos krūtinėlę ar „batsiuvio krūtinę“ (įspaudimas per vidurį), sulinksta dubuo, galūnės; žmogus tampa irzlesnis. Kojos įgauna O formą (varus deformacija), priekiniai ir parietaliniai gumbai stipriai išsikiša ant kaukolės. Maži vaikai, sergantys rachitu, vėliau pradeda šliaužioti, sėdėti, stovėti, atsilieka, jiems dažnai išsivysto netaisyklingas sąkandis, kariesas, laikysenos sutrikimai. Sveikstant kūdikiai geriau jaučiasi, nurimsta, mažiau verkia, tačiau skeleto deformacijos gali išlikti ilgai.

Vitaminas D vartojamas rachitui gydyti, tačiau jo dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydytojas. Be gydymo vaistais, svarbu tinkamai organizuoti vaiko dieną: grūdinimasis, gimnastika, masažas. Dietoje turėtų būti pakankamai maisto produktų, kuriuose gausu kalcio, fosforo, vitaminų, mikroelementų.

Ankstyvas ir kokybiškas kai kurių vaikų gydymas leidžia susidoroti su liga.

Kita pagrindinė sulenkimo priežastis yra plokščios pėdos.Žmonėms, turintiems plokščią pėdą, svorio centras pasislenka atgal, taip sutrikdoma viso kūno pusiausvyra. Žmogus nevalingai pasilenkia į priekį, kad nenukristų, ir pradeda lenktis. Dauguma žmonių turi statinę plokščiapėdystę, kuri išsivysto dėl įgimto raiščių silpnumo, paveldimo kaulo plonumo, nenormalios eisenos, antsvorio. Neteisingai parinkti batai yra bene pagrindinė plokščiapėdystės priežastis. Įprasto žingsnio mechanika sugenda ir pėda deformuojasi, jei visą laiką dėvite stiletus arba ant standžios platformos. Profesinė veikla (ilgas stovėjimas ar sunkių daiktų nešimas) taip pat gali sukelti plokščią pėdą.

Plokščias pėdas gydo ortopedas. Gydymas paremtas specialia kasdiene gimnastika, kurią papildo šiltos pėdų vonios, pėdų ir kojų masažas, stiprinantis raumenų ir kaulų sistemą.

Idealūs batai – su 2-3 cm aukščio kulnu ir aptempta nugara. Naudinga naudoti lanką atraminius vidpadžius, kurie pakelia suplokštą pėdos skliautą ir gerina laikyseną. Esant plokščioms pėdoms, vaikščiojimas basomis gamtoje, grūdinimasis, plaukimas, važiavimas dviračiu duoda gerą gydomąjį poveikį. Išplėstiniai atvejai gydomi nedelsiant.

Labai dažnai skoliozė yra kai kurių kitų ligų ir būklių pasireiškimas, pavyzdžiui: klubo sąnarių ligos, difuzinės jungiamojo audinio ligos, įvairaus ilgio kojos, cerebrinis paralyžius. Šios ligos dėl savo ypatybių pakeičia slankstelių apkrovą, neteisingai ją paskirstydami, sukelia jų deformaciją, dėl kurios krypsta stuburas. Įvairios intrauterinės ligos sukelia įgimtą skoliozę. Ligos vystymąsi gali išprovokuoti gimdymo trauma. Ankstyvame amžiuje patirtas rachitas ir įvairios traumos yra prastos laikysenos (dažniausiai dėl besiformuojančio raumenų silpnumo) priežastys. Vyresniame amžiuje skoliozė pasireiškia vaikams, kurių darbo vieta organizuota netinkamai ir priverčia sėdėti susikūprinus. Stuburo kreivumas gali atsirasti ir suaugusiems dėl užsitęsusių asimetrinių nugaros raumenų apkrovų.

5 pagrindinės skoliozės grupės:

1. Raumeninės kilmės skoliozė. Blogai išsivystę raumenys ir raiščiai negali užtikrinti normalaus stuburo vystymosi. Pavyzdžiui, rachitinė skoliozė atsiranda dėl neuroraumeninio audinio (kartu su skeleto) distrofinio proceso.
2. Neurogeninės kilmės skoliozė pasireiškia sergant poliomielitu, spazminiu paralyžiumi, išialgiu. Tai taip pat apima skoliozę, kurią sukelia degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai.
3. Įgimta skoliozė atsiranda dėl sutrikusio kaulų vystymosi.
4. Skoliozė, kurią sukelia krūtinės ligos: pleuros empiema, dideli nudegimai, plastinė chirurgija.
5. Skoliozė, kurios priežastys dar nebuvo ištirtos.

Priklausomai nuo to, ar kokia stuburo dalis yra išlenkta, išskiriami šie skoliozės variantai:

- „sulenkimas“: krūtinės ląstos kreivės padidėjimas viršutinėse dalyse tiesia apatine nugaros dalimi;

- "apvali nugara": krūtinės ląstos kreivės padidėjimas visoje krūtinės ląstos stuburo dalyje;

- "įgaubta nugara": padidėjęs lenkimas juosmens srityje;

- "apvali-įgaubta nugara": krūtinės ląstos kreivės padidėjimas kartu su juosmens kreivės padidėjimu;

- „plokščia-įgaubta nugara“: krūtinės ląstos kreivės sumažėjimas su normalia arba šiek tiek padidėjusia juosmens kreive.

Skoliozės sunkumas

I laipsnio skoliozė: stuburo šoninis nuokrypis iki 10 laipsnių ir nedidelis jo pasisukimas (matosi rentgeno nuotraukoje).

II laipsnio skoliozė: 10-25 laipsnių kreivumo kampas, ryškus stuburo pasisukimas (gali būti nustatytas kauburėlis), kompensacinių vingių buvimas (stuburas sulinkęs į kitą pusę ir tampa s formos). Rentgeno nuotrauka aiškiai parodo slankstelių deformaciją.

III laipsnio skoliozė: kreivumo kampas 25-40 laipsnių, stipri slankstelių deformacija, didelės kupros susidarymas. Didžiausio išlinkimo vietose slanksteliai tampa pleišto formos.

IV laipsnio skoliozė: išlinkimo kampas 40-90 laipsnių, figūros iškrypimas: užpakalinės ir priekinės šonkaulių kupros, dubens ir krūtinės deformacija, kinematografinė krūtinės ląstos srities skoliozė.

Rizikos grupės:

- vaikai, turintys paveldimą polinkį į skoliozę;

- vaikai, kurie daug muzikuoja (smuikas ir akordeonas ypač prisideda prie stuburo išlinkimo);

- greitai augantis ir plonas;

- vaikai iš mokyklų ir darželių su padidintu krūviu.

Kaip patikrinti, ar jūs ar jūsų artimieji neserga skolioze?

1. Atsistokite nugara į sieną ar duris. Jei žmogus stovi taisyklingai, tada jo stuburas sudaro įgaubtą išlinkimą kakle ir juosmenyje (apačioje nugaros dalyje), išgaubtą krūtinėje ir dubenyje, šiose vietose liesdamas sieną. Tarp stuburo ir sienos kakle ir apatinėje nugaros dalyje yra tarpai, lygūs tiriamojo delno storiui. Jei šie atstumai didesni, tai yra laikysenos pažeidimai.
2. Raskite išsikišusį septintą kaklo slankstelį prie kaklo pagrindo. Paimkite bet kokį svarmenį ant virvelės (svambalo) ir, uždėję ant šios išsikišusios vietos, pažiūrėkite: ar svambalas eina tiksliai palei stuburą ir toliau tarp sėdmenų? Jei taip, tada viskas gerai. Jei nepraeina, vadinasi, sergate skolioze.
3. Pasilenkite į priekį, pažiūrėkite, ar neiškilo vienas iš pečių ašmenų. Galite patikrinti save veidrodžiu: jame aiškiai matomi visi laikysenos pokyčiai.

Skoliozė (ypač III ir IV laipsnio) pavojinga, nes sutrinka visų organų ir sistemų darbas: kenčia širdis, plaučiai, kraujotaka, pilvo organai, nervų sistema. Žmonėms, sergantiems skolioze, osteochondrozė išsivysto anksčiau. Be to, skoliozė yra kosmetinis defektas, kuris spaudžia žmogaus psichiką ir trukdo gyventi visavertį gyvenimą.

Skoliozę gali lydėti lordozė (stiprus stuburo lenkimas į priekį) arba kifozė (lenkimas atgal), menčių, krūtinkaulio ir raumenų deformacijos. Kifozė (kuprotas) ir lordozė iš esmės yra skirtingos ligos, tačiau jos dažnai lydi viena kitą, nes jei kifozė išsivysto vienoje stuburo dalyje, tai lordozė atsiranda kitoje kompensacinėje ir atvirkščiai.

Žmogus serga fiziologine lordoze ir kifoze: paprastai nedidelė kifozė būna viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, kryžkaulio ir uodegikaulio srityje. Lordozė paprastai būna apatinėje krūtinės ląstos, juosmens ir kaklo stuburo dalyje. Fiziologinių lenkimų gylis atitinka žmogaus delno storį.

Skoliozė dažniausiai pasireiškia 6-7 metų amžiaus, kuri yra susijusi su smarkiai didėjančia apkrova stuburui (mokyklos pradžia). Antrasis skoliozės vystymosi stimulas pastebimas 12–13 metų amžiaus - intensyviai augant. Su amžiumi stuburo išlinkimas tik blogėja, iškrypimas stiprėja, stuburas tarsi sukasi aplink savo ašį. Deformacijas galima koreguoti tik iki 14 metų: dar neužsidarė slankstelių augimo zonos. Po to skoliozės išgydyti nebegalima, tačiau stabilizuoti žmogaus būklę, pristabdyti slankstelių deformaciją galima gydomosios mankštos, masažo, kineziterapijos pagalba. Šių metodų tikslas – vadinamojo raumenų korseto formavimas iš pilvo, apatinės nugaros dalies, nugaros, kaklo ir pečių raumenų. Raumenų korsetas išlaiko stuburą taisyklingoje padėtyje, taip sumažindamas ryškų išlinkimą.

Neįmanoma savarankiškai sugalvoti pratimų rinkinio raumenų korsetui stiprinti, nes kai kurios skoliozės mankštos rūšys yra griežtai draudžiamos (šokinėjimas, svorio kilnojimas, tempimo ir lankstumo pratimai). Tempti sergant skolioze nerekomenduojama, nes žmogus ištempia visų pirma sveikas stuburo dalis, kurios ir taip labai paslankios. Dėl šios priežasties skoliozė vystosi greičiau, todėl sergant skolioze nereikia kabintis ant horizontalių strypų ar ant švediškų sienų.

Tinkamai parinkti gydomosios mankštos pratimai turi stiprinti raumenis, o ne apsunkinti skoliozės eigos. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai, su minimalia amplitude, o stuburas turi būti praktiškai nejudantis. Manualinė terapija ir masažas padeda normalizuoti raumenų tonusą, didina sąnarių paslankumą, gerina kraujotaką. Jų įgyvendinimo metu sustiprinama audinių mityba, o tai savo ruožtu sustiprina ir intensyviau vysto raumenis.

Korseto pagalba galite priverstinai suteikti stuburui norimą formą. Svarbiausia, kad korsetas būtų tinkamai parinktas ir nespaustų vidaus organų. Tačiau nereikia jaudintis su korsetais, nes nuolatinis dirbtinis stuburo palaikymas teisingoje padėtyje prisideda prie neveiklumo ir jūsų pačių raumenų susilpnėjimo, o tai galiausiai apsunkina skoliozę. Todėl, jei nešiojate korsetą, tada neilgai, o dar geriau, susikurkite savo raumenų korsetą. Manualinė terapija gali padėti ankstyvose skoliozės stadijose, tačiau tik tuo atveju, jei ją atlieka patyręs specialistas.

Kifozė (kupra) ankstyvoje stadijoje gydoma specialiu stilizavimu, kurio metu pacientas kuriam laikui paguldomas į tinkamiausią padėtį, iškraunant stuburą.

Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo stuburo deformacijos laipsnio. Daugeliu atvejų įgimtas patologijas ištaisyti sunkiau. Vyresnius vaikus ir suaugusius pacientus dažnai tenka operuoti. Chirurginė korekcija atliekama III ir IV skoliozės stadijose. Operacijos metu stuburas tvirtinamas metaliniais strypais, po to pacientas kelis mėnesius nešioja gipsinį korsetą. Po operacijos plaučių tūris nepadidėja, tačiau pagerėja kraujo prisotinimas deguonimi. Ateityje svarstoma galimybė atlikti (ir tiesiogiai) perpumpuoti plaučius naudojant prietaisus, kurie kvėpavimo metu sukuria teigiamą ir neigiamą slėgį.

Skoliozės gydymas bus efektyvus tik tuo atveju, jei reguliariai atliksite paskirtus pratimus, nuolat stebėsite taisyklingą laikyseną, darysite nugaros masažą, protingai kaitaliosite užsiėmimus ir užsiėmimus lauke, pasikonsultuosite su gydytoju ortopedu. Be to, reikalingos gastroenterologo, neuropatologo, otolaringologo, odontologo konsultacijos.

Geros laikysenos priešai

1. Miegamoji zona. Naudinga miegoti ant kietos lovos, geriausia ant pilvo arba ant nugaros. Pagalvė neturi būti per didelė ir minkšta. Idealus variantas yra naudoti ortopedinius čiužinius ir pagalves.

1. Drabužiai ir avalynė. Skoliozės vystymąsi palengvina aptempti drabužiai (marškiniai), kurie trukdo normaliai augti ir vystytis krūtinei. Kenksminga avėti batus „augimui“, ankštus ar nepatogius. Neteisinga kojos padėtis lemia plokščiapėdystę ir ilgalaikį rezultatą – stuburo išlinkimą. Jei vaikas turi plokščiapėdystę ar šleivapėdystę, reikia nedelsiant pradėti gydyti šias ligas. Suaugusiems, sergantiems skolioze, nepageidautina avėti aukštakulnius batus ir avėti stiletus.

1. Krepšiai. Patikimiausias skoliozės būdas – nešioti maišelį vienoje rankoje. Moksleiviams geriau rinktis kuprines su kieta nugara ir plačiais dirželiais. Kuprinė turi būti tokio dydžio. O suaugusiems kuprinės yra geriau nei krepšiai.

1. Darbo vieta turi būti patogi ir gerai apšviesta. Gimnazistams netinka sėdėti ant žemos kėdės ir prie žemo stalo. Jei vaikas žemo ūgio ir kojomis nesiekia grindų (sėdi prie stalo), pastatykite jam stovą taip, kad klubų ir kelių sąnariai būtų sulenkti stačiu kampu. Tos pačios taisyklės galioja ir sėdint prie kompiuterio. Labai svarbu, kad baldai tiktų studento ūgiui. Nepakankamas apšvietimas ir pablogėjęs regėjimas turi įtakos laikysenai, nes tokiu atveju vaikas sėdi susikėlęs ir žemai pasilenkia prie knygų ir sąsiuvinių.

Biuro darbuotojams, kurie darbe praleidžia 7-8 valandas, svarbu tinkamai organizuoti darbo vietą, nes sėdimas darbas labai apkrauna stuburą. Stalo aukštis turi būti 2-3 cm didesnis nei sėdinčio žmogaus nuleistos rankos alkūnė, o kėdės aukštis – ne didesnis už blauzdos aukštį. Dirbant prie stalo reikia remtis abiem alkūnėmis, abiem kojomis, nugara turi glaudžiai liesti kėdės atlošą, išlaikant juosmens kreivę. Tarp krūtinės ir stalo krašto reikia padėti kumštį.

1. Dienos režimas turi būti racionalus: sėdimas darbas turėtų būti kaitaliojamas su fizine mankšta. Moksleiviams tai gali būti kūno kultūra. Dirbdami prie kompiuterio, vaikai turi daryti pertraukas kas 15-20 minučių. Pravers vaiką įrašyti į sporto skyrių. Biuro darbuotojai turėtų daryti 5–10 minučių pertraukėles kas 45 minutes ir per tą laiką atlikti šiek tiek gimnastikos, kad ištemptų sustingusius raumenis. Vaikščiojimas, žygiai pėsčiomis, plaukimas labai naudingi tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Kaip teisingai kelti svorius?

Iš pakreiptos padėties stenkitės niekada nieko nekelti! Naudokite domkrato, o ne krano principą. Pritūpkite ir pakelkite krovinį tiesia nugara, o dar geriau – išlaikydami juosmens kreivę. Tokiu atveju turėtų dirbti kojų, o ne stuburo raumenys. Jei įmanoma, spauskite krovinį link savęs, kad apkrova tolygiai pasiskirstytų išilgai stuburo. Tų pačių taisyklių reikia laikytis ir nuleidžiant krovinį. Jei krovinio kėlimas vis dėlto atliekamas dėl nugaros raumenų, jų darbą galima palengvinti kartu sulenkiant kojas. Labai pavojinga kilnoti svarmenis esant fiziniam nuovargiui, kai raumenys neužtikrina reikiamos stuburo apsaugos.

Laikykite nugarą tiesiai!

Kilmingų mergaičių institutuose, norėdamos susikurti gražią laikyseną, merginos buvo verčiamos kelis kartus per dieną vaikščioti, laikydamos lazdą už nugaros: ištiesindavo pečius, fiksuodavo gražią, išdidžią laikyseną. Taisyklingos laikysenos standartas: galva šiek tiek pakelta, pečiai išsidėstę, pečių ašmenys neišsikišę, pilvo linija neviršija krūtinės linijos. Tokią laikyseną galima ugdyti specialiais pratimais, stiprinančiais rankų, kojų, nugaros, pilvo, kaklo raumenis.

Pratimai nugaros raumenims stiprinti

1. Pradinė padėtis (ip) - gulėjimas ant pilvo. Pakelkite galvą ir pečius, suglauskite rankas pakaušyje, alkūnes išskleiskite į šonus.
2. I.p. - tas pats, rankos į šonus. Pakaitomis ir vienu metu kelkite ištiesintas kojas, nepakeldami dubens nuo grindų.

Pratimai pilvo raumenims stiprinti

1. I.p. - gulint ant nugaros, rankos išilgai kūno, apatinė nugaros dalis prispausta prie grindų. Pakaitomis ir vienu metu kelkite ištiesintas kojas.
2. I.p. - tas pats. Sklandžiai pereiname į sėdimą padėtį, išlaikydami taisyklingą laikyseną.

Pratimai šoniniams kūno raumenims stiprinti

1. I.p. - gulint dešinėje pusėje, dešinė ranka ištiesta, kairė yra išilgai kūno. Pakelkite ir nuleiskite kairę koją. Atlikite tą patį pratimą kairėje pusėje.
2. I.p. - tas pats, dešinė ranka ištiesta, kairysis delnas remiasi į grindis. Lėtai pakelkite ir nuleiskite abi ištiesintas kojas. Atlikite tą patį pratimą kairėje pusėje. Tokiu atveju judesiai turi būti sklandūs, ritmiški (vienas judesys atliekamas per 2-3 sekundes).

Taisyklingos laikysenos formavimo pratimai

1. Tvirtai atsiremkite į sieną, o nugara ištiesinta, pečiai šiek tiek atskirti, smakras pakeltas (teisinga laikysena). Tada ženkite 2 žingsnius į priekį, atsisėskite, atsistokite. Vėlgi, užimkite teisingą kūno padėtį.
2. I.p. - Gulėdamas ant nugaros. Galva, liemuo, kojos yra toje pačioje linijoje, rankos prispaudžiamos prie kūno. Pakelkite galvą ir pečius, fiksuokite kūno padėtį, lėtai grįžkite iš i.p.
3. Atlikite mankštą su svarmeniu ant galvos (smėlio maišas ar stora knyga): pritūpkite, eikite taisyklinga laikysena, taip pat perlipkite kliūtis.

ryto mankšta

Pratimą geriausia daryti ant grindų arba ant lovos.

Gulėdamas ant nugaros

1) Pakaitomis pritraukite kelius prie krūtinės, rankomis suimdami blauzdas ir tuo pat metu traukdami kojų pirštus link savęs.

2) Minutę atlikite pratimą „dviratis“. Jei sunku dirbti dviem kojomis vienu metu, dirbkite jas paeiliui. Patraukite kojos pirštą link savęs.

3) I.p. - gulint ant nugaros, rankos suglaustos pakaušyje, kojos pakeltos 90 laipsnių kampu. Keldami kūną kuo aukščiau, dešine alkūne stenkitės paliesti kairįjį kelį, nusileiskite. Tada pabandykite paliesti kairiąja alkūne prie dešiniojo kelio. Kartokite pratimą 10 kartų iš kiekvienos pusės. Atliekant šį pratimą dirba nugaros ir įstrižieji pilvo raumenys.

4) Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius, remdamiesi pakaušiu ir alkūnėmis, pakelkite dubenį, įtempdami sėdmenis. Laikykite šią poziciją keletą sekundžių ir nusileiskite ant grindų.

5) To paties pratimo variacija: pakelkite dubenį, kelius išskleiskite kuo toliau į šonus ir suartinkite juos jėga. Kai jaučiatės pavargę, nuleiskite dubenį, pailsėkite ir kartokite pratimą.

Ant kelių

1) Pakaitomis traukite vieną ar kitą kelį į priešingą ranką.

2) "Kačiukas". Išlenkite nugarą ir ištieskite stuburą aukštyn, tada tinkamai išlenkite apatinę nugaros dalį. Pakartokite kelis kartus.

3) Ištieskite ir pakelkite kairę koją kartu su dešine ranka. Grįžkite į pradinę padėtį. Tada ištieskite ir pakelkite dešinę koją tuo pačiu metu kaip ir kairę ranką. Pakartokite pratimą keletą kartų.

Nuolat stebėkite, kaip stovite, vaikštote, sėdite. Kelis kartus per dieną stovėkite atsirėmę į sieną. Atlikdami šį pratimą stenkitės kiek įmanoma ištiesinti pečius, pečių ašmenimis liesdami sieną, sėdmenis ir kulnus. Pratimo trukmė 3-4 min. Tada vaikščiokite po kambarį, bet toliau kontroliuokite savo laikyseną. Visi pratimai, skirti stiprinti raumenis, turi būti atliekami simetriškai abiejose kūno pusėse, krūvis turi būti paskirstytas iš viršaus į apačią, palaipsniui didinant.

Esant raiščių aparato silpnumui, draudžiama: pratimai ant horizontalios juostos, svorio kilnojimas, krepšinis, ledo ritulys, futbolas. Kitaip tariant, draudžiamos visos „asimetrinės“ sporto šakos, kuriose visa fizinė veikla tenka vienai kūno pusei.

Ilgai sėdėdami, pavyzdžiui, ant sofos žiūrėdami televizorių, keiskite kojų, galvos padėtį, judinkite pagalvę, nesušalkite vienoje pozoje.

Raumenų veiklai pagerinti naudinga vartoti natūralių vitaminų ir mineralų, mikroelementų (B grupės vitaminų, kalcio, silicio, cinko ir kt.).

Stuburo išlinkimų prevencija tampa būtina, kai žmogus yra priverstas daug sėdėti vienoje pozicijoje. Dėl to stuburui tenkantis krūvis pasiskirsto netolygiai ir pasekmė – skoliozė. Ypač aktuali vaikų skoliozės profilaktika. Jų griaučiai dar nesusiformavę, o prasidėjus mokyklai patiria didelių apkrovų. Vaikas turi keletą valandų sėdėti mokykloje, o tada atlikti namų darbus lygiai prie to paties stalo. Ir tai nepaisant to, kad edukaciniai baldai dažnai gaminami neatsižvelgiant į anatomines ypatybes.

Fakto, kad moksleiviai turi ilgai sėdėti, negalima pakeisti. Bet jūs galite tinkamai organizuoti prevenciją ir darbo vietą namuose. Suformuokite įprotį išlaikyti sveiką laikyseną. Tuo pačiu nepamirškite apie tinkamą kuprinę ir batus. O jei jau yra rizika susirgti skolioze, padės tokios prevencinės priemonės kaip pramoginė sporto veikla, masažo procedūros.

Jei yra skoliozės išsivystymo rizika, prevencija padės išvengti patologijos vystymosi. Prevencinės priemonės yra tinkamos jau vaikystėje. Juk didžiausia rizika susiformuoja stuburui ir būsimo suaugusiojo figūrai.

Veiksmingiausia mankštos terapija, masažas, fizioterapija ir mankšta baseine. Šie gydymo metodai iš esmės yra naudojami nugaros patologijoms vystyti ir jų profilaktikai. Jie gerina kraujotaką, medžiagų apykaitą ląstelėse, atkuria tarpslankstelinių diskų elastingumą, neleidžia susidaryti druskų sankaupoms.

Ypatingas dėmesys moksleivių skoliozės prevencijos metu turėtų būti skiriamas jų padėčiai pamokų ir namų darbų metu. Jei vaikas nuolat yra toje pačioje netinkamoje padėtyje, gali pakisti figūra, išsivystyti skoliozė.

Laikysena ir darbo vieta

Sėdimoje padėtyje žmogaus stuburas patiria daug streso. Todėl, atsižvelgiant į tai, kiek vidutinis studentas sėdi prie stalo ir stalo, būtina stebėti teisingą padėtį. Mokiniui neįmanoma sėdėti pasvirusi į priekį ar į šoną. Jis turėtų laikyti nugarą tiesiai, atsiremdamas į kėdės atlošą.

Staliukas ir kėdutė vaikui turi būti parenkami individualiai, kad būtų išvengta skoliozės. Kelio sąnarys natūraliai turėtų užimti stačią kampą. Tas pats pasakytina apie liemens ir klubų santykį. Kojos visada turi būti pabrėžtos, kad nuimtų apkrovą nuo slankstelių. Jei kėdė per aukšta, po kojomis turi būti stovas arba nedidelis suoliukas.

Stalo kraštas turi būti pora centimetrų žemiau krūtinės ląstos, kad žmogus patogiai remtųsi alkūnės sąnariais į stalą. Jis neturėtų susilenkti ar pakelti rankų. Tarp kūno ir stalo būtinas dešimties centimetrų atstumas. Kad nekiltų noro kreivai sėdėti, pravers stovas vadovėliams.

• Svarbu žinoti:

Psichologiniai momentai

Vaikų psichologai taip pat teigia, kad kėdę statyti į sieną yra neteisinga. Vaikai nesąmoningai sėdi sulinkę ir išprovokuoja skoliozę, jei priešais save mato didelę monotonišką sieną. Šis poveikis dar stipresnis, jei situacija mokykloje ir kolektyve yra problemiška.

Sieną geriau papuošti lentynomis ar spinta, kur savo mėgstamus daiktus pasideda pats mažasis šeimininkas. Tai atitrauks dėmesį, generuos teigiamas emocijas, sukurs erdvės pojūtį. Svarbiausia, kad šie dizaino elementai būtų asmeninis studento pasirinkimas, tada dings standumo jausmas, sumažės skoliozės išsivystymo rizika.

Dėl silpnos šviesos vyzdžiai pradeda labiau slampinėti. Jei vadovėlius ir sąsiuvinius sunku įžiūrėti, žmogus iš karto pasilenkia, kad geriau matytų. Jei pamokos vyksta vakare, vienos stalinės lempos neužtenka – pakabinkite kambaryje porą šviestuvų . Studentas turėtų mokytis ne ilgiau kaip valandą iš eilės, geriau – 45 minutes. Po to reikia pailsėti 10-15 minučių. Patartina aktyviai ilsėtis – būtinai atsikelkite, ištieskite pečius, pasitempkite. Tai gera skoliozės prevencija net ir suaugusiems.

Pirkite tinkamą kuprinę

Taip jau susiklostė, kad posovietinėje teritorijoje net pirmokai į mokyklą priversti neštis dideles kuprines su krūva vadovėlių. Tačiau be jų yra ir kitų priedų, dažnai keičiama kūno kultūros forma. Šis nuolatinis krūvis kelia pavojų vaiko laikysenai, lėtai sukelia skoliozės vystymąsi.

Jis fiksuoja nugarą, pakartodamas natūralų nugaros išlinkimą. Atkreipkite dėmesį, kad kuprinė yra ne platesnė už vaiko pečius ir nekabo žemiau juosmens. Kad būtų išvengta skoliozės, kuprinės dirželiai turi būti dideli ir tvirti, reguliuojamo ilgio, kad tiktų jūsų vaikui ir sumažintų stresą.

• Taip pat skaitykite:

Rinkitės sveikus batus

Skoliozės profilaktikai skirti mokykliniai batai turi būti aukštu kulnu ir tuo pačiu būti patogūs. Patartina dėti ortopedinius vidpadžius. Tai padės ne tik pašalinti skoliozės išsivystymo veiksnius, bet ir užtikrinti plokščiapėdystės prevenciją. Atkreipkite dėmesį į batus ir skoliozės prevenciją ikimokyklinio amžiaus vaikams. Nekreipkite dėmesio į modelio išvaizdą, jei jis aiškiai netinka vaikui arba jis jame jaučiasi nepatogiai.

Patikrinkite pirkinį. Net jei jūsų sūnus ar dukra lengvai apsiauna batus, jis vis tiek turėtų lengvai sulenkti vidinę pėdos pusę. Žieminiai batai neturi slysti, antraip vaiko organizmas balansą kompensuos papildomu apkrovimu stuburui. Nepirkite sportbačių ir batų toli „dėl augimo“. Jie turi būti patogūs visą laiką. Tačiau modelis turi palikti erdvės augimui – kitaip gali susidaryti situacija, kad vaikas ilgai vaikšto su mažo dydžio bateliais.

Masažas

Masažo procedūros yra geros nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo mėnesių skeleto ligų profilaktikai. Be to, naujagimiai jaučia jų poreikį – kasdien reikia masažuoti kūdikio kojas ir rankas. Tai bus gera raumenų ir kaulų sistemos ligų, ypač skoliozės, prevencija ateityje.

Kad išvengtų skoliozės, masažo terapeutas dirba su specifiniais stuburo raumenų metodais. Raumeninis audinys stabilizuojasi ir patenka į simetrišką būseną, pagerėja nugaros kraujotaka, išnyksta diskomfortas ir nuovargis. Masažo procedūras galite atlikti patys namuose, tai vienas iš jų privalumų.

• Taip pat skaitykite:.

Fizioterapija

Kineziterapeuto darbas – sušildyti stuburo iškrypimo vietas ir grąžinti jį į natūralią padėtį, pašalinant skoliozės išsivystymo riziką. Medicininiais tikslais čia naudojamas ultragarsas, fonoforezė, elektroforezė, magnetiniai laukai, žemo dažnio srovė.

Vaikų skoliozė yra dažna patologija, kurios etiologinis veiksnys dažniausiai yra greitas augimas. Šiame amžiuje liga gali būti gydoma 100% rezultatu, nes vaiko stuburo formavimosi procesas dar nėra baigtas. Yra daug skoliozės gydymo metodų tiek stacionariai, tiek namuose. Koks bus jų gydomasis poveikis, priklauso nuo amžiaus, kada buvo diagnozuota patologija ir pradėtas gydymas, apimantis gimnastiką ir specialią skoliozės pratimai vaikams, masažas ir kiti susitarimai. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę.

Skoliozė yra tam tikros stuburo dalies išlinkimas į šoną. Liga ypač pavojinga ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dažnai tėvai nepaiso ligos prevencijos, kurios pagrindas yra gydomoji nugaros ir stuburo mankšta, todėl praleidžia jos pradžios momentą, todėl tenka gydyti jau pažengusią ligą, kuri pasireiškia simptomais iki plokščiapėdystės. .

Etiologija

Reikia pasakyti, kad šios patologijos atsiradimo priežastys yra įvairios.

1. Neteisinga laikysena treniruočių metu. Dėl jos netolygiai pasiskirsto apkrova nugaros raumenų aparatui, o tai neigiamai veikia tiek raumenis, tiek stuburą.
2. Gimdos kaklelio skoliozė išsivysto dėl vystymosi patologijų, įgytų traumų, įvairių ligų (reumato, rachito).
3. Krūtinės ląstos skoliozė susidaro dėl netolygaus raumenų korseto vystymosi ir silpnumo. Be to, jo priežastys – įgimtos formavimosi ydos, cerebrinis paralyžius, stuburo atrofija, navikai, raumenų distrofija, rachitas. Gali sukelti plokščias pėdas
4. Juosmens skoliozė išsivysto dėl įgimtų patologijų, įgytų trauminių sužalojimų, netolygaus nugaros ir galūnių raumenų vystymosi, netinkamos mitybos ir uždegiminių procesų (pleurito, išialgijos). Jo pasekmė gali būti plokščiapėdystės simptomai.

Vaikų stuburo kreivumo tipai

Yra dvi šios patologijos vystymosi galimybės. Nepaisant jų skirtumų, etiologiniai veiksniai yra panašūs, o pati patologija reikalauja nedelsiant koreguoti simptomus.Negydant gali atsirasti plokščiapėdystės simptomų.
Arkuotas. Dažniausias variantas. Kreivumo viršūnė yra lokalizuota ant juosmens slankstelių ir dažniausiai yra kairiosios pusės. Tam būdingi vizualiniai požymiai: pastebimas lankas juosmeninėje stuburo dalyje; nugaros raumenys stipriausiai apkraunami kairėje juosmens pusėje, kuri formuoja jų hipertrofiją.

S formos. Stuburo išlinkimas šiuo atveju primena raidę S. Šio tipo išlinkimas lokalizuotas dviejose stuburo dalyse vienu metu. Būdingas greitas vystymasis.

Tiek mokyklinio, tiek ikimokyklinio amžiaus vaikų skoliozė gali būti skirtingo sunkumo laipsnio.

Pirmas laipsnis. Šiam laipsniui būdingas simptomų kompleksas: įstrižas dubuo, suploti pečiai, sulenkimas, nugaros išlinkimo kampas iki dešimties laipsnių. Ją reikia gydyti fiziniais pratimais.

Antrasis laipsnis. Jam būdingas vizualiai pastebimas slankstelių sukimasis išilgai vertikalios ašies, nuožulnus dubuo, matomas kreivumas ir 11-25 laipsnių lenkimo kampas. Galima koreguoti atliekant pratimus, kuriuose numatyti fizioterapiniai pratimai. Jis sparčiai progresuoja ir per trumpą laiką gali pereiti į trečią.

Trečiasis laipsnis. Prie šio laipsnio yra: didelis šonkaulių kupras, šonkaulių atitraukimas, pilvo raumenų susilpnėjimas, stiprus dubens įstrižas, nugaros išlinkimo kampas 26-50 laipsnių. Šią patologiją sunku gydyti.

Ketvirtasis laipsnis. Padidėja trečiojo laipsnio patologijos simptomai, raumenys kreivumo zonoje yra žymiai ištempti. Kreivio kampas yra didesnis nei 50 laipsnių. Pastebima sunki stuburo deformacija. Patologija yra labai sunki ir beveik neįmanoma ištaisyti.

Išplitusi vaikų skoliozė kelia rimtą pavojų paciento sveikatai ir gyvenimo kokybei. Pavėluotai diagnozavus ir nesilaikant gydymo priemonių, vaikų skoliozė sukelia negrįžtamus padarinius: stuburo iškrypimus, dubens asimetriją, plokščiapėdystės vystymąsi, sutrikusią vidaus organų raidą ir funkcionavimą.

Skoliozės diagnozė

Yra ligos požymių, pagal kuriuos galima nustatyti vaiko patologijos vystymąsi. Tai apima keletą simptomų:

1. Vieno peties padėtis yra aukštesnė už kitą.
2. Mentės kampo išsikišimas.
3. Vizualiai pastebimas stuburo išlinkimas pasilenkus į priekį.
4. Pradinio laipsnio plokščiapėdystės simptomai.

Vaikams iki vienerių metų patys tėvai greičiausiai negalės nustatyti patologijos buvimo. Todėl būtina stebėti vietinį pediatrą, nes tik gydytojas gali nustatyti ligą ir diagnozė bus teisinga.

Vaikų skoliozės gydymas turi būti išsamus ir apimti visas gydytojo nurodytas priemones. Paprastai terapijos taktika susideda iš šių punktų:

• dėvėti korsetą;
• gimnastika ir Skoliozės pratimai vaikams, kuri apima fizioterapijos pratimus (LFK), taip pat užsiėmimus namuose;
• specialūs vaikiški masažas nuo skoliozės;
• tonizuojančios procedūros.

Sunkiais atvejais arba nesilaikant medikų rekomendacijų, patologijai koreguoti gali prireikti operacijos, kurią atlieka atitinkamos specialybės gydytojas.

Terapinė fizinė kultūra (LFK) yra fizinių pratimų rinkinys, naudojamas skoliozės profilaktika ir gydymas. Užsiėmimai dažnai organizuojami grupėse, todėl gerėja mažųjų pacientų socializacija. Tuo pačiu metu fizioterapijos gydytojas atlieka gydymo kursą, kuris ištaiso patologiją. Reikėtų pažymėti, kad gimnastika ir bet kokie pratimai, numatyti mankštos terapijos kurse ir kuriuos atlieka specialistas, žymiai pagerina sveikatą ir yra privalomi.

Fizinės terapijos pratimų kompleksus galima atlikti namuose. Vaikų skoliozei gydyti yra įvairių pratimų. Pavyzdžiui, atliekant pratimus ryte, stovint, reikia vaikščioti vietoje, kuo tolygiausia laikysena. Gimnastika taip pat suteikia galimybę keltis ant kojų pirštų ištiestomis rankomis į viršų, o tada lėtai užimti pradinę padėtį.

Išsamų pratimų rinkinį gali patarti kineziterapijos gydytojas. Tačiau namuose tokie metodai yra tinkami. Sunkiais atvejais plokščiapėdėms koreguoti skiriami specialūs pratimai ir gimnastika.

Fizioterapija

Tai natūralių ir dirbtinių terapinio poveikio pacientui metodų kompleksas. Tai purvo vonios, šilumos terapija, parafino vonios, taip pat elektros, magnetinės spinduliuotės ir ultragarso naudojimas medicininiais tikslais. Tuo pačiu greičiau išgydoma ir vaikų skoliozė.

Tinkamas vaikų skoliozės masažas yra privalomas nustatyto gydymo kurso elementas. Su jo pagalba skoliozė yra bet kokio sunkumo liga. Jo aktualumas išlieka nepakitęs. Gydytojo paskirtą masažo technikų rinkinį galite atlikti namuose, dalyvaujant atitinkamam specialistui.

Manualinė terapija

Ją sudaro technikos, kurios atpalaiduoja nugaros raumenis ir nukreipia sąnarius į natūralią padėtį. Manualinės terapijos seansai neturėtų būti planuojami dažniau kaip kartą per septynias dienas. Tuo pačiu metu pirmojo ir antrojo laipsnio skoliozės korekcijai tinka terapinių metodų kompleksas.

Skoliozės profilaktikos priemonės

Siekiant išvengti ligos požymių atsiradimo, vaikų skoliozės prevencija turėtų būti atliekama namuose, kuri apima:

1. Taisyklinga kūno padėtis treniruočių metu.
2. Tinkamas čiužinys ir pagalvė.
3. Tinkama mityba, įskaitant vitaminus ir mineralus.
4. Rytinė mankšta namuose ir mankštos iš mankštos komplekso vaikams.

Visos šios priemonės, stebimos namuose ir mokykloje, gali užkirsti kelią patologijos vystymuisi, padaryti laikyseną taisyklingą ir gražią. Teisingas režimas, tinkamas krūvis, kasdieniai pratimai ir masažas yra raktas į vaiko sveikatą ir gerą nuotaiką. Tačiau jei yra ligos požymių, pradedant nuo plokščiapėdystės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku nustatyta diagnozė ir kompetentingas gydymas padės išvengti nepageidaujamų pasekmių. Tuo pačiu metu, koks bus rezultatas, priklauso tik nuo laiku priimtų būtinų priemonių.

Skoliozė vystosi tol, kol kūnas auga (maždaug iki 18 metų). Todėl skoliozės profilaktika reikėtų rūpintis nuo mažens.

Tėvai turėtų įsitikinti, kad vaikas laikosi tam tikrų taisyklių:

Kūdikio nereikėtų sodinti, kol jis pats nenori to daryti.

Neveskite vaiko visą laiką už tos pačios rankos.

Vitaminas D organizme gaminasi veikiant ultravioletiniams spinduliams. Norėdami prisotinti vaiko organizmą šiuo kaulams naudingu vitaminu, įveskite taisyklę kasdien su kūdikiu vaikščioti gryname ore, nepriklausomai nuo metų laiko.

Ugdykite taisyklingą vaiko laikyseną: šiek tiek pakelta galva, išsidėstę pečiai, neišsikišę pečių ašmenys, pilvo linija, neperžengianti krūtinės linijos.

Darbo vieta ir kiti baldai turi atitikti kūdikio ūgį ir amžių. Atstumas nuo stalo iki akių turi būti ne mažesnis kaip 30 cm.

Mokyklai nupirkite vaikui kuprinę su dviem minkštais dirželiais. Pečių krepšys yra beveik 100% skoliozės garantija.

Vaikų lova neturi būti per minkšta. Jei įmanoma, įsigykite ortopedinį čiužinį. Geriau rinktis vidutinio dydžio pagalvę.

Neleiskite vaikui žiūrėti televizoriaus ar skaityti gulint ant šono.

Ramiai sėdėti rekomenduojama ne ilgiau kaip 20 minučių. Norėdami atpalaiduoti raumenis ir išvengti sulenkimo, turėtumėte kuo dažniau keltis, bent pusę minutės ar minutės. Sėdėdamas leiskite vaikui keisti kojų padėtį: pėdutes šalia arba viena nuo kitos, pirmyn arba atgal.

Taip pat reikia mokėti „teisingai“ sėdėti. Sėdėkite ant kėdės arčiau krašto, stenkitės, kad keliai būtų sulenkti stačiu kampu, ištieskite nugarą, alkūnes uždėkite ant porankių, kad, jei įmanoma, atlaisvintumėte stuburo apkrovą.

Skatinkite vaiko fizinį aktyvumą, pirmenybę teikite sportui. Pravers rytinė mankšta, grūdinimasis, bėgimas, slidinėjimas.

Fizinis lavinimas sergant skolioze padidins bendrą organizmo tonusą, pagerins kvėpavimo, nervų ir endokrininės sistemos funkcijas, ugdys stiprios valios savybes.

Plaukimas teigiamai veikia skoliozę. Sergant šia liga, plaukimas krūtine dažniausiai praktikuojamas ant krūtinės su pailginta slydimo pauze. Drugelis ir šliaužimas nerekomenduojami sergant skolioze. Šie plaukimo stiliai padidina stuburo sukimąsi ir stuburo lankstumą. Galite naudoti atskirus jų elementus.

Vaikas, jau turintis skoliozės požymių, turėtų laikytis taisyklės reguliariai atlikti ne tik bendruosius stiprinimo pratimus, bet ir specialų kursą, kuris būtinas norint sustiprinti preso, nugaros ir krūtinės raumenis, gerinti laikyseną ir audinių trofizmą.

Bent kartą per 3 mėnesius patartina atlikti elektrinės raumenų stimuliacijos kursus – žinoma, pasikonsultavus su ortopedu. Apšilimas palei stuburą sustiprins natūralų raumenų korsetą. Tačiau reikia atminti, kad tokia procedūra yra palaikomoji, o ne gydomoji. Ankstyvosiose stadijose deformacijų koregavimas gali būti gydomasis masažas arba chirurgija – vėlesnėse.

Verta atkreipti dėmesį į vaiko meniu. Subalansuota mityba teigiamai veikia raumenų ir kaulų struktūrą. Gyvūninių baltymų dienos racione turėtų būti 100 gramų. Kalcio ir fosforo druskos organizme turėtų būti gaunamos iš natūralaus maisto, bet ne grynų druskų pavidalu. Pieno produktai, žuvis, daržovės ir vaisiai tinka vaikams pakankamais kiekiais.

Judrus gyvenimo būdas, tinkama mityba ir laikysenos palaikymas yra suaugusiųjų stuburo kreivumo prevencija.

Jei dirbate sėdimą darbą, ypatingą dėmesį skirkite darbo vietai. Įsitikinkite, kad jūsų nugara lieka tiesi. Optimalia laikoma kėdė su atlošu ir porankiais, ant kurios pėdos bus ant grindų, o keliai sulenkti stačiu kampu. Jei prie stalo tenka skaityti ilgai, rekomenduojama knygai įsigyti stovą. Taigi kaklą laikysite ne pakreiptą, o tiesų. Taip pat patikrinkite apšvietimą ir monitoriaus stovį. Žodžiu, įsitikinkite, kad pozicija, kurioje dirbate, yra jums patogi ir nereikalauja sukimosi. Taip pat stenkitės kuo dažniau pakilti nuo stalo, apšilti stuburą, kaklą ir kojas.

Jei didžiąją laiko dalį stovite, stenkitės dažniau keisti atraminę koją ir padėtį. Jei darbas susijęs su sunkių daiktų nešimu, krovinys turi būti tolygiai paskirstytas abiem rankomis.

Vaikų skoliozė yra labai dažna patologija, kuri labai dažnai pasitaiko ne tik tarp mokyklinio amžiaus vaikų, bet ir tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų. Apsvarstysime ligos vystymosi priežastis, požymius, diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus.

Skoliozės samprata

Sveiko žmogaus stuburas turi keturis natūralius vingius sagitalinėje plokštumoje: du priekinius (gimdos kaklelio ir juosmens lordozė) ir du užpakalinius (sakralinė ir krūtinės kifozė). Vertikali plokštuma, dalijanti kūną į dešinę ir kairę pusę, vadinama sagitaline plokštuma. Jai statmena ta pati vertikali plokštuma, einanti tarp priekinės ir galinės kūno dalies, vadinama priekine.

Skoliozė yra patologinis stuburo išlinkimas į kairę arba į dešinę priekinėje plokštumoje, dėl kurio vėliau slanksteliai „susisuka“ ir padidėja fiziologinės kreivės. Dėl susidariusio kraujagyslių ir vidaus organų suspaudimo sutrinka širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, šlapimo, nervų ir kitų organizmo sistemų veikla.

Pastebima, kad mergaitės skolioze serga apie 9 kartus dažniau nei berniukai. Remiantis medicinine statistika, beveik 10% vaikų ir paauglių turi stuburo kreivumą. Todėl vaikų ortopedai skoliozę užtikrintai iškelia į vieną iš pirmųjų pozicijų tarp visų raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Vaikystėje yra du laikotarpiai, kai kūno augimas šokteli: nuo 6 iki 7 metų ir nuo 11 iki 14 metų. Būtent šie amžiaus intervalai laikomi didelės skoliozės išsivystymo rizikos laikotarpiais.

Paprašykite vaiko atsistoti, atsukti į jus nugarą, nuleisti rankas išilgai kūno ir neįsitempti. Jei pastebėjote, kad vienas petys yra aukščiau už kitą arba vienas mentė yra aukščiau už kitą, arba juosmens srityje atstumas nuo rankos iki kūno yra didesnis vienoje pusėje nei kitoje, paprašykite vaiko atsiremti. Persiųsti. Šioje padėtyje matote, kad ne visi slanksteliai yra toje pačioje linijoje. Bent vieno iš šių požymių buvimas yra pagrįsta priežastis apsilankyti pas vaikų ortopedą, kad būtų išvengta skoliozės. Sergant šia liga, galioja principas: ankstyvas gydymas yra palankus rezultatas. Vaiko organizmas dar nėra pilnai susiformavęs, jis toliau auga, todėl vaiko skoliozės progresavimui atsispirti daug lengviau nei suaugusiam.

Skoliozės klasifikacija

Ortopedijoje naudojamos įvairios skoliozės klasifikacijos, atsižvelgiant į jų vystymosi priežastis, patologinio proceso sunkumą, ligos pasireiškimo laiką ir kt.

Jei skoliozė pasireiškia tarp pirmųjų ir antrųjų vaiko gyvenimo metų, ji vadinama infantiline. Jei liga pasireiškia 4-6 metų amžiaus, kalbama apie jaunatvinę skoliozę, 10-14 metų - apie paauglystę.

Yra du pagrindiniai skoliozės tipai:

1. įgimta skoliozė, kuris susidaro prenataliniu laikotarpiu dėl netinkamo kaulų ir kremzlių struktūrų vystymosi. To priežastys gali būti:
   • stuburo vystymosi anomalijos (puslanksteliai, pleišto formos slanksteliai);
   • kryžkaulio-juosmens displazija;
   • papildomi šonkauliai arba šonkaulių suliejimas.

Šiuo atveju dažniau kenčia pereinamosios stuburo dalys (juosmens-krūtinės ląstos, kaklo-krūtinės ląstos, lumbosakralinės). Tačiau paprastai didelio kreivumo lanko nėra, nes procese dalyvauja pavieniai slanksteliai. Todėl įgimta skoliozė pasireiškia ne anksčiau kaip po 5–7 metų.

1. Įgyta skoliozė formuojasi vaikui po gimimo veikiant tam tikriems veiksniams.

Atsižvelgiant į ligos kilmę ir priežastis, išskiriamos 5 skoliozės grupės:

1. skoliozė raumeningas kilmės. Jie susidaro dėl raumenų ir raiščių aparato patologijos, pavyzdžiui, esant raumenų distrofijai, raumenų hipotenzijai, įgimtam klubo išnirimui, klubo ar kelio sąnario kontraktūrai, įgimtam tortikoliui.
2. skoliozė neurogeninis kilmės. Jie išsivysto dėl nugaros smegenų pažeidimo, Friedreicho ataksijos, poliomielito, cerebrinio paralyžiaus, siringomielijos ir kitų nervų sistemos patologijų.
3. Displastinė skoliozė yra visa įgimta skoliozė.
4. Skoliozė, kurios pagrindas yra traumų ir ligų krūtinė(stuburo lūžiai, pleuros empiema, dideli nudegimai, torakoplastika ir kt.) ir kitos patologinės būklės(rachitas, jaunatvinis reumatoidinis artritas, Hanterio sindromas, Marfano sindromas, jaunatvinė osteochondrozė, nugaros smegenų ir stuburo navikai ir kt.).
5. idiopatinis skoliozė, kurios priežastys nenustatytos. Šiai grupei priklauso dauguma skoliozės, kuri išsivysto vaikystėje ir paauglystėje.

Veiksniai, prisidedantys prie skoliozinio stuburo kreivumo:

• hipodinamija;
• asteninės sąlygos;
• amžių atitinkantis krūvis stuburui;
• neteisinga laikysena;
• besitęsiantis iki 18 metų, raumenų ir kaulų sistemos formavimasis.

Pagal kreivumo formą skoliozė yra tokia:

• C formos kai stuburas turi vieną lanką priekinėje plokštumoje;
• S- formos- du lankai;
• Z- formos- trys lankai.

Atsižvelgiant į stuburo šoninio kreivumo viršaus vietą, išskiriami keli skoliozės tipai:

• kaklo ir krūtinės ląstos (III-IV krūtinės ląstos slankstelių lygyje);
• krūtinės ląstos (VIII–IX krūtinės ląstos slankstelių lygyje);
• juosmens-krūtinės ląstos (XI-XII krūtinės ląstos slankstelių lygyje);
• juosmens (I-II juosmens slankstelių lygyje);
• lumbosakralinis (V juosmens ir I uodegikaulio slankstelių lygyje).

Yra keletas skirtingų klinikinių ir radiologinių skoliozės klasifikacijų pagal sunkumą. Mūsų gydytojai naudoja išskirtinio buities traumatologo-ortopedo Chaklino V.D. klasifikacija. sudarytas 1973 m.

ašlaipsnį, kurioje vertikalioje kūno padėtyje pastebimas stuburo išlinkimas į šoną, o horizontaliai išnyksta. Jei vaikas stovi, matosi menčių ir pečių linijų arba juosmens asimetrija, kuri priklauso nuo kreivumo lokalizacijos. Skoliozės kampas rentgenogramose neviršija 10°;

IIlaipsnį kai šoninė stuburo deformacija yra ryškesnė, ir ji neišnyksta gulint. Pradeda formuotis šonkaulių kupra, atsiranda kompensacinis lankas. Kreivio pusėje išilgai stuburo nustatomas raumenų volelis. Skoliozės kampas rentgeno nuotraukoje yra didesnis nei 11°, bet mažesnis nei 30°;

IIIlaipsnį, kuriame ženkliai ryškus stuburo išlinkimas į šoną derinamas su susiformavusiu kompensaciniu lanku. Šonkaulio kupra pasiekia didelį dydį, krūtinė deformuota. Stuburo iškrovimas neduoda jokio rezultato. Skoliozės kampas rentgenogramoje yra 31°–60°;

IVlaipsnį kai skoliozės kampas viršija 60°. Be ryškių raumenų ir kaulų sistemos deformacijų, yra vidaus organų (širdies, plaučių ir kt.) veiklos sutrikimų.

Priklausomai nuo eigos pobūdžio, skoliozė gali būti progresuojanti arba neprogresuojanti.

Vaikų skoliozės simptomai

Vaikai, sergantys I-II laipsnio skolioze, nesiskundžia. Tačiau aplinkiniai visada pažymi galvą žemyn, nugaros asimetriją, suplotus pečius. Esant III-IV deformacijos laipsniui, vaikas kartais pradeda skųstis nugaros skausmais, jį gali trikdyti dusulys, pastebi trumpalaikius skausmus širdies srityje, permušimus. Didėja judesių standumas, vaikas tampa nedėmesingas, greitai pavargsta. Mažiems vaikams gali būti sunku vaikščioti, suklupti ar prarasti pusiausvyrą.

Skoliozė yra ne tik fizinis, bet ir kosmetinis defektas. Sergantys vaikai gali skųstis bloga nuotaika, susirgti depresija. Nutrūksta jų santykiai su bendraamžiais, krenta savigarba. Todėl pirmiausia tėvai, taip pat psichologai ir gydytojai turėtų padėti vaikui įveikti šias problemas.

Visų specialybių gydytojai, dirbantys su vaikais, žino, kokia svarbi ankstyva skoliozės diagnostika. Todėl vaikų įstaigos gydytojas, vietinis vaikų ligų gydytojas, chirurgas, vaikų neurologas, kineziterapeutas, dermatologas ir kt. gali įtarti stuburo deformaciją ir nukreipti pacientą tolimesniam tyrimui.

Vaiką, sergantį skolioze arba įtariant ją, veda vaikų ortopedas, o nesant šio gydytojo klinikoje – chirurgas. Diagnozei nustatyti gydytojas apžiūri vaiką iš nugaros ir priekio, iš abiejų pusių, stovint tiesiai ir pasilenkus į priekį, taip pat sėdint ir gulint. Jei yra skoliozės požymių (nugaros asimetrija, šonkaulių kupra ir kt.), jis skoliometru nustato stuburo išlinkimo laipsnį laipsniais. Jei stuburas nuo vertikalios ašies nukrypsta daugiau nei 5–7°, gydytojas nukreipia pacientą į.

Norint nustatyti stuburo patologiją, rentgenografija atliekama paciento vertikalioje ir horizontalioje padėtyje dviejose projekcijose. Išvadoje radiologas nurodo skoliozės laipsnį, nustatydamas jį Chaklino metodu. Norint gauti išsamesnės informacijos ir nesant kontraindikacijų, atliekama rentgeno tomografija, stuburo MRT arba KT, mielografija. Gydymo metu, siekiant kontroliuoti jo efektyvumą, naudojamas kompiuterinės optinės topografijos nespindulio metodas. Vaikų ortopedai dažnai naudoja fotoaparatą visuose paciento stebėjimo ir gydymo etapuose. Lygindamas nuotraukas, darytas skirtingu metu ir iš skirtingų kampų, gydytojas gali netiesiogiai spręsti apie ligos eigą.

Esant indikacijoms, skolioze sergantį vaiką konsultuoja gastroenterologas, kardiologas, pulmonologas, neurologas, kuris gali paskirti papildomą tyrimą (laboratorinius tyrimus, EKG, ultragarsą ir kt.).

Gydytojas ortopedas kiekvienam vaikui parenka gydymo taktiką griežtai individualiai. Jis nustatomas pagal paciento amžių, skoliozės sunkumą, ligos eigą (su progresu ar ne). Visi šio tipo stuburo deformacijų gydymo metodai skirstomi į konservatyvius ir chirurginius.

Konservatyvus gydymas apima ortopedinį režimą, masažą, fizioterapiją, fizioterapijos pratimus, manualinę terapiją, korseto nešiojimą. Ortopedinis režimas apima nuolatinį taisyklingos laikysenos stebėjimą, miegą ant kietos lentos, stuburo apkrovimą horizontalia kūno padėtimi kelis kartus per dieną.

Jei vaikas serga I-II laipsnio skolioze, o liga neprogresuoja, imamasi visų priemonių, kad būtų pašalintos priežastys, lemiančios kreivumą, sutvarkyta teisinga paciento motorinė veikla ir apkrautas stuburas. Svarbiausia yra užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui. Vaikui skiriamas ortopedinis režimas, visos nugaros masažas, gydomoji mankšta, plaukimo pamokos.

Jei I-II laipsnio skoliozė progresuoja, ortopedas prideda specialų kineziterapijos pratimų kompleksą, manualinę terapiją (minkštoji technika), fizioterapiją (magnetoterapija, purvo ir hidroterapija, SMT terapija, elektromiostimuliacija, termoterapija ir kt.), nešioja ortopedinį korsetą. minėtus paskyrimus.stuburo padėties koregavimas.

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto, o liga progresuoja, skoliozės kampas viršija 40°, o vaikui sutrikusios vidaus organų funkcijos, jam skiriamas chirurginis ligos gydymas. Gydytojai bando atlikti operaciją po 10, bet iki 14 metų, nes šis amžiaus intervalas laikomas optimaliu jai atlikti.

Chirurginis gydymas apima specialių prietaisų (distraktorių, endokorektorių ir kt.) implantavimą į krūtinę, kurie fiksuoja stuburą maksimaliai ištiesintoje būsenoje. Prieš chirurginę intervenciją visada atliekama stuburo trauka. Kitos chirurginio gydymo galimybės – osteoplastinės (slankstelių rezekcija), mobilizacinės (tarpslankstelinio disko pašalinimas ir kt.) ir kosmetinės (kuproto, kaukolės kampo ir kt.) operacijos. Po bet kokios chirurginės intervencijos vaikas praeina ilgą reabilitacijos terapijos kursą.

Vaikų skoliozės prognozė

Skoliozė yra mažiau agresyvi, pasireiškianti 10–12 metų vaikui. Liga, pasireiškianti iki 6 metų, dažniausiai progresuoja, kartu su ankstyvu stuburo iškrypimu. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau visiškai įmanoma sustabdyti patologinį procesą ir sumažinti kreivumo sunkumą.

Vaikams, sergantiems skolioze, taikomas ilgalaikis ortopedinis stebėjimas ir bent du kartus per metus jiems turi būti suteiktas specializuotas gydymas. Mobilumo ir savarankiškumo prognozę lemia skoliozės laipsnis. Sergantys lengvų kreivumo formų vaikai laisvai juda, lygiai su bendraamžiais dalyvauja aktyviuose žaidimuose. Jei skoliozė yra sunki, savarankiškumas gali būti apribotas dėl organizmo pusiausvyros sutrikimo, vaikui prireiks lazdos ar vaikštynės. Šiuo atveju dažniausiai ribojamas mobilumas, ypač liemens linksniai.

Mergaitėms, turinčioms stuburo iškrypimą, nėštumo prognozė yra gana palanki, nes buvo sukurti specialūs pratimų rinkiniai, kurie palengvina vaiko gimimą ir paruošia moterį gimdymui.

Karinio amžiaus jaunuoliams, sergantiems skolioze, netaikomi ir apribojimai būti šaukiami į Rusijos Federacijos ginkluotąsias pajėgas, kurie nustatomi pagal deformacijos sunkumą.

Ligos prevencija

Skoliozę, kaip ir daugelį ligų, lengviau išvengti nei gydyti. Niekas geriau nei vaiko tėvai negali susidoroti su priemonėmis, kurios užkerta kelią stuburo deformacijos vystymuisi. Tik tėvai turi galimybę nuolat kontroliuoti savo vaiką.

• sulaukus vienerių metų, neskubinkite vaiko augti: nedėkite jo į pagalves, jei jis negali sėdėti pats, ir nenaudokite vaikštynių, jei kūdikis dar nestovi;
• kuo greičiau užrašykite savo sūnų ar dukrą į baseiną, nes plaukimas yra veiksmingiausia sporto šaka skoliozės profilaktikai;
• visada kontroliuokite taisyklingą vaiko laikyseną, jo fizinį aktyvumą ir motorinį režimą;
• asmeniniu pavyzdžiu išmokykite jį kasdien daryti rytinę mankštą;
• nupirkite ortopedinį čiužinį vaikui miegoti;
• tinkamai organizuoti savo darbo vietą, nusipirkti kuprinę mokyklai.

Atminkite, kad tiek skoliozės gydymui, tiek profilaktikai tik kantrybė ir atkaklumas, kartu su pasitikėjimu ir optimizmu, padės jums pasiekti sėkmės.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, pediatrė