როგორია კარიესის სიმპტომები და მკურნალობა ავსების ქვეშ? კარიესი შიგთავსის ქვეშ, ძველი ფილტვების გამოცვლა, დაგვიკავშირდით! წარმოიქმნება კარიესი შიგთავსის ქვეშ?

როგორც ჩანს, კარიესის დავიწყება შეგიძლიათ სტომატოლოგთან მისვლისა და ფილტვის მიღების შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში ასე ხდება, მაგრამ არა ყოველთვის. ექიმის არაპროფესიონალიზმის ან სხვა მიზეზების გამო შეიძლება ჩამოყალიბდეს მეორადი კარიესი. პაციენტს უჭირს მისი არსებობის გარკვევა მანამ, სანამ ძლიერი ტკივილი არ დაიწყება და დაავადება უფრო სერიოზულად არ გადაიქცევა.

რატომ შეიძლება ჩამოყალიბდეს კარიესი შიგთავსის ქვეშ?

კარიესი ავსების ქვეშ ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო:

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი იქნება იმის გაგება, თუ რატომ მოხდა მორეციდივე კარიესი. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია რამდენიმე მიზეზით.

სიმპტომები და დიაგნოსტიკური მეთოდები

პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ შეძლებს მეორადი კარიესის დიაგნოზს, მაგრამ საკმარისია ყურადღება მიაქციოს შემდეგ სიმპტომებს:

რომელიმე ეს ნიშანი ან კბილის მდგომარეობა, როგორც ფოტოზეა, საავადმყოფოში ვიზიტის მანიშნებელია. ექიმს შეუძლია ვიზუალური გამოკვლევის დროს დაადგინოს მეორადი კარიესის არსებობა. თუმცა, ეს საკმარისი არ არის, დიაგნოზის დასადგენად ხშირად გამოიყენება ვიზოგრაფი.

ვიზიოგრაფია შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა, ის საშუალებას გაძლევთ სწორად შეაფასოთ პირის ღრუს მდგომარეობა და დანიშნოთ სწორი მკურნალობა. მას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა რენტგენოგრაფიასთან შედარებით:

• სწრაფი სროლის პროცესი;
• უსაფრთხოება - რადიაციის დოზა ათჯერ ნაკლებია;
• კომპიუტერის მონიტორზე მიღებული მკაფიო სურათი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ მეორადი კარიესის ყველა კერა.

ვიზოგრაფი გამოიყენება უშუალოდ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს თერაპიის ეფექტურობის შეფასებას.

მკურნალობა

მეორადი კარიესის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია დაზარალებული ქსოვილის მოცულობაზე. თუ მეორად კარიესს არ ჰქონდა დრო, რომ სრულად განვითარდეს, მაშინ ძველი შიგთავსი უბრალოდ ამოღებულია. ღრუს საფუძვლიანად დეზინფექცია, მედიკამენტებით დამუშავება და შევსება ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში ამოღებულია შემავსებელი მასალის მხოლოდ ნაწილი, სადაც დეფექტი შეინიშნება.

თუ კბილი პრაქტიკულად ლპება, ავსება არ უშველის. გამოიყენება სპეციალური ჩასმა ან პროთეზები. მოწინავე შემთხვევებში კბილის ამოღება ხდება.

ძველი შევსების მოცილება და ხელახლა შევსება

ხელახალი შევსება არის პროცედურა, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. შეცდომის შემთხვევაში, დიდია რეციდივის ალბათობა, კბილის განკურნება ნაკლებად სავარაუდოა. პროცესი ხდება რამდენიმე ეტაპად:

ფოტოპოლიმერული კომპოზიტები ხშირად გამოიყენება შევსების მასალად, ხასიათდება ხანგრძლივი მომსახურების ვადით და მაღალი აცვიათ წინააღმდეგობით. სტომატოლოგი კარიესულ უბნებს ღებავს სპეციალური პროდუქტით, რომელიც აჩვენებს, რჩება თუ არა დაზიანებული ქსოვილი.

ექიმის ამოცანაა დააინსტალიროს მაღალი ხარისხის შიგთავსი მასალასა და კბილს შორის დეფექტების ან ხარვეზების გარეშე. პაციენტს შეუძლია დაეხმაროს სტომატოლოგს მის მუშაობაში ჩარევის გარეშე:

• შეინახეთ პირი ფართოდ ღია;
• ენის მოძრაობის გარეშე;
• ნერწყვის გადაყლაპვის გარეშე;
• არ ლაპარაკობს;
• ზედმეტი მოძრაობების გარეშე.

წებოვანი რესტავრაცია

ზოგჯერ, მეორადი კარიესით კბილის დიდი დაზიანების გამო, მასზე დგამენ გვირგვინი დეფექტის აღმოფხვრის შემდეგ. წებოვანი რესტავრაცია მორეციდივე კარიესის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდია. მისი უპირატესობა არის მისი მინიმალური გავლენა მინანქარზე და კბილების მთლიანობის შენარჩუნებაზე.

პროცედურა ტარდება ერთ ეტაპად, მეორადი კარიესით დაავადებული კბილი მუშავდება წებოვანი პოლიმერით. ის აღადგენს დაზიანებულ მინანქარს და ამცირებს მის მგრძნობელობას.

გვირგვინები და შიგთავსები

სტომატოლოგი გვირგვინს აყენებს, თუ მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენება შეუსაბამოა, მაგრამ თუ კბილის ფესვი დაზიანებულია მეორადი კარიესით, პროთეზირება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში მითითებულია მოცილება.

გვირგვინები მზადდება სხვადასხვა მასალისგან:

• სამედიცინო ფოლადისგან დამზადებულ შენადნობებს აქვთ არაესთეტიკური გარეგნობა, ამიტომ ისინი გამოიყენება საღეჭი კბილების სამკურნალოდ;
• ლითონის კერამიკა გამძლე და ესთეტიკურია;
• კერამიკას აქვს მაქსიმალური მსგავსება კბილების ბუნებრივ ფერთან, მაგრამ ვერ უმკლავდება მაღალ დატვირთვას.

გვირგვინი დამზადებულია საბაჟო ანაბეჭდისგან და პირველად მოთავსებულია დროებით. შესწავლილია კბილის რეაქცია - დადებითის შემთხვევაში პროთეზის ფიქსაცია ხდება მუდმივ საფუძველზე.

მიკროპროთეზირება - ანაბეჭდის საფუძველზე სპეციალური პროთეზირების ჩასმა. ისინი კბილებს ჰგავს ფერით და ფორმით, ასევე მჭიდროდ ფიქსირდება დისკომფორტის გარეშე.

მეორადი კარიესის პრევენცია

თითქმის შეუძლებელია მეორადი კარიესის განვითარების პრევენცია, თუ ის გამოწვეულია სტომატოლოგის შეცდომით. თუმცა, რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს კარიესის განვითარების შენელებას ან მის პრევენციას.

1. პირის ღრუს ჰიგიენა არის ნებისმიერი სტომატოლოგიური დაავადების პრევენციის მთავარი წესი. აუცილებელია კბილების რეგულარულად გახეხვა. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ძნელად მისადგომ ადგილებს, ასევე პასუხისმგებლობით მოეკიდეთ კბილის პასტისა და ჯაგრისის არჩევანს.
2. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს დიეტას. საკვებს უნდა ჰქონდეს ოპტიმალური ტემპერატურა, რათა არ მოხდეს მიკრობზარების გაჩენის პროვოცირება. მათში სწრაფად შედიან მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ მეორად კარიესს.
3. რეგულარულად უნდა ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს. მოზრდილები – წელიწადში 2-ჯერ, ბავშვები – 4. ექიმს შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს კბილის დეფექტები ან მეორადი კარიესული პროცესის დაწყება. თუ კბილის ქვა ან ნადები არსებობს, რეკომენდებულია პროფესიონალური გაწმენდა.

კარიესული დაზიანებების მკურნალობა და შევსება არ არის პრობლემის სრული განთავისუფლების გარანტია. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც კარიესი წარმოიქმნება შიგთავსის ქვეშ გარკვეული დროის შემდეგ. როგორც წესი, ეს ხდება სტომატოლოგის ჩარევიდან 2-4 წლის შემდეგ. ამავდროულად, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ანთებითი პროცესის დაუყონებლივ იდენტიფიცირება და ადამიანი მიმართავს ექიმს, როდესაც უკვე დაწყებულია გამოხატული სიმპტომების შეგრძნება. შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანთების პირველი ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს.

ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ კარიესის პრობლემას შევსების ქვეშ და განვიხილავთ შემდეგ ასპექტებს:

რა განსხვავებაა მეორად კარიესსა და რეციდივას შორის?

კარიესი შიგთავსის ქვეშ (სტომატოლოგიაში - კიდევ ერთი კარიესი) არის კარიესული დაზიანებების მეორადი წარმოქმნა ადრე დაყენებული შიგთავსის ქვეშ. მიზეზად მიჩნეულია ბაქტერიების შეღწევა კბილის შიგთავსსა და მყარ ქსოვილს შორის. მეორადი კარიესი ასევე ეხება დაზიანების გავრცელებას ჯანსაღი მინანქრის არეში შიგთავსის გვერდით.

მორეციდივე კარიესი არის კარიესის პროცესის განახლება მკურნალობის ადგილზე. ასეთი რეციდივები შეიძლება გამოწვეული იყოს სტომატოლოგის დაუდევრობით, რომელმაც მკურნალობის პროცესში ფრთხილად არ დაამუშავა კბილის ღრუ ან არ გამოიყენა სპეციალური ანტისეპტიკები.

ამავდროულად, კბილის ქსოვილების მორეციდივე და მეორადი დაზიანების განვითარება შეიძლება ერთდროულად მოხდეს და პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა თითქმის შეუძლებელია.

კარიესის განვითარება შიგთავსის ქვეშ

მეორადი კარიესი აზიანებს ჯანსაღ კბილის ქსოვილებს, რომლებიც ავსების სიახლოვეს არიან. დაავადება ვითარდება რამდენიმე ეტაპად:

• კბილის მყარ ქსოვილსა და შიგთავსს შორის მიკრობზარების წარმოქმნა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ექიმის მიერ უხარისხო მუშაობის შედეგად, ასევე შემავსებელი მასალის შეკუმშვით.
• ბაქტერიების და სხვა პათოგენების შეყვანა მიკრობზარებში. ეს განსაკუთრებით ხშირია პირის ღრუს არასათანადო მოვლის გამო.
• ბაქტერიების აქტიური პროლიფერაცია. ბაქტერიების სიცოცხლის განმავლობაში წარმოიქმნება მჟავები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს შიგთავსსა და კბილის მინანქარზე, რის შედეგადაც კომპოზიტი იშლება კბილიდან.

უმეტეს შემთხვევაში მეორადი კარიესის პირველი სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ მესამე სტადიაზე, როდესაც დაავადება უკვე პროგრესირებად სტადიაშია.

მეორადი კარიესის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, კარიესი ავსების ქვეშ ხდება დაავადებული კბილის არასწორი პირველადი მოპყრობის გამო. დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები, სტომატოლოგები მოიცავს:

• კარიესული ღრუს ცუდი გაწმენდა. თუ დაზიანებული ქსოვილის ყველა უბანი არ იქნა ამოღებული, მაშინ მეორადი კარიესის დიდი ალბათობაა.
• კბილის გარე ზედაპირის არაადეკვატური მომზადება ავსებამდე. იგი სავსეა კბილის ქსოვილების ფხვიერი მორგებით შიგთავსთან. შედეგად, კბილი იწყებს მსხვრევას და გაჩენილი ბზარების ადგილას ახალი კარიესული დაზიანებები ჩნდება.
• შევსების შეკუმშვის მახასიათებლები. შევსების მასალა შეიძლება დროთა განმავლობაში ჩამოიწიოს, რამაც გამოიწვია უკვე დაზარალებული ქსოვილების მეორადი განადგურება. ეს განსაკუთრებით ხშირია მსუბუქი პოლიმერული შიგთავსებით, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ზომა სინათლის ზემოქმედებისას. შედეგად, მასალასა და სტომატოლოგიურ ქსოვილებს შორის წარმოიქმნება მიკრობზარები, რომელთა მეშვეობითაც პათოგენები შეაღწევენ.

პროვოცირებადი ფაქტორები შეიძლება იყოს მაღალი და დაბალი ტემპერატურის კბილის მინანქარზე ერთდროული ზემოქმედება, მყარი საკვების ბოროტად გამოყენება, ყბის აგებულების პათოლოგიური ნიშნები, ბრუქსიზმი და პირის ღრუს ჰიგიენის უგულებელყოფა.

კარიესის სიმპტომები შიგთავსის ქვეშ

შიგთავსის ქვეშ კარიესი პრაქტიკულად უსიმპტომოა და ხშირად, როდესაც პირველი „განგაშის ზარები“ ჩნდება, განმეორებითი შევსება საკმარისი აღარ არის. სტომატოლოგები გვირჩევენ დაუყოვნებლივ მიმართოთ დახმარებას შემდეგ შემთხვევებში:

• ღრძილების სისხლდენა.
• ტკივილი კბილებში და ყბაში, რომელიც ძლიერდება შეხებისას.
• შევსების ქვეშ ანთების და შეშუპების არსებობა.
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიწითლე.
• ცუდი სუნი.
• კბილის მინანქრის მომატებული მგრძნობელობა.

თუ ვიზუალური ცვლილებებია კბილის მდგომარეობაში და ავსება, ასევე არ უნდა გადადოთ სტომატოლოგიურ კლინიკაში მოგზაურობა. შეშფოთების მიზეზი არის შემავსებელი მასალის ჩაბნელება ან კბილის მინანქარზე შავი ლაქების გამოჩენა. მწვავე ტკივილის გაჩენა მიუთითებს დაავადების მოწინავე სტადიაზე და კარიესის ამ ფორმის სამკურნალოდ, დიდი ალბათობით, საჭირო იქნება რადიკალური მეთოდები.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება სტანდარტული სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს. თუ დაავადება პროგრესირებს, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ვიზიოგრაფი, რომელიც საშუალებას აძლევს მას ღრძილებისა და კბილების მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასება. გაფართოებული დიაგნოსტიკა სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით ჩვეულებრივ ტარდება გართულებული კარიესის, პულპიტისა და პერიოდონტიტის დროს. ვიზიოგრაფიის უპირატესობები ჩვეულებრივ მოიცავს:

• ეფექტურობა. ფოტოს გადაღებას ცოტა დრო სჭირდება.
• Უსაფრთხოება. ჩვეულებრივ რენტგენთან შედარებით, პაციენტი იღებს რადიაციის გაცილებით ნაკლებ დოზას.
• სიზუსტე და ინფორმაციის შინაარსი. კომპიუტერის მონიტორზე ნაჩვენებია სურათი, რომელშიც ხედავთ ანთების ყველა კერას.

ვიზიოგრაფია აქტიურად გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკაში, არამედ დაზიანებული უბნის სამკურნალოდ. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ დაავადებული კბილის აღდგენის ეფექტურობა.

მკურნალობის მეთოდები

თერაპიის მეთოდს განსაზღვრავს ექიმი დაავადების სიმძიმის მიხედვით. დღეს მეორადი კარიესის მკურნალობის შემდეგი მეთოდები არსებობს:

• ხელახალი შევსება. კბილის დაზიანებული ნაწილის გაბურღვა ხდება, რის შემდეგაც ხდება დაზიანებული კბილის ქსოვილის ან მინანქრის ამოღება. შემდეგ მინანქარი და დენტინი კარგად იწმინდება, კბილის ღრუ მუშავდება ანტისეპტიკური საშუალებებით და იდება საიზოლაციო გარსი. დასკვნით ეტაპზე დამონტაჟებულია ახალი შევსება.
• წებოვანი რესტავრაცია. ეს პროცედურა სტომატოლოგიური გვირგვინის დაყენების ალტერნატივაა და სრულდება კბილის მინანქრის აღდგენამდე.
• მიკროპროთეზირება. ტექნოლოგია გულისხმობს კბილის ფორმას, ზომასა და ფერს შესაბამისი სპეციალური პროთეზირების ინსტალაციას.
• გვირგვინის მონტაჟი. გვირგვინის გამოყენების გადაწყვეტილება მიიღება მაშინ, როდესაც კბილის ფესვი ჯანსაღია და შეუძლებელია უფრო ნაზი მკურნალობის მეთოდების გამოყენება - შევსება, წებოვანი რესტავრაცია ან მიკროპროთეზირება.

თუ კარიესი ავსების ქვეშ არის მოწინავე ეტაპზე, მაშინ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კბილის ამოღება. ქირურგია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ალტერნატიული მკურნალობა შეუძლებელია.

გვიანი მკურნალობის შედეგები

თუ ოდნავი ეჭვი გეპარებათ, რომ კარიესი გაჩნდა შიგთავსის ქვეშ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს. დროული მკურნალობა შეიძლება იყოს შემდეგი შედეგებით:

• ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანება. ამ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს მის ღრმა ფენებამდე.
• კბილის ფესვისა და არხის განადგურება. თუ ფესვი განადგურებულია, მკურნალობა მხოლოდ კბილის ამოღებაა.
• მიმდებარე კბილების დაზიანება. სრულიად ჯანმრთელი „მეზობლები“ ​​შეიძლება დაზარალდნენ.
• კბილების სრული განადგურება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ფესვთა სისტემაც განადგურებულია.

მეორადი კარიესის დროს განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს პულპის ანთებითი პროცესები და მისი შემდგომი ნეკროზი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს პირის ღრუს დამუშავებისას გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გამოყენება, ტრავმული მომზადება და შიგთავსის ტოქსიკური ეფექტი.

კარიესის პრევენცია შევსების ქვეშ

პრევენციის საფუძველია პირის ღრუს ჰიგიენა, რომლის უგულებელყოფა არ შეიძლება. სტომატოლოგები გვირჩევენ გამოიყენოთ სერტიფიცირებული კბილის პასტები, კბილის ძაფი და ანტისეპტიკური სარეცხი საშუალებები. არ დაივიწყოთ რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგიურ კაბინეტში. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ეწვიოთ ექიმს წელიწადში ორჯერ, განსაკუთრებით თუ ადრე გქონდათ დაყენებული გვირგვინები ან ფითხები.

ამ მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვა საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ მეორადი კარიესი და თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება.

ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება არ მოათავსოს შიგთავსი ისე კარგად, როგორც მათ სურთ, რის გამოც იქმნება კარიესული ღრუები. არავინ არ არის დაზღვეული ასეთი პრობლემისგან. იმის გარკვევა, თუ რა იწვევს კარიესს და როგორ ვუმკურნალოთ მის მეორად გამოვლინებებს, ბევრისთვის სასარგებლოა. თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ დაავადების ნებისმიერ სიმპტომს, რომ დაუყოვნებლივ აღმოიფხვრათ ისინი.

რატომ მტკივა კბილი პუნქციის ქვეშ?

ადამიანები ხშირად მოდიან სტომატოლოგიურ კლინიკებში იმ სიტუაციით, როდესაც კბილი ავსებული გტკივა. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს კარიესის განვითარებაზე დალუქულ ღრუში. დაავადების გამომწვევი მიზეზები სხვადასხვა ფაქტორია: შიგთავსის შეკუმშვიდან დენტინის მეორადი დაზიანებამდე. ასევე, დაავადების გაჩენაზე გავლენას მოახდენს ის ფაქტი, რომ კბილის ზედაპირი ცუდად იყო მომზადებული ავსებამდე ან წარმოიქმნა მიკრობებით სავსე მიკრობზარი. თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ სიმპტომებთან ბრძოლა, რათა თავიდან აიცილოთ მძიმე პათოლოგია პულპიტის სახით.

კარიესის პროფილაქტიკა ექიმის მიერ უკვე დაყენებული შიგთავსით მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

• პირველადი ტიპის დაავადების მაღალი ხარისხის მკურნალობა;
• რეგულარული დიაგნოსტიკა სტომატოლოგის მიერ დალუქული ღრუების მთლიანობისა და მათი მდგომარეობის შესახებ;
• შევსებული უბნის გაპრიალება კბილის ზედაპირთან შეერთების ადგილზე უხეში კიდეების აღმოსაფხვრელად;
• მინანქრის პერიოდული პროფესიონალური გაწმენდა დაფებისგან, ქვის მოცილება.

შევსების შეკუმშვა

შევსების ქვეშ მეორადი კარიესი შეიძლება მოხდეს შევსების მასალის შეკუმშვის გამო. ეს განპირობებულია მსუბუქი პოლიმერული პროდუქტის თავისებურებით, როდესაც სინათლის გავლენის ქვეშ იგი ზომაში მცირდება. თუ შეკუმშვა დიდია, მაშინ წარმოიქმნება უფსკრული, რომელიც გახდება ბაქტერიების განვითარების არეალი. სიღრმეზე გავლენას ახდენს შევსების ზომა - რაც უფრო დიდია, მით უფრო იკუმშება. ამ ფაქტორის თავიდან ასაცილებლად სტომატოლოგმა უნდა აკონტროლოს პროცედურა, რათა საჭიროების შემთხვევაში ღრუში მასალა დაამატოს და მჭიდროდ დალუქოს.

მეორადი დენტინის კარიესი

თუ ექიმმა პირველადი კარიესის მკურნალობისას კარგად არ გაასუფთავა ღრუ, სრულად არ შეავსო წამალი და დატოვა დაზიანებული დენტინის მცირე არე მაინც, მაშინ შევსებული ადგილის ქვეშ შესაძლოა ფარული კარიესი გამოჩნდეს. ამას მეორადი კარიესი ჰქვია, რომელიც სწრაფად პროგრესირებს, შეიძლება დაზიანდეს კბილი შიგნიდან, გამოიწვიოს ტკივილი და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ნიშნები

• ჩნდება ტკივილი, რეაქცია საკვების ტემპერატურის ცვლილებებზე (ცივი, ცხელი);
• შეშუპება, ღრძილების ანთება, ზოგჯერ სისხლდენა;
• შეიძლება შეამჩნიოთ ცუდი სუნი;
• შევსებული ტერიტორიის ფერი განსხვავებულად გამოიყურება;
• ჩიპი მინანქარზე, ბზარები.

კბილი მტკივა სიცხისგან და სიცივისგან

როდესაც შევსებული კბილი რეაგირებს სიცივეზე და ცხელზე, ეს შეიძლება იყოს ფარული კარიესის ნიშანი. ამ დაავადების მაჩვენებელია ის ფაქტი, რომ დისკომფორტი ქრება გამღიზიანებლების აღმოფხვრის შემდეგ. თუ ტკივილი იწყება წყაროს გარეშე, მაშინ ეს მიუთითებს შემდეგ ეტაპზე გადასვლაზე - პულპიტზე. როდესაც კარიესული ღრუ ღრმაა, ტკივილი იგრძნობა მექანიკური წნევით - კბენით, მძიმე საკვების ღეჭვით. მჟავე, მარილიანი, ტკბილი საკვები აძლიერებს ტკივილს ქიმიურ კომპონენტებზე მოქმედებით.

კბილის მინანქრის გამუქება

კარიესის განვითარებასთან ერთად, შევსებული ღრუს ქვეშ არსებული მინანქარი შეიძლება ჩაბნელდეს. ეს გამოწვეულია შემავსებლის მასალის განადგურებით, მიკროორგანიზმების შეღწევით და დენტინის ფერის ცვლილებით თეთრიდან ნაცრისფერში. როდესაც პირველად შეამჩნევთ, რომ დენტინი ემალზე ჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც აღმოფხვრის დაავადებას: გაასუფთავეთ ღრუ და კვლავ შეავსეთ იგი.

შიგთავსი ფხვიერია

როდესაც პაციენტი ენით გრძნობს შიგთავსის მობილობას, ეს პირდაპირ მიუთითებს მის ქვეშ მეორადი კარიესის განვითარებაზე. შერყევა იწვევს მასალების დაბერებას, რომლებიც დროთა განმავლობაში იშლება კიდეებზე, შთანთქავს საღებავებს საკვებიდან და თანდათან ფუჭდება. ფხვიერ შიგთავსსა და მინანქარს შორის ჩნდება უფსკრული, სადაც საკვების ნარჩენები ჩერდება და ბაქტერიები მრავლდება, რაც იწვევს დაავადებას, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ კბილებზე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შევსებული კბილი გტკივა

ტკივილის აღმოფხვრა შესაძლებელია შესაბამისი სიმპტომებითა და ჩივილებით ექიმთან დაკავშირებით. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი აღმოაჩენს დაავადებას და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარებს რენტგენს ან ვიზიოგრაფიას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და არხების მდგომარეობის დასადგენად. ამის შემდეგ განხორციელდება მთელი რიგი ღონისძიებები (მკურნალობა, ჰიგიენა, შევსების ჩანაცვლება), რომელიც აღმოფხვრის დაავადების სიმპტომებს და აღადგენს ჯანმრთელობას.

ძველი შიგთავსის მოცილება

პირველი ნაბიჯი კარიესის აღმოსაფხვრელად, რომელიც ჩამოყალიბდა დამონტაჟებული შევსების ქვეშ, არის მისი მოცილება. ამისათვის ექიმი იყენებს ბურღს: ის ბურღავს მასალებს, ცდილობს დაფაროს მთელი ღრუ. ამ შემთხვევაში, შევსების ბაზა საგულდაგულოდ ამოღებულია, რათა არ იმოქმედოს შემდგომ მკურნალობაზე. ამ პროცედურის დროს აუცილებელია დაზარალებული ქსოვილის ამოღება და ჯანსაღი ღრუს კვლავ შევსება.

კარიესის მოცილება შიგთავსის ქვეშ

ნებისმიერი მეორადი კარიესი, რომელიც წარმოიშვა ძველი შიგთავსის ქვეშ, უნდა მოიხსნას. ამის გაკეთება უფრო რთულია, ვიდრე პირველადი ტიპის მკურნალობისას, რადგან მიღებული ღრუ უფრო დიდია, რაც პასუხისმგებლიან მიდგომას მოითხოვს. შიგთავსის ამოღების და ღრუს გაწმენდის შემდეგ ამოღებულია ყველა დაზიანებული კბილის ქსოვილი, რომელსაც აღარ შეუძლია თვითგანკურნება. სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით, სტომატოლოგი ამუშავებს მინანქარს და დენტინს, რომლებიც აფარებენ კარიესის ღრუს კედლებს.

ამის შემდეგ ექიმი ამოწმებს გაწმენდის მთლიანობას კარიესის დეტექტორით - ღებავს კარიესულ ქსოვილს, რათა გაიგოს მოცილების ხარისხი. გაწმენდილი ღრუ დეზინფექცია ხდება ანტისეპტიკებით, რის შემდეგაც მასში ათავსებენ სპეციალურ საიზოლაციო შუასადს დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. დაავადებული ქსოვილის მოცილების შემდეგ, დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ღრუს ამოვსება, ჩასმა, გვირგვინის დაყენება ან წებოვანი რესტავრაცია.

კარიესული ღრუს შევსება

ძველი შიგთავსის მოხსნის, წამლის მომზადებისა და გამოყენების შემდეგ, დაზიანებული ადგილი ილუქება. თუ ღრუს ზომა მცირეა, მაშინ გამოიყენება სპეციალური ფოტოპოლიმერული მასალა, რომელიც ქიმიურ ბაზებთან შედარებით ნაკლებ შეკუმშვას იძლევა. შევსებისას ექიმმა უნდა უზრუნველყოს პროცესის ეფექტურად დასრულება, მიკრობზარების და ღრუების წარმოქმნის გარეშე, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივის რისკი.

როდესაც ღრუ დიდი ფართობია, ექიმი ანაცვლებს შევსების მეთოდს შიგთავსის ან გვირგვინების დაყენების მეთოდით. პირველი არის კბილის გვირგვინის ნაწილის მიკროპროთეზები, დამზადებული კერამიკის ან მეტალოკერამიკისგან. ინსტალაციის პროცესში კეთდება ანაბეჭდი, ორთოდონტი აკეთებს ონლეს და ამაგრებს კბილზე სპეციალური ცემენტის გამოყენებით. ჩასმა ითვლება უფრო გამძლე და მიმზიდველ მასალად შევსების მასალებთან შედარებით:

• მაღალი ესთეტიკური თვისებები;
• ზუსტი მორგება ზედაპირზე;
• გაიზარდა ძალა.

გვირგვინები, შიგთავსებთან ერთად, შიგთავსის ალტერნატივაა. მათი დამონტაჟებისას უნდა მოამზადოთ: ნერვის ამოღება, კბილის გახეხვა და თავად პროთეზის დაყენება. დასამაგრებლად გამოიყენება ლითონის ან მინაბოჭკოვანი ქინძისთავები და ღეროების ჩასმა. ინსტალაციის პროცესი ხანგრძლივია, დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება, რადგან გვირგვინების დამზადება და მორგება უნდა განხორციელდეს ფრთხილად, პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მეორადი კარიესის მკურნალობისას გვირგვინის თანამედროვე ჩანაცვლება არის წებოვანი რესტავრაცია. თუ ადრე დიდი რაოდენობით ქსოვილის მოცილების გამო საჭირო იყო მათი შეცვლა ხელოვნური კერამიკული ან მეტალოკერამიკული გვირგვინებით, ახლა კბილის მთლიანობა აღდგება მაღალი წებოვანი მასალების გამოყენებით. ერთსაფეხურიანი მკურნალობის დროს კბილზე გამოიყენება პოლიმერი საჭირო თვისებებით, რითაც აქრობს ჰიპერმგრძნობელობის პრობლემას.

ვიდეო: კბილის ტკივილი შიგთავსის ქვეშ

კარიესი შიგთავსის ქვეშ ჩვეულებრივი მოვლენაა. ყველას, ვინც ოდესმე ეწვია სტომატოლოგს კბილების ამოსავსებად, დროთა განმავლობაში აღნიშნა, რომ შიგთავსის გარშემო მუქი მონახაზი გამოჩნდა. ეს არის კარიესის პროცესის განახლების ერთ-ერთი ყველაზე გამოხატული ნიშანი. ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს შიგთავსის დაბერების გამო და განვითარდეს მისი განთავსებიდან 2-4 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში მეორადი კარიესის დიაგნოსტირება ხდება. თუ სიბნელე ჩნდება მკურნალობიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში, ამ პროცესს რეციდივი ეწოდება. მისი მთავარი მიზეზი არის უხარისხო თერაპია.

როგორ გავიგოთ, რომ კარიესი ავსების ქვეშ ვითარდება?

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ კბილი შიგნიდან ფუჭდება შიგთავსის ქვეშ, სხვა ნიშნებიდან გამომდინარე, გარდა იმისა, რომ მუქი ზოლის გამოჩენა ავსების მასალის კონტურის გასწვრივ. ეს მაჩვენებლები მოიცავს:

შიგთავსის ქვეშ მეორადი კარიესის წარმოქმნა ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს რენტგენზე. ამავდროულად, ქვემოთ მოცემულ სურათზე არის დეფექტი - მძიმე ქსოვილების იშვიათობის არეალი, უფრო მუქი ვიდრე ჯანსაღი მინანქარი და დენტინი.

რეციდივი შეიძლება განვითარდეს როგორც ცოცხალი პულპის მქონე კბილებში, ასევე არაპულპურ კბილებში, რომლებშიც ადრე ტარდებოდა ფესვის არხის მკურნალობა. ცოცხალ კბილებში კარიესს თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები, ხოლო „მკვდარ“ კბილებში შეიძლება თითქმის უსიმპტომო იყოს.

შიგთავსის ქვეშ კარიესის მიზეზები

კბილის გარეგნობიდან გამომდინარე, ძნელია დადგინდეს კარიესის მიზეზი ავსების ქვეშ; კბილების ფოტოები ორივე ტიპის განმეორებითი კარიესით პრაქტიკულად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან (გირჩევთ წაიკითხოთ: რა უნდა გააკეთოთ, თუ შევსებული კბილი გტკივათ. ?).

თუმცა, ამ ორი ტიპის პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია და მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება მომავალში მსგავსი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

მეორადი

მეორადი კარიესი ვითარდება შიგთავსის დაბერების შედეგად. კონტრასტული ტემპერატურის უხეში საკვების მიღება იწვევს შემავსებლის მასალის თანდათანობით განადგურებას და შემცირებას. შიგთავსი ზომაში მცირდება და მასსა და კბილის ქსოვილებს შორის ჩნდება მიკროსკოპული ხარვეზები და დეფექტები.

ისინი იღებენ ნერწყვს, რომელიც შეიცავს ბაქტერიებს, რომლებიც წარმოქმნიან მჟავებს, ანადგურებენ მინანქარს და დენტინს შიგთავსის საზღვარზე. პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენამ შეიძლება გააუარესოს და დააჩქაროს პროცესი. თუ ასეთი ფენომენი ხდება ვიზიტის დღიდან არა უადრეს 2 წლისა, ეს ნორმალურია. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის ძველი შიგთავსის დროული შეცვლა ახლით.

განმეორებადი

განმეორებითი მეორადი პროცესი, როგორც წესი, ცუდი ხარისხის მკურნალობის შედეგია. Ეს მოიცავს:

თუ მკურნალობის ეს ნაბიჯები არ შესრულდება, სიბნელე და ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მკურნალობიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ხელახალი დამუშავება უნდა ჩატარდეს გარანტიით.

მკურნალობის მეთოდები

თუ კარიესი აღმოჩენილია შიგთავსის ქვეშ, მისი მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, განვითარდა თუ არა გართულებები. პულპიტისა და პერიოდონტიტის სახით გართულებების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობენ შემდეგი სქემით:

როდესაც შიგთავსის ქვეშ განვითარებული კარიესი გართულდა პულპიტით ან პერიოდონტიტით, საჭიროა ენდოდონტიური მკურნალობა. იგი გულისხმობს ფესვის არხებიდან ანთებული, ინფიცირებული რბილობის ამოღებას, რაც იწვევს ტკივილს. არხების გათავისუფლების შემდეგ ხდება მათი გავლა, გაფართოება, პროტოკოლის მიხედვით ანტისეპტიკით დამუშავება და სპეციალური შემავსებელი მასალით დალუქვა.

ხშირად, შეცვლილი ქსოვილებისგან ღრუს სრული გაწმენდის შემდეგ, ის ძალიან დიდი აღმოჩნდება - მას შეუძლია დაფაროს კბილის გვირგვინის ნაწილის ორი მესამედი. ამ შემთხვევაში საღეჭი ფუნქციის აღსადგენად მხოლოდ მასალის შევსება საკმარისი არ არის. ასეთი შევსება უბრალოდ არ გაუძლებს დატვირთვას და დაიმსხვრევა ან ამოვარდება. ამ შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კერამიკული ჩასმა, ხოლო თუ კბილი უფეროა, მაშინ სამაგრი ქინძისთავები ან გვირგვინები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პრობლემა?

შეუძლებელია მთლიანად თავიდან აიცილოთ კარიესის გაჩენა შიგთავსის ქვეშ, რომლის სიმპტომებიც ზემოთ იყო აღწერილი. ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე ძვირადღირებული, შემავსებელი მასალა დროთა განმავლობაში იშლება და იკუმშება. შევსების მაქსიმალური მომსახურების ვადის გასაზრდელად და მეორადი კარიესის გაჩენის შეფერხებისთვის საჭიროა:

მორეციდივე კარიესის მთავარი პროფილაქტიკა არის სტომატოლოგის მიერ მკურნალობის სტანდარტების დაცვა:

• საკმარისი ანესთეზია ღრუს სრული მკურნალობისთვის;
• კარიესის მარკერით მომზადების ხარისხის შემოწმება;
• შევსებამდე ანტისეპტიკის გამოყენება;
• ღრუს მკვრივი შევსება ხარვეზების, დეფექტების და ფორების გარეშე;
• მიზანშეწონილია შიგთავსის დაფარვა ლაქით საბოლოო გაპრიალების შემდეგ.

კარიესს ავსების ქვეშ ხშირად მეორადს უწოდებენ. სტატიაში გავიგებთ, რატომ ხდება ასეთი პათოლოგია და როგორ გავუმკლავდეთ მას.

ასეთი კარიესი ლოკალიზებულია იმ ადგილებში, სადაც დამონტაჟდა ფითხები. კარიესს ავსების ქვეშ აქვს სრულიად განსხვავებული ეტიოლოგია. იმისთვის, რომ დროულად დავინახოთ ამ პათოლოგიის განვითარება და დროულად თავიდან აიცილოთ იგი, აუცილებელია მისი გაჩენის მიზეზების გულდასმით გააზრება.

სტომატოლოგები ადგენენ ორ ძირითად მიზეზს, რის გამოც კარიესი ჩნდება მკურნალობის ადგილზე.

1. ადრე განთავსებული შევსება ცუდად ან არასწორ დროს გაკეთდა.
2. სტომატოლოგს შეეძლო შეცდომა დაუშვა შიგთავსის დაყენებისას, მაგალითად, გამოუცდელობის გამო. ამ შემთხვევაში, თავად ბეჭედი შეიძლება არ იყოს მჭიდროდ ჩასმული და დროთა განმავლობაში დაკარგოს მჭიდროობა. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ატარებს დროებითი შევსება დიდი ხნის განმავლობაში, რაც აჭიანურებს მუდმივ ინსტალაციას.

პროცედურის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კარიესის ახალი ფოკუსი შეიძლება დაიწყოს შიგთავსის ძირის ქვეშ. ექსპერტები გირჩევენ ჩაანაცვლოთ შიგთავსი ყოველ ორ-ოთხ წელიწადში ერთხელ. ეს უნდა გაკეთდეს, რადგან შიგთავსები, მაშინაც კი, თუ ისინი სწორად იყო დამონტაჟებული, დროთა განმავლობაში იწყებს თანდათან დეფორმაციას.

ასევე, მეორადი კარიესული დაზიანებების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, სტომატოლოგმა პროცედურის დროს უნდა გამოიყენოს სპეციალური მარკერი - ეს ხელს უწყობს კბილის ღრუში დარჩენილი კარიესული უბნების დანახვას. სპეციალური მოწყობილობების ეს გამოყენება ხელს უწყობს მორეციდივე კარიესის პრევენციას.

როგორ ჩნდება მეორადი კარიესი?

1. კბილის კედელსა და ცუდად ჩასმულ შემავსებელ მასალას შორის ჩნდება მიკროსკოპული უფსკრული.
2. თანდათანობით, ადამიანის ნერწყვი, მიკროსკოპული ნაწილაკები ან პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება შეაღწიონ წარმოქმნილ ბზარში.
3. კბილის ღრუში მოხვედრის შემდეგ მიკროორგანიზმები იწყებენ აქტიურ რეპროდუცირებას, თანდათან ანადგურებენ კბილს უფრო და უფრო ღრმად. და პათოგენური გარემო, რომელიც მათ ქმნიან მათი სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად, იწყებს დარჩენილი შიგთავსის გაყოფას და კბილის კედლიდან უფრო და უფრო შორს. საბოლოო ჯამში, ასეთი შევსება ყველაზე ხშირად მთავრდება.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მეორადი დაზიანების არსებობაზე, არის დამონტაჟებული შიგთავსის კიდეზე მდებარე უბნების ჩაბნელება. ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ ამ პროცესს თან ახლავს კბილში უმნიშვნელო, მაგრამ შესამჩნევი ტკივილი.

Მნიშვნელოვანი! თუ ფილა დაყენებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტი გრძნობს, რომ კბილი იწყებს ტკივილს და ეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, ეს არის დამაჯერებელი არგუმენტი სტომატოლოგთან მისასვლელად.

როდესაც ადამიანი იწყებს მეორადი კარიესის განვითარებას, მან შეიძლება უბრალოდ ვერ შეამჩნიოს ეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ხდება იმის გამო, რომ ადრე იყო დაყენებული შიგთავსი, რომელიც, მართალია, ჰერმეტულად არ არის ჩასმული კბილის ღრუში, მაგრამ მაინც იცავს მას გარეგანი გამღიზიანებლებისგან. ამ შემთხვევაში, სერიოზული ტკივილი ვლინდება უკვე იმ ეტაპებზე, როდესაც კარიესმა შეაღწია კბილის სიღრმეში.

Მნიშვნელოვანი! კიდევ ერთი საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მეორადი კარიესის გაჩენაზე, არის პაციენტის პირიდან დამახასიათებელი სუნის გამოჩენა.

ასევე ხდება, რომ პაციენტი არ უგულებელყოფს ექიმის რეკომენდაციებს და ასევე იცავს პირის ღრუს ჰიგიენის ყველა წესს, ხოლო ის რეგულარულად სტუმრობს და ამ მომენტში ყველა დაზიანებული კბილი განიკურნება, მაგრამ პირი ჯერ კიდევ არსებობს და იწყებს თავის გამოვლენას. კბილების გახეხვის შემდეგ დრო. სწორედ ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია არსებული ფილტვების შემოწმება, რადგან ასეთი სიმპტომით სავსებით შესაძლებელია, რომ შევსებული კბილის ღრუში მეორადი კარიესული დაზიანება დაიწყოს.

უსიამოვნო სუნი, რომელიც ჩნდება კბილების გახეხვის შემდეგ, კარიესის ნიშანია

რატომ იწურება შევსება?

კარიესული დაზიანებები, რომლებიც აღმოცენდება კბილის ღრუში პუნქციის ქვეშ, ძალიან საშიშია და თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი უფრო სერიოზული გართულება. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც იწვევს შევსების ნაადრევ ცვეთას.

მიზეზი	აღწერა
ტემპერატურის ეფექტი	შიგთავსის სწრაფი ტარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ძალიან ცივი და ძალიან ცხელი საკვების თანმიმდევრული მოხმარება. როდესაც ადამიანი ხშირად იცვლის საკვების ტემპერატურას, ასეთი ცვლილებები იწყებს უარყოფით გავლენას კბილის მინანქარზე, რაც იწვევს ახალ მიკრობზარებს. ამ შემთხვევაში არა მხოლოდ ჯანსაღი კბილები შეიძლება გაიბზაროს, არამედ შემავსებელი მასალაც, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც ის კბილის სხეულზეა მიმაგრებული.
მყარი საკვები	სხვადასხვა მძიმე საკვების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შიგთავსის გაცვეთა. ასეთმა ექსპოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს შიგთავსის დაზიანებაც, რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ ამ ექსპოზიციის დროს ჯანმრთელ კბილებზეც ჩნდება ბზარები და ჩიპები.
მალოკლუზია	არის შემთხვევები, როდესაც არასწორად ჩამოყალიბებული ნაკბენის შედეგად შიგთავსის მთლიანობა ირღვევა. ამ შემთხვევაში, შიგთავსი შეიძლება უბრალოდ გაფუჭდეს და დეფორმირებული გახდეს სხვა კბილების წნევის ქვეშ.
ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა	შიგთავსის ქვეშ კარიესის გამოჩენის მთავარი მიზეზი ჯერ კიდევ არასაკმარისი პირის ღრუს ჰიგიენაა ან მისი სრული არარსებობა. თუ კბილმა ადრე დაიწყო გახრწნა გარკვეული მექანიკური მოქმედების გამო, მაშინ სტომატოლოგიური ჰიგიენის შეუსრულებლობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პროცესი და გამოიწვიოს კბილში ბაქტერიების დაჩქარებული გამრავლება. კბილების არასაკმარისმა დავარცხნამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების ზრდის პროვოცირება, რადგან კბილებს შორის ნარჩენი საკვების ნაწილაკები შეიძლება გამოიწვიოს მიკროორგანიზმების გაზრდილი გამრავლების პროვოცირება, რაც გამოიწვევს კარიესული უბნების სწრაფ ზრდას.

შევსების შეცვლის ძირითადი მიზეზები

მუდმივი შევსებაც კი არ შეიძლება სამუდამოდ გაგრძელდეს. ის ფილტვები, რომლებიც სპეციალურად არის შერჩეული კბილის ფერის შესატყვისად (ყველაზე ხშირად ეს კეთდება სტომატოლოგიური მკურნალობის დროს ისე, რომ ჩარევა არ შეინიშნება) საბოლოოდ იწყებს ფერის შეცვლას, ყველაზე ხშირად მოყვითალო. ამ შემთხვევაში, ღიმილის ესთეტიკური გარეგნობისთვის, ასეთი შიგთავსები იცვლება ახლით.

Მნიშვნელოვანი! დროთა განმავლობაში, ღეჭვისას, შემავსებელი მასა შეიძლება გაცვეთილი ან დეფორმირებული გახდეს. ამ შემთხვევაში, შიგთავსზე ასეთმა ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ რაღაც მომენტში ის დაიმსხვრევა ან გამოეყოფა კბილის სხეულიდან და ამოვარდება.

შევსების ჩანაცვლება შეიძლება დაგჭირდეთ შევსების პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე დღეშიც კი. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმმა დაუშვა შეცდომა შევსების დროს, შევსების მასალა არასწორად იყო შერჩეული, ან თავად პაციენტმა არ შეასრულა საჭირო რეკომენდაციები, რის შედეგადაც შიგთავსი შეიძლება უბრალოდ ამოვარდეს. თუ ეს მოხდება, პაციენტმა უნდა დაუკავშირდეს მას ახალი შევსების მიზნით, წინააღმდეგ შემთხვევაში პათოგენური მიკროფლორა ან საკვების ნაწილაკები შეიძლება მოხვდეს დაზიანებული კბილის ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ კარიესი, არამედ უფრო სერიოზული გართულებებიც.

თუ შიგთავსი არასწორად იყო დაინსტალირებული, შემავსებელი მასალა იწყებს მოშორებას შეხორცებული კბილის კედლიდან და იწყება პატარა უფსკრული შიგთავსსა და კბილის კედელს შორის. პათოგენური მიკროფლორა ნერწყვით ან საკვების ნაწილაკებით შეიძლება შეაღწიოს მიღებულ უფსკრულიში. კბილის ღრუში შეღწევის შემდეგ, ბაქტერიები იწყებენ მჟავე გარემოს ფორმირებას, რომელიც თანდათანობით იწყებს კოროზიას და ანადგურებს ღრუს კბილის შიგნით. ვინაიდან კბილის ღრუ ჯერ კიდევ დახურულია შიგთავსით, გარეგანი გამღიზიანებლები, მაგალითად, ცივი ან ცხელი საკვები, ვერ იმოქმედებს კარიესით დაზიანებულ ადგილზე, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს კარიესი შიგთავსის ქვეშ უკვე დაზიანების ეტაპზე. სწორედ ამიტომ აუცილებელია სტომატოლოგთან რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევების გავლა, მათ შორის დამონტაჟებული შიგთავსის მდგომარეობის შემოწმება.

რატომ ცვივა ფილტვები კბილის ღრუდან?

თუ კარიესის დაზიანება კბილზე ძალიან ფართო იყო, მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია საკმარისად დიდი შიგთავსის წასმა. რაც უფრო დიდია შიგთავსი, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ ღეჭვისას ამოვარდეს, განსაკუთრებით თუ პაციენტი ხშირად ჭამს მყარ საკვებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა კარიესისგან კბილის დიდი ფართობის გაწმენდა ან კბილის ნაწილი ადრე არ იყო, რეკომენდებულია ავსების გარდა სპეციალური გვირგვინის დაყენება, რომელიც შეინარჩუნებს კბილის ფორმას და თავიდან აიცილებს შიგთავსის დეფორმაციას ღეჭვის შედეგად. არსებობს კბილის დაცვის კიდევ ერთი გზა გვირგვინის გამოყენების გარეშე. ამ შემთხვევაში, დიდი ფართობზე შეიძლება დამონტაჟდეს სპეციალური ბეჭედი, რომელიც თავისი თვისებებით უფრო გამძლეა, ვიდრე სტანდარტული შემავსებელი მასალები, რადგან ის შეიცავს პლასტმასს.

Მნიშვნელოვანი! მაგრამ ასეთი შიგთავსიც კი შეიძლება გაიბზაროს ან ამოვარდეს ძლიერი წნევის ქვეშ, მაგალითად, რაღაცის კბენისას.

შიგთავსის დაყენებისას სტომატოლოგმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს დაზიანებული კბილის ღრუ, რომ თავად მასალის წასმისას მასში ნერწყვი არ იყოს. თუ ნერწყვი დახურულია კბილის ღრუში, მისი კომპონენტები იწყებენ მოქმედებას კომპოზიტურ ფისებზე - შიგთავსის მასალის ძირითად კომპონენტებზე - რის შედეგადაც შიგთავსი თანდათან შორდება კბილის კიდეებს და საბოლოოდ ამოვარდება.

რატომ ჩნდება ბზარები შევსებაში?

ადრე თუ გვიან, ჩიპები და ბზარები შეიძლება წარმოიქმნას სხვადასხვა მასალისგან დამზადებულ შიგთავსში. ასეთი ფენომენი რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება.

თუ შიგთავსი ისეა დაყენებული, რომ მისი ზედა ნაწილი აწიოს დანარჩენი კბილების დონეს, მაშინ ამ შემთხვევაში მასზე ზეწოლა ღეჭვისას გადააჭარბებს, რაც ნიშნავს, რომ ადრე თუ გვიან ის დაიწყებს ნგრევას მუდმივი წნევის გამო. ბზარები შეიძლება წარმოიშვას დიდი ხნის განმავლობაში ტარების დროსაც, ვინაიდან ნებისმიერი შევსება, რაც არ უნდა კარგად იყოს დაყენებული, დროთა განმავლობაში ექვემდებარება ზეწოლას.

ასევე, შევსება შეიძლება თანდათან გაცვეთდეს. ეს პროცესი შესამჩნევია ბზარებით, რომლებიც ჩნდება პუნქციისა და კბილის საზღვრებზე. თუ პაციენტი დროულად დაუკავშირდა სპეციალისტს, შევსების აღდგენა შესაძლებელია მისი გამოცვლის გარეშე.

რატომ ჟონავს ბეჭედი?

თუ შიგთავსის ერთ მხარეს, მის სხეულსა და კბილის კედელს შორის გაჩნდა ბზარი, ეს ნიშნავს, რომ კბილის ღრუ აღარ არის დალუქული. ამ მომენტში საკვების ნაწილაკები, პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც გადატანილია სხვა დაზიანებული უბნებიდან ან ადამიანის ნერწყვთან ერთად, შეიძლება შევიდეს იმ უფსკრულში, რომელიც გამოჩნდება. კბილის ორგანიზმში პათოგენური მიკროფლორას მოხვედრის მომენტში იწყება მეორადი კარიესის პროცესი.

ნებისმიერი სახის შევსება, რომელიც ამჟამად ხელმისაწვდომია, შეიძლება დაკარგოს მჭიდროდ, თუ ის არასწორად არის დაინსტალირებული ან თუ ის სათანადოდ არ არის შენახული პროცედურის დასრულების შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, შევსების ქვეშ ცვლილებები ვლინდება დაზიანებული კბილის გაზრდილი მგრძნობელობით ცივი საკვებისა და სასმელის მიმართ. ამ პერიოდის განმავლობაში ბევრი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს მგრძნობელობის მატებას, რადგან შევსების დაყენებიდან ორი-სამი კვირის შემდეგ მგრძნობელობა თანდათან კლებულობს, მოგვიანებით კი მთლიანად ქრება. სწორედ ამ პერიოდში ხდება ძირითადი ცვლილებები თავად შემავსებელ მასალაში - ჩნდება სხვადასხვა ბზარები, ჩიპები და დეფორმაციები. თუ პაციენტს აქვს დაყენებული ამალგამის შიგთავსი, მაშინ მისი ცვლილებების პერიოდში შემავსებელ ნივთიერებას შეუძლია თავისი დეფორმაციის გზით დახუროს მანამდე არსებული უფსკრული.

Მნიშვნელოვანი! კომპოზიტური შიგთავსის დამონტაჟებისას, დაზიანება ყველაზე ხშირად შეინიშნება ნერწყვის ზემოქმედების გამო. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნერწყვს შეუძლია შეასუსტოს კავშირი ნივთიერებასა და კბილის კიდეებს შორის, რომელიც წარმოიქმნება გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედების დროს.

ინსტალაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, შევსება შეიძლება დაიწყოს გაშრობა. ყველაზე ხშირად ეს არის პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენის და ექიმის ყველა რეკომენდაციის შეუსრულებლობის შედეგი. როდესაც შემავსებელი მასა შრება, ასევე ჩნდება ხარვეზები თავად შიგთავსსა და კბილის სხეულს შორის.

რამდენ ხანს შეიძლება შიგთავსის ტარება?

რამდენ ხანს გრძელდება შევსება დამოკიდებულია მათ ზომაზე და მასალაზე. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის სასიცოცხლო აქტივობა, ცხოვრების წესი და რეგულარული პირის ღრუს ჰიგიენა. ზოგიერთი შიგთავსი, თუ დაიცავთ მათი ტარების ყველა წესს, შეიძლება ემსახურებოდეს პაციენტს თხუთმეტ წლამდე ან მეტხანს. მართალია, ყველაზე ხშირად ისინი უნდა შეიცვალოს ხუთი წლის შემდეგ. თუ პაციენტი რეგულარულად სტუმრობს სტომატოლოგს პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის, სპეციალისტს შეუძლია დროულად შეამჩნიოს, რომელი ფილა გაცვეთილია.

რატომ კბილებს ადამიანი?

ბევრ პაციენტს აქვს ისეთი ჩვევა, რომელიც არახელსაყრელია ავსებისთვის, როგორიცაა კბილების გახეხვა, მათ შორის ძილის დროს, აგრეთვე ყბების ზედმეტად მჭიდროდ დაჭერა. შევსებაზე ასეთმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაზიანება ან დეფორმაცია. როდესაც პაციენტი მუდმივად ძლიერად აჭერს კბილებს, შიგთავსის სხეულზე ჩნდება მიკრობზარები, რომლებიც თანდათან ანადგურებს შიგთავსს ყველა მხრიდან. იგივე პრობლემა შეიძლება დაელოდეს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური ნაკბენი. ამ შემთხვევაში კბილებმა შეიძლება მოახდინოს გაზრდილი უარყოფითი წნევა შიგთავსის ზედა ნაწილზე, რაც დროთა განმავლობაში მის დეფორმაციასაც გამოიწვევს.

როგორ ვლინდება კარიესული წარმონაქმნების სიმპტომები ავსების ქვეშ?

Მნიშვნელოვანი! სწორედ ამიტომ, კბილზე შიგთავსის დაყენების შემდეგ აუცილებელია ჭამის დროს ყურადღებით დავაკვირდეთ მის გარეგნულ ცვლილებებსა და შეგრძნებებს. ნებისმიერი დეფორმაციის ან ფერის ცვლილებისთვის უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

თუ კარიესმა ძალიან ღრმად შეაღწია კბილის ღრუში, ასევე იმოქმედა მიმდებარე ქსოვილებზე პულპიტის ან სხვა სერიოზული გართულებების გამო, ასევე ტარდება პროცედურა, როგორიცაა ვიზიოგრაფია. ასეთი კვლევა ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ დაზიანებული უბნის, არამედ მეზობელი კბილებისა და ღრძილების მდგომარეობის უფრო ზუსტად გამოკვლევას. საჭირო დიაგნოზის მიღების შემდეგ მკურნალობა ინიშნება.

ვიდეო - სტომატოლოგი მოკლედ საუბრობს კარიესის შესახებ პუნქციის ქვეშ

კარიესის სახეები

კარიესის ორი ტიპი არსებობს: მორეციდივე და მეორადი. მათ აქვთ რაიმე განსხვავება?

მორეციდივე კარიესი შეიძლება მოხდეს კბილის ღრუში მასზე შიგთავსის დაყენების შემდეგ, მაგრამ ის განსხვავდება მეორადი კარიესისგან იმით, რომ ეს ხდება უხარისხო მკურნალობის გამო, კერძოდ, კბილში არსებული ყველა კარიესული წარმონაქმნების არასრული გაწმენდის გამო. შედეგად, დარჩენილი კარიესი ასევე იწყებს გავრცელებას შიგთავსის ქვეშ, მიუხედავად იმისა, რომ თავად შიგთავსი კარგად არის დამონტაჟებული. კარიესის მცირე ნაწილიც რომ დარჩეს კბილის ზედაპირზე, კარიესის რეციდივი დაიწყება. სწორედ ამიტომ, კბილის ღრუს გაწმენდის შემდეგ სპეციალისტებმა უნდა გამოიყენონ სპეციალური მარკერები, რომლებიც აჩვენებენ კარიესის დარჩენილ ნაწილებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

ამ ტიპის კარიესისგან განსხვავებით, მეორადი კარიესი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჩნდება არასათანადო ინსტალაციის ან თავად შიგთავსის დაზიანების გამო.

მორეციდივე კარიესი, მეორადი კარიესისგან განსხვავებით, ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ შიგთავსის დამონტაჟებიდან მალევე იჩენს თავს. არის შემთხვევები, როდესაც ორივე ტიპის კარიესი ერთდროულად ჩნდება, რაც კიდევ უფრო ართულებს მკურნალობის პროცესს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან კარიესის განვითარება შიგთავსის ქვეშ?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სწორად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რომელიც მიცემული იყო შევსების დამონტაჟებისთანავე. არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი პირის ღრუს ჰიგიენის წესები. კბილები უნდა გაიწმინდოს მინიმუმ ორჯერ დღეში, მაგრამ სასურველია ამ პროცედურის ჩატარება ყოველი ჭამის შემდეგ. ასევე რეკომენდებულია კბილის ჯაგრისის გამოყენება.

მეორადი კარიესის განვითარების დროული დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია პროფილაქტიკური მიზნით სტომატოლოგთან ვიზიტი. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ინსპექტირებას წელიწადში ორჯერ მაინც.