ორგანიზმში კიბოს უჯრედების არსებობის დასადგენად მრავალი გზა არსებობს. მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლის ტესტი, განსაკუთრებით ნაწლავის კიბოსთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის ტესტი ინიშნება, როდესაც გამოჩნდება ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ნაწლავში ავთვისებიანი სიმსივნის გამოჩენაზე.

ეს სიმპტომები მოიცავს:

1. Სისხლდენა. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლდენა არ არის შესამჩნევი. მისი დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ განავლის გამოყოფისას და ასევე გაძლიერებისას.
2. პრობლემები განავალთან დაკავშირებით. თითოეული ადამიანისთვის ისინი ინდივიდუალურად იჩენს თავს, ზოგისთვის ეს არის ყაბზობა, ზოგისთვის კი, პირიქით, დიარეა.
3. ნაწლავის არასრული მოძრაობის შეგრძნება.
4. გაზის შეუკავებლობა, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს.
5. ფეკალური შეუკავებლობა, რომელიც ძალიან აწუხებს ადამიანს.
6. აფეთქება.
7. , რომელიც შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული.
8. მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის არეში. უფრო მეტიც, ტკივილი კრუნჩხულია.
9. ღებინება, რომელიც ხდება არა კუჭის შიგთავსით, არამედ ნაწლავების შიგთავსით.
10. ზოგადი სისუსტე, ასევე ანემია.
11. წონის დაკლება საკვები ნივთიერებების შეუსაბამობის გამო.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ორგანიზმზე და გამოიწვიოს ნაწლავის კიბოს განვითარება.

Ესენი მოიცავს:

• ასაკი. ნაწლავის კიბოს დიაგნოზის მქონე ადამიანების უმრავლესობა 60-დან 70 წლამდე ასაკისაა.
• მემკვიდრეობითობა. თუ ოჯახში ვინმეს ჰქონდა ნაწლავის კიბო ან სხვა ტიპის კიბო, მაშინ იზრდება უჯრედების შეჯვარების ალბათობა.
• ხშირი კოლიტი.
• მოწევა. ცნობილია, რომ თამბაქოს კვამლს შეუძლია უჯრედების მუტაციის პროვოცირება და შედეგად, ავადმყოფობის რისკი იზრდება.
• ცუდი კვება, კერძოდ, ბევრი ცხიმიანი საკვების მიღება.
• ვიტამინის დეფიციტი, კერძოდ ვიტამინი B6.
• ხშირი ყაბზობა. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემთხვევებს, როდესაც ადამიანი ტუალეტში წასასვლელად საფაღარათო საშუალებების დასალევად მოდის.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება გაიგზავნოს სისხლის ანალიზზე, რათა დადგინდეს ასეთი დარღვევების მიზეზი.

მეტი ინფორმაცია ნაწლავის კიბოს შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.

სისხლის ტესტების ტიპები ნაწლავის კიბოსთვის

იმისათვის, რომ დადგინდეს, აქვს თუ არა ადამიანს ნაწლავის კიბო, აუცილებელია რამდენიმე სისხლის ტესტის ჩატარება, მათ შორის:

1. ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის

თითოეული ეს ტესტი ინდივიდუალურად ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ადამიანს რაიმეს უთხრას, მაგრამ ერთად აღებული, მიღებული შედეგების შედარებისას, ექიმებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ კიბოს უჯრედების არსებობა, ისევე როგორც მათი ადგილმდებარეობა.

უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს უწევთ ტესტების გამეორება რამდენჯერმე, რათა მიიღონ ყველაზე სანდო შედეგები.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტარდება არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს ნაწლავის კიბოს ეჭვი.

გინდა დიდხანს იცოცხლო? არასოდეს დააგვიანოთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის დახმარების მიღება.

სისხლის ტესტის ინდიკატორები მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის

მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მსხვილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედებიდან. ადრეულ სტადიაზე ეს დაავადება, როგორც წესი, არანაირად არ ვლინდება, რაც სიმსივნის ხშირად გვიან დიაგნოზს უკავშირდება. სიმსივნის ჩვეულებრივი მდებარეობა არის სწორი ნაწლავი ან მსხვილი ნაწლავი, ამიტომ სიმსივნის ამ ტიპს ხშირად კოლორექტალურ კიბოს უწოდებენ. ეს სიტყვა მომდინარეობს ზემოთ ჩამოთვლილი მსხვილი ნაწლავის მონაკვეთების ბერძნული სახელებიდან.

ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ ნაწილის კიბო სიხშირით პირველ ადგილზეა ყველა კიბოს შორის. ერთადერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა კუჭის, ფილტვის და მკერდის კიბო.

ამ დაავადებაზე შეიძლება ეჭვი ადრეულ სტადიაზე, თუ ცვლილებები გამოვლინდა ლაბორატორიულ ტესტებში, რომელიც მოიცავს სისხლის ანალიზს. ნაწლავის კიბოსთვის, ამ კვლევის მონაცემები არ იძლევა საიმედო დიაგნოზს, მაგრამ მათ შეუძლიათ საფუძველს მისცეს ეჭვი სიმსივნეზე დაავადების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც სხვა გამოვლინებები არ არის.

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ყველა შემთხვევაში გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის კიბოს პროცესების სისხლის ტესტი. სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტის შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს კიბოს პროცესის სტადია და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე. ხოლო იმ შემთხვევებში, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის ნათელი კლინიკური სურათი, ეს ლაბორატორიული ტესტი დაავადების დაწყებას ვარაუდობს.

Მნიშვნელოვანი! მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეულ სტადიაზეც კი ჩნდება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მაჩვენებლების პირველი ცვლილებები. ეს საშუალებას მისცემს დროულად დაიწყოს სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპია და პაციენტის სრული განკურნება.

ნაწლავის კიბოს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის თანამედროვე სტანდარტები მოიცავს შემდეგ კვლევებს:

• კლინიკური (ზოგადი) სისხლის ტესტი;
• ბიოქიმიური ანალიზი;
• ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის.

მოდით შევხედოთ თითოეულ ამ მეთოდს ცალკე.

სისხლის ზოგადი ანალიზი

OAC-ის შედეგები ამ დაავადებებში შეიძლება დამოკიდებული იყოს ადამიანის სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე და თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე. ამიტომ, ეს ლაბორატორიული ტესტი არ განიხილება სპეციფიკური მხოლოდ კოლორექტალური კიბოსთვის.

თუმცა, თუ არსებობს ასეთი პათოლოგიის ეჭვი, მაშინ კლინიკური ანალიზი შესაძლებელს გახდის სიმსივნის ლოკალიზაციისა და მისი ტიპის (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი) ვარაუდს.

ნაწლავის კიბოს ამ ლაბორატორიულ ტესტში მთავარი ცვლილება არის ანემია, რაც მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს გახანგრძლივებული სისხლდენა ნაწლავში. თუ ადამიანს არ აღენიშნება სხვა დაავადებების ნიშნები, რომლებსაც თან ახლავს ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება, მაშინ ღირს ვივარაუდოთ, რომ სისხლდენის წყარო მსხვილ ნაწლავშია. ამ შემთხვევაში პაციენტი ძალიან მცირე მოცულობით კარგავს სისხლის წითელ უჯრედებს სიმსივნის მიდამოში დაზიანებული ეპითელიუმიდან, ამიტომ ხანგრძლივი მცირე სისხლის დაკარგვის გამო ორგანიზმი ადაპტირდება და კლინიკური გამოვლინებები არ ხდება. თუ ანემია გამოვლინდა, პაციენტს მიმართავენ გასტროენტეროლოგთან შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ნაწლავებში ონკოლოგიური პროცესის სასარგებლოდ მეტყველებს პაციენტის ასაკი და სქესი: სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება ყველაზე ხშირად 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს ემართებათ.

თუ ანთება ასოცირდება სიმსივნესთან, მაშინ OAC-ის დახმარებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ზომიერი ლეიკოციტოზი, ანუ სისხლის თეთრი უჯრედების მომატებული შემცველობა. ეს ფენომენი დამახასიათებელია ავთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის, ვინაიდან ხდება სიმსივნის ძველი უბნების ნეკროზი, რაც იწვევს ამ ადგილას ანთებას. ასეთი ნაწლავის პათოლოგიით პერიფერიულ სისხლში ლეიკოციტების შემცველობის მატებასთან ერთად შესაძლებელია ერითროციტების დალექვის სიჩქარის მატება, რაც ასევე დაკავშირებულია ანთებით პროცესთან.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ CBC მონაცემები არ არის საკმარისი კოლორექტალური კიბოს დიაგნოზის დასადგენად. ეს მხოლოდ იძლევა ამ პათოლოგიაზე ეჭვს, ამიტომ აუცილებელია სხვა ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება.

ბიოქიმიური ანალიზი

მეორე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ინიშნება ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის, არის ბიოქიმიური კვლევა. ეს ანალიზი განიხილავს შემდეგ მონაცემებს:

• მთლიანი ცილა – ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევაში შეინიშნება პარამეტრის დაქვეითება;
• ჰაპტოგლობინი - მომატება შესაძლებელია ორგანიზმში ონკოლოგიური პროცესის არსებობის შემთხვევაში;
• შარდოვანა - ნაწლავის გაუვალობის განვითარებით, როდესაც სიმსივნის ზომა საკმარისად დიდია ნაწლავის სანათურის დახურვისთვის, ეს მაჩვენებელი იზრდება.

ეს არის სამი ძირითადი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტში ნაწლავის კიბოს არსებობაზე. სხვა კვლევის მონაცემებიც შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ ისინი არ მიუთითებენ სიმსივნის შესაძლო ზრდაზე.

სიმსივნური მარკერების გამოვლენა სისხლში

მესამე მეთოდი ყველაზე სპეციფიკურია მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის. სიმსივნური მარკერებისთვის სისხლის ანალიზის ინდიკატორები იცვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში რაიმე სიმსივნეა.

სიმსივნის მარკერები არის ცილები, რომლებიც სპეციფიკურია გარკვეული სიმსივნეებისთვის. ისინი სისხლში შედიან კიბოს უჯრედების მეტაბოლიზმის შედეგად. თუმცა, ეს მეთოდი ასევე არ არის აბსოლიტურად სპეციფიკური კიბოსთვის, რადგან მათი მატება ასევე შეიძლება შეინიშნოს ნაწლავებში მძიმე ანთებითი პროცესებით.

არსებობს მარკერების დიდი რაოდენობა, რომლებიც სპეციფიკურია კონკრეტული ორგანოსთვის. მაგრამ სიმსივნის წყაროს გარდა, ასევე შესაძლებელია მისი ზრდის ბუნების (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი), დაავადების სტადიის დადგენა და კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

კოლორექტალური კიბოსთვის დამახასიათებელ ონკოლოგიურ მარკერებს შორის ყველაზე გავრცელებულია CA-19-9 და კარცინოემბრიონული ანტიგენი (CEA).

CA-19-9 იზრდება როგორც ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ასევე კუჭისა და პანკრეასის სიმსივნეების დროს. ამავდროულად, ის მატულობს საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში ანთებითი პროცესების და ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი.

CEA ასევე არ არის სპეციფიკური მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის. მისი მატება შესაძლებელია აგრეთვე ისეთი ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებების დროს, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელი, შარდის ბუშტი, ფილტვები, ღვიძლი, პროსტატის ჯირკვალი და ა.შ. CEA-ს უმნიშვნელო მატება შეინიშნება ღვიძლის ციროზის დროს და მწეველ ადამიანებში.

ონკოლოგიურ პათოლოგიას ახასიათებს მარკერების კონცენტრაციის მკვეთრი მნიშვნელოვანი ზრდა. მათი კონცენტრაცია ასევე იზრდება დაავადების საწყის ეტაპზე. ასევე დამახასიათებელია დროთა განმავლობაში მათი დონის შემდგომი ზრდა. სწორად შერჩეული კიბოს საწინააღმდეგო თერაპიით, CEA და SA იწყებს შემცირებას, რაც მიუთითებს ამ დაავადების მკურნალობის ხელსაყრელ პროგნოზზე.

დასკვნა

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ლაბორატორიული ტესტები არ იძლევა 100% ნდობას პაციენტში კიბოს არსებობის ან არარსებობის შესახებ, რადგან მათი მაჩვენებლები შეიძლება შეიცვალოს სხვა დაავადებებთან და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ცვლილებით.

ეს მეთოდები შესაძლებელს ხდის დაუყოვნებლივ ეჭვობდეს პაციენტში კიბოს არსებობას და დროულად დანიშნოს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები, მაგალითად, კოლონოსკოპია, რათა საიმედოდ დაადასტუროს ან უარყოს კოლორექტალური კიბოს დიაგნოზი.

ავთვისებიანი სიმსივნეები, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის კიბო, დიაგნოზირებულია პაციენტების უმრავლესობაში, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. ამ დაავადების საშიშროება მდგომარეობს ადრეულ ეტაპზე მისი დიაგნოსტიკის სირთულეში. სიმპტომები ხშირად ძალიან გვიან ვლინდება. ხანდახან პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს შესაძლებელია პათოლოგიაზე ეჭვი, შემდეგ პაციენტს მიმართავენ ანალიზებზე.

ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის კიბოს სიმსივნური მარკერების ანალიზით, მათი დონის მიხედვით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს დაავადება, მისი ბუნება და სტადია.

რა არის სიმსივნური მარკერები

სიმსივნური მარკერები არის გარკვეული ტიპის ცილები, რომლებიც გვხვდება სისხლში. ისინი ასევე შეიძლება იყოს ჯანმრთელ ადამიანში, მხოლოდ მცირე რაოდენობით, ნორმალურ დონეს არ აღემატება. ავთვისებიანი სიმსივნეები ხელს უწყობს შესაბამისი ცილის გამომუშავებას, რაც იწვევს სიმსივნური მარკერების კონცენტრაციის ზრდას. როდესაც მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიმსივნეები ჩნდება, ტესტები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის ადგილმდებარეობის გარკვევას და დაავადების სტადიის დადგენას.

სიმსივნური მარკერების ტიპები მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის

პროტეინებს შორის, რომლებიც მიუთითებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე, არის 2 ჯგუფი:

• სპეციფიკური - სიმსივნური წარმონაქმნების იდენტიფიცირება სხეულის კონკრეტულ ადგილას.
• არასპეციფიკური - აღმოაჩინოს ონკოლოგია, მაგრამ არ ჩაიწეროს ლოკალიზაცია.

პირველ ჯგუფში შედის შემდეგი სიმსივნის მარკერები:

• ნახშირწყლების ანტიგენი (CA 242)– გვიჩვენებს მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის ან პანკრეასის კიბოს პათოლოგიას ადრეულ სტადიაზე. კვლევა შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს, როგორ მოიქცევა სიმსივნე მომდევნო ხუთი თვის განმავლობაში.
• კარცინოემბრიონული ანტიგენი- პასუხისმგებელია სწორ ნაწლავში ონკოლოგიის გამოვლენაზე. კვლევის შედეგების ანალიზი საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ კიბოს ბუნებაზე, სიმსივნის ზომის ზრდის დინამიკაზე და გამოვთვალოთ დაავადების პროგრესირების პერიოდი. CEA-ს გამოყენებით ონკოლოგები აფასებენ თერაპიის ეფექტურობას და ადგენენ რეციდივის რისკს.
• SA 72-4 ინიშნება REA-ს დამატებით.ეს სიმსივნური მარკერი გვხვდება ფილტვებისა და მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიან უჯრედებში, თუ წვრილუჯრედოვანი კიბო ვითარდება. ამ ანტიგენის გამოყენებით ასევე დგინდება კოლორექტალური პათოლოგია.
• Tu M2-RK (მეორე სახელი - არჩევანის სიმსივნის მარკერი)- საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ყველა მეტაბოლური პროცესი, რომელიც ხდება კიბოს უჯრედებში. ამ ტიპის კვლევა ინიშნება სპეციფიკური მეტაბოლური ინდიკატორებისთვის. ეს ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ონკოლოგიური სიმსივნეების იდენტიფიცირებას, მათ შორის კარცინომას.

არასპეციფიკური მარკერების ჯგუფი მოიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:

• ალფა-ფეტოპროტეინი (AFP) - ვლინდება α-ფეტოპროტეინის შემცველობის მატებით, რაც მიუთითებს სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმის გამოჩენაზე სწორ ნაწლავსა და სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში.
• CA 19-9 არის მარკერი, რომელიც განსაზღვრავს მსხვილი ნაწლავის, ნაღვლის სადინარების და თავად შარდის ბუშტის, საყლაპავის და პანკრეასის კიბოს პათოლოგიებს.
• CA 125 - ამ ინდიკატორის გამოყენებით განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესი, რომელიც წარმოიშვა სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში, რაც იწვევს სიმსივნის წარმოქმნას.
• CYFRA 21-1 - ამ მარკერის მაღალი მნიშვნელობები მიუთითებს ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობაზე სწორ ნაწლავში.
• SCC - ხელს უწყობს ანალური არხის სიმსივნური პათოლოგიების არსებობის გამოვლენას.
• LASA-P - გაზრდილი ანტიგენის შემცველობა იძლევა სიგნალს ნაწლავის სხვა ნაწილებში ავთვისებიანი პროცესის სავარაუდო წარმოქმნის შესახებ.

კიბოს მარკერების დასადგენად ჩატარებული კვლევის წყალობით, შესაძლებელია დაავადების იდენტიფიცირება პირველი გამოვლინებებისა და სიმპტომების დაწყებამდე. თუმცა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ სისხლში ანტიგენის კონცენტრაციის დონის ნორმალური საზღვრების გადამეტება არ იძლევა გარანტიას ონკოლოგიის არსებობაზე. თუ პაციენტის ტესტები საგანგაშო შედეგებს აჩვენებს, მას სთავაზობენ დამატებით გამოკვლევას წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ვიდეო: რა არის სიმსივნური მარკერი და როგორ ვუმკურნალოთ კიბოს დაავადებებს

როდის ტარდება ტესტები?

სიმსივნის მარკერების დონის დასადგენად პაციენტი აბარებს სისხლს, როგორც შესასწავლ ბიომასალას. ნიმუშის შეგროვების პროცედურა ტარდება დილით ადრე. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა ტესტირებამდე რვა საათით ადრე არ ჭამოს. მკაფიო პასუხების მისაღებად ექიმები გვირჩევენ თავი შეიკავოთ ყავის, ჩაის და წვენების დალევისგან, ჩაანაცვლოთ ისინი წყლით.

კვლევის შედეგები მზად იქნება ბიოლოგიური მასალის შეგროვებიდან ერთი-ორი დღის შემდეგ. ტესტები ცილის ანტიგენის CA 72-4 დონის დასადგენად ტარდება ბიოტინის შესაძლო მიღების გათვალისწინებით, ვინაიდან 5 მგ-ზე მეტი დღიური დოზა არღვევს შედეგების სისწორეს. ამის შემდეგ რეკომენდირებულია კვლევის გადადება 8 საათით წამლის ორგანიზმიდან მოცილებამდე.

Tu M2-RK-ის დონე განისაზღვრება განავლის ანალიზით. ამ პროცედურის სპეციფიკა მდგომარეობს იმაში, რომ აკრძალულია ბიომასალის ამოღება კლიზმით ან საფაღარათო საშუალებების დახმარებით. განავალი მიიღება ექსკლუზიურად ბუნებრივად. შედეგები გაიცემა 7 დღის შემდეგ.

როგორ და სად უნდა ჩატარდეს ტესტირება

კუჭისა და ნაწლავის კიბოს სიმსივნური მარკერები გამოვლენილია კერძო ან საჯარო ლაბორატორიის მუშაკების მიერ. ამისათვის თქვენ უნდა მიაწოდოთ თქვენი ბიოლოგიური მასალა.

ანალიზისთვის მომზადება

სანამ სისხლის დონაციას განაგრძობთ, პაციენტმა ზედმიწევნით უნდა დაიცვას ონკოლოგის მიერ დანიშნულ დროში გაცემული რეკომენდაციები საიმედო შედეგების უზრუნველსაყოფად. პროცედურისთვის მომზადების ზომები შემდეგია:

• ერთი კვირის განმავლობაში გამორიცხეთ რაციონიდან შემწვარი, შებოლილი, ცხიმიანი და ტკბილი საკვები.
• დალიეთ მხოლოდ წყალი, უგულებელყოთ სხვა სასმელები.

დილით, უზმოზე, პაციენტი უნდა გამოცხადდეს ლაბორატორიაში, სადაც ექთანი ვენიდან სისხლს ამოიღებს. ერთი კვირის განმავლობაში ხდება ბიომასალის შესწავლა, შემდეგ შედეგების გენერირება და პრეზენტაცია. თუ ადამიანს ადრე დაუდგინდა სხვადასხვა ხასიათის ნეოპლაზმები, მაშინ სიმსივნის მარკერების მონიტორინგი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს.

ექსპერტები არ აკეთებენ დასკვნებს კიბოს არსებობის ან არარსებობის შესახებ ერთი ინდივიდუალური მარკერის საფუძველზე, რადგან ასეთი განცხადება შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ზუსტი. დიაგნოზის დასადგენად ხშირად მხედველობაში მიიღება კომბინირებული კვლევების შედეგები. Მაგალითად:

• CEA და CA 242 ინდიკატორები აჩვენებენ კუჭის ავთვისებიან პათოლოგიურ წარმონაქმნებს.
• CEA მარკერი, CA 19-9-თან ერთად, პასუხისმგებელია სწორი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზზე.
• CEA, CA 242 და CA 19-9-ის კომბინაცია საჭიროა, როდესაც საქმე ეხება მსხვილი ნაწლავის კიბოს არსებობის დადგენას.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ფერმენტის, პირუვატ კინაზას გამოსავლენად, ტარდება Tu M2-RK სიმსივნის მარკერის კვლევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიგენების გაზრდილი კონცენტრაცია შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სხვა პათოლოგიების არსებობაზე. მაგალითად, CEA-ს მაღალი კონცენტრაცია ხშირად მიუთითებს ვენური სისტემის დარღვევებზე. ასეთი ნიშნები ახასიათებს აგრეთვე კრონის დაავადებას და ღვიძლის ციროზს.

თითოეული ბიოქიმიური ანალიზის შედეგები მოწმდება დამატებითი კვლევების გამოყენებით (ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია).

რომელი სიმსივნური მარკერი აჩვენებს ნაწლავის კიბოს?

ტესტის შედეგების ხელში მიღების შემდეგ, ინდიკატორების შესწავლისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მონაცემების ინტერპრეტაცია შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, რომელშიც ჩატარდა კვლევა. სხვადასხვა კლინიკა იყენებს სხვადასხვა გაზომვის სისტემებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მიღებული მაჩვენებლების შედარება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებთან:

• CA 72-4 - არ აღემატება 6,3 სე/მლ.
• CA 19-9 - 40 სე/მლ-მდე.
• CA 242 - 0-30 სე/მლ ფარგლებში.
• CEA - საერთოდ არა (0 სე/მლ).

ზოგიერთ სიტუაციაში სიმსივნის მარკერები შეიძლება შემცირდეს. ეს მიუთითებს კიბოს არარსებობაზე, მაგრამ თირკმელების ან ღვიძლის შესაძლო დაზიანების არსებობაზე.

მსხვილი ნაწლავის კიბო აჩვენებს CA 242, CA 19-9 და RAE მარკერების კომბინაციას.

ნაწლავის კიბო შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტში ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევის დროს, ან როდესაც პაციენტი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ხშირად, ჯანმრთელობისადმი დაუდევარი დამოკიდებულების გამო, ეს დაავადება ბოლო ეტაპებზე ვლინდება, შემდეგ კი ძნელია მკურნალობა. ნაწლავის კიბოს დროული დიაგნოზი ხელს უწყობს არა მხოლოდ პაციენტის შრომისუნარიანობის შენარჩუნებას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს.

როგორ ვლინდება ნაწლავის კიბო?

შესაძლებელია კიბოს დროულად გამოვლენა და შესაბამისი მკურნალობის დაწყება ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ყოველწლიურ სამედიცინო გამოკვლევებს გაივლის (და ამას არ აკეთებს მხოლოდ იმისთვის, რომ აჩვენოს, რომ ის ჯანმრთელია). ან, პირველი საგანგაშო სიმპტომების დროს, ის მიმართავს ექიმს, ვიდრე დამოუკიდებლად განკურნოს დიარეა, ყაბზობა და სერიოზული დაავადების სხვა კლინიკური გამოვლინებები.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, მათ შორის:

1. ანამნეზის კოლექცია. დროული დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის ჩივილები, აქვს თუ არა მას რაიმე კიბოსწინარე დაავადება (წყლული, კრონის დაავადება და ა.შ.). აუცილებლად შეაგროვეთ ოჯახის ისტორია, თუკი ერთ-ერთ ნათესავს დაუდგინდა კიბო, მაშინ პაციენტს ემუქრება რისკი.
2. პაციენტის გამოკვლევა. ექიმი ყოველთვის აქცევს ყურადღებას პაციენტის გარეგნობას, კანის მდგომარეობას და ატარებს პერკუსიას, პალპაციას და აუსკულტაციას.
3. დადგენილია გამოსახულების მეთოდები. ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის ინიშნება: რენტგენის დიაგნოსტიკა, CT, MRI, ექოსკოპია, ენდოსკოპია.
4. ბიოფსია. თუ ნეოპლაზმა გამოვლინდა პაციენტის ნაწლავში, საჭიროა ჰისტოლოგიური ანალიზი. ამისათვის იღებენ სიმსივნის ნაწილს და იგზავნება ბიოფსიაზე. გვიჩვენებს, კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი და რა სტადიაზეა.

კიბოს დროული დიაგნოსტიკის მრავალი მეთოდი არსებობს, თუ ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში ეჭვმიტანილია სიმსივნე, რეკომენდებულია კონკრეტული მეთოდების გამოყენება.

როგორ ამოვიცნოთ თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბო

პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნებიდან გამომდინარე, თქვენ შეგიძლიათ იეჭვოთ კიბო. ხოლო დიაგნოზი დასტურდება კლინიკური გამოკვლევით, ვიზუალიზაციის მეთოდებით და ბიოფსიით.

ადრეულ სტადიაზე პაციენტის მადა მკვეთრად იკლებს, მკვეთრად იკლებს წონაში და არ იცავს დიეტას. უჩივის დისპეფსიურ სიმპტომებს (ღებინება, გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა), ტკივილს, დაავადების სტადიის მიხედვით განსხვავებული გამოვლინებით:

1. მოსაწყენი, მუდმივი, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც არ ასოცირდება საკვების მიღებასთან, ჩნდება დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე, თუ ნერვული უჯრედები მონაწილეობენ სიმსივნის პროცესში. ხშირად პაციენტებს არ შეუძლიათ მიუთითონ ტკივილის ზუსტი ადგილმდებარეობა.
2. წვა, ინტენსიური, მუდმივი ტკივილი ჩნდება, თუ ნაწლავის გაუვალობა ხდება, სიმსივნე იწყებს ზრდას პანკრეასის მეზენტერიაში.
3. ბოლო სტადიებს ახასიათებს ძლიერი ეპიგასტრიკული ტკივილი, რომელიც ჩნდება ჭამის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს ღებინება. ტკივილის სინდრომი გრძელდება 6-8 საათამდე.
4. თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბოს დროს ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ მიდამოში, ნაკლებად ხშირად ის ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ზურგის ტკივილს.

ასეთი საგანგაშო სიმპტომებით ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები. ნაწლავის კიბოთი პაციენტები ჩვეულებრივ:

1. სისხლში მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობა, იზრდება ნეიტროფილების შემცველობა და ESR იზრდება 20-50 მმ საათში. თუ სიმსივნე გაიზარდა პანკრეასში, თრომბოციტოზი ხშირად გამოვლინდა.
2. თუ პოლესტაზი განვითარდა, შარდის ტესტი აჩვენებს დადებით რეაქციას ნაღვლის პიგმენტებზე და ურობილინზე.
3. კუჭის სეკრეტორული ფუნქცია დაქვეითებულია, ვლინდება კუჭის წვენის ჰიპომჟავიანობა. განსაკუთრებით დაბალი მაჩვენებლები დამახასიათებელია პროქსიმალური ნაწილების დაზიანებებისთვის.
4. განავლის ანალიზისას დადებითი რეაქციაა ფარულ სისხლზე.
5. თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსში გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების (სიმსივნეების დაშლის გამო), ლეიკოციტების და ატიპიური უჯრედების კვალი.

კლინიკური გამოკვლევების შემდეგ ინიშნება ვიზუალიზაციის დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• რენტგენოგრაფია;
• ენდოსკოპია.

მიუხედავად იმისა, რომ რენტგენი ითვლება ძველ გამოკვლევის მეთოდად, ის საკმაოდ საიმედო, ზუსტი და უფრო ხელმისაწვდომია, ვიდრე MRI და CT. მისი დახმარებით შესაძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შემთხვევათა 90%-ში. კლინიკურ პრაქტიკაში თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება დადასტურების, რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკისა და სიმსივნის ყველაზე ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს ნაწლავის კიბოს ძირითადი ნიშნებია:

• შევსების დეფექტი (ზღვრული ან წრიული);
• ბუნდოვანი კონტურები;
• გასწორებული დაზარალებული ტერიტორია;
• პერისტალტიკის არარსებობა ან დაქვეითება;
• გამოვლენილია ნაწლავის გულსაკიდი მოძრაობები;
• ლორწოვანი გარსის ცვლილებები (დაბინდვა, რღვევები, დეფორმაცია, ნაკეცების სიმტკიცე).

საჭიროა დუოდენოსკოპია. მისი დახმარებით:

• კიბოს და სარკომის ტიპიური ნიშნების იდენტიფიცირება;
• სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობის განსაზღვრა;
• დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება (პანკრეასის და დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის ძუძუს სიმსივნეების გამორიცხვა);
• ჰისტოლოგიური მასალა გროვდება ბიოფსიისთვის.

დიაგნოზი კეთდება ყველა ნიშნის ერთობლიობის საფუძველზე. აუცილებლად განსაზღვრეთ სტადია, ლიმფური კვანძების დაზიანების ხარისხი და მეტასტაზების არსებობა. დაავადების მკურნალობა და პროგნოზი ამაზეა დამოკიდებული.

როგორ ვლინდება წვრილი ნაწლავის სიმსივნეები?

წვრილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნეები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ნაწლავის სხვა ნაწილების კიბო. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, იგივე კვლევები ტარდება. აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება სიმპტომებს, ისინი გარკვეულწილად განსხვავებულია.

წვრილი ნაწლავის კიბოს კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობაზე, ზრდის სიჩქარესა და სტადიაზე. შემთხვევათა 4-5%-ში დაავადება ფარულად მიმდინარეობს. ლატენტური პერიოდი გრძელდება 2 წლამდე. კიბოს მქონე პაციენტები ყველაზე ხშირად უჩივიან:

• მუცლის ტკივილი;
• ღებინება, გულისრევა;
• შებერილობა;
• წონის დაკლება;
• დიარეა.

საწყის სტადიაზე ტკივილი მსუბუქია და თან ახლავს გულისრევა და წელვა. ზოგჯერ არის ძლიერი, ინტენსიური, კრუნჩხვითი ტკივილები ღებინებასთან ერთად. ამ შემთხვევაში აუსკულტაციით ვლინდება პერისტალტიკური ხმაურის ზრდა. ასეთი შეტევები დაკავშირებულია ნაწლავის გაუვალობის წარმოქმნასთან.

წვრილი ნაწლავის დაზიანების უფრო იშვიათი გამაფრთხილებელი ნიშნებია:

• მადის დაკარგვა;
• სისუსტე.

კლინიკური კვლევების ჩატარებისას გამოვლენილია ანემია (შემთხვევების 48%-ში), ფარული სისხლი განავალში (55%). შემთხვევათა 30%-ში სიმსივნე ადვილად პალპაცირდება.

სისხლის, განავლის ან შარდის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს მცირე ცვლილებები, მაგრამ თუ გართულებები წარმოიქმნება ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გამო. წვრილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკა ტარდება სპეციალური მეთოდით - ბარიუმის სუსპენზიის გავლა წვრილ ნაწლავში. კიბოს შემთხვევაში გამოვლინდა დაზიანებულ მიდამოში სანათურის შევიწროება. სარკომებით ამ ადგილას შევიწროება არ ხდება, მაგრამ კონტრასტული აგენტი შენარჩუნებულია. გაზრდილი პერისტალტიკა გამოვლინდა კიბოს დროს. ხშირად რეკომენდებულია ენტეროლიზტერები. ამ შემთხვევაში კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ პირდაპირ ჯეჯუნუმში, სწორი ნაწლავის მეშვეობით. ამ მეთოდებს აქვს მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები:

• დიაგნოზს დიდი დრო სჭირდება;
• პაციენტი იღებს დამატებით რადიაციას;
• პაციენტი გრძნობს დისკომფორტს ზონდის ჩასმის გამო.

წვრილი ნაწლავის კიბოს გამოვლენის უფრო საიმედო მეთოდებია CT, MRI, ულტრაბგერითი და ენდოსკოპია. ისინი ინიშნება წვრილ ნაწლავში საეჭვო ავთვისებიანი წარმოქმნისთვის, დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.

როგორ ვლინდება მსხვილი ნაწლავის კიბო?

როდესაც მსხვილი ნაწლავი დაზიანებულია, პაციენტებს აღენიშნებათ სხვადასხვა სახის ჩივილები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმით. ა.მ. განიჩკინა გამოირჩევა:

• ტოქსიკურ-ანემიური (31,4%);
• ენტეროკოლი (20%);
• დისპეფსიური (16,3%);
• ობსტრუქციული (12,1%);
• ფსევდოანთებითი (14.3);
• სიმსივნე (5.9%).

თუკი პაციენტის კიბო ტოქსიკურ-ანემიური ფორმით მიმდინარეობს, ჭარბობს ზოგადი ჩივილები. დაავადება ვლინდება:

• სისუსტე;
• შემცირებული შესრულება;
• ცხელება;
• გაიზარდა ოფლიანობა.

შემოწმების შემდეგ ექიმი ავლენს კანის ფერმკრთალს. დროთა განმავლობაში კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერი მიწიერი ხდება. ყველაზე ხშირად, კიბოს ეს ფორმა ვლინდება საეჭვო ჩირქოვან-სეპტიკურ დაავადებებზე ან სისხლის დაავადებებზე გამოკვლევის დროს.

სიმსივნის ზრდის გამო ჩნდება გულისრევა და მუცლის პაროქსიზმული ტკივილი.

ენტეროკოლური ფორმა ხასიათდება ადგილობრივი სიმპტომების გამოვლინებით:

• ყაბზობა;
• დიარეა;
• შებერილობა;
• წუწუნი მუცელში;
• დეფეკაციის აქტის დარღვევა;
• ლორწოვანი, ლორწოვანი ჩირქოვანი, სისხლიანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან.

მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს ყაბზობა ხშირად იცვლება დიარეით. ამ შემთხვევაში განავალი წყლიანი და უსიამოვნოა. ყაბზობა არ მკურნალობს ჩვეულებრივი მედიკამენტებით და გრძელდება რამდენიმე დღე. ასეთი ნიშნების გამო პაციენტებს უფრო ხშირად მკურნალობენ ინფექციონისტი, ვინაიდან ექიმმა თავდაპირველად შესაძლოა ნაწლავურ ინფექციაზე ეჭვი შეიტანოს.

თუ კიბო მიმდინარეობს დისპეფსიური ტიპის მიხედვით, მაშინ დაავადებას ახასიათებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევები, რაც გამოიხატება:

• მადის დაკარგვა;
• მშრალი პირი;
• გულისრევა;
• belching და რეგურგიტაცია;
• ღებინება;
• სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში;
• კუჭის ტკივილი.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები ძლიერდება, მათ ემატება ნაწლავური დარღვევები და ვლინდება ნაწლავის გაუვალობისთვის დამახასიათებელი ნიშნები. ხშირად, დაავადების ასეთი გამოვლინებით, ექიმი ეჭვობს მოწამვლასა და კუჭის დაავადებებს.

ობსტრუქციული ფორმით, ნაწლავის გაუვალობის სიმპტომები დაუყოვნებლივ ჩნდება. ჩნდება მწვავე, მოსაწყენი მუცლის ტკივილი სპეციფიკური ლოკალიზაციის გარეშე და ყაბზობა.

ფსევდოანთებითი ფორმა ვლინდება ანთებითი დაავადებების ტიპიური გამოვლინებით:

• მუცლის ტკივილი;
• პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომი;
• გაზრდილი ტემპერატურა;
• ლეიკოციტების მატება.

ასეთი გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს აპენდიქსის კიბოსთანაც, მაგრამ ეს დაავადება ძალზე იშვიათია.

სიმსივნის ფორმა განისაზღვრება პალპაციით. ექიმი გრძნობს სიმსივნეს. ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, უფრო სწორად, პაციენტები არ ანიჭებენ მნიშვნელობას მსუბუქ ტკივილს ან დისპეფსიურ სიმპტომებს და თავად მკურნალობენ.

ვინაიდან მსხვილი ნაწლავის კიბო სხვადასხვა გამოვლინებით ვლინდება, მას სრულიად განსხვავებული დაავადებების ნიშნები ახასიათებს. საეჭვო კიბოს ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი ირიგოსკოპია. გამოიყენება მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის მდგომარეობის შესასწავლად. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ მონაკვეთებში შეჰყავთ 4,5 ლიტრამდე კონტრასტული საშუალება. ნაწლავი მთლიანად სავსე უნდა იყოს. პროცედურა ტარდება რამდენიმე ეტაპად. ამ კვლევაში კიბო გამოვლენილია ლორწოვანის მდგომარეობით და კონტრასტული აგენტის შეკავებით.

მსხვილი ნაწლავის კიბოს ენდოსკოპიური გამოკვლევა არ არის ძალიან ინფორმატიული. ამიტომ მიზანშეწონილია ჩატარდეს MRI, CT ან ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობისა და მისი პერისტალტიკის თავისებურებები. CT და MRI ყველაზე ზუსტია. მათი წყალობით დგინდება სიმსივნის ზუსტი ლოკალიზაცია, პათოლოგიურ პროცესში მეზობელი ორგანოების ჩართულობის ხარისხი და მკურნალობის ეფექტურობა.

როგორ ვლინდება კოლორექტალური კიბო?

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დგინდება, როდესაც პაციენტი გადის სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევას. თუ, რა თქმა უნდა, პაციენტი ისე გაივლის, როგორც მოსალოდნელია და არ საჭიროებს მხოლოდ ხელმოწერას, რადგან ის სრულიად ჯანმრთელია. კვლევის მიხედვით, პაციენტთა 36,7%-ს უტარდება სრული ციფრული გამოკვლევა.

თავად დაავადება პრაქტიკულად ასიმპტომურია; კლინიკური ნიშნები ვლინდება დაავადების ბოლო სტადიაზე. უმეტეს შემთხვევაში სწორი ნაწლავის კიბოს ადრეულ დიაგნოზს ხელს უწყობს ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევა.

სწორი ნაწლავის დამახასიათებელი სიმპტომები ვლინდება დაავადების III სტადიაზე სისხლიანი და ლორწოვანი განავლით. პაციენტები უჩივიან ხშირ, ცრუ მოთხოვნილებას, განავლის თანმიმდევრულობასა და გარეგნულ ცვლილებებს (დამახასიათებელია ლენტისებრი, „ცხვრისმაგვარი“ განავალი).

• საწყის ეტაპზე ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი სიმსივნეების ტიპიური სიმპტომები:
• ინტოქსიკაცია;
• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება.

დაავადების ზუსტი ლოკალიზაცია, ხარისხი და სტადია განისაზღვრება რენტგენის, MRI და ბიოფსიით.

ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული დიაგნოსტიკა დაავადების განკურნების საშუალებას იძლევა ძირითადი ქირურგიული ჩარევის გარეშე. რისკ ჯგუფებში სკრინინგული გამოკვლევები ხელს უწყობს დროულ დიაგნოზს. დაავადების დროული გამოვლენის მიზნით აუცილებელია პაციენტმა ყოველწლიურად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა და საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

მსხვილი ნაწლავის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და სახიფათო დიაგნოზია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინა არ დგას. სისტემატურად მოიძებნება არა მხოლოდ ამ დაავადების მკურნალობის ეფექტური მეთოდები, არამედ დიაგნოსტიკისა და ლაბორატორიული კვლევის ინოვაციური მეთოდებიც, რომელთა შორის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის ანალიზები. დაავადების ადრეული გამოვლენა საშუალებას იძლევა უფრო სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა და აუმჯობესებს პროგნოზს

ნაწლავის კიბო, სიმპტომები

კიბო უსიმპტომო დაავადებაა. მას უნიშნავენ სპეციალისტები ნაწლავის კიბოს საეჭვოდ, გარკვეული სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ:

1. ბუნდოვანი სიმპტომი შეიძლება იყოს უბრალოდ მუცლის ტკივილი, მაგრამ არის ნაწლავური სისხლდენა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს განავლის ფარული სისხლის ტესტის დროს.
2. ფარული სისხლის ტესტის ჩატარება შესაძლებელია სახლშიც კი. თუ კიბოს პირველი ტესტი, სახლის ფარული სისხლის ტესტი დადებითია, მაშინ უნდა ჩატარდეს კოლონოსკოპია. ახლა ის კეთდება ანესთეზიის ქვეშ.
3. - ეს შეიძლება იყოს ხშირი ყაბზობა ან დიარეა.
4. გაზის შეუკავებლობა, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს.
5. ტუალეტში წასვლის მუდმივი სურვილი "დიდი ფორმით", სიცარიელის არარსებობა.
6. განავლის შეუკავებლობა.
7. აფეთქება.
8. ნაწლავის ნაწილობრივი ან სრული გაუვალობით, კრუნჩხვები და ხშირი.
9. , ზოგადი სისუსტე.
10. ღებინება გამოწვეულია ზუსტად ნაწლავებიდან.
11. შედეგად, საკვები ნივთიერებები ცუდად შეიწოვება.

თუ ამ სიმპტომებიდან რამდენიმეს შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. ნაწლავის დროულმა გამოკვლევამ შეიძლება შეამსუბუქოს თქვენი მდგომარეობა და გადაარჩინოს სიცოცხლეც კი.

რა სისხლის ტესტი აჩვენებს ნაწლავის კიბოს?

შესაძლებელია თუ არა ონკოლოგიის დადგენა სისხლით და რა გამოკვლევებია საჭირო ნაწლავის კიბოსთვის? პრობლემის მაქსიმალურად შესასწავლად და მკურნალობის ეფექტური მეთოდების მოსაძებნად, თანამედროვე მედიცინა იყენებს სამ ვარიანტს:

• ზე .

ვიდეო, სწორი ნაწლავის კიბო, პირველი სიმპტომები

რას აჩვენებს სისხლის ზოგადი ანალიზი მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის?

ნაწლავში სიმსივნის განვითარებაზე შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის ზოგადი ანალიზის შემდეგი შედეგები:

1. შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს ნაწლავებზე, თუ არის ჰემოგლობინის დონის სწრაფი დაქვეითება, რაც ხდება სიმსივნედან გახანგრძლივებული სისხლდენით. თუ ანემიის არსებობა დადასტურდა, პაციენტი დაუყოვნებლივ იგზავნება გასტროენტეროლოგთან კონსულტაციისთვის.
2. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს 45 წელს.
3. ანემია გამოწვეულია კოლორექტალური კიბოთი და სიმსივნეებით.
4. ლეიკოციტოზი - სპეციალისტები უნდა იყვნენ გაფრთხილებული მაღალ დონეზე, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ხანგრძლივ პროცესებზე და ავთვისებიანი სიმსივნის სავარაუდო არსებობაზე.
5. გამოვლენისას განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ
6. - თუ ერითროციტების დალექვის დონე ამაღლებულია და არ მცირდება ანტიბაქტერიული ან თერაპიით, მაშინ არსებობს კიბოს ეჭვი.

რას ამბობს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი კიბოს შესახებ?

კვლევა ითვალისწინებს ბევრ შემთხვევას და გამონაკლისი არც ავთვისებიანი სიმსივნეა. ბიოქიმიური ანალიზის მნიშვნელოვანი ინდიკატორები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

1. - შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის გაუვალობაზე, რაც კოლორექტალური დაავადების ნიშანია;
2. - შემცირებული დონე მიუთითებს ნაწლავის დაავადებებზე;
3. ნებისმიერი რყევები, ელემენტების ნორმიდან გადახრები მიუთითებს x ან პროცესებზე ორგანიზმში.
4. "კარგი" ქოლესტერინის ყველა სარგებლით, მისი მაღალი დონე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებში.
5. პრობლემების იგნორირება არ შეიძლება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ კომპეტენტურ სპეციალისტს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გაიგოთ თქვენი დიაგნოზი, არამედ დაიწყოთ დროული მკურნალობა.

სიმსივნური მარკერები მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის

სწორად შერჩეული სისხლის ტესტები ზუსტად ვერ ახერხებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს შესახებ ეჭვების დიაგნოზს ან უარყოფას.

1. უჯრედის ნარჩენი პროდუქტები და სპეციფიკური ცილები კიბოს მარკერებია. მათი გამოჩენა სისხლში და ზრდა მიუთითებს კიბოს არსებობაზე და ამ დაავადების განვითარებაზე ორგანიზმში.
2. არის სიტუაციები, როდესაც ამ ცილების აქტიური განვითარება არ მიუთითებს კიბოს, არამედ სერიოზულ ანთებით პროცესზე ნაწლავის შიგნით.
3. სისხლის ტესტი განსაზღვრავს არა მხოლოდ სიმსივნის არსებობას, არამედ:

• მისი ტიპი (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი);
• განვითარების ეტაპი;
• ზომები;
• სხეულის რეაქცია კიბოს უჯრედებზე;
• საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ და გააკონტროლოთ მკურნალობის ეფექტურობა.

ონკოლოგიური მარკერები, რომლებიც კონკრეტულად მიუთითებენ ნაწლავის კიბოს განვითარებაზე:

1. - მიუთითებს არა მხოლოდ ნაწლავის კიბოს განვითარებაზე, არამედ.
2. ემბრიონის კიბო - დაავადების დასაწყისში მაჩვენებლები სწრაფად იზრდება და დროთა განმავლობაში არ იკლებს.

ვიდეო, მსხვილი ნაწლავის კიბო, მკურნალობის მიღწევა

თავის დასაცავად და საშინელი დიაგნოზისგან თავის დასაცავად რეკომენდებულია სისტემატური (წელიწადში ერთხელ) სრული გამოკვლევა. ისეთი დაავადების, როგორიცაა ნაწლავის კიბო, რისკის ქვეშ არიან:

1. 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები;
2. ვისაც ოჯახში ჰქონია ისეთი პრობლემა, როგორიცაა კიბო, ფაქტორი;
3. ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ხშირი ან ყაბზობა;
4. მძიმე მწეველები და მოყვარულები;
5. განსაკუთრებით ვიტამინების დეფიციტის მქონე პაციენტებს,

ვიდეო, კოლონოსკოპია, ჯანმრთელობა ე. მალიშევასთან

მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკის ენდოსკოპიური მეთოდები

ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკა შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდით, მაგრამ ენდოსკოპიური გამოკვლევის მეთოდები ყველაზე ზუსტია ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის. ყველაზე ხშირად გამოყენებული კვლევის მეთოდებია:

1. ვიდეო კოლონოსკოპია ბიოფსიით;
2. მაღალი გარჩევადობის ვიწრო სპექტრის ვიდეო კოლონოსკოპია 136x ოპტიკური ზუმის ფუნქციით, ბიოფსიით;
3. ახალი მეთოდია კოლონოსკოპიის ნაცვლად კაფსულის გადაყლაპვა.

კოლონოსკოპია

• ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები - ვიდეო კოლონოსკოპია და მაღალი გარჩევადობის ვიწრო სპექტრის ვიდეო კოლონოსკოპია ოპტიკური მასშტაბირების ფუნქციით 136-ჯერ, განსხვავდება ძირითადად მხოლოდ ოპტიკური გადიდებისა და განხილვის ხარისხით.
• როგორც წესი, კოლონოსკოპიის პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
• გლობალური სტანდარტი ითვალისწინებს, რომ კოლონოსკოპიის პროცედურის დროს პოლიპები და სხვა სიმსივნეები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მოიხსნება.
• ამოღებული ბიომასალა უნდა წარედგინოს ციტოლოგიურ გამოკვლევას ან ბიოფსიას, რათა დადგინდეს წარმონაქმნი კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.
• კოლონოსკოპიის პროცედურა მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას, რაზეც ექიმმა უნდა გითხრათ.

ახალი მეთოდი, კოლონოსკოპიის ნაცვლად კაფსულების გადაყლაპვა

გამოიგონეს ახალი მეთოდი წვრილი და მსხვილი ნაწლავების შესასწავლად კაფსულის გამოყენებით, რომელიც გადაყლაპულია.

1. კოლონოსკოპიისგან განსხვავებით, კაფსულის გადაყლაპვის მეთოდი ნაკლებად ტრავმული და ძალიან ზუსტია დიაგნოზისთვის.
2. კოლონოსკოპიის პროცედურის დროს მსხვილი ნაწლავის უმეტესი ნაწილის დათვალიერება ხდება და წვრილი ნაწლავის მხოლოდ მცირე ნაწილი.
3. კაფსულის გადაყლაპვის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ წვრილი და მსხვილი ნაწლავები.
4. ეს გამოკვლევა ტარდება ძალიან მგრძნობიარე მიკროკამერის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია ძალიან პატარა კაფსულაში.

როგორ მუშაობს კაფსულა?

1. საკმარისია კაფსულის გადაყლაპვა და მისი მოძრაობისას კაფსულაში არსებული მგრძნობიარე მიკროსკოპული ფოტოკამერა წამში 20-დან 30 კადრს იღებს.
2. ადამიანი ყლაპავს კაფსულას, შემდეგ ის ხვდება კუჭში, შემდეგ თორმეტგოჯა ნაწლავში.
3. შემდეგ ის მოძრაობს წვრილ ნაწლავში და გადადის მსხვილ ნაწლავში.
4. კაფსულა თავისთავად გამოდის მსხვილი ნაწლავიდან.
5. გასვლის შემდეგ იხსნება კაფსულა და მიკროკამერით გადაღებული სურათების ნახვა და ანალიზი ხდება.
6. კაფსულა რჩება პაციენტის სხეულში დაახლოებით 15-16 საათის განმავლობაში.
7. გარდა ამისა, ჩამწერი მოწყობილობა დამაგრებულია პაციენტზე სპეციალურ ქამარზე, რომელიც მუშაობს კაფსულის მოძრაობისას.
8. კაფსულის გამოსვლის შემდეგ ის ამოღებულია და კომპიუტერი შიფრავს და აანალიზებს ამ ჩამწერი მოწყობილობის მონაცემებსაც.
9. პროცედურისთვის ტარდება სპეციალური მომზადება და პაციენტი მთელი გამოკვლევის პროცესში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიდეო, კაფსულური ენდოსკოპია, სატელევიზიო გადაცემა Live Health

კიბოს დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდები

მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტირება შესაძლებელია სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• ულტრაბგერითი, რენტგენი, ციფრული გამოკვლევა.
• ენდოსკოპიური გამოკვლევის მეთოდები, ვიდეო კოლონოსკოპია ბიოფსიით.
• ასევე აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტები.
• ნაწლავების გამოსარიცხად დამატებითი.
• MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

განავლის და შარდის ანალიზი ფარული სისხლისთვის

სკრინინგები და ტესტის ნიმუშები გამოიყენება განავალსა და შარდში ფარული სისხლის არსებობის დასადგენად. ორი მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტური და ინფორმატიული:

1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილებში პათოლოგიური პროცესების გამოსავლენად ინიშნება იმუნოქიმიური ტესტი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კოლორექტალური ონკოლოგიაში;
2. ბენზიდინის ტესტი ან გრეგერსენის ტესტი ტარდება ქიმიურად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) ყველა სტრუქტურაში სისხლის შედედების გამოსავლენად.

სახლის კიბოს ტესტები

ფარული სისხლის ტესტი

კიბოს ტესტები შეიძლება გაკეთდეს სახლში. სატესტო კომპლექტები თავისუფლად არის ხელმისაწვდომი აფთიაქებში, არსებობს სამზე მეტი სახეობა. ყველაფერი, რაც გჭირდებათ ტესტის ჩასატარებლად, მოყვება კომპლექტში და არის აღწერა. კიბოს ტესტების სახეები, რომლებიც შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში:

შარდის ბუშტის კიბოს ანტიგენის ტესტი

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლდენის არსებობა ყოველთვის მიუთითებს ნაწლავის კიბოზე. ხოლო თუ ჯანმრთელობას უფრთხილდებით, გაიარეთ ტესტი სახლში. სულაც არ არის რთული!

ვიდეო, მსხვილი ნაწლავის კიბო, სახლის დიაგნოსტიკა