Önce görev numarasını (36, 37 vb.), ardından ayrıntılı çözümü yazın. Cevaplarınızı açık ve okunaklı bir şekilde yazınız.

Çift kabuklu yumuşakçalar hangi amaçla özel çiftliklerde yetiştirilir? Cevabını açıkla.

Cevabı göster

Yanıt unsurları:

1) inci ve sedef elde etmek amacıyla (örneğin inci midye);

2) tüketim için (örneğin istiridye).

Resimde görülen hayvan hangi sınıfa aittir? Cevabınızı gerekçelendirin. Tasvir edilen hayvanın dolaşım sisteminin yapısal özellikleri, üremesi ve gelişimi nelerdir?

Cevabı göster

Yanıt unsurları:

1) sınıf - Kuşlar; Gerekçe: uçmaya adapte olmuş son derece organize hayvanlar, ön ayakları kanatlara dönüşmüştür; vücut aerodinamik ve tüylerle kaplıdır;

2) dolaşım sisteminin özellikleri: kalp dört odacıklıdır, iki kan dolaşımı çemberi vardır, arteriyel ve venöz kan karışmaz;

3) üreme ve gelişimin özellikleri: cinsel üreme, iç tohumlama; kireçli bir kabukla kaplı yumurtalar bırakır; gelişme doğrudandır.

Verilen metindeki hataları bulun. Kuruldukları cümlelerin numaralarını belirtiniz, düzeltiniz.

1. Evrimsel sürecin temeli kalıtsal veya fenotipik değişkenliktir, yani organizmaların özelliklerindeki değişikliklerin ebeveynlerden torunlara aktarıldığı değişkenliktir. 2. Charles Darwin zamanında kalıtsal değişkenliğin nedenleri çok az araştırılmıştı. 3. Genlerin kalıtsal değişkenliğin taşıyıcıları olduğu artık bilinmektedir. 4. Kalıtsal değişkenlik, modifikasyonların ve rekombinasyonların ortaya çıkmasıyla sürekli olarak korunur. 5. C. Darwin bu tür değişkenliği kesin olarak adlandırdı. 6. Kalıtsal değişkenliğe bir örnek, beyaz renkli bir albino kuşunun karga sürüsünde ortaya çıkmasıdır. 

Cevabı göster

Yanıt unsurları:

Cümlelerde hatalar yapıldı:

1) 1 - kalıtsal değişkenlik genotipik değişkenliktir;

2) 4 - kalıtsal değişkenlik, mutasyonların ortaya çıkmasıyla sürekli olarak korunur;

3) 5 - Charles Darwin bu tür değişkenliğe belirsiz adını verdi.

Böceklerin iç yapısının özellikleri nelerdir? En az dört işaret belirtin. Cevabını açıkla.

Cevabı göster

Dunno, metni görebilmeniz için hızlı bir kayıt işlemini tamamlamanızı istiyor

Hangi evrimsel yollar ve neden biyolojik ilerlemeye yol açar? Cevabını açıkla.

Cevabı göster

Yanıt unsurları:

1) aromorfoz - biyolojik organizasyon düzeyinde bir artışa, yaşam süreçlerinin yoğunluğunda bir artışa, yeni türlerin ve sınıfların ortaya çıkmasına yol açan büyük bir evrimsel değişiklik;

2) idioadaptasyon - belirli çevresel koşullara uyarlanabilirliğin, uzmanlaşmaya yol açan küçük bir evrimsel değişiklik;

3) genel yozlaşma - organizasyonun basitleşmesine, yaşam tarzında bir değişikliğe, daha basit varoluş koşullarına uyum sağlamaya yol açan evrimsel bir değişiklik.

Bir DNA molekülü, tüm nükleotidlerin toplam sayısının %10'u olan guanin (G) ile birlikte 1150 nükleotid içerir. Bu DNA molekülünde adenin (A), timin (T), sitozin (C) bulunan nükleotidlerin sayısını ayrı ayrı belirleyin. Sonuçlarınızı açıklayın.

lütfen bana en iyi cevabı verdiğimi söyle

[Guru] tarafından yanıtlandı
Tematik metindeki biyolojik hataları bulun.
Vitaminler Rus doktor N.I. Bunlar yüksek molekül ağırlıklı bileşiklerdir. Vitaminler enzimlerin bir parçasıdır, birçok biyokimyasal ve fizyolojik sürecin düzenlenmesine katılır ve aynı zamanda hücreler için bir yapı malzemesi ve enerji kaynağıdır. Vitamin eksikliği ile avitaminoz gelişir ve bunların tamamen yokluğunda hipovitaminoz gelişir. İnsan vücudu herhangi bir vitamini sentezleyemez ve bunları besinlerden almak zorundadır. B1 vitamini sinir uyarılarının iletilmesinde rol oynar. D vitamini – kalsiyum ve fosfor metabolizmasını düzenler. B1 vitamini kaynakları yeşillikler, tahıl tohumları ve pirinç kepeğidir. C vitamini eksikliği ile iskorbüt gelişir. D vitamini eksikliği ile raşitizm gelişir. B12 vitamini eksikliği ile anemi gelişir. A vitamini görsel pigment oluşumunda rol oynar.

Yanıtlayan: Anastasia Meshcheryakova[guru]
Vitaminler kesinlikle doktor Lunin tarafından keşfedilmiştir. Yüksek moleküler yapılarından emin değilim. vitamin eksikliği ile hipovitaminoz gelişir (“hipo” - Latince “azalma” kelimesinden gelir ve tamamen yokluğunda - vitamin eksikliği (“a” negatif bir önektir).
B1 vitamini kaynakları tahıllar, tereyağı ve balık yağıdır - D vitamini kaynakları.
A vitamini eksikliği ile görme ve cilt elastikiyeti bozulur ve iskorbüt, C vitamini eksikliğinin bir belirtisidir. Buna göre C vitamini, görsel pigment oluşumunda yer almaz.

Yanıtlayan: 3 cevap[guru]

Merhaba! İşte sorunuzun yanıtlarını içeren bir dizi konu: lütfen bana söyleyin

Merck'in dünya çapında 75 ülkede kullanılan orijinal bir gelişimi

Sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde B vitaminleri

Sinir Sistemi Hastalıklarının Tedavisinde B Grubu Vitaminler
Ya.A. Starchina I.M. Sechenov Moskova Tıp Akademisi

Bu makale, B grubu vitaminlerinin sinir sistemi performansındaki rolünü ve bunların sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde, değişen kökenlere sahip mono ve polinöropatilerde ve ağrı sendromlarında tek başına ilaç olarak kullanılma olasılıklarını ele almaktadır. Nörobin vitamin kompleksini kullanma umutları tartışılıyor.
Anahtar kelimeler: tiamin, piridoksin, siyankobalamin, polinöropati, ağrı sendromu, Nörobin. Yulia Alexandrovna Starchina:
[e-posta korumalı]

Başta B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (siyanokobalamin) olmak üzere B vitaminleri nörotropik olup periferik sinir sistemi ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının tedavisinde uzun yıllardan beri kullanılmaktadır. Bu grubun her üç vitamini de merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminde meydana gelen ara metabolizmada özel bir rol oynar.

B1 vitamininin günlük gereksinimi 1,3-2,6 mg'dır. Yaşlılarda ve kadınlarda hamilelik ve emzirme döneminde, ayrıca hipertiroidizm, ağır metal zehirlenmesi, sigara, stres ve alkol bağımlılığı ile artar. Sinir hücrelerinin zarlarında lokalize olan tiamin, hasarlı sinir liflerinin yenilenmesi süreçlerinde, sinir hücrelerinde enerji süreçlerinde, nöronal zar yapısının oluşumunda ve aksonal taşınmanın normal fonksiyonunda rol oynar.

B6 vitamini, özellikle biberonla beslenen çocuklar, hamile kadınlar ve uzun süre antibiyotik kullanan kişiler için daha az önemli değildir. Bir yetişkin için günlük B6 vitamini ihtiyacı 1,5-3 mg, 1 yaşın altındaki çocuklar için - 0,3-0,6 mg, emziren ve hamile kadınlar için - 2-2,2 mg'dır. B6 Vitamini, amino asit metabolizmasında, protein ve yağ metabolizmasında ve bağışıklık reaksiyonlarında aktif olarak rol oynar.

B12 vitamini hücre bölünmesinde, yağ ve amino asit metabolizmasının düzenlenmesinde ve hematopoezde önemli bir rol oynar. Yetişkinler için günlük B12 vitamini ihtiyacı 2 ila 3 mcg/gün, çocuklar için - 0,3 ila 1 mcg/gün, hamile ve emziren kadınlar için - 2,6 ila 4 mcg/gün arasındadır. Sinir liflerinin miyelinasyonunun en önemli biyokimyasal süreçlerinde rol oynar.

B vitaminleri beslenme eksikliği, alkol kötüye kullanımı ve malabsorbsiyon sendromu için reçete edilir. B vitamin kompleksleri sıklıkla, çeşitli kökenlerden polinöropatilerde sinir dokusunun fonksiyonunun restorasyonu ve ağrı sendromlarının tedavisi için doğal mekanizmaları uyarmak için kullanılır.

B vitaminlerinden herhangi birinin eksikliği polinöropati oluşumuna yol açar. Kronik tiamin eksikliği ile alkolik ve diyabetik olanları anımsatan distal duyu-motor polinöropatinin gelişmesi mümkündür. Piridoksin eksikliği ile, uyuşukluk ve parestezi hissi ile kendini gösteren distal simetrik, ağırlıklı olarak duyusal polinöropati ortaya çıkar. Kobalamin eksikliği öncelikle pernisiyöz anemi, arka kordlara zarar veren omuriliğin subakut dejenerasyonu ile ilişkilidir, bazı durumlarda ise uyuşukluk ve tendon reflekslerinin kaybı ile karakterize edilen distal duyusal periferik polinöropati oluşur.

Tiamin eksikliği ve etanolün toksik etkisi, Rusya'da periferik sinirlere verilen genel hasarın en yaygın biçimlerinden biri olan ve alkolizmden muzdarip 40-70 yaş arası kişilerin% 10'unda görülen alkolik polinöropatinin gelişiminde büyük rol oynamaktadır. . Alkolizmde tiamin eksikliği vardır. Ayrıca dengesiz, özellikle karbonhidratlı beslenmeden de kaynaklanabilir. Ayrıca alkolden faydalanmak için yüksek miktarda B1 vitaminine ihtiyaç vardır. Malabsorbsiyon sendromunun gelişmesi nedeniyle tiamin ve diğer B vitaminlerinin emilimi bozulur. Bu bozukluklar miyelin yıkımı ve aksonal dejenerasyonla birlikte metabolik değişikliklere yol açar. Çoğu durumda, alkolik polinöropati yavaş gelişir, başlangıçta alt ekstremitelerin distal kısımları sürece dahil olur, daha sonra üst ekstremitelerin proksimal kısımları ve distal kısımları ve periferik sinirlerde aksonal hasar tespit edilir. Geniş bir çalışmada

T.J. Peters ve ark. Duyusal alkolik polinöropati formuna sahip 325 hasta, 12 hafta boyunca oral B vitamini kompleksi aldı. 1. gruptaki hastalara yalnızca B grubu vitamin kompleksi, 2. grup - ek folik asit (1 mg), 3. grup - plasebo reçete edildi. İlk iki gruptaki hastalarda plaseboyla karşılaştırıldığında ağrı şiddetinde anlamlı bir azalma, titreşim duyarlılığında ve koordinasyon testlerinin performansında iyileşme gözlendi. Folik asit ilavesinin semptomların dinamiklerini etkilemediğine dikkat etmek önemlidir. Elde edilen sonuçlar, kökeni ne olursa olsun (etanol veya tiamin) alkolik polinöropatili hastalara B vitamin kompleksi reçete edilmesinin tavsiye edilebilirliğini doğrulamaktadır. Alkolizmde (Haye-Wernicke-Korsakoff ensefalopatisi, alkolik demans) sinir sistemine verilen diğer hasar türlerinin gelişiminde B vitaminlerinin eksikliğinin öncü rol oynadığı göz önüne alındığında, bu durumlarda bunların reçete edilmesi tavsiye edilir.

B vitaminlerinin kompleks preparatları diyabetik polinöropatinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Tiaminin glikoz metabolizmasının biyokimyasal süreçleri üzerindeki olumlu etkisi, transketolaz enziminin aktivasyonundan dolayı bilinmektedir. Tiaminin uygulanması, diyabetik polinöropatide lipid peroksidasyonunu, oksidatif stresin şiddetini, endotel disfonksiyonunu ve enzimatik olmayan glikasyon ürünlerinin içeriğini azaltır. Deney, hipoperfüzyonu azaltma ve doku oksijenasyonunu iyileştirme, endotel bağımlı vazodilatasyonu yeniden sağlama ve apoptozu önleme yeteneğini gösterdi. B6 ve B12 vitaminlerinin de olumlu rol oynadığına inanılıyor. Bu nedenle, diyabetik polinöropatide B12 vitamini kullanımı, 1954-2004'te yürütülen 7 klinik kontrollü çalışmanın analiziyle kanıtlandığı gibi, ağrıyı, paresteziyi ve otonom sinir sistemindeki hasarın ciddiyetini azaltır. .

Akut ağrı sendromlarının karmaşık tedavisinde B vitaminlerinin kombine preparatları da kullanılır. Geçen yüzyılın ortalarında böyle bir tedavinin analjezik etkisi belirlendi. Klinik deneyimler, tiamin, piridoksin ve siyanokobalamin kombinasyonunun kas içi uygulanmasının ağrıyı hafifletmeye, refleks reaksiyonlarını normalleştirmeye ve hassasiyet bozukluklarını azaltmaya yardımcı olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, çeşitli ağrı sendromları için sıklıkla bu grubun vitaminlerini diğer ilaçlarla birlikte kullanmaya başvurulur. Çok sayıda çalışma, B vitaminlerinin etkisi altında akut sırt ağrısı olan hastaların klinik iyileşme yaşadığını kanıtlamıştır; B12 vitamininin en belirgin analjezik özelliklere sahip olduğunu öne sürüyor. B vitaminleri ile ilgili deneysel ve klinik araştırmalar devam etmektedir. Böylece deneyler sırasında, B vitaminlerinin bir kombinasyonunun etkisi altında, formaldehitin neden olduğu nosiseptif tepkilerin inhibe edildiği, ancak nalokson uygulamasından sonra gözlenmeyen ortaya çıktı. Kombine vitamin kompleksinin antinosiseptif etkisinin, inflamatuar medyatörlerin sentezinin inhibisyonu ve/veya etkisinin bloke edilmesinden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Ayrıca B vitamin kompleksinin ana antinosiseptif nörotransmitterlerin - norepinefrin ve serotonin - etkisini arttırdığı da tespit edilmiştir. Ek olarak, sıçanlar üzerinde yapılan bir deney, yalnızca omuriliğin arka boynuzunda değil, aynı zamanda talamus optikada da nosiseptif tepkilerin baskılandığını ortaya çıkardı. Klinik ve deneysel modellerde, B vitaminleri ile birlikte uygulamanın, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların analjezik etkisini, nöropatilerde gabapentin, deksametazon ve valproatın anti-allodinik etkisini arttırdığı gösterilmiştir. Sonuç olarak tedavi süresi ve yan etki riski azalır.

B vitaminlerinin antinosiseptif etkisi, tünel sendromlarının, özellikle de çok yaygın olan karpal tünel sendromunun tedavisinde özellikle ilgi çekicidir. Karpal tünel sendromlu 994 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, B6 vitaminini de içeren kombinasyon tedavisiyle hastaların %68'inde iyileşme elde edildiği, piridoksinsiz benzer tedaviyle ise yalnızca %14,3'ünde iyileşme görüldüğü gösterilmiştir. Bu sendromda piridoksinin etkinliği üzerine yapılan 14 çalışmanın gözden geçirilmesine göre, 8 çalışma, B6 vitamini alan hastalarda antinosiseptif etkisi veya yenilenmesi ile ilişkili olabilecek karpal sendromdaki klinik belirtilerde ve elektrofizyolojik bozuklukların şiddetinde bir azalma olduğunu doğruladı. Bu vitaminin eksikliği ellerde parestezi ve uyuşukluğa neden olabilir.

B vitaminlerinin bir kombinasyonunu içeren kompleks multivitamin preparatı Neurobion'un kullanımı: tiamin (B1), piridoksin (B6) ve siyanokobalamin (B12), sinir sistemindeki bir dizi hastalık için kombinasyon terapisinde çok umut verici görünüyor. Bir Neurobion tableti, tiamin disülfür - 100 mg, piridoksin hidroklorür - 200 mg ve siyanokobalamin - 240 mcg içerir. Bir Neurobion ampulünün ayrıca üç vitamin içerdiğine dikkat edilmelidir: tiamin - 100 mg, piridoksin (100 mg) ve siyanokobalamin (1 mg), maksimum nöroprotektif etki sağlar). Neurobion'un önemli bir avantajı oral (tablet) ve parenteral (enjeksiyon çözeltisi) dozaj formlarının mevcudiyetidir; bu, tedavinin maksimum bireyselleştirilmesine olanak tanır, nispeten kısa süreli parenteral tedavi kürlerini ve ilacın uzun süreli oral idame uygulamasını etkili bir şekilde birleştirir. Ayrıca tedaviye uyumu da önemli ölçüde artırır. İlacın bir diğer avantajı, bileşen vitaminlerinin dozlarının optimal olarak dengelenmiş oranıdır.

Alman bilim adamları tarafından ağrılı radiküler sendromun akut fazı olan 418 hastada yürütülen çok merkezli bir çalışmada, diklofenak 25 mg ve diklofenak 25 mg ile B1 50 mg, B6 50 mg ve B12 0,25 mg vitaminleri kombinasyonunun etkinliği 2 kişi için karşılaştırıldı. hafta tedavi. Klinik etki elde edildiğinde 1 hafta sonra tedavi durduruldu. Kombinasyon tedavisi alan hastalarda, ağrı sendromunun özelliklerine göre değerlendirilen terapötik etkinin istatistiksel olarak anlamlı derecede daha hızlı geliştiği ve tedavinin daha etkili olduğu kaydedildi; en iyi etki, radiküler sendromun şiddeti daha yüksek olan hastalarda elde edildi.

Yine Alman bilim adamları tarafından yürütülen bir başka araştırmada, Neurobion ile uzun süreli tedavinin servikal veya lumbosakral bölgede nüksetmeyen akut radiküler sendrom insidansı üzerindeki etkisi değerlendirildi. Radiküler sendromun akut fazı olan 30 hasta, 3 hafta boyunca Neurofenac (diklofenak ile B vitaminlerinin bir kombinasyonu) ve sonraki 6 ay boyunca Neurobion ile kombinasyon tedavisi aldı. Radiküler sendromun akut fazındaki diğer 29 hastaya sadece diklofenak reçete edildi, ardından 6 ay boyunca plasebo verildi. Neurobion tedavisi alan grupta radiküler sendromun nüksetme sayısında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma bulundu (plasebo grubunda %32'ye karşın nüksetme durumunda ciddiyeti her iki grupta da aynıydı); Neurobion alan grupta 6 ay içinde ağrısı olmayan hastaların sayısı anlamlı derecede yüksekti (%43'e karşı %16). Ağrı sendromu oluştuğunda, Neurobion ile tedavi edilen hastaların %29'u, plasebo grubundaki hastaların %56'sına kıyasla şiddetli "şiddetli" ağrıdan şikayetçiydi.

Sinir sisteminin çeşitli hastalıkları için B vitaminlerinin uygulanması, bir yandan mevcut eksikliğin telafi edilmesine (muhtemelen hastalık nedeniyle vücudun B vitaminlerine olan artan ihtiyacından dolayı) ve diğer yandan da uyarılmasına olanak tanır. sinir dokularının işlevini eski haline getirmek için doğal mekanizmalar. B vitamin kompleksinin analjezik etkisi de kanıtlanmıştır.

Yakın gelecekte yurt dışında da yaygın olarak bilinen Neurobion iç pazarda boy gösterecek. Kuşkusuz, ilaç mononöropatilerin, omurgadaki dejeneratif değişikliklerin neden olduğu ağrı sendromlarının, fasiyal sinir nöropatisinin, trigeminal nevraljinin ve çeşitli etiyolojilerin polinöropatilerinin karmaşık tedavisinde haklı yerini alacaktır.

EDEBİYAT HAREKETİ

1. Lutsky I.S., Lyutikova L.V., Lutsky E.I. Nörolojik pratikte B vitaminleri. Int Neurol J 2008;2:89-93.
2. Ba A. Tiaminin sinir dokularında metabolik ve yapısal rolü. Cell Mol Neurobiol 2008;28:923-31.
3. Bettendorff L., Kolb H.A., Schoffeniels E. Tiamin trifosfat, nöroblastoma hücrelerinde büyük birim iletkenliğe sahip anyon kanallarını aktive eder. J Üye Biol 1993;136:281-28.
4. Gibson G.E., Blass J.P. Nörodejenerasyonda tiamine bağımlı süreçler ve tedavi stratejileri. Antioksid Redoks Sinyali 2007;9:1605-19.
5. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. ve diğerleri. B6 Vitamini: Şaşırtıcı karmaşıklığa sahip, uzun zamandır bilinen bir bileşik. Moleküller 2009;14(1):329-51.
6. Wilson R.G., Davis R.E. B6 vitamininin klinik kimyası. Adv Clin Chem 1983;23:1-68.
7. Markle H.V. Kobalamin. Crit Rev Clin Lab Sci 1996;33:247-356.
8. Akhmedzhanova L.T., Solokha O.A., Strokov I.A. Nörolojik hastalıkların tedavisinde B vitaminleri. RMJ 2009;17(11):776-83.
9. Danilov A.B. Sırt ağrısında B vitaminlerinin kullanımı: yeni analjezikler? RMJ 2008;16:35-9.
10. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. ve diğerleri. 1984 Ocak-Şubat;84(1):5-11. Kompleks pato-Kobalamin eksikliğinde grup B (nörobion): 18'deki nörolojik yönler.
11. Eckert M., Schejbal P. Ağrı sendromları için neu-genetik tedavinin tedavisi 27 olgu. Rav Neurol (Paris) 2009; B vitamini kombinasyonu ile ropatiler. Sağlık Hizmetleri Ağrı Organizasyonu-165 (3):263-7. Ağrı sendromlarının ağrılı hastalıklarının semptomatik tedavisi. Rusça
12. Zambelis T., Karandreas N., Tzavellas E. ve ark. Kombine-bilimsel ve pratik bir konferansla periferik sinir sistemi. Özetler. Tiamin, piridoksin ve Novosibirsk'in kronik preparatında büyük ve küçük lif nöropatisi, 1997. alkol bağımlısı konu. J Periph Nerv Sys siyanokobalamin. Fortschr Med 1992 Ekim 25. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN,2005;10:375-8. 20;110(29):544-8. Caram-Salas N.L. ve ark. Sinerjistik antiallo-
13. Peters T.J., Kotowicz J.F., Nyka W. ve diğerleri. 19. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. ve diğerleri. Gabapentin veya karba arasındaki dinik etkileşim - Bel ağrısında alkolik polinöropatinin B12 Vitamini ile tedavisi: randomize, mazepin ve benfotiamin veya B vitamini kompleksi: randomize kontrollü, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. Nöropatik sıçanlarda Eur siyanokobalamin. Metodstrial. Alkol ve Alkolizm 2006;41:636-42. Rev Med Pharmacol Sci 2000 Exp Clin Pharmacol 2008;30:431-41'i bulun.
14. Gadau S., Emanueli C. Van Linthous S. ve diğerleri. Mayıs-Haziran;4(3):53-8. 26. Kasdan M., Janes C. Karpal tünel syn- Benfotiamine iyileşmeyi hızlandırır 20. Jurna I. Analjezik ve analjezi-potansiyel-drome ve B6 vitamini. Plast Reconstr Surgischemic diyabetik uzuvlar, B vitaminlerinin proing etkisi yoluyla farelerde. Schmerz 1998 Nisan 1987;79:456-8.tein kinaz B/20;12(2):136-41'in Akt aracılı güçlendirilmesi. 27. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. ve ark.anjiyogenez ve apoptozun inhibisyonu. 21. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R. ve ark. Karpal Diabetologia 2006;49:405-20'nin piridoksin hidroklorür tedavisi. B vitaminleri sendromda antinosiseptif bir etki yaratır: bir inceleme. Nutr Res 2004;62:96-104.
15. Mehta R., Shangari N., O.Braen P.J. 28'in asetik asit ve formaldehit modelleri. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. ve ark. Farelerde karbonil stresinin neden olduğu hücre ölümünün önlenmesi, nosisepsiyon. Eur J Pharmacol 2001 Verkurzung der Diclofenac-Therapie durch B-oksidatif stres veya mitokondriyal toksinler ile Jun15;421(3):157-64. Vitamin. Ergebnisse, rastgele seçilmiş B vitamini anti-AGE ajanlarından biridir. Mol Nutr Food 22. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W. ve diğerleri. Doppelblindstudie, Diclofenac 50 mg gegenRes 2008;52(3):379-85. B6 vitamini ve sabit kombinasyon-Diklofenak 50 mg artı B-Vitamininin akut etkileri, bei
16. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Nosiseptif schmerzhaften Wirbelsaulenerkrankungen mitvitamin B12'nin diyabetik nöropati üzerindeki B1, B6 ve B12 vitaminlerinin etkinliği: sıçan talamusunda uyandırılan sistematik aktivite: doz-dejeneratif Veranderungen. Z Romatolklinik kontrollü çalışmaların gözden geçirilmesi. Acta Neurol tepki ilişkisi ve kombinasyonları 1988; 47:351-62. Tayvan 2005;14(2):48-54. morfin ve parasetamol. Klin Wochenschr 29. Schwieger G. Zur Frage der
17. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do 1990 Ocak 19;68(2):129-35. Rezidivprophylaxe von schmerzhaftenthe B vitaminleri antinosiseptif etkinlik sergiler 23. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L. ve ark. Erkeklerde B-Vitamin ile birlikte görülen hastalık sendromu? Plasebo kontrollü tekrarlı Tiamin, piridoksin, siyanokobalamin ve Ergebnisse einer randomize ölçümlü çift kör çalışmanın sonuçları. bunların kombinasyonu termal engelliyor ancak Doppelblindstudie, Neurobion forte'yi engellemiyor (VitaminNeuropsychobiology 1995;31(3):156-65. Primer Bl, B6, B12 ile sıçanlarda mekanik hiperaljezi) ve Plasebo. İçinde: Klinische
18. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A. ve diğerleri. duyusal nöron hasarı. Ağrı 2005 Bedeutung von Bl, B6, B12 Vitamini, analjezik bir vitamin olan derVitamin B12'de mi? Kritik Temmuz;116(1-2):168-9. Schmerzterapi. N. Zollner ve ark. (Edtr). Literatürün incelenmesi. Acta Neurol Belg 24. Grafova V.N., Danilova E.I. Vitaminler Darmstadt: Steinkopff Verlag, 1988;169-81.

B vitaminleri insan vücuduna gıdayla giren doğal maddelerdir. Normal yaşam için son derece önemlidirler. Bu vitaminler sinir sisteminin işleyişinde özel bir rol oynar. Yeterli sayıda insan vücuduna girmezse, bu kendi başına sinir sisteminin işleyişinde arızalara (özellikle polinöropatilerin ortaya çıkmasına) yol açabilir. Ek olarak, sinir dokusundaki bir takım patolojik süreçlerde B vitaminleri, metabolizmayı etkileme ve sinir liflerini onarma yetenekleri nedeniyle terapötik bir etkiye sahiptir. Bu ilaç grubunun nörolojik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmasının nedeni budur. Son yıllarda B vitaminleri sinir sisteminin herhangi bir yerindeki sorunlar için kullanılmaya başlandı, çünkü eksikliklerinin düşünme bozukluklarının gelişimindeki rolü bile kanıtlandı. Bu makale nörolojik pratikte B vitaminlerinin kullanımının ana yönlerine odaklanacaktır. İlaç pazarında mevcut olan B vitaminlerinin türleri ve kullanım özellikleri hakkında bilgi alacaksınız.

B vitaminlerinin sinir sistemi üzerindeki etkisinden bahsettiklerinde genellikle en önemli üçünü kastediyorlar: B 1 vitamini (tiamin), B 6 vitamini (piridoksin) ve B 12 vitamini (siyanokobalamin). Bu maddeler beynimizin ve sinirlerimizin çalışması için gereklidir.

Bireysel vitaminler nasıl çalışır?

Önleme amacıyla, her B vitamininin gerekli miktarını yiyeceklerden alarak iyi beslenmek yeterlidir.

B vitaminleri etkileri açısından eşit değildir. Her birinin şimdi konuşacağımız kendi görevleri var.

B 1 aşağıdaki ana rolleri yerine getirir:

• enerji potansiyelini koruyarak karbonhidratların sinir hücreleri tarafından işlenmesini sağlar;
• sinir hücrelerinin (aksonlar) periferik süreçleri boyunca sinir uyarılarının iletimini gerçekleştirir, böylece dürtü iletimini gerçekleştirir;
• sinir hücresi zarlarının yapımıyla ilgilenir;
• Hasar görmüş sinir süreçlerinin iyileşmesine (rejenerasyon) katılır.

6'da şöyle çalışır:

• sinir sistemindeki bilgi ileticileri olan biyolojik olarak aktif maddelerin (dopamin, gama-aminobütirik asit, serotonin ve diğerleri) sentezine ve yok edilmesine katılır;
• protein sentezini ve yağ metabolizmasını düzenler;
• iki sinir hücresinin (sinaps) temas noktasında impulsların iletilmesini sağlar;
• serbest radikallerle savaşır, yani bir antioksidandır.

12 yaşında şunları yapmanız gerekir:

• sinirlerin miyelin kılıfını oluşturmak;
• asetilkolin sentezi (nöronlar arasında impulsların iletildiği bir madde);
• sinir liflerine verilen hasarla ilişkili ağrının azaltılması.

Tabii ki, bunlar B vitaminlerinin tüm fonksiyonları değildir. Yukarıdakiler, özellikle sinir sistemi ile ilgili olan işlerinin sadece küçük bir kısmıdır. Ve tüm organizmanın rolü çok daha geniştir.

B vitaminlerinin sinir sistemindeki metabolik süreçlerdeki bu kadar önemli bir rolü nedeniyle bunlara genellikle nörotropik denir.

Bu grubun nörotropik vitaminleri benzersiz bir özelliğe sahiptir: aynı anda kullanıldıklarında etkileri, bireysel etkilerinin toplamından önemli ölçüde daha fazladır. Bu, üç ilacın aynı anda uygulanmasının, bunları tek tek kullanmaktan çok daha etkili olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, birkaç on yıl önce ilaç şirketleri, tedavi kalitesini iyileştirmek ve ilaçların kullanım kolaylığını artırmak için çabalarını B vitaminlerinin kombine formlarını oluşturmaya odakladılar. Örneğin, önceden hastanın üç nörotrop vitaminin tamamını alabilmesi için üç farklı enjeksiyon yapılması gerekiyordu. Ve bugün üç bileşenin tamamını tek bir ampulde içeren ilaçlar var. Bunun çok daha uygun olduğunu ve hastaya daha az rahatsızlık verdiğini kabul edin. Aynı şey tablet formları için de söylenebilir. Eczanelerde tablet ve draje formundaki B kompleks vitaminleri mevcuttur.

Tedavisinde B vitaminlerinin kullanıldığı sinir sistemi hastalıkları

B vitaminlerinin sinir sistemi ile ilgili rolünün tam olarak anlaşılmadığı düşünülmektedir. Çeşitli araştırmalardan sonra giderek daha fazla yeni bilgi geliyor. Ve yeni verilerle bağlantılı olarak, nörotropik vitaminlerin terapötik etkiye sahip olduğu nörolojik hastalıkların listesi sürekli genişliyor. Gelecekte onlar için büyük umutlar açılıyor. B vitaminlerinin kullanılabileceği nörolojik sorunların listesi aşağıdakilerden oluşur:

• çeşitli polinöropati türleri (öncelikle ve);
• bireysel sinirlerin nöropatileri (travmatik, bulaşıcı ve diğerleri);
• omurganın çeşitli bölgelerindeki osteokondrozun nörolojik komplikasyonları (lumboiskiyalji, servikalji, servikobrakiyalji, torakalji, radiküler sendromlar);
• tünel sendromları (, tarsal kanal ve diğerleri);
• nöropatik ağrı (örneğin, ile);
• miyelopati;
• edinilmiş zihinsel bozukluklar, özellikle bazı çeşitler;
• Çocuklarda piridoksin ile ilişkili epilepsi.

Terapötik etki, sinir liflerinin ve kılıflarının iyileşmesinin uyarılmasından ve sinirler boyunca iletkenliğin arttırılmasından oluşur. Buna bağlı olarak hastalarda motor ve duyu bozukluklarının şiddeti azalır. Ek olarak, sinir sisteminin hasar görmesi durumunda, bu grubun vitaminlerinin uygulanması, nöropatik ağrı için net bir analjezik etki elde edilmesini sağlar. Son zamanlarda B vitaminlerinin vasküler ve nörodejeneratif hastalıklar üzerindeki etkisi aktif olarak araştırılmaktadır. Çok aşamalı bir biyokimyasal süreç nedeniyle B vitaminlerinin aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatabileceği ve tromboz riskini azaltabileceği zaten kanıtlanmıştır. Bu nedenle kullanımları serebrovasküler kazaların önlenmesinde faydalı olabilir ().

Ayrıca yukarıda belirtilen sinir sistemi hastalıklarının çoğunun bazen vücuttaki üçlü B vitaminlerinin yetersiz seviyeleri ile ilişkili olabileceği konusu üzerinde de durmak istiyorum. Ancak bu hastalıkların ortaya çıkmasının başka bir nedeni yoktur. Örneğin polinöropati, yalnızca B1 veya B6 vitamini eksikliği ile kendi başına ortaya çıkabilir ve uzun süreli B12 vitamini eksikliği omurilikte hasara neden olabilir. Araştırmalar, B vitamini eksikliğinin sıklıkla aşağıdaki durumlarda ortaya çıktığını bulmuştur:

• yetersiz beslenme (insan vücudu vitaminlerin çoğunu gıdalardan aldığından);
• alkol kötüye kullanımı (çünkü bu genellikle yetersiz beslenmeye de yol açar ve vücudun alkolü parçalamak için çok fazla B1 vitaminine ihtiyacı vardır);
• uyuşturucu bağımlılığı (antisosyal bir yaşam tarzı nedeniyle);
• bağırsakta emilim süreçlerinin bozulması (malabsorbsiyon sendromu, duodenum ülseri ve diğer hastalıklar);
• gastrointestinal sistemdeki cerrahi operasyonlardan sonra;
• bir dizi ilaç alırken (örneğin, tüberküloz için izoniazid veya ödem için diüretikler).

B vitaminlerinin terapötik etkilerini yalnızca eksiklik durumlarında göstermemesi dikkat çekicidir. Metabolizmaya katılımlarının özellikleri nedeniyle, vücudun birçok hastalıkla savaşabilmesi için ve bunların eksikliğinin olmadığı durumlarda oldukça yüksek dozlara ihtiyaç vardır.

B vitaminlerinin kullanımının özellikleri

Eczane zincirinde B vitaminlerinin her birini ayrı ayrı veya bunların karışımını bir ampulde satın alabilirsiniz.

B vitaminleri suda çözünür, bu da ağızdan alındığında kolayca emilmelerine ve vücudun doğal ortamıyla etkileşime girmelerine olanak tanır. Bununla birlikte, tablet formundaki küçük dozlarda B1 vitamini, bağırsaklarda enzimler tarafından yok edilir ve buna bağlı olarak zayıf bir şekilde emilir. Dozu artırmaya çalışırsanız, bu genellikle vitaminin bağırsaklardan kana transferinin engellenmesine yol açar. Nasıl olunur? Tıp bu durumdan bir çıkış yolu buldu. Yeterli konsantrasyonlar parenteral uygulamanın yanı sıra yağlarda çözünebilen B1 vitamininin yağda çözünen bir formunun kullanılmasıyla da elde edilebilir. B1 vitamininin bu formuna Benfotiamin denir. Benfotiamin, gastrointestinal enzimlere karşı dirençlidir, bu da büyük dozların emilmesini ve kanda ilacın gerekli konsantrasyonunun elde edilmesini mümkün kılar.

Uygulamanın bir diğer özelliği de şudur: Bireysel B 1, B 6, B 12 vitaminleri, tek şırıngayla yani karışım halinde eklem enjeksiyonu olarak kullanılamaz. Gerçek şu ki, bu vitaminler eczaneden ayrı olarak satın alınabilir (B1 vitamini ampulleri, B6 vitamini ampulleri, B12 vitamini ampulleri). Bu durumlarda, bir ampulden gelen çözeltiyi diğerinden gelen çözeltiyle aynı şırıngada birleştirmek kesinlikle yasaktır. Ancak bu vitaminlerin sıklıkla aynı anda kullanılması ihtiyacı göz önüne alındığında, ilaç endüstrisi bu sorunu çözmüştür. Zaten bir ampulde karıştırılmış olan ve birbirini etkisiz hale getirmeyen, tam tersine etkiyi artıran bu vitaminlerin karışımları sentezlenmiştir. O zamandan beri, üç vitaminin tamamının aynı anda kullanılması gerekiyorsa, yalnızca endüstriyel olarak hazırlanmış karışımlar reçete edilmektedir. Bazıları ayrıca anestezik olan lidokain içerir. B vitaminlerinin analjezik etkisini arttırmanın yanı sıra enjeksiyonun kendisini hastaya duyarsız hale getirebilir.

B vitaminlerinin kullanımının bir sonraki özelliği onlara karşı potansiyel bir alerjik reaksiyondur. Prensip olarak herhangi bir tıbbi madde hasta tarafından bireysel olarak tolere edilemeyebilir; böyle bir reaksiyonu önceden tahmin etmek imkansızdır. Ancak B 1 ve B 12 vitaminlerine daha dikkat etmelisiniz. Nadir de olsa bu vitaminlere karşı alerjiler ortaya çıkabilir, bu nedenle bu gerçek hem tıbbi personel hem de hasta tarafından dikkate alınmalıdır.

Eczanede bulunabilecek B vitaminlerinin listesi

İş dünyası ilaç sektörünü de etkiliyor. B vitaminleri ile ilgili olarak şuna benziyor: Ana üç vitamin çok sayıda ilaçla temsil ediliyor. Yani çeşitli ilaçlar aynı aktif bileşime sahiptir. Fark yalnızca üreticide, bazen ek maddelerde ve tabii ki fiyatta yatmaktadır. Bazı üreticiler ilacın etkinliğinin saflaştırma derecesinden etkilendiğini iddia ediyor. B vitaminlerini bu göstergeye göre değerlendirmeyi taahhüt etmiyoruz. Bunları yalnızca bileşim ve salınım biçimleri açısından karşılaştıralım. Başınızı belaya sokmamak ve aynı maddelere fazla ödeme yapmamak için aşağıdaki B vitaminleri listesine göz atmanızı öneririz.

Yani, en yaygın B vitamini kompleksleri şunlardır:

• Milgamma;
• Combilipen;
• Vitaxon;
• Vitagamma;
• Binavit;
• Nörorubin;
• Nörobion;
• Compligam B;
• Trigamma.

Bütün bu ilaçların ortak noktası nedir? Bu ilaçların tümü kas içi enjeksiyon için çözeltiler halinde mevcuttur. Bunlardan herhangi birinin 1 ampulü 100 mg B1, 100 mg B6 ve 1 mg B12 içerir. Gördüğünüz gibi aktif bileşenler hem bileşim hem de dozaj açısından tamamen aynıdır. Bazı ilaçlar ayrıca analjezik etki için 20 mg Lidokain içerir (Neurobion ve Neurorubin hariç yukarıdakilerin tümü). Bir fark daha var: Neurobion ve Neurorubin bir ampulde 3 ml solüsyon içeriyor, diğerleri ise 2 ml içeriyor. Ancak bu toplam dozu etkilemez. Yani aynı miktarda mg vitamin elde etmek için örneğin Combilipen 2 ml ve Neurorubin 3 ml enjekte etmeniz gerekir.

Ve tabii ki fiyatı. Bu göstergeye göre, tüm ilaçlar birbirinden önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Yurt dışında üretilenler yerli analoglardan çok daha pahalıdır. Bununla birlikte, bileşim ve dozajdaki benzerlikleri, herkesin karşılayabileceği bir ilaç seçmenize olanak sağlar.

Enjeksiyon çözeltisi formundaki salım formuna ek olarak, Trigamma, Vitagamma ve Binavit hariç yukarıdaki ilaçların tümü ağızdan kullanım için tablet veya draje formunda da mevcuttur. Bu, belirli nörolojik durumlar için sürekli bir tedavi süreci sağlar ve bu çok uygundur. Tablet formlarının bileşimi ve dozajı, enjeksiyon formlarına göre çok daha çeşitlidir. Bu noktaya daha yakından bakalım.

Milgamma compositum (drajenin adı budur) ve Vitaxon, 100 mg B1 vitamini (benfotiamin) ve 100 mg B6 vitamininin yağda çözünen bir formunu içerir. Combilipen tabletleri Milgamma ile aynı miktarda benfotiamin ve B6 vitamini içerir, ancak buna ek olarak 2 mcg B12 vitamini de içerir. Neurobion, 100 mg tiamin, 200 mg piridoksin ve 200 mcg siyanokobalaminden oluşur (üretici, her tabletin ek% 20, yani sadece 240 mcg formunda fazla miktarda B 12 vitamini içerdiğini yazar). Neurorubin - Forte Lactab, 200 mg B1 vitamini (benfotiamin değil!), 50 mg B6 vitamini ve 1 mg B12 vitamini içerir. Compligam B kompleksi bir dizi B vitamini içerir:

• 5 mg tiamin (B1 vitamini),
• 6 mg piridoksin (B6 vitamini),
• 6 mg riboflavin (B2 vitamini),
• 0,6 mg folik asit (B9 vitamini),
• 9 mcg siyanokobalamin (B 12 vitamini),
• 60 mg nikotinamid (B3 vitamini),
• 15 mg pantotenik asit (B 5 vitamini),
• 150 mcg biyotin (B 7 vitamini),
• 100 mg kolin (B4 vitamini),
• 250 mg inositol (B8 vitamini),
• 100 mg para-aminobenzoik asit (B10 vitamini).

Gördüğünüz gibi tablet formları dozaj ve bileşim bakımından büyük farklılıklar gösterir; bu da her zaman birbirlerinin aynısı olarak hizmet edemeyecekleri anlamına gelir.

Şu ana kadar sadece tablet formlarında bulunan B vitaminleri var. Bunlar arasında Neuromultivit, Neurobex ve Neurovitan yaygındır. Neuromultivit, bileşim açısından Neurobion'a benzer. Neurobeks iki formda bulunur: Neo (B vitamini 1 50 mg, B vitamini 2 25 mg, B vitamini 6 10 mg, B vitamini 5 25 mg, B 9 0,5 mg, B 12 vitamini 5 mcg, B 3 100 mg vitamini, C vitamini 175 mg) ve Forte (B vitamini 1.100 mg, B vitamini 6.200 mg, B vitamini 12.300 mcg). Neurovitan'ın ilginç bir bileşimi var: oktotiamin 25 mg (bu bir antioksidan olan tiamin + tioktik asittir), riboflavin 2,5 mg, piridoksin 40 mg ve siyanokobalamin 0,25 mg. Çoğu zaman tedavi süreci öncelikle vitaminlerin parenteral uygulanmasını gerektirdiğinden, yakında yalnızca tablet formları üreten üreticilerin enjekte edilebilir formlar üretmeye başlaması mümkündür.

Bu preparatların içindeki B vitaminlerinin ilaç olduğunu da belirtmek isterim. Sadece vitamin olduklarını düşünerek dikkatsizce, bağımsız ve kontrolsüz bir şekilde alınamazlar. Evet, bunlar vitaminlerdir, ancak tıbbi dozajlardadır, bu nedenle bunları yalnızca doktor reçete etmelidir.

Yukarıdakilerin hepsinden, sinir sistemi patolojisiyle mücadelede B vitaminleri cephaneliğinin çok geniş olduğu ortaya çıkıyor. Şu anda, ilgilenen hekim, kesin bir artı olan dozaj ve fiyat kategorisine göre bir ilaç seçme olanağına sahiptir. B vitaminlerinin sinir sisteminin işleyişindeki rolü hakkında ortaya çıkan yeni bilgiler göz önüne alındığında, bu ilaçların listesinin yakında farklı dozaj ve bileşimlere sahip yeni ilaçlarla doldurulacağı varsayılabilir.