Pohlavné orgány u dievčat, formovanie a vývoj. Gynekologické problémy u dievčaťa Stavba pohlavných orgánov u 3-ročného dievčaťa

Synechia u detí - fúzia malých a veľkých pyskov ohanbia u dievčat a hlavy penisu s predkožkou u chlapcov - sa vyskytuje pomerne často. Ako pochopiť, že dieťa potrebuje liečbu? Dá sa problémom predísť? Čo spôsobuje ochorenie? Odpovede sú uvedené v článku.

Čo sú synechie a ako vyzerajú?

Synechia je bežný jav, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 1-2 rokov. Patológia je zlepenie pyskov ohanbia (zvyčajne malých pyskov, menej často – veľkých aj malých pyskov). Splynutie je takmer vždy asymptomatické, bábätko sa cíti dobre, takže keď rodičia objavia nejakú anomáliu, nevedia, čo to je a ako bábätku pomôcť.

Štatistiky ukazujú, že mierna alebo závažná patológia sa vyskytuje u 30% detí. Ak chcete zistiť fúziu, nemusíte absolvovať testy - postačuje vizuálne vyšetrenie vonkajších genitálií. Aké by to malo byť, ak je dieťa zdravé:

• stydké pysky sú ľahko oddelené a oddelené od seba;
• medzera a vstup do pošvy sú vizuálne viditeľné.

Keď dôjde k fúzii v počiatočnom štádiu, v perineálnej oblasti dôjde k začervenaniu a odlupovaniu, potom sa vytvorí tenký film šedo-bielej farby, ktorý prilepí pysky. Vstup do pošvy je zablokovaný, čo značne sťažuje močenie. Po 1-2 rokoch problém dosiahne svoj vrchol. Ako vyzerajú synechie, je možné schematicky vidieť na fotografii nižšie:

Ochorenie sa vyskytuje aj u chlapcov: predkožka sa spája s hlavou penisu, čo vedie k odhaleniu hlavy (odporúčame prečítať:). Toto sa nepovažuje za patológiu, nespôsobuje nepríjemné pocity, adhézie sa vyriešia samy vo veku 6-7 rokov - predkožka postupne skryje hlavu.

Príčiny patológie pyskov ohanbia u dievčat

Najčastejšou príčinou fúzie pyskov ohanbia je vrodená patológia v dôsledku závažnej toxikózy matky počas tehotenstva alebo infekčného ochorenia počas tehotenstva. Existujú však ďalšie faktory, ktoré spôsobujú anomáliu:

1. Nesprávne umývanie a porušenie hygienických pravidiel. Hojenie jemnej pokožky po traume vulvy v dôsledku náhleho pohybu alebo silného tlaku môže spôsobiť zrasty. Časté umývanie mydlom a zriedkavé zmeny plienok môžu tiež spôsobiť splynutie pyskov ohanbia.
2. Infekčné lézie - zápalové ochorenia močových ciest a slizníc. Dieťa mladšie ako jeden rok sa môže nakaziť počas pôrodu alebo kontaktom v domácnosti.
3. Alergia. Vyrážka je často lokalizovaná na sliznici. Môžu ho vyvolať potravinové alergény, hygienické výrobky, syntetické oblečenie atď.
4. Infekčné choroby a časté užívanie antibiotík tiež spôsobujú výskyt synechií.
5. Nedostatok estrogénu. Fúzia u ročného dieťaťa je niekedy dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Hoci nízke hladiny hormónov u dojčiat sú normálne, môžu spôsobiť patológiu. V takejto situácii nie je potrebná liečba, do veku 7 rokov zrasty zmiznú.

Synechia je najčastejšie vrodená patológia

Aké nebezpečné je ochorenie?

Ak rodičia zistia, že dievča má zarastené malé alebo veľké pysky ohanbia, problém treba urýchlene vyriešiť. Pokročilé ochorenie je nebezpečné v dôsledku tvorby uzavretej vaginálnej dutiny, kde sa hromadia sekréty, ktoré sú priaznivým prostredím pre množenie baktérií a vyvolávajú nasledujúce stavy:

• poruchy močenia a cystitída;
• zápalové a infekčné choroby pohlavných orgánov;
• problémy s počatím, nosenie plodu;
• vysoké riziko rozvoja neplodnosti.

Vlastnosti liečby

Synechia u dievčat nevyhnutne nevyžaduje chirurgické delenie. Liečba dieťaťa vo veku jedného alebo dvoch rokov, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, sa môže vykonávať doma. Terapia zahŕňa starostlivú hygienu, používanie špeciálnych mastí, kúpeľov a pozorovanie lekárom. Metódy liečby vyberá špecialista na základe klinického obrazu.

Chirurgické oddelenie

Chirurgická intervencia pre adhéziu pyskov ohanbia je poslednou možnosťou. Oddelenie a odstránenie synechií sa vykonáva v prípadoch, keď konzervatívna terapia zlyhala. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii v priebehu niekoľkých minút excíziou zrastov.

Obdobie zotavenia je bolestivé na uľahčenie močenia a celkového stavu dieťaťa, predpísané sú lieky proti bolesti, antibakteriálne masti, kúpele a pleťové vody. Operácia nezaručuje, že tkanivo nedorastie.

Detská hygiena

Ak sú stydké pysky zrastené, ale patológia je v počiatočnom štádiu, rodičia dievčaťa musia poskytnúť náležitú starostlivosť vrátane starostlivej hygieny, aby sa zrast po čase vyriešil:

• umyte si pohlavné orgány dvakrát denne a zakaždým po pohybe čriev;
• Nepoužívajte mydlo často, vyberte si hygienický výrobok bez vôní, dávajte pozor na jeho kyslosť (odporúčame prečítať:);
• antiseptiká a krémy sa môžu používať iba podľa predpisu lekára;
• kúpiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín a denne ju meniť;
• Odstráňte plienku niekoľkokrát denne, aby pokožka mohla „dýchať“.

Ak sú synechie, rodičia by sa mali o dieťa správne starať

Drogová terapia doma

Pri menšej fúzii stydkých pyskov je predpísaná konzervatívna liečba doma. Prípravky s estrogénom (napríklad Colpotrofin) sa aplikujú na synechiu, ale zdravé oblasti kože by nemali byť ovplyvnené. Produkty uvoľňujú tkanivo, ničia zrasty a oddeľujú pohlavné orgány. Terapia trvá od 2 do 3-4 týždňov. Masť sa musí aplikovať dvakrát denne a nemôže sa používať, pokiaľ nie je predpísaná odborníkom. Na konci liečby by mal lekár vyhodnotiť výsledky a liečbu zastaviť alebo predĺžiť.

Okrem hormonálnych krémov môžete použiť bežné detské lieky: Malavit, Bepanten. Pôsobia upokojujúco na pokožku.

Ovestin

Dobré výsledky v liečbe vykazuje krém Ovestin. Pomáha bezbolestne zbaviť sa zrastov v dôsledku nedostatku estrogénu u dieťaťa. Terapeutický kurz s Ovestinom trvá 1-3 mesiace. Produkt je bezpečný, ale ak sa dosiahne požadovaný účinok, používanie sa môže predčasne ukončiť.

Ako užívať liek? Po umytí naneste tenkú vrstvu na miesto zrastov, bez použitia vatových tampónov alebo tampónov a bez tlaku na sliznicu. Krém Ornion má podobný účinok - je to lacnejší analóg Ovestinu.

Contractubex

Gél Contractubex

Pozitívny účinok v terapii sa dosiahne použitím gélu Contractubex. Ovplyvňuje spojivové tkanivo pomocou aktívnych zložiek: alantoínu a heparínu. Vyhladzujú jazvy a chránia jemnú pokožku.

Contractubex sa zmieša s Traumeelom S v rovnakých pomeroch a opatrne sa aplikuje na problémovú oblasť - podobne ako pri použití Ovestinu. Výsledky pred a po terapii sú viditeľné už v polovici liečebného cyklu.

Ľudové prostriedky

Liečba adhézie labia u dieťaťa sa môže vykonávať doma pomocou ľudových receptov:

1. Účinným prostriedkom je nechtíkový olej. Má regeneračné, protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Odporúča sa aplikovať dvakrát denne po umytí dieťaťa.
2. Infúzia harmančeka, nechtíka a akácie uvoľní opuch, ak je pre dievča bolestivé ísť na toaletu (podrobnejšie v článku:). Bábätko sa vloží na 10 minút do misky s vývarom – kúpeľ uvoľní svalstvo a zmierni opuch.
3. Na umývanie detí sa odporúča používať odvary zo žihľavy a ľubovníka bodkovaného. Po manipulácii sú pohlavné orgány namazané olejom z rakytníka v postihnutej oblasti. Dôležité je nepreháňať to s hygienou – to vedie k poraneniu a počas procesu hojenia sa tkanivá znova zlepia.

V závažných prípadoch sa používajú fytoestrogény - liečivé byliny s hormonálnym účinkom (listy maliny, červený štetec, boľševník). Po príprave odvaru sa s ním utierajú problémové oblasti.

Prevencia fúzie pyskov ohanbia u dieťaťa

Hygiena hrá dôležitú úlohu v prevencii synechií. Musíte správne umyť svoje dieťa:

• používajte teplú, najlepšie tečúcu vodu;
• Pred procedúrou si musíte umyť ruky;
• konečník a pohlavné orgány sa musia umývať rôznymi rukami, aby sa zabránilo baktériám a infekcii;
• Prúd vody by mal ísť spredu dozadu a smerovať od vagíny k konečníku.

Na hygienu je potrebné používať špeciálne prípravky určené pre deti. Je dôležité, aby mali neutrálne pH, môžu obsahovať stopové prvky. Stojí za to venovať pozornosť ďalším komponentom - môžu spôsobiť alergie.

Bábätko by malo vždy udržiavať vonkajšie pohlavné orgány čisté a suché.

Po liečbe zrastených pyskov ohanbia je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k relapsu. Rodičia by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Dojčatá musia pravidelne meniť plienky a udržiavať pokožku čistú a suchú;
• nechajte dieťa každý deň na chvíľu bez plienok;
• roztiahnite stydké pysky pri každom umývaní;
• Aplikujte masti s estrogénom raz za niekoľko týždňov;
• Pri prvých príznakoch zápalu sa poraďte s lekárom.

Synechie sú bežné, ale nemali by ste sa ich báť. Aby sa zabránilo patológii, stačí dodržiavať pravidlá starostlivosti o dieťa. Pravidelné vyšetrenie vám umožní odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Pohlavné orgány malé dievčatko a dospelá žena sa navzájom líšia veľkosťou a štruktúrou.

Labia majora Novorodenci sú takmer vždy opuchnuté a tie malé úplne nezakryjú. Klitoris je veľký. Maternica a vaječníky drobky sa nachádzajú v brušnej dutine.

Dĺžka maternice je asi 3 cm a telo maternice je niekoľkonásobne menšie ako jej krčok. Je to spôsobené pôsobením placentárnych hormónov.

Postupne sa veľkosť maternice zmenšuje a zostáva nezmenená až do veku 8 rokov, potom začína rásť. V čase, keď dosiahne pubertu, dosiahne veľkosť a tvar dospelej ženy.

Vaječníky novorodenca majú nízku hmotnosť: asi 0,4 g Rastú extrémne pomaly, v druhom roku života nadobúdajú vajcovitý tvar, plne sa formujú do 10. roku života.

Dĺžka močovej trubice práve narodené dieťa je o niečo viac ako 1 cm túto vzdialenosť môžu ľahko prekonať všetky druhy mikróbov a spôsobiť zápalové ochorenia urogenitálneho systému.

Preto musí mladá mamička dodržiavať osobnú hygienu!

Pokožka vagíny malého dievčatka je veľmi zraniteľná. Od vystavenia čistiacim prostriedkom, používania pracieho prášku na oblečenie pre dospelých, nesprávne zvolenej plienky sliznica rýchlo sčervenie, objavia sa príznaky zápalu.

Okrem toho, ak sa výkaly a moč dostanú do kontaktu s jemnou pokožkou dieťaťa môže sa objaviť plienková vyrážka.

Na ochranu jemnej genitálnej oblasti novorodenca a zabránenie prenikaniu infekcie do tela, Dieťa musíte kúpať každý deň, pričom osobitnú pozornosť venujte pohlavným orgánom.

Krátko po narodení si matka môže všimnúť plienku svojej dcéry krvavé problémy. Tento jav sa nazýva "hormonálna kríza" a nemal by vo vás vyvolávať strach.

Takto reaguje detský organizmus na zvýšenú hladinu materských hormónov, ktoré prenikajú do placenty. Po narodení sa dostávajú do tela spolu s materským mliekom.

Ide o nebolestivý stav, ktoré si nevyžadujú žiadnu liečbu. Všetko postupne prejde samo. V tomto období je tiež obzvlášť dôležité venovať náležitú pozornosť hygiene pohlavných orgánov dcéry.

Každá mamička by mala vedieť, že medzi veľkými a malými pyskami bábätka sa hromadí mastný biely sekrét. To je tiež normálne.

ale ak sa takýto výboj včas neodstráni vatovým tampónom môžu spôsobiť svrbenie, začervenanie kože a prispieť k rozvoju zápalu.

Takže tým, že venujete osobitnú pozornosť hygiene pohlavných orgánov vašej novonarodenej dcéry, ušetríte dieťa pred vážnymi problémami, ktoré môžu mať v budúcnosti škodlivý vplyv na zdravie žien.

O umývaní a oplachovaní

Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny dievčaťa nie je len banálnym záujmom o čistotu. To je tiež prevencia všetkých druhov chorôb. Preto novonarodené dievčatko nielenže ju môžete umyť, ale je to nevyhnutné.

Je dôležité robiť to správne, aby ste nepoškodili detskú ľahko poranenú pokožku. Nebuďte pri umývaní dcérky prehnane fanatickí, nesnažte sa dostať prsty na miesta, kde nie sú potrebné.

Jemné záhyby pyskov ohanbia by sa mali utrieť vlhkou vatovou podložkou a jemným pohybom ruky ich mierne otvoriť. Pár ľahkých tlakových pohybov nielenže odstráni nepotrebné hlieny z genitálií detí, ale zabráni aj zrasteniu pyskov ohanbia.

Keď začnete dieťa umývať, dobre si umyte ruky. Nechty na rukách by ste mali ostrihať nakrátko, aby ste náhodou neporanili jemnú pokožku vašej dcéry.

Dieťa by sa malo umyť po každej stolici, pred spaním, ráno po prebudení. Po močení bude stačiť utrieť pohlavné orgány a záhyby dieťaťa vlhkou handričkou.

Na konci postupu namažte inguinálne záhyby rastlinným, olivovým (musí byť sterilný, to znamená varený) alebo špeciálnym detským olejom. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo v detskom oddelení supermarketov.

Umyte svoju novonarodenú dcéru nevyhnutne prevarená voda. Veď obyčajná voda z vodovodu obsahuje množstvo mikróbov, ktoré sa môžu stať zdrojom infekcie pre vaše dieťa.

V prvých mesiacoch života je jemná pokožka dieťaťa obzvlášť zraniteľná, takže nebuďte leniví, aby ste prevarili vodu. Po 3 mesiacoch nemusíte vodu prevárať, postačí, ak ju necháte chvíľu odstáť.

Napríklad večer naplňte čistú misku obyčajnou vodou z vodovodu a nechajte ju cez noc. Do rána sa všetky nežiaduce látky usadia na dne. Zohrejte vodu a použite ju na umývanie dieťaťa.

Každá matka by si mala pamätať, že umývanie dievčaťa by sa malo začať od vagíny, pokračovať v perineu, konečníku a zadku.

Ak dieťa umývate pod tečúcou vodou, položte si ho na ľavú ruku s bruškom nahor. Z vaginálnej štrbiny posunúť nadol, jemne zmýva nečistoty z jemnej pokožky.

Po zákroku zabaľte nohy dieťaťa do plienky a odneste ich do miestnosti na ďalšie spracovanie. Ak je pre vás jednoduchšie umyť bábätko na prebaľovacej ploche, položte dcérku na stôl bruškom hore.

Zdvihnite nohy a tiež umyte dievča zhora nadol vopred pripravenou vodou. Na umývanie použite čistú bavlnenú handričku alebo špeciálnu detskú žinenku.

Po dokončení tohto kroku osušte pokožku dieťaťa mäkkým uterákom. Dieťa by ste nemali utierať, pretože to môže spôsobiť začervenanie a podráždenie pokožky.

Pri umývaní novorodenca nikdy nepoužívajte mydlo. Môže vysušiť jemnú detskú pokožku.

Ak potrebujete odstrániť zaschnutý kúsok stolice, navlhčite miesto detským olejom. Po chvíli sa nečistoty dajú ľahko zmyť vodou.

Ako dieťa vyrastie Môžete použiť špeciálne detské mydlo, ale je potrebné sa vyhnúť tomu, aby sa dostal do genitálnej štrbiny. To môže spôsobiť podráždenie vulvy a dieťa bude nepokojné.

Pre dieťa by mal byť poskytnutý samostatný uterák a malá žinka. Už od kolísky učte svoju dcérku základným pravidlám osobnej hygieny. Postaráte sa tak o reprodukčné zdravie svojej dcérky.

Spodná bielizeň a plienky

Mladá matka má veľa problémov so svojou malou dcérkou: učí sa rozumieť svojmu dieťaťu bez slov a starať sa o dieťa. Okrem toho bremeno starostlivosti o domácnosť leží na pleciach ženy.

Je dobré, že teraz boli vynájdené jednorazové detské plienky. Bez používania plienok by bol život modernej matky oveľa ťažší. Ale treba ich aj správne používať.

Aby ste sa vyhli plienkovej vyrážke Dieťaťu treba z času na čas poskytnúť vzduchové kúpele. Po každej výmene plienky nechajte dieťa 5-7 minút nahé. Potom dievča umyte alebo osušte vlhkou handričkou, namažte záhyby olejom a oblečte si čistú plienku.

Táto operácia by sa mala vykonávať každé 3-4 hodiny a po defekácii. Nekupujte lacné plienky od pochybného výrobcu, nevystavujte pohlavné orgány svojho dieťaťa nebezpečenstvu.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel ušetríte pokožku vášho dieťaťa pred vyrážkou a podráždením plienky.

Spodnú bielizeň pre svoju dcéru kupujte len z prírodných tkanín: uprednostnite veci vyrobené z bavlny alebo ľanu. Takéto tkaniny dokonale prepúšťajú vzduch a umožňujú pokožke dýchať.

Nohavičky a nohavičky by nemali bábätko obmedzovať v pohybe ani sťahovať pohlavné orgány.

Pre dospelé bábätko nekupujte také obľúbené „tangá!“

To je absolútne nehygienické: takéto spodné prádlo sa zahryzáva do jemnej pokožky pohlavných orgánov a môže spôsobiť podráždenie a zápal.

Nikdy neperte oblečenie svojej dcéry s dospelou osobou. Na pranie detského oblečenia Existujú špeciálne produkty, ktoré nie sú schopné spôsobiť alergické reakcie v jemnej pokožke dieťaťa.

V akých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom?

Stáva sa, že matka spozoruje nezvyčajný výtok z pohlavného traktu svojej dcéry a začervenanie vulvy. Niekedy je to nezmyselný faktor, ktorý je spôsobený nejakou dráždivou látkou.

Tento problém sa zvyčajne dá vyriešiť doma. Bude stačiť umývať dieťa odvarmi protizápalových bylín niekoľko dní a nezostane žiadna stopa podráždenia.

Existujú však aj situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom:

• ak po samoliečbe nedôjde k výraznému zlepšeniu, problém sa zhoršuje;
• výtok má nepríjemný zápach, zelenú alebo jasne žltú farbu;
• Malé pysky ohanbia sa spojili a vytvorili zrasty.

Lekári tento jav nazývajú synechiae. Príčinou môže byť buď znížená hladina hormónu estrogén, alebo zápalový proces.

Neskúšaj Oddeľte si pery sami!

Detský gynekológ určí príčinu výtoku a svrbenia a v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu.

Na liečbu adhezívny proces malých pyskov môže byť liečený chirurgicky alebo lokálne.

Pohlavné orgány dievčat sú navrhnuté tak, aby prenikanie infekcie do nich nebolo ťažké. Detská pokožka je veľmi jemná a ľahko zraniteľná.

Výborná prevencia V boji proti všetkým druhom sexuálne prenosných infekcií a zápalov dievčatá zvyčajne dodržiavajú hygienické pravidlá.

Novonarodené dieťa by sa malo umyť prevarenú vodu v smere od ohanbia po konečník, vymieňajte plienku každé 3-4 hodiny a pravidelne dávajte dievčaťu vzduchové kúpele.

Spodná bielizeň vašej dcéry by mali byť vyrobené z prírodných tkanín. Nechajte ho voľne priliehať k telu a nešúchajte pohlavné orgány ani do nich nejedzte. To všetko podporí voľné dýchanie jemnej pokožky pohlavných orgánov, zabráni vzniku plienkovej vyrážky a pomôže vyhnúť sa infekcii.

Od detstva učte svoje dieťa, že by malo mať samostatný uterák, mydlo a žinku. A za žiadnych okolností neperte oblečenie svojej dcéry s dospelými.

Keď sa objaví páchnuci výtok z pošvy, začervenanie soplíka, svrbenie, určite sa poraďte s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať infekcie, nedostatok vitamínov alebo cudzie teleso vstupujúce do vagíny.

Vždy si pamätajže tým, že sa dnes staráte o hygienu svojej dcéry, predchádzate jej vážnym problémom v budúcnosti. Nech je vaše dievča zdravé a šťastné!

Hygiena pre dievčatá. Škola doktora Komárovského.

Reprodukčný systém dievčaťa v prvých rokoch jej života má určité vlastnosti, a preto je náchylný na rôzne problémy. Poďme sa porozprávať o niektorých problémoch dievčat.

Vývoj a normálne fungovanie reprodukčného systému dieťaťa závisí od určitých hormónov obsiahnutých v jeho tele. Hlavnými hormónmi sú estrogény – čiže ženské pohlavné hormóny. Chránia sliznice – čím je ich hladina v krvi vyššia, tým je sliznica výraznejšia, obsahuje vyššiu úroveň ochrannej mikroflóry. Z tohto dôvodu je úroveň ochrany slizníc pred patogénnymi vplyvmi vyššia. Počas tehotenstva je hladina estrogénu u matky vysoká. To chráni nenarodené dieťa pred infekciou - pretože vaginálna mikroflóra môže obsahovať škodlivé mikróby a estrogény bránia ich rastu a reprodukcii.

Sú to rôzne hladiny estrogénu v rôznych vekových obdobiach života dievčaťa, ktoré určujú vedúcu patológiu reprodukčného systému dieťaťa.

Budeme brať do úvahy jednotlivé obdobia. Takže - dievčatá od narodenia do približne roka.

Dievčatko počas tehotenstva dostávalo estrogén od matky cez pupočnú šnúru, a preto bude do pôrodu ich hladina v krvi značne vysoká. Je to fyziologicky opodstatnené – keďže sa dieťa narodí sterilné a v prvých dňoch je koža a všetky sliznice kolonizované (osídlené) mikroflórou, ktorá dieťa obklopuje. Vaginálna mikroflóra novorodenca vďaka estrogénom pripomína mikroflóru dospelej ženy, fungujú rovnaké ochranné mechanizmy ako v tele dospelého človeka. Vďaka tomu je vagína novorodenca dobre chránená pred infekciami.

Je dobré, ak je pobyt spolu, a najmä dojčenie, organizovaný. Vtedy bábätko dostane väčšinu mikróbov od matky, z jej kože a slizníc a spolu s mliekom dostane dodatočnú ochranu od týchto mikroorganizmov vo forme materských protilátok.Keď už mikróby nebudú nebezpečné, dieťa si už vytvorí dostatočné množstvo protilátok. Okrem toho sa určité množstvo estrogénov prenáša aj s materským mliekom do tela dieťaťa, čo umožňuje, aby sa vaginálna sliznica lepšie prispôsobila požadovanej hladine laktobacilov;

Po odstavení sa zastaví prísun estrogénu, mikroflóra postupne stráca laktobacily. Ak sa tak stane po roku, tak už to nie je také nebezpečné, imunitná ochrana sliznice je už dostatočná.Ak sa to stane skoro, potom je dievča zbavené plnej ochrany a je náchylnejšie na rôzne zápalové ochorenia genitálnej oblasti. Aj to je silný argument v prospech dlhodobého dojčenia.

Od okamihu prechodu na dospelú (alebo umelú) výživu.

Hladina estrogénu v tele dievčaťa klesá a v dôsledku toho dochádza k určitým zmenám v genitáliách dieťaťa. Sliznica sa stenčuje, stáva sa veľmi jemnou a zraniteľnou, znižuje sa hladina laktobacilov, ktoré majú antagonistickú (supresívnu) funkciu vo vzťahu k patogénnym mikroorganizmom. Samotná štruktúra dievčenských pohlavných orgánov je rizikovým faktorom pre rôzne zápalové ochorenia - blízkosť konečníka k vstupu do vagíny predisponuje ku kontaminácii patogénnymi a podmienene patogénnymi formami baktérií. Veľkú úlohu v protiinfekčnej bariére hrá samozrejme úzky vstup do pošvy a prítomnosť panenskej blany v jej predsieni. Preto za fyziologických podmienok existuje rovnováha agresívnych a ochranných faktorov.

Príroda vypočítala, že kým dieťa nedojčí, prevláda vďaka estrogénu laktobacilová flóra. Neskôr s úbytkom laktobacilov sa na ich mieste zakorenia peptokoky, v malom počte sa objavujú aj bifidobaktérie - ich ochranné vlastnosti sú však nižšie a s rozvojom lokálnej imunity v samotnej sliznici v tom čase nedostatočná (až cca. 2 roky), pohlavné orgány sú menej chránené pred infekciou. Od 2-3 roku života sa však postupne pridáva čoraz väčšie množstvo imunoglobulínov (najmä sekrečných alebo imunoglobulínov A).

Trochu odbočím od intímnej stránky a ešte raz poviem o lokálnej imunite. Jeho funkcia sa vykonávaImunoglobulín IgA (presnejšie skupina imunoglobulínov triedy A) . Imunoglobulíny IgA sú syntetizované B lymfocytmi. Imunoglobulíny A sú prítomné v krvnom sére a sekrétoch (kolostrum, materské mlieko, sliny, slzná tekutina, pot). IgA zabraňuje vstupu infekcie do tela cez sliznice. Hlavnou funkciou sérového IgA je chrániť dýchací, urogenitálny a gastrointestinálny trakt pred infekciou. Prítomnosť IgA v materskom mlieku znamená, že imunita počas dojčenia prechádza z matky na dieťa, až kým si dieťa samo nedokáže syntetizovať dostatočné množstvo vlastných imunoglobulínov. Spomeňme si, koľko mesiacov, týždňov či dokonca dní sme mali trpezlivosť (zručnosť, túžbu, silu a pod.) dojčiť vlastné dieťa. Veda dokázala, že imunoglobulíny A zrejme obaľujú sliznice, čím bránia prenikaniu mikróbov a vírusov do krvi dieťaťa. Práve o TÚTO ochranu svoje deti pripravujú nedojčiace matky.

Teraz viac o problémoch dcér a ako pomôcť dieťaťu.

Od narodenia približne do 2-3 rokov sú hlavným problémom dievčat v sexuálnej oblasti synechie a zriedkavejšie zápalové ochorenia (vulvitída, vulvovaginitída).

Takže – zoberme to pekne po poriadku. Synechia (z gréckeho synecheia - kontinuita, spojenie), (zrasty)nazývané vrodené alebo získané, napr. v dôsledku predchádzajúceho zápalu, splynutie medzi malými pyskami. Menej často dochádza k zrastom medzi veľkými a malými pyskami. Malé pysky ohanbia zrastajú nad vchodom do močovej rúry, čo sťažuje močenie.

Pre dievča môže tento javspôsobiť nepohodlie, no mnohí rodičia si často nevšimnú alebo nevenujú náležitú pozornosť tomu, že s ich dieťaťom nie je niečo v poriadku a v dôsledku toho sa toto ochorenie často zistí až pri návšteve gynekológa. Bohužiaľ, takéto smutné prípady sa stávajú pomerne často.

Prečo vznikajú synechie? Má to viacero dôvodov.

Dievčenská intímna hygiena je príliš aktívna. Problém nastáva v dôsledku toho, že matka je príliš čistotná a umýva dievča niekoľkokrát denne a dokonca aj mydlom. Dievčenská sliznica vulvy (vonkajšie pohlavné orgány) je veľmi tenká. Pri vystavení mydlu, častému treniu alebo noseniu tesného oblečenia sa ľahko poraní. A počas hojenia dochádza k splynutiu malých pyskov ohanbia - dochádza k synechii. Nemyslite si však, že umývanie je pre dievčatá nepriateľ číslo 1. Pre tých, ktorí sa nestarajú o osobnú hygienu dieťaťa, je fúzia pyskov ohanbia nemenej bežná.

Ďalším dôvodom vzniku synechií sú močové infekcie. U niektorých dievčat je výskyt synechií znakom infekcie v močovom trakte. Nebezpečné baktérie vstupujú do jemnej sliznice vonkajších genitálií, spôsobujú zápal, čo vedie k fúzii. Preto, aby sa táto situácia vylúčila, je potrebné podstúpiť všeobecný test moču a kultiváciu moču, aby sa skontrolovala prítomnosť infekcie.

Synechie sa môžu vyskytnúť aj pri infekciách samotných pohlavných orgánov. Synechie sa môžu vytvárať pri dlhodobých zápalových procesoch v pohlavných orgánoch - pri vulvovaginitíde. Chronická vulvovaginitída sa môže vyskytnúť u dievčat v dôsledku pohlavne prenosných infekcií. A nečuduj sa. Prenášajú sa nielen pri intímnych kontaktoch. Mnoho druhov pohlavne prenosných infekcií sa prenáša kontaktom v domácnosti. Pôvodcom choroby sú často rodičia. Infekcia sa môže vyskytnúť od matky počas pôrodu. Potom sa dievča môže stať zdrojom chronickej infekcie. Môže sa preniesť z cudzej žinky alebo uteráka, pretože tieto mikróby sú dobre zachované vo vlhkom prostredí. Preto by sa detské spodné prádlo malo prať oddelene od oblečenia pre dospelých a ak je to možné, vyvárať. Nezaškodí ho prežehliť horúcou žehličkou. Pri plávaní v prírodných vodách existuje skutočná hrozba nákazy akoukoľvek sexuálne prenosnou infekciou alebo hubou.

Synechia môže byť jedným z prejavov alergie u dieťaťa. Prejavy alergických reakcií sú najčastejšie vyjadrené na koži. Nesmieme však zabúdať, že spolu s pokožkou sú často postihnuté aj sliznice. Rodičia, ktorí sú zaneprázdnení liečbou kožných prejavov, nemusia venovať pozornosť začervenaniu dievčenskej vulvy. Preto musia matky a otcovia dievčat s exsudatívnou diatézou a alergickými prejavmi venovať osobitnú pozornosť stavu sliznice pohlavného traktu dieťaťa. Odstráňte alergény zo stravy vášho dieťaťa, aby ste nevyvolali ďalšiu reakciu a zápal. Riziko vzniku synechií je tu veľmi vysoké.

Rôzne komplikácie tehotenstva matky a problémy pri pôrode. Zistilo sa, že synechie sa vyvíjajú častejšie v situáciách, keď sa tehotenstvo vyskytlo s intrauterinnou infekciou a ťažkou gestózou. Mamička, ktorá mala podobné problémy v tehotenstve, preto musí byť v tejto veci obzvlášť opatrná a určite navštíviť detského gynekológa hneď, ako dieťa dovŕši jeden rok.

Ako sa prejavujú synechie a ako ich môžete podozrievať?

Na začiatok, ak spozorujete u svojho bábätka nejaké zmeny v štruktúre pohlavných orgánov alebo vám niečo nie je jasné, nehanbite sa a nemyslite si, že to tak má byť. Poraďte sa s detským gynekológom. Vyplňte si medzeru v anatómii, najmä ak ide o zdravie vášho dieťaťa.

Upozorňujeme, že ak má dieťa ťažkosti s močením: napína sa, zažíva nepohodlie, je rozmarná, plače, a to sprevádza takmer každý čin, je potrebné biť na poplach. Nepripisujte to tomu, že vaše dieťa odmieta sedieť na nočníku, pretože je rozmarné. Možno je to signál.

Nezabudnite pravidelne vyšetrovať pohlavné orgány dieťaťa - malo by to byť súčasťou súboru hygienických opatrení. Ak sa u vás objavia vyrážky, začervenanie, olupovanie alebo výtok, nepredpokladajte, že všetko samo odíde. Nádej na zvládnutie problému pomocou domácich metód sa najčastejšie nenaplní. Nesprávna alebo neskorá liečba môže viesť ku komplikáciám.

Ak sa teda vyskytnú vyššie uvedené sťažnosti alebo otázky týkajúce sa stavu pohlavných orgánov dievčaťa, okamžite kontaktujte gynekológa pre deti a dospievajúcich, aby ste to objasnili.

Aké je nebezpečenstvo? Synechie sú skutočne veľmi nebezpečné a spôsobujú veľké problémy. Prechod z akútneho zápalového procesu na chronický nie je všetko. Ide o to, že vznikajúce synechie môžu postupovať. S rastom pohlavných orgánov sa perineum dievčaťa nemusí tvoriť správne a v dôsledku toho môže dôjsť k vážnemu narušeniu reprodukčnej funkcie. Prejavuje sa to spontánnym potratom, častými hrozbami potratu, neplodnosťou.

Ako diagnostikovať synechiu?

Detský gynekológ dievčatku vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány. V prípade potreby vykoná testy:

· šmuhy,

· kultiváciu na patogénnu flóru so stanovením citlivosti na antibiotiká,

· testy na urogenitálne infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza, kvapavka, trichomoniáza, gardnerelóza atď.),

· môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Pred liečbou:

Navrhujú tiež odobrať materiál na bakteriálnu kultiváciu a mikroskopiu vaginálneho náteru, testovať zoškraby z análnych záhybov na červy (enterobiáza), výkaly na vajíčka červov a výkaly na mikrocenózu (dysbakteriózu), aby sa vylúčili červy. Je bezpodmienečne nutné vylúčiť alergénne potraviny a vykonať antihelmintickú liečbu, potom je nádej, že sa synechie počas liečby už nevyskytnú.

Čo a ako budeme liečiť?

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje špeciálnu komplexnú liečbu synechie. V závislosti od procesu lekár predpíše konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu synechie a odporučí správnu starostlivosť, hygienu a, čo je dôležité, stravu dieťaťa. Keď sa fúzia malých pyskov zistí včas, nie je ťažké ju liečiť. Na liečbu synechií sa lokálne používa špeciálna masť a postupne sa oddeľujú stydké pysky. V pokročilých prípadoch je potrebné ich chirurgicky oddeliť. V každom prípade je potrebné liečiť synechiu.

Aby ste sa vyhli operácii:

Mnohí lekári sa domnievajú, že chirurgické zničenie synechií je nepraktické a je dokonca škodlivé pre duševný stav dieťaťa. Existuje konzervatívna taktika riadenia, pozostávajúca z 2 zložiek.

Synechiu najskôr ošetrujte krémom Ovestin (raz denne, najlepšie na noc, v tenkej vrstve) a krémom Contractubex (až 2-krát denne, ráno a popoludní), až kým sa synechia úplne nerozpadne. Ak sa nezrovnalosť nevyskytne po 2-3 týždňoch, potom si musíte dať prestávku v používaní Ovestinu, ale ponechať liečbu Contractubexom 7-10 dní. Okrem toho určite dodržiavajte diétu, ktorá nespôsobuje dermatitídu (jasnoružový pruh od podnebia po konečník, vyrážky podobné žihľavke alebo olupovanie kože na hrádzi, lícach alebo iných častiach tela). Táto taktika riadenia vám umožňuje vyhnúť sa traume psychiky dieťaťa, eliminovať synechie a zabrániť opätovnému prilepeniu pyskov ohanbia. Pri ošetrení krémom je potrebné vykonať lisovacie pohyby v oblasti synechie zhora nadol, aby sa uľahčilo ich nezávislé oddelenie. Nezabudnite, že povinnou podmienkou liečby je vylúčenie alergénnych potravín zo stravy!

Ovestin je možné opakovať, ale až po vyšetrení u detského gynekológa na objasnenie stavu malých pyskov ohanbia. Možno už neexistuje synechia ako taká a usilovne si zraňujete anatomicky umiestnenú zadnú komisuru vulválneho prstenca.

Užívanie OVESTINU a iných prípravkov: Ovestin možno užívať len raz denne. Do traumeelu môžete pridať roztok psorinohelu (2 ml psorinohelu na 5 cm krému, premiešať a použiť pri synechiách.

Plienky nie sú prekážkou liečby nedodržiavanie prísnych podmienok ich nosenia, t.j. nedodržiavanie času, kedy je dieťa v plienke. Plienky nespôsobujú synechiu!

Ak ide o operáciu, potom po oddelení synechií lekár, ktorý vykonal liečbu, podrobne povie rodičom, ako sa starať o dieťa a čo robiť, aby sa zabránilo relapsu (obnoveniu) fúzie malých pyskov ohanbia. Ak budete starostlivo dodržiavať jednoduché odporúčania, nedôjde k relapsu synechie.

1. Umyte dieťa ráno a večer a po každom vyprázdňovaní (po tom, čo sa dievčatko vykakalo).

2. Večer si treba robiť sedacie kúpele v odvare bylín (harmanček, ľubovník, šalvia, dubová kôra, eukalyptus) denne 5 - 7 minút po dobu 7 - 10 dní. Na prípravu kúpeľa ráno je potrebné uvariť jednu z uvedených bylín alebo niekoľko bylín v malom množstve vody, večer vývar precediť a riediť teplou vodou, až kým nebude svetložltá. Vývar nalejte do čistého lavóra, vložte do vane, dnu nalejte teplú vodu (aby voda v lavóre nevychladla) a po umytí položte dievča na 5 - 7 minút do lavóra. Potom osušte vonkajšie pohlavné orgány dieťaťa a aplikujte gázový tampón s masťou Levomikol na vonkajšie pohlavné orgány (na malé pysky ohanbia, kde boli synechie) (denne večer po dobu 7–10 dní).

Po uplynutí tejto doby dieťa umývajte 2x denne ráno a večer a po každej stolici, tiež ráno a večer, namažte vonkajšie pohlavné orgány, najmä malé pysky ohanbia, detskými hygienickými olejmi (všetko uvedené sú opatrenia na prevenciu recidív synechií).

Okrem toho je potrebná kontrola u detského gynekológa v mieste vášho bydliska po dobu jedného roka.

Ako sa vyhnúť relapsu? Na prevenciu po liečbe synechií môžete použiť jednoduché hygienické postupy a po vysušení hrádze a pyskov ohanbia namazať malé pysky a sliznicu medzi nimi tenkou vrstvou krému Malavit-gél po dobu 2 týždňov. Sledujte farbu kože perinea, akonáhle sa objaví jasný ružový pruh, je možný relaps, pretože sliznica malých pyskov ohanbia opuchne a ľahko sa poraní. Výsledkom je fúzia. Liečba contractubexom a traumeelom sa má ponechať ešte 2 týždne po divergencii synechií. V budúcnosti sa môžete obmedziť na používanie krému Malavit vo forme gélu po umytí alebo akejkoľvek masti pre novorodencov na plienkovú vyrážku.

Synechie sa môžu opakovať pred začiatkom puberty, t.j. do 9-10 rokov, častejšie do 6-7 rokov.

Zápalové ochorenia vagíny a vulvy (vonkajšie pohlavné orgány) - vulvovaginitída - sú v tejto fáze života dieťaťa na druhom mieste. Aký je tu dôvod? Pomerne často sa u mladších dievčat objavia zápalové ochorenia. Problémom je, že lokálna imunita v pošve zostáva znížená až do nástupu puberty.

U starších dievčat nastávajú problémy, keď ich dcéra nastúpi do škôlky. Častejšie zápalové ochorenia pohlavných orgánov u dievčat nad tri roky súvisia s nástupom sociálnej adaptácie. Každý človek má svoju mikroflóru. A telo vníma mikróby iných ľudí, dokonca aj neškodných, ako „cudzích“. Trvá určitý čas, kým si na ne imunitný systém „zvykne“. Ľudia, ktorí úzko komunikujú, a ešte viac spolu žijú, si neustále „vymieňajú“ mikróby. A nakoniec tvoria „kolektívnu“ mikroflóru. Dieťa žijúce v rodine a neustále doma prichádza deň čo deň do kontaktu s rovnakou mikroflórou. Keď sa ocitne v detskom kolektíve, ktorý je plný rozmanitej a nezvyčajnej mikroflóry, jeho imunitný systém zažíva skutočný stres. Takmer každý vie, že dieťa, ktoré prvýkrát nastúpi do jaslí alebo škôlky, začína byť častejšie prechladnuté. Ale keď sa dievča zrazu začne sťažovať na svrbenie, bolesť v oblasti vulvy a matka sama vidí začervenanie a výtok na nohavičkách, rodičia sa začnú pýtať: "Odkiaľ to pochádza?" A to sa deje, pretože všeobecná imunita klesá. A oportúnna flóra, ktorá bola predtým potlačená, sa začína množiť a vedie k zápalu. V tejto súvislosti vyvstáva otázka: Ako pripraviť bábätko na materskú školu?

Rodičia dievčat si musia pamätať, že detská mikroflóra potrebuje podporu a ochranu pred stresom. A tu pomôžu biologické produkty. Je známe, že mikroflóra pohlavných orgánov úzko súvisí s črevnou mikroflórou. Narušená črevná mikroflóra bráni vstrebávaniu živín a vitamínov a znižuje celkovú imunitu. V tejto situácii ani tie najlepšie a najdrahšie vitamíny neprinesú dieťaťu žiadny úžitok. Z čriev sa jednoducho nevstrebú. Naopak, zdravá mikroflóra v črevách sama produkuje vitamíny a ochranné látky a bráni rozvoju nebezpečných mikróbov, aj keď sa tam dostanú. Zdravá črevná mikroflóra je preto základom zdravia samotného dieťaťa a zárukou, že ďalšie naše opatrenia na zlepšenie jeho zdravotného stavu nevyjdú nazmar.

Pri príprave dieťaťa na materskú školu je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe ložísk chronickej infekcie - chronickej tonzilitídy, kazu atď. Majú neustály negatívny vplyv na imunitný systém a mikroflóru. Preto ich prítomnosť v tele môže výrazne skomplikovať adaptáciu dieťaťa na materskú školu.

Vstup do školy tiež spôsobuje sériu zmien na dievčenskom tele, a to aj v intímnej oblasti. Zápal spôsobený oportúnnou flórou zostáva relevantný. Teraz je však oveľa pravdepodobnejšie, že zažijú zápal spôsobený hubou rodu Candida. Jednoducho povedané, drozd. To všetko spolu naznačuje, že s nástupom dieťaťa do školy sa jeho imunita opäť znižuje. Samozrejme, že tu pôsobí rovnaký faktor ako v škôlke: nový kolektív znamená nové mikróby. Školský život má však aj svoje vlastné charakteristiky, ktoré ovplyvňujú mikroflóru a imunitu dieťaťa. Prvým je zmena režimu, rytmu života dieťaťa. Denný spánok zmizne a zostane oveľa menej času na odpočinok. A práve začiatok školského života je pre dieťa stresujúci. A stres vždy vedie k narušeniu mikroflóry - vrátane vagíny.

Druhý dôvod vzniku porušení samozrejme súvisí s výživou školákov. Ako doma, tak aj v škôlke sa dieťa stravuje viac-menej správne. Hovoríme o pravidelnej, vyváženej výžive, prítomnosti esenciálnych aminokyselín, zeleniny, ovocia atď. v strave dieťaťa. V škole sa potravinová situácia dramaticky mení. A čím je študent starší, tým častejšie sa jedlá zvrhnú na rýchle občerstvenie. Málokedy sa stane, že dieťa uprednostní zdravé jedlo (napríklad polievku) pred maškrtami, ako je čokoláda alebo pizza. V dôsledku toho je u pediatrov a gastroenterológov registrovaných veľké množstvo školáčok s gastritídou, gastroduodenitídou a žalúdočnými vredmi. Prirodzene, všetky tieto podmienky vôbec neprispievajú k rastu normálnej mikroflóry. Doslova musí bojovať o prežitie. A v dôsledku toho opäť oslabená imunita, časté zápaly, ako v dýchacom, tak aj v inom systéme, vrátane reprodukčného.

Žiaľ, rodičia sú často oveľa pozornejší k svojim bábätkám ako k svojim dospelým dcéram. Ale veľa dievčat jednoducho nemá sklon sťažovať sa, keď ich niečo trápi. O tom, že jej dcéra má zápal ženskej časti, sa matka často dozvie len náhodou, keď na nohavičkách vidí stopy výtoku.

Dospievajúce dievča má tiež svoje vlastné charakteristiky. Dospievanie sa nazýva ťažké najčastejšie kvôli úrovni konfliktov samotných adolescentov. V skutočnosti je vek od 10 do 17 - 18 rokov naozaj ťažký, pretože... dochádza k reštrukturalizácii celého tela. Ak hovoríme konkrétne o dievčatách, v ich telách sa začnú prebúdzať mechanizmy, ktoré ovplyvnia ich život a zdravie na dlhé roky. Samozrejme, hovoríme o hormonálnych zmenách. Toto je stres pre telo. Preto v období hormonálnych výkyvov často vznikajú alebo sa zhoršujú rôzne chronické ochorenia. V tomto čase, pod vplyvom hormónov, prostredie v dievčenskej vagíne začína „rásť“: objavujú sa laktobacily a bifidobaktérie, epitel sa zahusťuje. Ale v dôsledku zníženej imunity v tele ako celku sa počas tohto obdobia u dievčat vyskytuje zápal spôsobený oportúnnou flórou a drozdom častejšie ako kedykoľvek predtým.

Čo potrebujete pre intímne zdravie?

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Od detstva je potrebné učiť dievčatá pravidelne sa umývať pred spaním. Mladé dievčatá je potrebné umyť po každom pohybe čriev (teda po tom, čo dieťa ide „vo veľkom“ na toaletu). Na webe je samostatný článok o hygiene dievčat. Pri umývaní dievčaťa by ste nemali často používať mydlo, dokonca ani detské mydlo. Vonkajšie pohlavné orgány jednoducho umyte teplou vodou. V žiadnom prípade by ste nemali používať roztoky sódy alebo manganistanu draselného. Musíte dievča umyť a utrieť jej zadoček v smere spredu dozadu - z vagíny, aby ste tam nezaniesli infekciu.

Dôležitý je správny výber oblečenia. Nohavičky - dievčatám sa neodporúča spať v priliehavých nohavičkách, aby sa neobmedzoval prístup kyslíka k sliznici pohlavných orgánov. S nedostatkom kyslíka a vysokou vlhkosťou sa začína množiť oportúnna flóra. To môže viesť k zápalu. Preto je lepšie spať ani nie v pyžame, ale v dlhej nočnej košeli. Pri výbere spodnej bielizne by ste mali uprednostniť modely vyrobené z bavlnenej tkaniny. Výrobky vyrobené zo syntetiky, napriek celej svojej kráse, neumožňujú pokožke „dýchať“, čím vytvárajú „skleníkový efekt“ - zvýšenú vlhkosť a teplotu. Za týchto podmienok sa patogénne baktérie začínajú aktívne rozvíjať, lokálna imunita klesá a dochádza k vzniku drozdov. Neustále nosenie úzkeho, tesného oblečenia, najmä nohavíc, tiež negatívne ovplyvňuje mikroflóru. Oblečenie si treba vyberať podľa ročného obdobia. Aj jednorazová prechádzka v mraze v nylonových pančucháčoch môže viesť k vážnemu zápalu.

Rehabilitácia po prechladnutí. Vulvovaginitída u dievčat sa veľmi často vyskytuje po prechladnutí - tak v dôsledku celkového zníženia imunity, ako aj v dôsledku častého užívania antibiotík. Preto po akomkoľvek zápalovom ochorení je potrebné vykonať rehabilitáciu - užívanie všeobecných posilňujúcich liekov (vitamíny, lieky, ktoré zvyšujú imunitu) plus povinné obnovenie mikroflóry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať mikroflóre, ak sa pri liečbe používali antibiotiká. Detstvo je veľmi dôležité pre rozvoj zdravia. A najmä pokiaľ ide o zdravie dievčat. Choroby utrpené v detstve môžu neskôr viesť k vážnym problémom.

Podľa štatistík má 10 zo 100 dievčat vo veku od narodenia do dvoch rokov diagnostikovanú synechiu pyskov ohanbia. Čo to je? Toto je vážne? Ako liečiť? Dá sa tomu zabrániť? Na všetky naše otázky o synechiách u dievčat odpovedala Tatiana ZHORNIK, lekárka Zdravotného centra Zdravica, pôrodníčka-gynekológka najvyššej kategórie, kandidátka lekárskych vied.

Možné kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo sú synechie?

Synechia je adhézia, ku ktorej dochádza v dôsledku objavenia sa adhézií medzi vnútornými orgánmi alebo vonkajšími časťami tela. Takéto fúzie malých pyskov a menej často malých a veľkých pyskov ohanbia sa môžu vyskytnúť u mladých dievčat.

Odborný komentár

Fúzia malých pyskov môže byť úplná alebo neúplná. Prítomnosť synechií u dievčaťa na malej ploche kože malých pyskov nie je nebezpečná, nespôsobuje prakticky žiadne nepríjemné pocity a pri dodržaní hygienických požiadaviek sa sama vyrieši. Synechia alebo fúzia malých pyskov, vyjadrená v tej či onej miere, sa nachádza u približne 10 % dievčat vo veku od narodenia do 2 rokov.

Príčiny synechie

Medzi prírodné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe synechií, patria:

• nízky obsah pohlavných hormónov estrogén (sám o sebe je normou pre telo dieťaťa);
• infekčné a bakteriálne ochorenia;
• alergie.

Vonkajšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu synechií:

• výskyt vyrážky plienky v dôsledku predčasnej výmeny plienok;
• trenie spodnej bielizne v oblasti genitálií;
• neustále nosenie syntetického spodného prádla;
• nadmerná hygiena.

Pozor! Starostlivosť o jemnú pokožku malých dievčat si vyžaduje osobitnú jemnosť. Príliš časté (mnohokrát denne) umývanie aj tým najjemnejším detským mydlom môže viesť k poraneniu sliznice. Špongie a žinky nie sú povolené!

To, samozrejme, neznamená, že by ste mali zabúdať na hygienu – nedostatočné umývanie môže slúžiť aj ako provokujúci faktor pre vznik synechií.

Odborný komentár

V prvom rade trocha anatómie. Malé pysky ohanbia sú dva tenké záhyby, ktoré obmedzujú vstup do vagíny, nachádzajú sa spredu dozadu a sú zvonku pokryté veľkými pyskami ohanbia. Malé pysky ohanbia nie sú pokryté sliznicou, ale veľmi tenkou, jemnou a zraniteľnou pokožkou. V hrúbke malých pyskov ohanbia nie je žiadne tukové tkanivo, ale je tu veľa mazových žliaz. Zvláštnosť štruktúry (jemná, tenká koža) a umiestnenie (teplé, vlhké prostredie, uzavretý stav) malých pyskov vytvára predpoklady pre rozvoj rôznych zápalových procesov, ktoré sú často komplikované vznikom synechií (zrastov). Za ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku synechie u dievčat, sa považuje nízka hladina ženských pohlavných hormónov (estrogénov) charakteristických pre telo dieťaťa a nedostatočná hygiena. V niektorých prípadoch je tvorba synechií u dievčat sprevádzaná metabolickými poruchami, črevnými ochoreniami (zvlášť často intestinálnou dysbiózou), alergickými procesmi a helmintickými inváziami. Tvorba synechií môže byť ovplyvnená aj:

• predčasná výmena plienok,
• časté a veľkorysé používanie krémov obsahujúcich oxid zinočnatý;
• nosenie oblečenia vyrobeného zo syntetických vlákien dieťaťom;

Synechie sa zvyčajne vyvíjajú u detí mladších ako 8 rokov, no najčastejšie sa identifikujú medzi narodením a 2. rokom života.

Na čo by si matky dievčat mali dávať pozor?

Pri včasnej diagnóze synechia nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, ľahko sa lieči a prechádza bez stopy. Pokročilé prípady však môžu mať vážne následky, preto je dôležité, aby rodičia venovali pozornosť stavu pohlavných orgánov a celkovej pohode svojej dcérky a pri prvom náznaku obáv kontaktovali detského gynekológa.

Konzultácia s lekárom je potrebná, ak:

• dievča má neustále ťažkosti s močením (plače, napína sa, sťažuje sa, vyhýba sa chodeniu na nočník);
• v oblasti genitálií sú dokonca menšie zmeny akéhokoľvek charakteru vrátane začervenania, podráždenia alebo olupovania.

Odborný komentár

Po prvé, ak spozorujete u svojho bábätka nejaké zmeny v štruktúre pohlavných orgánov alebo vám niečo nie je jasné, nehanbite sa a nemyslite si, že to tak má byť. Poraďte sa s detským gynekológom.

Po druhé, ak má dieťa ťažkosti s močením: napína sa, zažíva nepohodlie, je rozmarná, plače, a to sprevádza takmer každý čin, je potrebné spustiť poplach. Nepripisujte to tomu, že vaše dieťa odmieta sedieť na nočníku, pretože je rozmarné. Možno je to signál.

Po tretie, pravidelne vyšetrujte pohlavné orgány dieťaťa - malo by to byť súčasťou súboru hygienických opatrení. Ak sa u vás objavia vyrážky, začervenanie, olupovanie alebo výtok, nepredpokladajte, že všetko samo odíde. Nádej na zvládnutie problému pomocou domácich metód sa najčastejšie nenaplní. Nesprávna alebo neskorá liečba môže viesť ku komplikáciám.

Ak máte akékoľvek sťažnosti alebo otázky týkajúce sa stavu dievčenských pohlavných orgánov, okamžite kontaktujte gynekológa pre deti a dorast, aby vám objasnil!

Diagnóza synechie

Ak na svojom dieťati objavíte nejaké varovné signály, neváhajte – jedna návšteva lekára rozptýli vaše pochybnosti. Na diagnostiku synechií alebo vylúčenie tejto diagnózy postačuje vyšetrenie u detského gynekológa. Na určenie príčiny ochorenia lekár predpíše testy a po zohľadnení ich výsledkov predpíše komplexnú liečbu. Ale snáď nie je potrebná žiadna liečba a lekár odporučí len pravidelné sledovanie a prísnu hygienu.

Odborný komentár

Synechia u dievčat sa dá veľmi ľahko odhaliť – na stanovenie diagnózy stačí vyšetrenie vonkajších genitálií. Synechia u dievčat vyzerá ako tenký belavo-sivý film spájajúci pery. Film môže byť na veľmi malej ploche pier, ale môže pokryť aj celý vstup do močovej trubice a vagíny.

Na nájdenie príčin fúzie detský gynekológ často predpisuje sériu testov vrátane:

• analýza náteru (na určenie povahy zápalového procesu),
• všeobecný rozbor krvi a moču,
• analýza stolice na dysbakteriózu,
• výkaly na vajíčka červov a škrabky na enterobiázu,
• krvný test na cukor.

Možné dôsledky tvorby synechií

Včasná liečba zabráni negatívnym následkom. Je však dôležité pochopiť: synechias netolerujú zanedbávanie. Ak sa ochorenie zanedbá, môže to viesť k vážnym komplikáciám.

Odborný komentár

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že keď sa malé pysky a veľké pysky zlepia vo vagíne, vytvorí sa uzavretý priestor, v ktorom sa hromadí pošvový výtok. Tie zase vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj baktérií, čo má za následok najskôr zápal. Sťažené močenie prispieva k rozvoju zápalu močového mechúra (cystitída) alebo močovej trubice (uretritída).

Synechia tiež vedie k nesprávnej tvorbe pyskov ohanbia, čím má priamy vplyv na reprodukčný systém. V budúcnosti môže mať dievča problémy s počatím a vynosením dieťaťa. Existuje tiež vysoké riziko rozvoja neplodnosti.

Ako liečiť synechiu?

Na liečbu synechie je spravidla predpísaná špeciálna masť obsahujúca estrogén. Po ukončení kurzu, ktorého trvanie sa určuje individuálne, sa masť postupne nahrádza obvyklým neutrálnym detským krémom odporúčaným lekárom. Závažnejšie situácie môžu vyžadovať chirurgický zákrok. V tomto prípade sú synechie rozdelené pod lokálnu alebo celkovú (v zriedkavých prípadoch) anestéziu.

Synechia u dievčat stav, pri ktorom sa malé pysky ohanbia spájajú navzájom alebo s veľkými pyskami ohanbia.

Pozoruje sa u malých dievčat v dôsledku anatomických vlastností a hormonálnych hladín: nízke hladiny estrogénu v kombinácii s citlivou, zraniteľnou pokožkou pohlavných orgánov vytvárajú podmienky na zlepenie a alergie a nepohodlná spodná bielizeň vedú k patológii.

Všeobecné informácie o porušení

Ako vyzerajú synechie u dievčaťa? foto:

Najčastejšie sa držia malé pysky ohanbia, fúzia malých a veľkých pyskov je menej častá. 3-10% dievčat vo veku od jedného do dvoch rokov bolo diagnostikovaných s touto patológiou.

Proces fúzie prebieha rôznymi spôsobmi: patológia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo môže pomaly postupovať niekoľko mesiacov.

Synechia nepredstavuje významné nebezpečenstvo; nemusí byť sprevádzaná závažnými príznakmi, ale môže postupovať bez liečby, čo povedie k rozvoju komplikácií, ktoré skomplikujú budúci život dievčaťa.

Dôvody vzhľadu

Faktory, ktoré vedú k adhézii, zahŕňajú:

Fúzia sa môže vyvinúť aj na pozadí enterobiázy.

U novorodencov U dievčat sú zväzky pozorované veľmi zriedkavo, pretože ich krv obsahuje zvýšenú koncentráciu estrogénu od matky.

Postupne však ich hladina klesá a riziko prilepenia sa zvyšuje.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u dievčat od šiestich mesiacov do šiestich až ôsmich rokov,ďalej sa pravdepodobnosť výskytu znižuje, pretože koža a sliznice pohlavných orgánov sa spevňujú a stávajú sa odolnejšími voči poškodeniu.

Prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie u dospievajúcich? Zistite to od našich.

Symptómy a štádiá

Charakteristiky symptómov závisia od stupňa fúzie pyskov ohanbia.

1. I stupeň. Dĺžka fúzie nepresahuje 5 mm, močenie nie je ťažké a nie je tam žiadna bolesť. Synechia v počiatočnom štádiu sa dá ľahko vyliečiť konzervatívnymi metódami a nevedie ku komplikáciám.
2. II stupňa. Dĺžka fúzie presahuje 5 mm, sú možné problémy s močením a mierna bolesť.

Ak sa liečba patológie v tomto štádiu nezačne, dieťa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

3. III stupňa.Úplné zrastenie pyskov ohanbia, močenie je mimoriadne náročné, dieťa pociťuje bolesť, sťažené je aj uvoľňovanie prirodzených sekrétov, čo vedie k rozvoju zápalových reakcií.

Hlavné príznaky synechie:

Komplikácie

Ak bola patológia diagnostikovaná v počiatočných štádiách a dievča dostalo liečbu, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.

Komplikácie synechie:

• zrastené pysky ohanbia neumožňujú únik prirodzeného výtoku, čo prispieva k rozvoju ťažkej vulvovaginitídy;
• ak sa liečba začala neskoro, dievča má zvýšené riziko problémov počas budúcich tehotenstiev;
• dlhý priebeh patológie nepriaznivo ovplyvňuje proces tvorby pohlavných orgánov: môžu sa deformovať.

Diagnostika

Diagnóza synechie nie je náročná: pediater alebo detský gynekológ Ochorenie sa určí pri prvom vyšetrení.

Počas vyšetrenia môže gynekológ použiť aj vulvoskop, aby sa bližšie pozrel na vonkajšie pohlavné orgány.

Ďalšia diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin patológie. Nasledujúci diagnostické opatrenia:

• odber náteru na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie;
• diagnostika PRC;
• spojený imunosorbentový test;
• alergické testy;
• klinická analýza krvi a moču;
• stanovenie koncentrácie glukózy v krvi;
• rozbor stolice.

Môžete tiež potrebovať konzultácia navštívte alergológa a iných odborníkov, v závislosti od príznakov.

Liečebné metódy

Ak je patológia extrémne mierna, môže sa rozhodnúť ošetrujúci lekár nezačínajte liečbu. Dá rodičom dieťaťa množstvo odporúčaní a dievča bude musieť pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia.

Ak choroba pokračuje pokrok, to sa ukáže časom. Synechie sa najčastejšie liečia konzervatívne. Používajú sa nasledujúce lieky:

Ak diagnostika ukázala, že výskyt synechií je spojený s alergické reakcie, dieťa je chránené pred alergénom a sú predpísané antihistaminiká (Diprazine, Bravegil).

Keď sa zistia choroby pohlavných orgánov, predpisujú sa lieky: antimikrobiálne látky, antibiotiká (iba pri bakteriálnom poškodení), antimykotiká (ak sa v nátere našli plesne). Najčastejšie predpisované lieky sú: Viferon, Erytromycín, Sumamed.

Tradičná medicína tiež ponúka svoje vlastné metódy liečby synechie, ale pre rodičov, ktorí sa ich rozhodnú vyskúšať, je dôležité poradiť sa s ošetrujúcim lekárom dieťaťa a neopustiť liečebné metódy používané tradičnou medicínou, inak môže dôjsť k rozvoju ochorenia.

Okrem toho mnohé tradičné metódy môžu vážne poškodiť dieťa: spôsobiť alergickú reakciu, chemické popáleniny.

Príklady tradičných metód liečby:

• bylinné kúpele s harmančekom, šnúrou, nechtíkom;
• mazanie oblasti fúzie malým množstvom zemiakovej šťavy nanesenej na vatový tampón.

Ak je ochorenie v extrémne pokročilom stave a konzervatívne metódy neboli účinné, je to indikované chirurgická intervencia ktorá sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie alebo akútnej anestézie.

Aby ste predišli opätovnému spojeniu, po operácii musíte liečiť stydké pysky hormonálnou masťou.

Názor Komarovského

Dr. Komarovský uvádza:

• synechiae nie sú chorobou, mali by sa považovať za vlastnosť súvisiacu s vekom;
• vyskytujú sa v extrémne slabej miere u väčšiny malých dievčatiek, predstavujú nebezpečenstvo len výrazné zrasty, ktoré sú zriedkavo pozorované;
• ak v prítomnosti zrastov dieťa nemá žiadne nepohodlie a močenie nie je ťažké, nemali by sa liečiť;
• chirurgické zásah sa vykonáva, ak použitie masti nebolo účinné;
• sa má vždy používať počas chirurgických zákrokov anestézia.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov sú synechie úspešne vyliečené a ak rodičia po liečbe starostlivo dodržiavajú odporúčania lekárov, pravdepodobnosť relapsu je extrémne nízka.

Preventívne opatrenia:

• Menej často by ste mali používať vlhké utierky a čistiace prostriedky s vôňou;
• Na umývanie detí stačí použiť vodu, môžete použiť aj špeciálne detské výrobky;
• na umývanie nepoužívajte bežné mydlo ani iné výrobky, ktoré nie sú na tento účel určené;
• vyhýbajte sa plávaniu v znečistených riekach, jazerách, nedovoľte dievčaťu bez spodnej bielizne sedieť na podlahe, piesku alebo zemi;
• je tiež dôležité vybrať si pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, bez hrubých švov a pichľavej čipky;
• Umývanie by sa malo vykonávať ráno, večer a po každom úkone defekácie.

Je dôležité pravidelne vyšetrovať pohlavné orgány dieťaťa. Ak sa v perineálnej oblasti pozoruje začervenanie, vyrážka, patologický výtok alebo známky zrastov, mali by ste ísť do nemocnice.

Doktor Komárovský o synechii u dievčat v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Populárne na stránke