25000 ₽ 19000 ₽
Импланты Osstem – это линейка зубных имплантатов производства Южной Кореи, которые выпускаются компанией «Osstem implant Co», начиная с 1997 года. До недавнего времени они продавались преимущественно только в странах тихоокеанского региона, но сейчас производитель интенсивно осваивает европейский и американский рынки сбыта. В развитых странах импланты Осстем продаются уже под брендом «Hiossen» (но уже по более высокой цене), что является маркетинговой стратегией компании.
На Osstem импланты отзывы, которые были бы действительно полезны – найти крайне сложно, т.к. имплантологи конечно не будут рассказывать пациенту о минусах предлагаемых ими зубных имплантов. Что касается отзывов пациентов, то они достаточно субъективны, ведь при возникновении проблем с имплантом пациенту сложно понять – что именно стало причиной неудачной имплантации (ошибка врача или неправильный выбор самого зубного имплантата).
В рекламных проспектах утверждается, что эти импланты являются самыми доступными в стоматологии (из всех имплантов премиального сегмента). И действительно, одна из моделей имплантов этого производителя имеет современную гидрофильную поверхность, наличие которой действительно способствует более быстрому приживлению импланта в кости. Но на этом преимущества и заканчиваются. Эта статья написана для рядовых потребителей, и поможет вам оценить – насколько эти импланты подойдут именно вам.
Импланты Осстем: ключевые характеристики
Osstem импланты бывают трех видов – 1) серия «MS», 2) серия «TS SA», куда входит 3 варианта имплантов, 3) серия «TS-III CA», представленная только одной моделью импланта. Раньше компания Осстем выпускала еще и импланты серии «TS HA», которые обладали тонким покрытием из гидроксиапатита. Но эта серия больше не выпускается в связи с несовершенством технологии нанесения покрытия (покрытие скалывалось с имплантов, кроме того оно приводило к задержке остеогенеза).
Что касается серии «MS», то она создана для применения только при узком альвеолярном гребне или узком пространстве между зубами. Импланты серии «MS» уже имеют несъемный абатмент, который к тому же нельзя поставить под углом, а коронки на такие импланты будут иметь только цементную фиксацию. В общем эта серия имплантов совершенно не представляет из себя вообще ничего интересного. А вот зубные имплантаты Osstem серий TS – намного более интересны, и они обладают двумя вариантами поверхностей (SA и СА).
1) Импланты серии TS-III с поверхностью «CA» –
Импланты серии TS-III СА являются основным продуктом компании (рис.3). Их основное преимущество заключается в том, что они обладают поверхностью с повышенной гидрофильной, которая способствует намного более быстрому остеогенезу – по сравнению с имплантами с без гидрофильной поверхности. Кроме обладания гидрофильной поверхностью эти импланты также помещаются в раствор хлорида кальция, что со слов производителя также стимулирует более быстрое сращение импланта с костью (но это больше в теории, чем на практике) .
Повышенная гидрофильность поверхности имплантов Osstem серии TS-III СА – не является чем-то уникальным. Первыми компаниями, импланты которых получили такие поверхности были Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швейцария), AstraTech (Швеция). Сейчас ультра-гидрофильная поверхность присутствует даже у имплантов эконом-класса MIS (Израиль). Но тем не менее у имплантов TS-III СА действительно качественная поверхность, и это очень хорошо, что у компании Осстем есть не слишком дорогой имплант с такой современной поверхностью.
Другие характеристики импланта TS-III СА –
Со слов производителя они обладают – высокой самонарезающей способностью и очень хорошей первичной стабильностью. Несомненно эти характеристики очень важны. Раньше производитель еще использовал в своих рекламных материалах термин «уникальная резьба», но сейчас отказался от этого. Давайте приглядимся ко всем этим вышеперечисленным характеристикам по-внимательнее.
Агрессивная резьба –
имплант TS-III СA обладает весьма агрессивной резьбой на всем протяжении импланта, включая его шейку. Такой характер резьбы тела импланта дает высокую способность к самонарезанию резьбы в костном ложе, и позволяет имплантологу в процессе вкручивания импланта даже немного менять его направление (это действительно порой бывает необходимо). Однако это дает и минусы, например, очень сложно контролировать правильное направление вкручивания импланта, который самопроизвольно стремится в сторону наименьшей плотности кости.
Как результат, имплант после его вкручивания в костное ложе – может иметь не то положение, которое было задумано. Попытка же выкрутить и перекрутить заново имплант с агрессивной резьбой всегда приводит к одинаковому результату – имплант не получит вообще никакой первичной стабильности, а будет просто болтаться в костном ложе. Важный момент, который тут нужно отметить – коническая форма импланта с агрессивной резьбой не совсем подходят для имплантации в плотных типах кости (т.е. на нижней челюсти).
Стоит отметить, что агрессивная резьба присутствует на протяжении всей длины импланта. Ее наличие в области шейки импланта однозначно будет приводить к атрофии костной ткани вокруг шейки импланта – с последующим ухудшением эстетики (появлением синюшности десны и рецессии десны). Именно поэтому большинство производителей использует в области шеек имплантов микрорезьбу, которая не передает большой нагрузки на маргинальную кость, и поэтому не приводит к значимой атрофии кости.
Особенно эффект агрессивной резьбы в области шейки будет заметен при имплантации в плотных типах кости (т.е. на нижней челюсти). Таким образом, имплант TS-III СA больше подходит для имплантации на верхней челюсти, где кость намного более мягкая. Вкручивание такого импланта в мягкую кость будет приводить к «раздвиганию» костной ткани и ее уплотнению вокруг импланта. И в результате имплант будет окружать более плотный слой кости, что в том числе придаст импланту хорошую первичную стабильность.
Высокая первичная стабильность –
имплант имеет коническую форму и выраженную резьбу, что действительно дает ему хорошую первичную стабильность. Под первичной стабильностью понимают насколько надежно (крепко) имплант держится в кости после вкручивания. Однако, не смотря на это, производитель не рекомендует использовать эти импланты для имплантации с немедленной нагрузкой. Протезирование на этих имплантах возможно не раньше, чем через промежуток от 6-8 недель – до 3-6 месяцев.
Не так давно импланты Осстем многие имплантологи широко использовали для методики немедленной имплантации по протоколу All-on-4, когда пациент с беззубой челюстью уже через 2-3 дня после операции получал полностью несъемный мостовидный протез. Дело в том, что импланты TS-III СA вообще не предназначены для немедленной нагрузки, и на них протезирование несъемным мостовидным протезом можно осуществлять только через 3-6 месяцев после операции. Как результат – уже через через несколько лет вокруг имплантов наблюдалась мощная атрофия кости.
2) Импланты серии TS с поверхностью «SA» –
Существует 3 варианта имплантов серии «TS SA». Первый вариант – это импланты «TS-II SA», которые предназначаются для установки в более плотном типе кости. Второй вариант – это импланты «TS-III SA», которые в точности внешне копируют импланты «TS-III CA», но при этом не обладают поверхностью с повышенной гидрофильностью. Ну и третий вариант – это импланты «TS-IV SA», которые показаны для установки в области 6-7 зубов верхней челюсти.
Но все эти 3 варианта имплантов с поверхностью «SA» объединяет одно – достаточно скромная поверхностью, которая безусловно больше характерна для имплантов эконом-класса, а вовсе не премиального сегмента. Поверхность «SA» компании Осстем получают только путем пескоструйной обработки и травления кислотами, т.е. согласно международной классификации эта поверхность по идее должна иметь маркировку «SLA». В отличие от поверхности «CA» – поверхность «SA уже не имеет никакой повышенной гидрофильности.
В общем-то все современные импланты эконом-класса имеют SLA-поверхность, полученную только пескоструйной обработкой и травлением кислотами. Кстати, компания Осстем очень хитрая – в своих рекламных материалах они используют клинические исследования, в которых они сравнивают свою поверхность SA – не с аналогичными SLA-поверхностями имплантов других производителей, а с морально устаревшей поверхностью типа RBM (которую получают только путем пескоструйной обработки).
Они говорят, что клеточная регенерация и приживляемость имплантов с SA/SLA поверхностью – на 20% лучше, чем у имплантов с RBM-поверхностью. Это действительно так, но базовые SLA-поверхности, не обладающие повышенной гидрофильностью, уже давно не являются эталоном качества в современной имплантологии (24stoma.ru). Именно поэтому компании производители имплантов (у кого еще нет такой технологии) – постепенно двигаются в сторону создания собственных поверхностей с ультра-гидрофильными свойствами.
Выводы: хотя модель «TS-II SA» и заявлена производителем как имплант для более плотных типов кости (за счет уменьшения агрессивности резьбы и придания импланту более цилиндрической формы) – резьба все-равно остается слишком агрессивной. Поэтому безусловно, что атрофия кости вокруг шейки такого импланта будет наблюдаться значительно выше, чем у имплантов с микрорезьбой в области шейки. Остальные две модели имплантов обладают все теми же «болезнями», о которых мы писали выше, + у всех этих 3 моделей имплантов нет ультра-гидрофильной поверхности.
3) Импланты серии MS –
Эти импланты конструктивно отличаются от предыдущих, т.к. эти импланты уже имеют несъемный абатмент. Существует 3 варианта имплантов этой серии, каждый из которых выполняет разные задачи.
Области применения этих имплантов – узкие пространства между зубами, узкий альвеолярный отросток (особенно в области переднего отдела нижней челюсти), для улучшения фиксации условно-съемных протезов на беззубых челюстях. Этот вид имплантов Осстем тоже не отличается в лучшую сторону (от подобных имплантов других компаний). Они обладают самой простой поверхностью, у них нет угловых абатментов.
Импланты Осстем: отзывы
Как мы сказали выше – самым современным у Osstem является имплант TS-III СA, обладающий поверхностью с повышенной гидрофильностью. Такая поверхность ускоряет приживление импланта, и является оптимальной при использовании у пациентов группы риска (при остеопорозе, сахарном диабете, у курильщиков). Кроме того, импланты с такими поверхностями оптимальны при использовании в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов, а также при установке имплантов в зоне с дефицитом объема кости и необходимостью провести костную пластику.
Имплант серии TS-III СA не является универсальным, и по нашему мнению его установка показана только в мягких типах кости (т.е. на верхней челюсти). Установка в плотные типы кости будет приводить к повышенной атрофии кости вокруг шейки импланта, что связано с агрессивной резьбой в его верхней трети. Последствия атрофии кости – снижение уровня десны, ее синюшность, оголение металлической шейки импланта, более высокий риск периимплантита. Если речь идет о имплантации в зоне улыбки, то улыбаться потом будет не очень комфортно.
Имплант серии TS-III СA компании Осстем называет имплантом премиального сегмента, благодаря ультра-гидрофильной поверхности. Но с такой поверхностью у компании Осстем есть только одна модель (с узким спектром показаний), причем по рекомендации производителя они могут применяться только для классической двухэтапной методики имплантации, т.е. начало протезирования может быть осуществлено в период от 6-8 недель до 3-6 месяцев.
Поэтому, если вам необходимы импланты для одномоментной имплантации (когда протезирование осуществляется сразу же после операции) – импланты Осстем вам однозначно не подойдут. И это касается как TS-III СA, так и любых других моделей имплантов компании Osstem. Ну и еще один момент, за который эти импланты Osstem любят имплантологи. Самый дорогой имплант TS-III СA, который называют премиальным – на самом деле имеет себестоимость всего чуть более 5000 рублей, и имплантолог может сделать хорошую наценку на операцию.
В общем, по нашему мнению не стоит делать эти корейские импланты в плотных типах кости (D1 и D2), которые характерны для нижней челюсти, а также при установке в эстетической зоне при наличии дефицита объема кости. На нижней челюсти лучше однозначно выбирать импланты цилиндрической формы и микрорезьбой в области шейки импланта. Это могут быть имплантов AstraTech, Straumann или MIS, которые также имеют ультра-гидрофильные поверхности.
