Умайн хүзүүний дисплази - өвчний хөгжлийн зэрэг, эмчилгээний аргууд. 1-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази - радио долгионы шалтгаан ба эмчилгээ 1-р зэргийн дисплази

Доод умайн хүзүүний дисплазиХорт хавдрын өмнөх үйл явцтай холбоотой үтрээний хэсэг дэх хучуур эд дэх хэвийн бус өөрчлөлтийг ойлгох. Хөгжлийн эхний үе шатанд умайн хүзүүний дисплази нь эргэлт буцалтгүй өвчин тул түүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга юм. Дисплази бүхий эдэд механик гэмтлийн улмаас үүсдэг элэгдлээс ялгаатай нь эмгэг нь умайн хүзүүг бүрхсэн эд эсийн эсийн бүтцэд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний дисплази өвчин нь ихэвчлэн 25-35 насныханд тохиолддог бөгөөд 1000 эмэгтэйд 1.5 тохиолдол байдаг. Умайн хүзүүний дисплазид илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа нь багажийн, эмнэлзүйн болон лабораторийн аргуудыг оношлоход тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Умайн хүзүүний дисплазид илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа нь багажийн, эмнэлзүйн болон лабораторийн аргуудыг оношлоход тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Умайн хүзүүний дисплазийн оношлогоо

Умайн хүзүүний дисплазийн оношлогооны схем нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

умайн хүзүүний үзлэгүтрээний толь ашиглан - нүдэнд харагдах дисплазийн эмнэлзүйн тод хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд (салст бүрхэвчийн өнгө өөрчлөгдөх, гаднах бүрхүүлийн эргэн тойронд гялалзах, толбо үүсэх, хучуур эд эсийн тархалт гэх мэт);
кольпоскопи- умайн хүзүүг кольпоскопоор шалгах - дүрсийг 10-аас дээш удаа томруулж, оношлогооны шинжилгээг нэгэн зэрэг хийдэг оптик төхөөрөмж - умайн хүзүүг Люголын уусмал ба цууны хүчлээр эмчлэх;
PAP т рхэцийн цитологийн шинжилгээ - умайн хїзїїний дисплази тохиолдолд янз бїрийн газраас авсан хусах микроскопоор шинжилгээ хийх нь хэвийн бус эсийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн PAP т рхэцийг ашиглан папилломавирусын халдварын шинж тэмдэг болох хүний папилломавирусыг нутагшуулах газар болох үрчлээстэй цөм, ирмэг бүхий эсийг илрүүлдэг;
биопсийн сорьцын гистологийн шинжилгээ - дисплази гэж сэжиглэгдсэн хэсгээс умайн хүзүүний биопсийн үед авсан эд эсийн хэсэг. Энэ нь умайн хүзүүний дисплазийг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм;
дархлаа судлалын ПГУ-ын аргууд - ХПВ-ийн халдварыг илрүүлэх, вирусын омог, вирусын ачааллыг тогтоох (бие дэх папиллома вирусын концентраци). Хавдар үүсгэгч ХПВ-ийн төрлүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь умайн хүзүүний дисплазитай өвчтөнд эмчилгээний арга, менежментийн тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ

Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээг сонгохдоо дисплазийн зэрэг, эмэгтэй хүний нас, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ, хавсарсан өвчин, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах өвчтөний хүсэл эрмэлзэл зэргээс хамаарна. Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Дархлааг идэвхжүүлэх эмчилгээ (дархлаа зохицуулагч, интерферон ба тэдгээрийн өдөөгч) нь их хэмжээний гэмтэл, дахилт үүсэх хандлагатай умайн хүзүүний дисплазитай холбоотой байдаг.
Мэс заслын аргууд:

крио эмчилгээ (шингэн азотын нөлөөлөл), цахилгаан коагуляци, радио долгионы эмчилгээ, аргон эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазер ашиглан хэвийн бус хэсгийг устгах (зайлуулах);
умайн хүзүүний дисплази (конизаци) эсвэл умайн хүзүүг бүхэлд нь (ампутаци) мэс заслын аргаар зайлуулах.

Дисплази I ба II зэрэг, өөрчлөгдсөн бүсийн жижиг хэмжээтэй, өвчтөний залуу насны үед умайн хүзүүний дисплази аяндаа регресс үүсэх магадлал өндөр тул хүлээх, харах аргыг ихэвчлэн сонгодог. Давтан (3-4 сар тутамд) цитологийн судалгаа хийж, умайн хүзүүний дисплази байгаа эсэхийг баталгаажуулсан хоёр эерэг үр дүн нь мэс заслын эмчилгээг шийдэх шинж тэмдэг юм. III дисплази эмчилгээг мэс заслын аргуудын аль нэгийг (умайн хүзүүг конус хэлбэрийн тайрах гэх мэт) ашиглан эмэгтэйчүүдийн хавдрын эмч хийдэг.

Умайн хүзүүний дисплазийг мэс заслын аргаар эмчлэхээс өмнө халдварын голомтыг ариутгахад чиглэсэн үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний дисплазийн зэрэг нь ихэвчлэн буурч эсвэл бүрмөсөн арилдаг.

Эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх

Умайн хүзүүний дисплази мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа 4 долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ үед та дараах зүйлсийг мэдэрч магадгүй:

хэвлийн доод хэсэгт 3-5 хоногийн турш өвдөж буй өвдөлт (лазер устгасны дараа хамгийн удаан);
бэлэг эрхтнээс ялгадас нь 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг, заримдаа үнэртэй байдаг (хамгийн урт нь - криодеструкцийн дараа);
Бэлгийн эрхтнүүдээс их хэмжээний, удаан үргэлжилсэн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, биеийн температур 38 ° C ба түүнээс дээш өсөх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шинж тэмдэг юм.

Түргэн эдгэрэх, хурдан эдгэрэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн амралтыг хадгалах, угаах, хүнд зүйл өргөхгүй байх, эрүүл ахуйн тампон хэрэглэх, эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Умайн хүзүүний дисплазийн тандалт, урьдчилан сэргийлэх

Умайн хүзүүний дисплазийг эмчлэх эхний хяналтыг мэс заслын эмчилгээ хийснээс хойш 3-4 сарын дараа хийдэг. Жилийн туршид цитологийн түрхэц авч улирал тутам давтан хийдэг. Умайн хүзүүний дисплази байхгүй байгааг харуулсан сөрөг үр дүн нь жил бүр эмнэлзүйн үзлэг хийх явцад төлөвлөгөөний дагуу нэмэлт шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний дисплази болон түүний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

хоол тэжээлд бүх микроэлемент, витамин, ялангуяа А, В бүлгийн витамин, селенийг оруулах;
халдварын бүх голомтыг цаг тухайд нь ариутгах;
тамхинаас гарах;
жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх (санамсаргүй бэлгийн харьцаанд орох);
эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалт (жилд 1-2 удаа) умайн хүзүүний цитологийн хусах шинжилгээ.

Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээний хэтийн төлөв

Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хүзүүний дисплазийг оношлох, эмчлэх үр дүнтэй аргуудтай бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирахаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний дисплазийг эрт илрүүлж, зохих оношлогоо, эмчилгээ хийлгэж, цаашдын эрүүл мэндийн байнгын хяналт нь өвчний бараг бүх үе шатыг эмчлэх боломжтой. Мэс заслын аргыг хэрэглэсний дараа умайн хүзүүний дисплази эдгэрэх нь 86-95% байна. Умайн хүзүүний дисплази дахин давтагдах нь хүний папилломавирусыг тээвэрлэх эсвэл эмгэгийн талбайн бүрэн тайралтаас болж мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 5-10% -д ажиглагддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол умайн хүзүүний дисплазийн 30-50% нь инвазив хорт хавдар болж хувирдаг.

Агуулга

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн өвчний бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Жил бүр умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийг гэнэтийн үйл явц гэж үзэж болохгүй, учир нь энэ нь удаан хугацааны туршид үүсдэг умайн хүзүүний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь дисплази гэж нэрлэгддэг хучуур эдийн хавдрын өмнөх эмгэгийн улмаас үүсдэг. "Дисплази" гэсэн нэр томъёо нь хучуур эдийн эдийн хэвийн бус хөгжлийг илэрхийлдэг. Эмнэлгийн эх сурвалжид өөр нэг эмнэлгийн нэр томъёо ихэвчлэн олддог - CIN нь умайн хүзүү эсвэл неоплази үүсэхийг хэлдэг.

Мэргэжилтнүүд дисплазийн хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг бөгөөд эдгээрийг зэрэг гэж тодорхойлдог. Нэгдүгээр зэргийн дисплазийг тодорхойлох нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

1-р зэргийн дисплази нь хорт хавдар болохын тулдб, ойролцоогоор таван жил шаардагдана. Дундаж дисплазитай бол энэ үйл явц дунджаар гурван жил үргэлжилнэ. Хэрэв хүнд хэлбэрийн дисплази эмчлэхгүй бол умайн хүзүүний хорт хавдар нэг жилийн дотор үүсдэг.

Умайн хүзүүний дисплазитай үед умайн хүзүүний хучуур эдийн зузаанд хэв шинжгүй эсүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь тэдгээрийн ялгах тасалдал янз бүрийн түвшинд тодорхойлогддог. "Хэвийн бус эсүүд" гэсэн ойлголт нь умайн хүзүүний хучуур эдэд зарим талаараа эрүүл эсийн бүтцээс ялгаатай элементүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм.

Дисплазийн хөгжлийн механизмыг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний бүтцийг авч үзэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хүзүү нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэж байна. Умайн хүзүү нь бүтцийн хувьд умайн болон үтрээний биеийг холбодог булчингийн эрхтний хамгийн доод хэсэг юм.

Умайн хүзүүний бүтэц нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

supravaginal, аарцагны ясанд байрладаг;
үтрээний, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орох боломжтой.

Умайн хүзүүний суваг гэж нэрлэгддэг суваг нь умайн хүзүүний дотор байрладаг. Умайн хүзүүний суваг нь дотоод ясаар дамжин умайн хөндий рүү, гаднах сүвээр дамжин үтрээнд нээгддэг.

Умайн хүзүүний сувгийн гадаргуу нь нэг давхаргат цилиндр эсүүдээр үүсдэг. Умайн хүзүүний үтрээний хэсэг нь давхаргажсан хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хоёр өөр хучуур эд нийлдэг хэсгийг хувиргах бүс гэж нэрлэдэг. Тохиолдлын 90 гаруй хувь нь умайн хүзүүний энэ хэсэгт дисплази үүсдэг.

Хавтгай хучуур эд нь хэд хэдэн давхаргаар үүсдэг гэдгийг мэддэг тул олон давхаргат гэж ангилдаг.

Хамгийн гүн давхаргыг үндсэн буюу суурь давхарга гэж нэрлэдэг. Холбогч эд байгаа тул цусны судас, булчин, мэдрэлийг агуулсан стромоос тусгаарлагддаг. Энэ давхаргад байрлах эсүүд нь залуу бөгөөд бөөрөнхий цөмтэй байдаг. Эдгээр эсүүд хуваагдаж, боловсорч, аажмаар хавтгайрдаг. Буурах өөрчлөлтүүд нь цөмд бас тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эсүүд илүү өнгөц давхаргад нэмэгддэг.
Завсрын давхарга нь хавтгай эсийн цаашдын боловсорч гүйцсэнээр тодорхойлогддог.
Өнгөц давхаргад эсийг хуучин гэж үздэг. Тэд хальслах чадвартай бөгөөд ингэснээр эд эсийн шинэчлэлтийг дэмждэг.

Олон давхаргат хавтгай хучуур эд нь булчирхайлаг нэг давхаргат эдээс ихээхэн ялгаатай байдаг. Умайн хүзүүний сувгийн эсүүд нь хамгаалалтын салстыг идэвхтэй үүсгэдэг булчирхайг агуулдаг. Энэ шүүрэл нь умайн хөндийг хортой микрофлорын нэвтрэлтээс хамгаалдаг.

Үе шат ба зэрэг

Дисплазийг тодорхойлохдоо түүний зэргийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Өвчний прогноз, эмчилгээний тактик нь зэргээс хамаарна. Ерөнхийдөө 1-р зэргийн дисплази нь таатай таамаглалтай байдаг тул зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг. Сүүлчийн зэргийн таамаглал нь хамаагүй муу байна. Дэвшилтэт үе шат нь ихэвчлэн инвазив бус хорт хавдрыг хэлдэг бөгөөд түүний таамаглал нь ихээхэн ялгаатай байдаг.

Дисплазийн зэргийг тодорхойлж, зохих таамаглал гаргахын тулд микроскопоор оношлох шаардлагатай. Хэвийн бус эсийн байршлын шинж чанарт үндэслэн эмч эмгэгийн үе шат, зэрэглэлийн талаар дүгнэлт хийж, зохих прогнозыг гаргадаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дисплазийн хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

Атипи бүхий эсүүд нь хучуур эдийн зузааны гуравны нэгийг эзэлдэг.
Хэвийн бус элементүүд нь хучуур эдийн ихээхэн хэсэгт илэрдэг.
Бараг бүхэлдээ хучуур эд нь хэвийн бус эсүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран умайн хүзүүний дисплази нь гурван градусаар ангилагдана.

CIN I. Умайн хүзүүний дисплази 1-р зэрэг нь хамгийн зөөлөн бөгөөд таатай таамаглалыг илэрхийлдэг. Нэгдүгээр зэргийн дисплази нь өнгөц болон завсрын давхаргын хэвийн байрлалаар тодорхойлогддог.
CIN II. Дунд зэрэг нь прогнозын хувьд харьцангуй таатай гэж үздэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь хучуур эдийн их хэмжээний эзэлхүүнийг хамардаг бөгөөд нийт зузаанын гуравны нэгээс илүү байдаг.
CIN III. Гурав дахь зэрэг нь эмгэгийн хүнд явцтай холбоотой байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь инвазив бус хорт хавдар юм, учир нь өөрчлөлтүүд нь хучуур эдийн бараг бүх зузаанд нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь хорт хавдраас ялгаатай нь хэвийн бус эсүүд нь зөвхөн хучуур эдэд байрладаг боловч стром руу ургадаггүй. Энэ зэрэгтэй эмчилгээ хийхгүй бол таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Сүүлийн зэргийн дисплази ба хорт хавдар нь халдлагын шинж тэмдэггүй байдагнэг бүлэгт нэгтгэсэн. Энэ нь тэдгээрийг ялгахад хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Тодорхойлогдсон дисплазийн 50-иас дээш хувь нь хүнд хэлбэрийн шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь таамаглалыг улам дордуулдаг. Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд хэвийн бус эсүүд үтрээний умайн хүзүүнд илэрдэг бол өндөр настай өвчтөнүүдэд дисплази нь умайн хүзүүний сувагт нөлөөлдөг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Орчин үеийн шинжлэх ухааны судалгаагаар умайн хүзүүний дисплазийн гол шалтгаан нь хорт хавдар үүсэхэд аюултай вирусын омог агуулсан ХПВ гэдгийг нотолсон. Ихэнхдээ хоёр ба гуравдугаар зэргийн дисплазитай, таамаглал тийм ч таатай биш үед мэргэжилтнүүд HPV-ийн нэгэн зэрэг явцыг тодорхойлдог.

Гэсэн хэдий ч HPV нь үргэлж дисплази үүсгэдэггүй. Эмгэг судлал үүсэхийн тулд сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөх шаардлагатай бөгөөд үүнд:

хүний папилломавирусын халдварын дахилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг биеийн хамгаалалтыг сулруулах;
жирэмслэлт, цэвэршилт, өсвөр нас, үр хөндөлт, COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед дааврын хэлбэлзэл;
удамшлын урьдач байдал;
бэлгийн замаар дамжих халдвараас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явцын эмчилгээ дутмаг;
кондилом байгаа эсэх;
онкоцитологийн т рхэцийн шинжилгээний хариуны хазайлт;
эрт бэлгийн харьцаанд орох, гол төлөв 16 нас хүрэхээс өмнө;
бэлгийн хамтрагчаа тогтмол солих;
хүнд явцтай явцаар тодорхойлогддог олон төрөлт;
мэс заслын аргаар тогтмол үр хөндөлт хийх;
хамтрагчдаа шодойн хорт хавдар байгаа эсэх;
хуримтлагдсан смегма нь хорт хавдар үүсгэх шинж чанартай байдаг тул бэлгийн хамтрагч хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй;
тодорхой витамин, эрдэс бодисын дутагдал;
идэвхтэй, идэвхгүй тамхи татах.

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд ХПВ ихэвчлэн биеэсээ гардаг. Тохиолдлын хагасаас илүү хувь нь дисплази 1-р зэргийн бууралттай байдаг. Хоёр ба гуравдугаар зэрэгт таамаглал нь илүү тааламжгүй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дисплази байнга илэрдэг. Ерөнхийдөө жирэмслэлт нь өвчний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд янз бүрийн түвшний дисплази нь урагшлахгүй бөгөөд жирэмсэн үед болон төрсний дараа алга болдог.

Оношлогооны аргууд

Дисплази илрүүлэх нь прогнозын хувьд зайлшгүй чухал юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам бүрэн эдгэрэх таамаглал илүү таатай байх болно.

Умайн хүзүүний дисплази нь эмнэлзүйн зураглал дагалддаггүй. Умайн хүзүүний өөрчлөлт нь эсийн түвшинд тохиолддог тул өвчтөн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн талаар гомдоллодоггүй.

Аюултай өвчний хөгжлийг алдахгүйн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр цаг тухайд нь очиж, үзлэг шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Эдгээр судалгааг жилд хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна.

Дараах судалгааны аргуудыг ашиглан өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж болно.

Т рхэцийн цитологийн оношлогоо. Хэрэв бид дэвшилтэт дисплазийн тухай ярьж байгаа бол онкоцитологийн т рхэцийн найдвартай байдал нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар цитологийн шинжилгээ нь өвчний эхний үе шатыг тодорхойлох хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй аргуудын нэг юм. Сүүлийн жилүүдэд шингэнд суурилсан цитологийг идэвхтэй нэвтрүүлж, шинжилгээний чанарыг нэмэгдүүлж байна.
Энгийн бөгөөд дэвшилтэт кольпоскопи. Энэхүү судалгаа нь кольпоскопоор зургийг олон удаа томруулсаны ачаар умайн хүзүүний хучуур эдийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх үед умайн хүзүүг тусгай уусмалаар эмчилж, биопси хийх боломжтой.
Эд эсийн дээжийн гистологийн шинжилгээ. Хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд биопси хийдэг.
ПГУ. Энэ арга нь эрт үе шатанд дисплази үүсгэдэг өндөр онкоген омгийн ХПВ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. ХПВ-ийн спектр болон вирусын ачааллыг тодорхойлох боломжийг олгодог орчин үеийн судалгааны аргуудын нэг бол Digene тест юм.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, дисплази оношлоход нөлөөлж болно. Хэрэв цитологийн т рхэцээр хэвийн бус эс илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэйд кольпоскопи хийхийг зөвлөж байна. Хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын процессыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд биопси хийдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь өвчний зэргээс хамаарна. 1-р зэргийн умайн хүзүүний дисплазийг эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эмгэг нь сайн прогнозтой байдагтай холбоотой юм. Эрт үе шатны эмгэг нь өөрөө ухрах боломжтой байдаг тул олон мэргэжилтнүүд эмчилгээний хэрэгцээтэй маргаж байна.

Умайн хүзүүний дисплазийн 1-р зэргийн эмийн эмчилгээг вирусын эсрэг эм, иммуномодулятороор хийдэг. Хэрэв эмэгтэйд мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн бол ХПВ-ийн нөхөн үржихүйг бүрэн дарахын тулд устгахаас өмнө болон дараа эм хэрэглэдэг. Уламжлал ёсоор эм, интерфероны өдөөгч (Viferon, Genferon, Cycloferon, Isoprinosine, Kagocel) болон Панавирыг хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээ дор хаяж гурван сар үргэлжилдэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Хэрэв 1-2-р зэргийн дисплази тогтоогдвол cauterization нь янз бүрийн аргаар хийгддэг. 3, 2-р зэрэг (эмчийн үзэмжээр) тохиолдолд конизаци хийдэг.

Дисплазийг арилгах нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг cauterization хийхээс өмнө халдварт хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай. Өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийг харгалзан консерватив эмчилгээг сонгоно.

Cauterization нь эд эсэд мэс заслын аргаар нөлөөлөх хэд хэдэн арга техникийг агуулдаг. Үнэн хэрэгтээ одоо байгаа тактикуудын зөвхөн нэг нь бүрэн хэмжээний каутеризаци байдаг бол бусад нь нөлөөллийн зөөлөн арга гэж тооцогддог.

Cauterization нь цус алдалт зогссоны дараа мөчлөгийн эхний үе шатанд хийгддэг. Циклийн эхний үе шатанд нөхөн төлжих шинж чанартай гормонууд идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг тул энэ хугацаа нь эдийг эдгээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна, мөчлөгийн эхэнд манипуляци хийх нь түүний үргэлжлэх хугацаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Процедураас хэд хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, угаах, сэдэвчилсэн эм хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Cauterization нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмчтэй тогтмол уулзах үеэр хийгддэг. Уг процедурын өмнө эмч тампон ашиглан умайн хүзүүний шүүрлийг арилгаж, мэдээ алдуулалт хийдэг.

Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд дараахь каутеризацийн тактикууд өргөн хэрэглэгддэг.

Диатермокоагуляци

Цахилгаан гүйдэл ашиглан ашигладаг. Шатаах үед түлэгдэлт үүсч, царцдас эсвэл хайрст үлдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэдэн өдрийн дараа хамуу гарч, нэгээс хоёр сарын дотор бүрэн эдгэрэх нь ажиглагддаг. Диатермокоагуляци нь нэлээд тааламжгүй, гэмтэлтэй процедур бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг. Цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар цочрол хийсний дараа умайн хүзүүний эдэд цикатрик деформаци үүсч, халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Умайн хүзүү нь уян хатан чанараа алдаж, жирэмслэлт, төрөх үед хагарах боломжтой. Энэ процедурыг зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Cryodestruction

Диатермокоагуляцын нэгэн адил энэ нь олон жилийн турш эрт үеийн дисплазийн эмчилгээнд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашиглагдаж ирсэн. Энэ арга нь шингэн азотыг ашиглан эдийг хөлдөөхөд суурилдаг. Үр дүнд нь эсүүд эхлээд талсжиж, дараа нь устгадаг. Аргын сул талуудын дунд өнгөц нөлөө нь зөвхөн хучуур эдэд бага зэргийн гэмтэл, процедурын дараа их хэмжээний ус гоожих үед аргын үр нөлөөг илэрхийлдэг.

Лазер ууршилт

Энэ нь умайн хүзүүг эмчлэх шинэлэг, контактгүй арга юм. Каутеризаци хийх процесс нь лазер туяаг ашиглан хэвийн бус эдийг эрүүл эдэд бага зэргийн гэмтэл учруулдаг. Лазерын ууршилт нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийг арилгахад үр дүнтэй хэрэглэгддэг. Энэхүү техник нь эмэгтэй хүний биед, ялангуяа нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Радио долгионы тактик

Каутеризаци хийх явцад Surgitron аппаратыг ашиглахтай холбоотой. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд энэ эмчилгээний аргыг хамгийн үр дүнтэй, зөөлөн гэж үздэг. Радио долгионыг ашиглан эмгэгийн хэсгийг арилгах, коагуляц хийх, ариутгах боломжтой. Радио долгионы холбоогүй шинж чанар нь нөхөн сэргээх харьцангуй богино хугацаа, хучуур эдийг хурдан нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Радио долгионоор цочрол хийсний дараа дахилт бараг тохиолддоггүй.

Хэрэв дисплази дэвшилттэй, таамаглал муу байвал, эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмгэгийн талбайн конус хэлбэрийн зүслэгийг хийдэг.

Конизаци нь цахилгаан гогцоо ашиглан хийгддэг: конус хэлбэртэй хэсгийг арилгаж, эрүүл эдийг авдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг, учир нь цочроох үед нөлөөлөлд өртсөн эдүүд бүрэн устдаг бөгөөд энэ нь гистологийн шинжилгээг хийх боломжийг олгодоггүй. Умайн хүзүүний хорт хавдрын статистик үзүүлэлт эерэг динамикийг харуулдаггүй тул дисплазийн эмчилгээнд эмч нар радикал аргыг ашиглахыг илүүд үздэг.

Умайн хүзүүний дисплази - CIN - умайн хүзүүний эпителийн неоплази - SIL (хавтгай эпителийн гэмтэл) - хорт хавдрын өмнөх эмгэг. Энэ оношийг жилд ойролцоогоор 10 мянган эмэгтэй хийдэг бол 6000 өвчтөн умайн хүзүүний хорт хавдраар нас бардаг. Үүний шалтгаан нь CIN1 ба CIN2-ийн сайн эмчилдэг үе шатууд нь эмчлэхэд хэцүү CIN3-д шилжсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчид оройтож очсон явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичтой зөвлөлдөх - 1000 рубль, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн талаархи зөвлөгөө, шинжилгээ - 500 рубль. (заавал биш).

Умайн хүзүүний дисплази гэж юу вэ, яагаад үүсдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь гэнэт эхэлдэггүй, энэ нь умайн хүзүүний хавтгай хучуур эд (арьсны доторлогооны) хэд хэдэн давхаргад өөрчлөлт ороход хавдрын өмнөх 3 үе шат юм. Аажмаар хэвийн хучуур эдийн эсүүд нь хэвийн бус өөрчлөгдсөн эсүүдээр солигддог. Тэд өөр бүтэц, хэмжээ, байршлыг өөрчилдөг. Үүний үр дүнд хучуур эд нь олон давхаргат, амархан шинэчлэгддэг, нэг давхаргад хувирдаг.

Дисплазийн гол шалтгаан нь хүний папилломавирус, эс тэгвээс түүний онкоген төрлүүд болох бэлгийн замаар дамждаг 16, 18 серотипүүд болох нь тогтоогдсон. Үүний зэрэгцээ дисплази нь гэнэтийн зүйлээс эхэлдэггүй - энэ нь эмэгтэйчүүд ихэвчлэн үл тоомсорлодог, эмчлэхийг хүсдэггүй. Өөрөөр хэлбэл, дисплази нь элэгдлийн хүндрэл юм. Эмчилгээгүй элэгдэл нь тохиолдлын 90% -д дисплази болж хувирдаг.

Энэ нь вирус нь элэгдлийн бүсэд байрлах төлөвшөөгүй үр хөврөлийн хавтгай хучуур эдийн эсүүдэд чөлөөтэй халдварладагтай холбоотой юм. Ийм бүсүүдийг хувиргах бүс гэж нэрлэдэг тул элэгдлийг эмчлэх хамгийн чухал үе шат бол эдгээр бүсүүдийг янз бүрийн аргаар эмчлэх (хаах) юм. Орчин үеийн эмнэлгүүд лазер болон радио техникийг ашигладаг. Эмчилгээ эсвэл лазерын дараа нөлөөлөлд өртсөн бүх эсийг арилгаж, дисплази үүсэх замыг хаадаг

Умайн хүзүүний дисплазийн үе шат ба шинж тэмдгүүд: CIN 1, CIN 2, CIN 3 - энэ юу вэ?

Дисплази нь 25-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд бэлгийн хавьтагчтай холбоотой өөрчлөлтөөс болж дархлаа суларч, үтрээний ургамал байнга өөрчлөгдөх, төрөлт болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Өвчний оргил үе нь 35 насанд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ 65 наснаас хойш хорт хавдар үүсэх эрсдэл хэвээр байна. ХПВ нь залуу насандаа бие махбодид нэвтэрч, хэдэн жил, хэдэн арван жилийн туршид илрэхгүй, цэвэршилтийн дараа идэвхжиж байгааг Кие их сургуулийн англи эрдэмтэд нотолсон байна.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй, санамсаргүй байдлаар илэрдэг .

Ховор тохиолдолд хавдрын өмнөх үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

үтрээний ялгадас (толбо);
бэлгийн харьцааны дараа ялгадас гарах;
сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.

Тодорхой ердийн шинж тэмдгүүд байхгүй байгаа нь эмгэгийг онцгой аюултай болгодог. Үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүд .

Дисплазийн үе шатуудыг CIN гэж товчилдог. Үйл явцын мөн чанарыг үе шаттайгаар ойлгохын тулд хүснэгтийг анхаарч үзээрэй.

Умайн хүзүүний дисплазийн үе шат CIN (умайн хүзүүний эпителийн неоплази)	Үргэлжилсэн үйл явц	Эдгэрэх прогноз
CIN 1 (CIN 1) - эмгэгийн эхний үе шат, хөнгөн, эхний зэрэг	Суурийн мембранаас хэмжсэн хучуур эдийн зузааны гуравны нэгээс бага хувийг эзэлдэг өөрчлөлтүүд нь зөөлөн байдаг.	1-р зэргийн дисплази нь ховор хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг. ХПВ-ийн эмчилгээ хийсний дараа өвчин арилдаг. Бүрэн эмчлэх боломжтой.
CIN 2 (CIN 2) - эмгэгийн хоёр дахь үе шат, дунд зэргийн хүндрэл	Эпител эсийн бүтэц ихээхэн өөрчлөгдөж, сайн илэрхийлэгддэг. Өөрчлөлтүүд нь давхаргын зузааны хагаст нөлөөлдөг	Бүрэн эмчлэх боломжтой
CIN 3 (CIN 3) - эмгэгийн гурав дахь шат, хүнд	Умайн хүзүүг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсүүдийн ⅔-аас илүү хувь нь өөрчлөгддөг	3-р зэргийн дисплази нь жилийн туршид бараг 100% -д хорт хавдар болж хувирдаг. Эмчилгээ хийхэд хэцүү, ихэнхдээ бүрэн эдгэрдэггүй

Дисплази нь нэн даруй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь үе шатыг амархан өөрчилдөг бөгөөд энэ нь аль хэдийн хорт хавдар гэж тооцогддог CIN 3-т хүрдэг. Илүү үнэн зөв нэр нь орон нутгийн хорт хавдар, "хорт хавдар" гэх мэт. Мөн үсэрхийлсэн нь эдгэрэх найдвар төрүүлж байна. Хавдрын өмнөх SIN 1 ба SIN 2-ын эхний үе шатууд нь зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг.

CIN болон SIL гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?

Анагаах ухаанд умайн хүзүүний дисплази оношийг өөр өөрөөр нэрлэдэг. Дэлхий даяар оношийг тодорхой болгохын тулд үйл явцын үе шатуудын нэгдсэн ангиллыг нэвтрүүлсэн. Дисплази нь анх CIN гэж нэрлэгддэг байсан бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний эпителийн неоплази гэсэн үг юм. Илүү хүртээмжтэй нь хучуур эдийн давхаргад хавдар үүсэх явдал юм.

SIN нь умайн хүзүүний хорт хавдар болж хувирах үед үйл явц нь өөр өөр эргэлт авдаг - хэвийн бус эсүүд эд эсийн дотор ургаж, хучуур эдээс давж гардаг. Хавдар нь мөн үсэрхийлдэг, энэ CIN нь хорт хавдраас ялгаатай.

2012 онд ДЭМБ өөр нэр томъёог нэвтрүүлсэн - CIN-ийг SIL - хавтгай хучуур эд эсийн гэмтэл гэж сольсон. Неоплазийн тухай ойлголт нь "гэмтэл" гэсэн илүү бодитой нэр томъёо болж өөрчлөгдсөн. Зөвхөн 2 градус үлдлээ - бага зэргийн гэмтэл - LSIL (Бага зэрэглэлийн SIL) болон хүнд зэргийн гэмтэл - HSIL (Hight grade SIL). LSIL нь дисплази 1 (CIN 1), HSIL нь дисплази 2-3 (CIN 2 ба 3) -тай тэнцдэг бөгөөд энэ нь үйл явцын хамрах хүрээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, хамгийн ихийг сонгох боломжийг олгодог тул олон мэргэжилтнүүд эхний ангиллыг ашигладаг. зөөлөн эмчилгээ.

Умайн хүзүүний дисплазийн үзлэг: CIN 1, CIN 2, CIN 3-ийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Дэлхий даяар умайн хүзүүний дисплазийн оношлогоог Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас санал болгосон стандартын дагуу хийдэг. Орос улсад сайн эмнэлгүүд дисплази өвчнийг илрүүлэх дараах схемийг ашигладаг.

ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг(эмэгтэйчүүдийн микроскопоор умайн хүзүүг өндөр өсгөлтөөр шалгах).
- PAP тест (шалгалтанд эмэгтэйчүүдийн эмчээс авсан). Т рхэц нь хучуур эдийн эсийг агуулдаг ба дараа нь микроскопоор лабораторид шинжилдэг. Атипик эсүүд тодорхойлогддог: тоо хэмжээ, чанар.
Умайн хүзүүний биопси. Энэ нь цитологи, кольпоскопи хийхэд т рхэц муу гарсан тохиолдолд хийгддэг нэмэлт тодруулах шинжилгээ юм.
Хавдрын маркерыг илрүүлэх цус. Хэрэв хорт хавдар аль хэдийн илэрсэн бол энэ нь үр дүнд харагдах болно.

Syn1, syn2, syn3-ийн эхний хоёр үзлэг нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй хөтөлбөрт багтсан болно. Кольпоскопи болон эсийн шинжилгээг 25 наснаас эхлэн гурван жилд нэгээс доошгүй удаа хийх ёстой. Энэ програмыг - гэж нэрлэдэг.

SIN 1, 2, 3-ын биопсийн үр дүнг үнэлэх

Дисплазийн оношийг цитологийн т рхэцэд атипийн эс байгаа эсэх, эсийн тархалт ихэссэн (хурдасгасан хуваагдал) зэргээс шалтгаалан давхаргат хавтгай хучуур эдийн эсийн хэвийн боловсорч гүйцсэн байдал алдагдсанаар тогтоогддог.

Нэгдүгээр зэргийн дисплази (LSIL, CIN 1)

1-р зэргийн дисплазийн үед ХПВ нь эсэд нэвтэрч, эсийн бүтцийг аажмаар өөрчилж, өсөлтийг хурдасгахад хүргэдэг. Түүнээс гадна, энэ нь зөвхөн элэгдэлд хамаарахгүй, ижил төстэй үйл явц нь бэлэг эрхтний болон хавтгай кондилом үүсэхэд хүргэдэг. Хүчтэй эсийн дархлаатай бол кондиломыг арилгасны дараа үйл явцыг саатуулдаг. Папилломавирус нь эсийн геном руу нэвтэрдэг тул түүнийг эмчлэх боломжгүй байдаг тул элэгдэл, папиллома нь өртсөн эсийг үлдээхгүйн тулд янз бүрийн аргаар устгадаг.

Дисплази хоёр - гуравдугаар зэрэг (HSIL, CIN 2-3)

Диспластик үйл явцын хөгжил нь өвчтөний дархлаанаас шууд хамаардаг. Эдгээр үе шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн ч гэсэн халдвар нь эмэгтэйчүүдийн 10% -д хэвээр үлдэж, урагшилж байгаа нь хорт хавдар үүсэх баталгаа болдог. Үүний зэрэгцээ, үйл явцын хөгжлийн хурд нь өөр байж болох бөгөөд 15 жил хүртэл хүрч болно. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн дор хаяж нэг удаа CIN 1-ээр оношлогдсон бол амьдралынхаа туршид умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай болно.

CIN 2-3 үе шат дахь эсийн өөрчлөлт нь зөвхөн неопластик шинж чанартай байдаг - өөрөөр хэлбэл. тэд бүрэн хувирч, үйл явцын хил хязгаар нь өргөжиж байна. Атипик эсийн тоо давамгайлж, тэд хурдан үржиж, умайн хүзүүний булчирхайн хэвийн эпителийн давхарга, тэр ч байтугай суваг солигддог.

Төрөл бүрийн үе шатанд умайн хүзүүний дисплази хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Эмчилгээг хэрхэн хийх нь дисплазийн зэргээс хамаарна.

Умайн хүзүүний дисплазийн үе шат	Динамикийг баталгаажуулах, хянах оношлогоо	Эмчилгээний сонголтууд	Урьдчилан таамаглах
Шинжилгээний үр дүн - CIN 1	3 сар тутамд цитологийн т рхэц. Кольпоскопи. ХПВ-ийн шинжилгээ - онкоген төрлүүд. Үрэвсэл, дааврын эмгэг, бэлгийн замын халдварт өвчний нэмэлт шинжилгээ.	Хүлээх тактик. Вирусын эсрэг эмчилгээ. Дархлааг өдөөх. Бүх хавсарсан өвчний эмчилгээ. Кондиломыг арилгах. Хэрэв CIN 1 тест нь нэг жил хагасаас дээш хугацаанд муу байвал нөлөөлөлд өртсөн эдийг зайлуулах шаардлагатай.	Бүрэн эдгээх
Шинжилгээний үр дүн - CIN 2	Гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ: биопси, Шиллерийн сорил, умайн хүзүүний куретаж	Дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно: крио эмчилгээ, PDT, цахилгаан гүйдэл, эсвэл илүү орчин үеийн зөөлөн, гэхдээ маш үр дүнтэй аргууд - лазер эмчилгээ эсвэл умайн хүзүүг их хэмжээгээр гэмтээж, гогцоо эсвэл конизаци бүхий тайрах; CIN 2 ба 3-ын хувьд дээр дурдсан аргуудыг хэрэглэх нь зөвхөн үр дүнгүй тохиолдолд умайг зайлуулах;	Бүрэн эдгээх
Шинжилгээний үр дүн - CIN 3	3 сар тутамд гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ: умайн хүзүүний биопси, уртасгасан кольпоскопи, умайн хүзүүний куретаж	Лазер эмчилгээ, туяа эмчилгээ, тайрах, умайн хүзүүний конизаци. Хэрэв энэ нь эхэлж, эмчилгээ нь тус болохгүй бол умайг зайлуулах шаардлагатай болно.	Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна: биеийн байдал, эвдрэлийн зэрэг, өмнө нь болон одоо хэрэглэж байсан эмчилгээний тактикууд гэх мэт.

Жирэмсэн болон хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдийн хувьд хамрах хүрээ бага байх тохиолдолд CIN 2 ба 3-ын хувьд жирэмсний хяналтыг хийх боломжтой. Гэхдээ жирэмсний бүх хугацаанд та цитологийн шинжилгээг тогтмол хийж, кольпоскопийн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Санкт-Петербург хотод CIN 1, CIN 2, CIN 3-ын шинжилгээ, эмчилгээ хаана авах вэ, үнэ

Хорт хавдрын өмнөх бүх үе шатыг эмчлэх нь мэргэжлийн орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан өндөр чанартай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг. Хотын бүх оршин суугч, зочид эмэгтэйчүүдийг аль ч үе шатанд дисплази өвчнийг оношлох, эмчлэхийг урьж байна. Эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар кольпоскоп, Фотек радио хутга зэрэг шинэ төхөөрөмжүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгосон хамгийн шилдэг төхөөрөмж юм.

Манай эмнэлгийн төвд өвдөлт, хүндрэлгүйгээр шинжилгээ хийлгэж, элэгдэл, дисплази (лазер, радио хутга) эмчлэх боломжтой. Бид эмэгтэйчүүдийн гэмтэл багатай аливаа мэс засал хийдэг, жишээлбэл, умайн хүзүүний конизаци, цахилгаан гогцоотой тайрах.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь ердөө 1000 рубль, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн томилолт 500 рубль байдаг. Онкологичтой уулзах - 1000 рубль. Өнөөдөр энэ нь Санкт-Петербургт бараг хамгийн бага, боломжийн үнэ юм.

Байгаль нь хүнд оюун ухаан, бүтэц зохион байгуулалттай бие махбодийг асар олон тооны амин чухал эрхтэн, тогтолцоотой болгосон. Агуу боломж бол асар их хариуцлага ирдэг. Төрөл бүрийн өвчний шинж тэмдгийг хүлээхгүйгээр эрүүл мэндээ үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд онош нь үнэхээр аймшигтай сонсогддог. Эрүүл хүмүүсийг айдаг статистик: Жил бүр 40 сая эмэгтэй дисплази cin 1-ийн улмаас эмчийг орхиж байна. "Цин" гэсэн гадаад үгээр эмч нар төрөл, зэрэг гэсэн утгатай. Нийтдээ гурав байна. Ихэнхдээ үржил шимтэй насны эмэгтэйчүүд энэ өвчинтэй тулгардаг: 35-40 насныхан. Тохиромжтой эмчилгээ нь хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааны алдагдалыг агуулдаггүй; дисплази нь 60% -д хорт хавдрын хавдар үүсгэдэггүй; Эмнэлгийн сайн гарт нэгдүгээр зэргийн дисплазиас айх зүйл огт байхгүй.

Гол ялагдал, гарал үүслийг анхаарч үзье. 1-р зэргийн дисплази үүсэх шалтгааныг олж мэдье.

Хэрэв онош тогтоогдвол хорт хавдрын эсүүд умайд хөгжиж эхэлдэг гэсэн үг юм. Гарал үүслийн газар нь эмэгтэй умайг бүрхсэн хавтгай хучуур эдүүдийн нутаг дэвсгэр юм. Арьс нь олон давхарга, мембранаас бүрдэх бөгөөд өвчин үүсч эхлэхэд давхарга, эсийн төлөв байдал өөрчлөгдөж, өвчний үндэс болдог. Ихэнхдээ энэ нь хучуур эдийн дээд давхаргад тархаж, заримдаа гүнзгийрдэг.

Эмч нар дисплазийн хөгжлийн үе шатаас ялгаатай нь хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

Нэгдүгээрт (өөрөөр хэлбэл бага зэргийн дисплази эсвэл нэгдүгээр зэргийн дисплази). Энэ үе шатанд хавтгай хучуур эдийн давхаргын гуравны нэг орчим нь нөлөөлж, бие даасан эсийн хаван ажиглагдаж байна;
Хоёрдугаарт. Эпителийн давхаргын гуравны 1-2 нь нөлөөлж, эсийн бүтэц эвдэрсэн;
Гуравдугаарт. Устгал нь бүх давхаргад тохиолддог. Нөхцөл байдал нь хорт хавдар үүсэхэд аль болох ойрхон байна.

Ихэвчлэн өвчин нь шинж тэмдэггүй тохиолддог. Халдвар нь бие махбодид орж, хучуур эдийн давхаргыг тасалдуулахад юу ч тохиолддоггүй: эхний мөчөөс эхлэн умайн хорт хавдрыг илрүүлэх хүртэл арван жил өнгөрдөг. Өвчтэй эмэгтэй өвчний шинж тэмдгийг анзаардаггүй;

Эхний шатанд хавтгай хучуур эдийг эмчлэх боломжтой бөгөөд ямар ч хүндрэл учруулахгүй.

Яагаад 1-р зэргийн дисплази үүсдэг вэ?

Дисплази нь хүний хувьд гэнэтийн, гэнэтийн байдлаар илэрдэг өвчин биш юм. Хэрэв cin 1-ийн дисплази оношлогдвол шалтгаан нь бие махбодид хамт ажилладаг хэд хэдэн хүчин зүйл юм. Үүнд:

Хүний биед ХПВ (хүний папилломавирус) -ийн халдвар. Ихэнхдээ 1-р зэргийн хөгжлийн хөшүүрэг болдог;
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар (5 жилээс дээш) хэрэглэсэн тохиолдолд;
Өсвөр насны бэлгийн үйл ажиллагааны эхлэл;
бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
Тамхи татах болон бусад муу зуршлууд.

Нэгдүгээр зэргийн дисплазийн үндсэн шалтгаан болж буй үзэгдлүүдийг нэрлэв. Бусад магадлалтай хүчин зүйлүүд:

Нэг хэвийн хооллолтоос үүдэлтэй биед А аминдэмийн дутагдал;
Байнгын төрөлт;
Үр хөндөлт;
Дархлаа судлалын эмгэг;
Асоциаль, нэгэн хэвийн амьдралын хэв маяг;
Бэлгийн эрхтэн, эрхтнүүдийн халдвар;
Хорт хавдрын асуудалд хүргэдэг удамшил.

Өвчинг хэрхэн таних вэ

Эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Хэрэв бид нэгдүгээр зэргийн эпителийн дисплазийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол эмэгтэй хүний биеийн байгалийн бус үзэгдлийг дурдъя.

Хэвлий дэх базлалт, хүйс, нийтийн бүсэд ойртох;
Үтрээний ялгадас: цус, лейкорреа - үе үе нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвслийг илтгэнэ;
Бэлгийн харьцааны үед тааламжгүй мэдрэмж;
Бэлгийн хавьтлын дараа үтрээний ялгадас гарч ирдэг цусны судал .

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн 100% 1-р зэргийн дисплази үүсэхийг бүрэн итгэлтэйгээр батлах боломжгүй юм. Жагсаалт нь эмчилгээний хэрэгцээг сануулж байгаа бөгөөд эмч оношийг тогтооно.

Эмнэлгийн оношлогоо

Умайн хүзүүний дисплази нь хорт хавдар, аймшигтай өвчин гэдгийг санаарай. эмчлэхэд маш хэцүү! Мэргэжлийн оношлогоо нь эмчилгээний үнэхээр чухал үе шат хэвээр байна. Дисплази оношлох аргууд:

Шалгалтаар. Эмэгтэй хүн өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж болно, сэжигтэй шинж тэмдгүүд нь туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчийн харцнаас нуугдахгүй;
Цагаан өнгийн товруутай төстэй дисплазийн хэсгүүд байгаа эсэхийг тольны үзлэг;
Цитологийн шинжилгээ, т рхэц авах. Аргын нарийвчлал: 60-90%. Өвчин цаашид ахих тусам процедурын ашиг тус их байх болно. Т рхэц нь эвдэрсэн эсвэл гэмтсэн хучуур эд эсийг агуулдаг;
Шиллерийн сорил - хучуур эдийг Люголын уусмалаар будах. Өвчин эмгэг үүсэх газрууд нь жигд бус сүүдэртэй болж, эрүүл эсийн дэвсгэр дээр бага зэрэг ялгардаг;
Кольпоскопи гэдэг нь кольпоскопоор хийсэн томруулдаг шил ашиглан үтрээний үзлэг юм. Өвчин үүссэн газарт эмэгтэйчүүдийн эмч үйл ажиллагаа нь суларсан тархай бутархай судсуудыг харна: стандарт эмх цэгц нь мозайк шиг зүйл болж хувирна. Устгасан хучуур эд нь цайвар харагдаж байна. Хэрэв кольпоскопи нь цуу эмчилгээ дагалддаг бол дисплазийн хэсгүүд нь цагаанаар будсан;
Зорилтот биопси (хэсэг эдийг авч, дээжийг вирус байгаа эсэхийг шалгана).

Уг процедур нь хорт хавдар үүсэхээс өмнө (магадгүй) хэр хугацаа үлдсэнийг тодорхойлж, умайн хүзүүг тогтооход тусалдаг. Умайн хүзүүний сувгийн зорилтот биопси нь үргэлж шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн мэргэжлийн анагаах ухааны боловсролгүй бол өөрөө үзлэг хийх ёсгүй. Бие даасан эмчилгээг томилох нь бас боломжгүй юм - эмчлэгч эмч бүрэн эрхтэй хэвээр байна.

Умайн хүзүүний дисплази хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эпителийн давхаргын 1-р зэргийн эвдрэл нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Үүний эсрэгээр: сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ өвчин нь бие махбод дахь ХПВ-ийн илрэлээс хамааралтай болохыг тогтоожээ, эмч нар дурдсан вирусаас эхэлдэг. Бичил биетийг устгасны дараа хучуур эдийн атираа устгах нь зогсдог.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч өвчний шалтгааныг илрүүлдэг: халдвар, даавар эсвэл энгийн үрэвсэл. Илэрсэн шалтгааныг устгасан. Эпителийн эсүүд задрахаа больж, нөлөөлөлд өртсөн эдүүд эдгэрдэг. Сорвижилт үүсэх процесс үүсдэг. Хэрэв хүндрэл гарвал өвчтөнд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Заримдаа өртсөн эдийг цахилгаан хутга ашиглан таслав. Нөхөн сэргээлт гурван сар үргэлжилдэг тул сорви, гэнэтийн цус алдалт үүсэхийг үгүйсгэхгүй. бие биедээ нөлөөлөхгүйгээр зүгээр л зэрэгцэн оршдог.

Тохиолдлын 57% -д нь тайлбарласан хувилбар тохиолддог. Өвчин дараагийн үе шатанд хөгждөггүй, зургаан сараас нэг жилийн дараа биед вирус байгаа эсэхийг батлах боломжгүй: гэмтлийн эх үүсвэр алга болдог. Тохиолдлын 32% -д өвчин өөрчлөгддөггүй, өвчтөний биеийн байдал тогтвортой, эмэгтэй хүн өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Үлдсэн 11% -д эмгэг нь хоёр дахь шат руу жигд урсаж, огт өөр эмчилгээ шаарддаг.

Та эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Жил бүр эмчийн үзлэгт орох нь хэнийг ч гэмтээхгүй.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хорт хавдрын дунд гуравдугаарт ордог бөгөөд 16% -ийг эзэлдэг. Түүний үүсэх нь гэнэтийн үйл явц биш юм. Энэ нь умайн хүзүүний дисплази (эд эс зохисгүй үүсэх) эсвэл умайн хүзүүний эпителийн неоплазм (CIN - ДЭМБ-ын ангиллын дагуу) зэрэг хорт хавдрын өмнөх эмгэгийн аажмаар хөгжиж буй үр дагавар юм.

Умайн хүзүүний дисплазийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх бодит боломжийг олгодог. Энэ нь илүү чухал бөгөөд учир нь доод эдэд соёололтгүй, 10 мм хүртэл диаметртэй хорт хавдарт шилжих хугацаа нь бага зэргийн дисплазитай үед дунджаар 5 жил, дунд зэргийн дисплазитай үед 3 жил, 1 жил байдаг. хүнд хэлбэрийн дисплази.

Умайн хүзүүний дисплази ба түүний үүсэх шалтгаанууд

Дэлхий даяар жил бүр 30 сая орчим эмэгтэй энэ өвчний хөнгөн хэлбэрээр, 10 сая эмэгтэй дунд болон хүнд хэлбэрээр оношлогддог. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) тодорхойлолтын дагуу дисплази нь эпителийн давхаргын зузаан дахь хэвийн бус эсүүд, тэдгээрийн ялгаа (ялгаа) янз бүрийн зэрэг тасалдсан, давхаргын цаашдын өөрчлөлт дагалддаг эмгэгийн эмгэг юм. эмгэг процесст туслах бүтэц (стром) оролцоогүйгээр хучуур эдийн эсүүд.

Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн бүтэцтэй танилцах тусам энэ тодорхойлолт илүү ойлгомжтой болно.

Умайн хүзүүний анатомийн болон гистологийн бүтэц

Умайн хүзүү нь аарцагны хөндийд байрлах суправагиналь, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой үтрээ гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) суваг нь умайн хүзүүгээр дамждаг бөгөөд умайн хөндий рүү дотоод сүвээр нээгдэж, үтрээнд гаднах нүхээр нээгддэг. Умайн хүзүүний суваг нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд үтрээний тал дахь умайн хүзүүг бүхэлд нь, түүний дотор гадна залгиурын талбайг давхарласан хавтгай хучуур эдээр бүрхсэн байдаг. Нэг төрлийн хучуур эдийг нөгөөд шилжүүлэх хоорондын хилийг хувиргах бүс гэж нэрлэдэг. Дисплазийн 90 хүртэлх хувь нь энд нутагшсан байдаг.

Давхаргасан хучуур эд нь дараах давхаргаас бүрдэнэ.

Үндсэн (суурь), хамгийн гүн. Энэ нь стромоос (суурь мембран) холбогч эдийн давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. Строма нь судас, мэдрэл бүхий булчингуудаас тогтдог. Суурийн давхаргын эсүүд нь хамгийн залуу нь том бөөрөнхий цөмтэй байдаг. Тэд хуваагдан (үржих) болон өсөх явцдаа хавтгай болж, цөм нь багасч, эсүүд нь илүү өнгөц давхаргад шилжинэ. Тиймээс гадаргуугийн давхарга нь жижиг цөмтэй хавтгай эсүүдээр илэрхийлэгддэг.
Дунд зэрэг.
Умайн хүзүүний сувгийн хөндий рүү чиглэсэн гадаргуугийн давхарга.

Гадаргуугийн давхаргад ойртох тусам давхарга бүрийн эсүүд өмнөхөөсөө ялгаатай байдаг.

Дисплазийн төрлүүд

Умайн хүзүүний дисплазийн биопси нь салст бүрхэвчээс авсан материалын гистологийн бүтцийг микроскопоор судлах боломжийг олгодог. Өвчний үед хэвийн бус хучуур эдийн эсүүд, өөрөөр хэлбэл хэлбэр, бүтэц нь өөрчлөгдсөн эсүүд олддог - тэдгээрийн дотор олон жижиг цөм эсвэл хэт том хэлбэргүй цөм нь тодорхойгүй хил хязгаартай байдаг. Үүнээс гадна эсийг зохих давхаргад хуваахад зөрчил илэрсэн.

Гистологийн шинжилгээнд атипик эсүүд илэрсэн эпителийн давхаргаас хамааран эмгэг процессын гурван үе шатыг ялгадаг.

I - салст бүрхүүлийн хучуур эдийн давхаргын зузааны 1/3 орчимд хэв шинжгүй эсүүд олддог ба суурь мембранаас тоолно;
II - 2/3 хувьд;
III - 2/3-аас дээш.

Эпителийн давхаргын байршлын гистологийн шинж чанарт үндэслэсэн ДЭМБ-ын ангиллын дагуу дисплази нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран гурван үндсэн хэлбэрт хуваагддаг.

1-р зэрэг буюу "CINI" (зөөлөн), өнгөц болон завсрын давхарга нь хэвийн байрлалтай.
2 градус буюу "CINII" (дунд зэрэг) - өөрчлөлтүүд нь бүх хучуур эдийн давхаргын зузаанын 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хувийг эзэлдэг.
3 градус буюу "CINIII" (хүнд) ба инвазив бус хорт хавдар (стром руу нэвчдэггүй) - Суурийн мембран болон хэвийн хэлбэр, бүтэцтэй боловсорч гүйцсэн хучуур эдийн эсүүдийн хэд хэдэн давхаргыг эс тооцвол ихэнх эпителийн давхаргад эмгэг өөрчлөлтүүд тодорхойлогддог. умайн хүзүүний сувгийн хажуу талд.

Инвазив бус хорт хавдар, умайн хүзүүний 3-р зэргийн дисплази нь гистологийн шинжилгээний явцад ялгахад хүндрэлтэй байдаг тул нэг бүлэгт нэгтгэдэг. Энэ өвчний бүтцэд 30% нь дунд зэрэг, хагас нь хүнд хэлбэрүүд байдаг. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд дисплазийн үйл явц нь үтрээний умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр, хожуу насанд нь умайн хүзүүний сувагт илэрдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Дисплази үүсэх гол шалтгаан нь хүний папилломавирусын (ХПВ) 16, 18-р омгийн (төрөл) халдвар юм. Шинжлэх ухааны судалгааны зарим үр дүнгээс үзэхэд 50-80%, бусад хүмүүсийн үзэж байгаагаар 98% -д нь умайн хүзүүний 2-р зэргийн дисплази, хүнд хэлбэрийн дисплази нь одоо байгаа судалгааны аргуудыг ашиглан ХПВ-ийг илрүүлэхэд дагалддаг.

Бэлгийн харьцаанд орсны дараа 2 жилийн дараа дунджаар эмэгтэйчүүдийн 82% нь ХПВ-ийн халдвар авсан байдаг бөгөөд ихэнх нь 15-25 насны эмэгтэйчүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар бүр нь дисплази үүсэх, хорт хавдар руу шилжихэд хүргэдэггүй. Энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг шаарддаг:

"А" ба "G" төрлийн иммуноглобулины агууламж мэдэгдэхүйц буурч, умайн хүзүүний сувгийн салст дахь иммуноглобулины "М" ихэссэнээр илэрдэг орон нутгийн дархлааны хамгаалалт сулрах; ийм зөрчил нь аль хэдийн эдгэрсэн папилломавирусын гэмтэл байнга дахилт үүсгэдэг;
дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин, түүнчлэн өсвөр нас, жирэмслэлт, жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгох, инволюцийн хугацаа, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (5-аас дээш жил) зэрэгтэй холбоотой дааврын эмгэгүүд - энэ бүхэн нь дунд зэргийн түрэмгий хэлбэрийг бий болгоход хүргэдэг. ХПВ-д өртсөн эсийн доройтолд нөлөөлдөг эстрадиол (16-альфа-гидроксиестрон);
удамшлын урьдал нөхцөл - өвчний эрсдлийг 1.6 дахин нэмэгдүүлдэг;
бактерийн халдвар (нянгийн колпит), герпес симплекс вирус ("2" төрөл) эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчин - трихомониаз, хүний папилломавирусын халдвар, цитомегаловирусын улмаас үүссэн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын удаан хугацааны явц;
бэлгийн уруул эсвэл үтрээний диспластик процесс, кондилом байгаа эсэх;
цитологийн түрхэцийн үр дүнгийн нормоос хазайх;
эрт (16 наснаас өмнө) бэлгийн хавьталд орох, хамтрагчаа байнга өөрчлөх;
байнга хүүхэд төрүүлэх, ялангуяа төрөх сувагт гэмтэл дагалддаг;
багажийн аргыг ашиглан хийсэн давтан үр хөндөлттэй холбоотой гэмтэл;
хиймэл аргаар хоёр ба түүнээс дээш үр хөндөлт;
шодойн булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон эрэгтэй хүнтэй бэлгийн хавьталд орох, түүнчлэн бэлгийн хавьтагч нь хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх - хөвчний доор хуримтлагдсан смегма нь хорт хавдар үүсгэдэг;
хүнсний бүтээгдэхүүн дэх фолийн хүчил, бета-каротин, "А", "С" витамины дутагдал, үүний үр дүнд элэг дэх прогестерон дааврын солилцоо тасалдаж, түүний завсрын бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах;
идэвхтэй эсвэл идэвхгүй тамхи татах нь дисплази үүсэх эрсдэлийг 4 дахин нэмэгдүүлдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд ихэнх тохиолдолд вирус бие махбодоос бие даан арилдаг (залуу хүмүүст - 8 сарын дотор). 3 жилийн хугацаанд 1-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази нь 50-90% -д, дунд зэргийн - 39-70%, хүнд хэлбэрийн - 30-40% -д урвуу хөгждөг. Бусад өвчин нь хүндийн зэрэг нэмэгдэж, хорт хавдар руу шилждэг. Гэсэн хэдий ч этиологи, хүнд байдал, хөгжлийн динамикийн хувьд ялгаатай хоёр гэмтэл нэгэн зэрэг тохиолдсон тохиолдолд ийм сонголт бас боломжтой байдаг. Умайн хүзүүний дисплазитай эмэгтэйчүүдэд ХПВ-ийг илрүүлэх нь прогнозын чухал ач холбогдолтой бөгөөд эмчилгээний хэрэгцээг шийдвэрлэх, түүний аргыг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмслэлт ба умайн хүзүүний дисплази

Дисплази нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3.4-10% -д тохиолддог бөгөөд ижил насны ангиллын жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил давтамжтай байдаг. Тэдний дөнгөж 0.1-1.8% нь 3-р шаттай гэж оношлогддог. Жирэмсний үед өвчин урагшлахгүй бөгөөд төрсний дараа CINII-ийн 25-60%, CINIII-ийн 70% нь урвуу хөгжилд өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад судалгаанууд тохиолдлын 28% -д нь жирэмслэлтийн үед дисплазийн явцыг харуулж байна. Жирэмсэн үед, ялангуяа анхны болон төрсний дараа ойрын ирээдүйд оношлох онцлог нь эстроген дааврын өндөр агууламж, бие махбодид тохиолддог бэлэг эрхтний физиологийн өөрчлөлттэй холбоотой юм.

булчирхайгаар тунгалаг зузаан салиа үүсэх;
умайд цусны урсгал нэмэгдэж, үүний үр дүнд умайн хүзүүний салст бүрхэвч нь хөхрөлт (цэнхэр өнгөтэй) болж хувирдаг;
стромын өтгөрөлтөөс болж эстроген дааврын нөлөөгөөр умайн хүзүүний аажмаар зөөлрөх, хэмжээ нэмэгдэх;
булчирхайлаг хучуур эд нь ердийн хувилбар гэх мэт.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь оношийг хүндрүүлдэг боловч лабораторийн шинжилгээний найдвартай байдалд нөлөөлдөггүй. Жирэмсэн үед биопси хийхийг зөвлөдөггүй. Дүрмээр бол т рхэцийн цитологийн шинжилгээг хийхэд материалыг тусгай сойзоор сайтар дээж авахад хангалттай.

Хэрэв шаардлагатай бол хутганы биопси хийдэггүй, гэхдээ энэ зорилгоор тусгайлан боловсруулсан хямсаа ашиглан материалыг хамгийн бага дээж дээр үндэслэн салст бүрхүүлийн хамгийн сэжигтэй хэсгээс авдаг. Конизаци (конусын биопси) нь зөвхөн хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд л хийгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн кольпоскопи нь зөвхөн хатуу заалтын дагуу эсвэл жирэмслэлтээс өмнө авсан т рхэцээс илэрсэн эмгэг өөрчлөлтийн дагуу хийгддэг.

Оношлогооны аргууд

Оношлогооны судалгааны үндсэн аргууд нь:

Т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, дисплазийн ноцтой байдал нэмэгдэх тусам найдвартай байдал нэмэгддэг. Микроскопийн шинжилгээнд зориулж бэлдмэл бэлтгэх шингэн технологийг ашиглах нь маш чухал бөгөөд энэ нь т рхэцийн чанарыг эрс сайжруулдаг.
Өвчин оношлох дараагийн үе шат болох кольпоскопи. Энэ нь т рхэцийн цитологийн шинжилгээнд гажиг илэрсэн эмэгтэйд хийгддэг. Кольпоскопи нь эмгэгийн хэсгүүд байгаа эсэхийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, биопси хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх боломжийг олгодог. Тиймээс энэ нь т рхэцийн цитологийг нөхөх гол аргуудын нэг юм.
Биопсигоор авсан материалын хэд хэдэн дээжийн цитологийн шинжилгээ.
ХПВ-ийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) хийх. Энэ арга нь маш олон тооны хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүнгээр тодорхойлогддог. HCII техникийг ашиглан илүү нарийвчлалтай судалгаа хийх боломжтой.

Умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ

Хэрэв 1-р зэргийн дисплазийг эмчлэх шаардлагатай байгаа талаар олон мэргэжилтнүүд маргаантай байгаа бөгөөд зөвхөн байнгын байнгын хяналтанд байх шаардлагатай гэж үзэж байгаа бол илүү хүнд хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүний дунд зэргийн дисплазийн эмчилгээг заавал хийх ёстой. Энэ үе шатанд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай:

ерөнхий болон орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлэх; энэ зорилгоор хос вирусын эсрэг эмийг Isoprinosine хэрэглэж болно; энэ нь HPV-ийн цөмийн хуваагдлын механизм, вирусын уургийн нийлэгжилтийг шууд болон шууд бусаар дарангуйлдаг;
умайн хүзүүний дисплазийн радио долгионы эмчилгээ нь сорви үүсэхээс сэргийлж, хөрш зэргэлдээ эд эсэд хэвийн бус эсийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг хамгийн үр дүнтэй, өвдөлтгүй арга юм; Түүнчлэн криодструкц, электродеструкци эсвэл лазерын ууршилтыг ашиглах боломжтой боловч эдгээр аргууд нь үр дүн багатай байдаг.

Умайн хүзүүний хүнд хэлбэрийн дисплазийн эмчилгээ нь тусгай электрод ашиглан диатермоэксици хийх, Surgitron радио долгионы аппаратын хутга ашиглан цахилгаанжуулалт (эд эсийн конус хэлбэрийн зүсэлт) эсвэл умайн хүзүүг хутгаар тайрах мэс заслын үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

Дисплазийн эмчилгээний үр дүн нь эмнэлзүйн болон лабораторийн иж бүрэн үзлэгийг зөв хийх, тодорхойлогдсон орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх, вирусын эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх цогц эмчилгээ, эмчилгээний явцад болон дараа нь динамик хяналт тавих зэргээс хамаарна.