Skolioza kod djece. Uzroci


Skolioza (od grčkog "krivog") danas je prilično česta bolest. Malo se ljudi može pohvaliti savršeno ravnom kralježnicom i pravilnim držanjem. Od zakrivljenosti kralježnice u većoj ili manjoj mjeri pate i odrasli i djeca. Koliko je skolioza opasna? Do čega bi to moglo dovesti? I što je najvažnije, kako to spriječiti?

Skolioza je stanje koje karakterizira zakrivljenost kralježnice u svim ravninama: desno, lijevo, naprijed, nazad; kao i oko svih svojih osi. U tom stanju, kralježnica izgleda kao uvijena loza. Najčešće se skolioza javlja kod djece, posebno je opasno kada se ova dijagnoza postavi djeci u predškolskoj dobi, jer skolioza brzo napreduje u razdoblju od 5 do 7 godina. Skolioza kod tinejdžera nije toliko opasna, jer postoji nada da se bolest neće razviti.

Riža. Skolioza. Pravi preparat iz 1894. koji se nalazi u Berlinskom medicinskom povijesnom muzeju na klinici Charite.

Liječnici dijele dva pojma: skolioza i skoliozna bolest. Kod skolioze se uočavaju promjene na samim kralješcima kojima se više ne može vratiti pravilan oblik. Ali kod skolioze nema takvih promjena, postoji samo disharmonija mišića: na jednoj strani kralježnice oni su jači, a na drugoj slabiji. Ova mišićna neravnoteža uzrokuje bočnu zakrivljenost kralježnice. Stoga, jačanjem leđnih mišića, možete se riješiti posturalnih nedostataka. Neliječeno skoliotično držanje može prerasti u skoliozu.

Uzroci skolioze:

- dugo ostati u jednom položaju;

- radni stolovi i stolovi koji su neprikladni i nepravilno odabrani u skladu s djetetovom visinom;

- nedostatak tjelesne aktivnosti;

- nošenje teških predmeta (osobito u jednoj ruci);

- oštećenje vida;

— bolesti unutarnjih organa;

- urođene mane.

Prekursori skolioze

Riža. Rahitski kostur. Pravi preparat iz 1900. godine, koji se nalazi u Berlinskom medicinskom povijesnom muzeju na klinici Charite.

Rahitis– bolest povezana s nedostatkom vitamina D, koji se formira pod utjecajem sunčeve svjetlosti, pa su djeca rođena zimi i jeseni u opasnosti. Ultraljubičasti spektar svjetlosti, pod čijim utjecajem se sintetizira vitamin D, ne prodire kroz prozorsko staklo, pa nije dovoljno šetati s djetetom samo na zastakljenom balkonu/lođi. Dijete treba "živu" sunčevu svjetlost. Zbog nedostatka vitamina D kosti postaju mekane. Prvi znakovi bolesti vidljivi su u 2-3 mjesecu djetetovog života: postaje uzbuđeno, cvili, slabo spava, trza se na glasne zvukove, jako se znoji, a na glavi mu se pojavljuju ćelave mrlje.

Kod neliječene bolesti, nakon šest mjeseci simptomi postaju izraženiji: potiljak se spljošti, kosti lubanje postaju savitljive i meke. Dojka je deformirana, postaje poput pilećih prsa ili "postolarskih prsa" (udubljenje u sredini), zdjelica i udovi su savijeni; osoba postaje razdražljivija. Noge poprimaju O-oblik (varus deformacija), a frontalni i parijetalni tuberkuli snažno strše na lubanji. Mala djeca oboljela od rahitisa kasnije počinju puzati, sjediti, stajati, kasne u razvoju i veća je vjerojatnost razvoja malokluzije, karijesa i lošeg držanja. Kad se djeca oporave, osjećaju se bolje, smiruju se i manje plaču, ali deformacije kostura mogu dugo trajati.

Vitamin D se koristi za liječenje rahitisa, ali njegovu dozu i trajanje liječenja određuje samo liječnik. Osim liječenja lijekovima, važno je pravilno organizirati djetetov dan: otvrdnjavanje, gimnastika, masaža. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu hrane bogate kalcijem, fosforom, vitaminima i mikroelementima.

Rano i kvalitetno liječenje u neke djece omogućuje im da se nose s bolešću.

Drugi ozbiljan razlog za saginjanje je ravna stopala. Kod osoba s ravnim stopalima težište je pomaknuto unatrag, čime se remeti ravnoteža cijelog tijela. Osoba se nehotice nagne naprijed kako bi izbjegla pad i počinje se pogrbiti. Većina ljudi ima statična ravna stopala, koja se razvijaju zbog urođene slabosti ligamenata, nasljedne tankoće kostiju, nenormalnog hoda i prekomjerne težine. Nepravilno odabrane cipele možda su glavni uzrok statičnih ravnih stopala. Mehanika normalnog koraka je poremećena i stopalo se deformira ako uvijek nosite cipele s visokom petom ili krutu platformu. Profesionalne aktivnosti (dugo stajanje ili nošenje teških predmeta) također mogu uzrokovati ravna stopala.

Liječenje ravnih stopala provodi ortoped. Liječenje se temelji na posebnoj dnevnoj gimnastici, koja je dopunjena toplim kupkama stopala, masažom stopala i nogu - za jačanje mišićno-ligamentnog sustava.

Idealne cipele imaju petu visoku 2-3 cm i usku petu. Korisno je koristiti uloške koji podižu spljošteni svod stopala i poboljšavaju držanje. Kod ravnih stopala dobro ljekovito djelovanje imaju hodanje bosih nogu u prirodi, kaljenje, plivanje, vožnja bicikla. Uznapredovali slučajevi liječe se odmah.

Vrlo često skolioza je manifestacija nekih drugih bolesti i stanja, kao što su bolesti zglobova kuka, difuzne bolesti vezivnog tkiva, različite duljine nogu, cerebralna paraliza. Ove bolesti, zbog svojih karakteristika, mijenjaju opterećenje na kralješcima, nepravilno ga raspoređujući, uzrokuju njihovu deformaciju, što za sobom povlači zakrivljenost kralježnice. Razne intrauterine bolesti dovode do kongenitalne skolioze. Razvoj bolesti može biti izazvan traumom rođenja. Rahitis oboljeli u ranoj dobi i razne vrste ozljeda uzroci su nepravilnog držanja tijela (najčešće zbog nastale slabosti mišića). U starijoj dobi skolioza se javlja kod djece čije je radno mjesto nepravilno organizirano i prisiljava ih da sjede pogrbljeno. Zakrivljenost kralježnice može se pojaviti i kod odraslih kao posljedica dugotrajnog asimetričnog opterećenja leđnih mišića.

5 glavnih skupina skolioza:

  1. Skolioza mišićnog porijekla. Slabo razvijeni mišići i ligamenti ne mogu osigurati normalan razvoj kralježnice. Na primjer, rahitična skolioza nastaje kao posljedica degenerativnog procesa u živčano-mišićnom tkivu (zajedno s onima u kosturu).
  2. Skolioza neurogenog podrijetla javlja se kod poliomijelitisa, spastične paralize, radikulitisa. Tu spada i skolioza uzrokovana degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima.
  3. Kongenitalna skolioza nastaje kao posljedica poremećenog razvoja kostiju.
  4. Skolioza uzrokovana bolestima prsnog koša: empijem pleure, opsežne opekline, plastična kirurgija.
  5. Skolioza, čiji uzroci još nisu proučeni.

Ovisno o koji je dio kralježnice zakrivljen, razlikuju se sljedeće vrste skolioze:

— „pogrbljenost”: povećanje torakalne krivulje u gornjim dijelovima s ravnim donjim dijelom leđa;

— „okrugla leđa”: povećana torakalna krivulja kroz cijelu torakalnu kralježnicu;

— „konkavna leđa”: pojačano savijanje u lumbalnom području;

- “okruglo-konkavna leđa”: povećanje torakalne krivine s povećanjem lumbalne krivine;

- “ravno-konkavna leđa”: smanjenje torakalne krivine s normalnom ili blago povećanom lumbalnom krivinom.

Ozbiljnost skolioze

Skolioza I stupnja: bočna devijacija kralježnice do 10 stupnjeva i blago uvijanje (vidljivo na RTG snimci).

Skolioza II stupnja: kut zakrivljenosti od 10-25 stupnjeva, izraženo uvijanje kralježnice (može se otkriti grba), prisutnost kompenzacijskih zavoja (kralježnica se savija u drugom smjeru i postaje u obliku slova S). Na RTG snimci se jasno vidi deformacija kralježaka.

Skolioza III stupnja: kut zakrivljenosti od 25-40 stupnjeva, teška deformacija kralježaka, stvaranje velike grbe. Na mjestima najveće zakrivljenosti, kralješci dobivaju klinasti oblik.

Skolioza IV stupnja: kut zakrivljenosti 40-90 stupnjeva, deformacija figure: stražnje i prednje rebrane kvrge, deformacija zdjelice i prsnog koša, filmska skolioza torakalne regije.

Rizične skupine:

- djeca s nasljednom predispozicijom za skoliozu;

- djeca koja puno sviraju (violina i harmonika posebno pridonose iskrivljenju kralježnice);

- brzo rastu i mršave;

- djeca iz škola i vrtića s povećanim opterećenjem.

Kako provjeriti da li vi ili vaši bližnji imate skoliozu?

  1. Stanite leđima okrenuti zidu ili vratima. Ako osoba stoji pravilno, tada njegova kralježnica formira konkavnu krivulju u vratu i struku (donji dio leđa), a konveksnu krivulju u prsima i zdjelici, dodirujući zid na tim mjestima. Postoje razmaci između kralježnice i zida u vratu i donjem dijelu leđa koji su jednaki debljini dlana ispitanika. Ako su te udaljenosti veće, tada se radi o posturalnim poremećajima.
  2. Locirajte izbočeni sedmi vratni kralježak u dnu vrata. Uzmite bilo koji uteg na žici (visak) i, primjenjujući ga na ovo izbočeno mjesto, pogledajte: ide li visak ravno duž kralježnice, a zatim između stražnjice? Ako da, onda je sve u redu. Ako ne nestane, onda postoji skolioza.
  3. Nagnite se naprijed i pogledajte strši li vam jedna lopatica. Možete se provjeriti ogledalom: u njemu su jasno vidljive sve promjene u držanju.

Skolioza (osobito III. i IV. stupnja) opasna je jer remeti rad svih organa i sustava: stradaju srce, pluća, krvotok, trbušni organi, živčani sustav. Ljudi sa skoliozom ranije razvijaju osteohondrozu. Osim toga, skolioza je kozmetički nedostatak koji vrši pritisak na psihu osobe i sprječava ga da živi punim životom.

Skolioza može biti praćena lordozom (jaka krivina kralježnice prema naprijed) ili kifozom (krivina prema natrag), deformacijama lopatica, prsne kosti i mišića. Kifoza (grbavost) i lordoza su u biti različite bolesti, ali često prate jedna drugu, jer ako se kifoza razvije u jednom dijelu kralježnice, onda se kompenzatorna lordoza javlja u drugom, i obrnuto.

Osoba ima fiziološku lordozu i kifozu: normalno je prisutna blaga kifoza u gornjem dijelu torakalne kralježnice, u području sakruma i kokciksa. Lordoza je normalno prisutna u donjem torakalnom, lumbalnom i vratnom dijelu kralježnice. Dubina fizioloških zavoja odgovara debljini ljudskog dlana.

Skolioza se obično javlja u dobi od 6-7 godina, što je povezano s naglim povećanjem opterećenja kralježnice (polazak u školu). Drugi poticaj za razvoj skolioze opaža se u dobi od 12-13 godina - s intenzivnim rastom. S godinama se zakrivljenost kralježnice samo pogoršava, deformacija se pojačava, kralježnica kao da se uvija oko svoje osi. Deformacije se mogu korigirati tek do 14. godine života: zone rasta kralježaka još se nisu zatvorile. Nakon toga skolioza se ne može izliječiti, ali je moguće stabilizirati stanje osobe i usporiti deformaciju kralježaka uz pomoć terapeutskih vježbi, masaže i fizioterapije. Svrha ovih metoda je formiranje tzv. mišićnog korzeta od mišića trbuha, donjeg dijela leđa, leđa, vrata i ramena. Steznik za mišiće podupire kralježnicu u ispravnom položaju, čime se smanjuje jaka zakrivljenost.

Ne možete sami osmisliti skup vježbi za jačanje mišićnog korzeta, jer su neke vrste vježbi za skoliozu strogo zabranjene (skakanje, dizanje utega, vježbe istezanja i fleksibilnosti). Istezanje kod skolioze nije preporučljivo, jer čovjek prije svega isteže zdrave dijelove kralježnice, koji su već vrlo pokretni. Zbog toga se skolioza brže razvija, pa ako imate skoliozu, ne morate se vješati na vodoravnim šipkama ili zidnim šipkama.

Ispravno odabrane terapeutske vježbe trebale bi ojačati mišiće, a ne pogoršati tijek skolioze. Sve vježbe se izvode polako i glatko, s minimalnom amplitudom, dok kralježnica treba biti praktički nepomična. Manualna terapija i masaža normaliziraju tonus mišića, povećavaju pokretljivost zglobova i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Tijekom njihove primjene pojačava se ishrana tkiva, a to zauzvrat osigurava jačanje i intenzivniji razvoj mišića.

Uz pomoć korzeta, možete snažno dati kralježnici željeni oblik. Najvažnije je da steznik bude pravilno odabran i da ne stisne unutarnje organe. No ne treba se zanositi steznicima jer konstantno umjetno održavanje kralježnice u željenom položaju doprinosi neaktivnosti i slabljenju vlastite muskulature, što u konačnici pogoršava skoliozu. Stoga, ako nosite steznik, to neće trajati dugo, a još je bolje stvoriti vlastiti steznik za mišiće. Manualna terapija može pomoći u ranoj fazi skolioze, ali samo ako je provodi iskusan stručnjak.

Kifoza (grbavica) u ranoj fazi liječi se uz pomoć posebnih položaja, u kojima se pacijent neko vrijeme postavlja u najispravniji položaj, rasterećujući kralježnicu.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o stupnju deformacije kralježnice. U većini slučajeva teže je ispraviti kongenitalne patologije. Starija djeca i odrasli pacijenti često moraju na operaciju. Kirurška korekcija se izvodi za III i IV stadij skolioze. Tijekom operacije kralježnica se fiksira metalnim šipkama, nakon čega pacijent nekoliko mjeseci nosi gipsani steznik. Nakon operacije, volumen pluća se ne povećava, ali se poboljšava zasićenost krvi kisikom. U budućnosti se razmatra mogućnost provođenja (i izravnog provođenja) prenapuhavanja pluća pomoću uređaja koji stvaraju pozitivan i negativan tlak tijekom disanja.

Liječenje skolioze bit će učinkovito samo ako redovito izvodite propisane vježbe, stalno pratite pravilno držanje, masirate leđa, mudro izmjenjujete nastavu i aktivnu rekreaciju i konzultirate se s ortopedom. Osim toga, potrebne su konzultacije gastroenterologa, neurologa, otorinolaringologa i stomatologa.

Neprijatelji dobrog držanja

  1. Prostor za spavanje. Korisno je spavati na tvrdom krevetu, po mogućnosti na trbuhu ili leđima. Jastuk ne smije biti prevelik ili mekan. Idealna opcija je korištenje ortopedskih madraca i jastuka.
  1. Odjeća i obuća. Nastanku skolioze pogoduje tijesna odjeća (majice) koja ometa normalan rast i razvoj prsnog koša. Štetno je nositi prevelike, tijesne ili neudobne cipele. Nepravilan položaj nogu dovodi do ravnih stopala i dugoročnih posljedica - zakrivljenosti kralježnice. Ako se otkrije da dijete ima ravna stopala ili klupka stopala, te bolesti treba odmah liječiti. Odraslim osobama sa skoliozom nije preporučljivo nositi cipele s visokom petom ili stiletto.
  1. Torbe. Najsigurniji put do skolioze je nošenje torbe u jednoj ruci. Za školarce je poželjno odabrati ruksake s tvrdim leđima i širokim naramenicama. Ruksak mora biti odabran prema veličini. A za odrasle su ruksaci poželjniji od torbi.
  1. Radno mjesto mora biti udobno i dobro osvijetljeno. Za visoke školarce nije prikladno sjediti na niskoj stolici ili za niskim stolom. Ako je dijete nisko i ne dopire nogama do poda (sjedeći za stolom), dajte mu stajati tako da su zglobovi kuka i koljena savijeni pod pravim kutom. Ista pravila vrijede i za sjedenje za računalom. Vrlo je važno da namještaj odgovara visini učenika. Nedovoljno osvjetljenje i zamagljen vid loše utječu na držanje, jer u tom slučaju dijete sjedi pogrbljeno i sagnuto se nad knjigama i bilježnicama.

Za uredske radnike koji na poslu provode 7-8 sati, važno je pravilno organizirati svoje radno mjesto, jer sjedilački rad predstavlja veliko opterećenje za kralježnicu. Visina stola treba biti 2-3 cm iznad lakta sjedeće ruke, a visina stolice ne smije biti veća od visine potkoljenice. Kada radite za stolom, morate se osloniti na oba lakta, obje noge, leđa bi trebala blisko dodirivati ​​naslon stolice, održavajući lumbalnu krivulju. Šaku treba staviti između prsa i ruba stola.

  1. Dnevna rutina treba biti racionalna: sjedeći rad treba izmjenjivati ​​s tjelesnim vježbama. Za školarce bi to mogle biti minute tjelesnog odgoja. Djeca trebaju raditi pauze svakih 15-20 minuta tijekom rada za računalom. Bit će korisno upisati dijete u sportski odjel. Uredski radnici trebali bi uzimati pauze od 5-10 minuta svakih 45 minuta, au to vrijeme izvoditi male vježbe za istezanje ukočenih mišića. Šetnje, planinarenje i plivanje vrlo su korisni i za djecu i za odrasle.

Kako pravilno dizati utege?

Pokušajte nikada ništa ne podizati iz nagnutog položaja! Koristite dizalicu radije nego dizalicu. Čučnite i podignite teret ravnih leđa, ili još bolje, zadržavajući lumbalnu krivinu. U ovom slučaju trebali bi raditi mišići nogu, a ne kralježnica. Ako je moguće, pritisnite teret prema sebi kako bi se teret ravnomjerno rasporedio duž kralježnice. Kod spuštanja tereta potrebno je pridržavati se istih pravila. Ako podizanje tereta izvode leđni mišići, njihov se rad može olakšati istodobnim savijanjem nogu. Vrlo je opasno podizati terete u stanju fizičkog umora, kada mišići ne pružaju potrebnu zaštitu kralježnici.

Držite leđa ravno!

U institutima za plemenite djevojke, djevojke su bile prisiljene hodati nekoliko puta dnevno, držeći štap iza leđa, kako bi stvorile lijep položaj: ramena su im se ispravila, lijepo, ponosno držanje je ojačano. Standard ispravnog držanja: glava je blago podignuta, ramena su okrenuta, lopatice ne strše, linija trbuha ne prelazi liniju prsnog koša. Ovo držanje se može razviti posebnim vježbama koje jačaju mišiće ruku, nogu, leđa, trbuha i vrata.

Vježbe za jačanje leđnih mišića

  1. Početni položaj (ip) - leži na trbuhu. Podignite glavu i ramena, spojite ruke na stražnjoj strani glave, raširite laktove u stranu.
  2. I.p. - isto, ruke u stranu. Podignite ispravljene noge naizmjenično i istovremeno ne odižući zdjelicu od poda.

Vježbe za jačanje trbušnih mišića

  1. I.p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo, donji dio leđa pritisnut na pod. Podignite ispravljene noge naizmjenično i istovremeno.
  2. I.p. - isto. Izvršavamo glatki prijelaz u sjedeći položaj, zadržavajući pravilno držanje.

Vježbe za jačanje bočnih mišića trupa

  1. I.p. – ležeći na desnom boku, desna ruka je ispružena, lijeva uz tijelo. Podignite i spustite lijevu nogu. Napravite istu vježbu na lijevoj strani.
  2. I.p. - isto, desna ruka ispružena, lijevi dlan oslonjen na pod. Polako podignite i spustite obje ravne noge. Napravite istu vježbu na lijevoj strani. Pokreti trebaju biti glatki i ritmični (jedan pokret se izvodi u 2-3 sekunde).

Vježbe za razvoj pravilnog držanja

  1. Čvrsto se naslonite na zid, leđa su vam ravna, ramena blago razmaknuta, brada podignuta (ispravno držanje). Zatim napravite 2 koraka naprijed, sjednite, ustanite. Ponovno zauzmite pravilan položaj tijela.
  2. I.p. - ležeći na leđima. Glava, torzo, noge nalaze se na istoj liniji, ruke su pritisnute uz tijelo. Podignite glavu i ramena, popravite položaj tijela i polako se vratite iz i.p.
  3. Vježbajte s utegom na glavi (vreća s pijeskom ili debela knjiga): čučnite, hodajte s pravilnim držanjem, a također gazite preko prepreka.

Jutarnje vježbe

Vježbe je najbolje raditi na podu ili krevetu.

Ležeći na leđima

1) Naizmjence privlačite koljena prema prsima, uhvatite potkoljenice rukama i istovremeno povucite nožne prste prema sebi.

2) Izvodite vježbu "bicikl" minutu. Ako je teško raditi s obje noge u isto vrijeme, radite s njima redom. Povucite nožni prst prema sebi.

3) I.p. - ležeći na leđima, ruke sklopljene na stražnjoj strani glave, noge podignute pod kutom od 90 stupnjeva. Podižući tijelo što je više moguće, pokušajte desnim laktom dotaknuti lijevo koljeno i spustiti se. Zatim pokušajte dotaknuti lijevim laktom desno koljeno. Ponovite vježbu 10 puta na svaku stranu. Tijekom ove vježbe rade se mišići leđa i kosi trbušni mišići.

4) Ležeći na leđima, savijte koljena, oslanjajući se na stražnju stranu glave i laktove, podignite zdjelicu, naprežući stražnjicu. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi i spustite se na pod.

5) Varijanta iste vježbe: podignite zdjelicu, raširite koljena što je više moguće i spojite ih snažno. Kad osjetite umor, spustite zdjelicu, odmorite se i ponovite vježbu.

Na koljenima

1) Naizmjenično povucite jedno ili drugo koljeno na suprotnu ruku.

2) "Maca". Savijte leđa i ispružite kralježnicu prema gore, zatim pravilno savijte donji dio leđa. Ponovite nekoliko puta.

3) Ispravite i podignite lijevu nogu u isto vrijeme kad i desnu ruku. Vratite se u početni položaj. Zatim ispravite i podignite desnu nogu u isto vrijeme kad i lijevu ruku. Ponovite vježbu nekoliko puta.

Stalno pazite kako stojite, hodate, sjedite. Stanite uza zid nekoliko puta dnevno. Prilikom izvođenja ove vježbe pokušajte što više ispraviti ramena, dodirujući zid lopaticama, stražnjicom i petama. Trajanje vježbe je 3-4 minute. Zatim hodajte po sobi, ali nastavite kontrolirati svoje držanje. Sve vježbe usmjerene na jačanje mišića treba izvoditi simetrično na obje polovice tijela, opterećenja trebaju biti raspoređena odozgo prema dolje s postupnim povećanjem.

Ako je ligamentni aparat slab, zabranjeno je: vježbe na vodoravnoj traci, dizanje utega, košarka, hokej, nogomet. Drugim riječima, zabranjeni su svi “asimetrični” sportovi u kojima se sve fizičke aktivnosti odvijaju na jednoj strani tijela.

Kada dugo sjedite, na primjer na sofi gledajući TV, promijenite položaj nogu, glave, pomaknite jastuk, nemojte se smrzavati u jednom položaju.

Za poboljšanje rada mišića korisno je uzimati prirodne vitamine i minerale, mikroelemente (vitamine B skupine, kalcij, silicij, cink i druge).

Prevencija iskrivljenja kralježnice postaje neophodna kada je osoba prisiljena dugo sjediti u jednom položaju. Zbog toga je opterećenje na kralježnici neravnomjerno raspoređeno i rezultat je skolioza. Posebno je važna prevencija skolioze kod djece. Njihov kostur još nije formiran, a kada krene škola, izložen je velikim opterećenjima. Dijete treba sjediti nekoliko sati u školi, a zatim raditi zadaću za istim stolom. I to unatoč činjenici da se obrazovni namještaj često izrađuje bez uzimanja u obzir anatomskih karakteristika.

Činjenica da školarci moraju dugo sjediti ne može se promijeniti. Ali možete pravilno organizirati prevenciju i radni prostor kod kuće. Stvorite naviku održavanja zdravog držanja. U isto vrijeme, ne zaboravite na pravi ruksak i cipele. A ako već postoji opasnost od razvoja skolioze, pomoći će preventivne mjere kao što su rekreativne sportske aktivnosti i tretmani masaže.

Ako postoji rizik od razvoja skolioze, prevencija će pomoći spriječiti razvoj patologije. Preventivne mjere prikladne su već u djetinjstvu. Uostalom, najveći rizik je upravo kada se formiraju kralježnica i figura buduće odrasle osobe.

Najučinkovitiji su terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija i vježbe u bazenu. Ove terapijske metode se u načelu koriste za razvoj patologija leđa i za njihovu prevenciju. Pospješuju cirkulaciju krvi i izmjenu tvari u stanicama, vraćaju elastičnost intervertebralnih diskova i sprječavaju stvaranje nakupina soli.

Kod prevencije skolioze kod školske djece posebnu pozornost treba obratiti na njihov položaj tijekom lekcija i domaćih zadaća. Ako je dijete stalno u istom neprikladnom položaju, figura se može promijeniti i može se razviti skolioza.

Držanje i radno mjesto

U sjedećem položaju ljudska kralježnica doživljava velika opterećenja. Stoga, uzimajući u obzir koliko dugo prosječni učenik sjedi za svojim stolom i stolom, potrebno je pratiti pravilan položaj. Učenik ne smije sjediti nagnut prema naprijed ili u stranu. Trebao bi držati leđa ravno, naslonjen na naslon stolice.

Visina stola i sjedala za dijete mora se odabrati pojedinačno kako bi se spriječila skolioza. Zglob koljena bi trebao prirodno zauzeti položaj pod pravim kutom. Isto vrijedi i za omjer torza i bokova. Noge uvijek trebaju biti poduprte kako bi skinule opterećenje s kralježaka. Ako je stolica visoka, ispod nogu bi trebao biti stalak ili mala klupa.

Rub stola trebao bi se nalaziti nekoliko centimetara ispod torakalne regije kako bi osoba mogla udobno nasloniti zglobove lakta na stol. Ne smije se pogrbiti ili podići ruke. Između tijela i stola potreban je razmak od deset centimetara. Stalak za udžbenike dobro će vam doći kako ne biste imali potrebu sjediti nakrivljeno.

  • Ovo je važno znati:

Psihološki momenti

Dječji psiholozi također kažu da je neispravno postaviti stolicu okrenutu prema zidu. Djeca nesvjesno sjede pogrbljeno i izazivaju skoliozu ako pred sobom vide veliki monoton zid. Ovaj učinak je još jači ako je situacija u školi i kolektivu problematična.

Bolje je ukrasiti zid policama ili ormarom, gdje mali vlasnik sam slaže svoje omiljene stvari. To će odvratiti pozornost, stvoriti pozitivne emocije i stvoriti osjećaj prostora. Glavna stvar je da su ti elementi dizajna osobni izbor učenika, a tada će osjećaj ukočenosti nestati, a rizik od razvoja skolioze će se smanjiti.

Učenici se počinju više zgrčiti i zbog slabog svjetla. Ako se udžbenici i bilježnice teško vide, čovjek se odmah sagne da ih bolje vidi. Ako se zadaća radi navečer, jedna stolna lampa nije dovoljna - objesite nekoliko svijećnjaka u sobi . Student ne bi trebao učiti više od sat vremena, po mogućnosti 45 minuta. Nakon toga morate se odmoriti 10-15 minuta. Poželjno je aktivno se odmarati – obavezno ustati, ispraviti ramena i istegnuti se. Ovo je dobra prevencija protiv skolioze čak i kod odraslih.

Kupite pravi ruksak

Tako se dogodilo da su na postsovjetskom području čak i prvašići prisiljeni nositi velike ruksake s hrpom udžbenika u školu. No, osim njih, tu su i drugi dodaci, često promjena uniforme za tjelesni odgoj. To stalno nošenje predstavlja rizik za djetetovo držanje i polako uzrokuje razvoj skolioze.

Fiksira leđa, ponavljajući prirodnu zakrivljenost leđa. Imajte na umu da ruksak nije širi od djetetovih ramena i ne visi ispod struka. Kako biste spriječili skoliozu, naramenice ruksaka trebaju biti velike i sigurne, podesive duljine kako bi pristajale djetetu i smanjile opterećenje.
  • Pročitajte također:

Odaberite zdravu obuću

Školske cipele za prevenciju skolioze trebale bi imati visoki naslon i istovremeno biti udobne. Preporučljivo je koristiti ortopedske uloške. To će pomoći ne samo eliminirati čimbenike za razvoj skolioze, već i osigurati prevenciju ravnih stopala. Obratite pozornost na obuću u prevenciji skolioze kod djece predškolske dobi. Ne obraćajte pozornost na izgled modela ako očito ne odgovara djetetu ili osjeća nelagodu u njemu.

Provjerite svoju kupnju. Čak i ako vaš sin ili kći lako obuju čizmu, i dalje bi trebali moći savijati unutarnju stranu stopala s lakoćom. Zimske cipele ne bi trebale klizati, inače će djetetovo tijelo nadoknaditi ravnotežu dodatnim stresom na kralježnici. Ne kupujte tenisice i cipele koje su vam prevelike. U njima vam je uvijek potrebno biti udobno. Međutim, model mora ostaviti prostora za rast - inače može doći do situacije da dijete dugo hoda u cipelama male veličine.

Masaža

Postupci masaže dobri su od prvih mjeseci ljudskog života za prevenciju bolesti koštanog sustava. Štoviše, novorođenčad osjeća potrebu za njima - svaki dan trebate masirati bebine noge i ruke. To će biti dobra prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava u budućnosti, a posebno skolioze.

Kako bi spriječio skoliozu, masažni terapeut koristi posebne tehnike na mišićima kralježnice. Mišićno tkivo se stabilizira i postaje simetrično, poboljšava se cirkulacija krvi u leđima, nestaju nelagoda i umor. Postupke masaže možete provoditi sami kod kuće, to je jedna od njihovih prednosti.

  • Pročitajte također:.

Fizioterapija

Posao fizioterapeuta je zagrijati područja deformacije kralježnice i vratiti je u prirodan položaj čime se smanjuje rizik od razvoja skolioze. U terapeutske svrhe ovdje se koriste ultrazvuk, fonoforeza, elektroforeza, magnetska polja i niskofrekventna struja.

Skolioza u djece je česta patologija, čiji je etiološki čimbenik najčešće brz rast. U ovoj dobi bolest se može liječiti sa 100% rezultatom, budući da proces formiranja djetetove kralježnice još nije završen. Postoje mnoge metode za liječenje skolioze, kako stacionarno tako i kod kuće. Kakav će biti njihov terapijski učinak ovisi o dobi u kojoj je patologija dijagnosticirana i započeta terapija koja uključuje gimnastiku i posebne vježbe za skoliozu za djecu, masaža i druge mjere. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu.

Skolioza je bočna zakrivljenost određenog dijela kralježnice. Bolest je posebno opasna za djecu predškolske dobi. Roditelji često zanemaruju prevenciju bolesti, čija je osnova terapijska gimnastika za leđa i kralježnicu, zbog toga propuštaju trenutak njenog nastanka, pa moraju liječiti već uznapredovalu bolest, koja uključuje simptome do ravnih. stopala.

Etiologija

Treba reći da su razlozi za pojavu ove patologije različiti.

  1. Neispravno držanje tijekom treninga. Zbog toga je opterećenje na mišiće leđa neravnomjerno raspoređeno, a to negativno utječe i na mišiće i na kralježnicu.
  2. Cervikalna skolioza razvija se kao posljedica razvojnih patologija, stečenih ozljeda i raznih bolesti (reumatizam, rahitis).
  3. Torakalna skolioza nastaje kao posljedica neravnomjernog razvoja i slabosti mišićnog korzeta. Osim toga, njegovi uzroci su urođene mane, cerebralna paraliza, spinalna atrofija, tumori, distrofija mišića i rahitis. Može uzrokovati razvoj ravnih stopala
  4. Lumbalna skolioza razvija se kao posljedica kongenitalnih patologija, stečenih traumatskih ozljeda, neravnomjernog razvoja mišića leđa i udova, loše prehrane i upalnih procesa (pleuritis, radikulitis). Njegova posljedica mogu biti simptomi ravnih stopala.

Vrste zakrivljenosti kralježnice kod djece

Postoje dvije mogućnosti za razvoj ove patologije. Unatoč razlikama, etiološki čimbenici su slični, a sama patologija zahtijeva hitnu korekciju simptoma. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti simptomi ravnih stopala.
U obliku luka. Najčešća opcija. Vrh zakrivljenosti je lokaliziran na lumbalnim kralješcima i najčešće ima lijevu prirodu. U ovom slučaju karakteristični su vizualni znakovi: primjetan luk u lumbalnoj kralježnici; Leđni mišići su najviše opterećeni na lijevoj strani struka, što stvara njihovu hipertrofiju.

U obliku slova S. Zakrivljenost kralježnice u ovom slučaju nalikuje slovu S. U ovoj vrsti, zakrivljenost je lokalizirana u dva dijela kralježnice odjednom. Karakterizira ga brzi razvoj.

Skolioza kod djece školske i predškolske dobi može imati različite stupnjeve težine.

Prvi stupanj. Ovaj stupanj karakterizira kompleks simptoma: nakošena zdjelica, skupljena ramena, pogrbljenost i kut zakrivljenosti leđa do deset stupnjeva. Treba ga liječiti vježbom.

Drugi stupanj. Karakterizira ga vizualno vidljiva rotacija kralježaka duž okomite osi, kosa zdjelica, vidljiva zakrivljenost i kut zakrivljenosti u rasponu od 11-25 stupnjeva. Može se ispraviti izvođenjem vježbi koje uključuju fizikalnu terapiju. Brzo napreduje i sposoban je prijeći na treće mjesto u kratkom vremenu.

Treći stupanj. Kod ovog stupnja uočava se velika rebrasta kvrga, udubljena rebra, slabljenje trbušne muskulature, jaka iskošenost zdjelice i kut zakrivljenosti leđa od 26-50 stupnjeva. Ova patologija je prilično teško liječiti.

Četvrti stupanj. Postoji povećanje simptoma patologije trećeg stupnja, mišići u zoni zakrivljenosti značajno su rastegnuti. Kut zakrivljenosti veći je od 50 stupnjeva. Uočljiva je teška deformacija kralježnice. Patologija je izuzetno teška i gotovo ju je nemoguće ispraviti.

Uznapredovala skolioza u djece predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i kvaliteti života bolesnika. Ako se dijagnoza kasni i ne poštuju mjere liječenja, dječja skolioza dovodi do nepovratnih posljedica: deformacije kralježnice, asimetrije zdjelice, razvoja ravnih stopala, poremećaja u razvoju i funkcioniranju unutarnjih organa.

Dijagnoza skolioze

Postoje znakovi bolesti koji mogu pomoći u otkrivanju razvoja patologije kod djeteta. To uključuje kompleks simptoma:

  1. Položaj jednog ramena je viši od drugog.
  2. Protruzija kuta lopatice.
  3. Vizualno vidljiva zakrivljenost kralježnice pri savijanju prema naprijed.
  4. Simptomi početnog stupnja ravnih stopala.

Kod djece mlađe od godinu dana roditelji sami vjerojatno neće moći utvrditi prisutnost patologije. Stoga je potrebno promatrati lokalnog pedijatra, jer samo liječnik može otkriti bolest i dijagnoza će biti točna.

Liječenje skolioze kod djece treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​sve mjere koje propisuje liječnik. Tipično, taktika liječenja sastoji se od sljedećih točaka:

  • nošenje korzeta;
  • gimnastika i vježbe za skoliozu za djecu, koja uključuje fizikalnu terapiju (fizikalnu terapiju), kao i kućne vježbe;
  • posebna dječja masaža za skoliozu;
  • tonički postupci.

U teškim slučajevima ili ako se ne poštuju medicinske preporuke, može biti potrebna kirurška intervencija za ispravljanje patologije, koju provodi liječnik odgovarajuće specijalizacije.

Ljekovita tjelesna kultura (LK) je skup tjelesnih vježbi za prevencija i liječenje skolioze. Nastava se često propisuje u grupama, što poboljšava socijalizaciju mladih pacijenata. U ovom slučaju liječnik fizikalne terapije provodi tijek liječenja koji ispravlja patologiju. Treba napomenuti da gimnastika i sve vježbe predviđene tečajem fizikalne terapije koje provodi stručnjak donose značajna poboljšanja zdravlja i obavezne su.

Kompleksi vježbi fizikalne terapije mogu se izvoditi kod kuće. Postoje razne vježbe za skoliozu kod djece. Na primjer, kada radite vježbe ujutro, u stojećem položaju trebate hodati na mjestu s najravnomjernijim držanjem. Gimnastika također uključuje prednosti podizanja na prste s rukama ispruženim prema gore, a zatim se polako vraćate u početni položaj.

Liječnik fizikalne terapije može vam dati detaljan skup vježbi. Međutim, takve su tehnike prikladne i kod kuće. U teškim slučajevima propisane su posebne vježbe i gimnastika za ispravljanje ravnih stopala.

Fizioterapija

To je kompleks prirodnih i umjetnih metoda terapijskog utjecaja na bolesnika. To uključuje blatne kupke, toplinsku terapiju, parafinske kupke, kao i korištenje električne energije, magnetskog zračenja i ultrazvuka u medicinske svrhe. U ovom slučaju dječja skolioza brže se izliječi.

Pravilna masaža za skoliozu kod djece je obavezna u propisanom tijeku terapije. Uz njegovu pomoć treba liječiti skoliozu, bolest bilo koje težine. Njegova relevantnost ostaje nepromijenjena. Skup masažnih tehnika koje je propisao liječnik možete provoditi kod kuće u prisutnosti odgovarajućeg stručnjaka.

Ručna terapija

Sastoji se od tehnika koje opuštaju mišiće leđa i usmjeravaju zglobove u njihov prirodan položaj. Sesije manuelne terapije ne bi trebale biti zakazane više od jednom svakih sedam dana. Istodobno, skup terapijskih tehnika prikladan je za korekciju skolioze prvog i drugog stupnja.

Preventivne mjere za skoliozu

Kako bi se spriječila pojava znakova bolesti, prevencija skolioze kod djece treba se provoditi kod kuće, što uključuje:

  1. Pravilan položaj tijela tijekom treninga.
  2. Pravilno odabrani madrac i jastuk.
  3. Ispravna prehrana, uključujući vitamine i minerale.
  4. Jutarnje vježbe kod kuće i vježbe iz kompleksa fizikalne terapije za djecu.

Sve ove mjere, promatrane kod kuće iu školi, mogu spriječiti razvoj patologije i učiniti držanje ispravnim i lijepim. Pravilan režim, pravilno opterećenje, svakodnevne vježbe i masaža ključ su zdravlja i dobrog raspoloženja djeteta. Međutim, ako se pojave znakovi bolesti, počevši od ravnih stopala, odmah se obratite liječniku. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje spriječit će pojavu neželjenih posljedica. Štoviše, kakav će biti rezultat ovisi samo o pravodobnom donošenju potrebnih mjera.

Skolioza se razvija dok tijelo raste (do otprilike 18. godine). Stoga o prevenciji skolioze treba voditi računa već od najranije dobi.

Roditelji bi trebali osigurati da njihovo dijete slijedi neka pravila:

    Dojenče ne bi trebalo sjediti prije nego ono samo to želi učiniti.

    Ne vodite dijete cijelo vrijeme za istu ruku.

    Vitamin D se proizvodi u tijelu pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Da biste zasitili djetetovo tijelo ovim vitaminom, koji je dobar za kosti, uzmite pravilo da bebu svaki dan vodite u šetnju na svježem zraku, bez obzira na doba godine.

    Razvijte pravilno držanje djeteta: blago podignutu glavu, okrenuta ramena, lopatice koje ne strše, liniju trbuha koja ne prelazi liniju prsnog koša.

    Radno mjesto i ostali namještaj moraju odgovarati visini i dobi bebe. Udaljenost od stola do očiju ne smije biti manja od 30 cm.

    Za školu kupite djetetu ruksak s dva mekana remena. Torba za rame je gotovo 100% jamstvo skolioze.

    Krevet za dijete ne smije biti premekan. Ako je moguće, kupite ortopedski madrac. Bolje je odabrati jastuk srednje veličine.

    Nemojte dopustiti djetetu da gleda televiziju ili čita dok leži na boku.

    Preporuča se nepomično sjediti ne više od 20 minuta. Da biste opustili mišiće i spriječili razvoj pogrbljenosti, trebali biste što češće ustati, barem na pola minute ili minutu. Dok sjedi, neka dijete mijenja položaj nogu: stopala blizu ili razmaknuta, naprijed ili nazad.

    Također morate moći sjediti "ispravno". Sjednite na stolicu bliže rubu, pokušajte držati koljena savijena pod pravim kutom, ispravite leđa, stavite laktove na naslone za ruke kako biste, ako je moguće, uklonili opterećenje s kralježnice.

    Potičite djetetovu tjelesnu aktivnost, dajte prednost sportu. Bit će korisne jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, trčanje i skijanje.

    Tjelesni odgoj za skoliozu povećat će ukupni tonus tijela, poboljšati funkcije respiratornog, živčanog i endokrinog sustava i razviti kvalitete jake volje.

    Plivanje ima pozitivan učinak na skoliozu. Kod ove bolesti najčešće se prakticira prsno plivanje na prsima s produženom kliznom pauzom. Leptir i kraul se ne preporučuju kod skolioze. Ovi stilovi plivanja povećavaju torziju kralježaka i fleksibilnost kralježnice. Možete koristiti njihove pojedinačne elemente.

    Dijete koje već ima znakove skolioze treba uzeti u obzir redovito izvođenje ne samo općih vježbi za jačanje, već i poseban tečaj koji je neophodan za jačanje trbušnih mišića, leđa i prsa, poboljšanje držanja i trofizma tkiva.

    Najmanje jednom svaka 3 mjeseca bilo bi poželjno proći tečajeve električne stimulacije mišića - naravno, nakon savjetovanja s ortopedom. Zagrijavanje duž kralježnice ojačat će prirodni mišićni korzet. Međutim, treba imati na umu da je takav postupak potporni, a ne terapijski. Deformiteti se u ranim stadijima mogu ispraviti terapijskom masažom ili kirurškim zahvatom u kasnijim stadijima.

    Vrijedno je obratiti pozornost na djetetov jelovnik. Uravnotežena prehrana povoljno utječe na strukturu mišića i kostiju. Dnevna prehrana životinjskih bjelančevina trebala bi biti 100 grama. Soli kalcija i fosfora treba unositi u organizam prirodnom hranom, ali ne u obliku čistih soli. Mliječni proizvodi, riba, povrće i voće su dobri za djecu u dovoljnim količinama.

Aktivan stil života, pravilna prehrana i održavanje držanja prevencija su zakrivljenosti kralježnice kod odraslih.

Ako imate sjedeći posao, obratite posebnu pozornost na svoje radno mjesto. Pazite da vam leđa ostanu ravna. Optimalna stolica je ona s naslonom i naslonima za ruke, gdje će vam stopala biti na podu, a koljena savijena pod pravim kutom. Ako morate dugo čitati za stolom, preporučuje se kupiti stalak za knjigu. Tako ćete držati vrat ravno, a ne nagnut. Također provjerite osvjetljenje i kako je monitor postavljen. Jednom riječju, pobrinite se da vam položaj u kojem radite bude udoban i da ne zahtijeva uvijanje. Također, pokušajte što češće ustati od stola, radite zagrijavanje za kralježnicu, vrat i noge.

Ako većinu vremena stojite, pokušajte češće mijenjati potpornu nogu i položaj. Ako posao uključuje nošenje teških predmeta, teret treba ravnomjerno rasporediti na obje ruke.

Skolioza kod djece vrlo je česta patologija koja se vrlo često javlja ne samo među djecom školske dobi, već i među djecom predškolske dobi. Razmotrit ćemo uzroke razvoja bolesti, njezine znakove, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Koncept skolioze

U zdrave osobe kralježnica ima četiri prirodne krivine u sagitalnoj ravnini: dvije prednje (cervikalna i lumbalna lordoza) i dvije stražnje (sakralna i torakalna kifoza). Vertikalna ravnina koja dijeli tijelo na desnu i lijevu polovicu naziva se sagitalna. Okomito na nju, ista vertikalna ravnina koja prolazi između prednjeg i stražnjeg dijela tijela naziva se frontalnom.

Skolioza je patološka zakrivljenost kralježnice ulijevo ili udesno u frontalnoj ravnini, što posljedično dovodi do "uvrtanja" kralježaka i povećanja fizioloških krivina. Nastala kompresija krvnih žila i unutarnjih organa uzrokuje poremećaj kardiovaskularnog, dišnog, mokraćnog, živčanog i drugih sustava u tijelu.

Uočeno je da djevojčice boluju od skolioze otprilike 9 puta češće od dječaka. Prema medicinskoj statistici, gotovo 10% djece i adolescenata ima zakrivljenost kralježnice. Stoga dječji ortopedi pouzdano stavljaju skoliozu na jedno od prvih mjesta među svim patologijama mišićno-koštanog sustava.

U djetinjstvu postoje dva razdoblja u kojima dolazi do skokovitog rasta tijela: od 6 do 7 godina i od 11 do 14 godina. Upravo se ti dobni intervali smatraju razdobljima visokog rizika od razvoja skolioze.

Zamolite dijete da ustane, okrene vam leđa, spusti ruke uz tijelo i ne napreže se. Ako primijetite da je jedno rame više od drugog, ili je jedna lopatica viša od druge, ili je udaljenost između ruke i tijela u struku veća s jedne nego s druge strane, zamolite dijete da se nagne naprijed . U ovom položaju možete vidjeti da ne leže svi kralješci na istoj liniji. Prisutnost barem jednog od ovih znakova opravdan je razlog za posjet dječjem ortopedu kako bi se isključila skolioza. Za ovu bolest vrijedi sljedeće načelo: rano liječenje dovodi do povoljnog ishoda. Tijelo djeteta još nije u potpunosti formirano, ono nastavlja rasti, pa je mnogo lakše oduprijeti se progresiji skolioze kod djeteta nego kod odrasle osobe.

Klasifikacija skolioze

U ortopediji se koriste različite klasifikacije skolioza ovisno o razlozima njihovog razvoja, težini patološkog procesa, vremenu manifestacije bolesti itd.

Ako se skolioza manifestira između prve i druge godine djetetova života, naziva se infantilna. Ako se bolest manifestira u dobi od 4-6 godina, govori se o juvenilnoj skoliozi, au dobi od 10-14 godina naziva se adolescentna skolioza.

Dvije glavne vrste skolioze:

  1. Kongenitalna skolioza, koji se formira u prenatalnom razdoblju zbog nepravilnog razvoja osteohondralnih struktura. Razlozi mogu biti:
    • anomalije razvoja kralježnice (hemivertebrae, klinasti kralješci);
    • sakrolumbalna displazija;
    • pomoćna rebra ili fuzija rebara.

U ovom slučaju najčešće su zahvaćeni prijelazni dijelovi kralježnice (torakolumbalni, cervikotorakalni, lumbosakralni). Ali obično nema velikog luka zakrivljenosti, budući da su pojedinačni kralješci uključeni u proces. Stoga se kongenitalna skolioza ne pojavljuje prije 5-7 godina.

  1. Stečena skolioza formira se u djeteta nakon rođenja pod utjecajem određenih čimbenika.

Ovisno o podrijetlu i uzrocima bolesti, postoji 5 skupina skolioza:

  1. Skolioza mišićni podrijetlo. Nastaju kao posljedica patologije mišića i ligamenata, na primjer, s mišićnom distrofijom, mišićnom hipotonijom, kongenitalnom dislokacijom kuka, kontrakturom zgloba kuka ili koljena, kongenitalnim tortikolisom.
  2. Skolioza neurogeni podrijetlo. Razvijaju se kao posljedica ozljede leđne moždine, Friedreichove ataksije, prethodne dječje paralize, cerebralne paralize, siringomijelije i drugih patologija živčanog sustava.
  3. Displastična Skolioza je sve urođena skolioza.
  4. Skolioza, koja se temelji na ozljede i bolesti grudi(prijelomi kralježnice, empijem pleure, opsežne opekline, torakoplastika itd.) i druga patološka stanja(rahitis, juvenilni reumatoidni artritis, Hunterov sindrom, Marfanov sindrom, juvenilna osteohondroza, tumori leđne moždine i kralježnice itd.).
  5. Idiopatski skolioza, čiji uzroci nisu utvrđeni. Ova skupina uključuje većinu skolioza koje se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji.

Čimbenici koji doprinose skoliotičnoj zakrivljenosti kralježnice:

  • tjelesna neaktivnost;
  • astenična stanja;
  • dobno neprikladna opterećenja na kralježnici;
  • netočno držanje;
  • formiranje mišićno-koštanog sustava, koji se nastavlja do dobi od 18 godina.

Prema obliku zakrivljenosti, skolioza je sljedeća:

  • U obliku slova C kada kralježnica ima jedan luk u frontalnoj ravnini;
  • S-u obliku– dva luka;
  • Z-u obliku- tri luka.

Na temelju položaja vrha bočne zakrivljenosti kralježnice razlikuje se nekoliko vrsta skolioza:

  • cervikotorakalni (na razini III-IV prsnog kralješka);
  • torakalni (na razini VIII-IX torakalnih kralježaka);
  • torakolumbalni (na razini XI-XII torakalnih kralješaka);
  • lumbalni (na razini I-II lumbalnog kralješka);
  • lumbosakralni (u razini V lumbalnog i I kokcigealnog kralješka).

Postoji nekoliko različitih kliničkih i radioloških klasifikacija skolioze prema težini. Naši liječnici koriste klasifikacija izvanrednog domaćeg traumatologa-ortopeda V.D, sastavljen 1973. godine.

jastupanj, kod koje je bočna zakrivljenost kralježnice uočljiva u okomitom položaju tijela, a nestaje u vodoravnom položaju. Ako dijete stoji, vidljiva je asimetrija lopatica i linija ramena ili struka, što ovisi o mjestu zakrivljenosti. Kut skolioze na radiografiji ne prelazi 10°;

IIstupanj, kada je bočni deformitet kralježnice izraženiji, a ne nestaje u ležećem položaju. Počinje se formirati kostalna kvrga i pojavljuje se kompenzacijski luk. Na strani zakrivljenosti identificira se mišićni valjak duž kralježnice. Kut skolioze na rendgenskoj snimci je veći od 11°, ali manji od 30°;

IIIstupanj, kod koje je značajno izražena bočna zakrivljenost kralježnice kombinirana s formiranim kompenzacijskim lukom. Rebrasta grba doseže veliku veličinu, prsa su deformirana. Rasterećenje kralježnice ne daje nikakav rezultat. Kut skolioze na radiografiji je 31°–60°;

IVstupanj kada kut skolioze prelazi 60°. Uz izražene mišićno-koštane deformacije, javljaju se i poremećaji u radu unutarnjih organa (srce, pluća i dr.).

Ovisno o prirodi tečaja, skolioza može biti progresivna i neprogresivna.

Simptomi dječje skolioze

Djeca sa skoliozom I-II stupnja nemaju nikakvih tegoba kao takvih. Ali oni oko njih uvijek primjećuju da imaju spuštenu glavu, asimetriju leđa i stisnuta ramena. S III-IV stupnjem deformacije, dijete se ponekad počinje žaliti na bolove u leđima, može mu smetati nedostatak zraka, primjećuje prolazne bolne osjećaje u području srca i ubrzan rad srca. Povećava se ukočenost pokreta, dijete postaje nepažljivo i brzo se umara. Mala djeca mogu imati poteškoća s hodanjem, posrtati ili gubiti ravnotežu.

Skolioza nije samo fizički, već i kozmetički nedostatak. Bolesna djeca mogu se žaliti na loše raspoloženje i postati depresivna. Poremećeni su im odnosi s vršnjacima i pada im samopoštovanje. Stoga roditelji, prije svega, kao i psiholozi i liječnici, moraju pomoći djetetu da prebrodi te probleme.

Liječnici svih specijalnosti koji rade s djecom znaju koliko je važna rana dijagnoza skolioze. Dakle, pedijatar, lokalni pedijatar, kirurg, dječji neurolog, fizioterapeut, dermatolog i dr. mogu posumnjati na deformaciju kralježnice i uputiti bolesnika na daljnje pretrage.

Dijete sa skoliozom ili sumnjom na skoliozu vodi dječji ortoped, au odsutnosti ovog liječnika u ambulanti kirurg. Za postavljanje dijagnoze liječnik pregledava dijete straga i sprijeda, s obje strane, u stojećim položajima ravno i nagnuto prema naprijed, kao iu sjedećem i ležećem položaju. Ako ima znakova skolioze (asimetrija leđa, rebra i sl.), skoliozometrom određuje stupanj zakrivljenosti kralježnice u stupnjevima. Ako je kralježnica otklonjena od okomite osi za više od 5–7°, liječnik upućuje bolesnika na.

Da bi se identificirala patologija kralježnice, radiografija se izvodi u okomitom i vodoravnom položaju pacijenta u dvije projekcije. U zaključku, radiolog ukazuje na stupanj skolioze, određujući ga Chaklinovom metodom. Za dobivanje detaljnijih informacija i u nedostatku kontraindikacija provodi se rendgenska tomografija, MRI ili CT kralježnice i mijelografija. Tijekom liječenja koristi se nezračna metoda računalne optičke topografije za praćenje njegove učinkovitosti. Dječji ortopedi često koriste kameru u svim fazama promatranja i liječenja pacijenata. Usporedbom fotografija snimljenih u različito vrijeme i iz različitih kutova, liječnik može neizravno prosuditi tijek bolesti.

Ako postoje indikacije, dijete sa skoliozom konzultira gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, neurolog, koji može propisati dodatna ispitivanja (laboratorijske pretrage, EKG, ultrazvuk i dr.).

Ortopedski kirurg odabire taktiku liječenja za svako dijete strogo pojedinačno. Određuje se dobi bolesnika, težinom skolioze i tijekom bolesti (s progresijom ili bez nje). Sve metode liječenja ove vrste deformacije kralježnice dijele se na konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje uključuje ortopedsko liječenje, masažu, fizioterapeutske postupke, fizikalnu terapiju, manualnu terapiju i nošenje steznika. Ortopedski režim uključuje stalno praćenje pravilnog držanja, spavanje na čvrstoj ploči i rasterećenje kralježnice horizontalnim položajem tijela nekoliko puta dnevno.

Ako dijete ima skoliozu I-II stupnja i bolest ne napreduje, poduzimaju se sve mjere za uklanjanje uzroka koji pridonose zakrivljenosti, organiziraju ispravnu motoričku aktivnost pacijenta i rasterete kralježnicu. Glavna stvar je spriječiti napredovanje patološkog procesa. Djetetu je propisan ortopedski režim, masaža cijelih leđa, terapeutske vježbe i tečajevi plivanja.

Ako skolioza stupnja I-II napreduje, gore navedenim receptima ortoped dodaje poseban kompleks fizikalne terapije, manualne terapije (meke tehnike), fizioterapije (magnetska terapija, blatna i hidroterapija, SMT terapija, elektromiostimulacija, toplinska terapija itd. .), nošenje ortopedskog steznika, ispravljanje položaja kralježnice.

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, a bolest napreduje, ako kut skolioze prelazi 40°, a dijete ima poremećenu funkciju unutarnjih organa, indicirano je kirurško liječenje bolesti. Liječnici pokušavaju izvesti operaciju nakon 10, ali prije 14 godina, budući da se ovo dobno razdoblje smatra optimalnim za njegovu provedbu.

Kirurško liječenje uključuje ugradnju posebnih uređaja (distraktora, endokorektora itd.) u prsni koš, fiksirajući kralježnicu u maksimalno mogućem ispravljenom stanju. Operaciji uvijek prethodi trakcija kralježnice. Ostale mogućnosti kirurškog liječenja su osteoplastične (resekcija kralježaka), mobilizacijske (odstranjivanje intervertebralnog diska i dr.) i kozmetičke (resekcija kvrge, kuta lopatice i dr.) operacije. Nakon bilo kakve kirurške intervencije, dijete prolazi dugi tijek rehabilitacijske terapije.

Prognoza dječje skolioze

Skolioza koja se manifestira kod djeteta u dobi od 10-12 godina manje je agresivna. Bolest koja se javlja prije navršene 6. godine života obično ima progresivni tijek i praćena je ranim razvojem deformacije kralježnice. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest, ali sasvim je moguće zaustaviti patološki proces i smanjiti ozbiljnost zakrivljenosti.

Djeca sa skoliozom podliježu dugotrajnom promatranju ortopeda i trebaju dobiti specijalizirani tretman najmanje dva puta godišnje. Prognoza za pokretljivost i neovisnost određena je stupnjem skolioze. Bolesna djeca s blagim oblicima zakrivljenosti slobodno se kreću i sudjeluju u aktivnim igrama zajedno sa svojim vršnjacima. Ako je skolioza ozbiljna, neovisnost može biti ograničena zbog neravnoteže tijela i dijete će trebati štap ili hodalicu. U tom slučaju najčešće je ograničena pokretljivost, osobito savijanje tijela.

Za djevojčice s deformacijom kralježnice, prognoza za trudnoću je prilično povoljna, budući da su razvijeni posebni skupovi vježbi kako bi se olakšalo rađanje djeteta i pripremila žena za porod.

Mladići u vojnoj dobi koji boluju od skolioze ne podliježu regrutaciji u Oružane snage RF ili podliježu ograničenjima, što je određeno težinom deformacije.

Prevencija bolesti

Skoliozu je, kao i mnoge druge bolesti, lakše spriječiti nego liječiti. Nitko se ne može bolje nositi s mjerama za sprječavanje razvoja deformacije kralježnice od djetetovih roditelja. Samo roditelji imaju priliku stalno pratiti svoje dijete.

  • prije navršenih godinu dana ne požurujte dijete da raste: ne stavljajte ga na jastuke ako ne može samostalno sjediti i ne koristite hodalicu ako beba još ne stoji samostalno;
  • Upišite sina ili kćer što ranije na bazen, jer je plivanje najučinkovitiji sport u prevenciji skolioze;
  • uvijek pratite ispravno držanje djeteta, njegovu tjelesnu aktivnost i motorički način rada;
  • osobnim primjerom naučite ga svakodnevno raditi jutarnje vježbe;
  • kupite ortopedski madrac za spavanje djeteta;
  • pravilno organizirati svoje radno mjesto, kupiti ruksak za školu.

Ne zaboravite da će vas u liječenju i prevenciji skolioze samo strpljenje i ustrajnost u kombinaciji s povjerenjem i optimizmom dovesti do uspjeha.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, pedijatar

@ 2024 euromedc.ru - Medicinski portal