Skolióza u dětí. Příčiny

Skolióza (z řeckého „křivý“) je dnes poměrně běžnou nemocí. Dokonale rovnou páteří a správným držením těla se může pochlubit jen málokdo. Zakřivením páteře trpí ve větší či menší míře dospělí i děti. Jak nebezpečná je skolióza? K čemu by to mohlo vést? A hlavně, jak tomu předejít?

Skolióza je stav charakterizovaný zakřivením páteře ve všech rovinách: vpravo, vlevo, dopředu, dozadu; stejně jako kolem všech jeho os. V tomto stavu vypadá páteř jako zkroucená liána. Nejčastěji se skolióza vyskytuje u dětí, zvláště nebezpečná je tato diagnóza u dětí v předškolním věku, protože skolióza rychle progreduje v období od 5 do 7 let. Skolióza u teenagera není tak nebezpečná, protože existuje naděje, že se nemoc nerozvine.

Rýže. Skolióza. Skutečný preparát z roku 1894, který se nachází v Berlínském lékařském historickém muzeu na Charite Clinic.

Lékaři sdílejí dva pojmy: skoliózu a skoliotické onemocnění. Při skolióze jsou pozorovány změny na samotných obratlích, jejichž správný tvar již nelze vrátit. Ale u skoliotického onemocnění k takovým změnám nedochází, dochází pouze k svalové disharmonii: na jedné straně páteře jsou silnější a na druhé slabší. Tato svalová nerovnováha způsobuje boční zakřivení páteře. Posilováním zádových svalů se tedy můžete zbavit posturálních vad. Neléčené skoliotické držení těla se může rozvinout ve skoliózu.

Příčiny skoliózy:

- setrvání v jedné poloze po dlouhou dobu;

- stoly a stoly, které jsou nepohodlné a nesprávně vybrané v souladu s výškou dítěte;

- nedostatek fyzické aktivity;

- nošení těžkých předmětů (zejména v jedné ruce);

- zrakové postižení;

— onemocnění vnitřních orgánů;

- vrozené vady.

Prekurzory skoliózy

Rýže. Rachitická kostra. Skutečný preparát z roku 1900, který se nachází v Berlínském lékařském historickém muzeu na Charite Clinic.

Křivice– onemocnění spojené s nedostatkem vitaminu D, který se tvoří vlivem slunečního záření, ohrožené jsou tedy děti narozené v zimě a na podzim. Ultrafialové spektrum světla, pod jehož vlivem se syntetizuje vitamín D, neproniká okenním sklem, takže procházka s dítětem pouze po zaskleném balkonu/lodžii nestačí. Dítě potřebuje „živé“ sluneční světlo. Kvůli nedostatku vitaminu D měknou kosti. První příznaky onemocnění jsou patrné ve 2-3 měsících života dítěte: stává se vzrušeným, kňučí, špatně spí, cuká při hlasitých zvukech, hodně se potí a na hlavě se objevují plešaté skvrny.

U neléčeného onemocnění se příznaky po šesti měsících stanou výraznějšími: zadní část hlavy se oploští, kosti lebky se stanou poddajnými a měkkými. Prsa se deformují, jsou jako kuřecí prsa nebo „ševcova prsa“ (prohlubeň uprostřed), pánev a končetiny jsou ohnuté; člověk se stává podrážděnějším. Nohy mají tvar O (varózní deformita) a přední a parietální tuberkuly silně vyčnívají na lebce. Malé děti s křivicí později začnou lézt, sedět, stát, mají opožděný vývoj a častěji se u nich rozvine malokluze, kazy a špatné držení těla. Když se děti zotaví, cítí se lépe, uklidňují se a méně pláčou, ale deformace kostry mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Vitamin D se používá k léčbě křivice, ale jeho dávkování a délku léčby určuje pouze lékař. Kromě léčby drogami je důležité správně zorganizovat dětský den: kalení, gymnastika, masáž. Strava by měla obsahovat dostatečné množství potravin bohatých na vápník, fosfor, vitamíny a mikroelementy.

Včasná a kvalitní léčba u některých dětí jim umožňuje se s nemocí vyrovnat.

Dalším vážným důvodem pro sehnutí je plochá chodidla. U lidí s plochým chodidlem je těžiště posunuto dozadu a tím je narušena rovnováha celého těla. Osoba se mimovolně předkloní, aby nespadla, a začne se hrbit. Většina lidí má statické ploché nohy, které se vyvíjejí v důsledku vrozené slabosti vazů, dědičné řídkosti kostí, abnormální chůze a nadměrné hmotnosti. Nesprávně zvolená obuv je možná hlavní příčinou statických plochých nohou. Mechanika běžného kroku se naruší a chodidlo se zdeformuje, pokud vždy nosíte boty na vysokém podpatku nebo pevnou platformu. Ploché nohy mohou způsobit i profesionální činnosti (dlouhé stání nebo nošení těžkých předmětů).

Ošetření plochých nohou provádí ortoped. Léčba je založena na speciální denní gymnastice, která je doplněna teplými koupelemi nohou, masáží chodidel a nohou - pro posílení svalově-vazivového aparátu.

Ideální boty jsou s podpatkem vysokým 2-3 cm a úzkým podpatkem. Užitečné je použití vložek, které zvednou zploštělou klenbu chodidla a zlepšují držení těla. Na ploché nohy má dobrý léčebný účinek chůze naboso v přírodě, otužování, plavání, jízda na kole. Pokročilé případy jsou léčeny okamžitě.

Velmi často je skolióza projevem některých dalších onemocnění a stavů, jako jsou onemocnění kyčelního kloubu, difuzní onemocnění pojiva, různé délky nohou, dětská mozková obrna. Tato onemocnění díky svým vlastnostem mění zatížení obratlů, nesprávně je rozdělují a způsobují jejich deformaci, která má za následek zakřivení páteře. Různá nitroděložní onemocnění vedou ke vrozené skolióze. Rozvoj onemocnění může být vyprovokován porodním traumatem. V raném věku prodělaná křivice a různé druhy zranění jsou příčinou nesprávného držení těla (nejčastěji z toho vyplývající svalové slabosti). Ve vyšším věku se skolióza objevuje u dětí, jejichž pracoviště je špatně organizováno a nutí je sedět shrbené. Zakřivení páteře se může objevit i u dospělých v důsledku dlouhodobého asymetrického zatížení zádových svalů.

5 hlavních skupin skoliózy:

Skolióza svalového původu. Špatně vyvinuté svaly a vazy nemohou zajistit normální vývoj páteře. Například rachitická skolióza vzniká jako výsledek degenerativního procesu v nervosvalové tkáni (spolu s těmi v kostře).
Skolióza neurogenního původu se vyskytuje s poliomyelitidou, spastickou paralýzou, radikulitidou. Patří sem i skolióza způsobená degenerativními změnami meziobratlových plotének.
Vrozená skolióza vzniká v důsledku narušeného vývoje kostí.
Skolióza způsobená onemocněními hrudníku: pleurální empyém, rozsáhlé popáleniny, plastická chirurgie.
Skolióza, jejíž příčiny dosud nebyly studovány.

Záleží na která část páteře je zakřivená, rozlišují se tyto typy skoliózy:

— „shrbení“: zvýšené zakřivení hrudníku v horních partiích s rovnou spodní částí zad;

— „kulatá záda“: zvýšené zakřivení hrudníku v celé hrudní páteři;

— „konkávní záda“: zvýšené prohnutí v bederní oblasti;

- „kulatý konkávní hřbet“: zvýšení zakřivení hrudníku se zvýšením zakřivení beder;

- „plochá konkávní záda“: pokles hrudní křivky s normální nebo mírně zvýšenou bederní křivkou.

Závažnost skoliózy

Skolióza I. stupně: boční vychýlení páteře do 10 stupňů a mírné zkroucení (viditelné na RTG).

Skolióza II stupeň: úhel zakřivení 10-25 stupňů, výrazné zkroucení páteře (lze detekovat hrb), přítomnost kompenzačních ohybů (páteř se ohýbá v opačném směru a stává se esovitá). Rentgenový snímek jasně ukazuje deformaci obratlů.

Skolióza stupeň III: úhel zakřivení 25-40 stupňů, těžká deformace obratlů, tvorba velkého hrbolu. V místech největšího zakřivení získávají obratle klínovitý tvar.

Skolióza IV stupně: úhel zakřivení 40-90 stupňů, deformace postavy: zadní a přední žeberní hrboly, deformace pánve a hrudníku, filmová skolióza hrudní oblasti.

Rizikové skupiny:

- děti s dědičnou predispozicí ke skolióze;

- děti, které hodně hrají hudbu (k zakřivení páteře přispívají zejména housle a akordeon);

- rychle rostoucí a tenké;

- děti ze škol a školek se zvýšenou zátěží.

Jak zjistit, zda nemáte vy nebo vaši blízcí skoliózu?

Postavte se zády ke zdi nebo dveřím. Pokud člověk stojí správně, pak jeho páteř tvoří konkávní křivku v oblasti krku a pasu (dolní část zad) a konvexní křivku v oblasti hrudníku a pánve, která se v těchto místech dotýká stěny. Mezi páteří a stěnou v oblasti krku a dolní části zad jsou mezery, které se rovnají tloušťce dlaně subjektu. Pokud jsou tyto vzdálenosti větší, pak dochází k poruchám držení těla.
Najděte vyčnívající sedmý krční obratel na bázi krku. Vezměte nějaké závaží na provázek (olovnici) a přiložte je na toto vyčnívající místo, viz: jde olovnice přímo podél páteře a pak mezi hýžděmi? Pokud ano, pak je vše v pořádku. Pokud to nezmizí, pak je tu skolióza.
Předkloňte se a podívejte se, zda vám nevyčnívá jedna z lopatek. Můžete se zkontrolovat zrcadlem: všechny změny v držení těla jsou v něm jasně viditelné.

Skolióza (zejména stupně III a IV) je nebezpečná, protože narušuje fungování všech orgánů a systémů: trpí srdce, plíce, krevní oběh, břišní orgány a nervový systém. Lidé se skoliózou vyvinou osteochondrózu dříve. Skolióza je navíc kosmetická vada, která tlačí na psychiku člověka a brání mu žít plnohodnotný život.

Skoliózu může provázet lordóza (silné předklonění páteře) nebo kyfóza (zakřivení dozadu), deformity lopatek, hrudní kosti a svalů. Kyfóza (hrbáč) a lordóza jsou v podstatě různá onemocnění, která se však často doprovázejí, protože pokud se kyfóza rozvine v jedné části páteře, pak v druhé dochází ke kompenzační lordóze a naopak.

Člověk má fyziologickou lordózu a kyfózu: za normálních okolností je mírná kyfóza přítomna v horní části hrudní páteře, v oblasti křížové kosti a kostrče. Lordóza je normálně přítomna v dolní hrudní, bederní a krční páteři. Hloubka fyziologických ohybů odpovídá tloušťce lidské dlaně.

Skolióza se obvykle objevuje v 6-7 letech, což je spojeno s prudce rostoucí zátěží páteře (nástup do školy). Druhý stimul pro rozvoj skoliózy je pozorován ve věku 12-13 let - s intenzivním růstem. S věkem se zakřivení páteře jen zhoršuje, deformace zesiluje, páteř se jakoby kroutí kolem své osy. Deformace lze korigovat pouze do 14 let věku: růstové zóny obratlů se ještě neuzavřely. Poté nelze skoliózu vyléčit, ale je možné stabilizovat stav člověka a zpomalit deformaci obratlů pomocí terapeutických cvičení, masáží a fyzioterapie. Účelem těchto metod je vytvoření tzv. svalového korzetu ze svalů břicha, dolní části zad, zad, krku a ramenních svalů. Svalový korzet podpírá páteř ve správné poloze, čímž snižuje silné zakřivení.

Sestavu cviků na posílení svalového korzetu si nemůžete vymyslet sami, protože některé druhy cvičení pro skoliózu jsou přísně zakázány (skákání, zvedání závaží, protahovací a ohebné cviky). Strečink při skolióze se nedoporučuje, protože člověk si protahuje především zdravé části páteře, které jsou již velmi pohyblivé. Z tohoto důvodu se skolióza vyvíjí rychleji, takže pokud máte skoliózu, nemusíte viset na vodorovných nebo nástěnných tyčích.

Správně zvolená terapeutická cvičení by měla posilovat svaly a nezhoršovat průběh skoliózy. Všechna cvičení se provádějí pomalu a plynule, s minimální amplitudou, přičemž páteř by měla být prakticky nehybná. Manuální terapie a masáže pomáhají normalizovat svalový tonus, zvyšují pohyblivost kloubů a zlepšují krevní oběh. Při jejich provádění dochází ke zvýšení výživy tkání a tím je zajištěno posílení a intenzivnější rozvoj svalů.

Pomocí korzetu můžete silou dát páteři požadovaný tvar. Nejdůležitější je, aby byl korzet správně vybrán a nestlačoval vnitřní orgány. Není ale třeba se nechávat unášet korzety, protože neustálé umělé udržování páteře v požadované poloze přispívá k nečinnosti a ochabování vlastních svalů, což v konečném důsledku zhoršuje skoliózu. Pokud tedy nosíte korzet, nebude to na dlouho a ještě lepší je vytvořit si vlastní svalový korzet. Manuální terapie může pomoci v časných stádiích skoliózy, ale pouze pokud ji provádí zkušený odborník.

Kyfóza (hrbáč) v raném stadiu se léčí pomocí speciálních poloh, ve kterých je pacient uložen na nějakou dobu do nejsprávnější polohy, odlehčující páteř.

Účinnost léčby do značné míry závisí na stupni deformace páteře. Ve většině případů je obtížnější opravit vrozené patologie. Starší děti a dospělí pacienti musí často podstoupit operaci. Chirurgická korekce se provádí pro stadia III a IV skoliózy. Během operace je páteř fixována kovovými tyčemi, poté pacient nosí sádrový korzet několik měsíců. Po operaci se objem plic nezvětšuje, ale zlepšuje se saturace krve kyslíkem. Do budoucna se zvažuje možnost provádět (a přímo provádět) přehuštění plic pomocí přístrojů, které při dýchání vytvářejí přetlak a podtlak.

Léčba skoliózy bude účinná pouze tehdy, pokud budete pravidelně provádět předepsaná cvičení, neustále sledovat správné držení těla, masírovat záda, moudře střídat třídy a aktivní odpočinek a konzultovat s ortopedickým lékařem. Kromě toho jsou nutné konzultace s gastroenterologem, neurologem, otolaryngologem a zubařem.

Nepřátelé správného držení těla

Prostor na spaní. Prospěšné je spát na tvrdé posteli, nejlépe na břiše nebo zádech. Polštář by neměl být příliš velký ani měkký. Ideální možností je použití ortopedických matrací a polštářů.

Oblečení a boty. Rozvoj skoliózy usnadňuje těsné oblečení (košile), které narušuje normální růst a vývoj hrudníku. Je škodlivé nosit boty, které jsou příliš velké, těsné nebo nepohodlné. Nesprávné postavení nohou vede k plochým nohám a dlouhodobým výsledkům – zakřivení páteře. Pokud je dítěti diagnostikováno ploché nohy nebo paličkovité nohy, měla by být tato onemocnění okamžitě léčena. U dospělých se skoliózou není vhodné nosit boty na vysokém podpatku nebo jehlové boty.

Tašky. Nejjistější cestou ke skolióze je nošení tašky v jedné ruce. Pro školáky je vhodnější volit batohy s pevnými zády a širokými popruhy. Batoh je nutné vybírat podle velikosti. A pro dospělé jsou batohy vhodnější než tašky.

Pracoviště by mělo být pohodlné a dobře osvětlené. Pro vysoké školáky není vhodné sedět na nízké židli nebo u nízkého stolu. Pokud je dítě nízkého vzrůstu a nedosahuje nohama na zem (vsedě u stolu), dejte mu stojku, aby byly kyčelní a kolenní klouby ohnuté do pravého úhlu. Pro sezení u počítače platí stejná pravidla. Je velmi důležité, aby nábytek odpovídal výšce studenta. Nedostatečné osvětlení a rozmazané vidění mají špatný vliv na držení těla, protože v tomto případě dítě sedí shrbeně a nízko se sklání nad knihami a sešity.

Pro kancelářské pracovníky, kteří tráví v práci 7-8 hodin, je důležité správně zorganizovat své pracoviště, protože sedavé zaměstnání velmi zatěžuje páteř. Výška stolu by měla být 2-3 cm nad loktem sedící paže a výška židle by neměla přesáhnout výšku holeně. Při práci u stolu se musíte opřít o oba lokty, obě nohy, záda by se měla těsně dotýkat opěradla židle a udržovat bederní křivku. Mezi hrudník a okraj stolu by měla být položena pěst.

Denní režim by měl být racionální: sedavá práce by se měla střídat s fyzickým cvičením. Pro školáky by to mohly být minuty tělesné výchovy. Děti potřebují při práci u počítače každých 15-20 minut přestávky. Bude užitečné přihlásit dítě do sportovního oddílu. Pracovníci kanceláře by si měli každých 45 minut dělat přestávky 5-10 minut a v tuto dobu provádět malá cvičení na protažení ztuhlých svalů. Chůze, turistika a plavání jsou velmi užitečné pro děti i dospělé.

Jak správně zvedat činky?

Snažte se nikdy nic nezvedat z nakloněné polohy! Používejte raději zvedák než jeřáb. Dřepněte si a zvedněte zátěž s rovnými zády, nebo ještě lépe, při zachování bederní křivky. V tomto případě by měly fungovat svaly nohou, nikoli páteř. Pokud je to možné, přitlačte zátěž směrem k sobě, aby byla zátěž rovnoměrně rozložena podél páteře. Stejná pravidla je třeba dodržovat i při spouštění břemene. Pokud je zvedání břemene prováděno zádovými svaly, lze jejich práci usnadnit současným ohýbáním nohou. Je velmi nebezpečné zvedat břemena ve stavu fyzické únavy, kdy svaly neposkytují páteři potřebnou ochranu.

Udržujte záda rovná!

V ústavech pro urozené panny byly dívky nuceny chodit několikrát denně, držet hůl za zády, aby vytvořily krásné držení těla: ramena se jim narovnala, krásné, hrdé držení těla bylo upevněno. Standard správného držení těla: hlava mírně zvednutá, ramena vytočená, lopatky nevyčnívají, linie břicha nepřesahuje linii hrudníku. Tato pozice může být vyvinuta pomocí speciálních cvičení, která posilují svaly paží, nohou, zad, břicha a krku.

Cvičení na posílení zádových svalů

Výchozí poloha (ip) - vleže na břiše. Zvedněte hlavu a ramena, sepněte ruce vzadu na hlavě, roztáhněte lokty do stran.
I.p. - totéž, paže do stran. Střídavě a současně zvedněte narovnané nohy, aniž byste zvedli pánev z podlahy.

Cvičení na posílení břišních svalů

I.p. - leh na zádech, ruce podél těla, spodní část zad přitisknutá k podlaze. Zvedněte narovnané nohy střídavě a současně.
I.p. - stejný. Plynule přecházíme do sedu při zachování správného držení těla.

Cvičení na posílení bočních svalů trupu

I.p. – vleže na pravém boku, pravá paže je natažená, levá je umístěna podél těla. Zvedněte a spusťte levou nohu. Proveďte stejné cvičení na levé straně.
I.p. - totéž, pravá paže je natažená, levá dlaň spočívá na podlaze. Pomalu zvedněte a spusťte obě rovné nohy. Proveďte stejné cvičení na levé straně. Pohyby by měly být plynulé a rytmické (jeden pohyb se provádí za 2-3 sekundy).

Cvičení pro rozvoj správného držení těla

Opřete se pevně o zeď, s rovnými zády, rameny mírně od sebe, zvednutou bradou (správné držení těla). Poté udělejte 2 kroky vpřed, posaďte se, vstaňte. Zaujměte opět správnou polohu těla.
I.p. - vleže na zádech. Hlava, trup, nohy jsou umístěny na stejné linii, ruce jsou přitisknuty k tělu. Zvedněte hlavu a ramena, zafixujte polohu těla a pomalu se vraťte z i.p.
Cvičte se závažím na hlavě (pytel s pískem nebo tlustá kniha): dřepujte, choďte se správným držením těla a také překračujte překážky.

Ranní cvičení

Cvičení se nejlépe provádí na podlaze nebo v posteli.

Vleže na zádech

1) Střídavě přitahujte kolena k hrudníku, rukama svírejte holeně a současně přitahujte prsty u nohou k sobě.

2) Cvičení „na kole“ provádějte minutu. Pokud je obtížné pracovat oběma nohama současně, pracujte s nimi střídavě. Přitáhněte palec k sobě.

3) I.p. - leh na zádech, ruce sepjaté vzadu na hlavě, nohy zvednuté v úhlu 90 stupňů. Zvedněte tělo co nejvýše, zkuste se dotknout pravého lokte levého kolena a spusťte se. Poté se pokuste dotknout levým loktem pravého kolena. Cvik opakujte 10x na každou stranu. Při tomto cviku se procvičují zádové svaly a šikmé břišní svaly.

4) V lehu na zádech pokrčte kolena, opřete se o zátylek a lokty, zvedněte pánev, zatěžujte hýždě. Zůstaňte v této poloze několik sekund a spusťte se na podlahu.

5) Obměna stejného cviku: zvedněte pánev, roztáhněte kolena co nejvíce od sebe a silou je spojte. Když se cítíte unavení, podsaďte pánev, odpočiňte si a cvik opakujte.

Na kolenou

1) Střídavě přitahujte jedno nebo druhé koleno k opačné ruce.

2) „Koťátko“. Prohněte záda a protáhněte páteř nahoru, poté správně ohněte spodní část zad. Opakujte několikrát.

3) Narovnejte a zvedněte levou nohu současně s pravou paží. Vraťte se do výchozí pozice. Poté narovnejte a zvedněte pravou nohu současně s levou paží. Cvičení několikrát opakujte.

Neustále sledujte, jak stojíte, chodíte, sedíte. Několikrát denně se postavte ke zdi. Při provádění tohoto cvičení se snažte co nejvíce narovnat ramena a dotýkat se stěny lopatkami, hýžděmi a patami. Délka cvičení je 3-4 minuty. Poté se projděte po místnosti, ale nadále kontrolujte své držení těla. Všechna cvičení zaměřená na posílení svalů by měla být prováděna symetricky na obou polovinách těla, zátěž by měla být rozložena shora dolů s postupným zvyšováním.

Pokud je vazivový aparát slabý, jsou zakázány: cvičení na hrazdě, vzpírání, basketbal, hokej, fotbal. Jinými slovy, všechny „asymetrické“ sporty, ve kterých se veškerá fyzická aktivita odehrává na jedné straně těla, jsou zakázány.

Při dlouhém sezení, například na pohovce u televize, změňte polohu nohou, hlavy, posuňte polštář, nemrzněte v jedné poloze.

Pro zlepšení svalové funkce je užitečné užívat přírodní vitamíny a minerály, mikroprvky (vitamíny B, vápník, křemík, zinek a další).

Prevence zakřivení páteře je nezbytná, když je člověk nucen hodně sedět v jedné poloze. V důsledku toho je zátěž páteře rozložena nerovnoměrně a výsledkem je skolióza. Důležitá je především prevence skoliózy u dětí. Jejich kostra ještě není vytvořena a když začne škola, je vystavena velké zátěži. Dítě musí sedět několik hodin ve škole a pak dělat domácí úkoly přesně ve stejné lavici. A to navzdory skutečnosti, že vzdělávací nábytek je často vyroben bez zohlednění anatomických rysů.

Skutečnost, že školáci musí dlouho sedět, nelze změnit. Ale můžete správně uspořádat prevenci a pracovní prostor doma. Vytvořte si návyk udržovat zdravé držení těla. Zároveň nezapomínejte na správný batoh a boty. A pokud již existuje riziko rozvoje skoliózy, pomohou preventivní opatření, jako jsou rekreační sportovní aktivity a masáže.

Pokud existuje riziko vzniku skoliózy, prevence pomůže zabránit rozvoji patologie. Preventivní opatření jsou vhodná již v dětství. Největší riziko je totiž právě tehdy, když se budoucímu dospělákům formuje páteř a postava.

Nejúčinnější jsou cvičební terapie, masáže, fyzioterapie a cvičení v bazénu. Tyto terapeutické metody se v zásadě používají pro rozvoj patologií zad a pro jejich prevenci. Zlepšují krevní oběh a látkovou výměnu v buňkách, obnovují elasticitu meziobratlových plotének a zabraňují hromadění solí.

Při prevenci skoliózy u školáků je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich poloze během výuky a domácích úkolů. Pokud je dítě neustále ve stejné nevhodné poloze, může dojít ke změně postavy a rozvoji skoliózy.

Držení těla a pracoviště

V sedě zažívá lidská páteř velké zatížení. S přihlédnutím k tomu, jak dlouho průměrný student sedí u svého stolu a lavice, je tedy nutné hlídat správnou polohu. Žák nesmí sedět v předklonu nebo na stranu. Měl by mít rovná záda a opírat se o opěradlo židle.

Výšku stolu a sedáku pro dítě je nutné volit individuálně, aby se předešlo skolióze. Kolenní kloub by měl přirozeně zaujmout polohu pravého úhlu. Totéž platí pro poměr trupu a boků. Nohy by měly být vždy podepřeny, aby se odlehčila zátěž obratlů. Pokud je židle vysoká, pod nohama by měl být stojan nebo malá lavice.

Hrana stolu by měla být umístěna několik centimetrů pod hrudní oblastí, aby si člověk mohl pohodlně opřít loketní klouby o stůl. Neměl by se hrbit ani zvedat ruce. Mezi tělem a stolem je vyžadována vzdálenost deset centimetrů. Abyste neměli nutkání sedět nakřivo, bude se hodit stojan na učebnice.

Toto je důležité vědět:

Psychologické momenty

Také dětští psychologové říkají, že je nesprávné umístit židli čelem ke zdi. Děti nevědomky sedí shrbené a vyvolávají skoliózu, pokud před sebou vidí velkou monotónní stěnu. Tento efekt je ještě silnější, pokud je situace ve škole a kolektivu problematická.

Je lepší ozdobit stěnu policemi nebo skříní, kde si malý majitel sám uspořádá své oblíbené věci. Rozptýlí pozornost, vytvoří pozitivní emoce a vytvoří pocit prostoru. Hlavní věc je, že tyto designové prvky jsou osobní volbou studenta, a pak zmizí pocit tuhosti a sníží se riziko vzniku skoliózy.

Studenti se také začínají více hrbit kvůli slabému osvětlení. Pokud jsou špatně vidět učebnice a sešity, člověk se hned sehne, aby je lépe viděl. Pokud se domácí úkoly dělají večer, jedna stolní lampa nestačí - zavěste pár svícnů v místnosti . Student by se neměl učit déle než hodinu, nejlépe 45 minut. Poté si musíte odpočinout 10-15 minut. Je vhodné aktivně odpočívat - nezapomeňte se postavit, narovnat ramena a protáhnout se. To je dobrá prevence proti skolióze i u dospělých.

Kupte si ten správný batoh

Stalo se, že na postsovětském území jsou i prvňáčci nuceni nosit do školy velké batohy s hromadou učebnic. Kromě nich ale existují i další doplňky, často změna uniformy na tělocvik. Toto neustálé nošení představuje riziko pro držení těla dítěte a pomalu způsobuje rozvoj skoliózy.

Fixuje záda a opakuje přirozené zakřivení zad. Vezměte prosím na vědomí, že batoh není širší než ramena dítěte a nevisí pod pasem. Aby se zabránilo skolióze, měly by být popruhy batohu velké a bezpečné, s nastavitelnou délkou, aby se přizpůsobily dítěti a snížily zátěž.

Přečtěte si také:

Vybírejte zdravé boty

Školní obuv pro prevenci skoliózy by měla mít vysoká záda a zároveň být pohodlná. Je vhodné používat ortopedické vložky. To pomůže nejen odstranit faktory pro rozvoj skoliózy, ale také zajistit prevenci plochých nohou. Pozor na obuv v prevenci skoliózy u předškolních dětí. Nevěnujte pozornost vzhledu modelu, pokud dítěti zjevně nevyhovuje nebo v něm cítí nepohodlí.

Zkontrolujte svůj nákup. I když si váš syn nebo dcera botu snadno nazouvá, stále by měl být schopen snadno ohnout vnitřní stranu chodidla. Zimní boty by neměly klouzat, jinak tělo dítěte vyrovná rovnováhu dalším namáháním páteře. Nekupujte si příliš velké tenisky a boty. Musíte se v nich vždy cítit pohodlně. Modelka však musí nechat prostor pro růst – jinak může nastat situace, že dítě bude dlouho chodit v botách malých rozměrů.

Masáž

Masážní procedury jsou dobré od prvních měsíců lidského života jako prevence kosterních onemocnění. Navíc je novorozenci cítí, že je potřebují - každý den musíte masírovat nohy a ruce dítěte. Bude to dobrá prevence onemocnění pohybového aparátu do budoucna, zejména skoliózy.

K prevenci skoliózy používá masážní terapeut specifické techniky na svaly páteře. Svalová tkáň se stabilizuje a stává se symetrickou, zlepšuje se prokrvení zad, mizí nepohodlí a únava. Masážní procedury můžete provádět sami doma, to je jedna z jejich výhod.

Čtěte také: .

Fyzioterapie

Úkolem fyzioterapeuta je zahřát oblasti deformace páteře a vrátit ji do přirozené polohy, čímž se sníží riziko rozvoje skoliózy. Pro terapeutické účely se zde využívá ultrazvuk, fonoforéza, elektroforéza, magnetická pole a nízkofrekvenční proud.

Skolióza u dětí je běžná patologie, jejíž etiologickým faktorem je nejčastěji rychlý růst. V tomto věku lze onemocnění léčit se 100% výsledkem, protože proces tvorby páteře dítěte ještě nebyl dokončen. Existuje mnoho metod pro léčbu skoliózy, a to jak ústavní, tak domácí. Jaký bude jejich terapeutický účinek, závisí na věku, ve kterém byla patologie diagnostikována a byla zahájena terapie, která zahrnuje gymnastiku a speciální cvičení na skoliózu pro děti, masáže a další opatření. Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař.

Skolióza je boční zakřivení určité oblasti páteře. Nemoc je nebezpečná zejména pro předškolní děti. Rodiče často zanedbávají prevenci onemocnění, jejímž základem jsou léčebné cviky na záda a páteř, kvůli tomu promeškají okamžik jeho nástupu, takže musí léčit již pokročilé onemocnění, jehož příznaky jsou až ploché. chodidla.

Etiologie

Je třeba říci, že důvody pro vznik této patologie jsou různé.

Nesprávné držení těla během tréninku. Kvůli ní je zatížení zádových svalů nerovnoměrně rozloženo a to negativně ovlivňuje svaly i páteř.
Cervikální skolióza se vyvíjí v důsledku vývojových patologií, získaných zranění a různých onemocnění (revmatismus, křivice).
Hrudní skolióza se tvoří v důsledku nerovnoměrného vývoje a slabosti svalového korzetu. Kromě toho jsou jeho příčinami vrozené vady, dětská mozková obrna, spinální atrofie, nádory, svalová dystrofie a křivice. Může způsobit rozvoj plochých nohou
Lumbální skolióza se vyvíjí v důsledku vrozených patologií, získaných traumatických poranění, nerovnoměrného vývoje svalů zad a končetin, špatné výživy a zánětlivých procesů (pleurisy, radikulitida). Jeho důsledkem mohou být příznaky plochých nohou.

Typy zakřivení páteře u dětí

Existují dvě možnosti rozvoje této patologie. Navzdory jejich rozdílům jsou etiologické faktory podobné a samotná patologie vyžaduje okamžitou korekci příznaků Pokud se neléčí, mohou se objevit příznaky plochých nohou.
Obloukový tvar. Nejběžnější možnost. Vrchol zakřivení je lokalizován na bederních obratlích a má nejčastěji levostranný charakter. V tomto případě jsou charakteristické vizuální znaky: nápadná klenba v bederní páteři; Zádové svaly jsou nejvíce zatěžovány na levé straně pasu, což tvoří jejich hypertrofii.

ve tvaru písmene S. Zakřivení páteře v tomto případě připomíná písmeno S. U tohoto typu je zakřivení lokalizováno ve dvou částech páteře najednou. Vyznačuje se rychlým vývojem.

Skolióza u dětí školního i předškolního věku může mít různý stupeň závažnosti.

První stupeň. Tento stupeň je charakterizován komplexem příznaků: šikmá pánev, stažená ramena, shrbení a úhel zakřivení zad do deseti stupňů. Mělo by se to léčit cvičením.

Druhý stupeň. Vyznačuje se vizuálně patrnou rotací obratlů podél svislé osy, šikmou pánví, viditelným zakřivením a úhlem zakřivení v rozmezí 11-25 stupňů. Může být opraven při provádění cvičení, která zahrnují fyzikální terapii. Rychle postupuje a je schopen se v krátké době posunout na třetí místo.

Třetí stupeň. Při tomto stupni jsou pozorovány: velký žeberní hrbol, propadlá žebra, oslabení břišních svalů, výrazná šikmost pánve a úhel zakřivení zad 26-50 stupňů. Tato patologie je poměrně obtížně léčitelná.

Čtvrtý stupeň. Dochází k nárůstu příznaků patologie třetího stupně, svaly v zóně zakřivení jsou výrazně nataženy. Úhel zakřivení je větší než 50 stupňů. Je patrná silná deformace páteře. Patologie je extrémně závažná a téměř nemožné ji napravit.

Pokročilá skolióza u dětí vážně ohrožuje zdraví a kvalitu života pacienta. Při pozdní diagnóze a nedodržování léčebných opatření vede dětská skolióza k nevratným následkům: deformace páteře, asymetrie pánve, vznik plochých nohou, poruchy vývoje a fungování vnitřních orgánů.

Diagnóza skoliózy

Existují známky onemocnění, které mohou pomoci odhalit vývoj patologie u dítěte. Patří mezi ně komplex příznaků:

Poloha jednoho ramene je vyšší než druhého.
Protruze úhlu lopatky.
Vizuálně patrné zakřivení páteře při předklonu.
Příznaky počátečního stupně plochých nohou.

U dětí mladších jednoho roku je nepravděpodobné, že by samotní rodiče byli schopni určit přítomnost patologie. Proto je nutné být pozorován u místního pediatra, protože pouze lékař dokáže odhalit onemocnění a diagnóza bude správná.

Léčba skoliózy u dětí by měla být komplexní a zahrnovat všechna opatření předepsaná lékařem. Obvykle se taktika léčby skládá z následujících bodů:

nošení korzetu;
gymnastika a cvičení na skoliózu pro děti, která zahrnuje fyzikální terapii (fyzikální terapii), stejně jako domácí cvičení;
speciální dětské masáž při skolióze;
tonické procedury.

V závažných případech nebo pokud nejsou dodržována lékařská doporučení, může být k nápravě patologie vyžadována chirurgická intervence, kterou provádí lékař příslušné specializace.

Léčebná tělesná kultura (PT) je soubor tělesných cvičení, ke kterým se využívá prevence a léčba skoliózy. Třídy jsou často předepisovány skupinově, což zlepšuje socializaci malých pacientů. V tomto případě lékař fyzikální terapie vede léčebný postup, který opravuje patologii. Je třeba poznamenat, že gymnastika a jakákoli cvičení stanovená v kurzu fyzikální terapie a prováděná odborníkem přinášejí významné zlepšení zdraví a jsou povinná.

Komplexy fyzioterapeutických cvičení lze provádět doma. Na skoliózu u dětí existují různá cvičení. Například, když cvičíte ráno, ve stoje musíte chodit na místě s co nejrovnoměrnějším držením těla. Gymnastika také zahrnuje výhody zvednutí se na špičkách s rukama nataženýma nahoru a následného pomalého návratu do výchozí pozice.

Fyzikální lékař vám může poradit s podrobným souborem cvičení. Takové techniky jsou však vhodné i doma. V obtížných případech jsou pro korekci plochých nohou předepsány speciální cvičení a gymnastika.

Fyzioterapie

Jde o komplex přirozených a umělých metod terapeutického působení na pacienta. Patří sem bahenní koupele, tepelná terapie, parafínové koupele, ale i využití elektřiny, magnetického záření a ultrazvuku pro léčebné účely. V tomto případě je dětská skolióza vyléčena rychleji.

Správná masáž u skoliózy u dětí je nutností v předepsaném průběhu terapie. S jeho pomocí by se měla léčit skolióza, onemocnění jakékoli závažnosti. Jeho význam zůstává nezměněn. Soubor masážních technik předepsaných lékařem můžete provádět doma za přítomnosti příslušného odborníka.

Manuální terapie

Skládá se z technik, které uvolňují zádové svaly a nasměrují klouby do jejich přirozené polohy. Manuální terapie by neměla být naplánována více než jednou za sedm dní. Zároveň je vhodný soubor terapeutických technik pro korekci skoliózy 1. a 2. stupně.

Preventivní opatření proti skolióze

Aby se zabránilo výskytu příznaků onemocnění, měla by být prevence skoliózy u dětí prováděna doma, což zahrnuje:

Správná poloha těla během tréninku.
Správně zvolená matrace a polštář.
Správná strava, včetně vitamínů a minerálů.
Ranní cvičení doma a cvičení z komplexu fyzikální terapie pro děti.

Všechna tato opatření, pozorovaná doma a ve škole, mohou zabránit rozvoji patologie a učinit držení těla správné a krásné. Správný režim, správná zátěž, každodenní cvičení a masáže jsou klíčem ke zdraví a dobré náladě dítěte. Pokud se však objeví příznaky onemocnění, počínaje plochými nohami, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Včasná diagnostika a správná léčba zabrání vzniku nežádoucích následků. Navíc to, jaký bude výsledek, závisí pouze na včasném přijetí nezbytných opatření.

Skolióza se vyvíjí tak dlouho, jak tělo roste (asi do 18 let věku). Proto by se o prevenci skoliózy mělo dbát již od velmi raného věku.

Rodiče by měli zajistit, aby jejich dítě dodržovalo některá pravidla:

Kojenec by neměl sedět, dokud to sám nechce udělat.

Neveďte své dítě stále za stejnou ruku.

Vitamin D je produkován v těle pod vlivem ultrafialového záření. Chcete-li nasytit tělo vašeho dítěte tímto vitamínem, který je dobrý pro kosti, vezměte své dítě na procházku každý den na čerstvý vzduch, bez ohledu na roční období.

Rozvíjejte u svého dítěte správné držení těla: mírně zvednutou hlavu, otočená ramena, lopatky, které nevyčnívají, linie břicha, která nepřesahuje linii hrudníku.

Pracoviště a další nábytek musí odpovídat výšce a věku miminka. Vzdálenost od stolu k očím by neměla být menší než 30 cm.

Do školy kupte dítěti batoh se dvěma měkkými popruhy. Taška přes rameno je téměř 100% zárukou skoliózy.

Dětská postel by neměla být příliš měkká. Pokud je to možné, kupte si ortopedickou matraci. Je lepší zvolit středně velký polštář.

Nedovolte svému dítěti sledovat televizi nebo číst, když leží na boku.

Doporučuje se nehybně sedět ne déle než 20 minut. Abyste uvolnili svaly a zabránili rozvoji hrbení, měli byste vstávat co nejčastěji, alespoň na půl minuty nebo minutu. Při sezení nechte dítě změnit polohu nohou: chodidla blízko nebo od sebe, dopředu nebo dozadu.

Musíte také umět „správně“ sedět. Sedněte si na židli blíže k okraji, snažte se držet kolena pokrčená do pravého úhlu, narovnejte záda, položte lokty na područky, abyste pokud možno odstranili zátěž z páteře.

Podporujte pohybovou aktivitu dítěte, dejte přednost sportování. Hodit se bude ranní cvičení, otužování, běhání, lyžování.

Tělesná výchova pro skoliózu zvýší celkový tonus těla, zlepší funkce dýchacího, nervového a endokrinního systému a rozvine vlastnosti silné vůle.

Plavání má pozitivní vliv na skoliózu. Při tomto onemocnění se nejčastěji cvičí prsa na hrudi s prodlouženou klouzavou pauzou. Motýl a kraul se při skolióze nedoporučují. Tyto plavecké styly zvyšují torzi obratlů a pružnost páteře. Můžete použít jejich jednotlivé prvky.

U dítěte, které již má známky skoliózy, by mělo být pravidlem pravidelné provádění nejen obecných posilovacích cviků, ale i speciálního kurzu, který je nezbytný pro posílení břišních svalů, zad a hrudníku, zlepšení držení těla a trofismu tkání.

Minimálně 1x za 3 měsíce by bylo vhodné absolvovat kurzy elektrické stimulace svalů - samozřejmě po konzultaci s ortopedem. Zahřívání podél páteře posílí přirozený svalový korzet. Je však třeba mít na paměti, že takový postup je podpůrný a nikoli terapeutický. Deformace mohou být v časných stádiích korigovány léčebnou masáží nebo chirurgickým zákrokem v pozdějších stádiích.

Stojí za to věnovat pozornost jídelníčku dítěte. Vyvážená strava má příznivý vliv na stavbu svalů a kostí. Denní strava živočišných bílkovin by měla být 100 gramů. Soli vápníku a fosforu by měly být tělu dodávány z přirozených potravin, nikoli však ve formě čistých solí. V dostatečném množství jsou pro děti dobré mléčné výrobky, ryby, zelenina a ovoce.

Aktivní životní styl, správná výživa a udržování držení těla jsou prevencí zakřivení páteře u dospělých.

Pokud máte sedavé zaměstnání, věnujte zvláštní pozornost své pracovní oblasti. Ujistěte se, že vaše záda zůstávají rovná. Optimální je židle s opěradlem a područkami, kde budete mít nohy na podlaze a kolena pokrčená do pravého úhlu. Pokud musíte u stolu číst delší dobu, doporučuje se zakoupit stojánek na knihu. Takto udržíte krk rovný, nikoli zakloněný. Zkontrolujte také osvětlení a umístění monitoru. Jedním slovem se ujistěte, že poloha, ve které pracujete, je pro vás pohodlná a nevyžaduje kroucení. Snažte se také co nejčastěji vstávat od stolu, provádějte rozcvičky na páteř, krk a nohy.

Pokud většinu času stojíte, zkuste častěji měnit opěrnou nohu a polohu. Pokud práce zahrnuje přenášení těžkých předmětů, měla by být zátěž rozložena rovnoměrně do obou rukou.

Skolióza u dětí je velmi častá patologie, která se velmi často vyskytuje nejen u dětí školního věku, ale také u předškoláků. Zvážíme příčiny vývoje onemocnění, jeho příznaky, metody diagnostiky, léčby a prevence.

Koncept skoliózy

U zdravého člověka má páteř čtyři přirozené křivky v sagitální rovině: dvě přední (krční a bederní lordóza) a dvě zadní (sakrální a hrudní kyfóza). Vertikální rovina rozdělující tělo na pravou a levou polovinu se nazývá sagitální. Kolmo k ní se stejná vertikální rovina procházející mezi přední a zadní částí těla nazývá frontální.

Skolióza je patologické zakřivení páteře doleva nebo doprava ve frontální rovině, které následně vede k „kroucení“ obratlů a nárůstu fyziologických křivek. Výsledné stlačení krevních cév a vnitřních orgánů způsobuje narušení kardiovaskulárního, respiračního, močového, nervového a dalších systémů těla.

Bylo pozorováno, že dívky trpí skoliózou přibližně 9krát častěji než chlapci. Podle lékařských statistik má téměř 10 % dětí a dospívajících zakřivení páteře. Proto dětští ortopedové s jistotou řadí skoliózu na jednu z prvních pozic mezi všemi patologiemi pohybového aparátu.

V dětství existují dvě období, kdy dochází ke skokovému nárůstu tělesného růstu: od 6 do 7 let a od 11 do 14 let. Právě tyto věkové intervaly jsou považovány za období vysokého rizika rozvoje skoliózy.

Požádejte své dítě, aby se postavilo, otočilo se k vám zády, spustilo ruce podél těla a nenamáhalo se. Pokud si všimnete, že jedno rameno je výše než druhé nebo jedna lopatka je výše než druhá, nebo je vzdálenost od paže k tělu v pase na jedné straně větší než na druhé, požádejte své dítě, aby se předklonilo. . V této poloze můžete vidět, že ne všechny obratle leží na stejné linii. Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků je rozumným důvodem k návštěvě dětského ortopeda, aby vyloučil skoliózu. Pro toto onemocnění platí následující zásada: včasná léčba vede k příznivému výsledku. Tělo dítěte ještě není plně formováno, stále roste, takže je mnohem snazší odolat progresi skoliózy u dítěte než u dospělého.

Klasifikace skoliózy

V ortopedii se používají různé klasifikace skoliózy v závislosti na důvodech jejich vývoje, závažnosti patologického procesu, době projevu onemocnění atd.

Pokud se skolióza projeví mezi prvním a druhým rokem života dítěte, nazývá se infantilní. Pokud se onemocnění projeví ve věku 4–6 let, označuje se jako juvenilní skolióza v 10–14 letech, označuje se jako skolióza adolescentní.

Dva hlavní typy skoliózy:

Vrozená skolióza, která se tvoří v prenatálním období v důsledku nesprávného vývoje osteochondrálních struktur. Důvody mohou být:
- vývojové anomálie páteře (hemivertebrae, klínovité obratle);
- sakrolumbální dysplazie;
- přídatná žebra nebo srůst žeber.

V tomto případě jsou nejčastěji postiženy přechodné části páteře (thorakolumbální, cervikothorakální, lumbosakrální). Ale obvykle neexistuje žádný velký oblouk zakřivení, protože do procesu jsou zapojeny jednotlivé obratle. Proto se vrozená skolióza objevuje nejdříve za 5–7 let.

Získaná skolióza se tvoří u dítěte po narození pod vlivem určitých faktorů.

V závislosti na původu a příčinách onemocnění existuje 5 skupin skoliózy:

Skolióza svalnatý původ. Vznikají v důsledku patologie svalů a vazů, například se svalovou dystrofií, svalovou hypotonií, vrozenou dislokací kyčle, kontrakturou kyčelního nebo kolenního kloubu, vrozenou torticollis.
Skolióza neurogenní původ. Vyvíjejí se v důsledku poranění míchy, Friedreichovy ataxie, předchozí dětské obrny, dětské mozkové obrny, syringomyelie a dalších patologií nervového systému.
Dysplastický Skolióza je celá vrozená skolióza.
Skolióza, která je založena na zranění a nemoci hruď(zlomeniny páteře, pleurální empyém, rozsáhlé popáleniny, torakoplastika atd.) a další patologické stavy(křivice, juvenilní revmatoidní artritida, Hunterův syndrom, Marfanův syndrom, juvenilní osteochondróza, nádory míchy a páteře atd.).
Idiopatický skolióza, jejíž příčiny nebyly stanoveny. Tato skupina zahrnuje většinu skolióz, které se rozvíjejí v dětství a dospívání.

Faktory přispívající ke skoliotickému zakřivení páteře:

fyzická nečinnost;
astenické stavy;
věkově nepřiměřené zatížení páteře;
nesprávné držení těla;
formování pohybového aparátu, které pokračuje až do 18 let.

Podle tvaru zakřivení je skolióza následující:

ve tvaru C když má páteř jeden oblouk ve frontální rovině;
S-tvarovaná– dva oblouky;
Z-tvarovaná- tři oblouky.

Na základě umístění vrcholu bočního zakřivení páteře se rozlišuje několik typů skoliózy:

cervikothorakální (na úrovni III–IV hrudních obratlů);
hrudní (na úrovni VIII–IX hrudních obratlů);
torakolumbální (na úrovni XI–XII hrudních obratlů);
bederní (na úrovni I–II bederních obratlů);
lumbosakrální (na úrovni V bederního a I kostrčního obratle).

Existuje několik různých klinických a radiologických klasifikací skoliózy podle závažnosti. Naši lékaři používají klasifikace vynikajícího domácího traumatologa-ortopeda V.D, sestavené v roce 1973.

jástupeň, u kterého je boční zakřivení páteře patrné ve vertikální poloze těla a mizí ve vodorovné poloze. Pokud dítě stojí, je patrná asymetrie lopatek a ramenních linií nebo pasu, která závisí na umístění zakřivení. Úhel skoliózy na rentgenových snímcích nepřesahuje 10°;

IIstupeň, kdy je laterální deformita páteře výraznější, a ta nemizí v poloze na zádech. Začíná se tvořit žeberní hrb a objevuje se kompenzační oblouk. Na straně zakřivení je podél páteře identifikován sval. Úhel skoliózy na rentgenovém snímku je větší než 11°, ale menší než 30°;

IIIstupeň, u kterého se kombinuje výrazně výrazné boční zakřivení páteře s vytvořeným kompenzačním obloukem. Žeberní hrbol dosahuje velké velikosti, hrudník je deformován. Vyložení páteře nedává žádný výsledek. Úhel skoliózy na rentgenovém snímku je 31°–60°;

IVstupeň když úhel skoliózy přesáhne 60°. Kromě výrazných deformací pohybového aparátu dochází k poruchám fungování vnitřních orgánů (srdce, plíce atd.).

V závislosti na povaze průběhu může být skolióza progresivní nebo neprogresivní.

Příznaky dětské skoliózy

Děti se skoliózou I.–II. stupně jako takové nemají žádné potíže. Ale jejich okolí si vždy všimne, že mají sníženou hlavu, asymetrii zad a sevřená ramena. Při III-IV stupni deformace si dítě někdy začíná stěžovat na bolesti zad, může ho trápit dušnost, zaznamenává přechodné bolestivé pocity v oblasti srdce a zrychlený tep. Zvyšuje se ztuhlost v pohybech, dítě se stává nepozorným a rychle se unaví. Malé děti mohou mít potíže s chůzí, klopýtat nebo ztrácet rovnováhu.

Skolióza není jen fyzická, ale i kosmetická vada. Nemocné děti si mohou stěžovat na špatnou náladu a propadat depresi. Jejich vztahy s vrstevníky jsou narušeny a jejich sebevědomí klesá. S překonáváním těchto problémů by proto měli dítěti pomoci především rodiče, ale i psychologové a lékaři.

Lékaři všech oborů, kteří pracují s dětmi, vědí, jak důležitá je včasná diagnostika skoliózy. Pediatr, místní pediatr, chirurg, dětský neurolog, fyzioterapeut, dermatolog atd. proto může mít podezření na deformitu páteře a odeslat pacienta k dalšímu vyšetření.

Dítě se skoliózou nebo s podezřením na skoliózu vede dětský ortoped, v nepřítomnosti tohoto lékaře v ambulanci chirurg. Pro stanovení diagnózy lékař vyšetřuje dítě zezadu a zepředu, z obou stran, ve stoje rovně a předklonu, stejně jako vsedě a vleže. Pokud se objeví známky skoliózy (asymetrie zad, žeberní hrbol atd.), zjistí pomocí skoliozometru míru zakřivení páteře ve stupních. Pokud je páteř vychýlena od svislé osy o více než 5–7°, lékař pacienta odešle na.

K identifikaci patologie páteře se provádí radiografie ve vertikální a horizontální poloze pacienta ve dvou projekcích. Závěrem radiolog označuje stupeň skoliózy a určuje ji pomocí Chaklinovy metody. Pro získání podrobnějších informací a při absenci kontraindikací se provádí rentgenová tomografie, MRI nebo CT páteře a myelografie. Při léčbě se ke sledování její účinnosti používá neradiační metoda počítačové optické topografie. Dětští ortopedi často používají kameru ve všech fázích pozorování a léčby pacienta. Porovnáním fotografií pořízených v různých časech a z různých úhlů může lékař nepřímo posoudit průběh onemocnění.

Pokud existují indikace, dítě se skoliózou konzultuje gastroenterolog, kardiolog, pneumolog, neurolog, který může předepsat další vyšetření (laboratorní testy, EKG, ultrazvuk atd.).

Ortoped volí taktiku léčby pro každé dítě přísně individuálně. Je určena věkem pacienta, závažností skoliózy a průběhem onemocnění (s progresí nebo bez ní). Všechny metody léčby tohoto typu deformity páteře se dělí na konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba zahrnuje ortopedickou léčbu, masáže, fyzioterapeutické procedury, fyzikální terapii, manuální terapii a nošení korzetu. Ortopedický režim zahrnuje neustálé sledování správného držení těla, spánek na pevném opěradle a vykládání páteře ve vodorovné poloze těla několikrát denně.

Pokud má dítě skoliózu I–II stupně a onemocnění nepostupuje, jsou přijata všechna opatření k odstranění příčin, které přispívají k zakřivení, organizují správnou motorickou aktivitu pacienta a vykládají páteř. Hlavní věcí je zabránit progresi patologického procesu. Dítěti je předepsán ortopedický režim, masáž celých zad, léčebný tělocvik, lekce plavání.

Při progresi skoliózy I.–II. stupně k výše uvedeným receptům ortoped přidává speciální komplex fyzikální terapie, manuální terapie (měkké techniky), fyzioterapie (magnetoterapie, bahenní a vodoléčba, SMT terapie, elektromyostimulace, tepelná terapie atd. .), nošení ortopedického korzetu, korigující postavení páteře.

Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek a onemocnění postupuje, pokud úhel skoliózy přesahuje 40 ° a dítě má zhoršené funkce vnitřních orgánů, je indikována chirurgická léčba onemocnění. Lékaři se snaží provést operaci po 10, ale před 14 lety, protože toto věkové období je považováno za optimální pro její provedení.

Chirurgická léčba spočívá v implantaci speciálních přístrojů (distraktory, endokorektory atd.) do hrudníku, fixující páteř v maximálně možném narovnaném stavu. Operaci vždy předchází trakce páteře. Dalšími možnostmi chirurgické léčby jsou operace osteoplastické (resekce obratlů), mobilizační (odstranění meziobratlové ploténky apod.) a kosmetické (resekce hrbolu, úhlu lopatky atd.). Po jakémkoli chirurgickém zákroku dítě absolvuje dlouhou rehabilitační terapii.

Prognóza dětské skoliózy

Skolióza, která se projevuje u dítěte ve věku 10–12 let, je méně agresivní. Onemocnění, které se objeví před 6. rokem věku, má obvykle progresivní průběh a je doprovázeno časným rozvojem deformity páteře. Je nemožné úplně vyléčit onemocnění, ale zastavení patologického procesu a snížení závažnosti zakřivení je docela možné.

Děti se skoliózou jsou dlouhodobě sledovány ortopedem a minimálně dvakrát ročně by měly podstoupit specializovanou léčbu. Prognóza pohyblivosti a nezávislosti je dána stupněm skoliózy. Nemocné děti s mírnými formami zakřivení se volně pohybují a účastní se aktivních her spolu se svými vrstevníky. Pokud je skolióza těžká, může být samostatnost omezena v důsledku tělesné nerovnováhy a dítě bude potřebovat hůl nebo chodítko. V tomto případě je nejčastěji omezena pohyblivost, zejména ohýbání těla.

U dívek s deformitou páteře je prognóza těhotenství poměrně příznivá, protože byly vyvinuty speciální sady cviků, které usnadňují porod a ženu na porod připraví.

Mladí muži ve vojenském věku trpící skoliózou nepodléhají odvodu do ozbrojených sil RF nebo podléhají omezením, která je dána závažností deformity.

Prevence nemocí

Skolióze, stejně jako mnoha nemocem, je snazší předcházet než ji léčit. Nikdo se nedokáže vyrovnat s opatřeními k prevenci rozvoje deformace páteře lépe než rodiče dítěte. Pouze rodiče mají možnost své dítě neustále sledovat.

do jednoho roku dítě nespěchejte s růstem: nepokládejte ho na polštáře, pokud neumí samo sedět, a nepoužívejte chodítko, pokud miminko ještě samo nestojí;
Přihlaste syna nebo dceru do bazénu co nejdříve, protože plavání je z hlediska prevence skoliózy nejúčinnějším sportem;
vždy sledovat správné držení těla dítěte, jeho fyzickou aktivitu a motorický režim;
osobním příkladem ho naučte každý den dělat ranní cvičení;
kupte svému dítěti ortopedickou matraci na spaní;
správně mu uspořádat pracoviště, koupit si batoh do školy.

Pamatujte, že při léčbě i prevenci skoliózy vás k úspěchu dovede pouze trpělivost a vytrvalost v kombinaci se sebedůvěrou a optimismem.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, dětská lékařka